Белая горячка. Лечение белой горячки

12.04.201927.05.2017

Все знают, что многих алкоголиков посещает «белочка»: пьяницы в таком состоянии часто становятся героями анекдотов и комедийных фильмов. Однако если разобраться, что такое белая горячка, и какими могут оказаться ее последствия, то комедия обернется трагедией. Как распознать это состояние, и какие меры предпринять, чтобы спасти человеку жизнь – об этом расскажем в данной статье.

Кого посещает «белочка»?

Медицинское название белой горячки – алкогольный делирий. Термин происходит от латыни: «делириум тременс», то есть «дрожащее помрачение». В этих словах заключаются два важных признака заболевания: помрачение сознания и дрожание конечностей.

Чаще всего делирий бывает у алкоголиков со второй и третьей стадией зависимости, то есть, если стаж употребления спиртного превышает 5-7 лет. Однако жертвами пресловутой «белки», вопреки распространенному мнению, становятся не только алкоголики. Белая горячка может начаться у человека, который пил редко, но под влиянием сильного стресса ушел в запой. Также такое состояние характерно для отравления суррогатами этилового спирта.

Чаще всего механизм возникновения алкогольного делирия примерно следующий. После длительного запоя организм требует передышки, не справляясь с переработкой этанола. Поэтому у пьяницы возникает отвращение к спиртному. Также он может прекратить пить по другим причинам, например, в связи с обострением хронического заболевания. С другой стороны, организм настолько привык к алкогольному допингу, что на прекращение поступления этилового спирта реагирует целым комплексом психосоматических нарушений, именуемых белой горячкой.

Симптомы белой горячки, вероятнее всего, появятся у алкоголика:

при наличии таких приступов в прошлом;
при ослабленном иммунитете и наличии серьезных заболеваний;
если есть .

Алкогольный делирий не возникает при опьянении – только в трезвом состоянии.

Симптоматика заболевания

Ожидать наступление белой горячки после запоя можно на 1-4 сутки. Сначала возникают симптомы, характерные для тяжелого похмельного синдрома: тошнота, рвота, сильная головная боль. В тоже время могут появиться нарушения речи и судороги конечностей. Затем приходит черед признаков самой «белки». Больной становится тревожным, плохо спит. Он начинает обильно потеть, повышается кровяное давление и учащается сердцебиение, могут дрожать руки. Человека тревожат микрооптические иллюзии, но он осознает все, что происходит вокруг, может назвать свое имя, возраст и другие данные, касающиеся его личности.

Самые яркие симптомы и признаки развития делирия касаются ухудшения психического состояния человека. К ним относятся бред и галлюцинации различного происхождения. Под влиянием «белочки» больной испытывает необъяснимый страх, подозревает вторую половинку в измене, а окружающих в заговоре против него и желании причинить ему вред. В состоянии белой горячки у алкоголиков возможно появление сразу нескольких видов галлюцинаций:

зрительные – человек видит чертиков и прочих фантастических существ, животных, людей, которых нет в комнате;
слуховые – больной слышит мужские и женские голоса, причем они разговаривают агрессивно, оскорбляют его или приказывают что-либо выполнить.
тактильные – алкоголик ощущает наличие посторонних предметов во рту, как по коже ползают опасные насекомые, змеи и кусают его.

У женщин в состоянии делирия преобладают слуховые иллюзии, которые могут привести к мании преследования и продолжаться несколько месяцев и даже лет.

Поначалу человек осознает свою болезнь и после окончания приступа может рассказать о видениях и ощущениях. Но если организм алкоголика сильно ослаблен, без надлежащего лечения развивается так называемый бормочущий делирий. В таком состоянии больной постоянно лежит в постели и теряет связь между иллюзиями и реальностью. Он что-то бормочет, зачастую выполняет профессиональные движения, полагая, что находится на работе.

Опасность алкогольного делирия

Чаще всего симптомы белой горячки исчезают примерно через неделю после начала болезни, при условии, что организм больного способен справляться с последствиями алкогольной интоксикации после длительного загула. Однако статистика свидетельствует, что около 10 процентов случаев «белочки» заканчиваются летальным исходом. Смерть от белой горячки является следствием нескольких причин:

осложнение хронических заболеваний печени, почек, сердечно-сосудистой системы;
совершение самоубийства под воздействием галлюцинаций;
несчастные случаи, связанные с неадекватным психическим состоянием больного;

Велик риск того, что нездоровая психика алкоголика под «белочкой» может воспринять окружающих людей за врагов – в таком состоянии больные нередко калечат и убивают людей.

Алкогольный делирий длительностью более недели без вмешательства медиков часто вызывает отёк мозга – человек впадает в кому, из которой никогда не выйдет.

Сколько живут после приступа белой горячки, могут сказать только врачи, да и то приблизительно. У алкоголиков с относительно крепким здоровьем и не слишком длительным стажем злоупотребления спиртным делирий может пройти без серьезных последствий. При развитии патологий важных внутренних органов счет жизни может идти на месяцы. Отек мозга гарантировано заканчивается летальным исходом. Нередко белая горячка оставляет после себя:

временную потерю памяти;
хронический психоз;
увеличенный риск развития психических заболеваний.

Если организм больного сильно ослаблен, а медицинская помощь не была оказана или врачебное вмешательство произошло слишком поздно, человек может превратиться в инвалида, который проведет остаток жизни в постели, не соображая, что с ним происходит.

Оказание помощи при белой горячке

Зная, какие вызывает белая горячка симптомы и последствия, родственники алкоголика могут оказать ему первую помощь. Во многих случаях вовремя предпринятые меры не только уменьшают риск развития осложнений, но и повышают шансы на выживание. Что делать в первую очередь, распознав проявления болезни? На начальных стадиях делирия следует уложить человека в постель, давать ему успокоительные препараты и предложить пить много воды. При ухудшении психического и физического состояния, когда родные больше не в состоянии контролировать поведение алкоголика и опасаются за его жизнь, прежде всего, нужно вызвать бригаду медиков. До их приезда рекомендуется выполнять следующие действия.

Ограничить свободу передвижения, привязав больного к кровати.
Убрать с поля досягаемости все предметы, которыми человек может поранить себя и окружающих.
Уговорить пить много воды во избежание обезвоживания.
При повышении температуры прикладывать ко лбу холодные компрессы.
Дать успокоительное или снотворное.

При прогрессировании белой горячки вылечить человека в домашних условиях невозможно. Профессионалы в белых халатах после обследования назначат целый комплекс процедур, способствующих выздоровлению. Они будут направлены на устранение последствий, которые принесла алкогольная интоксикация, нормализацию работы печени, почек, сердца, восстановление водно-солевого баланса. В условиях стационара с помощью специальных препаратов больному обеспечат крепкий и глубокий сон, способствующий скорейшему выздоровлению.

Что делать, если уже ощутили на себе всю «прелесть» белой горячки? Бросить пить будет лучшим решением, поскольку следующий приход «белочки» может оборвать жизнь. Не хотите становиться пациентом наркодиспансера – выход есть всегда. Современные препараты против алкоголизма можно купить в интернете и принимать без назначения врача.

(Visited 3 911 times, 1 visits today)

Белая горячка относится к самому распространенному виду алкогольных психозов, который проявляется в полной неадекватности пациента. Симптомы психоза могут быть различны и проявляться у каждого человека индивидуально. Чаще всего белая горячка появляется у алкоголиков и во время тяжелейшего запоя. При первых признаках необходимо обратиться к специалистам, так как последствия белой горячки могут быть плачевными как для самого алкоголика, так и для окружающих его людей.

Что из себя представляет белая горячка?

Белая горячка появляется обычно уже на второй и третьей стадии алкоголизма. Психоз может появиться непосредственно во время употребления алкоголя - при запое, а также через несколько дней после окончания. Наиболее часто белая горячка появляется у людей, которые регулярно употребляют алкоголь не менее 5 лет, но у женщин этот срок может быть и больше. Дело в том, что женский организм гораздо быстрее привыкает к алкоголю, развивается сильнейшая зависимость.

Симптомы отклонения

Человек при белой горячке практически полностью теряет связь с реальностью, присутствуют зрительные и слуховые галлюцинации.

Алкоголик полностью связывает их с реальностью, повышается уровень тревожности, начинается паника. Все галлюцинации обычно связаны с реальными страхами человека, с тем чего он больше всего боится - грабители, мертвецы, змеи, насекомые.

При этом действия могут быть абсолютно реальными, то есть, например, спасаясь от грабителей, человек может выпрыгнуть с окна, взять оружие и напасть на угрожающий объект. Именно поэтому человека, вне зависимости мужчина это или женщина, нельзя оставлять наедине с самим собой, это может быть опасным. Находится с алкоголиком тоже опасно, поэтому лучше всего обратиться к специалистам. Если такой возможности нет, необходимо постараться в домашних условиях полностью изолировать человека, например, связать, запереть в комнате, предварительно убедившись в том, что там нет опасных предметов и открытых окон.

Не стоит забывать, что от алкогольной горячки не застрахован никто - ни женщины, ни мужчины. Возраст пациентов преимущественно за 40, но это не говорит о том, что болезнь не появится в более молодом возрасте. Все зависит от стадии алкоголизма и количества употребленного алкоголя.

Признаки белой горячки

Белая горячка никогда не начинается внезапно, есть определенные признаки, по которым можно увидеть будущее состояние человека. Обычно к таким признакам относят:

нарушение сна;
повышенный уровень тревожности;
постоянное ощущение страха, боязнь какого-то неприятного события;
гипергидроз во время сна;
боли, судороги, нарушения речи, рвота.

Со временем все эти признаки и симптомы усиливаться, уровень тревожности возрастает, при этом человек часто даже не может объяснить чего он на самом деле боится. Белая горячка обычно длиться 10-15 дней, но особо острые симптомы и у мужчин, и у женщин наблюдаются на 3-5 день. Первое что нужно делать при подобных признаках - обратиться к специалистам, ведь при сложных формах необходимо медикаментозное лечение и профессиональная помощь. Очень часто бывают случаи, когда человек в белой горячке заканчивал жизнь суицидом или бросался на других людей. Именно для предупреждения подобных рисков и нужно обратиться к наркологам.

Причины алкогольного делирия

Причина возникновения белой горячке банальна - чрезмерное и регулярное употребление алкоголя. Если человек на протяжении нескольких лет употребляет крепкий алкоголь в объеме не менее 0,5 литров, то белая горячка практически обеспечена. Даже если пить не постоянно, но запоями, делирия все ровно может появиться, поэтому если проблема существует, не стоит ее оставлять без внимания и пускать на самотек, необходимо попытаться помочь человеку.

Формы белой горячки

Наркологи выделяют несколько типов алкогольной дилирии, которая различается между собой по сложности и некоторым симптомам:

гипнагогическая - наиболее легкая форма, при ней пациент видит галлюцинации во сне или при закрытых глазах;
систематизированная - появляется регулярно при каждом употреблении алкоголя или запое, характеризуется повышенной тревожностью и страхами, может развиваться мания преследования;
атипичная белая горячка - более сложный случай, алкоголик может терять связь с реальностью, иногда полностью, его постоянно преследуют зрительные и голосовые галлюцинации, человек может быть опасен для окружающих;
тяжелая форма - более редкая, но сложная форма отклонения, развивается чаще всего на фоне других заболеваний, человек теряется связь с окружающим миром, связь с реальностью ориентацию в пространстве. Такая форма требует обязательной квалифицированной помощи.

Если наблюдается белая горячка у алкоголика, необходимо знать что делать и как правильно поступить в сложившейся ситуации. Только правильные действия помогут предотвратить все возможные опасности и риски.

Что делать?

Если вы знаете о длительном запое своего родственника или близкого человека и у него появляются симптомы делирия, не стоит откладывать, свяжитесь со специалистами. В домашних условиях необходимо предпринять следующие меры:

проследите за тем, чтобы человек находился в горизонтальном положении. Если наблюдаются признаки агрессии, можно привязать к кровати (используйте мягкую ткань);
приложите к голове холод, давайте обильное питье;
если наблюдается повышенная тревожность и признаки агрессии, можно дать снотворное или успокоительное;
холодный душ - отличное средство, но принять его сможет далеко не каждый, следите за состоянием больного, это необязательная мера.

Белая горячка длится несколько дней, если человек проявляет агрессию, помощь специалистов обязательна. Не рискуйте и не оставайтесь с алкоголиком наедине. Если состояние средней тяжести, лечение можно проводить дома, для этого не потребуются сильные медицинские препараты, достаточно снотворных, успокоительных, также необходимо обеспечить обильное питье - минеральная или вода с лимоном, чаи.

Лечение в больнице

Медикаментозное лечение в клинике разделяется на несколько этапов:

устранение возбуждения и агрессии, использование препаратов сибазон и оксибутират натрия;
восстановление метаболизма и работы желудочно-кишечного тракта;
устранение гиподинамических расстройств;
восстановление функционирования печени и почек.

Если своевременно не обратиться к врачу и не помочь больному, возможны серьезные последствия, поэтому не стоит медлить и пускать ситуацию на самотек!

Лечение в больнице белой горячке дает почти 100% положительный результат. Самое главное, после прохождения курса лечения оградить человека от алкоголя, при необходимости пройти курс избавления от зависимости.

Осложнения и последствия

Людям, у которых наблюдается белая горячка, ни в коем случае нельзя пить. С каждым запоем ситуация будет усугубляться и, в конечном итоге, это приведет к серьезным последствиям. Стоит помнить, что чем больше срок алкоголизма, тем больше увеличиваются дозы ежедневного употребления алкоголя и тем серьезнее будут последствия.

Избыток алкоголя всегда и в любом случае вызывает сильнейшую интоксикацию, которая пагубно воздействует на почки и печень пациента, головной мозг. Не факт, что даже после правильного медицинского вмешательства человек полностью выздоровеет, в 15-20% остаются дефекты психики. В особо сложных и запущенных случаях вполне реален летальный исход. Наиболее частые причины смерти - острая сердечная недостаточность, отек мозга, болезни печени и почек.

Не стоит относиться к белой горячке как к временному явлению, если проблема есть, то она останется навсегда, при условии, если человек не бросит пить. При правильном лечении и полном отказе от алкоголя прогноз вполне благоприятный.

Профилактика

Профилактика данного заболевания довольна проста – не злоупотреблять алкоголем. Если есть алкоголизм, проблема становится актуальной, то необходимо обратиться в хорошую наркологическую клинику. Сейчас существует огромное количество методов лечения алкоголизма, многие из них дают почти 100% результаты и отсутствие рецидивов. Главное здесь - желание больного и наличие огромной силы воли. Белая горячка - серьезное отклонение, поэтому при первых признаках необходимо начать лечение и обратиться к специалистам.

Алкоголизм считается заболеванием, которое несет вред не только здоровью больного человека, но также и его психике, негативно воздействуя на его социальные качества и провоцируя деградацию личности. Психоз, который часто становится закономерным результатом развития алкоголизм, в народе называют «белой горячкой» или делирием. Полное медицинское название данного вида психоза – алкогольный делирий. В переводе с латыни «делирий» – означает помешательство, помутнение, слабоумие и даже безумие. Эти слова как нельзя лучше характеризуют состояние, известное под названием делирия.

Среди основных симптомов делирия ученые выделяют следующие:

серьезное помутнение сознания алкоголика;
возникновение слуховых галлюцинаций;
появление зрительных галлюцинаций.

Кроме того, для делирия характерно абсолютно неадекватное поведение, которое для больного в состоянии трезвости не является обыкновенным.

Нельзя отрицать того, что белая горячка – это закономерное следствие алкоголизма. Редко какому алкоголику удается употреблять крепкие напитки и при этом не испытывая всех тех неприятных ощущений, которые приносит делирий. Часто больной, которому рассказывают о том, как он вел себя в белой горячке, испытывает настоящий ужас, поскольку не может поверить, что он действительно позволил себе делать описываемое.

Алкоголик в состояние делирия часто склонен к следующим вещам:

излишней агрессивности;
пребыванию в возбужденном состоянии;
невозможности адекватным образом ориентироваться на местности.

Проще говоря, больной, пребывающий в состоянии делирия, является недееспособным и не воспринимает происходящее вокруг должным образом.

Как правило, делирий возникает во время запоя. Третий-четвертый день запоя – это именно то время, когда белая горячка полностью раскрывает «свои» крылья, захватывая тело и психику человека, больного алкоголизмом. Если у алкоголика уже был первый приступ белой горячки, то возникновение последующих практически гарантировано. Впервые белая горячка возникает в такой ситуации:

длительный и тяжелый запой;
отсутствие адекватного питания;
отсутствие необходимой медицинской помощи.

Перед возникновением очередного приступа делирия у алкоголика может случиться обострение хронического заболевания. Кроме того, часто белой горячке также предшествует инфекционное заболевание, забирающее силы больного алкоголика и истощающее организм.

Симптомы, по которым можно отличить возникновение белой горячки, следующие:

пропадает тяга к спиртным напиткам, присутствующая в обычном состоянии;
появляется отвращение к спиртным напиткам (не всегда);
алкоголик страдает резкой сменой настроения (от депрессивного до чересчур возбужденного);
появляется чрезмерное возбуждение, мешающее больному сидеть на одном месте;
возникает тремор конечностей;
появляются нарушения сна (кошмары, бессонница, тревожный некрепкий сон и т.д.);
возникновение пугающих образов после пробуждения;
возникновение скоротечных зрительных и слуховых галлюцинаций.

Больные, которые задаются вопросом о том, как же избавиться от негативных и пугающих проявлений белой горячки, должны запомнить, что единственно верный путь избавиться от тех неприятных ощущений, которые возникают во время алкогольного делирия, это завязать с выпивкой и начать вести трезвый и осмысленный образ жизни.

В случае, когда зависимость от алкоголя еще не присутствует, избавиться от белой горячки проще, ведь для этого достаточно просто отказаться от спиртного. В случае если алкоголик уже имеет зависимость, необходимо избавиться от патологической тяги к спиртному, вместе с которой отступит и белая горячка.

Темное время суток – это благодатная пора для очередного приступа алкогольного делирия. Кроме того, белой горячке свойственен прогрессирующий характер. Галлюцинации, мучающие больного, обычно связаны с теми животными, которых человек боится в трезвом состоянии. Речь идет о различных крысах, пауках, змеях, мышах и тому подобных созданиях. Известно, что раньше верующим алкоголикам в приступе белой горячки виделись черти и тому подобные обитатели всех кругов ада. Таким образом, можно сказать, что больного во время белой горячки будет преследовать то, что внушает ему страх или отвращение в трезвом состоянии. Страшно, не правда ли?

Сюжеты из фильмов ужасов или триллеров – это также не редкое явление для белой горячки. Слуховые галлюцинации сопровождают картинки, которые прокручиваются в голове больного: это могут быть звуки, которые издаются животные, или «саундтрек» к тому фильму ужасов, который видит алкоголик. Необоснованный и болезненный приступ ревности, во время которого алкоголик способен сделать практическую любой необдуманный и даже страшный поступок, это также нередкое явление для делирия.

Мимика алкоголика во время алкогольного делирия непосредственно отражает то, что он видит в своих галлюцинациях. Часто на лицах больных можно увидеть гримасы страха, отвращения, ужаса и даже боли. Поведенческая реакция алкоголика также соответствующая: он пытается стряхнуть с себя насекомых, отбросить змей или убежать от тех ужасов, которые преследуют его в «страшном кино».

Тактильные галлюцинации являются закономерной частью общей клинической картины во время возникновения приступа белой горячки. Больному может казаться, что те насекомые или жабы, которых он боится, ползают по нему, и он физически ощущает их прикосновение к своей коже. Если речь идет о том, что страдающий от делирия человек ощущает себя живущим в фильме ужасов, то он вполне может чувствовать, как его избивают, режут или царапают.

Чувство того, что во рту находится посторонний предмет – это распространенное явление для алкогольного делирия. Как правило, алкоголик делает все возможное для того, чтобы этот инородный предмет изо рта вынуть или выплюнуть. Также странной и невнятной во время очередного алкогольного приступа становится речь больного человека: трудно разобрать, что он говорит. Мысли алкоголика путаются и он не может не только ясно сформулировать то, что хочет сказать, но также имеет отчетливые проблемы с артикуляцией, что делает его понимание еще более затрудненным.

Кроме всего прочего, больной «общается» с объектами своих галлюцинаций, что может делать его поведение со стороны поистине пугающим. Пытаясь сбросить с себя мнимых земноводных, больной может громко разговаривать с ними, угрожая им или умоляя их оставить его в покое. По большому счету, во время приступа делирия от страдающего алкоголизмом можно ожидать практически любого поведения, которое считается ненормальным для здорового и трезвого человека.

Чем опасен алкогольный делирий?

Алкоголики ласково называют алкогольный делирий «белочкой», однако это единственный забавный момент, связанный с белой горячкой. Дело в том, что такое помутнение рассудка несет непосредственную опасность не только для здоровья самого больного, но также и для здоровья и сохранности окружающих его людей. часто становится причиной того, что больной ведет себя странным и даже пугающим образом: может начать бросаться на людей, угрожать выбросить из окна (или даже сделать это), избить кого-то и т.д. Зафиксированы случаи, когда больной, движимый своими галлюцинациями, якобы бросается на помощь «пострадавшему», тогда как на самом деле он наносит человеку вред.

Известны также случаи, когда алкоголики доходят до суицида. Обычно это происходит по двум причинам:

больной пытается избавиться от страшных и навязчивых галлюцинаций;
алкоголик подчиняется «голосам», звучащим в его голове, и приказывающим покончить жизнь самоубийством.

В припадке горячки больной обычно не забывает своих паспортных данных и места проживания, однако способность нормально ориентироваться в пространстве, как правило, теряется. Особенно опасно для алкоголика темное время суток, ведь именно тогда алкогольные галлюцинации захватывают его с необыкновенной силой. Дневное время – это период, когда галлюцинации практически не тревожат больного. Днем алкоголик может поспать, погрузившись в тяжелый сон, лишенный сновидений. Понятно, что состояние белой горячки крайне изматывающее для организма и психики, а соответственно, тело и мозг алкоголика используют краткое дневное затишье, чтобы хоть как-то восстановить силы.

Обострение галлюцинации в ночное время – это известное явление для белой горячки, которого так боятся алкоголики с «опытом». Многие из тех, кто пережил несколько таких приступов, рассказывают о том, какое облегчение наступает в те краткие миги, когда галлюцинации и видения отступают, предоставляя больному возможность мыслить относительно адекватно и воспринимать действительно трезво. Известно, что существует несколько форм алкогольного делирия:

тяжелая форма белой горячки;
легкая форма белой горячки.

Зависимо от того, в какой форме протекает заболевание, алкоголик может видеть в своих галлюцинациях разные вещи. При тяжелой форме больной может «пребывать» на своем рабочем месте, всеми своими движениями и поведением имитируя то, что он привык делать, работая. Также больной может «разговаривать» с коллегами, ведя длинные диалоги. Нередко случается так, что рабочая ситуация, которую больной видит в своих «галлюцинациях» приобретает кошмарные черты: алкоголик получает страшную травму, его рабочее оборудование «оживает» и гоняется за ним, его увольняют без выходного пособия и т.д.

Бормочущий делирий – одна из самых страшных и сложных форм алкогольной горячки. Алкоголик, который находится в лежачем или сидячем положении, как бы начинает ощупывать или разглаживать какие-то невидимые предметы. Эта форма белой горячки необычайно опасна тем, что может стать причиной, по которой алкоголик скончается от коллапса. Бормочущий делирий – сложнейшая форма данного психоза, которая чаще всего заканчивается летальным исходом. Специалисты, которые наблюдают бормочущий делирий, склоны выдвигать самые безрадостные предположения и выдавать трагические диагнозы родственникам больного.

Алкогольный делирий крайне негативно влияет на организм человека. Среди негативных последствий влияния следующие:

Для быстрого и надежного избавления от алкоголизма наши читатели советуют Препарат "Алкобарьер" . Это натуральное средство, которое блокирует тягу к спиртному, вызывая стойкое отвращение к алкоголю. Кроме того, Алкобарьер запускает восстановительные процессы в органах, которые начал разрушать спирт. Средство не имеет противопоказаний, эффективность и безопасность препарата доказана клиническими исследованиями в НИИ Наркологии.

постоянно повышенная температура тела;
повышение артериального давления;
обезвоживание тела алкоголика;
нарушение ритма сердечных сокращений.

Ясно, что подобные изменения в нормальном функционировании человеческого тела ведут к тому, что постепенно происходит прогрессирующее ухудшение здоровья.

Также среди симптомов, которые возникают в приступе белой горячки, можно наблюдать:

пожелтение белков глаз;
повышенная потливость;
непрекращающийся озноб;
бледность кожи (или иногда краснота);
специфический запах, исходящий от тела.

Одно из тяжелейших последствий белой горячки – это избирательная амнезия, которая может мучить больного. Как правило, алкоголик лучше запоминает то, что с ним происходило в кошмарных снах и во время галлюцинаций, чем реальные события, имевшие место в его жизни в приступе горячки или раньше. Часто алкоголики также склонны причудливым образом смешивать реальность и галлюцинации, рассказывая абсолютно фантастические версии «происходящего».

Существуют случаи, когда диагностирование алкогольного делирия представляет трудности. Речь идет о тех ситуациях, когда алкоголик кроме водки или других спиртных напитков, принимает также и галлюциногенные вещества. В таких случаях разобрать, действительно ли у больного делирий или он просто принял очередную порцию соответствующего вещества практически нереально. Отсюда и невозможно понять, какую из терапевтических схем необходимо применять к больному в данном случае.

Белая горячка обычно возникает тогда, когда случай больного уже сильно запущен. Как правило, время возникновения алкогольного делирия – это третья или даже четвертая стадия алкоголизма. Часто верным признаком приближающегося делирия становится , изматывающий больного. Специалисты сообщают, что приступ делирия, который приключился с больным на более ранней , спровоцирован не алкоголем как таковым, а каким-то иным токсическим веществом.

Медики склонны полагать, что формирование алкогольного делирия развивается как следствие патологического поражения печени, возникающего в результате неумеренного приема спиртных напитков. Известны клинические случаи, когда у больного, страдающего от алкогольного делирия, обнаруживали жировое перерождение печеночных клеток, набухание головного мозга, кровоизлияния в мозг, а также симптомы, характерные для кардиопатии.

Согласно статистическим данным, 15 % тех алкоголиков, которые страдают от алкогольного делирия, погибают. Если случай белой горячки тяжел, то прогнозы специалистов самые неблагоприятные. Медики предупреждают, что чем раньше начать лечение от алкоголизма, тем вероятнее можно избавиться от алкогольного делирия. Соответственно, тем меньше негативных последствий для организма успеет причинить прогрессирующая белая горячка.

Этот вид психоза впервые был описан русским психиатром С.С. Корсаковым в 1887 году. Считается, что данный психоз обычно возникает у больных, которые:

находятся на третьей стадии алкоголизма;
имеют возраст 40-50 лет;
употребляют суррогаты, содержащие некачественный спирт (одеколон, некачественные спиртные напитки и т.д.).

При корсаковском синдроме поражается периферическая нервная система больного, а также наблюдая выраженные и многочисленные психические расстройства. Среди клинических симптомов, которые характерны для корсаковского психоза, следующие:

нарушение памяти алкоголика;
фиксационная амнезия;
невозможность воспроизвести короткую череду событий;
невозможность запомнить имена людей, места и названия;
дезориентация во временных рамках;
дезориентация на местности;
депрессивные состояния;
наличие синдромов боязливости.

Фиксационная амнезия – это заболевание, которое характеризуется тем, что алкоголик не может повторить, то, что ему говорили несколько минут назад. Также для этого состояния характерно то, что больной забывает задаваемые ему вопросы и может знакомиться с одними и теми же людьми по несколько раз. Развивающийся корсаковский психоз может стать причиной того, что у больного появится перманентное психическое состояние, которое для него необычно, например, постоянное благодушие, боязливость, раздражительность или эйфория.

Среди неврологических расстройств, которые сопровождают данный психоз, часто встречаются такие:

нарушение сухожильных рефлексов;
потеря чувствительности;
болезненность нервных стволов.

Кроме того, при запущенном корсаковском синдроме также могут развиваться параличи, что часто становится причиной возникновения инвалидности у алкоголиков. Не редки ситуации, когда больные на всю жизнь остаются прикованными к постели. Если алкоголик полностью отказывается от употребления спиртного, то через несколько лет многие свойства его организма и психики могут восстановиться: придет в норму память, восстановятся нервные функции. Не стоит надеяться, что работоспособность больного будет также высока, как до начала заболевания, ведь практика показывает, что алкоголики, излечившиеся от данного психоза, имеют стойкое снижение работоспособности в послереабилитационный период.

Часто родственники и друзья алкоголика задаются вопросом о том, как же лечить алкогольный делирий. Если у вашего родственника приступ белой горячки, то его необходимо обязательно и срочно госпитализировать. Обращаться желательно в наркологическую или психиатрическую больницу, ведь именно так больному могут оказать специализированную помощь. Также там будут применены все те медикаменты, которые нужны алкоголику, переживающему приступ делирия. В том случае, если больному не оказать срочную медицинскую помощь и не госпитализировать его, то возможен летальный исход.

Долгосрочным решением, позволяющим излечить белую горячку, является полный отказ от употребления алкоголя. Больные, страдающие от алкоголизма, как правило, допиваются до состояния возникновения делирия. , который не лечится, обязательно станет причиной возникновения и развития белой горячки. Первейшая мера по излечению больного от делирия – это принудительное . Обратившись в наркологическую клинику, можно заручиться поддержкой специалистов, которые спланируют грамотное лечение для больного белой горячкой и алкоголизмом.

Как уже было сказано выше, лечение делирия для больных, которые еще не успели «заработать» тягу к спиртному, которую невозможно побороть (зависимость), является более легким случаем, сулящим позитивный исход. Дело в том, что в этом случае алкоголику достаточно просто завязать с выпивкой и начать вести здоровый и сбалансированный образ жизни.

Как оказать первую помощь при белой горячке?

Больной, который мучается от алкогольного делирия, обязательно должен получить первую медицинскую помощь, ведь в ином случае исход может быть трагичен. Естественно, родственникам, которые знают, что член их семьи – алкоголик и у него может приключиться случай белой горячки, не должны запускать ситуацию, своевременно обращаясь к врачам. Тем семьям, которые сталкиваются с делирием впервые, следует запомнить нижеследующие правила первой медицинской помощи больному:

уложите алкоголика в постель и удерживайте в таком положении, ведь так выше шансы того, что больной не травмирует себя или окружающих;
привяжите больного к постели, если понимаете, что по-другому его не удержать в лежачем положении;
положите на голову больного лед;
заставляйте пострадавшего пить большое количество воды (не забывайте, что для делирия характерно постоянное обезвоживание);
если есть возможность, постарайтесь организовать больному холодный душ;
успокойте алкоголика с помощью снотворных или успокаивающих средств;
не оставляйте пострадавшего самого, постоянно находитесь рядом, чтобы контролировать его состояние;
обязательно вызовите врача, который сможет руководить дальнейшими мерами по реабилитации больного.

Опытные специалисты обычно используют целый комплекс средств для лечения белой горячки. Стоит отдельно подчеркнуть, что самолечение делирия является недопустимым и опасным. Помните о том, что лечение должен проводить опытный специалист, который имеет профильное образование и стаж работы с алкоголиками.

Как правило, в ходе комплексного лечения от алкогольного делирия, специалисты используют следующие средства:

психотропные средства;
дезинтоксикационные средства;
средства, нормализующие метаболизм;
препараты, приводящие в норму водно-солевой баланс;
средства, нормализующие работу сердца;
медикаменты, приводящие в норму дыхательную функцию организма.

Среди психотропных препаратов чаще всего применяются галоперидол, дроперидол или реланиум. Психомоторное возбуждение, как правило, снимают с помощью таких препаратов:

седуксен;
оксибутират натрия;
димедрол.

Для очищения организма алкоголика и избавления его от токсинов принято использовать такой спектр специальных средств:

внутривенные вливания глюкозы;
капельницы с гемодезом;
капельницы с реополиглюкином;
гемосорбцию.

Кроме того, не редки случаи, когда используется унитиол, тиосульфат натрия, изотонический раствор. Также обязательно используются препараты, которые поддерживают сердечную деятельность, среди таких средств применяют:

кордиамин;
коргликон.

Раствор лазикса применяется при лечении делирия для того, чтобы избежать отека мозга, который часто возникает во время белой горячки. Витамины также являются обязательным терапевтическим средством при лечении делирия. Как правило, назначаются капельницы, в состав которых входят витамины группы В (В1 и В6), а также витамин С.

Лечение белой горячки проводится в специализированных палатах, предназначенных для осуществления интенсивной терапии. Обычная длительность припадка делирия составляет шесть-восемь суток. Все это время больной обязательно должен находиться под присмотром опытного медицинского персонала, который будет проводить терапевтические мероприятия, а также сможет оказать квалифицированную помощь в случае потребности. Особенно пристально необходимо следить за больным в ночное время, когда приступы белой горячки с галлюцинациями возобновляются. Глубокий и спокойный сон, который можно обеспечить в условиях стационара, это одно из обязательных условий для излечения больного от делирия.

Алкогольная зависимость встречается у многих пьющих время от времени людей. К сожалению, болезнь редко выявляют на ранних стадиях. Часто алкоголик долгие годы либо скрывает свою зависимость от близких, либо отрицает ее наличие, отказываясь обратиться к специалисту. В обоих случаях больной не получает своевременную медицинскую помощь. В результате формируется хронический алкоголизм. Одним из характерных осложнений хронической алкогольной зависимости являются приступы белой горячки.

Class="eliadunit">

Белая горячка, которую на официальном языке медицины называют алкогольным делирием, является острым алкогольным психозом, возникающим у алкоголиков после выхода из запойного состояния. Обычно такое состояние типично для больного, находящегося на второй и последующих стадиях алкогольной зависимости . Данному расстройству предшествует длительное злоупотребление алкоголем, влекущее за собой соматические патологии, головные боли , расстройство сна, общие недомогания и пр.

Клиническая картина белой горячки довольна яркая. Со стороны это состояние выглядит весьма неприятно, поскольку больного мучают отчетливые реалистичные галлюцинации, он теряет временную и пространственную ориентацию, не способен себя контролировать и агрессивен по отношению к окружающим. Иначе говоря, человек ведет себя, как сумасшедший. Остановимся на конкретных проявлениях данного расстройства.

Итак, распознать патологию несложно. Приступ горячки сопровождается выбросом из подсознания всех имеющихся у алкоголика страхов, которые в трезвом виде находятся под контролем. После запоев больного посещают галлюцинации в виде всевозможных чертиков, ведьм, колдунов, различных мифических существ, врагов, преследователей, убийц, каких-либо животных, насекомых и пр. Все это больной видит в реальности.

Первыми симптомами белой горячки наркологи считают:

Неусидчивость пациента;
Чрезмерная обеспокоенность;
Встревоженность;
Нарушения сна, связанные с неустранимой бессонницей;
Умеренные гипертермические проявления;
Чрезмерная потливость;
Частые скачки АД в сторону гипертензии;
Тахикардическая симптоматика;
Бледность кожи, вплоть до синюшного оттенка;
Патологически низкий мышечный тонус;
Атаксические признаки;
Гиперактивность рефлексов;
Обезвоживание;
Метаболический ацидоз, для которого свойственен пониженный кислотно-щелочной баланс крови;
Избыточное содержание в организме метаболических продуктов вроде мочевины, креатинина и пр.;
Нарушения химического состава крови и пр.

Первые проявления дополняются неадекватным поведением алкоголика, который кричит, ругаться, кидается в пустое пространство и дерется с воображаемым противником. Или наоборот: больной может куда-нибудь бежать, как будто спасаясь от кого-то. Поэтому во время приступа нередко случается, что пациенты выпрыгивают из окон, даже не думая, на каком этаже они находятся, что нередко ведет к их гибели .

Лица, подверженные заболеванию

Безусловно, у лиц, не имеющих склонности к злоупотреблению алкоголем, белой горячки быть не может. Да и у лиц, изредка употребляющих спиртное, подобное расстройство вряд ли возможно. Признаки белой горячки обычно наблюдаются у алкоголиков, имеющих значительный стаж зависимости (более 5 лет) и находящихся примерно на 2-3 этапе алкоголизма.

Обычно горячка возникает после долгого запоя. Провоцируется подобное состояние абстинентным синдромом и проявляется примерно на вторые-третьи сутки после отмены спиртного, чаще всего в ночное либо вечернее время.

Однако бывают случаи, когда горячка возникает у людей, которые однократно переборщили со спиртным.

Сколько длится белая горячка

Специалисты выделяют несколько стадий горячки, различающихся симптомами и длительностью:

Угрожающий делирий (первая стадия)

Обычно возникает в первые 2 дня после прекращения запоя. Клинические проявления вроде гипертермии, бессвязного бормотания, галлюциногенных картин, тремора и страха, излишней обеспокоенности и суетливости проявляются по вечерам, хотя случается, что подобные признаки имеют место даже днем. Подобное состояние длится примерно пару дней, а потом самостоятельно проходит. Если употребить спиртное на этой стадии, то можно устранить симптоматику угрожающего делирия;

Совершившийся делирий (вторая стадия)

Самостоятельно лечить опасно, поэтому больной нуждается в обязательной госпитализации . Клинические проявления отличаются яркой выраженностью, а традиционные видения дополняются тактильными и слуховыми галлюцинациями. Больному постоянно чудится, что его хотят убить, преследуют, плетут против него интриги и заговоры. Вторая стадия может продлиться один-два дня. При наличии сопутствующих алкоголизму патологий (вроде тяжелых травм, случаев делирия в анамнезе, глубоких алкогольных депрессий) совершившийся делирий быстро переходит на следующую третью стадию;

Жизнеугрожающий делирий (третья стадия).

На этом этапе речь пациента становится бессвязной, отсутствует реакция на окружающих, у него падает давление , расширяются зрачки, появляются судорожные мышечные сокращения. По сути, это активная фаза острого психоза. Длится подобное состояние до 5 суток. Эта стадия опасна тем, что возрастают риски возникновения коматозного состояния или отека мозга. Кроме того, именно на третьем этапе делирия происходит необратимое нарушение функциональности большинства внутриорганических структур.

В целом сроки каждого этапа могут несколько сдвигаться и зависят от индивидуальных характеристик пациента и его здоровья, алкогольного стажа и длительности запоя.

Лечение

При возникновении у пациента первых признаков белой горячки необходимо госпитализировать его в наркологический диспансер, где ему будет оказана необходимая медпомощь. Если же делирий игнорировать, то велика вероятность, что один из подобных приступов закончится для пациента летальным исходом. Особенно опасными признаками, указывающими на крайнюю необходимость медицинского вмешательства, являются судорожные мышечные сокращения, гипертермия до 40°С, чрезмерная агрессивность, обезвоживание, высокие показатели АД и мозговой отек.

После госпитализации больному обычно назначается дезинтоксикационная терапия , после которой показан прием:

психотропных средств вроде Галоперидола , Реланиума, Дроперидола;
препаратов для нормализации дыхательной и сердечной деятельности (Кордиамин, Коргликон);
средств, восстанавливающих водно-солевой баланс и метаболический обмен.

Дезинтоксикация проводится путем инфузионной терапии, гемосорбции, для предотвращения отека мозговых тканей вводят Лазикс (1%-ый раствор). Для купирования психоэмоционального перевозбуждения рекомендованы препараты вроде Седуксена, Димедрола, Натрия оксибурата и пр.

При алкогольном делирии терапия проводится в специализированных палатах. Длительность горячки при квалифицированной терапии как правило не превышает 8-дневного периода. В дневное время пациент чувствует себя хорошо, однако по ночам его начинают мучить галлюцинации. Иногда для выздоровления бывает достаточно всего лишь долгого и глубокого сна.

Последствия

Делирий наносит урон всему организму, приводя к непредсказуемым последствиям. Пациент может окончательно выздороветь либо умереть. Тяжесть последствий и исход приступа обуславливаются крепостью здоровья и степенью отравления организма этанолом . На практике врачи-наркологи чаще всего сталкиваются с такими последствиями алкогольной горячки:

Тяжелый авитаминоз;
Хронические психозы;
Почечные патологии, циррозы, энцефалопатия;
Легочные воспаления;
Проблемы с сердечными функциями;
Нарушения кровообращения;
Патологии печени , недостаточность;
Амнезия;
Опасное обезвоживание, ведущее к отеку мозговых тканей.

Чаще пациенты, поборовшие приступ делирия, опасаются за здоровье и стараются избавиться от зависимости навсегда, чтобы избежать рецидива болезни. По статистике, у таких пациентов даже при небольшом количестве спиртного может возникнуть острый приступ делирия, причем он будет значительно сильнее первого. В подобной ситуации спасти больного бывает очень сложно, особенно при горячке на фоне долговременного запоя.

Помощь на дому

Лечить симптомы белой горячки на дому не рекомендуется, так как делирий считается опасным состоянием, способным спровоцировать смерть больного. Поэтому в подобных ситуациях следует незамедлительно обратиться к наркологам-психиатрам.

До приезда врача надо постараться уложить пациента в постель. Необходимо давать ему больше воды. Если больной буйствует, то допустимо даже привязывание к кровати. На голову лучше приложить холод. Всеми силами необходимо успокоить пациента, можно дать ему валерьянки, пустырника или какого-нибудь снотворного. Главное, не оставлять его одного, чтобы пациент не покалечил себя или окружающих.

Если возникают трудности с госпитализацией, и она по каким-то причинам невозможна, то необходимо, чтобы больной уснул. Для этого рекомендуется использовать снотворные препараты, но их категорически запрещается смешивать со спиртным. При домашнем лечении горячка может продлиться от 2 до 20 дней. Однако во избежание вероятных осложнений все-таки настоятельно рекомендуется госпитализировать пациента в специализированное медучреждение для оказания квалифицированной помощи.

Который обусловлен зрительными, слуховыми и/или тактильными галлюцинациями , ознобом и повышением температуры . Галлюцинации обычно носят угрожающий характер, часто представлены в образе мелких опасных существ (насекомые, черти). Чаще всего заканчивается выздоровлением, очень редко смертью . Основную опасность при делирии представляет риск самоповреждения .

Характерной чертой алкогольного делирия является то, что он никогда не развивается на фоне опьянения, а возникает лишь у трезвого пациента, при отмене привычного приёма алкоголя.

При алкоголизме имеют место некоторые состояния страшные как для самого больного, так и для его близких. Одно из них - алкогольный делирий или белая горячка . Delirium в переводе с латинского означает безумие, помешательство.

Белая горячка - острый алкогольный психоз, он характеризуется расстройством сознания, внезапно возникающими страшными зрительными, слуховыми галлюцинациями, нарушением ориентировки во времени и месте, бредом, страхом, сильным возбуждением, необоснованной агрессией.

Алкогольный делирий, как правило, возникает через 2 - 4 дня после прекращения запоя , но возможно его развитие и в запойный период. Первый приступ белой горячки следует после продолжительного запоя, второй и последующие приступы возможны и после менее длительных запоев.

Признаки начала белой горячки

Определить, что у больного алкоголизмом скоро наступит белая горячка можно по следующим признакам :

Как ни странно, но накануне белой горячки алкоголики практически не испытывают влечения к алкоголю, прекращают употреблять спиртное , говорят, что оно им опротивело и вызывает омерзение.
Ближе к вечеру происходят внезапные смены настроения : беспечность и благодушие сменяются тоской, тревогой, депрессией, необоснованным страхом, апатией. Больные возбуждены, беспокойны, не могут усидеть на месте, постоянно болтают.
Замечается усиленная дрожь рук и ног .
Сон беспокойный, кратковременный, с частыми кошмарами. Через некоторое время наступает полная бессонница , которая еще больше усиливает страх, тревогу, беспокойство у больного.
Они начинают слышать голоса, запугивания, возникают ужасающие зрительные образы, со временем эти галлюцинации становятся более масштабными.

Это состояние у человека, больного алкоголизмом, может длиться от несколько часов до несколько дней.

Симптомы белой горячки

Алкогольный делирий проявляется в виде различных галлюцинаций: зрительных, слуховых, тактильных, отражается в движениях и мимике больного. Рассмотрим подробнее эти расстройства.

Зрительные галлюцинации

Приступ белой горячки начинается с наступлением темноты и имеет прогрессирующий характер. Появляются зрительные образы, возникают обманы восприятия, иллюзии, например, когда тень от предметов или висящая на вешалке одежда принимается за человека или притаившееся чудовище.

Галлюцинации бывают самые разнообразные, чаще всего они отражают то, что когда-то пугало больного. Но в основном, мерещатся небольшие насекомые и животные : мыши, крысы, пауки, черви, змеи, тараканы, бывают галлюцинации в виде паутины, проволоки, веревок, нитей, в которых алкоголик запутывается и не может выбраться. Возникают ужасные образы непонятных личностей : убийц, мертвецов, чертей, оборотней, чудовищ, напоминающие персонажей из фильмов ужасов. Чудища корчат рожи, дразнят, нападают на алкоголика, режут ножами, бьют палками, ранят его из огнестрельного оружия. Вокруг больного царит разгром и хаос, текут реки крови. Бывает, что зрительные галлюцинации не имеют объемности и воспринимаются пьяницей как кино или напоминают калейдоскоп, периодически сменяя друг друга.

Слуховые галлюцинации

Одновременно со зрительными образами возникают слуховые галлюцинации, связанные по тематике со зрительными видениями. Больные начинают слышать шорохи животных, шипение змей, крики, угрозы, брань, призывы о помощи . Алкоголику кажется, что рядом происходит что-то страшное, как будто кто-то хочет навредить близким, надругаться над дочерью, женой, похитить детей, обокрасть дом. Больной хочет броситься на помощь, но в то же время смертельно боится, что это может настигнуть и его.

Движения, мимика и речь

Движения и мимика больного полностью соответствует видениям, во власти которых он находиться. На лице его можно увидеть страх, растерянность, гримасы ужаса. Алкоголики стряхивают с себя ползающих насекомых, давят их, отталкивают животных и чудовищ, пытаются выбраться из паутины, махают руками, защищая себя, прячутся, забиваются в угол, всматриваются в предметы, ищут чего-то. Больной чувствует, как его кусают, ползают по нему, причиняют боль, бьют, ранят или ощущает инородное тело во рту, пытается его выплюнуть, достать пальцами - так проявляются тактильные галлюцинации .

Речь алкоголика отрывистая и чаще состоит из коротких фраз, выкриков, больной может разговаривать с мнимыми собеседниками из своих видений.

Пьяница может вдруг броситься бежать, выпрыгнуть из окна. Иной раз под действием психоза алкоголик хватает какую-нибудь вещь и бросается на помощь или пытается защитить себя от мнимого нападения, чем может серьезно навредить находящимся рядом с ним людям.

Суицид в состоянии белой горячки - это не что иное, как избавление от навящевых галлюцинаций или повиновение голосу, который больной якобы слышит внутри себя. Часто больной человек не может найти другого выхода, не знает, как справиться с кошмарами и убивает себя.

Дезориентировка в месте и времени

Для алкогольного делирия характерна ошибочность ориентации в месте и времени . Алкоголик часто не знает, где находится, не может узнать дом и родных, определить который час и сколько уже времени прошло с момента начала белой горячки. Но между тем, четко называет свое имя, фамилию и другие данные о себе, т.е. ориентация в собственной личности у него сохранена.

В вечернее время и ночью все эти проявления алкогольного психоза усиливаются, а утром и днем становятся слабее , и состояние больного несколько улучшается, но без соответствующего лечения к вечеру симптомы делирия возвращаются вновь .

Бывают периоды, когда галлюцинации покидают больного, симптомы делирия ослабляются или полностью исчезают, такие моменты называют люцидными промежутками . В это время больной может рассказать о своих галлюцинациях, привидевшихся ужасах.

Тяжелые формы алкогольного делирия

Профессиональный делирий

У алкоголиков в период белой горячки часто наблюдается поведение, имитирующее его трудовую деятельность . Больной находиться в полной уверенности, что он на работе и выполняет свои обыкновенные обязанности. При этом он двигает руками, издает соответствующие своему рабочему месту звуки.

Мусситирующий («бормочущий») делирий

Сложный случай развития острого алкогольного психоза - мусситирующий («бормочущий») делирий . Когда больной лежит в постели и беспрестанно что-то бормочет, при этом совершает характерные движения в виде обтираний, ощупываний, разглаживаний. Такое поведение может быть признаком возможного летального исхода.

Изменение физического состояния при белой горячке

Состояние здоровья больного алкогольным делирием ухудшается с течением времени с момента начала психоза:

наблюдается повышение температура тела, она может достигать 40 градусов и выше;
поднимается артериальное давление, отмечается учащенное и нерегулярное сердцебиение;
наступает сильное обезвоживание организма;
ацидоз;
уровень азота в крови повышается;
характерен лейкоцитоз и увеличенная СОЭ;
больной не может передвигаться, все время находится в постели;
имеет место тремор, дрожание мышц и конечностей (поэтому другое название делирия - дрожательный делирий );
озноб чередуется с потливостью, которая имеет специфический запах как от давно немытых ног;
происходит увеличение печени, возникает желтушность глазных белков;
отмечается бледность кожи больного (поэтому делирий также называют белой горячкой ), но иногда наоборот возможно покраснение кожи лица.

По обилию бытовых синонимов у этого достаточно специфического психотического расстройства уже можно судить о известности его в народе. Самый известный, самый популярный и самый частый из всех алкогольных психозов. Можно сказать, король (или королева?) алкогольных психозов.
Хотя на самом деле, термин «алкогольный психоз» не совсем корректен, его используют в силу устоявшейся традиции. Правильнее говорить «металкогольный психоз» и скоро вы узнаете почему.

Насчет алкогольного делирия существует масса заблуждений. По-моему, даже насчет шизофреников столько нет. Поэтому, если вы хотите пережить белую горячку, просто напиться не поможет. Сильно напиться тоже не поможет. Необходимо соблюсти для этого целый ряд формальностей.
Следует знать, что алкогольный делирий бывает:
1.Только у алкоголиков.
2. Только после запоя
3. Только у трезвого человека.

Психоз этот развивается исключительно на фоне характерных изменений, происходящих с больным алкоголизмом, причем алкоголизм этот должен быть второй уже стадии (из 3-х возможных).
Собственно, сам факт развития алкогольного делирия это однозначный повод ставить 2-ю степень алкоголизма, т.е. стадию физической зависимости, когда уже не просто тяга к алкоголю и неспособность без этого жить, но когда организм уже зависит от спиртного физически.
И как простое и очевидное следствие этой физической зависимости - формируется похмельный синдром (синдром отмены алкоголя, если правильно).
Надо при этом сказать, что похмелье алкоголика и ваше похмелье - это две большие разницы (я при этом исхожу, конечно, из молчаливого предположения, что сейчас меня читают люди, не страдающие этим недугом).

Похмелье алкоголика это абстиненция, ваше похмелье это постинтоксикация. Т.е. когда здоровому человеку с утра плохо и хочется умереть, это так происходит метаболизм токсина, который к вам в организм вечером попал.
Там много чего происходит, в частности этиловый спирт метаболизируется до ацетальдегида. В таком состоянии новую порцию токсина вы получить вряд ли захотите, о чем вы и так прекрасно знаете, если хоть раз с бодуна видели водку.
Состояние это неприятное, но недолгое, и к обеду обычно проходит, если вы совсем уж что-то мрачное не пили.

У алкоголика же не какой-то там банальный бодун. У алкоголика синдром отмены алкоголя, и продукты метаболизма алкоголя в крови это не самая большая неприятность. Самая большая неприятность, что организм страдает от отсутствия этилового спирта в крови и единственный способ облегчить состояние - выпить еще, в то время как вы, если попробуете выпить, блеванете.
Сопровождается это состояние нарушением всего что только можно и длится оно несколько дней, до недели.
Выглядит это так.
pH крови смещается в сторону закисления (за счет образования уксуса из спирта). Кровь теряет ионы и микроэлементы, в первую очередь калий, натрий, кальций и магний. Осмотическое давление крови падает, т.е. вода уходит из кровотока в ткани.
От этого: а) кровь загустевает, б) ткани отекают. Поэтому слизистые сохнут («сушняк во рту», в курсе, да?), ткани же, наоборот, отечные (лицо опухшее, например).
От затекания тканей также бледность и гипергидроз (потливость, при развернутой абстинухе с человека льет ручьем, при том что язык - как наждачная терка сухой). Вследствие загустевания крови происходит резкое повышение нагрузки на сердце, которому и так нелегко, потому что калия нет и от этого страдает проводящая система сердца - и, как следствие, - нарушения ритма.
Сердце бьется неровно и с натугой. Давление скачет, отчего головные боли. Из-за прямого токсического поражения происходит массовая гибель и распад клеток печени (гепатоцитов) и поджелудочной, содержимое их вываливается опять же в кровь. Т.е. ко всему добавляется и токсический гепатит&панкреатит.
Разумеется, ни о какой нормальной работе пищеварительной системы в таких обстоятельствах речи быть не может, поэтому ни пить, ни есть человек не в состоянии, его сразу выворачивает.
Ну и, плюс к тому, поражение периферической нервной системы, поэтому трясет всего и ноги немеют и отнимаются.
Дополнительный прием алкоголя дает новое опьянение, которое перекрывает собой последствия опьянения предыдущего.

Чтобы избежать описанной выше гаммы переживаний, человеку достаточно быть все время нетрезвым, поскольку когда он трезвеет, то тут же опять всё начинается. Организм наш - штука живучая невероятно, так что хватает его надолго.
Так получается запой, когда человек пьет день за днем не с целью уже получить удовольствие от опьянения, а потому что остановиться не может.
Как только остановился, тебя тут же настигает наказание за все дни запоя. Причем чем дольше пьешь, тем возмездие тяжелее.
Как следствие, чем дольше пьешь, тем труднее остановиться.
В итоге, через неделю-другую, по-разному бывает, даже до нескольких месяцев, поскольку компенсаторные способности организма хотя и колоссальны, но не безграничны, наступает полное истощение резервных возможностей. Это называется самопроизвольный обрыв запоя. Пить человек дальше уже не может, даже если и хочет, даже если и пытается. Похмеляться он физически не в состоянии. Вливает в себя сто грамм - его тут же выворачивает, вливает в себя сто грамм - его тут же выворачивает. Всё, типа приехали.
И начинается абстинентный синдром.

Я говорил уже про отек тканей, поминал опухшую физиономию. Но это дефект скорее эстетический. А вот что хуже, так это что мозг также затекает. И в отличие от ног или лица, отекающему мозгу особо деваться некуда, потому что он со всех сторон окружен черепными костями. Голова получается как скороварка. Происходит механическое сдавление мозговой ткани.
В комплексе с прямым токсическим поражением и нарушениями в нейрохимии мозга мы получаем следствие - острую алкогольную энцефалопатию (поражение мозга).

Вот мы и добрались до самого вкусного, до нейрохимии.
Дело в том, что у алкоголика извращен синтез и метаболизм дофамина, - довольно важного в работе мозга нейромедиатора.

дофамин - сильнейший возбуждающий и стимулирующий медиатор, предшественник всех катехоламинов (адреналина, например). В абстиненции его концентрация в нейронах (вернее, в межнейрональных щелях) увеличивается в десятки раз.
По действию своему это как хлестать издыхающую от измождения лошадь. По эффекту это как короткое замыкание в голове.
В патологическом механизме развития алкогольного делирия это играет важнейшую роль.

Так выглядит обычная, банальная, неосложненная абстиненция.
А теперь я расскажу о действительно неприятных вещах.
После запоя, на фоне отрыва, у человека появляются и постепенно нарастают психические нарушения.
Спать он не может, есть он не может, пить он не может. Хреново ему необычайно.
И обычно на 2-й-3-й день такой жизни мозги вылетают.
Начинается все постепенно. Вначале появляется тревожность, беспричинный страх, человек сам объяснить его природу не может, боится и все, включает весь свет в доме, телевизор, радио, etc.
В целом, поскольку общее состояние человека тяжкое и безрадостное, эмоциональная неустойчивость, боязливость сопровождают и обычную абстиненцию, но это еще не признак психоза.
Затем, в вечернее и ночное время, чаще при засыпании, появляются какие-то элементарные галлюцинации. Тени по углам шевелятся, рисунок на обоях движется, нитки, паутина в воздухе, простейшие звуки - шорохи, всхлипы, скрип половиц, будто кто-то ходит по комнате.
Так начинается делирий.
Первое время днем все это дело отступает и пропадает, это называется люцидное окно. В моменты просветления человек еще может сам добежать до больницы.
При развернутом делирии, галлюцинации эти уже преследуют человека постоянно. Видения яркие, красивые, эффектные, сценоподобные. Неотличимые от реальности, притом что краем сознания больной даже может понимать, что не может быть такого, но ведь вот оно! вот!!

В общем, было бы все здорово, вот только они (галлюцинации эти) почти всегда имеют пугающий характер, по причинам, которые должны быть вам уже очевидны. Что именно спродуцирует взбесившийся разум, - у каждого индивидуально, но обычно укладывается в мировосприятие человека. В классическом случае, - небольшие зооморфные подвижные видения. Как в народе говорится, «чертей гоняет». Хотя сейчас старых добрых чертиков почти не осталось, не верят в них люди, пропали из общественного бессознания. А мелких зеленых человекообразных уродцев, наоборот, полным-полно. Также и гигантских пауков или крыс.

Особенно, помнится, меня порадовал один мужик, к которому приходила крыса размером с собаку с лицом тещи и поносила его страшными словами как пьяницу и тунеядца, которого убить мало.
Вот думаю, взбулькнуло как у человека. Вот.
Дальше - больше. Галлюцинации получают размах и причудливость. В окно лезут мертвецы. Бандиты в доме, трупы на полу. Отовсюду льется, взрывается.
Человек в страхе хватает топор, выбегает на улицу. Там чеченцы, омоновцы, солдаты, все стреляют, дома заваливаются набок, повсюду трупы, части тел.
Человек кричит, топором машет, убегает, его преследуют. За спиной крики, стой стрелять будем, все равно догоним и убьем.
С неба льет кровавый дождь, лужи крови, человек забегает за мусорный бак, а там - полная мусорка покромсанных тел. Человек бежит дальше, из земли лезут руки, хватают его, хотят повалить…

Это был типовой достаточно случай, просто для примеру привел самого последнего, которого принимал недавно.
Поскольку голый, вопящий и размахивающий топором в воздухе мужик создает вокруг себя нездоровый ажиотаж у простых прохожих и навязчивое любопытство у сотрудников милиции, далеко он, как понимаете, не убежит.

Или вот.
Один дядька, кроме того что алкоголик, работал мелким жуликом, сидел многократно. Соответственно, с милицией имел отношения непростые. И в белой горячке увидел он дома милиционеров, которые сказали ему, что сейчас его будут насиловать, а потом убивать.
Дядька схватил что попало, а попало ему в руки палка от швабры и начал от этих «милиционеров» отбиваться. Но против галлюцинаций это плохо помогает, против галлюцинаций галоперидол хорошо помогает, а палка - ни фига. Палка сквозь них проходила, и менты засмеялись и сказали дядьке, что это у них есть спецкостюмы такие, с невидимостью и прозрачностью.
Тогда дядька побежал на улицу, поискать какого-нибудь мента без спецкостюма. Нашел конечно, делов-то.
Представьте себе картину: стоит усиленный наряд (тогда кажется где-то что-то опять рванули, поэтому менты ходили с автоматами и в бронежилетах).
Короче, стоят такие, курят, никого не трогают, чувствуют себя в полной безопасности и вообще, хозяевами положения.
Тут из-за угла выбегает какой-то чел с палкой и давай их лупить! Со шваброй против четырех автоматчиков.
Они так офигели, что несколько секунд не сопротивлялись даже, просто тупо на него смотрели, он за это время успел одного хорошенько приложить. Не пристрелили. Молодцы. По голове дали и в больницу привезли.

Подводя итог.
Для организации делириозного помрачения сознания мало просто пить.
Надо сначала заработать алкогольную болезнь, т.е. чтобы произошло извращение метаболизма нейромедиаторов, чтобы произошли изменения в синтезе алкогольрасщепляющих ферментов (в первую очередь, алкогольдегидрогеназы).
Для этого надо пить долго, лет 5 минимум.
Потом надо чтобы был долгий, тяжелый запой, завершившийся полным истощением организма.
И, наконец, надо после запоя не пить несколько дней (2-4 дня в 80% случаев).
И только тогда ваша голова сломается. Только у алкоголиков. Только у запойных алкоголиков. Только у трезвых запойных алкоголиков.

_________________________________________

от себя добавлю, у меня много было друзей алкоголиков. кто-то гонял чертей, кто-то общался с инопланетянами (они его звали на свою планету). один знакомый как-то увидел у себя на подоконнике злобного лилипута в цветочном горшке. еще он помнит, как он задыхался в своей квартире, будто воздух весь выкачали, и вокруг него вакуум образовался. вот такие дела))