Абстинентный синдром у бросающих курить (никотиновая абстиненция). Почему никотин не убивает сразу

13.04.201927.05.2017

Многие курильщики сталкиваются с болью в легких, но считают ее нормальным явлением, которое не требует обращения к врачу. Однако они забывают, что в сигаретном дыме содержатся канцерогены, которые буквально разрушают внутренние органы и могут привести к необратимым последствиям.

Боль в легких от курения

Курение негативно сказывается на всех внутренних органах человека, но прежде всего страдают легкие. В них скапливаются смолы, содержащиеся в табачном дыме. Структура парного органа постепенно разрушается, и именно поэтому курильщики часто испытывают боли в области груди.

Однако некоторые специалисты утверждают, что легкие болеть не могут, поскольку в них нет нервных окончаний. Зато в них есть альвеолы - мелкие пузырьки, которые растягиваются во время вдоха и сокращаются во время выдоха, за счет чего здоровому человеку легко дышится.

По словам медиков, каждая сигарета вызывает гибель одной альвеолы. Их в легких насчитывается порядка 4 млн., поэтому может показаться, что ничего страшного в уничтожении одного пузырька нет. Однако за один день человек выкуривает далеко не одну сигарету, и это продолжается годами, а нередко - и десятилетиями.

Спустя 10-15 лет регулярного курения отмирает огромное количество альвеол. Легкие ослабевают, параллельно снижается общий иммунитет организма. На этом фоне может развиться эмфизема, туберкулез и рак.

К примеру, при эмфиземе уменьшается эластичность легких, в связи с чем в них начинает скапливаться лишний воздух. В результате парный орган сильно растягивается. Избыток воздуха не задействуется в процессе дыхания, поэтому легкие не могут работать в полную силу.

В результате дыхание затрудняется, при этом табачный дым продолжает раздражать дыхательные пути, вызывая в них воспалительный процесс. Вентиляция легких становится все хуже, но из-за отсутствия нервных окончаний легкие не болят. По этой причине человек продолжает курить: в организме развивается патологический процесс, но больному кажется, что его здоровье в пределах нормы.

Боль в легких после курении могут давать:

Плевра (защитная пленка легкого).
Зона трахеи.
Крупные бронхи.

Часто причиной боли становится . Это заболевание характерно для людей, зависимых от никотина.

На стенках бронхов оседают смолы и канцерогены из табачного дыма. Из-за постоянного курения парный орган не успевает очищаться. В результате повреждаются барьеры, препятствующие проникновению инфекции.

На фоне сниженного иммунитета вредные вещества быстро накапливаются в бронхах. Развивается их отравление и обструкция. Поскольку на бронхах есть нервные окончания, человек ощущает боль, которую принимает за легочную.

Что характерно, большинство людей жалуются на боли в легких при попытке прекратить курить. Этот симптом нередко заставляет человека вернуться к вредной привычке, чтобы облегчить свое состояние.

Когда отравление табачным дымом прекращается, легкие и бронхи человека начинают активно очищаться от скопленных в них токсинов. Есть немало людей, которых в процессе курения не преследует кашель. Это объясняется тем, что данный симптом подавляется никотином.

Перестав курить, все начинают страдать от изнурительного кашля. Вместе с ним отходит слизистая мокрота, и бронхи очищаются. Длительные приступы сильного кашля и являются ответом на вопрос, почему болят легкие после отказа от курения.
На видео о воздействии курения на легкие и бронхи:

Причины

Причины, по которым у курильщика болят легкие, делятся на легочные и внелегочные.

Зачастую проблема кроется в патологии самих легких либо бронхов, среди них выделяют:

хронический бронхит;
астму;
легочную эмфизему;
дисплазию легкого;
рак легких.

Нередко ощущение болезненности в легких бывает связано с патологиями других органов и систем, которые провоцирует длительное курение:

сердечно-сосудистыми заболеваниями;
болезнями ЖКТ;
повреждениями суставов;
миалгией;
нервными нарушениями.

Когда боль отдает в левую руку, за грудину или между лопаток, это означает, что курение вызвало серьезные проблемы с сердцем. Стреляющая боль говорит о возможном наличии язвы желудка или поражении желчного пузыря.

Могут ли от курения болеть именно легкие? Боль в самих легких может появляться только тогда, когда поражена плевра. В таких случаях боль колющая, локализуется в одном участке грудной клетки, сопровождается ознобом и слабостью. Все это происходит из-за воспаления, которое способствовало укорачиванию связок между плеврами обоих легких.

Если боль усиливается на вдохе, ее причиной может быть одна из тех болезней, которые часто диагностируются у курильщиков. К ним относятся:

туберкулез;
воспаление околосердечной сумки;
грипп на фоне сниженного иммунитета.

По ряду причин боли в легких могут не беспокоить человека на протяжении всего периода курения, но проявиться при отказе от вредной привычки. Это нормальное явление, которое имеет под собой научное обоснование.

За годы курения организм адаптируется к постоянному воздействию вредных веществ. Когда происходит отказ от сигарет, выработанная схема обменных процессов нарушается. Чтобы восстановить метаболизм, организму требуется от пары недель до нескольких месяцев.

Что происходит в организме

Из-за вдыхания дыма от сигарет происходит спазм сосудов, вследствие которого может ощущаться легкое головокружение. В результате затрудняется кровообращение, а внутренние органы утрачивают функциональность из-за дефицита кислорода. В легких, бронхах и других органах запускаются патологические процессы.

Кроме того, содержащиеся в табачном дыме смолы и канцерогены отравляют органы дыхания. В результате могут развиться самые разные патологии. Также табачный дым разрушает нежную слизистую желудка, из-за чего развивается язвенная болезнь.

Всего одна сигарета способна вызвать обострение любой болезни сердца, дыхательных органов, ЦНС, ЖКТ. Все это провоцирует боли в грудине.

Сердечные патологии

Вдыхание табачного дыма провоцирует возникновение переходящей ишемии, проявляющейся болью в области груди. Эта патология характеризуется временным либо постоянным сужением сосудов. В результате развивается малокровие области, которую питает поврежденный сосуд.

В ответ на отравление никотином и окисью углерода сосуды миокарда запускают ангиоспазм. Это аномальное сужение мозговых сосудов, которое в данном случае служит барьером для дальнейшего распространения токсинов. Из-за ангиоспазма возникает ишемия с болями в грудной клетке.

Ученые провели множество экспериментов, в ходе которых доказали: всего одна сигарета заставляет миокард функционировать в усиленном режиме и делать в десятки раз больше сокращений, чем при работе в обычном состоянии. В таких условиях сердце изнашивается раньше срока. Человеку грозят не только легочные боли, но и инфаркт, угрожающий жизни и здоровью.

При наличии сердечных заболеваний, вызванных другими факторами, курение усугубит их течение. Если человек будет продолжать отравлять себя табачным дымом, боли будут возникать все чаще. Это может привести к сердечному приступу.

Воспалительные процессы

Боль в легких у курильщиков нередко провоцируют воспалительные процессы, приводящие к плевриту, эмфиземе, бронхиту. Они проявляют себя как во время курения, так и в период отвыкания от вредной привычки.

Токсины из табачного дыма оседают на легочной плевре. Если оболочка внутренних стенок грудной клетки наполняется жидкостью, в ней развивается патологический процесс. Это заболевание называется плевритом, а к его симптомам относятся боль в легких, а также сухой кашель.

Кроме того, в плевральной полости может начаться пневмоторакс, который характеризуется скоплением лишнего воздуха. Эта патология развивается чаще всего у курильщиков с большим стажем, страдающих эмфиземой. В результате альвеолы разрываются, а воздух из них забрасывается в плевральную полость.

Большинство курящих людей в результате длительной зарабатывают хронический бронхит.

Из-за этого воспалительного процесса:

затрудняется циркуляция воздуха по дыхательным путям;
нарушается нормальное очищение слизистой от канцерогенов;
появляется кашель с обильным отхождением мокроты.

Кашель является защитной реакцией организма, который пытается освободиться от накопленных токсинов. Он может быть слабым, когда человек курит, потому что никотин ослабляет кашлевый рефлекс.

В месте разделения трахеи на бронхи есть участок с огромным количеством нервных окончаний. Благодаря им все крупные частички, попадающие в легкие, выкашливаются довольно легко.

Становится сильным и изнурительным, поскольку в отсутствии никотина кашлевый рефлекс полностью восстанавливается. Это нормальный процесс очищения от вредных веществ, но межреберные спазмы вызывают боль в легких. Она пройдет, когда закончится кашель, а для ускорения процесса можно пить мягкие отхаркивающие средства и делать ингаляции.

Рак легких

Курение - один из основных факторов, провоцирующих , особенно среди мужчин. Это подтверждают многочисленные клинические испытания и эксперименты.

Дело в том, что в сигаретном дыме содержатся не только канцерогены, но и табачный деготь. Все эти яды оседают на слизистой дыхательных путей. При этом снижается устойчивость организма перед воздействием разных вредных агентов.

Длительное раздражение и отравление слизистой бронхов табачным дегтем способствует раковому перерождению ее клеток. Микроскопические частички табачного дегтя рассеиваются по всей поверхности альвеол. При этом наибольшая их концентрация достигается на слизистой оболочке средних и крупных бронхов, где и возникает рак легких.

По ходу развития патологии появляется боль в легких. На начальной стадии рака она обычно слабая, поэтому люди идут к врачу только тогда, когда вылечить рак становится крайне сложно.

Ученые выяснили также, что сигареты вызывают рак легких чаще, чем сигары. Это объясняется тем, что при курении последних человек вдыхает меньше табачного дыма, сосредотачиваясь на выпускании его изо рта.

Когда следует обратиться к врачу

Если же возникает резкая боль, человеку необходима немедленная помощь медиков.

Любое промедление может привести к серьезным осложнениям:

болевому шоку;
обмороку;
аритмии;
страху смерти.

Пока едет скорая, человека нужно положить в постель, приподняв ему ноги, и дать ему нитроглицерин под язык. Также следует расстегнуть на нем тесную одежду. Если больной упал в обморок, он должен понюхать нашатырь.

Нельзя медлить с визитом к врачу, если к боли в легких добавляются симптомы, по которым можно заподозрить рак.

К первичным признакам этого опасного заболевания относятся:

кашель с кровью;
сильное похудение;
дурной запах из ротовой полости;
быстрая утомляемость.

Если человек проигнорирует первичные симптомы, то заболевание будет быстро прогрессировать. Спустя непродолжительное время разовьется сильная одышка, которая будет появляться даже при медленной ходьбе или попытке заправить кровать. Дыхание станет хрипящим и свистящим, также человек будет ощущать нехватку воздуха.

Все перечисленные симптомы не обязательно свидетельствуют о запуске онкологического процесса в организме. Однако риски слишком высоки, а установить истинную причину проблем со здоровьем может только доктор.

Влияние курения на сосуды практически всегда приводит к развитию достаточно серьезных сердечно-сосудистых недугов. К примеру, уже доказано, что самые мелкие сосуды головного мозга достаточно быстро поражаются у молодых людей.

Проведенные учеными на протяжении прошлых лет исследования практически на 100 % подтвердили, что процесс кровообращения страдает чаще всего у курящих людей. Поэтому, если вы относитесь к данной категории, то стоит наконец-то для себя задуматься, нужно ли таким образом делать хуже своему здоровью.

Что происходит с сосудами у курящих людей?

Скорее всего, вы видели, как сильно на руках и ногах видны вены у заядлых курильщиков. А ведь именно большое количество никотина сужает сосуды и оказывает отрицательное влияние на очень важную для организма сосудистую систему. Непосредственно после курения наиболее мелкие сосуды закупориваются, и сердцу становится очень тяжело заставить кровь двигаться по ним. Именно поэтому оно начинает довольно интенсивно работать.

Нужно помнить, что каждая выкуренная человеком сигарета очень плохо влияет на вены. Из-за регулярного воздействия большого количества никотина некогда полностью здоровые стенки даже крупных сосудов начинают постепенно утончаться. Однако они со временем становятся более грубыми, так как на них возникают рубцы.

Более подробно о том, как , могут рассказать многие врачи. К примеру, давно известно, что после курения на протяжении длительного периода начинает понижаться природная прочность сосудов. Через некоторое время, если человек продолжает курить, сосуды практически полностью закупориваются.

Регулярное курение имеет свойство нарушать соотношение липидов в крови, которые постепенно затвердевают, оседая на сосудах. Известно, что после курения холестерин образует на кровеносных сосудах бляшки, которые через некоторое время отрываются, мешают движению крови. Во многих случаях это приводит к развитию достаточно распространенного заболевания - ишемического инсульта.

Можно только остановить курение, сосуды в данном случае начнут постепенно восстанавливаться. Необходимо помнить, что из-за определенных компонентов, которые входят в табачный дым, может очень быстро ухудшиться текучесть крови, это имеет свойство повышать образование большого количества тромбов.

Самым частым недугом курильщика является кровоизлияние головного мозга. Конечно же, многие могут заявить, что никотин очень быстро расширяет кровеносные сосуды. Однако следует знать, что так называемая никотиновая кислота - это витамин РР. В ней нет именно тех веществ, которые влияют на ускорение процесса закупорки сосудов.

Как еще никотин влияет на здоровые сосуды и каковы последствия этого?

О том, как восстановить здоровье заядлого курильщика, знают опытные медики. А ведь пациент должен понимать, что при длительном курении у человека возрастная деградация проходит в 5 раз быстрее. Исследователи несколько лет назад исследовали где-то 1000 человек и выяснили, что у курящих очень быстро изнашиваются сосуды. Это влияет на умственные способности человека.

Когда курящими людьми вдыхается сигаретный дым, то в организме понижается количество кислорода. Его достаточно быстро вытесняют газы, которые выходят из сигаретного дыма. Большое количество клеток головного мозга на протяжении долгого времени страдает от нехватки кислорода и быстро погибает. Именно поэтому сосуды головного мозга поражаются, что приводит к развитию болезни Альцгеймера или к инсульту.

У людей, которые курят, сильно болят ноги. Достаточно резкая и неприятная боль появляется при ходьбе. Это значит, что уже начали поражаться сосуды.

Из-за длительного курения происходит спазм сосудов. Непосредственно в венозных сосудах голени и бедра достаточно часто образуются так называемые атеросклеротические бляшки. Это влияет на процесс кровоснабжения ног, так как без необходимого количества кислорода клетки погибают и даже в некоторых случаях развивается гангрена. Чувствуя беспричинную боль в ногах, необходимо сразу же обратиться к медику, который знает, как помочь пациенту, и расскажет, как очистить организм от никотина.

Однако следует запомнить, что, продолжая курить, а также используя даже самые дорогие и действенные медикаменты, вы не избавитесь от заболеваний, так как табачный дым продолжит разрушать сосуды и пагубно влиять на кровообращение.

Именно поэтому абсолютно бесполезно тратить большое количество денег и времени на лечение, если не устранить вредную привычку.

Не всем курильщикам удается легко и без проблем расстаться со своей вредной привычкой. Никотин стимулирует обменные процессы и работу нервной системы, желудочно-кишечного тракта, органов дыхания и сердечно-сосудистой системы.

Поэтому при отказе от табака отвыкший от самостоятельной эффективной деятельности организм с трудом перестраивается на привычный режим работы и испытывает серьезный дискомфорт . В быту это называют «ломкой», а специалисты – синдромом отмены. Как можно легче пережить этот неприятный период и не закурить вновь?

Что такое синдром отмены?

«Синдром отмены — результат того, что за долгие годы курения никотин становится естественным стимулятором многих процессов в организме человека», — рассказывает заместитель главного врача 83-й клинической больницы ФМБА России, врач-пульмонолог Александр Аверьянов, — то есть, полноценно включается в обмен веществ и становится его неотъемлемой частью».

Поэтому симптомы, которые испытывает человек, отказавшийся от курения, чаще напоминают физическое недомогание . Каковы основные проблемы, и как с ними бороться?

Сердце и сосуды

Никотин учащает сердечный ритм и сужает сосуды. В результате повышается артериальное давление и создается впечатление улучшения кровотока из-за спазмов сосудов.

Поэтому у переставшего курить человека некоторое время наблюдаются симптомы ухудшения кровообращения : слабость, головные боли, головокружения, потеря работоспособности.

Как справиться?
Справиться с этим состоянием позволяют содержащие кофеин продукты, которые тоже повышают давление. Однако важно не переборщить с кофеином , ведь он действует практически так же, как и никотин — сужает сосуды и стимулирует сердце. Так что немного кофе – до двух чашек в день — можно себе позволить в качестве терапевтического средства.

Обмен веществ

Никотин стимулирует обменные процессы. «Почему начинается набор веса после отказа от курения? — спрашивает Аверьянов. — Никотина, как стимулятора обменных процессов, организму теперь не хватает».

Часто бросивший курить человек начинает много есть, «заедая» дискомфорт от отмены никотина. Отчасти это помогает справиться с желанием покурить, но, поскольку метаболизм и так замедлен, набор веса идет очень быстро.

Как справиться?
Бросающему курить стоит тщательно контролировать свой рацион — на время отказаться от быстрых углеводов, жирной пищи, спиртных напитков и острых блюд, которые стимулируют аппетит.

Избежать появления лишних килограммов поможет увеличение физической нагрузки . Движение, кстати, хорошо помогает отвлечься от навязчивых мыслей о сигарете.

Желудочно-кишечный тракт

Никотин активизирует деятельность кишечника. За время курительного стажа кишечник привыкает к дополнительной химической стимуляции и перестает эффективно действовать сам . После того, как никотин перестает регулярно поступать в организм, на несколько недель или даже месяцев может развиться запор. Особенно, если к этому есть склонность.

Как справиться?
Ешьте больше продуктов, богатых клетчаткой, стимулирующей деятельность кишечника, например, продуктов из цельного зерна. Включите в рацион кисломолочные продукты и сухофрукты, которыми, кстати, можно заедать желание покурить. Обязательно посоветуйтесь с врачом, если проблемы с кишечником затянулись надолго.

Органы дыхания

«Если из-за курения уже появились заболевания органов дыхания — бронхит или хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), — говорит Аверьянов, — расставание с зависимостью может спровоцировать ухудшение их состояния».

Табачный дым усиливает выведение мокроты из легких через бронхи. У курильщика мокроты образуется гораздо больше из-за раздражения дыхательных путей дымом — именно поэтому первая сигарета провоцирует активное откашливание. Когда курение прекращается, заканчивается и стимуляция работы бронхов. Поэтому человеку трудно откашлять мокроту , которая при бронхите или ХОБЛ продолжает образовываться.

Как справиться?
Запаситесь терпением. В зависимости от индивидуальных реакций период может затянуться до нескольких месяцев. Во время него стоит много и активно двигаться , чтобы сделать дыхание глубже и стимулировать очищение бронхов естественным путем.

Если недомогание затянулось, обратитесь к врачу-пульмонологу. Специалист может назначить специальные препараты , которые очищают бронхи и легкие — так вы облегчите себе процесс.

Вывод : при отказе от курения могут появиться неприятные симптомы со стороны самых разных систем организма, но с ними довольно легко можно справиться. А польза от отказа от курения – снижение риска тяжелых заболеваний и улучшение самочувствия — значительно перевешивает временные неудобства.

Курильщик может позвонить по телефону 8-800-200-0-200 (звонок для жителей России бесплатный), сказать, что ему необходима помощь при отказе от табакокурения, и его переключат на специалистов Консультативного телефонного центра помощи в отказе от потребления табака (КТЦ). Если все специалисты КТЦ в этом момент заняты, его номер телефона будет прислан в КТЦ по электронной почте, и в течение 1-3 дней ему перезвонят.

Обратившимся в КТЦ консультативную помощь оказывают психологи и врачи. Психологи помогают подготовиться ко дню отказа от курения, помогают найти замену ритуалам курения, вместе с обратившимся определят оптимальные пути преодоления зависимости, поддержат в трудные минуты борьбы с никотиновой зависимостью. Врачи проконсультируют о наиболее эффективных лечебных способах отказа от курения, дадут совет пациентам с различными заболеваниями о том, как лучше подготовиться к отказу от курения с учетом имеющихся проблем со здоровьем.

Абстинентный синдром – тягостное, часто болезненное состояние, представляющее собой реакцию некоторых систем организма (в основном нервной системы), на отсутствие или уменьшение дозы регулярно вводимого в организм наркотика, алкоголя, и других психоактивных веществ, способных вызывать привыкание. Абстинентный синдром проявляется в основном при наличии выраженной зависимости от того или иного вещества. При отказе от курения проявления абстинентного синдрома называют никотиновой абстиненцией .

С первых дней после отказа от курения возможны следующие проявления никотиновой абстиненции: сильное желание закурить, тревога, раздражительность, напряженность, бессонница, депрессия, трудность сосредоточиться, головокружение, головная боль, судороги, дрожание рук, усиление аппетита, тошнота, слабость, разбитость, запор, тахикардия, повышение артериального давления, брадикардия, одышка, ощущение нехватки воздуха, потливость, аллергические реакции, сильный кашель, язвы во рту и т. д. Все эти неприятные эффекты вызваны тем, что, лишившись привычного притока , ваши органы пытаются восстановить свою нормальную работу. Это физическое (физиологическое) восстановление в той, или иной мере отражается на психическом и физическом состоянии человека, в организм которого перестал поступать никотин. Человек испытывает стресс, уровень которого в значительной степени зависит от настроя бросающего курить человека.

Никотиновая абстиненция, как алкогольная и наркотическая, представляет из себя комплекс психоневрологических и физических симптомов. Все дело в том, что курение табака вызывает зависимость, как психологическую, так и физиологическую. В чем же между ними разница, и как они развиваются? Начнем с психологической зависимости.

При курении, человек, в результате воздействия на алкалоидов табака (никотин), ощущает кратковременный прилив сил и бодрости за счет стимуляции ацетилхолиновых рецепторов и выбросом в кровь адреналина. Начиная с первой, и с каждой последующей выкуренной сигаретой, в центральной нервной системе курящего формируется четкая рефлекторная дуга, сигарета во рту — вдыхание дыма — удовольствие. Следует отметить, что абсолютно аналогичным образом в организме формируются все поощряющие условные рефлексы. То есть, человек делает что-то, затем организм поощряет его выбросом эндорфинов, которые приносят положительные эмоции. Такое происходит, например, при физической нагрузке у спортсменов. Но в случае с курением, эндорфины выбрасываются принудительно, и наш головной мозг оказывается обманут. Согласно правилам, заложенным в него природой, действие, подтвержденное выбросом эндорфинов, полезно для организма, и память о нем нужно сохранять всеми силами. Именно так и формируется психологическая зависимость, и именно от нее сложнее всего избавиться, ведь бороться с ней может только сам курильщик, и никто за него это сделать не в силах. Только он сам, своей волей и хорошим настроем может переломить эту патологическую рефлекторную дугу.

Теперь рассмотрим физиологическую (физическую) составляющую никотиновой зависимости. Эффекты никотина повсеместны и разнообразны, но в основном они реализуются за счет влияния никотина на ЦНС. Никотин вмешивается во многие метаболические процессы организма. Практически каждая клетка организма претерпевает это вмешательство, но физиологическая зависимость развивается в основном из-за воздействия никотина на нервную систему, не только на центральную, но и на периферическую. Никотин становится участником биохимических процессов в ней. Как было сказано выше, он возбуждает холинергические рецепторы, выделяется нейромедиатор ацетилхолин, проводящий возбуждение по нервным клеткам. Также происходит выброс адреналина, который, в свою очередь, не только оказывает мощное разностороннее действие на нервную систему, но и стимулирующее воздействие на другие эндокринные железы и в частности на гипофиз. Происходят сложнейшие взаимосвязанные биохимические процессы в во всем организме. Здесь ясно одно – никотин как всадник, стегающий плетью лошадь, «подстегивает» все эти процессы в организме курящего человека, и самое плохое в этом то, что при регулярном курении они становятся как-бы нормальными. Со временем чувствительность холинергических (ацетилхолиновых) рецепторов притупляется и человек, фактически, курит уже не для того, чтобы получить удовольствие от курения, а чтобы чувствовать себя нормально. Без сигарет становится не комфортно.

При отказе от курения нервной системе и всему организму предстоит, в своем роде период адаптации. Организму (в первую очередь нервной системе) нужно научиться нормально функционировать без этого стимулятора и это обязательно произойдет, ведь все эти процессы, происходящие под воздействием никотина, не являются естественными. В первые дни этой «адаптации» человек испытывает стресс и большинство вышеперечисленных симптомов, связаны именно со стрессом , но есть и исключения. Например, одним из негативных явлений после отказа от курения могут быть частые простудные заболевания дыхательной системы (ОРЗ, возможны тяжелые инфекции), а именно появление симптомов бронхита, ларингита и ринита (кашель, насморк, заложенность носа). В данном случае происходит следующее – при длительном курении никотин вызывает стойкий спазм бронхиол. Отказ от курения дает противоположный эффект – наблюдается расширение бронхов, и как следствие растет риск развития их инфекционного поражения. В принципе расширение бронхиол при отказе от курения – это нормальное явление, т.к. спазм бронхов у курящих является защитной реакцией организма — организм стремится насколько возможно ограничить доступ табачного дыма в дыхательные органы. Ну, а проникновение инфекции в расширенные бронхи и возможное заболевание бронхитом является результатом нарушения работы , которое имеется у многих курящих людей. Есть также мнение ученых, что у бросающего курить человека иммунитет временно снижается из-за прекращения поступления в организм большого количества токсичных веществ табачного дыма – иммунная система «расслабляется».

В первые дни возможен кашель не связанный с проникновением инфекции (хотя возможно и ее присоединение). Этот кашель возникает в результате длительного раздражения бронхов и легких табачным дымом. Происходит, в своем роде, очищение дыхательных органов от накопившейся слизи и продуктов табачного дыма. Кашель может быть сильным с отхождением мокроты. Следует отметить, что такой кашель может быть и по причине имеющихся хронических заболеваний дыхательной системы, которые обострились при отказе от курения.

Бывают случаи, когда после отказа от курения во рту появляются язвы. Причину их появления, как и частые простуды, связывают со снижением иммунитета в этот период. Годами слизистые оболочки ротовой полости подвергаются раздражению табачным дымом, и когда человек бросает курить, они становятся очень уязвимыми перед патогенной микрофлорой, ведь:

при отказе от курения снижается общий иммунитет;
в результате длительного раздражающего воздействия табачного дыма снижен клеточный иммунитет клеток слизистой оболочки ротовой полости;
при длительном курении снижаются бактерицидные свойства слюны;
при отказе от курения ротовая полость лишается своей последней защиты – бактерицидного действия никотина (возможно и каких-либо других компонентов табачного дыма).

Очевидно, что при отказе от курения необходимо оберегаться от простуды и уделить внимание гигиене полости рта, а в случае появления этих неприятных явлений, обязательно обратиться к врачу.

Частые простуды и язвы во рту не связаны со стрессом, возникающим при отказе от курения, да и возникают они, в основном, когда самый напряженный период уже прошел. Однако большинство других возможных проявлений никотиновой абстиненции, возникающих в первые дни после отказа от курения, напрямую связаны с ним. Именно поэтому, перед тем, как решиться бросить курить, необходимо хорошо подготовиться. Нужно трезво взвесить – хорошо ли Вы настроились, готовы ли Вы сохранять душевное равновесие? В той или иной мере стресс непременно возникнет, а вот уровень этого стресса в значительной степени зависит от Вас. Чем сильнее будет этот стресс, тем более возможны различные проявления никотиновой абстиненции, как и побочные явления, связанные непосредственно с самим стрессом. Здесь все взаимосвязано – стресс является проявлением никотиновой абстиненции, связанной с физиологической зависимостью от никотина, а нервное напряжение, связанное с психологической зависимостью, усугубляет его, и создает более высокую вероятность возникновения различных побочных явлений.

Не стоит забывать о том, что, боясь тягостных ощущений, а также возможности возникновения более значительных проявлений абстиненции, Вы сами создаете благоприятную почву для их возникновения. Однако если Вы знаете, что плохо переносите стресс и, особенно, если Вы страдаете каким-либо заболеванием, при котором стресс опасен, то нужно бросать курить под контролем врача. Как и с любой физической зависимостью, с никотиновой ломкой современная медицина справляется очень неплохо. Существует множество способов её прекращения, начиная от никотиновых пластырей, которые позволят вам постепенно снизить дозу никотина в вашей крови, и заканчивая полноценной трансфузионной терапией, и применением антагонистов никотиновых рецепторов, благодаря чему, вы буквально за несколько дней избавитесь от всех неприятных симптомов вызванных прекращением употребления табака.

При этом следует понимать, что медицина не всесильна, и нет какого-то «чудесного» укола, который раз и навсегда избавит вас от этой зависимости. Медики лишь могут помочь вам в самом начале вашего пути, обеспечив нормальную работу вашего тела. А вот дальнейший путь к свободной от этой пагубной привычки жизни, вам придется пройти самому. И этот путь далеко не всегда бывает легким, вам придется своей волей переломить сопротивление своего мозга, и только по прошествии некоторого времени, вы наконец, сможете сказать себе, что вы стали свободны от этого пагубного пристрастия. Опять же, сколько будет длиться это «некоторое время» в огромной степени зависит от Вас самих. Очень многое зависит от Вашего отношения к сигарете — оно должно быть крайне негативное.

Далее. Даже если судить по форуму и комментариям в статьях этого сайта, можно сказать, что довольно часто люди, бросившие курить, испытывают одышку, нехватку воздуха, им тяжело дышать. Следует отметить, что такое бывает не только в первые дни после отказа от курения. Нехватка воздуха (одышка) в первые дни после отказа от курения, в основном связана со стрессом. В этом случае тяжелое дыхание может сопровождаться повышенным артериальным давлением и тахикардией. Здесь, повторяюсь, нужно быть внимательным тем людям, которые страдают заболеваниями, при которых стресс опасен.

Иногда бывает, когда одышка (нехватка воздуха) появляется, когда самый трудный, самый напряженный период отказа от курения уже позади и, возможно, прошло довольно длительное время после последней, выкуренной сигареты (в основном 2-3 недели). Такое может происходить по причине того, что нервная система курильщика (в прошлом) привыкла к стимулирующему воздействию никотина, ведь никотин возбуждает нервную систему. Он, как было описано выше, возбуждает ацетилхолиновые рецепторы, происходит выброс адреналина, который, в свою очередь, как известно, активирует дыхание, учащает сердцебиение, повышает артериальное давление. Одышка должна пройти, но лучше подстраховаться, и посоветоваться на эту тему с врачом.

Очень возможно такое неприятное явление, как нарушение моторики кишечника. Движение пищевой массы в кишечнике, а также, в дальнейшем, каловых масс (толстая кишка) осуществляется за счет сокращений гладкой мускулатуры кишечника. Мы говорили выше о том, что у регулярно курящих людей ацетилхолиновые рецепторы теряют свою чувствительность. Ацетилхолин, передавая нервное возбуждение нервным окончаниям гладкой мускулатуры кишечника, способствует усилению перистальтики кишечника. При отказе от курения, тонус этой мускулатуры может снижаться и нарушаться автоматизм ее сокращений, по причине отсутствия стимулирующего воздействия никотина на «измученные» ацетилхолиновые рецепторы.

Также надо сказать несколько слов о возможной депрессии и упадке сил. Одной из причин ее возникновения является, также, отсутствие стимулирующего воздействия никотина. Здесь опять же нехватка ацетилхолина, адреналина и их сложнейшего воздействия на ЦНС и организм в целом. Это если «смотреть» со стороны физиологической зависимости от никотина. Но все же не стоит преувеличивать ее роль. Более значимой причиной депрессии является психологическая часть зависимости – отсутствие самого процесса курения и ощущений, связанных с ним. Происходит не только некоторая перестройка биохимических процессов в ЦНС, но и сознания, ведь пристрастие к курению является болезнью сознания и поведения. Вообще, физиологическая и психологическая зависимость от никотина тесно взаимосвязаны. Большинство проявлений никотиновой абстиненции напрямую связаны с ЦНС, а такое ее проявление, как депрессия – в первую очередь, ведь в ЦНС «генерируется» наше сознание. Депрессивное состояние, в той или иной мере, возможно с первых дней отказа от курения, и нужно к этому быть готовым. Она непременно пройдет, — важно стараться ей не поддаваться. Это важно еще потому, что именно депрессия является одним из главных препятствий на пути преодоления никотиновой зависимости — ясно, что она может «сбивать» настрой бросающего курить человека.

Еще несколько слов о лишнем весе. При отказе от курения, многие люди набирают вес, этот интересный феномен напрямую связан с психологической зависимостью от табака. Ведь еда является сильнейшим природным антидепрессантом. Думаю, каждый из вас ощущал приятную тяжесть в желудке, после которой мир кажется прекрасным, а настроение повышается на несколько часов. Именно этим эффектом пользуются бывшие курильщики, когда им становится плохо, без привычной дозы никотина, они едят. И позитивные эмоции, вызванные приемом пищи гасят тот негатив, который возник в их центральной нервной системе под действием патологического рефлекса вызывающего желание курить. Вполне закономерно, что пытаясь победить эти позывы, курильщик заменяет одну зависимость другой, то есть вместо курения сигареты, он что-то ест. Нужно признать и тот факт, что при отказе от курения, опять же по причине отсутствия стимулирующего воздействия никотина на нервную и эндокринную системы, возможно временное снижение метаболических процессов в организме (обмен веществ). Однако, одно только снижение уровня , улучшит способность эритроцитов доставлять кислород, а также и, соответственно, тканевое дыхание, что в большой степени будет способствовать повышению тонуса нервной системы и усилению обмена веществ. Так, что этим фактом можно пренебречь – если постараться употреблять прежнее количество пищи, как до отказа от курения, то можно вполне обойтись без лишних килограммов. Конечно, существуют препараты, которые подавляют этот побочный эффект (повышенный аппетит), но они стоят существенных денег, и должны приниматься под строгим контролем врача.

Пожалуйста, если в процессе «бросания курить» появились какие-либо выраженные симптомы, не пренебрегайте обращением к врачу. Ведь не важно, чем вызвано, например, повышенное артериальное давление, важно то, что оно опасно! Мы часто ругаем врачей, иногда справедливо. На самом деле, бывают врачи талантливые и не очень, внимательные и грубые, но ясно то, что они по-любому знают больше чем самые начитанные пациенты. Даже у самого плохого врача есть, по крайней мере, врачебный опыт и средства диагностики. И перед отказом от курения лучше посоветоваться с врачом. По крайней мере, это « » к Вашему подходу к отказу от курения.

Если Вы решили, что не сможете бросить курить без помощи лекарственных средств, то, лучше всего, обратитесь к врачу для их назначения. Большинство лекарств имеют свои противопоказания и никотинозаместительные препараты не исключение. Кроме того, может случиться так, что при возникновении каких-либо симптомов будет сложно понять – являются ли они проявлением никотиновой абстиненции, или же они являются побочным действием применяемого препарата?

По поводу вышесказанного нужно отметить еще один очень важный момент. Некоторые люди не любят ходить по врачам, даже когда заболевают или просто неважно себя чувствуют. Так вот, бывают случаи, когда такие люди, внезапно возникшее плохое самочувствие, считают «верным знаком» того, что пора бросать курить (иногда и курить и пить одновременно). Так делать нельзя, потому что неизвестна причина плохого самочувствия, а как было сказано выше, стресс может быть опасен при некоторых заболеваниях. Отказ от курения, в таком случае, может усугубить заболевание, ставшее причиной плохого самочувствия. Это не означает, что нужно продолжать курить, это значит, что нужно сначала обязательно обратиться к врачу!

В заключение хочу отметить, что эта статья была написана в связи с первыми комментариями к статье « «, она начинает рубрику «Бросаем курить». Данная статья написана как продолжение той статьи и рубрики в целом. В этой рубрике все статьи взаимосвязаны и имеют своей целью попытку создать положительный настрой для людей, желающих бросить курить, и как результат – снижение стресса, который, является одной из главных причин, всех возможных негативных побочных явлений. Не нужно бояться их возникновения. Эта статья написана, как говорится, справедливости ради. Вышеописанное может быть и бывает. Она предназначена курящим людям, для которых стресс опасен. Этой статьей хотелось подчеркнуть то, что если в процессе отказа от курения возникли какие-либо выраженные симптомы, будь то длительная бессонница, не проходящая тревога, депрессия, или тахикардия, сильная одышка, повышенное АД, боли в груди, сильный кашель, повышенная температура и т.д, то обязательно нужно обратиться к врачу! Ведь неважно чем вызван тот, или иной симптом, важно то, что это ненормально, а может и опасно! В основном это касается пожилых людей, а также всех людей, имеющих заболевания, при которых стресс противопоказан. Таким людям, перед тем как бросить курить, нужно поговорить об этом со своим лечащим врачом.

В любом случае, не надо бояться. Главная проблема в первые дни после отказа от курения – это стресс, степень которого, повторяюсь, в Ваших руках. Ни одного из перечисленных в начале статьи проявлений абстинентного синдрома может не быть. Кроме того, не стоит забывать, что помимо стресса, с первого дня отказа от курения организм испытывает огромное облегчение, ведь в него перестанет поступать огромное количество токсичных веществ. Все возникшие симптомы никотиновой абстиненции непременно пройдут. Нужно потерпеть. Сложнее всего обстоит дело с самым главным ее симптомом – желанием закурить. Насколько долго будет преследовать Вас это желание, зависит от Вас самих.

Хотя большинство стран отказались от производства химического и биологического оружия (по крайней мере официально), с ведома государства и производятся, и распространяются сигареты, сигары, жевательный и нюхательный табак. И ежегодно жертвами болезней, связанных с курением, нюханием и жеванием, становятся почти 4 миллиона человек. Это самая значительная группа «потенциально предотвращаемой смертности» в развитых странах.

А ведь, по идее, смертей должно быть много больше. Едва ли не с первой затяжкой у человека должно судорогой сводить мышцы — вплоть до остановки дыхания и сердца.

Дело в мишенях — клеточных рецепторах к ацетилхолину, располагающихся на поверхности и мышечных, и нервных клеток. Работающие против этих рецепторов фосфорорганические отравляющие вещества (ФОВ) — зарин, зоман, табун, Vx — вызывают мышечные подёргивания, слабость, судороги и спазмы. Своим действием на мозг никотин обязан точно тому же механизму — связыванию с теми же самыми рецепторами. Но вот загадка: перечисленные выше подёргивания, слабость и спазмы мышц от никотина тоже бывают, но почему-то они гораздо слабее.

Дэннис Доэрти и его коллеги из Калифорнийского технологического института выяснили, почему действие никотина на, казалось бы, одинаковые рецепторы в головном мозге и на поверхности мышц так сильно отличается.

Для того чтобы управлять нашими мышцами, нервы образуют так называемую нервно-мышечную пластинку, в этой области на мышечных клетках и располагаются «никотиновые рецепторы». На самом деле название «никотиновые» обманчиво: нормальному организму они нужны для связывания с ацетилхолином, который выделяют нервные клетки. А никотин просто обладает схожей химической структурой, поэтому действует подобным образом.

Когда ацетилхолин связывается с рецепторами на мышечных клетках, последние возбуждаются и мышцы сокращаются. Возбудить клетку или сделать её более чувствительной, сместив порог возбуждения, можно, просто повысив концентрацию сигнального вещества. Именно это и делают ФОВ, останавливая естественное разрушение эндогенного ацетилхолина в организме — с очень неприятными последствиями. Никотин, по идее, должен действовать точно так же: он тоже связывается с этими рецепторами, которые в головном мозге располагаются уже на нервных клетках.

К счастью курильщиков и табачных магнатов, чувствительность мышечных клеток к никотину гораздо ниже, чем нервных. В противном случае знакомый курильщикам небольшой выброс адреналина и учащение сердцебиение сопровождалось бы мышечными судорогами вплоть до остановки дыхания.

причина тому — единичная перестановка аминокислотного остатка в 153-й позиции петли В, одной из четырех петель, формирующей активный центр рецептора.

Эффект того или иного вещества на никотиновый рецептор определяется прочностью связывания с аминокислотой триптофаном, располагающейся в активном центре рецептора. Несмотря на то что триптофан присутствует и в мышечном, и в нервном варианте рецептора, из-за упомянутой точечной замены аминокислоты в мышцах он остается для никотина малодоступным. А вот в нервной системе, куда яд проникает уже через 7 секунд после первой затяжки, он реализует весь свой потенциал.

Впрочем, чувство удовлетворения после курения связано не только с «никотиновым» повышением уровня глюкозы и адреналина. В игру вовлекается «гормон радости» дофамин, разрушение которого замедляется другими компонентами табачного дыма. Именно дофамин — «наркотическая» составляющяя вредной привычки, избавиться от которой одними никотиновыми пластырями сложно.

Доэрти и его соавторы, в прочем, и не надеялись найти метод лечения от зловредного пристрастия к курению. Для них «никотиновые» рецепторы — это мишень для лечения болезни Альцгеймера, шизофрении, паркинсонизма, боли, эпилепсии, аутизма, депрессии и нарушения внимания. Теперь, когда структура двух типов никотиновых рецепторов уточнена, работать в этих направлениях будет проще. Заодно решилась и старая биохимическая загадка.