Стадии алкоголизма – это своеобразные ступени, которые перешагивает человек на пути к деградации. Алкогольная зависимость, как и другое заболевание, подразумевает поэтапное развитие, каждая стадия характеризуется определенным набором типичных симптомов. Они могут различаться в зависимости от факторов – наследственность, анамнез, возраст, пол, сопутствующие болезни.
Алкоголизм, стадии которого описаны ниже, начинается с продромальной – нулевой. Представляет собой бытовое пьянство – человек принимает алкоголь в соответствующих, предрасполагающих ситуациях – с друзьями, в выходные дни, сохраняя сознание и память. Пока она не перешла в первую, бросить выпивать легко на любой отрезок времени.
Продром отличается следующими признаками:
- равнодушие к наличию или отсутствию спиртного (в ближайшей перспективе);
- возможность остановиться на определенной дозе;
- отсутствие употребления в одиночку.
На этой стадии алкоголизма человек способен полностью отказаться от спиртного вовсе, не испытывая мук.
Наличие рвотного рефлекса определяется защитными механизмами преодоления отравления. Если необходимы другие вспомогательные методы улучшения состояния, как снять алкогольную интоксикацию – .
Обобщая признаки, можно обрисовать портрет человека на нулевой стадии – он живет привычной жизнью, способен трудиться несмотря на легкое ухудшение работоспособности, обеспечивает сохранность финансов, время от времени прибегает к дружеским посиделкам за горячительными напитками, реже – выпивает один. В тех случаях, когда перспектива выпить откладывается на неопределенный срок, он не испытывает душевных мучений, продолжает заниматься своими делами.
Складывается впечатление, что так живет большинство наших сограждан – во многом это верно, истинных трезвенников действительно меньше, нежели тех, кто периодически принимает спиртное. Однако такие люди попадают в группу риска по дальнейшему формированию болезни.
Если употребление становится частым или ежедневным, уже через несколько месяцев формируется первая стадия зависимости.
Первая стадия алкоголизма: признаки
Начальная стадия алкоголизма отличается уменьшением восприимчивости организма – утратой рвотного рефлекса. Ранее человек, выпивший больше своей нормы, испытывал симптомы острой интоксикации – рвоту, на первой стадии рефлекс пропадает. Следствием становится более сильное опьянение, появление провалов в памяти, которые трудно восстановить. Интоксикация после приема алкоголя продолжает быть мучительной – сильная головная боль, сухость во рту, тремор.
Главным симптомом продолжает оставаться регулярность приема алкоголя – 2-3 раза в неделю. Отвращение к спиртным напиткам наутро после застолья отсутствует, следствие – потребность опохмелиться. Это влечет за собой многодневное пьянство.
В семье проблема алкоголизма?
Обратитесь за помощью к профессионалам! Бесплатно, анонимно.
Переносимость спиртного растет, человеку недостаточно привычной дозы для достижения нужного эффекта, алкоголя необходимо в 3-4 раза больше. Здесь формируется психическая зависимость:
- появление воспоминаний о состоянии опьянения, связанных с алкоголем событиях, мысли о рюмке;
- поиск повода для выпивки, необходимость принятия решения – выпить/не выпить, позиционирование себя как знатока спиртных напитков в общении с окружающими;
- оправдание нелицеприятного поведения опьянением – в отношении других и себя;
- подъем настроения – предвосхищение застолья;
- удовлетворение от опьянения, остальное – теряет значимость;
- конфликты на работе и дома, проявление жестокости и агрессии к близким, противостояние просьбам прекратить пить.
Первая стадия алкоголизма характеризуется ухудшением здоровья в пьяном и трезвом состояниях, снижением работоспособности, раздражительностью. Это первые признаки алкоголизма, которые должны вызвать тревогу у близких больного. Если исходное состояние организма было не идеальным, возможно обострение хронических болезней, более выраженное ухудшение самочувствия.
Портрет можно охарактеризовать так: человек употребляет спиртные напитки в выходные дни, время от времени не способен выходить на работу в связи с плохим состоянием, мечтает о «пятнице» или иной возможности выпить, находится в поисках поводов – торжеств, праздников, событий. Себя позиционирует как «умеющего пить», возможно, гордится своими «способностями», ищет собутыльника или компанию, но может редко выпивать и один.
Симптомы второй стадии
Вторая стадия алкоголизма – это усиление признаков первой и появление новых. Зависимый отчасти осознает свою болезнь, предпринимает попытки отказаться от алкоголя, которые не увенчаются успехом. Состояние умеренного опьянения сопровождается максимальной трудоспособностью. Стойкость к спиртному плавно возрастает до индивидуального предела. Доза, требуемая для опьянения, превышает норму в 6-10 раз – зависит от пола, возраста, состояния организма, индивидуальных особенностей.
Вторая стадия отличается постоянным пьянством – по несколько дней кряду с перерывами на работу. Трудно заснуть без рюмки. Вероятность потерять работу высока, работодатель не готов мириться с временным отсутствием сотрудника.
Провалы в памяти усиливаются, человек может забывать существенную часть событий или все обстоятельства употребления. В основном забвению предаются воспоминания, связанные с нелепым поведением или негативными чувствами. Эта стадия отличается присоединением физической зависимости, утратой контроля над дозой, выраженной абстиненцией наутро.
Способен выпивать один, не нуждается остро в собутыльнике или компании. Утрата работы или семьи может повлечь более быструю деградацию.
Симптомы третьей стадии
Третья стадия алкоголизма может повлечь летальный исход от:
- алкогольного делирия;
- заболевания сердечно-сосудистой системы;
- болезней печени, почек.
До этого человек претерпевает физическую, психическую, социальную деградацию. Характер больного меняется – цинизм, агрессивность, жестокость, злость становятся «каркасом» личности зависимого. Его трудно узнать близким людям и знакомым – человека будто подменили.
Выраженность абстинентного синдрома на третьей стадии алкоголизма тяжелее. Сниженная толерантность к алкоголю приводит к быстрому опьянению от малых доз, появляются истинные запои – ежедневное беспрерывное принятие спиртного. Утрата аппетита, нарушения функции желудочно-кишечного тракта приводят к снижению массы тела.
Серьезным изменениям подвергаются мозг, почки, печень, сердце. Происходит утрата жизненных интересов, опьянение перестает давать ожидаемые ощущения. Морально-нравственная сторона личности страдает не меньше.
Вылечить алкоголизм можно!
Мы знаем, как это сделать! Запишитесь на консультацию:
Интеллектуальная и эмоциональная сферы претерпевают следующие изменения:
- снижение интеллекта, ухудшение мышления, примитивность;
- непонимание юмора;
- отказ от интеллектуальных нагрузок, раздражение;
- выраженная раздражительность, конфликтность;
- обидчивость, плаксивость;
- упрямство, эгоизм;
- утрата интересов.
Ухудшение материального положения неизбежно ведет к замене спиртного на суррогат. Человек употребляет его и подвергается моментальному опьянению и утрате контроля над собой.
Последняя стадия алкоголизма имеет неблагоприятный прогноз – высокая вероятность летального исхода, истощение органов и систем, тяжелые депрессии, возможность суицида.
Важно знать, какие стадии алкоголизма прошел близкий, чтобы не допустить непоправимого.
Стадии алкоголизма по гендерным признакам
Принято различать алкоголизм по стадиям и редко – по гендерным признакам, поскольку стадии являются одинаковыми и у мужчин, и у женщин: различие составляют лишь некоторые проявления.
Мужской организм характеризуется сравнительно большей сопротивляемостью, поэтому стадии алкоголизма у мужчин могут длительное время переходить друг в друга. Среди психических проявлений статистически чаще отмечают агрессивное поведение, вспышки гнева, жестокость по отношению к близким людям. Если Вы – супруга пьющего, статья: как избавить мужа от алкоголя , может быть Вам полезной.
Стадии алкоголизма у женщин протекают быстрее в связи со сниженной сопротивляемостью. Представительницы слабого пола чаще проявляют апатию, раздражительность, плаксивость, обидчивость. Главной отличительной чертой является скрытность – начальная стадия алкоголизма протекает незаметно для близких, поскольку женский алкоголизм социально осуждаем.
Отличие может предопределяться причиной, повлекшей болезнь. Мужчина может начать принимать спиртное в компании, а также нередко употребляет в кризисные моменты жизни, плавно увеличивая дозу и попадая в зависимость. Женщины нередко начинают употреблять с неудачами в личной жизни – разрывом, разводом, неверностью супруга.
Вышесказанная информация в равной степени относится и к пивному алкоголизму, крепкие напитки – не единственная форма зависимости.
Стадии алкоголизма достаточно легко распознать, начиная со второй, однако на 0 и 1 признаков может быть недостаточно для составления полной картины. Родственники потенциально больного алкоголизмом человека должны обратить внимание на косвенные симптомы и другие отличия поведения и внешнего вида.
Признаки алкоголизма
Пройти своеобразный тест на стадию алкоголизма могут и мужчины, и женщины – достаточно понаблюдать за человеком. Первыми признаками выступают следующие:
- Тяга к спиртному. Важно не списывать ее на норму, веселый нрав человека или тяготы жизненных обстоятельств.
- Увеличение толерантности к алкоголю. Привычных доз мало, для эйфории и опьянения нужно больше напитка.
- Утрата рвотного рефлекса – отсутствие тошноты, позывов после чрезмерно бурного застолья.
Изменения во внешности – характерный признак болезни:
- дряблость кожных покровов;
- появление сосудистых звездочек;
- желтоватая кожа (наличие багрового оттенка свидетельствует о последних стадиях алкоголизма);
- одутловатость лица (на последних ступенях);
- изменение тембра голоса на более грубый;
- тремор, изменение координации движений, мелкой моторики;
- изменения фигуры – похудение.
Неопрятность – симптом конца второй или третьей стадии болезни, человек перестает заботиться о своем внешнем виде.
Если Вы заметили некоторые признаки у своего близкого, статья: как лечить от алкоголизма поможет Вам в определении дальнейших действий.
В заключение
Если Вы ищете информацию о стадиях алкоголизма, вероятно, Вы столкнулись с этой проблемой не понаслышке: болен близкий человек или Вы сами чувствуете изменения в своей жизни в связи с алкоголем.
Зависимость от спиртного является тяжелым испытанием для человека любого возраста, первая и вторая стадия алкоголизма характеризуется такими признаками развития, как утрата контроля и похмельный синдром. Патологическое или неконтролируемое влечение к спиртным напиткам приводит к формированию устойчивой зависимости, справиться с которой без врачебной помощи очень сложно. Главная проблема таких пациентов заключается в отсутствии осознанности собственных действий, что сводит к нулю эффективность терапии.
Что такое алкоголизм
На современном продовольственном рынке одним из самых популярных товаров является алкоголь. Каждый человек в той или иной мере потребляет спиртные напитки, разница лишь в количестве и частоте приема. Неумеренное потребление алкоголя считается психологическим заболеванием, которое принято называть алкоголизмом. У человека, который находится в состоянии постоянного опьянения, ухудшается не только физическое здоровье. Среди таких пациентов наблюдается снижение толерантности, расстройства психики, провалы в памяти и другие признаки зависимости.
У мужчин и женщин на фоне общей интоксикации организма происходит частая смена настроения, появляется беспричинная раздражительность или приступы злости. Прогрессирование алкоголизма вызывает поражения печени, что приводит к появлению болезненных симптомов. Этиловый спирт, входящий в состав алкогольных напитков, нарушает функционирование нервной системы и приводит к ухудшению состояния всех внутренних органов человека. Нейропаралитический яд быстро приводит к формированию зависимости, при отсутствии контроля избавиться от болезни можно с помощью нарколога.
Стадии алкоголизма
Современная медицина выделяет три этапа развития алкоголизма, однако некоторые специалисты убеждены, что соматическое заболевание включает четыре этапа. Первая стадия недуга характеризуется наличием у пациента слабой психологической зависимости от спиртного. При отсутствии доступа к алкогольным напиткам, человек самостоятельно избавляется от данного пристрастия, характерных физических патологий на этом этапе не наблюдается.
Такие люди склонны сопроводить любую встречу несколькими бутылками спиртного и отдохнуть на выходных, выпив какой-либо алкогольный напиток. Для того чтобы предупредить формирование привыкания, необходимо переключить внимание пациента на другой вид деятельности. Важно составить программу, в которой нет места приему алкоголя. На второй стадии заболевания человека преследует навязчивое желание пить спиртное постоянно, даже если он занимается каким-либо трудом или работой.
Пациенту с каждым днем становится все сложнее справиться с психологической зависимостью, которая подкрепляется еще и увеличением толерантности к алкоголю. Большое количество спиртного уже не вызывает рвоты, отвращения или других признаков отравления, пропадает критическое отношение к алкоголизму, дозы стремительно растут. С переходом на третью стадию, больной уже не в состоянии самостоятельно справиться с недугом, ему требуется профессиональная медицинская помощь.
В этот период формируется абстинентный синдром, то есть психологическая зависимость перерастает в физическую. Человек не может перестать пить из-за прекращения выработки организмом некоторых естественных гормонов, достигается «плато толерантности к спиртным напиткам». Высокие дозы этанола, превышающие безопасную норму в несколько раз, больше не вызывают рвотного рефлекса. Запойный алкоголизм наносит неисправимый урон по всем органам и системам пациента, что приводит к развитию заболеваний печени и других опасных недугов.
На четвертом этапе наблюдается дисфункция многих жизненно важных процессов в организме, что обусловлено еще большим снижением толерантности к спиртному. Происходят патологические изменения в структуре кровеносных сосудов, появляются злокачественные опухоли в печени или пищеварительном тракте. Человек полностью теряет интерес к жизни, единственное, что его беспокоит – это где раздобыть новую дозу этанола. Физическая зависимость принимает опасный оборот, при попытке вывести больного из этого состояния велика вероятность летального исхода.
Вторая стадия алкоголизма
Алкоголизм 2 степени считается «точкой невозврата», однажды перейдя которую большинство людей навсегда застревают в подобном состоянии. Врачи не дают никаких гарантий касательно лечения этой категории пациентов, поскольку большая часть работы должна быть проделана самим человеком. Психологическая зависимость на данном этапе еще не достигла апогея, но больному с каждым днем все труднее ей противостоять. Навязчивые мысли об алкоголе преследуют человека днем и ночью, моральные устои стремительно падают под гнетом развивающейся болезни.
Ежедневное употребление спиртных напитков становится нормой, прием больших доз этанола не вызывает симптомы интоксикации организма. Увеличение толерантности к алкоголю заставляет пациента пить чаще, что постепенно приводит к формированию устойчивой привычки. Со временем 2 стадия алкоголизма начинает перерастать в третью, переходным этапом является сильная физическая потребность в спиртном.
Симптомы
Определить стадию алкоголизма может только квалифицированный специалист. Начальные симптомы, характерные для второй степени недуга, легко перепутать с проявлениями первого этапа. По этой причине осмотр нарколога является обязательным пунктом в процессе лечения. На данном этапе у пациентов наблюдается сильное влечение к спиртным напиткам, которое иногда затмевает голос разума. Люди, не подверженные эмоциональным перепадам, прибегают к воздействию алкоголя только в стрессовых ситуациях, чего не скажешь об индивидах с напряженным психологическим состоянием.
Вторая категория пациентов сильнее подвержена алкогольной зависимости, любые попытки вывести их из этого состояния встречаются враждебно. Хронический алкоголизм 2 стадии проявляется через непреодолимую тягу к спиртному, на фоне которой исчезает самокритика и теряется контроль над ситуацией. Человек уверен, что алкоголь ему жизненно необходим и не видит смысла отказываться от него. Самыми распространенными симптомами, которые возникают у пациентов со второй степенью данной болезни, являются:
- слабость;
- беспокойство;
- психологический дискомфорт;
- перепады настроения;
- бессонница;
- постоянная неудовлетворенность окружающим миром;
- физический дискомфорт;
- внутренняя напряженность;
- депрессия.
Признаки второй стадии
Пациенты, страдающие от алкоголизма второй стадии, не могут удержаться от приема спиртных напитков, даже если это наносит ощутимый вред здоровью. Влечение к алкоголю становится таким сильным, что человеку сложно его контролировать. Переносимость организмом этанола на данном этапе продолжает возрастать, согласно медицинским исследованиям у алкоголиков второй степени потребляемое количество спиртного в пять-шесть раз превышает установленную норму.
Вышеуказанный объем алкогольных напитков выпивается не за один раз, как при первой стадии, а в течение всего дня небольшими порциями. Последний прием заканчивается сильным опьянением, после которого все начинается заново. Концентрация этанола в крови таких людей составляет приблизительно 0,3-0,4%, что у нормального человека вызвало бы коматозное состояние. Для больных алкоголизмом данные показатели свидетельствуют лишь о последней стадии опьянения.
Абстинентный синдром
Широко известно, что состояние или абстинентный синдром является одним из главных признаков, сопровождающих вторую стадию недуга. Характерными проявлениями данного патологического процесса выступают следующие симптомы: неприятный вкус во рту, слабость, головная боль и учащенное сердцебиение. Пациенты страдают от критической дозы выпитого алкоголя, которая сопровождается такими симптомами, как тремор рук, нетвердая походка, нарушение координации движений.
Абстинентный синдром характеризуется появлением психических нарушений, к ним относят тревогу, параноидную настороженность, ночные кошмары, ухудшение настроения и самочувствия. Улучшение происходит только после употребления дозы этанола, что усугубляет состояние. На данной стадии алкоголизма формируется пять основных форм пьянства, которые в дальнейшем определяют развитие заболевания.
Расстройства личности
Нередко алкоголизм второй степени вызывает нарушения человеческого поведения. Пациенты становятся более тревожными, возникает депрессия или расстройство личности. Иногда такие люди занимаются лживым самобичеванием, чтобы вызвать сочувствие у родных или близких. Поведенческие отклонения могут принимать опасный характер, например, попытки суицида для получения необходимой дозы этанола. Социальные нормы в данном случае не играют никакой роли, поскольку единственной ценностью для больного являются спиртные напитки.
Иногда тревожное состояние пациента обостряется до такой степени, что у него появляется навязчивый страх смерти. Такое паническое поведение иногда принимает форму кардиофобии, поэтому многие алкоголики часто вызывают скорую помощь, опасаясь инфаркта. На второй стадии недуга врачи выделяют три вида психологических нарушений, которые оказывают влияние на личностные изменения человеческого характера. К ним относятся:
- психоорганические расстройства;
- деградация;
- заострение особенностей личности.
Алкогольная деградация
В медицинских кругах алкогольной деградацией принято называть общее снижение уровня личности. Характерным признаком вышеупомянутого состояния считается выраженное психопатоподобное расстройство. Такой человек тратит время исключительно на поиски новой дозы этанола, все остальное его мало волнует. Круг интересов деградирующих людей сужается до спиртных напитков, предыдущие увлечения или работа больше их не привлекают.
Характерные заболевания второй стадии алкоголизма
На втором этапе развития алкогольной зависимости у пациента наблюдается прогрессирование симптомов, предшествующих данному этапу. Усиливается патологическая тяга к спиртному, которая возникает не только в каких-то конкретных ситуациях. Алкоголик пытается найти повод лишний раз выпить, не привязываясь к праздникам или выходным. На фоне снижения толерантности к этанолу, появляются регулярные алкогольные амнезии. Значительные эпизоды жизни стираются из памяти больного, как будто их никогда не было.
Частые однократные выпивки сменяются запоями, которые могут длиться неделями. Появляется физическая зависимость от алкоголя, попытки «завязать» сопровождаются абстинентным синдромом. У человека возникает рвота, тремор конечностей, головокружение, тошнота и другие признаки состояния отмены. Опохмеление приносит желанное улучшение самочувствия, но психические заболевания, вызванные алкогольной энцефалопатией второй степени, продолжают развиваться.
Лечение алкоголизма на второй стадии
На начальных этапах алкоголизма рекомендуется сразу же обращаться за помощью к наркологу и не пытаться вылечить больного своими силами. Своевременная профессиональная терапия способна предупредить развитие заболевания на корню, но этим должен заниматься специалист. Курс лечения второй стадии зависимости длится один-два месяца, больной находится в амбулаторных или стационарных условиях под присмотром врача. Сперва проводится детоксикация организма, чтобы вывести скопившиеся яды.
Далее назначается условнорефлекторная терапия, которая подразумевает использование медикаментов. На второй стадии врачи часто применяют сенсибилизирующие средства, такие как Аверсан, Метронидазол или Тетуран, чтобы задержать процесс окисления этанола. Такой подход успешно блокирует работу определенных ферментных систем, которые отвечают за разложение алкоголя в организме человека. Для улучшения психического состояния и нормализации сна наркологи выписывают психотропные препараты, например, транквилизаторы и антидепрессанты.
Ноотропные средства эффективно снижают тягу к алкоголю и благоприятно воздействуют на обмен веществ. Каждое из вышеперечисленных лекарств подбирается индивидуально в зависимости от состояния пациента. То же самое касается частоты приема и дозировки препаратов. Лечение второй степенинедуга включает проведение дополнительных мероприятий, которые повышают тонус и улучшают общее состояние организма. К ним относится инсулинотерапия и аугемотерапия.
Психологическая терапия
Для лечения алкоголизма любой стадии должны использоваться комплексные методы. Как только медикаментозная терапия окончена, пациенту назначают курс психологической реабилитации. Вторая стадия заболевания характеризуется наличием устойчивой зависимости от спиртного, поэтому беседы со специалистом являются неотъемлемой частью выздоровления. Иногда психологическая терапия длится на протяжении полугода, что считается вполне нормальным. Самая популярная программа избавления от алкоголизма – это методика двенадцати шагов.
Медицинские препараты
На второй стадии врачи назначают медицинские средства исходя из физического и эмоционального состояния алкоголика. Например, если человек не хочет проходить курс лечения, то нарколог рекомендует родственникам прибегнуть к аверсивной терапии. Данная методика заключается в использовании специальных препаратов, которые вызывают отвращение к алкогольным напиткам. Чаще других для этих целей применяется Дисульфирам.
Препарат Цианомид блокирует процесс окисления спиртного, что помогает выработать у пациента отрицательный условный рефлекс. При смешении с этанолом данные средства вызывают сильное ухудшение самочувствия: затруднение дыхания, тошнота, жар, учащенное сердцебиение, шум в ушах. Схожим действием обладает отвар чабреца, который способствует появлению рвотного рефлекса. Принимать вышеуказанные лекарства человек должен добровольно.
Системными медикаментами, которые выписывают алкоголикам второй стадии, являются Ацидум-С, Пропотен и Глицесед. Вышеупомянутые средства уменьшают тягу к алкоголю за счет воздействия на работу центральной нервной системы. Кроме того, эти препараты улучшают обменные процессы в тканях организма, производя умеренный седативный эффект. Системные лекарства не всегда устраняют алкогольную зависимость, но они подготавливают организм к грядущим положительным изменениям.
Видео
От окружающих в след уходящему пьянице можно услышать то, что он находится на последней стадии алкоголизма. А сколько всего существует стадий алкоголизма и как они протекают у зависимого человека? Алкоголизм врачи и ученые изучают довольно давно. Об этом заболевании известно, что оно длится долго и всегда имеет негативные последствия.
Первой, изданной в 1819 году, научной книгой об алкоголизме и его последствиях была книга московского врача К.М. Бриль-Крамера «Запой и лечение алкоголизма». В книге подробно рассказано о последствиях бытового пьянства и появлении зависимости от алкоголя. Автор книги впервые рассказал о порочном круге алкоголика. Бытовое пьянство способствует появлению похмельного синдрома, а похмельный синдром требует еще алкоголя. В книге алкоголизм понимается как динамический процесс. В ней также описаны закономерности развития болезни.
В зарубежных странах применяют классификацию алкоголизма, разработанную канадским врачом-наркологом Е. Джеллинеком. В 1941 году он выделил следующие фазы болезни:
- пред алкогольная фаза (симптоматическое пьянство),
- продромальная фаза (скрытая),
- круциальная (критическая) фаза,
- хронический алкоголизм.
Фаза I. Фаза длится от нескольких месяцев до 2-ух лет. Употребление алкогольных напитков всегда мотивировано, то есть любое употребление спиртного происходит по определенному жизненному поводу. Происходит постепенное увеличение дозы алкоголя, у организма повышается переносимость спиртного, появляются разовые «провалы» в памяти.
Фаза II. Фаза длится от нескольких месяцев до 5 лет. Началом этой фазы считается первый «провал» в памяти после выпивки. Алкоголь становится средством для избавления от влечения к алкоголю. Возникают постоянные навязчивые мысли об алкоголе. Человек ощущает постоянную потребность потребления спиртного в больших количествах.
Фаза III. После первой выпитой рюмки алкоголя человек утрачивает контроль за количеством выпитого. Выпивка заканчивается состоянием тяжелого опьянения и вызывает тяжелые расстройства. Больной старается утаить влечение к алкоголю и объясняет чем-либо любое свое поведение, касающееся пьянства. У больных начинаются проблемы на работе. В большинстве случаев им приходится увольняться. Все интересы человека сводятся к выпивке. Его не беспокоят проблемы пьянства и вред, который он наносит себе, своей работе, своей семье и своему здоровью. У больного значительно снижается половое влечение. На этой стадии происходит много разводов. К моменту завершения протекания данной фазы алкоголик пьет спиртное утром, после сна, в малых дозах каждые 2 -3 часа.
После 17 часов вечера алкоголик выпивает уже большие дозы спиртного. На этой стадии больные алкоголизмом еще пытаются сохранить свои социальные связи.
Фаза IV. Симптомами этой фазы считаются: выпивка каждое утро, длительные запои, больной не скрывает свою зависимость от окружающих людей, зависимый общается только с людьми социально ниже его, употребляет суррогаты (технические продукты, содержащие в своем составе спиртное), утрачивается высокая переносимость алкоголя, появляются состояния страха и тревоги, появляется бессонница, дрожь в руках, возникают алкогольные психозы (им подвержены 10% из числа всех алкоголиков). На этой фазе протекания заболевания алкоголики сами соглашаются лечиться от зависимости.
Основными классиками отечественной психиатрии (С.С. Корсаков, А.А. Токарский, И.В. Вяземский, Ф.Е. Рыбаков, В.М. Бехтерев и другие) и современными учеными (Г.В. Морозов, И.В. Стрельчук, И.П. Анохина, Н.Н. Иванец) учитываются (в отличие от западной концепции) все клинические проявления заболевания:
- алкогольные психозы,
- типы изменения личности алкоголика и их связь со стадией алкоголизма,
- биохимия становления алкогольной зависимости.
Советскими исследователями заболевания выделяются 3 основные стадии протекания болезни. Каждая стадия болезни перетекает в следующую.
1 стадия алкоголизма
Здесь характерными чертами заболевания являются:
- формирование психической зависимости от спиртного,
- разовые выпивки трансформируются в регулярные попойки,
- появление «провалов» в памяти,
- учащение появления «провалов» в памяти,
- разовая доза спиртного напитка увеличивается,
- утрачивается контроль за количеством выпитого,
- пропадает защитный рвотный рефлекс при передозировке алкоголем, присутствие навязчивых мыслей об алкоголе и постоянный поиск поводов для выпивки.
2 стадия алкоголизма
Признаком перехода больного на эту стадию является возникновение похмельного синдрома. Для 2-ой стадии алкоголизма характерны следующие состояния человека:
- максимальные разовые дозы спиртного (свыше 1 литра водки),
- нет контроля за количеством выпитого алкоголя,
- изменение самого характера опьянения,
- частые «провалы» в памяти, непреодолимая тяга к алкоголю, ежедневное пьянство,
- 2-ух или 3-х дневные запои с перерывом в 2 – 3 дня,
- появление синдрома снижения личности (эгоизм, эмоциональное огрубление,
- плохая память и концентрация внимания, проблемы в семье и на работе, оправдание своего пьянства),
- усиление расстройств нервной системы (поражаются мозжечок, кора головного мозга и периферическая нервная система),
- происходит поражение внутренних органов (гастрит, цирроз печени, колит, сердечное ожирение, почечные заболевания),
- снижение половой функции,
- появление алкогольных психозов (в том числе белой горячки).
3-я стадия алкоголизма
Для этой стадии болезни характерны следующие состояния человека:
- человек ничто не останавливает перед желанием добыть алкоголь и выпить,
- наступает непереносимость больших доз алкоголя,
- происходит глубокое опьянение с одной или двух рюмок спиртного,
- присутствует ярко выраженный похмельный синдром,
- отсутствие спиртного вызывает судорожные припадки,
- употребление суррогатов (лосьон, одеколон, аптечные настойки и пр.) вместо качественного алкоголя.
Завершением 3-й стадии алкоголизма считают наличие у больного тяжелых и всесторонних поражений всех внутренних органов, алкогольное слабоумие и деградация личности.
Когда человек находится в постоянным опьянении у него начинаются проблемы со здоровьем, ухудшается трудоспособность, настроение, благосостояние.
А еще алкоголизм можно охарактеризовать тем, что у человека появляется зависимость от спиртного. Поэтому когда у алкоголика нет возможности выпить он начинает сильно страдать и старается сделать все для того чтобы найти хотя бы рюмочку спиртного и так происходит день изо дня.
Стадии алкоголизма и их признаки бывают совершенно разные, причем, если алкоголизм доходит до последней стадии его можно уже считать хроническим заболеванием. Если болезнь вовремя обнаружена, то есть на ранней стадии, тогда излечиваются и предотвращаются тяжелые осложнения.
Алкоголь является универсальным ядом разрушающим организм человека в целом. Алкоголики с каждым днем все больше и больше теряют чувство меры и самообладание. В результате чего начинает страдать центральная нервная система, а далее развиваются психозы и невриты.
Люди делятся на следующие группы
- — люди, которые не употребляют вообще алкоголь;
- — люди, которые умеренно употребляют спиртные напитки;
- — лица, которые злоупотребляют алкоголем.
Люди, относящиеся к третьей группе, делятся на три класса
- — больные алкоголизмом;
- — люди, у которых стали проявляться первые признаки хронического алкоголизма;
- — люди, которые уже имеют диагноз хронический алкоголизм, причем в выраженной форме.
Симптомы и признаки алкоголизма
Как и писалось выше стадии алкоголизма и их признаки бывают разные, но хотя бы о некоторых должен знать каждый человек, для того чтобы столкнувшись с такой ситуацией во время оказать больному помощь. Страдающие люди алкоголизмом, прежде всего, зависимы, сначала психологически, а потом физически.
Внешние признаки алкоголизма
- у алкоголиков низкий социальный уровень, так как у них отсутствует желание, а также возможности заработать денежные средства своими руками;
- алкоголики часто уходят в запои, то есть постоянно употребляют спиртное, причем на протяжении длительного времени;
- у больных алкоголизмом организм совершенно не отторгает алкоголь, у них отсутствует рвота, даже если принята огромная доза спиртного;
- у алкоголиков увеличивается толерантность к этиловому спирту;
- увеличиваются абстинентные синдромы (похмелье);
- проявляются внешние патологии, то есть стареет кожа, увеличиваются в объеме вены, появляются небольшие кровоподтеки, так как происходит микроразрыв капилляров.
Тот, кто страдает самой запущенной стадией алкоголизма, ежедневно прикладывается к бутылке, поэтому таким людям не свойственно знать, что такое трезвость, естественно утрачивается социальная ценность и личное мировоззрение.
Стадии алкоголизма
В современной медицине алкоголизм считается болезнью, которая состоит из нескольких стадий, имеющих разную сложность. Например, алкоголизм двух последних стадий, а точнее третьей и четвертой является своеобразной невозвратимой точкой, то есть если алкоголик доходит до данной грани, он никогда не сможет самостоятельно вернуться к жизни без алкоголя.
1 стадия алкоголизма:
Первая стадия алкоголизма проявляется тем, что у алкоголиков начинается слабая психологическая зависимость. Если, например, у таких людей нет возможности выпить, их зависимость уходит к нулю, но если появляются лишние средства, они обязательно примут на душу рюмочку горячительного напитка, а может и больше.
Видимые физические патологии на данной стадии заболевания практически не наблюдаются, сопровождается первая стадия легким пристрастием к выпивке, то есть появляется желание выпить рюмочку другую на выходных, пообщаться с друзьями за бокалом пива.
Для того чтобы больной вышел из алкоголизма первой стадии близким в первую очередь следует одарить его вниманием, заботой и отвлечь от алкоголя. В данном случае психологическая зависимость исчезнет, причем очень быстро. Но если не предпринять никаких мер, больной будет приобретать более сильную зависимость от алкоголя.
2 стадия алкоголизма:
Вторую стадию можно охарактеризовать, как навязчивое желание употреблять спиртные напитки. Психологическая зависимость начинает приобретать неизбывной характер, то есть даже когда человек на работе или занимается каким-либо делом, он все время будет думать о том, как бы быстрей выпить чего-то горячительного.
Повышается толерантность к алкогольным напиткам, то есть даже если человек употребит алкоголя больше положенного, у него перестанет возникать естественная тошнота. К алкоголизму пропадет плохое отношение, спиртные напитки входят в повседневную жизнь как так и нужно. Если во время не остановить проявление алкоголизма на второй стадии, больной быстро перейдет к третьей, к так называемой тяжелой стадии алкоголизма.
3 стадия алкоголизма:
Несмотря на то, что стадии алкоголизма и их признаки разные третью стадию определить очень легко. На данной стадии у больного проявляется абстинентный синдром, то есть психологическая зависимость переходит в физическую. Принимаемая доза алкоголя способствует блокировке выработке естественных гормонов, что заставляет больного пить ежедневно и ежечасно. На третьей стадии алкоголики достигают – плато толерантности к алкогольным напиткам, они могут принимать этанол в огромнейших дозах и при этом у них не проявится рвота.
Утром для того чтобы устранить похмельный синдром алкоголики данной стадии употребляют снова спиртные напитки, а значит алкоголизм переходит в запойный, который сильно вредит организму. В данном случае начинают проявляться патологии, изменяются нервные ткани, печень превращается в соединительную ткань и зарождается цирроз.
Если больного принудительно заставить прекратить запой, начнут проявляться симптомы, которые напоминают наркотические ломки, характеризуются они синдромом отказа. В данной стадии алкоголизма проявляется буйность, непредсказуемость и агрессия.
4 стадия алкоголизма:
Четвертая стадия алкоголизма проявляется тем, что резко снижается толерантность к алкогольным напиткам, которая сопровождается дисфункцией жизненно важных органов. За счет патологии изменяются кровеносные сосуды, пищеварительная система и печень начинает страдать от того что образовываются злокачественные опухоли.
Алкоголик на данной стадии теряет интерес к жизни, все, что он видит перед собой – это только бутылку с горячительными напитками. Часто такие больные теряют разборчивость в алкоголе, поэтому им все равно, что пить, спирт, стеклоочиститель или одеколон. Физическая зависимость становится настолько сильной, что если больного алкоголизмом принудительно вывести из запоя он может уйти из жизни.
Человек, находящийся на четвертой стадии алкоголизма начинает бессвязно говорить, у него нарушается координация движения, усыхает мышечная ткань, такие люди просто лишаются разума и смысла в жизни. Такие алкоголики не нуждаются в репродуктивной функции организма человека. В основном четвертая стадия алкоголизма заканчивается мучительным летальным исходом, то есть происходит кровоизлияние в мозг или инфаркт.
Стадии алкоголизма и их признаки помогут распознать в какой опасности находится зависимый человек от алкоголя и дадут возможность как можно быстрее вытянуть человека из алкогольной зависимости.
– заболевание, при котором наблюдается физическая и психическая зависимость от алкоголя. Сопровождается повышенной тягой к спиртному, неспособностью регулировать количество выпитого, склонностью к запоям, возникновением ярко выраженного абстинентного синдрома, снижением контроля над собственным поведением и мотивациями, прогрессирующей психической деградацией и токсическим поражением внутренних органов. Алкоголизм – необратимое состояние, пациент может только полностью прекратить прием спиртного. Употребление малейших доз алкоголя даже после длительного периода воздержания вызывает срыв и дальнейшее прогрессирование болезни.
Метаболизм этанола и развитие зависимости
Основной компонент алкогольных напитков – этанол. Малые количества этого химического соединения являются частью естественных метаболических процессов в организме человека. В норме содержание этанола составляет не более 0,18 промилле. Экзогенный (внешний) этанол быстро всасывается в пищеварительном тракте, поступает в кровь и оказывает влияние на нервные клетки. Максимум опьянения наступает через 1,5-3 часа после приема спиртного. При приеме слишком большой дозы алкоголя возникает рвотный рефлекс. По мере развития алкоголизма этот рефлекс ослабевает.
Около 90% принятого алкоголя окисляется в клетках, расщепляется в печени и выводится из организма в виде конечных продуктов метаболизма. Оставшиеся 10% выделяются в непереработанном виде через почки и легкие. Этанол выводится из организма примерно в течение суток. При хроническом алкоголизме промежуточные продукты расщепления этанола остаются в организме и оказывают негативное влияние на деятельность всех органов.
Развитие психической зависимости при алкоголизме обусловлено влиянием этанола на нервную систему. После принятия спиртного человек чувствует эйфорию. Снижается тревожность, повышается уровень уверенности в себе, становится легче общаться. По сути, люди пытаются использовать алкоголь в качестве простого, доступного, быстродействующего антидепрессанта и противострессового средства. В качестве «разовой помощи» этот способ иногда действительно работает – человек временно снимает напряжение, чувствует себя довольным и расслабленным.
Однако прием алкоголя не является естественным и физиологичным. Со временем потребность в алкоголе увеличивается. Человек, еще не будучи алкоголиком, начинает регулярно употреблять алкоголь, не замечая постепенных изменений: увеличения необходимой дозы, появления провалов в памяти и т. д. Когда эти изменения становятся значимыми, оказывается, что психологическая зависимость уже сочетается с физической, и самостоятельно отказаться от приема спиртного очень сложно или практически невозможно.
Алкоголизм – заболевание, тесно связанное с социальными взаимодействиями. На начальном этапе люди нередко употребляют алкоголь в силу семейных, национальных или корпоративных традиций. В пьющем окружении человеку труднее оставаться трезвенником, поскольку понятие «нормального поведения» смещается. У социально благополучных пациентов алкоголизм может быть обусловлен высоким уровнем стресса на работе, традицией «обмывать» успешные сделки и т. д. Однако вне зависимости от первопричины последствия регулярного приема алкоголя будут одинаковыми – возникнет алкоголизм с прогрессирующей психической деградацией и ухудшением состояния здоровья.
Последствия употребления алкоголя
Алкоголь оказывает угнетающее действие на нервную систему. Вначале возникает эйфория, сопровождающаяся некоторым возбуждением, снижением критики к собственному поведению и происходящим событиям, а также ухудшением координации движений и замедлением реакции. В последующем возбуждение сменяется сонливостью. При приеме больших доз спиртного контакт с окружающим миром все больше утрачивается. Отмечается прогрессирующая рассеянность внимания в сочетании со снижением температурной и болевой чувствительности.
Выраженность двигательных нарушений зависит от степени опьянения. При тяжелом опьянении наблюдается грубая статическая и динамическая атаксия – человек не может сохранять вертикальное положение тела, его движения сильно нескоординированы. Нарушается контроль над деятельностью тазовых органов. При приеме чрезмерных доз алкоголя может возникать ослабление дыхания, нарушения сердечной деятельности, сопор и кома . Возможен смертельный исход.
При хроническом алкоголизме отмечаются типичные поражения нервной системы, обусловленные длительной интоксикацией. Во время выхода из запоя может развиваться алкогольный делирий (белая горячка). Несколько реже у пациентов, страдающих алкоголизмом, диагностируются алкогольная энцефалопатия (галлюцинозы , бредовые состояния), депрессии и алкогольная эпилепсия . В отличие от алкогольного делирия, эти состояния не обязательно связаны с резким прекращением употребления спиртных напитков. У больных алкоголизмом выявляется постепенная психическая деградация, сужение круга интересов, расстройства когнитивных способностей, снижение интеллекта и т. д. На поздних стадиях алкоголизма нередко наблюдается алкогольная полиневропатия .
К типичным нарушениям со стороны желудочно-кишечного тракта относят боли в области желудка, гастрит , эрозии слизистой оболочки желудка, а также атрофию слизистой оболочки кишечника. Возможны острые осложнения в виде кровотечений, обусловленных изъязвлением желудка или бурной рвотой с разрывами слизистой в переходном отделе между желудком и пищеводом. Из-за атрофических изменений слизистой оболочки кишечника у больных алкоголизмом ухудшается всасывание витаминов и микроэлементов, нарушается обмен веществ, возникают авитаминозы.
Клетки печени при алкоголизме замещаются соединительной тканью, развивается цирроз печени . Острый панкреатит , возникший на фоне приема алкоголя, сопровождается выраженной эндогенной интоксикацией, может осложняться острой почечной недостаточностью , отеком мозга и гиповолемическим шоком . Летальность при остром панкреатите колеблется от 7 до 70%. К числу характерных нарушений со стороны других органов и систем при алкоголизме относятся кардиомиопатия , алкогольная нефропатия , анемия и иммунные нарушения. У больных алкоголизмом повышается риск развития субарахноидальных кровоизлияний и некоторых форм рака.
Симптомы и стадии алкоголизма
Выделяют три стадии алкоголизма и продром – состояние, когда пациент еще не является алкоголиком, но регулярно употребляет спиртное и относится к группе риска развития данного заболевания. На стадии продрома человек охотно принимает алкоголь в компании и, как правило, редко пьет в одиночестве. Употребление спиртного происходит в соответствии с обстоятельствами (торжество, дружеская встреча, достаточно значимое приятное или неприятное событие и т. д.). Пациент может в любой момент перестать принимать алкоголь, не страдая от каких-либо неприятных последствий. Он не испытывает желания продолжить пить после окончания события и легко возвращается к обычной трезвой жизни.
Первая стадия алкоголизма сопровождается усилением влечения к спиртному. Потребность в приеме алкоголя напоминает голод или жажду и обостряется в неблагоприятных обстоятельствах: при ссорах с близкими, проблемах на работе, повышении общего уровня стресса, усталости и т. д. Если пациенту, страдающему алкоголизмом, не удается выпить, он отвлекается и тяга к спиртному временно снижается до следующей неблагоприятной ситуации. Если спиртное доступно, больной алкоголизмом выпивает больше, чем человек на стадии продрома. Он пытается достичь состояния выраженного опьянения, выпивая в компании или принимая алкоголь в одиночестве. Ему труднее остановиться, он стремится к продолжению «праздника» и продолжает пить даже после окончания события.
Характерными особенностями этой стадии алкоголизма являются угасание рвотного рефлекса, агрессивность, раздражительность и провалы в памяти. Пациент принимает алкоголь нерегулярно, периоды абсолютной трезвости могут чередоваться с единичными случаями употребления спиртного или сменяться запоями продолжительностью несколько дней. Критика собственного поведения снижена даже в период трезвости, больной алкоголизмом пытается всячески оправдывать свою потребность в алкоголе, находит всевозможные «достойные поводы», перекладывает ответственность за свое пьянство на окружающих и т. д.
Вторая стадия алкоголизма проявляется увеличением количества выпитого спиртного. Человек принимает больше алкоголя, чем раньше, при этом способность контролировать прием этанолсодержащих напитков исчезает уже после первой дозы. На фоне резкого отказа от спиртного возникает абстинентный синдром: тахикардия , повышение АД , нарушения сна , дрожание пальцев, рвота при приеме жидкости и пищи. Возможно развитие белой горячки, сопровождающейся повышением температуры, ознобами и галлюцинациями.
Третья стадия алкоголизма проявляется снижением толерантности к алкоголю. Для достижения опьянения пациенту, страдающему алкоголизмом, достаточно принять совсем небольшую дозу спиртного (порядка одной рюмки). При приеме последующих доз состояние больного алкоголизмом практически не меняется, несмотря на увеличение концентрации алкоголя в крови. Возникает неконтролируемая тяга к алкоголю. Употребление спиртного становится постоянным, продолжительность запоев увеличивается. При отказе от приема этанолсодержащих напитков часто развивается алкогольный делирий. Отмечается психическая деградация в сочетании с выраженными изменениями внутренних органов.
Лечение и реабилитация при алкоголизме
Прогноз при алкоголизме
Прогноз зависит от продолжительности и интенсивности приема алкоголя. На первой стадии алкоголизма шансы на излечение достаточно высоки, однако на этом этапе больные зачастую не считают себя алкоголиками, поэтому не обращаются за медицинской помощью. При наличии физической зависимости ремиссия в течение года и более наблюдается всего у 50-60% пациентов. Наркологи отмечают, что вероятность длительной ремиссии существенно увеличивается при активном желании больного отказаться от приема спиртного.
Продолжительность жизни пациентов, страдающих алкоголизмом, на 15 лет меньше, чем в среднем по популяции. Причиной летального исхода становятся типичные хронические заболевания и острые состояния: алкогольный делирий, инсульт, сердечно-сосудистая недостаточность и цирроз печени. Алкоголики чаще страдают от несчастных случаев и чаще заканчивают жизнь самоубийством. Среди этой группы населения отмечается высокий уровень раннего выхода на инвалидность в связи с последствиями травм, органной патологией и тяжелыми расстройствами обмена веществ.
