К чему приводит повышенный пролактин. Повышен пролактин: когда обратиться к врачу

20.05.201927.05.2017

Нерегулярные менструации, снижение либидо, частые проблемы с волосами и кожей, бесплодие - именно так проявляет себя повышенное содержание пролактина у женщин.

Что это за гормон?

Его вырабатывает передняя доля гипофиза. Пролактин стимулирует развитие и рост молочных желез у подрастающих девушек и контролирует выработку молока в период лактации у женщин. Во время беременности, сна, стресса и при наличии некоторых заболеваний (печени или легких) наблюдается повышенная секреция пролактина. Гормон участвует в регуляции водно-солевого обмена, продлевает фазу желтого тела и в период лактации активно подавляет гормоны, стимулирующие овуляцию. 30 нг/мл или 600 мЕд/л - нормальный уровень пролактина в крови. В определенных случаях он может возрастать, тем самым вызывая гиперпролактинемию.

Если у женщин

Симптомы данного нарушения в организме очевидны:

Бесплодие.
Гирсутизм - начинают расти волосы в околососковой зоне, на белой линии живота и лице.
Явное нарушение менструального цикла.
Значительное снижение либидо.
Галакторея - выделение молока при несильном надавливании.
Акне.
Зрительные нарушения. Опухоль гипофиза - причина того, что пролактин повышен у женщин.
Симптомы вторичного остеопороза как следствие снижения плотности костных тканей.
Ожирение как результат повышенного аппетита.

Причины

Последствия

Нарушение уровня пролактина в крови делает невозможным зачатие. Его повышенное содержание в организме подавляет синтез лютеинизирующего и ответственных за овуляцию.

Диагностика

Если пролактин повышен у женщин, симптомы похожи на вышеперечисленные, то врач обязан провести тщательное обследование и выяснить семейный и жизненный анамнез. Доктор спросит пациентку о перенесенных заболеваниях щитовидки, операциях на гипофизе, грудной клетке и яичниках. Кроме того, он уточнит о наличии приступов бессонницы и депрессии, патологических переломах. Для точной диагностики проводят:

ультразвуковое обследование печени, щитовидки, почек, молочных желез, яичников;
рентгенографию и МРТ черепа с целью выявления патологий гипоталамуса и гипофиза, те же процедуры для костей скелета;
биохимический анализ крови;
анализ на пролактин.

Лечение

Если отсутствует опухоль гипофиза, то медики применяют консервативное лечение. Наиболее часто используют препараты "Бромкриптин" и "Достинекс". Помните, что если симптомы похожи на вышеперечисленные, то диагностику и лечение может провести только квалифицированный специалист. Будьте здоровы!

Источником многих женских болезней является нарушение гормонального баланса. Неправильный цикл менструаций, отсутствие овуляции, обильные или скудные кровотечения становятся причиной бесплодия. Непроизвольное многолетнее выделение молока из сосков, болезненное набухание молочных желез - все эти проблемы связаны с аномальной выработкой пролактина в гипофизе. Повышенное содержание уровня гормона приводит к снижению полового влечения. Это влияет на психическое и физическое здоровье женщины. Нормализация уровня пролактина помогает избавиться от многих неприятных симптомов.

Содержание:

Признаки аномального повышения пролактина

Патологическим называют содержание пролактина в крови у женщин свыше 500 мМЕ/л (минимальное содержание 120 мМЕ/л). Если концентрация пролактина доходит до 1500 мМЕ/л, то необходимо пройти обследование для установления причины гиперпролактинемии. При концентрации 2000 мМЕ/л и выше предполагается наличие у женщины пролактиномы (доброкачественной опухоли гипофиза).

Повышенный пролактин у женщин приводит к следующим патологиям:

нерегулярные месячные, колебание их частоты и интенсивности, длительное отсутствие менструации (аменорея);
самопроизвольное прерывание беременности на раннем сроке (до 12 недель);
нарушения процесса созревания яйцеклетки в яичнике (овуляции) - одна из причин бесплодия у женщин;
выработка молока в молочной железе, не связанная с беременностью и родами, которая может происходить в течение многих лет с переменной интенсивностью;
появление у женщин волос на сосках, лице, животе;
фригидность, снижение полового влечения, отсутствие оргазма;
значительное превышение массы тела;
заболевания щитовидной железы;
хрупкость костей у женщин из-за остеопороза;
резкое ухудшение зрения и ослабление памяти, нарушение сна, депрессивное состояние.

Последнее связанно с ростом клеток, вырабатывающих пролактин и появлением пролактиномы. При этом опухоль давит на зрительный нерв и другие нервные центры.

Видео: Симптомы опухоли гипофиза, выделение молока из груди

Причины повышения уровня пролактина

Естественное повышение уровня пролактина происходит при старении организма женщины. Поэтому в пожилом возрасте снижается зрение, ухудшается слух, появляется бессонница .

Чрезмерное повышение пролактина у молодых женщин происходит в момент полового созревания, появления менструаций, во время беременности, кормления ребенка грудью.

Временное повышение уровня пролактина происходит также при раздражении сосков молочной железы грубым бельем, во время массажа позвоночника в области шеи. К усилению выработки пролактина могут привести интенсивные занятия спортом, большие физические нагрузки (например, при занятиях тяжелой атлетикой), стресс.

Опасность для здоровья женщины представляет патологически повышенный уровень гормона. Причинами могут быть:

Заболевания эндокринных желез головного мозга – гипофиза (пролактинома, кисты мозга, менингиома) и гипоталамуса (туберкулез, пороки развития и другие).
Радиоактивное облучение.
Заболевания печени (цирроз), щитовидной железы (гипотиреоз).
Употребление некоторых лекарственных препаратов (наркотического, психотропного действия).

Видео: Причины избытка пролактина у женщин, диагностика и лечение

Определение уровня пролактина в крови и диагностика заболеваний, вызвавших гиперпролактинемию

При наличии признаков гормональных нарушений проводится исследование сыворотки крови для определения уровня пролактина. Обычно для получения достоверного результата рекомендуется сделать 2-3 анализа в разные дни, чтобы учесть влияние следующих факторов, действующих на выработку гормона:

психологическое состояние женщины (стрессы приводят к росту концентрации гормона);
спортивные нагрузки, физическое напряжение;
болевые ощущения;
избыточный прием пищи или голодание;
бессонница;
половой контакт;
курение, алкогольное опьянение.

Направление на исследование уровня пролактина может дать любой специалист, к которому женщина обращается по поводу заболеваний печени, почек, щитовидной железы. Наличие нервно-психических расстройств, женских заболеваний, опухоли мозга является поводом для проведения анализа на содержание пролактина в крови.

Видео: Анализ крови на пролактин

Для того чтобы определить направление лечения, необходимо установить причину повышенного пролактина. С помощью дополнительных анализов на гормоны обследуют щитовидную железу (устанавливается наличие гипотиреоза). Кроме того, изучается соотношение остальных гормонов, вырабатываемых гипофизом, так как они влияют на функционирование всей эндокринной системы.

Проводится биохимический анализ крови для определения заболеваний печени, почек, нарушения обмена веществ.

Повышенный пролактин у женщин может выражаться в отклонениях от нормы концентрации сахара, холестерина, ферментов, триглицеридов, препятствующих отложению жиров в печени. Содержание билирубина в крови дает представление о выработке желчи в печени, работе поджелудочной железы.

Для углубленного обследования головного мозга, органов женской половой сферы и других применяется УЗИ (ультразвуковое исследование), а также рентген. При обнаружении серьезных повреждений тканей, а также опухолей применяется обследование методом компьютерной томографии (КТ). Наиболее точным и безопасным методом обследования является магнитно-резонансная томография (МРТ), позволяющая получить картину органов в трехмерном изображении, досконально изучить характер изменений в головном мозге, молочных железах, внутренних органах.

Лечение и профилактика гиперпролактинемии

При обнаружении симптомов повышенного содержания гормона в крови женщина должна находиться под наблюдением врача, чтобы в случае необходимости начать лечение медикаментами.

Прием медикаментов не назначается в следующих случаях:

если концентрация пролактина ниже 1000 мМЕ/л;
не выявлено никаких нарушений в состоянии гипофиза;
нормально функционирует половая система;
масса тела соответствует норме.

Медикаментозное лечение

Назначается только в том случае, когда причиной повышения не является прием лекарственных средств или физиологические изменения (беременность, лактация и другие).

В случае обнаружения опухолей головного мозга при повышенном содержании пролактина у женщин обязательно проводится медикаментозное лечение с помощью гормональных препаратов. При назначении препарата учитывается масса тела пациентки, а также содержание пролактина. Применение этих лекарств помогает уменьшить опухоль гипофиза, снизить уровень гормона. Препараты принимаются длительно (от 1 до 3 лет).

Лечение этими средствами применяется при нарушениях работы яичников, при патологическом образовании молока. Восстанавливая соотношение гормонов гипофиза, препараты помогают бороться с акромегалией (неестественное увеличение стоп, кистей, лица).

Их применение противопоказано при беременности, тяжелых заболеваниях сердца, аллергических реакциях. Препараты противопоказаны детям.

Хирургические методы лечения

Используются для удаления аденомы гипофиза. Удаление производится двумя способами: через нос или путем вскрытия черепной коробки. Операции проводятся в тех случаях, когда медикаментозное лечение не дает результатов или существует аллергия на препараты.

Лучевая терапия

Применяется при непереносимости медикаментов или противопоказаниях к операции.

Профилактика гиперпролактинемии

Заключается в проведении регулярных обследований у гинеколога, эндокринолога, своевременном лечении заболеваний, связанных с гормональными нарушениями.

Гормоны постоянно присутствуют в нашем организме. Они вырабатываются во многих уголках нашего тела и несут ответственность за выполнение множества жизненно важных функций. Любое нарушение в их нормальном синтезе довольно быстро сказывается на общем состоянии человека, и требует к себе пристального внимания и адекватной полноценной терапии. К одним из гормонов, синтезируемых в организме, относится пролактин. Давайте уточним, что делать, если повышен пролактин у женщин, причины, симптомы и лечение обсудим подобного состояния.

Пролактин – это гормон, который вырабатывается в гипофизе. Он несет ответственность за своевременную подготовку груди к грудному вскармливанию, стимулирует выработку молока и регулирует менструальный цикл и овуляцию. При повышенной выработке данного гормона нарушается овуляция, а цикл становится нерегулярным. Также происходят и прочие негативные процессы в организме.

Почему повышен пролактин, причины этого какие ?

Существует две группы факторов, которые могут вызвать увеличение содержания данного гормона: патологические и физиологические.

В первом случае рост показателей объясняется наличием каких-то заболеваний, представленных недугами гипофиза, к примеру, кистой мозга, пролактиномой, менингиомой и пр., а также поражениями гипоталамуса – туберкулезом, радиоактивным облучением, герминомой и пр.

Среди прочих заболеваний, способных вызвать рост показателей пролактина в крови, стоит выделить циррозы печени, первичную форму гипотиреоза, наличие эстрогенпродуцирующих опухолей и пр.

В естественные (физиологические) причины повышенного пролактина медики относят период лактации, снижение количества сахара в крови (гипогликемия), физические нагрузки разного рода, половой акт и стрессовые ситуации. Также рост показателей данного гормона наблюдается в период беременности, при проведении процедур медицинского характера, представленных продолжительными сеансами массажаи пр.

Иногда физиологическое увеличение содержания пролактина в организме – это следствие стимулирования сосков физическим напряжением либо недостаточно качественным бельем.

Кроме всего прочего, подобное явление может наблюдаться на фоне потребления различных медикаментов, представленных антидепрессантами, эстрогенами, нейролептиками, амфетаминами, наркотическими средствами опиатного ряда.

Как понять что повышен пролактин, симптомы об этом какие говорят ?

Патологическое увеличение количества пролактина в организме может проявляться бесплодием, которое в свою очередь связано с отсутствием овуляции. Иногда на фоне такой патологии беременность все-таки происходит, но оканчивается выкидышем на раннем сроке.

Кроме того увеличение пролактина становится причиной сбоев в менструальном цикле – олигоменореи либо аменореи. Такой симптом считается наиболее характерным.

Симптомы повышенного пролактина – выделение молока из сосков. У некоторых пациенток подобная проблема наблюдается на протяжении многих лет. При этом выделения могут быть спонтанными, обильными либо возникать лишь в ответ на сильное нажатие на сосок.

Увеличение количества пролактина в организме может вызывать появление акне либо гирсутизма, что проявляется в избыточном оволосении участков около сосков и на лице, а также белой линии живота.

На то что этот гормон повышен у женщин может указывать и нарушение их сексуальной жизни. У них может снижаться либидо и возникать фригидность, также возможно отсутствие оргазма.
Аномальная выработка пролактина часто приводит к увеличению аппетита, что в свою очередь вызывает набор массы тела. Также при подобной патологии развиваются нарушения в деятельности щитовидной железы.

Также повышенный пролактин у женщин ведет к формированию пролактиномы. Это доброкачественная опухоль, сдавливающая нервные клеточки и ухудшающая зрение. Такое образование также нарушает деятельность нервной системы, провоцируя развитие депрессий и нарушений сна.

Кроме того при увеличении выработки пролактина на порядок возрастает вероятность развития остеопороза.

Что делать если повышен пролактин, лечение какое поможет ?

Не нужно паниковать, если вдруг выяснилось, что у вас повышен уровень пролактина. Следует пройти полное обследование и выяснить причины такой патологии. Для нормализации количества пролактина следует устранить факторы, вызвавшие его аномальную выработку. Терапия может быть, как консервативной, так и оперативной.

Для коррекции многих состояний, которые сопровождаются ростом уровня пролактина, используют производные спорыньи – бромкриптин. Такое средство способно подавлять синтез пролактина и процессы лактации, нормализовывать нарушения менструального цикла, снижать количество кист в молочной железе и уменьшать их размеры. Бромкриптин довольно эффективно снижает активность опухоли гипофиза.

Также лечение повышенного пролактина может осуществляться с использованием Достинекса. Он эффективно оптимизирует гормональный баланс, корректирует нарушения менструального цикла и детородной функции.

Если у пациентов обнаруживаются опухолевые образования, врачи могут поднимать вопрос о необходимости их хирургической коррекции.

Всем пациенткам с повышением уровня пролактина также советуют изменить образ жизни на более правильный, беречься от стресса и заниматься спортом. На пользу пойдет применение травяных сборов с валерианой, пустырником, мелиссой, мятой, зверобоем и пр.

.
Насколько опасно повышение пролактина и как проходит лечение повышенного пролактина?
.сайт) поможет Вам получить из данной статьи.

Повышенный пролактин и бесплодие

При обследовании женщин, страдающих бесплодием , почти у четверти из них обнаруживается повышенный пролактин. Увеличение количества гормона пролактина в крови весьма отрицательно сказывается на работе органов системы воспроизводства. Это всегда вызывает сбои в менструальном цикле и очень часто бесплодие.
Чем вызвано увеличение выработки пролактина и как лечить это заболевание, которое называется гиперпролактинемия?
Почти у половины женщин при детальном обследовании обнаруживается, что повышенная выработка пролактина связана с появлением различных новообразований в гипофизе .

Если Вы замечаете, что менструальный цикл не стабилен, Вы не можете забеременеть, то необходимо сдать анализ на уровень пролактина.

Анализ на уровень пролактина

Как это делается?
Чтобы определить уровень пролактина в крови необходимо сдать анализ крови . Кровь сдается только по утрам, при этом до забора крови Вам нельзя завтракать. Перед сдачей анализа необходимо выспаться и за сутки до сдачи анализа не следует заниматься сексом.
Перед сдачей анализа ни в коем случае не следует идти на осмотр к гинекологу или к маммологу .

Если Вы дважды сдали кровь на уровень пролактина и дважды уровень был повышен, то, скорее всего, у Вас гиперлактинемия .

Как лечится повышенный уровень пролактина?

Для начала необходимо выявить причину повышения пролактина. Причин может быть несколько. Если Вы лечитесь препаратами из группы нейролептиков , содержащими опиаты или эстрогены , или принимаете резерпин , то повышение уровня пролактина является ответом организма на введенные препараты.

Так же, как уже было указано, повышение пролактина может указывать на опухоль гипофиза. Для того чтобы проверить эту гипотезу следует пройти ряд обследований, включающих в себя томографию головного мозга, изучение состояния глазного дна, возможно, Вам назначат краниограмму и функциональные анализы с метоклопрамидом и тиреотропным гормоном. Иногда достаточно проведения рентгена, которое выявляет опухоль гипофиза.

В зависимости от результатов обследования, Вам будет назначено лечение. Это может быть лекарственная терапия, может быть облучение или оперативное вмешательство.
В случае наличия доброкачественного новообразования терапия проводится с использованием агонистов допамина (бромокриптина, парлодела или сероктипина ). В таком случае лечение назначают вместе и нейрохирург, и гинеколог.

Наиболее современные лекарственные средства, используемые при повышенном пролактине – это достинекс и норпролак . Эти лекарства действуют на протяжении долгого времени после их употребления. А еще одной новинкой для лечения повышенного пролактина является себергин . Этот препарат уже прошел множество испытаний в условиях стационаров. Поэтому если Вам пропишут один из перечисленных препаратов, можете не беспокоиться – это новые, эффективные и безопасные препараты.

Настройтесь на долгое лечение. Минимальный курс лечения повышенного пролактина – это полгода. Но лекарства могут прописать Вам и на год и даже на два года. Периодически Вам необходимо будет приходить к врачу, сдавать анализ крови на уровень пролактина.
Лечение современными лекарственными средствами позволяют в восьмидесяти процентах случаев заболеваний гиперлактинемией добиться установления нормального менструального цикла, а в семидесяти процентах случаев и излечивает бесплодие. Необходимо сказать, что в некоторых случаях очень хорошие результаты дает подобное лечение с использованием БАД (биологически активных добавок).

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Отзывы

Девочки у кого повышен пролактине и головные боли бегите на МРТ у меня кисту на гипофизе обнаружили

После операции криодеструкции аденомы гипофиза, сразу нормализовался пролактин. Спустя два года начал пролактин повышаться. Назначен Достинекс. Пока не принимаю. Какие препараты есть аналоговые и дешевле? Можно ли эти препараты заменить успокоительными и Омега-3?

Добрый день! Мне 33 года. Сдала анализы на пролактин и он оказался повышен почти в 2 раза. Беременности никогда не было, но очень хочется. Месячные идут регулярно. В чем может быть повышен пролактин?

Здравствуйте, мне 27 лет, у меня нарушен менструальный цикл, год не могу забеременеть, сдала анализ на пролактин, результат 789,1 мМЕ/мл. Это плохо?

Елена
Я пила Достинекс по пол таблетки 2 раза в неделю в начале и в конце в течении 2 недель, с третьей недели по 1 таблетки в неделю в течении полу года, затем в неделю 2 таблетки в начале и в конце в течении полу года и сдавала кровь через 2-3 мес.

Здравствуйте,подскажите сдала анализ на пролактин показал 27,23ng/ml при норме 6,00-29,90 могу ли я из-за этого не беременеть? Спасибо

Мне 42 года был повышен пролактин 1860.Месячные не шли.Пила бромкрептин 4 месяца на 5 месяц забеременела.После родов грудью кормила 7 месяцев.Дочь отказалась от маминого молока.пропила достинекс прошли месячные 1 раз.Сдала анализ на пролактин опять повышен 3335.Записалась на МРТ,буду лечить. Мучиют головные боли.

Кто пил достинекс и кому помогло,прошу напишите дозу как пить? 1 таб раз в неделю?

Мне 55 лет. Пролактин повышен в разы.Из грудей идёт молоко.Все анализы в норме. Имею двух детей. Обнаружила эту проблему 3года назад.За эти годы сильно потеряла зрение. Проходила курс лечения достенексом открылось кровотечение. Ходить по врачам устала.

Мне 34 года. Повышен пролактин уже 7 лет. Симптомы: очень сильная головная боль и отсутствие месячных. Пречина банальная:) очень сильно понервничала. Пила все это время достинекс и побочных эффектов небыло. Когда пила все пришло в норму. Год назад родила второго ребенка и когда ему исполнилось 6 месяцев опять все заново (жуткие головные боли и высокий пролактин) сейчас сыну год и я решила бросить кормить. Врач гинеколог назначила достинекс. Врач сказала что в моем случае достинекс пить пожизненно:(И еще - с высоким пролактином можно кормить грудью только до 6 месяцев не больше:(

Мне 20 лет,до 19 лет весила не больше 50ти.за очень короткий период поправилась на 20 кило,и вес все не останавливается.сходила к эндокринологу,сдала анализы(в том числе и на пролактин) именно он и оказался повышен.врач выписала таблетки,но набор веса так и не останавливается.подскажите что делать?

Мне 31 год раньше гуляли развлекались не хуже остальных это не помешало родить сына ему уже 10 лет сейчас планировали 2 ребенка ничего не выходит. сдала анализы Общий Т4 7,21 ТТГ(чувствительный) 1,7424 Лютеинизирующий гормон 4,77 Фолликулостимулирующий гормон 7,09 Пролактин 53,66 при норме 1,2-29,9 Эстрадиол(е2) 93. Помогите пожалуйста наши врачи толком ничего не говорят а брак трещит по швам!!!

Скажите, пожалуйста, какие у кого были ещё видимые причины повышения уровня пролактина, помимо нарушений менструального цикла, был ли набор веса и проблемы с кожей, т.е. прыщи???????????????????

У меня был повышенный пролактин, 4 года не могла забеременеть, потом определили, пила достинекс 7 месяцев, потом забеременела))))) все отлично

Здравствуйте! Мне 25 лет у меня повышен пролактин при норме 23,3 у меня 27,4, в 19 лет была операция по разрыву кисты на яичнике. Уже 4 года не получается завести ребенка. Подскажите пожалуйста чем можно понизить? и смогу ли я родить?

Мне уже 55 лет. Повышенный пролактин обнаружили в 30, пила все известные препарата, и дорогие и дешевые - все напрасно. Обследования делала каждые 2 года (ренген, глаз дно, ..седло, МРТ) - все в норме, а пролактин не снижается. Препараты помагают временно, повышают дозировку - пролактин снижается, через 2-3 месяца восстанавливается и т.д. Детей, к сожалению, так и не родила. Но помог справиться с пролактином доктор - эндокринолог-гомеапат! Жалко, что поздно вышла на этого специалиста. Всем советую пить горошины!

Пролактином называют гормон фронтальной части гипофиза, который регулирует лактацию, развитие вторичных половых признаков и отвечает за нормальное функционирование женской детородной системы в целом. Поэтому отклонение от нормы пролактина в крови у женщин может свидетельствовать о довольно серьезном нарушении в организме.

Основные задачи данного гормона в женском организме заключаются в следующем:

участие в нормализации работы надпочечников за счет активизации синтеза андрогенов;
способствует развитию вторичных половых признаков у девочек, в частности увеличению молочных тканей;
подготавливает молочные железы к лактации;
регулирует процесс выработки грудного молока после родов;
исполняет роль природного противозачаточного средства. Таким образом, женщина не может забеременеть во время вынашивания ребенка и кормления грудью;
способствует формированию материнского инстинкта;
поддерживает уровень прогестерона во время вынашивания ребенка, предотвращая выкидыш или преждевременные роды.

У мужчин данный гормон контролирует процесс выработки спермы и простатического секрета.

Таким образом, можно сделать вывод, что пролактин является одним из гормонов, отвечающих за половою и детородную функции как у женщин, так и у мужчин.

Показания к проведению исследования крови на пролактин

Врач-гинеколог может назначить пациентке анализ крови на пролактин в следующих случаях:

отсутствие месячных у женщины детородного возраста на протяжении нескольких менструальных циклов, не связанное с беременностью;
появление молозива или грудного молока у женщин, которые не беременны или не кормят грудью ребенка;
бесплодие;
беспричинная потеря зрения;
опухоли гипофиза.

Особенности подготовки и проведения анализа крови на пролактин

Для определения количества пролактина используют венозную кровь, которую чаще всего забирают с кубитальной вены. Доктор, назначивший анализ крови, обязательно разъясняет, как правильно подготовиться к процедуре, поскольку от этого зависит точность результата исследования.

При подготовке к анализу крови на пролактин нужно придерживаться следующих рекомендаций:

за 24 часа до исследования нужно исключить половые акты;
за сутки до анализа нужно надевать мягкое белье, которое не будет раздражать соски;
накануне перед анализом нужно уменьшить физические нагрузки и оградить себя от стрессов;
не употребляйте спиртные напитки за сутки до анализа;
анализ крови на пролактин сдают строго натощак. Последний прием пищи должен быть не позднее восьми часов до исследования крови. Ужин накануне должен состоять из легкоусвояемой пищи (йогурт, кефир, рагу или салат из овощей);
перед анализом нужно выспаться, поэтому постарайтесь пораньше лечь спать. Также рекомендуется сдавать кровь не ранее, чем три часа после сна;
не курите за два часа до забора крови;
придите в клинику за 20-30 минут до назначенного времени, чтобы отдохнуть с дороги и успокоиться, поскольку даже незначительная физическая нагрузка или волнение могут повлиять на уровень пролактина в крови.

Также важно выбрать правильное время суток для сдачи анализа крови, поскольку гормон пролактин выделяется неравномерно на протяжении суток.

Наиболее подходящее время для забора крови – 8-10 часов утра.

Также на уровень пролактина в крови влияют фазы менструального цикла, поэтому лучше проводить анализ между пятым и восьмым днем после месячных.

Если же анализ на пролактин был назначен женщине, которая прекратила кормление грудью, то рекомендуется сдать кровь для исследования через 7-8 дней после последнего прикладывания ребенка к груди.

Пролактин: норма у женщин

Количество пролактина в анализе крови может указываться в следующих единицах:

мкМЕ/мл;
мМЕ/л;
нг/мл;
нг/дл.

Но чаще всего современные лаборатории используют мМЕ/л (моль Международных единиц на литр) и нг/мл (нанограмм на миллилитр), причем каждая лаборатория указывает свои нормы пролактина.

Таблица норм пролактина у женщин по возрасту

Возраст, лет	Количество пролактина
Возраст, лет	мМЕ/л	нг/мл
0-1	42-6339	0,88-133.12
1-4	212-3625	4,45-76,13
4-7	339-2777	7,15-58,32
7-10	64-2735	1,34-57,44
10-13	191-2735	4,01-57,44
13-16	339-2519	7,12-73,9
16-18	445-3901	9,35-81,92
18-20	860-4960	18,06-104,16
20-45	252-504	4,5-23
45 и старше (климакс)	170-330	3-15

Норма пролактина у женщин по фазам и по дням цикла

Пролактин выше нормы: причины, симптомы и лечение

Повышение уровня пролактина в крови принято называть гиперпролактинемией.

Причинами высоких цифр пролактина в крови могут быть как физиологические, так и патологические состояния. Рассмотрим их.

Физиологические факторы:

недосыпание;
голодание;
высокоуглеводная диета;
сильное психоэмоциональное потрясение;
секс;
беременность;
лактация.

Патологические факторы:

опухоли гипофиза. Чаще всего гиперпролактинемия наблюдается при опухоли передней части гипофиза – пролактиноме;
гипофункция щитовидной железы;
поликистоз яичников;
травмы грудной клетки в области молочных желез;
операции на грудной клетке;
опоясывающий герпес;
хроническая недостаточность печени;
хроническая недостаточность почек;
заболевания гипоталамуса, в том числе опухоли;
опухоли любой локализации, которые состоят из клеток, вырабатывающих эстрогены;
идиопатическая гиперпролактинемия.

Также спровоцировать гиперпролактинемию может прием некоторых лекарств, а именно:

Аминазина;
Галоперидола;
Леводопы;
Метоклопрамида;
Мотилиума;
Морфина;
Верапамила;
Резерпина;
оральных гормональных контрацептивов.

Признаками повышенного пролактина в крови у женщин могут быть следующие:

отсутствие или нерегулярность месячных;
бесплодие;
выделение молозива или грудного молока у небеременных и не кормящих женщин;
нарушение зрения;
частые беспричинные головные боли;
снижение полового влечения;
оволосение по мужскому типу (на лице, груди);
прыщи на лице, спине и груди;
частые переломы костей, связанные с остеопорозом;
беспричинный набор веса;
депрессивные состояния;
нарушение сна в виде бессонницы.

Лечение гиперпролактинемии заключается в устранении ее причины.

Например, при опухолях гипофиза обязательно показано хирургическое вмешательство, а дальнейшую лечебную тактику определяют в зависимости от результатов гистологического исследования биоптата. Если у женщины выявлен поликистоз яичников, то в большинстве случаев применяются гормональные препараты, а при необходимости – оперативное вмешательство. При гипофункции щитовидной железы пациентам назначают заместительную гормональную терапию.

Пролактин ниже нормы: причины, симптомы и лечение

Состояние, когда в крови понижен гормон пролактин, в медицине называют гипопролактинемией.

Причинами низкого пролактина в крови у женщин могут быть следующие факторы:

новообразования гипофиза;
легочный и внелегочный туберкулез;
черепно-мозговая травма;
лучевая терапия при злокачественных новообразованиях головы и головного мозга;
кровотечение во время беременности и родов;
гормональная терапия;
синдром несахарного диабета;
поликистоз яичников;
воспаление яичников№
эндокринная патология наследственного характера;
пре- и менопауза;
несбалансированное питание;
низкоуглеводная диета;
голодание;
вегетарианство;
чрезмерные физические нагрузки;
стресс;
злоупотребление спиртными напитками;
курение; употребление наркотических веществ.

Клиническими признаками пониженного пролактина могут быть следующие:

появление молозива у небеременных и не кормящих грудью женщин;
прекращение лактации у кормящих грудью матерей;
нерегулярность или полное отсутствие месячных;
стремительный набор массы тела;
появление прыщей на коже лица, груди, спины и других областях тела;
бесплодие;
чрезмерная волосистость, особенно на лице, груди, животе и т. д.;
нарушения психоэмоциональной сферы (депрессия, апатия, невроз, бессонница, сонливость и другие).

Если у женщины определяется только ниже нормы пролактин, а другие показатели нормальные и не было выявлено других патологических изменений в организме, то никаких лечебных мероприятий не проводят. В таком случае специалисты рекомендует ограничить физические и умственные нагрузки, нормализовать режим сна, сбалансированно и правильно питаться, оградить себя от стрессов, отказаться от вредных привычек, вести активный образ жизни.

Если же гиперпролактинемия была вызвана каким-либо заболеванием, то лечение будет направлено на него. Например, при новообразованиях головного мозга, яичников или надпочечников проводят оперативное вмешательство, при неврозах назначают успокаивающие препараты, при воспалении придатков – противовоспалительную, антибактериальную терапию и т. д.

В итоге можно сделать вывод, что пролактин – это по сути больше женский гормон, чем мужской. Но, тем не менее, он отвечает за половую и детородную функцию как у женщин, так и у мужчин.

Если же говорить о том, какая норма пролактина, то тут нужно знать, что уровень данного гормона зависит от возраста и физиологического состояния организма. Изменение количества пролактина в крови может быть следствием довольно серьезных заболеваний, поэтому любой сдвиг этого параметра не должен оставаться без должного внимания и требует своевременной консультации специалиста – врача-гинеколога или врача-эндокринолога.