Признаки злокачественной опухоли кишечника. Первые симптомы, стадии и лечение рака прямой кишки.

Раковое поражение желудочно-кишечного тракта считается достаточно серьезным заболеванием, но при своевременной диагностике эта патология излечима. Основные симптомы рака кишечника у женщин , каки у мужчин, схожи и заключаются, в большинстве случаев, в наличии крови в каловых массах и остром болевом синдроме. По современным медицинским стандартам, дважды в год обязательному онкологическому осмотру подлежат женщины старше 50 лет.

Клиническая картина

В большинстве случаев злокачественное новообразование пищеварительного тракта локализуется в прямой кишке. Эту патологию еще называют “коллатеральный рак” или .

Кишечник представляет собой своего рода трубку, из которой проходит всасывание в организм воды и питательных веществ. С возрастом на внутренней поверхности этого канала могут образовываться небольшие наросты – полипы. У некоторых людей происходит раковая трансформация поллипозной ткани. Обычно этот процесс длиться долгие годы. В начале своего развития располагается в пределах слизистого слоя. Постепенно новообразование захватывает весь объем кишечной стенки и распространяется за пределы пищеварительной системы. Поздние стадии онкологии характеризуются образованием и легких, что объясняется попаданием злокачественных клеток в кровеносное и лимфоидное русла.

Факторы риска образования опухоли кишечника у женщин

1. Возраст пациентки: подавляющее число больных с раковым поражением кишечника находятся в возрасте старше 50 лет.
2. Генетическая предрасположенность: недавние исследования выявили так называемый синдром Линча – наследственный неполипозный коллатеральный рак.
3. Хроническое течение язвенного колита: канцерогенные способности имеет воспаление кишечной стенки, которое длится более 8 лет.
4. Характер питания : чрезмерное употребление красного мяса, жиров и алкоголя стимулирует ожирение и злокачественное перерождение клеток слизистой оболочки.
5. Табакокурение и регулярное употребление крепких алкогольных напитков .

Скрининг кишечной онкологии у женщин

Ранние симптомы рака кишечника у женщин , как правило, малозаметные. По этой причине врачи особое внимание уделяют скринингу рака кишечника, то есть установлению диагноза до клинического проявления патологии.

Скрининговое исследование включает своевременное выявление и их удаление, что полностью исключает возможность ракового перерождения клеток слизистой оболочки. Также данная методика предусматривает регулярный анализ каловых масс на предмет обнаружения скрытой крови.

Первые симптомы рака кишечника у женщин

В начальном периоде заболевание протекает бессимптомно. Это означает, что онкобольная может и не подозревать о наличии злокачественного новообразования кишечного тракта.

У женщин включают:

• обнаружение крови и слизи в кале или на туалетной бумаге;
• внезапное изменение перистальтики кишечника в виде диареи или запоров;
• дискомфортные ощущения в области живота (вздутие, боль и переполнение);
• хроническую усталость, сонливость;
• общее недомогание и бледность кожных покровов.

Наличие подобной симптоматики еще не свидетельствует о существовании опухоли. Обнаружение подобных признаков является поводом для консультации у врача.

Правильная диагностика

У женщин возможно диагностировать после проведения ряда исследований:

1. Ректальное обследование.
2. Колоноскопия и ректороманоскопия.
3. Бариевая клизма и последующая рентгенография.
4. Ультразвуковое исследование, компьютерная и магнитно-резонансная томографии.

С результатами обследования, как правило, пациентка может ознакомиться через несколько дней. Окончательный диагноз устанавливается по результатам микроскопического анализа небольшого участка патологической ткани (биопсия). Забор биоптата осуществляется в ходе ректоскопии.

Стадии

Постановка диагноза состоит из определения стадии заболевания. Согласно международной классификации, рак кишечника разделяется на следующие этапы:

• А стадия: раковые клетки находятся в пределах кишечной стенки. На этом этапе преимущественно отсутствуют специфические симптомы заболевания.
• В стадия: злокачественные ткани прорастают на внешнюю стенку кишечника.
• С стадия: .
• D стадия: вторичные онкологические очаги обнаруживаются в отдаленных органах и системах (печень, легкие).

Методы лечения рака кишечника у женщин

Основным способом терапии злокачественного поражения кишечника является хирургическая операция, целью которой считается удаление поврежденной части кишки. Восстановление кишечной проходимости осуществляется путем соединения физиологически здоровых участков пищевого тракта. В некоторых случаях в ходе операции на поверхность живота выводится стома, через которую в будущем выделяются каловые массы.

Химиотерапия и лучевая терапия проводятся исключительно как дополнительные лечебные процедуры. Ионизирующее излучение и цитостатические средства в противораковой терапии коллатеральных опухолей необходимы для стабилизации онкологического роста и профилактики рецидива заболевания.

Прогноз

Позволяют определить опухоль на начальной стадии. Терапия онкологии на этапе А обеспечивает благоприятный исход заболевания. Диагностирование патологии на этапе распространения метастазов в лимфатические узлы, отдаленные органы и системы обуславливает неблагоприятный прогноз. На поздних стадиях лечение онкобольных направлено на устранение локальных симптомов.

Несмотря на весь комплекс паллиативной терапии, излечение патологии на четвертой стадии невозможно. Такие пациентки требуют специального ухода и постоянного мониторинга жизненно важных показателей организма.

Одним из наиболее распространенных онкологических заболеваний является рак кишечника. Как и всякая злокачественная опухоль, рак кишечника протекает крайне тяжело. И прогноз при этом заболевании, даже при условии своевременной диагностики и адекватного лечения, всегда серьезный.

Термином «рак» принято обозначать любую злокачественную опухоль. Хотя это не совсем верно. С гистологической точки зрения рак кишечника представляет собой злокачественную опухоль, растущую из эпителиальных тканей, в данном случае, из слизистой оболочки и желез кишечника. Хотя в некоторых случаях в структуре раковой опухоли может находиться соединительнотканный каркас – строма. Отличительные черты раковой опухоли кишечника:

• бурный рост;
• неправильные очертания;
• спаянность с окружающими тканями;
• поражение близлежащих лимфатических узлов;
• формирование метастазов – вторичных опухолей, развивающихся вследствие разноса раковых клеток с током крови и лимфы в отдаленные участки.

Рак тонкого кишечника возникает редко. В клинической практике чаще всего наблюдается рак толстого кишечника, поражающий восходящую, поперечную и нисходящую части ободочной кишки, сигмовидную и прямую кишку. Злокачественная опухоль может иметь первичную и метастатическую природу. В последнем случае раковая опухоль в кишечнике развивается как метастаз при опухолевых процессах в других органах.

Причины возникновения

Среди причин первичного рака кишечника можно выделить:

• несбалансированное питание, увлечение горячими, жареными и острыми блюдами;
• курение, злоупотреблением алкоголем;
• воздействие агрессивных химических веществ, ионизирующей радиации;
• воспалительные заболевания кишечника, в т. ч. и тяжело протекающие (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит);
• полипы – доброкачественные опухоли кишечника, которые со временем могут озлокачествляться;
• наследственность – рак кишечника у родителей повышает вероятность этого заболевания у их детей.

Стоит отметить, что в детском возрасте любая кишечная онкология развивается крайне редко. А вот у взрослых старше 40 лет риск злокачественных новообразований кишечника довольно высок, и по мере увеличения возраста этот риск еще больше повышается.

Классификация

Выделяют 4 стадии рака кишечника. В основу градации положена система TNM с тремя основными критериями:

1. T (tumor - опухоль) – величина первичной опухоли;
2. N (nodulus - узлы) – состояние близлежащих лимфатических узлов;
3. M (metastasis - метастазы) – наличие или отсутствие метастазов.

В зависимости от этих критериев выделяются:

• 1 стадия – небольшая опухоль в пределах слизистой оболочки кишечника;
• 2 стадия – опухоль увеличивается в размерах и прорастает в глубжележащие слои (подслизистый, мышечный, серозный);
• 3 стадия – дальнейший опухолевый рост приводит к поражению лимфатических узлов;
• 4 стадия – опухоль достигает значительных размеров, формируются множественные отдаленные метастазы.

Чем больше стадия, тем сильнее выражены симптомы рака.

Местные проявления

Местные симптомы рака кишечника на ранней стадии незначительны или могут вовсе отсутствовать. В этом и заключается коварство этого заболевания, так как в этот период еще можно добиться значительных результатов лечения. Согласно одной из неподтвержденных теорий, злокачественная опухоль на начальном этапе выделяет обезболивающие вещества, и тем самым маскирует себя до определенного времени. Первые признаки рака кишечника развиваются постепенно, и пациент поначалу не придает им значения. Все эти признаки можно объединить в комплексы, или синдромы, среди которых:

1. Энтероколитический – в основном при локализации рака в левых отделах (восходящей части ободочной кишки). Характеризуется брожением пищевого комка, нарушением формирования каловых масс, вздутием живота, чередованием поносов и запоров.
2. Стенозирующий – опухолевый рост приводит к частичной или полной закупорке (обтурации) просвета кишки. Проявляется затруднением эвакуации каловых масс. Сужение просвета сигмовидной и прямой кишки при опухолевом процессе приводит сильной боли, обильным кровотечением, к изменению характера и формы стула («карандашный кал» с примесью крови). Дальнейшее увеличение опухоли осложняется полной кишечной непроходимостью.
3. Диспепсический – нарушение пищеварения (диспепсия) приводит к тошноте, рвоте, отрыжке, изжоге.
4. Псевдоспастический – обусловлен раздражением листков брюшины с последующим ее воспалением (перитонитом). Протекает крайне тяжело, с высокой температурой, сильными болями и общей интоксикацией.

При раковом поражении кишечника, особенно его конечных отделов, в патологический процесс вовлекаются соседние органы – мочевой пузырь, у женщин – матка с придатками. Клинически это проявляется болезненным мочеиспусканием, гематурией (примесью крови в моче), нарушениями менструального цикла, слизистыми или кровянистыми вагинальными выделениями.

Общие симптомы

На поздних стадиях рака к местным симптомам рака присоединяются общие. Среди общих симптомов, которыми проявляется рак кишечника:

• общая слабость;
• сухость и бледность кожи, слизистых оболочек;
• периодические повышения температуры до субфебрильных цифр;
• головная боль, головокружение;
• потеря в весе с последующей кахексией (общим истощением);
• снижение уровня белка в плазме крови;
• анемия (малокровие) как следствие кишечных кровотечений и общей интоксикации организма;
• поражение других органов и систем.

Как определить рак?

Для диагностики используется целый ряд методов:

• детализация жалоб и внешний осмотр;
• пальцевое исследование прямой кишки (прощупывание опухоли, кровь на перчатке);
• лабораторные исследование крови с выявлением специфических веществ (маркеров рака кишечника);
• рентгенография кишечника с контрастированием бариевой взвесью;
• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография (ядерный магнитный резонанс) – позволяет выявить раковую опухоль даже минимальных размеров.

Методы лечения

Лечение рака кишечника включает в себя:

1. оперативное вмешательство;
2. лучевую терапию;
3. химиотерапию.

Объем вмешательства зависит от стадии и локализации раковой опухоли. При своевременной диагностике рака на ранних стадиях возможно проведение радикальных операций с полным удалением опухоли и лимфоузлов в пределах здоровых тканей, и наложением колостомы – противоестественного ануса. В ходе последующих вмешательств проводится пластика кишечника с восстановлением нормальной кишечной проходимости.

Для окончательного уничтожения опухолевых клеток проводятся курсы лучевой и химиотерапии, которые негативно влияют на организм, ослабленный раковой опухолью, поэтому таким пациентам назначаются обезболивающие, иммуностимулирующие, общеукрепляющие средства.

Рак кишечника – новообразование злокачественного характера, развивающееся из слизистой ткани стенок кишечника. По имеющейся статистике болезнь чаще всего фиксируют у людей старшей возрастной группы (после 40 лет), при этом у мужчин и женщин ее выявляют с одинаковой частотой.

А, В - полипы, перерождающиеся в злокачественные опухоли. Б - область кишечника пораженная раком.

Кишечник – орган в организме человека, отвечающий за процессы пищеварения и выделения. Примерная длина кишечника составляет 4 м. Анатомически он делится на тонкий и толстый кишечник. Первый отвечает за процессы пищеварения, а второй отдел за процессы выделения. Именно здесь происходит всасывание воды в организм из остатков расщепленной пищи и формирование каловых масс.

Учитывая особенности строения органа и выполняемую им функцию, наиболее подвержена развитию злокачественных образований толстая кишка. В медицине существует понятие колоректального рака – это обобщенное название рака толстого кишечника и прямой кишки, сходных по проявлению симптомов, методам их диагностирования и лечению.

В России каждый год выявляют около 50 тысяч новых случаев раковых больных. При этом на приходится – 14,7% (из них – 6,4% , – 3,2%, – 5,1%), а на рак слепой кишки – 12%. И всего лишь у 43% больных злокачественные новообразования диагностируют на ранних стадиях развития. Рак тонкого кишечника встречается крайне редко, всего лишь в 1% случаев из всех онкологических кишечных заболеваний.

Причины патологии

Полипы кишечника со временем перерождаются в злокачественные опухоли.

Рак кишечника – полиэтиологическое заболевание, имеющее под собой множество причин для начала развития раковых клеток:

• Рацион питания – люди, ежедневно употребляющие большое количество острой, маринованной, жирной и тяжелой пищи (жирное мясо, копчености, фаст-фуд) увеличивают риск развития в организме онкологии. Еда, содержащая множество животных жиров и мало растительной клетчатки, пагубно сказывается на работе органов пищеварения. При этом нарушается перистальтика кишечника, его моторика и способность быстро выводить из организма каловые массы. Полезная микрофлора не справляется с большим поступлением вредных веществ. В органе начинают происходить застои кала, возникают процессы брожения, образуется избыток газов. Все это раздражает кишечные стенки, повреждает слизистую ткань, провоцируя образование рубцов, язв.
• Хронические воспалительные процессы в кишечнике – неспецифические язвенные колиты, болезнь Крона, инфекции, вызванные кишечной палочкой, сальмонеллами, амебной дизентерией вызывают патологические изменения в слизистой ткани кишки. В дальнейшем из нее развиваются полипы, аденомы, которые относят к категории предраковых состояний. Они не содержат в себе злокачественные раковые клетки, но будучи не вылеченными своевременно, мутируют и перерождаются в опухолевые образования злокачественного характера.
• Наследственный фактор – люди, у родственников которых были диагностированы любые раковые заболевания, входят в группу риска. Несмотря на то, что генетика рака кишечника так и остается до конца не раскрытой, последние исследования ученых доказывают, что она имеет огромное значение в развитии патологии. Совершенно точно установлен факт, что семейный аденоматозный полипоз и синдром Линча вызывают мутацию и перерождение клеток в злокачественный рак почти со 100% вероятностью (к возрасту 40 лет).
• Злоупотребление курением и спиртными напитками – повышает риск развития раковых патологий во всем организме вследствие его отравления токсинами, за счет их постепенного накопления в тканях и органах.
• Работа на вредном производстве – при отсутствии профилактических мер, вредные вещества также накапливаются в органах и тканях и вызывают мутацию клеток.

Симптомы и клинические проявления

Основные признаки рака кишечника и его характерные проявления в организме подразделяются на несколько групп. Это зависит от стадии развития опухоли, ее размеров, от наличия метастаз в соседних органах и тканях и характером сопутствующих осложнений.

Первичные (местные) симптомы

Появление первичных признаков заболевания обусловлено наличием рака в кишке, но еще без серьезных осложнений. К ним относятся:

• Выделение вместе с калом небольшого количества крови, слизи или слизистых выделений с кровяными прожилками. Симптомы рака кишечника могут проявляться периодически, сначала редко, потом все с большим постоянством. В дальнейшем кал может полностью окрашиваться кровью или содержать темные кровяные сгустки. С течением заболевания, во время акта дефекации больной может ощущать очень неприятный гнилостный запах, исходящий от испражнений.
• Боль неясной этиологии – она может быть резкой, внезапно возникающей или наоборот слабо выраженной, постоянного ноющего характера. Причем невозможно сопоставить периодичность проявления болевого синдрома с приемом пищи, определенными продуктами, тяжелыми физическими нагрузками, то есть боль возникает беспричинно.

Вторичные признаки

Вторичные симптомы рака кишечника вызваны его ростом и соответственно сужением и потерей эластичности кишечных протоков. Они проявляются в следующем:

• Частые запоры – увеличивающееся в размере новообразование сужает диаметр кишечной протоки, каловые массы проходят с трудом, давят на стенки кишечника, застаиваются, вызывая брожение и повышенное газообразование. Больной ощущает вздутие, тяжесть, боли в животе, распирание в области брюшной полости. Во время акта дефекации можно наблюдать испражнения лентовидной формы, что обусловлено узким диаметром кишки.
• Ложные поносы – возникают на фоне частых запоров, маскируя последние. При этом происходит учащенное выделение скудных испражнений («овечий кал»), слизи с примесью кровяных сгустков или прожилок, газов. По консистенции каловые массы могут быть жидко-кашицеобразными или пенистыми с характерным кислым запахом брожения. Акту дефекации часто предшествуют болезненные позывы. При раздражении прямой и сигмовидной кишки возникают ложные позывы к испражнениям при полном отсутствии кала.
• С разрастанием опухоли и ее прорастанием сквозь стенку органа образовываются свищи (полостные ходы, соединяющие между собой соседние органы).
• Кишечная непроходимость – возникает при полном перекрытии новообразованием кишечной протоки. Наступает интоксикация организма застоявшимися каловыми массами. Общее физиологическое состояние человека резко ухудшается. Наряду с отсутствием стула (больше 3 дней) больной ощущает слабость, у него поднимается температура тела, появляется озноб, кожа бледнеет, впоследствии приобретает серый или синюшный оттенок. Возникают сильные и продолжительные боли. На протяжении нескольких часов состояние больного ухудшается на глазах. Подобный симптом требует экстренной медицинской помощи и оперативного вмешательства.

Стадии рака кишечника

В медицине выделяют 5 стадий развития злокачественных новообразований в кишечнике:

• 0 стадия – в кишечных протоках обнаружены полипы или аденомы, хронические воспалительные заболевания – предраковые, потенциально опасные состояния, увеличивающие риск развития злокачественной опухоли. Наличие раковых клеток не обнаруживается.
• 1 стадия – диагностированное новообразование, развивается в слизистом эпителиальном слое кишечных стенок.
• 2 стадия – обнаруженный рак, разрастается за пределы слизистой ткани кишки и поражает следующий, мышечный слой ткани. При этом ее развитие может быть двухсторонним: она начинает перекрывать кишечную протоку.
• 3 стадия – новообразование обнаруживается в стадии сильного роста. В этой фазе оно уже прорастает сквозь стенку кишки, закрывает больше половины диаметра внутренней полости кишечной протоки и начинает образовывать вторичные раковые клетки для распространения их в соседние органы и лимфатические узлы.
• 4 стадия – самая тяжелая степень диагностированного рака. Новообразование достигает больших размеров и может полностью перекрывать протоку кишки. Для 4 стадии характерен распад опухоли, быстрое образование метастазов и распространение их по всему организму в ткани, органы и лимфатические узлы, удаленные от места локализации первоначального очага.

Рак кишечника в последней стадии очень опасен активным метастазированием в отдаленные органы и ткани. По статистике при злокачественной опухоли в кишечнике вторичные раковые клетки чаще всего выявляются в легких и печени, где поступающая из кишечника кровь замедляет свой ход, что создает благоприятные условия для развития метастаз.

Диагностика

Ректороманоскопия.

При раке толстого и прямого кишечника чрезвычайно важна постановка правильного диагноза на ранних стадиях роста опухоли. Вовремя принятые меры и подобранное лечение помогут не только полностью устранить патологически опасное заболевание, но и предотвратить риск летального исхода. В комплекс диагностических процедур входят:

• пальцевое исследование прямой кишки – исследуется только часть ее отдела на предмет инородных образований;
• ирригоскопия – диагностика рака кишечника с применением контрастного вещества (сернокислого бария) и рентгена. Его вводят при помощи клизмы через прямую кишку и осматривают все участки протоки. Дефекты на снимках просматриваются темными пятнами;
• ректороманоскопия – визуальный осмотр прямой кишки и дистальных отделов сигмовидной на глубину до 30 см при помощи ректороманоскопа. Во время обследования специалист оценивает состояние слизистой оболочки кишечных стенок. При обнаружении подозрительного участка берут кусочек ткани на биопсию;
• колоноскопия – инструментальное исследование (на глубину до 100см), позволяющее увидеть состояние слизистой оболочки стенок толстой и прямой кишки. При обнаружении опухоли врач отсекает ее кусочек для биопсии;
• МРТ, УЗИ – проводят для выявления метастаз в соседних и отдаленных органах;
• развернутый анализ крови – на рак кишечника может указывать измененный состав крови: меньшее, по сравнению с нормой, количество эритроцитов, пониженный гемоглобин, высокий уровень лейкоцитов;
• тест на онкомаркеры – уровень белков, который повышается при наличии в организме рака;
• анализ кала на скрытую кровь.

Особенности лечения

Независимо от стадии, обнаруженной во время диагностики опухоли, лечение рака кишечника осуществляется только оперативным путем. Консервативная терапия (лучевая и химиотерапия) используется в качестве дополнения к основному методу.

Оперативное лечение

Колостома, после удаления части кишечника.

В случаях, когда рак кишечника был выявлен на ранней стадии, больному могут назначить щадящую микрооперацию. Ее проводят с помощью ректороманоскопа или колоноскопа (в зависимости от места ее локализации). Во всех остальных случаях назначают плановую полостную операцию, во время которой пациенту делают разрез в передней брюшной стенке. Объем операции напрямую зависит от состояния пациента и степени распространенности раковых клеток.

Если оперативное вмешательство осложняется удалением большей части пораженного опухолью органа, больному формируют колостому. Это отверстие на передней брюшной стенке, в которое выводят конец кишечника. Колостома может быть:

• временной – восстановление кишечных функций выполняют оперативным путем через 6 месяцев после радикальной операции, качество жизни пациента восстанавливается;
• постоянной – в этом случае больному придется пользоваться специальными калоприемниками на протяжении всей своей жизни. Анальное отверстие при таком типе колостомы зашивают.

При поражении вторичными раковыми клетками лимфатических узлов хирург выполняет лимфаденэктомию (иссечение пораженных лимфатических узлов). Восстановительный период зависит от объема выполненной операции, возраста больного.

Химиотерапия

Химиотерапевтическое лечение – вспомогательная, но обязательная терапия при раке любого отдела кишечника. Оно предполагает использование токсичных лекарственных препаратов, уменьшающих способность опухоли к образованию метастазов, ее рост и способность к внутриклеточному обмену веществ. Курс химиотерапии назначают в до- и послеоперационный период. Также она может быть назначена неоперабельным больным для облегчения их состояния и сохранения качества жизни в оставшийся период времени.

Для проведения химиотерапии используют следующие медикаментозные препараты:

• 5-фторурацил – вещество, деактивирующее способность раковых клеток к внутриклеточному делению и обмену, что снижает их жизнедеятельность и активный рост.
• Капецитабин – токсичное средство нового поколения, действующее избирательно и уменьшающее вред, приносимый токсичными препаратами здоровым клеткам. Попадая в организм, вещество остается неактивным до тех пор, пока не достигнет ракового образования или очагов, образованных вторичными раковыми клетками. При взаимодействии с ними он превращается в 5-фтуроцил и оказывает на них свое губительное действие.
• Лейковорин – представляет собой распространенную форму фолиевой кислоты, жизненно необходимую для физиологических процессов, происходящих в клетках. Препарат не оказывает никакого губительного воздействия на раковые клетки, но в значительной степени уменьшает побочные эффекты других средств химиотерапии на здоровые ткани и органы.
• Оксалиплатин – препарат, представляющий собой производное платины. Он деактивирует синтез белков и генетический аппарат злокачественных клеток.

Применение любых химиотерапевтических препаратов сопровождается побочными эффектами: общей слабостью, тошнотой, рвотой, головокружениями, сильными головными болями, выпадением волос.

Лучевая терапия

Лучевая (радио) терапия – лечение рака кишечника ионизирующей радиацией (нейтронное, рентгеновское, гамма- излучение и т.д.). Лучи разрушают раковые клетки, останавливают их рост и способность к делению. Курс радиотерапии назначают до оперативного вмешательства. Ее действие позволяет не только уменьшить активность злокачественных клеток, но и уменьшить размеры опухоли. В послеоперационный период разрушающее действие ионизирующих лучей позволяет остановить распространение метастазов в соседние и отдаленные органы и ткани. При проведении курса лучевой терапии возможны те же побочные эффекты, что и при химиотерапии.

В последнее время все большую популярность в борьбе с раком кишечника приобретают специализированные вакцины. Их действие основано на повышении иммунных сил самого организма, который начинает вырабатывать в повышенном количестве клетки, оказывающие губительное действие на злокачественные образования.

Профилактика

Мер, позволяющих полностью исключить развитие раковой опухоли, не существует, также невозможно повлиять и на генетическую предрасположенность к росту злокачественных образований. Но снизить риск возникновения раковых заболеваний возможно, с помощью некоторых мероприятий:

• прохождение плановой диспансеризации и ежегодные осмотры и обследования – очень эффективная профилактика рака кишечника, особенно для людей старшей возрастной группы (после 40 лет), для тех, кто имеет родственников, перенесших онкологические заболевания, для тех, у кого в прошлом были обнаружены злокачественные или доброкачественные опухоли;
• правильное питание – в рацион обязательно должны входить продукты, богатые растительной клетчаткой и углеводами. Жирную, мясную и тяжелую пищу следует если и не исключить полностью из меню, то употреблять в умеренных количествах;
• вести активный образ жизни – спорт, физические упражнения, лечебно-оздоровительная гимнастика улучшают моторику кишечника и как следствие уменьшают риск возможных нарушений в работе кишечника.

Прогноз выживаемости

Выживаемость больных напрямую зависит от стадии, на которой была обнаружена опухоль. Критическим временным периодом, когда велика вероятность рецидивов, осложнений и побочных эффектов считается пятилетний рубеж с момента выявления диагноза и начала лечения.

Процент пятилетней выживаемости среди пациентов, у которых обнаружен рак кишечника, составляет 45% (средний показатель для всех стадий патологии). При этом при обнаруженном онкозаболевании в 1 стадии выживает 95% пациентов, во 2 стадии – 77%, в 3 стадии – 47%, в 4 стадии – 6% больных.

Рак кишечника – это патологическая злокачественная опухоль, имеющая способность поразить все отделы кишечника человека. Большинство диагностированных новообразований в данном органе, припадает на толстую кишку. По статистике данная локализация рака более характерна для мужчин, нежели женщин, и из всего количества диагностированных онкологических заболеваний в ЖКТ, более 70% касается прямой кишки.

Симптоматически, данное заболевание может никак не проявлять себя на ранней стадии, из-за чего большинство людей и не подозревают о том, что у них присутствует это заболевание. Но со временем, опухоль развивается, и тогда начинают проявляться первые симптомы, по типу острых кишечных расстройств и болевых ощущений в районе брюшной полости.

Причины

К факторам, имеющим способность провоцировать и влиять на развитие онкологического процесса в кишечнике, относятся:

• Образ жизни (особенно пагубно на органы ЖКТ воздействует курение, злоупотребление алкогольными напитками).
• Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта.
• Наследственная предрасположенность.

Симптомы

Симптоматически, рак кишечника у мужчин и женщин значительно отличается по частоте и тяжести течения, но у всех симптомы одинаковы и делятся на две группы: специфические и характерные.

Неспецифические признаки начинают проявляться уже на ранних стадиях заболевания, но очень часто остаются без внимания, так как не особо указывают на наличие серьезной патологии в кишечнике.

Неспецифические признаки и симптомы:

• Стремительная потеря массы тела без видимых на то причин в пределах 5-6 килограмм.
• Длительная гипертермия тела, в районе 37 градусов, лихорадка.
• Раздражительность, нервозность, быстрая утомляемость, утрата работоспособности.
• Равнодушие или полное отвращение от еды, особенно мясных блюд.
• Развитие железодефицитной анемии с бледностью кожных покровов.
• Наличие следов крови в каловых массах.
• Тяжесть и неприятные ощущения внизу живота.

Характерные симптомы

Одним из первых я характерных симптомов для рака кишечника, особенно у мужчин, является дисфункция работы ЖКТ. Первые признаки возникают в виде частых тенезм (ложные позывы к дефекации). Многие мужчины начинают жаловаться на чувство присутствия инородного тела в области толстой и прямой кишки.

Когда опухоль продолжает разрастаться, она может стать причиной возникновения запора, который чередуется с поносом и повышенным скоплением газов в кишечнике.

Запоры во время рака, значительно отличаются от диспептических, они имеют довольно длительную продолжительность и практически не поддаются никакому лечению. Параллельно с запором, у больных мужчин отмечается постоянное урчание и тяжесть в животе, они прекращаются только после жидкого стула в обильном количестве.

Понос не всегда завершает запор, но если это произошло через несколько дней, тогда пациент испражняется очень большим количеством жидкого кала со зловонным запахом. После незначительного облегчения, больного опять начинает беспокоить запор, продолжительностью до нескольких дней.

1. Патологические примеси в кале:

Рак кишечника III-IV стадии, вызывает массу осложнений и характерные для этого признаки, к ним относятся тяжелые нарушения в ЖКТ, которые имеют свойства проявляться в виде примесей крови, слизи, и в самых запущенных случаях с характерным зловонным гноем. Частота и количество выделяемой с калом крови может быть тоже разной, у большинства это происходит в виде небольших кровянистых прожилок в кале, у некоторых возможно полное окрашивание поверхности кала в темно-красный цвет.

Наличие выделений с кровью это прямой симптом распада опухоли, который возникает на самых поздних этапах рака кишечника у мужчин, изредка наблюдается у женщин.

1. Кишечная непроходимость :

Данный симптом становится причиной длительного запора и вздутия живота. Очень быстрые темпы роста злокачественного новообразования провоцируют перекрытие просвета пораженной кишки. Такое осложнение вызывает ряд симптомов в виде:

• Чувства тошноты, которое беспокоит постоянно.
• Аномальные вкусовые ощущения в ротовой полости, чаще неприятные.
• Постоянная боль и чувство тяжести в животе.

После утихания болей, больной может ощущать, как застоявшиеся каловые массы продвигаются по кишечнику, что в конечном итоге завершается обильным жидким поносом, с очень резким и неприятным запахом. Болевые приступы, которые прекращаются после поноса, характерны для частичной непроходимости. По мере развития болезни, задержка стула начинает только увеличиваться во временном промежутке, и для облегчения состояния пациента можно применять клизму.

Без оказания своевременной медицинской помощи, существует большая угроза развития полной непроходимости в кишечнике.

1. Боли :

Болевые ощущения, которые могут послужить признаками рака кишечника, имеют опоясывающий характер и часто иррадиируют к поясничному отделу. Так как подобные симптомы в виде боли могут иметь некую схожесть с менструальными болями у женщин, они могут не обращать на них особого внимания и зачастую стараются купировать их спазмолитиками и анальгетиками.

1. Различная симптоматика :

Наличие частых болей и серьезных нарушений в работе ЖКТ, является весомым поводом для беспокойства, особенно для мужчин. При наличии подобных проблем, стоит как можно скорее обратиться за помощью к соответствующему специалисту.

Но, помимо характерных для рака кишечника симптомов, существует масса второстепенных признаков, которые не всегда могут появляться у мужчин или женщин одинаково, но и игнорировать их нежелательно.

К таким относятся:

• Ломота и боли в костях.
• Тяжелое дыхание.
• Частые приступы головной боли.
• Бледность или желтушность кожных покровов.
• Острые боли в области таза.
• Самопроизвольное мочевыделение при попытке дефекации.
• Постоянное ощущение переполненного кишечника.

К большому сожалению, рак кишечника, как и многие другие виды онкологических заболеваний не показывают никакой четкой клинической картины на ранних стадиях, что ухудшает дальнейшие прогнозы на успешность лечения и длительную выживаемость. Рак кишечника коварен тем, что женщины могут спутать его ранние признаки с патологиями женской репродуктивной системы, а мужчины часто решают что у них язвенная болезнь (в случае этой болезни, есть масса сходств, с раком).

Необходимо помнить о том, что чем раньше мужчины и женщины с подозрительной симптоматикой обращаются к врачам за помощью, тем выше их шансы на излечение. Сегодняшний уровень развития онкологии позволяет значительно продлить жизнь больным на рак, но все же лучше не дожидаться развития процесса до III-IV стадии.

Онкологический процесс кишечника, который диагностирован на ранней стадии, в 9 из 10 случаев поддается полному излечению.

Методы профилактики

• Отказ от пагубных привычек в виде курения и употребления алкоголя, одних из самых частых причин развития злокачественной опухоли не только в кишечнике. И самая основная причина развития рака у мужчин.
• Прохождение плановых медицинских осмотров, с целью профилактики многих заболеваний, или выявления имеющихся патологий на ранней стадии.
• Увеличить физическую активность, и меньше времени проводить сидя.
• В рацион нужно вносить больше свежих и полезных продуктов, но не переедать.

Признаки рака кишечника - это важнейшая проблема онкологии, которая волнует ученых всего мира с учетом достаточно большой распространенности этой патологии. Вопрос о том, как распознать болезнь своевременно, является очень важным для жизни человека. Выявление рака кишечника на ранней стадии дает возможность проведения эффективного лечения и значительно повышает вероятность благоприятного прогноза. Нужно всегда помнить, что онкология кишечника не является приговором - с ней можно и нужно бороться, а для этого необходимо обратиться к врачу при первых подозрительных симптомах.

Сущность патологии

Рак кишечника представляет собой опухоль злокачественного характера в виде видоизмененного железистого эпителия с преимущественной локализацией в прямой и ободочной кишке. С учетом наибольшей распространенности этот тип онкологии чаще всего именуется колоректальным раком, т.е. опухоль охватывает ободочную кишку (колон) с ее четырьмя последовательно расположенными участками и прямую или толстую кишку (ректум) в районе малого таза. В и слепой кишке онкология фиксируется крайне редко (не более 1% всех случаев онкологии кишечника).

По своей локализации злокачественные новообразования распределяются следующим образом: опухоль прямой кишки (более половины всех случаев), сигмовидной кишки (почти 40%), нисходящей и восходящей ветви (6-8%), в поперечном участке ободочной кишки (2-3%). При этом у мужчин наиболее распространен рак прямой кишки, а у женщин - различных участков ободочной. Практически в 99% онкология кишечника обусловлена перерождением кишечных полипов, имеющих доброкачественный характер и состоящих из железистой ткани, что обусловливает наиболее характерную морфологию такого рака - аденокарциному. Опухоли выявляются в любом возрасте, но их частота появления значительно увеличивается у людей старше 45 лет (с пиком в 65-70 лет).

Этиология болезни

Этиология образования рака кишечника до конца не установлена, но некоторые причины считаются общепризнанными. Важную роль играет питание. Избыток продуктов с преобладанием жиров и белков животного происхождения в совокупности с гиподинамией существенно повышает риск заболевания раком. И наоборот, вероятность патологии значительно снижается при потреблении пищи, обогащенной растительными белками, углеводами и клетчаткой.

Наиболее вероятные причины онкологии связаны с (наиболее опасны: диффузный и ворсинчатый полипоз, синдромы Тюрко и Пейтца-Егерса-Турена), патологиями желудочно-кишечного типа (язвенный колит, болезнь Крона), заболеваниями с нарушением обменных процессов (сахарный диабет). Отмечается влияние на зарождение злокачественной опухоли таких патологий, как:

Развитие раковой опухоли

Опухоль кишечника чаще всего имеет свой очаг на участках физиологических сужений или перегибов кишечника, где возможен застой каловой массы, что и объясняет преимущественную локализацию образования. С учетом механизма развития новообразования выделяется 2 основные формы: экзофитная и эндофитная. Экзофитный вариант развития характеризуется ростом опухоли в просвет кишки. Такое образование имеет широкое основание и обычно поражает левую половину прямой кишки. Эндофитный тип более распространен в правой части прямой кишки и распространяется вглубь кишечной стенки, охватывая ее в виде кольца.