Сложная пища, поступающая в наш организм, не может быть принята пищеварительной системой в чистом виде. Предварительно ее необходимо расщепить на более мелкие составляющие. Этим занимаются ферменты: амилаза, липаза, протеаза, которые естественным образом вырабатываются тканями. Если их производство недостаточно, врач может назначить дополнительный прием курса ферментов. По уровню натуральных ферментов в крови иногда можно сделать предварительную оценку некоторых органов, например, поджелудочной железы.
Если липаза повышена в крови, причины могут скрываться в заболеваниях различной степени тяжести, протекающих в организме. Но прежде, чем в диагностической форме перечислять причины повышения или понижения липазы, стоит разобрать, что это вообще такое, каковы функции и нормы липазы у человека.
Что такое липаза?
Это пищеварительный фермент, относящийся к классу гидролаз. Вероятно, такое определение вам мало что объяснило. Объясняя проще, липаза – это белковое соединение, которое вырабатывается в нескольких участках нашего организма для того, чтобы играть роль в ряде процессов, среди которых:
- Расщепление и фракционирование жиров. Это основная их функция;
- Участие в получении энергии организмом;
- Участие в усвоении некоторых витаминов и жирных кислот;
Откуда берется липаза?
В зависимости от того, в каких тканях производится липаза, она немного отличается по функциям, хотя основная их роль – расщепление жиров остается неизменной. Липаза вырабатывается:
- Поджелудочной железой
Это так называемая панкреатическая липаза, в норме в крови ее находится наибольшее количество по сравнению с другими видами.
- Легкими;
- Ротовой полостью младенцев.
В этом случае говорят о лингвальной липазе, ее основная роль – помогать расщеплять жиры, поступающие с материнским молоком.
- Печенью;
Такая липаза регулирует уровень липидов в плазме, а также без нее невозможно усвоение некоторых соединений (например, хиломикронов).
- Кишечником;
- Желудком
Здесь липаза дополнительно стимулирует деструкцию трибутирина масла с получением более усваиваемых веществ.
Считается, что наибольшее значение имеет панкреатическая липаза. По ее уровню можно предположить наличие панкреатита, его форму и осложнения.
Тем не менее, отталкиваясь только от количества липазы поджелудочной железы, делать вывод о наличии или отсутствии некоторых заболеваний преждевременно. Необходимо комплексное обследование пациента. Дополнительно может быть назначен анализ на амилазу (фермент, расщепляющий крахмал), который также играет значимую роль, когда речь заходит о заболеваниях поджелудочной железы. Более подробные особенности такого фермента, как амилаза, были рассмотрены в другой нашей статье.
Норма в крови
Если речь идет об отклонениях в большую и меньшую сторону, существует численное значение количества липазы, принятое за норму.
До 18 лет в 1 мл крови допустимо иметь 0-130 единиц липазы, для людей старшего возраста этот интервал расширяется до 190 единиц.
Норма липазы в крови у женщин не отличается от показателя, характерного для мужчин.
По сравнению с амилазой крови, липаза может оставаться нормальной при некоторых заболеваниях печени, внематочной беременности и других опасных состояниях, что относит анализ на липазу к специфическим.
Липаза повышена в крови
Для врача это ценная диагностическая информация, по которой можно предположить дальнейшее обследование или назначение лечения. Заболевания, при которых увеличивается уровень этого фермента в крови, могут быть следующими:
- Острый панкреатит;
- Холецистит;
- Эндокринные заболевания;
- Холестаз;
- Эпидемический паротит;
- Инфаркт;
- Ожирение;
- Онкологии поджелудочной железы;
- Подагра;
- Кишечная непроходимость;
- Язва желудка или других тканей;
- Прием ряда медицинских препаратов;
Стоит также указать, что повышение липазы в крови сопровождает травмы и переломы.
Развитие панкреатита происходит не сразу, активность липазы можно выявить только на третий день, при этом в первый и во второй дни липаза повышена незначительно. Существуют дополнительные нюансы диагностики панкреатических заболеваний. Например, при жировом панкреонекрозе липаза крови будет в норме, а при остром панкреатите она возрастает более чем в три раза. Острый панкреатит развивается стремительно, и липаза начинает резко увеличиваться уже спустя 2-5 часов после поражения железы.
Липаза понижена в крови
Другой вариант отклонения липазы от нормы – это его уменьшение. Низкий уровень этого фермента в крови может указывать на одно из следующих состояний:
- Раковая опухоль любой локализации, кроме самой поджелудочной железы.
- Неправильное питание с избытком жирной кухни.
- Наследственная особенность: высокий уровень липидов в крови.
- Переход острого панкреатита в хроническую стадию.
- Удаление поджелудочной железы.
- Кистозный фиброз.
- Наследственная гиперлипидемия.
Подготовка к анализу на ферменты
Перед тем, как сдать крови на анализ липазы, необходимо за сутки отказаться от жирной, острой и слишком пряной пищи. Анализ сдается с утра на голодный желудок.
Сегодня распространен ферментативный метод определения липазы, но имеет место и иммунохимический. Они различаются механизмом и требованиями к медицинскому персоналу.
В редких случаях анализ на липазу проводится не в описанных выше условиях, без предварительной минимальной подготовки пациента. Это делают, если необходим срочный результат.
Если у вас по-прежнему остались вопросы о том, что такое липаза в биохимическом анализе крови, оставляйте их в комментариях.
Различные заболевания органов пищеварения нередко имеют одинаковые симптомы. Поэтому в процессе диагностики обязательно используется биохимический анализ крови. При проведении этого обследования определяется содержание такого вещества, как липаза. Рассмотрим, что это такое, какова норма содержания вещества в крови и какие причины могут спровоцировать отклонения от нормальных показателей.
В процессе переваривания пищи важная роль отводится ферментам. Это специфические вещества, синтезирующиеся в организме, их функция – ускорение биохимических реакций для перевода питательных веществ в формы, которые могут быть усвоены клетками. Одним из таких ферментов является липаза, он необходим для усвоения жиров.
Функции
Фермент липаза – это растворимое в воде вещество, выступающее в роли катализатора реакций по растворению, разделению на фракции и усвоению жиров, жирных кислот и жирорастворимых витаминов.
Совет! К жирорастворимым веществам относят витамины групп A, E, K, D.
Синтезируется липаза в разных частях организма, в зависимости от места расположения выделяют следующие виды энзимов:
- липаза панкреатическая, вырабатываемая в поджелудочной железе;
- печеночная;
- кишечная;
- легочная.
Совет! У грудных детей вырабатывается еще одна разновидность фермента – лингвальная. Она продуцируется железами, расположенными во рту.
Все виды энзима выполняют одну функцию – усвоение жиров. Однако наиболее активным ферментом считается панкреатическая липаза. Фермент поступает в пищеварительную систему в неактивной форме (пролипаза). При взаимодействии с желчью и другими ферментами он преобразуется в активную форму и принимает участие в процессах пищеварения.
Панкреатическая липаза принимает участие в переработке жиров, которые уже были эмульгированы желчью. Другие виды этого фермента задействованы в расщеплении жиров другого вида.
Показания
Наибольшее диагностическое значение имеет липаза, синтезируемая поджелудочной железой. При обновлении клеток органа некоторая часть ферментов поступает в кровоток. Энзим попадает в почки, а потом снова поступает в кровь.
Если в результате заболевания или травмы ткани поджелудочной железы повреждаются, отмечается существенное повышение содержания липазы в крови. Поэтому, чаще всего, анализ на содержание этого фермента назначается в процессе диагностики острого панкреатита. Для этого заболевания характерны следующие изменения содержания липазы в крови:
- концентрация фермента в крови повышается уже через 4-8 часов после первого приступа;
- максимальное содержание энзима отмечается через сутки после первого проявления болезни;
- высокая концентрация сохраняется на протяжении 6-7 суток, затем начинает постепенно снижаться.
Совет! При диагностике острого панкреатита назначается комплексный биохимический анализ, в процессе которого выявляется концентрация двух ферментов – липазы и амилазы. Этот анализ является высокоинформативным, с его помощью можно диагностировать острый панкреатит в 99% случаев.
Если панкреатит протекает хронически, то анализ на концентрацию липазы в крови является менее информативным. Пораженные хроническим воспалением клетки перестают синтезировать ферменты в необходимых количествах. Поэтому при этом заболевании содержание энзимов нормально или даже снижено.
Кроме того, анализ на содержание этого фермента может быть назначен при проведении диагностики таких заболеваний:
- холецистит в острой форме;
- цирроз печени;
- почечная недостаточность;
- непроходимость тонкого кишечника;
- алкоголизм;
- кетоацидоз диабетический;
- паротит эпидемический (необходим комплексный анализ на амилазу и липазу, при паротите повышается содержание первого фермента, липаза остается в пределах нормы).
Совет! Назначить анализ на содержание липазы могут и при профилактическом обследовании, например, перед помещением в стационар.
Проведение процедуры
Материалом для проведения исследования является венозная кровь. Забор проб производится из периферической вены, как правило, из расположенной на внутреннем сгибе локтя. В лабораториях применяется две методики исследования:
- ферментативный;
- иммунохимический.
Первый метод используется чаще, так как с его помощью можно быстро получить результат, что очень важно в диагностике острых состояний.
Подготовка
Чтобы анализ показал корректные результаты, важно чтобы пациент правильно к нему подготовился. Правила подготовки к нему стандартны для всех биохимических исследований:
- последний прием пищи должен быть за 12 часов до забора проб;
- за сутки до исследования нужно исключить алкоголь, чрезмерно жирную пищу;
- минимум за час до исследования нельзя курить.
Нормы и отклонения
При проведении анализов на липазу, норма содержания фермента не зависит от пола:
- для взрослого населения (мужчины и женщины) норма содержания данного фермента – до 190 ЕД/мл;
- для пациентов моложе 17 лет норма несколько ниже – до 130 ЕД/мл.
Превышение
Если норма повышена, то такое состояние может иметь следующие причины:
- Панкреатит в острой форме. При этом заболевании норма может быть превышена в несколько десятков раз.
- Панкреатит в хронической форме. При этом заболевании липаза бывает повышена не всегда. Обычно, превышение бывает не слишком значительное, оно держится около семи дней, а потом начинает снижаться. Если при хронической форме заболевания норма содержания липазы превышена в 10 и более раз, то это свидетельствует о крайне тяжелом течении заболевания.
- Новообразования в поджелудочной железе. Вызвать изменение состава крови могут кисты и опухоли доброкачественного и злокачественного характера;
- Непроходимость или инфаркт кишечника.
- Заболевания желчного пузыря, холестаз.
- Заболевания, при которых нарушается жировой обмен – ожирение, диабет, подагра.
- Перитонит. При этом заболевание воспаление охватывает все органы брюшной полости, в том числе и поджелудочную железу.
Повышение уровня этого энзима при эпидемическом паротите является свидетельством того, что воспаление распространилось и на поджелудочную железу. Кроме того, резкое повышение уровня фермента отмечается при травмах, приводящих к разрыву внутренних органов.
Низкий уровень
Снижение уровня содержания фермента ниже показателя 7 ЕД/л могут спровоцировать следующие причины:
- наследственные заболевания, связанные с нарушениями обменных процессов: гиперлипидемия, муковисцидоз;
- снижение функций поджелудочной железы из-за патологического изменения тканей органов;
- онкология (опухоль может быть локализована в любом месте, кроме поджелудочной железы).
Итак, пищеварительный фермент липаза – это вещество, которое принимает участие в реакциях расщепления жиров. Анализ на содержание этого энзима назначают, чаще всего, в процессе диагностики острого панкреатита. Однако изменение уровня этого фермента может отмечаться и при других заболеваниях.
Если у человека липаза в крови повышена, это дает медикам основание предполагать какое-либо заболевание, связанное со сбоем в работе желудка или кишечника. Не исключается в данном случае и инфаркт. Выявить изменения в содержании липазы можно лишь на основе анализа венозной крови. Человеческий организм вырабатывает этот энзим с целью переварить, растворить и разделить на фракции нейтральные жиры. Проблемы, возникающие при его синтезе, оборачиваются очень серьезными недугами, которые не всегда можно устранить медикаментозно.
Роль липазы в организме человека
Прежде чем раствориться, жиры проходят большой путь по желудочно-кишечному тракту. Поскольку слюна, содержащаяся во рту человека, не имеет ферментов, способных расщеплять жиры, последние в нерастворимом виде следуют дальше. Желудок также не подвергает жиры изменениям: желудочный сок содержит настолько небольшое количество липазы, что она неспособна их расщепить. К тому же она малоактивна. Липаза относится к таким водорастворимым сегментам, в выработке которых принимают участие многие ткани и органы. В каждом из этих отделов функции липазы несколько отличаются.
Она вырабатывается:
- в поджелудочной железе;
- в печени;
- на стенках кишечника;
- на стенках легких;
- во рту грудных детей.
Из всех названных органов самым важным оказывается поджелудочная железа, потому что именно здесь вырабатывается панкреатическая липаза, функция которой – катализация расщепления жиров.
Липаза, образуемая в печени, отвечает за постоянство содержания липидов, находящихся в плазме крови.
Кроме этого, данный энзим выполняет такие функции:
- Помогает усвоению организмом витаминов (А, Д, Е, К).
- Способствует усвоению жирных кислот.
- Является участником энергетического обмена.
Почему активизируется липаза?
Учитывая то, что панкреатическая липаза обладает особой диагностической ценностью, ее считают важным маркером патологических состояний поджелудочной железы. Если у человека начинает развиваться какое-либо заболевание этого органа (например, острый панкреатит или обострение его хронической формы, киста, опухоли этого органа), то анализ показывает уровень липазы, увеличенный в несколько раз.
Кроме того, повышение липазы может наблюдаться при:
- проблемах с желчным пузырем;
- прободении желудка;
- поражениях печени (внутрипеченочный холестаз);
- проблемах с кишечником (его непроходимость, инфаркт этого органа);
- сбоях в обмене веществ (сахарном диабете, ожирении);
- онкологическом заболевании молочной железы;
- перфорации полого внутреннего органа;
- почечной недостаточности (острая или хроническая формы).
Повышенная липаза обычно бывает у тех людей, которые принимают наркотические анальгетики, а также барбитураты или, например, гепарин.
Иногда случаются скачки липазы в плазме крови при получении травм, в результате которых, в частности, повреждаются трубчатые кости. Но при таких проблемах это не специфический симптом, на который следует опираться в терапевтических мероприятиях.
В начальной стадии панкреатита уровень липазы поднимается незначительно, поэтому диагностировать это заболевание только по этому показателю сложно, здесь нужны дополнительные маркеры. Третьи сутки заболевания уже показывают более объективную картину.
В это время легко можно выявить активность этого энзима и диагностировать форму заболевания – отечную, жировую или геморрагическую:
- При первой форме обычно липаза остается в рамках нормы.
- При жировой – немного повышается.
- При геморрагической уже увеличивается значительно (в 3,5 раза).
Более многократное увеличение показателей и их удержание в продолжение длительного времени считают опасным симптомом, в подобном случае прогноз при панкреатите неблагоприятный.
Повышение активности липазы длится от 3 до 7 суток после начала воспаления, а уже через 2 недели начинает приходить в норму при благоприятном течении.
Особенности сдачи анализа на липазу
Определить активность липазы позволяет анализ, который в лаборатории берут у больного из венозной крови. Как и многие другие лабораторные исследования, его проводят утром.
Чтобы результаты оказались достоверными, больной должен соблюдать некоторые правила:
- Не позднее чем за 12 часов до сдачи крови можно принимать пищу.
- Не следует в последний перед анализом прием пищи употреблять острые блюда.
- Следует воздержаться от жирной пищи.
- Нужно исключить любые специи.
Бывают ситуации, когда больной в тяжелом состоянии доставляется в медицинское учреждение, и тогда по показаниям у него могут взять кровь на липазу независимо от того, когда, что он ел и в какое время суток. Никакой подготовки в этом случае больной не проходит. Но это, скорее, исключение, чем правило. Обычно анализ потом приходится повторять для ясности картины.
На рисунке
сверху-
справа: панкреатическая липаза человека (вторичной структуры выделены цветами: альфа-спирали показаны в красный цвет, бета-листы — в желтый, случайная спираль — в зеленый) в комплексе с свиной колипазой (синего цвета) и небольшой молекулой ингибитора (вверху слева).
Липаза имеет гидрофильную и гидрофобную части и действует только на поверхности раздела вода-жир. Панкреатическая липаза катализирует в полости тонкой кишки разложение жиров пищи (триглицеридов) на глицерин и высшие жирные кислоты, образуя сначала 1.2 и 2.3-диглицериды, а затем 2-моноглицериды. На одну молекулу триглицерида освобождается две молекулы жирных кислот. Этот процесс происходит в полости тонкой кишки посредством полостного пищеварения. Гидролиз 2-моноглицерида идет очень медленно под воздействием моноглицеридлипазы. При этом образуются глицерин и жирная кислота.
Панкреатическая липаза может быть адсорбированной в гликокаликсе . Липаза осуществляет гидролитическое расщепление триглицеридов, взаимодействуя с другим панкреатическим ферментом — колипазой, небольшого протеина с молекулярной массой менее 11 000 дальтон. Желчные кислоты при высоких концентрациях ингибируют активность липазы в отсутствие колипазы, препятствуя ее контакту с триглицеридами. Если липаза ассоциирована с колипазой, то они могут адсорбироваться на поверхности вода — триглицерид, и осуществлять свое ферментативное действие. Кроме того, к водно-жировой поверхности или на неё с помощью комплекса липаза — колипаза транспортируются фосфолипиды и холестерин желчи.
Панкреатическая липаза имеет молекулярную массу 48 000 единиц и оптимум каталитической активности рН 8-9. В каталитическом центре панкреатическая липаза содержит остаток гистидина и серина. Каталитическую активность панкреатической липазы значительно увеличивает колипаза, также имеющаяся в панкреатическом соке.
Липаза в ферментных препаратах
Липазу является активным компонентам во многих ферментных препаратах , применяемых для коррекции нарушений процесса пищеварения, а также для регуляции функций поджелудочной железы. Чаще всего это комплексные препараты, содержащие основные ферменты поджелудочной железы домашних животных. Такие лекарства способствуют купированию клинических признаков внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы, к которым относят снижение аппетита, тошноту , урчание в животе , метеоризм , стеаторею , креаторею и амилорею . Самым популярным лекарством, содержащим комплекс панкреатических ферментов, включающим липазу, является панкреатин . Кроме него, имеется множество других препаратов, содержащих липолитические ферменты, в т.ч. липазу, часть из них приведена в таблице (Саблин О.А., Бутенко Е.В. , формуляры препаратов):| Лекарственный препарат | Лекарственная форма |
не менее
|
| Гастенорм форте | Таблетки с кишечнорастворимой оболочкой | 3500 |
| Дигестал | Драже | 6000 |
| Креон 8000 | Микросферы в капсулах | 8000 |
| Креон 25000 | Минимикросферы в капсулах | 25000 |
| Ликреаза | Микросферы в капсулах | 12000
|
| Мезим-форте | Таблетки | 3500 |
| Мезим-форте 10 000 | 10000 | |
| Мезим 20000 | Таблетки в кишечнорастворимой оболочке | 20000 |
| Панзинорм форте | Драже | 6000 |
| Панзинорм форте-Н | Таблетки | 20000 |
| Панзистал, энзистал | Таблетки | 6000 |
| Панкреатин (ICN, Югославия) | Драже | 4300 |
| Панкреофлат
| Таблетки | 6500 |
| Панкурмен | Таблетки | 875 |
| Панцитрат 10 000 | Микротаблетки в капсулах | 10000 |
| Панцитрат 25 000 | Микротаблетки в капсулах | 25000 |
| Солизим | Таблетки | 20000 |
| Фестал | Драже | 6000 |
| Фестал Н | Драже | 6000 |
| Энзистал | Таблетки | 6000 |
На сайте в каталоге литературы имеются разделы «Секреция, пищеварение в ЖКТ» и «Ферментные препараты » , содержащие публикации, посвященные физиологии пищеварения и коррекции состояний органов ЖКТ ферментными препаратами.
Лингвальная липаза
Лингвальная липаза — пищеварительный фермент, липаза, вырабатываемый расположенными во рту железами. Функция лингвальной липазы заключается в расщеплении жиров молока, в основном триацилглицеролов, у детей грудного возраста.Железы, продуцирующие лингвальную липазу, расположены в слизистой оболочке корня языка и примыкающей к нему области глотки грудного ребёнка. Их стимуляция происходит при раздражении механорецепторов во время сосательных и глотательных движений при естественном кормлении грудью. Молоко проглатывается быстро и лингвальная липаза, перемешанная с молоком, начинает действовать только в желудке . Оптимальной кислотностью для лингвальной липазы является 4-5 рН, равная кислотности желудочного сока грудных детей.
С переменой характера питания необходимость в лингвальной липазе уменьшается, железы полости рта снижают количество продуцируемой лингвальной липазы и её значимость в переваривании жиров уменьшается. У взрослых секреция лингвальной липазы невелика.
Анализ крови на липазу
При болезнях поджелудочной железы активность липазы значительно повышается и липаза в большом количестве начинает выделяться в кровь. При воспалении поджелудочной железы ее количество в крови заметно увеличивается. После острого приступа панкреатита уровень липазы в сыворотке крови возрастает через 4-8 часов до 200 раз, достигая пика через 24 часа, и снижается через 8-14 дней. Определение липазы при панкреатитах имеет высокую клиническую чувствительность и специфичность. Одновременное определение липазы и амилазы позволяет диагностировать поражение поджелудочной железы с точностью до 98%. Норма липазы для взрослых — до 190 ед/мл, у детей от до 18 лет — до 130 ед/мл (при исследовании по турбидиметрическому методу).заболевания, сопровождающиеся нарушением обмена веществ, а особенно липидов — ожирение, сахарный диабет, подагра
- онкологических заболеваниях, кроме рака поджелудочной железы
- рационе питания, включающим чрезмерное количество жиров
Липаза — пищевая добавка
Липаза (Lipases) зарегистрирована в качестве пищевой добавки с международным кодом E1104. Основное применение липазы в этом качестве — усилитель вкуса и аромата. До 1 августа 2008 года она входила в список пищевых добавок, разрешенных для производства пищевых продуктов в Российской Федерации (СанПиН 2.3.2.2364-08). Однако Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 26.05.2008 № 32 липаза исключена из этого списка.Анализ на липазу назначают при подозрении на заболевания ЖКТ. Давайте рассмотрим более подробно фермент под названием "липаза" - что это? Какие функции в организме она выполняет, и о каких заболеваниях свидетельствует отклонение ее от нормы в результатах анализов?
Липаза - это фермент, вырабатываемый определенными органами человеческого организма. Она растворяет, разделяет и переваривает различные фракции жиров, а также выполняет ряд других важных задач. Основное значение имеет липаза панкреатическая. Ее активность можно оценить при поступлении в организм жиров.
«Работает» фермент вместе с колипазой (коферментом) и желчными кислотами. Вырабатывается она, помимо поджелудочной железы, легкими, желудком, кишечником и даже лейкоцитами - белыми кровяными тельцами, принадлежащими иммунной системе. Также существует такое понятие, как "лингвальная липаза". фермент, который вырабатывается в ротовой полости у новорожденных детей для первичного расщепления пищи, то есть для расщепления материнского молока.
Панкреатическая липаза
Ее уровень в крови гораздо выше, чем уровень других видов липазы. Однако при панкреатэктомии (удалении поджелудочной железы) небольшой процент липазы все-таки останется благодаря ее выделению другими органами. В анализах мочи липаза в норме отсутствует. После «рождения» в поджелудочной она попадает в кишечник, где выполняет свою основную функцию - расщепляет жиры. Липаза панкреатическая играет особенно важную роль. Именно на ее определение сдают кровь, так как изменения этого показателя могут помочь в диагностике многих заболеваний. Каких именно, рассмотрим ниже.
Панкреатическая липаза - фермент, продуцируемый поджелудочной железой, который "разбивает" триглицериды на глицерин и высшие жирные кислоты. Зачастую она расщепляет уже эмульгированные желчью грибы.
Функции липазы в организме
Помимо расщепления жиров, липаза участвует в энергетическом обмене, а также принимает участие в усвоении полиненасыщенных жирных кислот и даже некоторых витаминов - в частности, А, D, E, K.
- Печеночная липаза отвечает за регулировку содержания в плазме липидов. Она способствует усвоению хиломикронов и липопротеидов низкой плотности.
- Желудочная липаза отвечает за стимуляцию расщепления трибутирина масла.
- Лингвальная липаза.
Анализ на липазу
Анализ на липазу проводят в двух случаях:
Исследование крови на липазу считается более информативным для диагностики острого панкреатита, чем определение в крови амилазы. Однако на поздних стадиях уровень липазы может снижаться. При неосложненном эпидемическом паротите (так называемой «свинке») ее уровень остается в пределах нормы и возрастает лишь в том случае, если болезнь затрагивает поджелудочную железу. Такое возможно и при острых или хронических заболеваниях почек, хотя в этом случае более выражено. Итак, мы рассмотрели фермент под названием "липаза" - что это и какие функции он выполняет в организме. Остановимся на анализе крови на липазу.
Как подготовиться к анализу?
Кровь сдается строго натощак, пить перед сдачей анализа можно только воду. После последнего приема пищи должно пройти не менее 8-12 часов. Лучше делать это до начала приема лекарственных препаратов или через 1-2 недели после их отмены. Если сделать это невозможно, перед сдачей крови следует сообщить о том, какие именно препараты применяются.
За день до взятия крови следует сесть на легкую диету - исключить жирную, жареную, острую пищу, алкоголь, а также избегать тяжелых физических нагрузок. Рекомендуется сдавать кровь до проведения других исследований - флюорографии, рентгенографии - или физиотерапевтических процедур.
Норма уровня липазы в крови
Индикатором многих заболеваний является фермент липаза, норма которого у взрослых мужчин и женщин почти не отличается. У взрослых, то есть лиц, достигших 18 лет - от 0 до 190 ед. У детей (до 17 лет) считается приемлемым содержание липазы от 0 до 130 ед.
О чем говорит повышение уровня липазы в крови?
О чем говорит повышение уровня фермента под названием липаза? Норма ее содержания свидетельствует о том, что с поджелудочной железой все в порядке, если же показатели повышены, это может свидетельствовать о следующих заболеваниях:
- Остром панкреатите или обострении заболевания, протекающего хронически.
- Желчных коликах.
- Хронических патологиях желчного пузыря.
- Травмах поджелудочной железы.
- Наличии новообразований в поджелудочной железе.
- Закупорке протоков поджелудочной железы (камнем или рубцом).
- Внутрипеченочном холестазе (и уменьшении поступления желчи в двенадцатиперстную кишку).
- Острой кишечной непроходимости.
- Инфаркте кишечника.
- Перитоните (воспалении брюшины).
- Прободной язве желудка.
- Перфорации полого органа.
- Печеночной патологии, острой либо хронической.
- Эпидемическом паротите («свинке»), дающем осложнение на поджелудочную железу.
- Нарушениях метаболизма, что обычно наблюдается при подагре, сахарном диабете, ожирении.
- Циррозе печени.
А также иногда липаза повышается при трансплантации органов и длительном приеме медикаментов, таких как барбитураты, анальгетики наркотического происхождения, индометацин, гепарин.
Липаза панкреатическая повышается и при травмах трубчатых костей. Однако, так как анализ на липазу не может давать необходимую информацию о физическом повреждении, при переломах этот показатель не учитывается.
А вот при поражении поджелудочной железы анализ на липазу и амилазу очень важен. Их одновременное повышение с высоким уровнем точности указывает на патологический процесс, происходящий в клетках железы. Во время нормализации состояния больного уровень амилазы приходит в норму быстрее, чем уровень липазы.
Причины понижения в крови липазы
Если липаза понижена, это сообщает о таких проблемах, как:
- Развитие любого онкозаболевания за исключением онкологии поджелудочной железы.
- Избыток триглицеридов, что встречается при неправильном питании, в частности чрезмерном употреблении жиров.
- Переход панкреатита в хроническую стадию.
Липаза в ферментных препаратах
Наш организм вырабатывает пищевые ферменты для переваривания белков, жиров и углеводов (основные из них - это амилаза, липаза и протеаза). Однако в случае снижения выработки недостаточности), панкреатите и других болезнях поджелудочной врачи назначают препараты, содержащие животные ферменты - они находятся в оболочке, поэтому защищены даже от повышенной кислотности желудочного сока. Достигая двенадцатиперстной кишки, они активизируются в ней. Зачастую ферменты назначают короткими курсами, но бывает случаи, когда пить их приходится достаточно долго. Длительной прием ферментов может сопровождаться некоторым снижением функции поджелудочной железы, однако после отмены препарата работа органа восстанавливается. Из панкреатических ферментов обычно назначают "Креон", "Фестал", "Мезим", "Панкреазим", "Панзинорм" и другие препараты, основным действующим веществом которых является панкреатин. В нем содержится протеаза, липаза, амилаза. Уровень липазы в одной таблетке выше, чем уровень других ферментов. Это связано с тем, что липаза, по сравнению с остальными ферментами, при болезни вырабатывается организмом в наименьшем количестве. Учитывая то, что липаза понижена в организме, ее содержание в препаратах - не менее 10 000 единиц действия (ЕД).
Ферментные препараты являются в большинстве случаев безопасными для организма. Они часто играют роль сопутствующей терапии при лечении антибиотиками, наряду с пре- и пробиотиками, а также витаминами и другими средствами.
