Лечение болезней медикаментозными средствами давно стало обыденным. Привычно закидывая в рот таблетку от головной боли, тяжести в желудке или кашля, мы не всегда задумываемся о том, как правильно принимать таблетки в зависимости от приема пищи, чем запивать, с чем совмещать, чтобы получить желаемый эффект быстро и без побочных действий.
На что нужно обратить внимание?
К каждому лекарственному препарату прилагается листок-вкладыш, в котором четко указано, как нужно принимать лекарство. Если таблетки назначены врачом, то аналогичные рекомендации дает специалист.
Однако, положа руку на сердце, можно сказать, что в случае самолечения далеко не всегда указания читаются и соблюдаются.
На что следует обратить внимание?
- Количество приемов лекарства в сутки – кратность;
- Зависимость лечения от приемов пищи;
- Совместимость с прочими лекарственными препаратами;
- Необходимость запивать таблетки, чем и в каких количествах;
- Способ приема лекарства
Количество приемов и в какое время лучше принимать таблетки
Данное правило относится к препаратам, которые принимаются не разово для избавления от симптома, а курсом, например, антибиотики, противогрибковые препараты, витамины, иммуномодуляторы и так далее.
Основная задача, поставленная при лечении – поддерживать в организме необходимую для достижения эффекта концентрацию препарата. Поэтому пить таблетки нужно через равные промежутки времени, в том числе, в ночное время, если это требуется. Через какие именно подскажет инструкция:
- Двукратный прием- каждые двенадцать часов;
- Трехкратный прием – каждые восемь часов, независимо от времени суток;
- Четырехкратный – между приемами перерыв шесть часов, и так далее
Независимо от того, сколько раз в сутки необходимо пить таблетки, делать это следует в одно и то же время.
Время приема лекарств можно подобрать максимально удобно, оттолкнувшись от первой таблетки.
Распространенной ошибкой становится отказ от лекарства после облегчения состояния.
Следует знать, что если курс рассчитан на 7 дней, то и таблетки пить нужно неделю, даже если болезнь совсем не беспокоит.
Патогенная флора, против которой направлено действие, не будет до конца уничтожена за 3-4 дня, вместе с тем, она не только уцелеет, но и выработает собственный иммунитет против конкретного лекарства.
И в следующий раз оно не будет эффективным, возникнет необходимость использовать более сильные препараты.
Как принимать таблетки — до еды или после?
Современная фармакология предлагает таблетки, которые действуют:
- Не зависимо от приемов пищи
- Натощак, до еды
- На полный желудок, после или во время еды
Эти моменты кажутся неважными на первый взгляд, однако от них зависит эффективность лечения:
- таблетки, которые можно принимать без связи с едой, не вызывают вопросов, их пьют в назначенное время;
- таблетки до еды принимают на пустой желудок. В некоторых случаях достаточно не употреблять ничего из продуктов (в том числе, конфеты, фрукты, овощи, сладости) в течение от получаса до двух часов, в других принципиально, чтобы накануне приема лекарства пациент не ел вообще ничего. Речь идет о таблетках, которые разрушаются в кислой среде под воздействием желудочного сока. Поэтому важно, чтобы желудок был пуст.
- во время еды принимают ферменты, препараты, улучшающие пищеварение;
- После еды, напротив, рекомендуется пить лекарства, которые влияют на слизистую желудка; сорбенты.
Совместимость с другими лекарствами
Этот пункт всегда указывается в инструкции, но на него не всегда обращают внимание. Рекомендации возникли не на пустом месте, некоторые из лекарственных препаратов способны усиливать или снижать (нейтрализовать) действие друг друга, вступать в химическое взаимодействие, образовывая, в том числе, токсичные вещества.
- Ацетилсалициловая кислота вкупе с вафарином может спровоцировать обильные кровотечения, поскольку оба обладают эффектом разжижать кровь;
- Прием мочегонных и гипотензивных препаратов может спровоцировать резкое понижение артериального давления;
- Прием фенобарбитала в качестве успокоительного сводит на нет действие лекарств, влияющих на свертываемость крови;
- Кофеин нейтрализует действие некоторых веществ и снижает вред, оказываемый парацетамолом;
- С осторожностью нужно сочетать с другими лекарствами антибиотики (например, при длительном приеме гипотензивных препаратов)
Чем запивать лекарства?
Чем лучше запивать таблетки? Некоторые люди считают, что вода или другая жидкость необходимы лишь для того, чтобы облегчить проникновение лекарства в желудок, а потому можно использовать то, что есть под рукой.
Пищевые продукты, напитки способны вступать в химическое взаимодействие с лекарственными средствами, изменяя воздействие на организм:
- Кислота в молочных продуктах, фруктах разрушает тетрациклин;
- Ацетилсалициловую кислоту нельзя сочетать с апельсиновым и грейпфрутовым соком;
- Грейпфрутовым соком не запивают препараты для сердца (верапамил, нифедепин);
- Ноотропы и психотропные вещества требуют отказа от жирных сливок, пива, вина, сыра;
- Прием антидепрессантов не сочетается с изюмом, йогуртами, сыром, баклажанами;
- Алкоголь в сочетании с антибиотиками может вызвать гиперемию кожи, тошноту, тахикардию, снизить или усилить действие лекарства;
- Кофе и колой не советуют запивать лекарства для желудка и антибиотики, результатом станет расстройство стула, боль, диарея;
- Анальгин и ибупрофен усиливают действие алкогольных напитков и замедляют их выведение из организма;
- Спиртное и антидепрессанты, снотворные препараты, антигистамины не совместимы! Одновременный прием чреват летальным исходом;
- Чаем не рекомендуется запивать средства для оральной контрацепции (повышается вероятность нежелательной беременности), сердечные и желудочные препараты, антидепрессанты и успокоительные;
- Отдельные препараты настоятельно рекомендуется запивать молоком.
Какие таблетки запивают молоком?
- Глюконат кальция
- Витамины
- Сердечные препараты
- Индометацин
- Препараты йода
- Жирорастворимы витамины (А, Е, К, Д)
В остальных случаях лучше не экспериментировать. Водорастворимые витамины – В 6 , С, К и другие запивают водой.
- Сладкой газированной водой вообще не рекомендуется увлекаться, при приеме лекарств ею нельзя запивать антибиотики, мочегонные препараты, лекарства для улучшения пищеварения;
- Молоком и кефиром не запивают антибиотики, поскольку снижается скорость всасывания и эффективность воздействия;
- Щелочной минеральной водой запивают эритромицин, аспирин, бисептол, анальгин, тетрациклин;
С самого детства лечение недомоганий у нас ассоциируется с приемом таблеток. Чаще всего мы много не думаем о них. Назначил доктор, пропили курс, выздоровели и забыли. Но с возрастом мы прибегаем к их помощи все чаще. И тут мы осознаем, что лекарства не только лечат, но и «калечат». Но, к сожалению, без них не обойтись. Пора узнать, есть ли тонкости в порядке приема различных лекарств. Нас интересуют вопросы:
- В какое время суток лучше пить таблетки?
- Что значит: «пить натощак, во время или после еды»?
- Как взаимодействует с едой, с другими лекарствами назначенная нам таблетка?
Точных и подробных ответов на эти вопросы в аннотациях лекарств, за редким исключением, нет. Да и многие врачи, назначившие лечение, обычно забывают говорить об особенностях приема тех или иных таблеток.
Фармакологические компании не обязаны указывать такие нюансы, а доктора узнают об этом, только если произошли какие-либо чрезвычайные ситуации и только тогда могут предупредить больного, что будьте осторожны, например, не запивайте лекарства соками, особенно цитрусовыми.
Особенности взаимодействия лекарств
У больных с хроническими заболеваниями часто возникает проблема из-за назначений лекарств докторов разного профиля . Например, терапевт назначил аспирин , а невропатолог нурофен. Оба эти препарата из одной противовоспалительной группы НПВП. Принимая обе эти таблетки, получаем превышение количества действующего вещества. Поэтому нужно говорить каждому врачу, какие лекарства вы принимаете сейчас, чтобы он мог учесть их взаимодействие и рассчитать дозу.
- Совет: напишите на листе бумаги названия и дозы лекарств, которые принимаете постоянно, а также те лекарства, на которые у вас возникает аллергия . Это нужно для того чтобы не ошибиться в названиях и ничего не забыть.
И не ленитесь, хоть и сложно разглядеть мелкий шрифт аннотаций, вооружитесь лупой и прочтите ее. Особенно обратите внимание на разделы, которые называются «Состав» и «Взаимодействие с лекарствами», «Применение» и «Противопоказания». Если лекарства, которые вы принимаете, содержат одинаковые компоненты, то есть угроза удвоить их дозу.
Нужно учитывать то, что многие лекарства, плохо взаимодействуют с молочными, жирными продуктами, соленьями, маринадом, шоколадом.
Непредсказуемыми в сочетании с другими веществами считаются следующие препараты:
- Антибиотики
- Противогрибковые
- Противоаллергические
- Снотворные
- Антидепрессанты
- Парацетамол
- Статины
- Нестероидные (диклофенак, циклоспарин)
- Антикоагулянты (варфарин)
Обычно таблетки запивают водой, но есть исключения, о которых обязательно сказано в аннотации. Некоторые препараты запивают молоком, кислыми напитками, щелочной минеральной водой.
Водорастворимые витамины группы B и витамин C принимают или до еды, или во время еды. Жирорастворимые витамины, такие как D, A, K, E – после еды. Витаминные комплексы принимают сразу после еды.
Препараты от повышения давления лучше принимать перед сном.
Сердечники аспирин принимают вечером, так именно ночью возникновение тромбов в сосудах наиболее вероятно.
Препараты от артрита и артроза принимают днем, так как обычно болевой синдром усиливается к вечеру.
Нельзя:
- Запивать таблетки грейпфрутовым соком, он вызывает передозировку лекарств
- Запивать лекарства горячими напитками
- Алкоголь и лекарства не совместимы, особенно парацетамол и сердечные гликозиды
- Чай тормозит всасывание железа. Оказывает влияние на папаверин, эуфиллин, кофеин, сердечные препараты.
- Кофе и препараты, снижающие кислотность, и некоторые антибиотики могут вызвать судороги
- Антибиотики тетрациклинового ряда нельзя не только запивать молоком, но даже лучше исключить его из рациона на время лечения
- Нельзя пить одновременно витамины и ферменты
- Травяные сборы являются лекарствами. Они или усиливают, или снижают действие таблеток. Нужна консультация врача.
- Если таблетка не имеет разделительной полоски, то уменьшать её дозу путем разламывания неправильно. Некоторые таблетки имеют оболочку, которая влияет на свойство лекарств, защищает желудок, пищевод, зубную эмаль от действующего вещества или, наоборот, действующее вещество от желудочного сока. Да и точно соблюсти меньшую дозировку просто невозможно. Капсулы показывают, что действующее вещество должно попасть в кишечник, не оказывая влияния на другие внутренние органы.
- Если вы пропустили прием препарата по графику, то нельзя принимать двойную дозу
Правила приема лекарств
- Если не знаете о взаимодействии, назначенных вам лекарств, то лучше принимать их раздельно, хотя бы с промежутком в 20 – 30минут.
- Антимикробные, антибактериальные, гормональные и сердечные препараты принимают строго через равные промежутки времени.
- Если назначено 1раз в день, то имеются в виду сутки. То есть лекарство нужно принимать через каждые 24 часа. Если 2 раза в день, то через каждые 12 часов. Если 3 раза в день, то через 8.
- Чтобы быть уверенным приняли вы таблетку или нет, удобно использовать:
- Коробочки-органайзеры или таблетницы;
- установить будильник (напоминалку) в телефоне;
- завести календарь с чек листом, подобный тому, что ведут медсестры в больницах, и ставить галочки напротив названия выпитой таблетки
«Натощак, до, во время, после еды» — что это значит
Понятия «натощак » и «до еды » чаще всего означают, что в данный момент в желудке не должно быть пищи, при этом кислотность желудочного сока низкая и желудочный сок не мешает действию лекарства. Это касается не только полноценного завтрака или обеда, а также ни яблоко, ни конфета, ни сок не должны быть съедены. Обычно в это время принимают сердечные противоаритмичные препараты , противоязвенные лекарства, антациды и другие.
Если лекарство нужно принимать «во время еды », то подразумевается, что у вас организован режим питания. И лучше, если вы узнаете у врача, когда лучше принимать это лекарство: во время завтрака, обеда или ужина. И уточните, какая пища не должна быть в рационе во время принятия таблетки. Обычно ферменты, слабительные, некоторые мочегонные принимают во в ремя приема пищи .
«После еды » назначают таблетки, которые раздражают слизистую оболочку желудка. Это диуретики, противовоспалительные, сердечные гликозиды, сульфаниламиды, желчесодержащие.
- лекарство лучше принимать за час до или после еды
- запивать только чистой не газированной водой комнатной температуры, в положении стоя, сидя или полусидя
- для одной таблетки нужно не меньше полстакана воды
- драже пьют и не раскусывают
- жевательные таблетки нужно жевать не запивая
- сосательные таблетки не нужно глотать, их лечебное действие связанно с рассасыванием таблетки
- растворимые таблетки — растворяют в воде
- средства экстренной помощи принимают без соблюдения графика
- гомеопатические препараты принимают отдельно от других лекарств. Во время их приема из рациона питания нужно исключить маринады, алкоголь, чай и кофе
- эритромицин, аспирин лучше запивать щелочной минеральной водой
- индометацин, диклофенак, нурофен запивают молоком
Не нужно забывать, что опытные врачи имеют опробованные схемы лечения и применяют их исключительно для каждого пациента, учитывая его индивидуальные особенности. Поэтому лучший вариант, когда врач разъясняет особенности назначения и приема тех или иных препаратов, но и пациент может уточнить правильность назначения врача. Не стесняйтесь, запишите рекомендации врача. Читайте аннотации к лекарствам. Если непонятно, уточняйте. От этого зависит ваше здоровье.
© М. Антонова
—————————————————————————————————-
При этом очень часто приём производится без соблюдения важных правил, а потому медикаменты оказываются бесполезными, а то и вредными. О важных правилах приёма рассказывает фармацевт с 50-летним стажем работы в аптеке Ирина Дубоносова :
— Мои коллеги рассказывали о покупателе, который применял ректальные свечи перорально, проще говоря, запивал их водой. И пришёл в аптеку с претензией: не помогло, мол. А другой пытался таблетку для потенции засунуть в орган, который нуждался в помощи. Эрекции так и не случилось, но чуть не пришлось обращаться к хирургу. Возможно, оба случая — не более чем анекдот, но при покупке лекарств необходимо обязательно читать инструкцию перед применением и чётко ей следовать.
Жевать или сосать?
Обязательно следуйте предписанному способу применения, иначе велик риск, что действующее вещество просто не дойдёт до места назначения. Если в инструкции к препарату написано: «таблетка жевательная» — жуйте, «сосательная» — сосите, велено «класть под язык» — кладите. Если не написано: «раскусить», «разжевать», то в обязательном порядке глотайте целиком, запивая водой. В крайнем случае перед проглатыванием измельчите, но только в том случае, если таблетка не покрыта специальной оболочкой. Иначе измельчение приведёт к ухудшению усваивания медикамента.
Если на таблетке нет разделительной линии, не надо её ломать — значит, половинчатая доза для применения не предусмотрена. Не высыпайте и не выливайте содержимое таблетки из капсулы — лекарство специально помещено именно в эту, а не в другую форму. Так она усвоится лучше и безопаснее.
Больше двух не принимать?
Лучше не принимать одновременно несколько разных медпрепаратов. Особенно если они назначены разными специалистами. Конечно, лучше проконсультироваться при назначении нового медикамента с врачом, сообщив ему, какие препараты вам уже назначены.
Если всё же приём разных таблеток оказался необходим, принимайте их не одну за другой, а с перерывом в 30-60 минут. Например: антибиотики не следует пить с жаропонижающими, снотворными, антигистаминными препаратами. Препараты железа не сочетаются с антацидами (алмагель, маалокс, ренни и т. д.). Пероральные контрацептивы (марвелон, нон-овлон, жанин, три-мерси и др.) несовместимы с анальгином, антибиотиками и сульфаниламидами (стрептоцид, бисептол). Не пейте одновременно папаверин и аспирин, витамин С и пенициллин, дибазол и тетрациклин.
При лечении энтеросорбентами (активированный уголь, полисорб, смекта) перерыв между ними и другими лекарствами (любыми!) должен составлять не менее 2 часов.
Если сомневаетесь в том, как правильно пить лекарства, постарайтесь получить информацию из разных источников.
Чем запивать?
Ни в коем случае нельзя: чаем, кофе, сладкими соками, газировкой и, конечно, алкогольными напитками.
Почти всегда можно простой водой.
Если в аннотации не написано, когда пить и чем можно запивать таблетки, значит, принимать их можно в любое время, но лучше всё же делать это за 30-40 минут до еды (или хотя бы за 15-20) и запивать прохладной водой.
Пить или подождать?
Учитывайте своё состояние здоровья, возраст, род занятий и даже пол при приёме тех или иных лекарств. Особенно осторожно подходить к приёму лекарств нужно детям, беременным, пожилым людям и водителям. Такие лекарства, как эритромицин, верапамил, диазепам, действуют на женщин менее эффективно, чем на мужчин, а вот анаприлин и тазепам — наоборот.
Помните о том, что существует множество лекарств, одинаковых по принципу действия, но имеющих разные названия. Это связано с наличием многочисленных дженериков у большинства лекарств. Например, парацетамол продаётся как панадол, тайленол, эффералган, альдолор, милистан. Диклофенак — как диклоран, биоран, вольтарен и т. д. Тавегил — как клемастин, клофелин — как гемитон и катапресан. Всё это лекарства-аналоги.
Важно знать
Таблетки в желатиновых капсулах надо принимать стоя или сидя и запивать не менее чем 100 мл воды, иначе желатиновая капсула может приклеиться к стенке пищевода.
Препараты для снижения давления лучше принимать лёжа.
Сердечные капли лучше предварительно накапать на кусочек сахара.
Таблетки от кашля типа мукалтина эффективнее действуют, если их растворить в небольшом количестве чуть сладкой воды и пить за час до еды.
Кофеин, теобромин и теофиллин можно запивать кислыми соками.
Пероральные препараты тетрациклинов необходимо принимать стоя и запивать стаканом воды.
Большинство поливитаминов усваивается независимо от времени приёма пищи, но лучше не пить их во время еды.
При приёме жаропонижающих лекарств старайтесь не есть много молочно-растительной пищи, а переключиться временно на мясные продукты.
Вредные привычки
Алкоголь усиливает действие лекарств с содержанием парацетамола и гипотензивных препаратов — если принять фенобарбитал и запить его алкоголем, есть риск умереть от остановки дыхания.
Алкогольные напитки в сочетании с аспирином могут спровоцировать язву желудка и желудочное кровотечение.
Коктейль из алкоголя с антидепрессантами, снотворными или противоаллергическими средствами усиливает успокаивающий эффект этих препаратов, и человек, принявший эту смесь, в большой степени рискует не только своим здоровьем, но и жизнью окружающих — например, если сядет в таком состоянии за руль.
Самые непредсказуемые лекарства Антибиотики; многие противоаллергические и противогрибковые средства; снотворные препараты (особенно оксазепам и диазепам); антидепрессанты (особенно трициклические и из группы ингибиторов МАО); парацетамол; статины; циметидин, омепразол и другие т. н. ингибиторы протонной помпы; циклоспорин; цизаприд; варфарин.
Алкоголь в смеси с нитроглицерином ведёт к резкому снижению давления, что чревато обмороком.Инсулин и другие противодиабетические препараты в сочетании со спиртными напитками усиленно понижают сахар в крови, что также может быть причиной обмороков.
Нарушением сердечного ритма грозит употребление спиртных напитков одновременно с мочегонными препаратами и дигоксином, поскольку провоцирует изменение баланса калия.
Никотин делает менее эффективным лечение психотропными, сердечно-сосудистыми препаратами, лёгочными ингаляторами и даже снижает эффект от противозачаточных таблеток.
Помните
Несмотря на изложенные выше советы, всегда внимательно читайте аннотацию к лекарствам, советуйтесь со своим лечащим врачом и прислушивайтесь к ощущениям собственного организма. Занимаясь самолечением, вы полностью несёте ответственность за возможные негативные последствия для своего здоровья.
Глотая таблетку и запивая её жидкостью, не многие задумываются, а правильно ли это делается. И вообще, когда лучше ее выпить, утром или вечером, до или после еды? И как эта таблетка будет сочетаться с ранее принятым лекарством? Ведь пожилым людям часто приходится одновременно принимать разные препараты. Или, как нужно принимать лекарства от давления и сердечнососудистых заболеваний?
Удивительно то, что четкие ответы на эти вопросы найти не так просто. Даже многие производители лекарств не дают конкретных рекомендаций, поскольку не обязаны проводить подобные испытания. Компаниям-производителям важно только эффективность и безопасность своей продукции. Поэтому для многих из нас, стало новостью, когда пациент, принимавший лекарство для снижения холестерина, стал жаловаться на печень. Оказалось, что она была практически полностью разрушена из-за того, что он запивал таблетки грейпфрутовым соком, который вызывал передозировку.
Ну, для наших больных этот случай не особо показателен - мало кто будет запивать таблетки грейпфрутовым соком. А вот сочетание их с алкоголем весьма актуально. К примеру, как принимать лекарства пьющему человеку? Точно известно, что парацетамол в сочетании с алкоголем тоже может разрушить печень.
Как правильно принимать лекарства? Вопрос о том, когда это лучше делать, вечером или утром, в первую очередь важен для сердечников. В частности, ночью вероятность появления тромба выше, поэтому аспирин принимать лучше вечером. Для этих больных также важен вопрос, когда принимать таблетки от повышенного давления? Оказывается, действие этих лекарств лучше, если их глотать перед сном.
Ну а что делать тому больному, которому терапевт назначил одно лекарство, а невропатолог другое. Ведь в этом случае может резко возрасти риск побочных эффектов или одно лекарство будет тормозить действие другого. Чтобы не допустить этого, внимательно читайте инструкции. Имейте в виду, что если активные компоненты прописанных лекарств одинаковы, то доза их увеличивается. Таким образом, не должно быть двух лекарств из одной группы.
Приведём наглядный пример сказанному. Ревматолог назначил пациенту от больных суставов ибупрофен, а кардиолог прописал аспирин. Эффективного лечения не получиться, т.к. оба препарата принадлежат одной группе лекарств и защитный эффект аспирина будет снижен ибупрофеном.
В инструкциях к лекарствам можно найти раздел, посвящённый лекарственному взаимодействию. Вот в нём и надо искать, к примеру, чего не следует принимать, когда постоянно пьёшь лекарство от давления.
Существуют общие правила приёма лекарственных препаратов:
Если в листке-вкладыше не указано время приёма, то лекарство лучше выпить за 1,5-2 часа после еды или за столько же до еды.
Запивать любое лекарство лучше водой, а не компотом, кофе или чаем.
Отрицательно на лечебное действие лекарств влияют жирные и молочные продукты, богатые калием, например сыр, а также маринады, соления и шоколад.
Среди наиболее непредсказуемых лекарств стоит упомянуть следующие: антибиотики и многие противогрибковые, противоаллергические и снотворные препараты (особенно диазепам и оксазепам); статины и парацетамол (снижают холестерин); антидепрессанты; циметидин и омепразол (от язвы желудка); варфарин (от образования тромбов).
Как правильно принимать лекарства от давления и других болезней? Чтобы не было побочных эффектов, внимательно читайте вложенную инструкцию и придерживайтесь наших рекомендаций.
Другие новости по теме:
Польза и вред лекарств от повышенного давления:
лечат ли таблетки гипертонию?
Всем людям, у которых время от времени повышается артериальное давление . врачи рекомендуют постоянно, то есть пожизненно принимать лекарства для снижения давления .
По этому поводу пациенты часто задают мне вопросы: полезны ли такие таблетки . Они на самом деле лечат гипертонию . Или они сбивают повышенное давление только на время?
Возможно, я вас сейчас разочарую. Но:
Таблетки от повышенного давления гипертонию не лечат . Они сбивают давление лишь на то время, пока вы принимаете лекарства. Но как только вы прекращаете пить эти таблетки, давление подскакивает до прежних высоких цифр. Или еще выше.
То есть таблетки от давления – это исключительно симптоматическое лечение, которое не воздействует на причины повышенного давления, и НЕ устраняет эти причины.
Условно говоря:
При приеме наркотиков у принимающего всегда было хорошее настроение. При приеме таблеток от давления у пациента всегда было хорошее давление.
И я вынужден вам напомнить, что таблетки от давления нужно принимать пожизненно, их побочные эффекты накапливаются. И эти побочные эффекты постепенно подрывают состояние здоровья человека, принимающего безобидные таблетки от давления.
Вот, например, часть инструкции одного из самых популярных препаратов для снижения давления:
Побочные действия препарата:
Со стороны нервной системы: очень часто - головокружение, слабость; часто - головная боль, депрессия; нечасто - бессонница, сонливость, повышенная возбудимость; редко - спутанность сознания, бессонница.
Со стороны органов чувств: шум в ушах, нечеткость зрения.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - обморок, загрудинная боль, нарушения ритма сердца (тахикардия, мерцание предсердий); нечасто - инфаркт миокарда или инсульт.
Со стороны дыхательной системы: часто - бронхоспазм; редко - инфильтраты в легких.
Со стороны пищеварительной системы: очень часто - тошнота; часто - диарея, боль в животе, метеоризм; нечасто – гепатит, некроз печени.
Со стороны системы кроветворения: редко - снижение гемоглобина и количества тромбоцитов, угнетение костномозгового кроветворения, аутоиммунные заболевания.
Со стороны обмена веществ: обострение подагры
Со стороны кожных покровов: облысение.
Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, острая почечная недостаточность.
Не слабый список побочных эффектов и осложнений, правда? И я его еще подсократил – примерно вдвое.
Но вот ведь что ужасно: люди редко принимают только какие-то одни таблетки для снижения давления. Обычно врачи для надежности назначают своим пациентам сразу несколько разных таблеток.
Логики в действиях этих врачей я не понимаю. Разве что она такая: Назначу ему (ей) побольше таблеток, и если одни таблетки не сработают, то сработают другие.
Но побочные эффекты! Побочные эффекты ведь суммируются! И чем больше разных таблеток пьет пациент, тем больше шансов, что таблетки дадут осложнения и ударят по его здоровью.
Один мой хороший знакомый принимал комбинацию сразу из трех видов таблеток для снижения давления. И это несмотря на то, что ему было только 45 лет.
Я пытался объяснить мужчине, что таблетки в его ситуации – не выход. И что ему, с помощью врачей, надо искать причину своего повышенного давления. А потом нужно устранить эту причину. Тогда давление снизится автоматически, без применения каких-либо лекарств.
Моему знакомому всё это показалось слишком сложным. Обследоваться, разбираться с причинами повышенного давления, тратить на это время? Нет, извините. Проще пить таблетки.
Да, пить таблетки было проще. До тех пор, пока в один отнюдь не прекрасный день мужчина просто отключился за рулем машины и попал в аварию. И вот ведь что интересно. Инструкция одного из принимаемых лекарств честно предупреждала пациентов о возможности временной потери сознания. Написано было так: возможна потеря сознания (с небольшой вероятностью) – около 1% случаев.
Всего один процент? Какая малость! Только вот мой знакомый попал именно в этот 1 процент, разбил машину и чудом остался жив.
Хорошее в этой истории только одно – с тех пор мужчина стал гораздо осторожней. И теперь пьет таблетки только в случае самой крайней необходимости. А его давление. Его давление мы легко снизили с помощью простейшей коррекции питания, о которой я вам скоро расскажу.
И что же делать? Вообще не пить таблетки от давления? – спросите вы меня.
В идеале лучше вообще не пить. Или пить их только в том случае, если давление подскочило очень сильно, скажем, выше 160/100, или есть угроза гипертонического криза либо инсульта.
В этом случае можно принять под язык таблетку коринфара (нифедипина) или таблетку старого проверенного трехкопеечного адельфана, который пили еще наши бабушки (причем пили его и прекрасно себя чувствовали).
Но в остальных случаях.
В остальных случаях надо лечить вашу гипертонию, воздействуя на ее причины - устраняя не симптомы, но выбивая почву из под ног болезни. Потому что в большинстве случаев гипертония прекрасно лечится без лекарств, особенно незапущенная и особенно у людей младше 65 лет.
Причем методы лечения настолько простые, что вас это может даже смутить – в них вам будет трудно поверить.
Из книги доктора Евдокименко БЫТЬ ЗДОРОВЫМ В НАШЕЙ СТРАНЕ.
Первые главы книги Быть здоровым в нашей стране
Все статьи доктора Евдокименко
Таблетки от высокого давления
Гипертоническая болезнь является одной из основных причин сердечных приступов, а также кровоизлияний в головной мозг. Поэтому людям, страдающим данной патологией, необходимо регулярно принимать таблетки от высокого давления, контролирующие напор, который создает кровь в сосудистом русле. При тяжелых случаях гипертонии приходится использовать подобные препараты практически постоянно.
Какие таблетки от высокого давления самые эффективные?
Для терапии гипертонической болезни существует несколько групп медикаментозных средств:
- ингибиторы АПФ;
- диуретики (мочегонные);
- бета-адреноблокаторы;
- сартаны;
- блокаторы кальциевых каналов.
Представители каждого типа лекарств имеют различные механизмы действия и снижения артериального давления. Кроме того, в лечении тяжелых форм гипертонии применяется комплексный подход с использованием 2-3 препаратов. Поэтому выбрать наиболее эффективное средство может только квалифицированный специалист, после выяснения причин повышенного давления, стадии заболевания.
Таблетки от высокого давления быстрого действия
Быстродействующие медикаменты, как правило, применяются для купирования гипертонических приступов и кризов. Они позволяют почти моментально снизить артериальное давление и нормализовать частоту пульса.
В качестве таких экстренных мер используются ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента). Активные вещества описываемых препаратов препятствуют сужению сосудов, снижают приток крови к сердцу, снижают риск утолщения сердечной мышцы.
Простуда, грипп, ангина, коклюш - зимой, да и в любое время года заболеть можно, не сходя с дивана. И всегда, даже при первых симптомах болезни мы начинаем пичкать себя таблетками. Хотим предостеречь вас от самых распространенных заблуждений, связанных с примемом лекарств и рассказать, как следует правильно их принимать.
Если нет других указаний в инструкции или в назначении врача, лекарства лучше принимать натощак за 30 мин до еды, так как взаимодействие с пищей и пищеварительными соками может нарушить механизм всасывания или привести к изменению свойств лекарств.
Натощак принимают :
- все настойки, настои, отвары и им подобные препараты, изготовленные из растительного сырья . Они содержат сумму действующих веществ, некоторые из которых под воздействием соляной кислоты желудка могут перевариваться и переходить в неактивные формы. Кроме того, под воздействием пищи возможно нарушение всасывания отдельных компонентов таких препаратов и, как следствие, недостаточное или искаженное воздействие;
- все препараты кальция , хотя некоторые из них (например, кальция хлорид) оказывают выраженное раздражающее действие. Дело в том, что кальций, связываясь с жирными и другими кислотами, образует нерастворимые соединения. Поэтому прием таких препаратов как кальция глицерофосфат, кальция хлорид, кальция глюконат и тому подобных во время или после еды, по крайней мере, бесполезен. Чтобы избежать раздражающего действия, лучше запивать такие препараты молоком, киселем или рисовым отваром;
- лекарства, которые, хотя и всасываются с пищей, но по каким-то причинам оказывают неблагоприятное воздействие на пищеварение или расслабляют гладкую мускулатуру . В качестве примера можно привести средство, устраняющее или ослабляющее спазмы гладкой мускулатуры (спазмолитик ) дротаверин (известный всем как Но-шпа) и другие.
-тетрациклин , так как он хорошо растворяется в кислотах. Но не надо запивать его (так же, как и доксициклин, метациклин и другие тетрациклиновые антибиотики) молоком, так как он связывается с кальцием, которого довольно много в этом продукте.
Во время еды или сразу после еды принимают все поливитаминные препараты.
Сразу после еды лучше принимать препараты, раздражающие слизистую оболочку желудка: индометацин, ацетилсалициловую кислоту, стероиды , метронидазол, резерпин, сердечные гликозиды (настойку ландыша, дигитоксин, дигоксин, кордигит, целанид).
Диуретики (диакарб, гипотеазид, триампур, фуросемид)- только после еды.
Гипотензивные препараты (адельфан, бринердин, клофелин, ренитек, папазол, раунатин, резерпин, трирезит К, эналаприл, энап) можно принимать и до, и после еды, утром и вечером.
Средства, улучшающие мозговое кровообращение (кавинтон, инстенон, танакан, трентал, стугерон (ииннаризин), ноотропил) принимают независимо от того, когда вы садились за стол.
Противоязвенные препараты (денол, гастрофарм) нужно принимать за полчаса до еды. Их следует запивать водой (не молоком).
Слабительные средства (бисакодил, сенаде, глаксена, регулакс, гаталакс, форлакс) принимают перед сном и за полчаса до завтрака.
Антациды (алмагель, фосфалюгель, гастал, маалокс) и противодиарейные средства (имодиум, интетрикс, неоинтестопан, смекта) - за полчаса до еды или через 1,5-2 часа после.
Бронхолитики (беродуал, бронхолитин, вентолин, сальбутамол) — независимо от еды.
За 10-15 минут до еды принимают желчегонные препараты, чтобы они попали в двенадцатиперстную кишку раньше пищи и простимулировали процесс желчеотделения к моменту поступления пищи в кишечник.
Все лекарства, время приема которых не указано в инструкции или в рецепте, следует принимать натощак (через 3-4 часа после еды или за 30-60 минут до приема пищи).
Запить водой стоя.
Особую группу составляют лекарства, которые должны действовать непосредственно на желудок или на сам процесс пищеварения. Так, средства, понижающие кислотность желудочного сока (антациды
), а также средства, ослабляющие раздражающее воздействие пищи на больной желудок и предупреждающие обильное выделение желудочного сока, принимают обычно за 30 мин до еды. За 10-15 мин до еды рекомендуется принимать средства, стимулирующие секрецию пищеварительных желез (горечи), и
желчегонные средства
. Заменители желудочного сока принимают вместе с едой, а заменители желчи (например, Аллохол) в конце или сразу после еды. Препараты, содержащие пищеварительные ферменты и способствующие перевариванию пищи (например, Мезим форте), принимают обычно перед едой, во время еды или сразу после еды. Средства, подавляющие выделение соляной кислоты в желудочный сок, типа циметидина следует принимать сразу или вскоре после еды, в противном случае они блокируют пищеварение на самой первой стадии.
Не только присутствие пищевых масс в желудке и кишечнике влияет на всасывание лекарств. Состав пищи тоже может изменять этот процесс. Например, при рационе, богатом жирами, увеличивается концентрация витамина А в плазме крови (возрастают скорость и полнота его всасывания в кишечнике). Молоко усиливает всасывание витамина D, излишек которого опасен, в первую очередь, для центральной нервной системы.
Белковое питание или употребление маринованных, кислых и соленых продуктов ухудшает всасывание противотуберкулезного средства изониазида, а безбелковое, наоборот, улучшает.
Хочется надеяться, что приведенные выше примеры дали Вам общее представление о том, как свойства того или иного лекарства могут изменяться в зависимости от пищевого рациона и времени приема.
Очень важно принимать препарат в то время, которое указано врачом, или рекомендуется в инструкции. В противном случае лекарство может стать просто бесполезным, или даже принести вред.
Конечно, есть препараты, которые действуют "независимо от приема пищи", и это обычно указывают в инструкции.
Большое значение имеет и способ приема лекарства.
Помните, что принимать лекарство перорально лучше стоя, в крайнем случае — сидя, но никак не лежа! После приема нельзя ложиться 2-3 минуты, иначе лекарство «прилипнет» к внутренней поверхности пищевода и через 10 минут может полностью разрушиться, так и не достигнув желудка и кишечника. Когда прописаны сразу несколько препаратов, необходим интервал в 10-15 минут между приемом каждого их них.
Запивать полагается теплой водой. Чай, особенно крепкий, для этого не подходит, так как содержащийся в нем танин образует со многими лекарственными веществами нерастворимые, а следовательно, и невсасывающиеся соединения. Особенно активно танин связывает папаверин, амидопирин, сердечные гликозиды, ферменты, действующие вещества растительных настоев и отваров.
