I nuovi medici traggono profitto dalle nostre malattie: impongono operazioni costose ai pazienti. È necessario sottoporsi a un'operazione Cosa fare se le operazioni falliscono

A volte il medico lascia che il paziente decida da solo: "Verrai operato o prenderemo delle pillole mentre osserviamo?" Pertanto, lo sfortunato paziente è gravato dal peso di una decisione da cui dipende la sua vita immediata. Da un lato, se c’è una scelta, non tutto è perduto. Ma a volte le tattiche conservatrici di aspettare e vedere possono portare a tali cambiamenti quando nessuna operazione sarà di aiuto.

Non perdere il momento

Se il medico dà una scelta, è più probabile che il paziente scelga trattamento conservativo, perché “la chirurgia fa paura”. Ma cosa sia peggio, alla fine, è ancora una questione.

Un tipico esempio è il sanguinamento da un'ulcera. duodeno. Il chirurgo suggerisce al paziente di suturare prontamente l'ulcera, insieme al vaso sanguinante. Il paziente chiede: “Dottore, non si può fermare senza un intervento chirurgico?”

Ebbene, il medico risponde onestamente che è possibile. In effetti, tale sanguinamento in molti casi viene trattato in modo conservativo, soprattutto se la clinica è ben attrezzata con apparecchiature endoscopiche. E qui sorge il primo problema: se la clinica non dispone di attrezzature costose (e nella maggior parte ospedali distrettuali così è), allora l'endoscopista al massimo troverà l'ulcera e registrerà il sanguinamento. Questo è tutto, la sua funzione è completata. Tale diagnosi, come capisci, è imperfetta: puoi perdere di vista fattori seri che possono influenzare la decisione sulla scelta delle tattiche terapeutiche.

Ma diciamo che l’attrezzatura non ha guastato, la diagnosi è stata corretta e il paziente è stato ricoverato nel reparto di terapia intensiva per la terapia emostatica. Ancora una volta, molto spesso tale terapia porta al successo e non si pone la questione dell'intervento chirurgico. Ma a volte, nonostante il trattamento, l'ulcera continua a sanguinare, leggermente, ma costantemente. Con un sanguinamento così continuo, si verificano cambiamenti nel sistema di coagulazione del sangue, che esaurisce gradualmente il suo potenziale.

E poi un'ulteriore terapia conservativa in attesa può portare al fatto che il sangue smette del tutto di coagularsi. Ho visto sanguinamenti in cui un paziente vomita una boccata di sangue puro e scarlatto, riempiendo una bacinella in pochi minuti. Con tale sanguinamento, anche la chirurgia può essere impotente, poiché qualsiasi nuova ferita (chirurgica) sanguinerà.

In effetti, la possibilità di fermare l’emorragia prima che diventi massiccia è piuttosto alta. Ma come prevedere se si fermerà o scorrerà a cascata e a che punto decidere di operare? Si possono fare ulteriori esami, si può ripristinare la coagulazione somministrando plasma fresco congelato, ma nessuno può dare garanzie.

Sembrerebbe che una volta trattamento farmacologico Non è affidabile, quindi è sicuramente meglio sottoporsi ad un intervento chirurgico? Purtroppo, il rischio e le complicazioni chirurgiche non sono stati cancellati e anche il paziente ne viene informato onestamente. Allo stesso tempo, è anche positivo che l’ospedale abbia un chirurgo che non abbia paura di fidarsi del proprio corpo, ma cosa succede se è giovane e inesperto?

Ma il rischio di un intervento infruttuoso e di complicazioni non è l’unica cosa che spaventa i pazienti. Ad esempio, una paura comune è svegliarsi durante un intervento chirurgico. È possibile? Sfortunatamente, è possibile. Tuttavia, ora ogni ospedale è dotato di monitor che monitorano la pressione sanguigna, il polso, l’ECG e alcuni addirittura monitorano i potenziali cerebrali, quindi il rischio è ridotto al minimo.

Un'altra paura è non svegliarsi. Sì, succede anche questo. Tuttavia, la medicina non si ferma. Gli anestetici sono diventati meno allergenici e meno dannosi per il cuore. I monitor registrano costantemente tutti i cambiamenti nel corpo e ad ogni deviazione dalla norma viene risposto con un campanello. E i respiratori sono ora così intelligenti che si adattano essi stessi ai requisiti necessari per un determinato paziente.

E rispetto quei chirurghi esperti che si avvicinano al paziente e dicono: "Sai, Vasya, non tiriamo il gatto per la coda: dobbiamo operare". Lo ha detto senza mezzi termini e Vasily non può che essere d'accordo.

D'altra parte, succede che le malattie cardiache e polmonari complicano notevolmente il compito Intervento chirurgico. Sembra che debba essere tagliato, ma sopravvivrà? Quindi, il più delle volte, il paziente non viene toccato e trattato in modo conservativo fino alla fine.

In generale, dal paziente dipende più di quanto sembri a prima vista. Noi rianimatori abbiamo da tempo notato che se un paziente ha un forte desiderio di vivere, si arrampica e coglie ogni opportunità, sopravviverà! E se il paziente si è rassegnato, nella stragrande maggioranza dei casi si piegherà e nessuno sforzo dei medici aiuterà.

E decide di sottoporsi ad un intervento chirurgico

Non molto tempo fa mi sono trovato di fronte ad una scelta.

Nel polmone è stata trovata una formazione piccola, rotonda, con bordi netti. Un chirurgo esperto guardò la TAC e mi disse, tremando:
- Beh, collega, non posso dire esattamente cosa c'è in questo momento, lo capisci anche tu. Più diagnosi accurate i patologi lo diagnosticano, ma dirò solo che molto probabilmente è questa o quella malattia. Ma,” espirò, chiudendo gli occhi fumo di sigaretta, - ma possiamo eliminare questa questione, oppure possiamo osservare: se c'è crescita, opereremo, se non c'è crescita, non lo faremo. Vivi - guarda.
La mia condizione non è difficile da immaginare... E cosa ne pensi, cosa ho risposto alla fine?
- Dottore, tagliami e toglimi di dosso queste schifezze, non voglio sedermi su una polveriera!
"Esatto", ha approvato, "fai il test, poi passeremo per gli uffici, poi andremo sotto i ferri".

Questo è tutto, solo chirurgia, solo hardcore! Mi hanno tolto questa cosa brutta, non scriverò di cosa si trattava, poi ho fatto la chemio per sei mesi. Sì, è stata dura, sì, c'erano debolezza e depressione. Ma la mia famiglia mi ha sostenuto e ora vivo e mi godo la vita! Le uniche cose che mi ricordano l'operazione sono la cicatrice e i punti di tantalio nel tessuto polmonare su una radiografia. E penso di aver fatto la scelta giusta.

E sono sorpreso dalle persone per le quali la chirurgia è vitale, ma si rifiutano. Perché? Allo stesso tempo, occupano i letti degli ospedali sperando in qualcosa di sconosciuto.

Una volta fu ricoverato un paziente, a malapena vivo per malnutrizione, a causa del fatto che il cibo non passava nel suo esofago, perché prima aveva stupidamente bevuto l'essenza di aceto e di conseguenza processo adesivo ha preso il controllo dell'intero esofago. Quando è diventato difficile deglutire il cibo solido, gli è stato offerto il bougienage (dilatazione dell'esofago con un'oliva metallica fatta passare con la forza attraverso un tubo) - ha rifiutato. Noi abbiamo aspettato. Cominciarono a passare solo il composto di uova e acqua.

Mi hanno suggerito di praticarmi un buco nello stomaco e di mettermi un tubo gastrostomico in modo che potessi nutrirmi, ma ho rifiutato. Cosa può fare il medico? Nutrire attraverso una vena. Ma questo è molto costoso e difficile per il corpo stesso. Una migliore alimentazione il normale borscht con carne non è stato ancora inventato. Tratto gastrointestinale- un meccanismo ideale per selezionare tutto il necessario nutrienti, nessuna alimentazione endovenosa lo sostituirà. Pertanto, se vuoi vivere, hai bisogno di un intervento chirurgico. Ma lui rifiuta, ma non vuole morire. Ma non possiamo forzarlo...

Comprendi che quando non c'è scelta, devi sottoporti a un intervento chirurgico. Se l’intervento chirurgico può portare sollievo, cosa stai aspettando? C'è un'opportunità per rimuovere il problema - rimuovilo, c'è un'opportunità per tagliare ed allungare il problema dove è necessario - tiralo, c'è un'opportunità per vivere - vivere! Non resta che scegliere un chirurgo.

Vladimir Shpinev

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buon pomeriggio, ho contattato la clinica del mio domicilio per un rinvio per un intervento chirurgico in centro privato dove sono pronti ad operarmi secondo una quota, mi rifiutano, mi affidano solo al loro ospedale, cosa devo fare e hanno il diritto di rifiutare?

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Ho bisogno di un'operazione, è completamente gratuita, compresi gli esami, la polizza assicurativa non è inclusa. Prenderò una vacanza dal lavoro, non è richiesto il congedo per malattia. L'operazione è delicata, sono docente universitario, la città è piccola e per me è importante evitare...

Ciao. Mio nonno ha 76 anni. L'anno scorso è andato in ospedale per degli esami e gli è stato diagnosticato un tumore vescia- cancro! C'era TK Cancer fase iniziale, poi è stato rimosso. Dopo la dimissione mio nonno ha perso l'olfatto e il gusto, siamo andati da diversi medici ma nessuno di loro ha prestato attenzione a questo. Ad un certo punto, un altro medico fece degli esami e fece un'ecografia a mio nonno e vide risultati pessimi. Nella vescica, dove c'era il cancro, apparve il rifornimento. Apparentemente al momento dell'operazione è stata introdotta un'infezione. Il nonno è stato immediatamente ricoverato in ospedale. I medici, già nel nuovo ospedale, per molto tempo non sono riusciti a capire cosa non andasse; hanno fatto molti, molti test. Alla fine si scoprì che uno dei suoi reni stava collassando e l’altro non funzionava bene. Il nonno è stato in ospedale per quasi un mese e mezzo. Fu chiamato un nefrologo dall'ospedale Mariinsky. Il nefrologo ha detto che la perdita dell'olfatto e del gusto, la debolezza, ecc. sono evidenti sintomi gravi acuto insufficienza renale. Il medico fu sorpreso che nessuno potesse fare una diagnosi al riguardo. Si è deciso di sottoporsi ad un intervento chirurgico per rimuovere questo rene. Sono state eseguite due operazioni (sotto anestesia locale), è stato impiantato qualcosa nelle clavicole per un ulteriore intervento chirurgico per rimuovere il rene. Quando arrivò il momento dell'operazione principale: il nonno fu portato in sala operatoria e alla fine non fu fatto nulla. Hanno detto che era molto cuore debole e non resisterà all'anestesia. Il nonno è stato dimesso, ma non è stato prescritto nulla. Siamo andati in altri ospedali, i medici hanno esaminato i test e si sono anche rifiutati di operarci. Un medico lo ha fatto ripetere i test e ha detto che è molto urgente fare la dialisi, ma per questo è necessario rimuovere il rene - Circolo vizioso. Adesso il nonno giace a casa, non mangia, le sue gambe cedono e gli fanno molto male, e dorme quasi sempre. Cosa fare, dove posso e devo andare? Sono stato in ospedale per quasi un mese e mezzo e alla fine non hanno fatto nulla. DIMMELO, TI PREGO!

Saidova Albina, San Pietroburgo

RISPOSTA: 28/03/2014

Sulla base delle informazioni fornite, non è possibile trarre una conclusione sui motivi del rifiuto della nefrectomia. Per una risposta adeguata e motivata è necessario familiarizzare con la dimissione dall'ospedale dopo l'intervento primario, il protocollo esame istologico materiale cancellato, un estratto dell'ultimo ospedale e le conclusioni degli specialisti che hanno esaminato il paziente.

Domanda di chiarimento

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data	Domanda	Stato
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Qualsiasi cittadino può scrivere un rifiuto di sottoporsi a un'operazione, se ciò non porta a ciò conseguenze mortali, soprattutto quando si tratta di un bambino. Gli adulti devono comprendere l'intera situazione: le complicazioni, le conseguenze e i diritti che derivano da tale rinuncia. intervento medico. Naturalmente, se il medico sembra (fattore soggettivo) inesperto, il paziente può rivolgersi ad un altro medico. Ma vale la pena scrivere un rifiuto preliminare quando, per motivi medici, si tratta di una misura urgente per salvare una persona.

In modo che l'operazione sia assegnata a una persona specifica, per la sua organizzazione e formazione prevista sono richieste indicazioni significative o relative. Le buone ragioni sono una minaccia per la vita e la salute, le ragioni relative sono quando il “tempo” aspetta. Ma in nessun caso una persona può essere costretta a fare un passo del genere. Esiste una regola non detta quando i medici si vietano di eseguire operazioni, poiché ciò differisce dal loro "scopo" e dall'etica medica. Il medico che ha rifiutato di intervenire non è d'accordo sulle conseguenze. Chiunque sia d'accordo con loro ammette la sua incapacità di trattare le persone.

Per quanto riguarda i pazienti, si tratta di casi isolati in cui il motivo del rifiuto è la paura o la paura di morire prematuramente. Esistono molti casi simili, ma i medici non possono fare a meno di menzionarne la necessità trattamento chirurgico. La decisione spetta al paziente e, in riferimento alla legge federale n. 323, ogni persona ha il diritto di rifiutare l'intervento chirurgico senza giustificazione.

Ciò non può essere fatto se si parla di misure urgenti per salvare la vita di adulti e bambini:

1. Indicazioni di emergenza per urgente Intervento chirurgico. Succede che in pochi minuti è necessario rimuovere frammenti, oggetti estranei, che con la loro presenza interferiscono e complicano la vita e le possibilità di sopravvivenza di una persona. Il rifiuto è considerato un suicidio, quindi i medici, molto spesso, nonostante le minacce, agiscono come richiesto dall'etica e responsabilità lavorative.
2. Le operazioni di emergenza non sono pianificate. Ciò vale anche per i bambini, quando si ritiene che ritardare temporaneamente gli interventi possa nuocere alla salute o comportare danni esito fatale.
3. Interventi pianificati nel campo dell'oncologia. I bambini e gli adulti che hanno ricevuto le quote non possono rifiutare l'intervento, ma solo trasferirlo o assegnarlo ad un'altra clinica. Questa è una sorta di patto con la vita, quando è impossibile rinunciare al diritto alla vita e all'ulteriore recupero. Qualunque medico farebbe la cosa giusta se costringesse il paziente a sottoporsi chirurgia elettiva. Ciò significa che anche durante la cura in ospedale non si ottiene alcun risultato, la dinamica è brutta o in peggioramento. L'unica salvezza è l'intervento, soprattutto in caso di cancro: questa non è una garanzia, ma un tentativo di sopravvivere.

Se l'operazione viene ottenuta sotto quota, come nella maggior parte dei casi, non può essere rifiutata in linea di principio, perché questo diritto viene tolto ad altri pazienti che hanno bisogno di salvare la propria vita. Trascurando la propria salute, il paziente espone altre persone ad aspettative temporanee, il che non è legale. Ma se il paziente non è riuscito a presentarsi in tempo all'esame prima dell'intervento stesso, chiede di posticiparlo o spostarlo di diversi giorni, quindi viene compilato un rifiuto con successiva richiesta di aumentare i tempi dell'intervento preoperatorio.

Per ricevere nuovamente la quota, il paziente dovrà dimostrare la necessità del trattamento, perché se il rifiuto è avvenuto una volta, potrebbe ripetersi. E questo lunghi mesi aspettative, mentre altri bambini e adulti semplicemente non possono aspettare.

Molte persone che credono nei pregiudizi credono che rifiutare un intervento chirurgico in ospedale o essere ricoverati in una struttura medica sia una violazione dolosa. Anche se alcuni, a causa della loro confessione di fede, lo considerano un atto lecito. Secondo l'articolo 33 della Legge Federale “Sulla Salute dei Cittadini” della Federazione Russa, ogni persona o il suo rappresentante ha il diritto di non essere d'accordo con tali manipolazioni. L'unica cosa necessaria è il consenso della polizia e delle autorità di tutela, se si tratta di un bambino il cui diritto alla vita è deciso dai genitori.

Naturalmente ne sono responsabili, ma non possono prevedere con precisione se ci saranno complicazioni dopo l'intervento o appariranno se viene abbandonato. In pratica, ci sono molti casi in cui genitori e parenti di persone inabili hanno accettato un'operazione, dopo di che la persona è morta. Molti incolpano i medici, che però hanno tentato la fortuna e hanno dato un'opportunità di cui si può approfittare. D'altra parte, se un altro medico avesse somministrato l'anestesia, l'anestesia o qualcos'altro, la persona avrebbe potuto sopravvivere.

Da pratica medica C'è un caso in cui i genitori di una bambina sono venuti in clinica. La madre si è lamentata grave gonfiore nella zona del collo, a seguito della quale, dopo l'esame e la diagnosi, intervistando i genitori, è stato stabilito che la loro figlia era intossicata. Il bambino ha mangiato le pillole, pensando che fossero caramelle. Overdose. La lavanda gastrica non ha aiutato, poiché i farmaci sono entrati nel sangue. È necessario il ricovero in ospedale, cosa che i genitori hanno accettato, ma non hanno dato il diritto di eseguire l'operazione. Si riferivano al fatto che "tutto è volontà di Dio, se il Signore lo ha deciso, allora questo è il destino della figlia". Il Collegio dei Medici ha chiamato immediatamente la polizia. È sorta la questione della privazione dei diritti dei genitori religiosi, poiché sul corpo del bambino sono state trovate tracce di colpi (il risultato dell'iniziazione a una setta).

Le autorità di tutela hanno chiesto spiegazioni e la polizia ha consentito l'operazione, citando la valutazione di un esperto del ricercatore nel campo della medicina legale. Se la ragazza non fosse stata sottoposta all'intervento sarebbe morta il secondo giorno.

Pertanto, vale la pena comprendere che sostituire i concetti e sostituire le leggi non è una soluzione. Il diritto alla cura non può essere stabilito da genitori che, a priori, non salverebbero la vita del bambino.

Quando mi chiedo se ho il diritto di rifiutare un intervento chirurgico, devo pensare da due punti di vista:

1. Quali sono le conseguenze sulla salute dopo il rifiuto e vale la pena scrivere subito un testamento?
2. E quali complicazioni potrebbero sorgere se accetti l'intervento.

Se in un caso si verificano meno effetti collaterali, è meglio dare la preferenza a questo tipo di soluzione. IN tessera sanitaria Tutto si rifletterà, fino allo stato al momento dell'inizio dell'intervento chirurgico. Per completare la mappa potranno essere invitati esperti e medici di altre cliniche. Pertanto, i dati degli indicatori vengono scritti per varie situazioni iniziali. Vale la pena notare che se una persona è malata malattia infettiva, allora non può nemmeno rifiutare il trattamento, non per il bene della propria salvezza, ma per non infettare le persone intorno a lui, perché si infetteranno.

Questo è stato detto nei reparti di terapia intensiva pediatrica, quando in un settore ci sono bambini affetti da scarlattina, varicella. Se un bambino avvelenato lascia la stanza nel corridoio e si ammala, la colpa sarà del capo e del pediatra, così come dei genitori del bambino infetto che sono nella stanza con lui per essersi ammalati. bambino sano. Allo stesso tempo, il trattamento non si ferma, nessuno viene dimesso dall'ospedale. Al contrario, la cancellazione indicherà riluttanza al recupero.

Per un rifiuto legittimo, quando non complicherà la vita a nessuno, puoi e dovresti redigere una domanda. Se non sai come scrivere una rinuncia all'intervento chirurgico, scrivi piano approssimativo con il capo del dipartimento. Inoltre, le informazioni vengono integrate "da sole", poiché in questo si esprime un desiderio personale e non sotto il dettato di un medico.

Esiste un modulo sul quale il paziente deve scrivere le ragioni del rifiuto.

1. Per prima cosa dovresti pensare se il problema di salute sarà risolto o se le conseguenze continueranno ad apparire.
2. Ci saranno complicazioni se accetti di sottoporti a un intervento chirurgico, e quali sono? Il medico te lo dirà, tuttavia, è nel suo interesse quando casi speciali convincere il paziente a dare il consenso.

Se il ricovero fosse dovuto a misure di emergenza, dovrai comunque scrivere il consenso o il rifiuto. Ciò non si applica alla nascita di un bambino con taglio cesareo, dolore acuto nell'area dell'appendicite, dell'ernia o sintomi cronici sotto forma di tenuta e compressione. Se gli indicatori sono normali o relativamente “tollerabili”, il paziente verrà liberamente dimesso previa scrittura di un rifiuto. Se l'ospedale dispone di tutto il necessario per eseguire un intervento d'urgenza, il rifiuto verrà firmato solo dopo una riunione del collegio medico.

Ad esempio, rimozione di emergenza cistifellea o la sua deformazione parziale, che ha portato al rilascio della bile nella cavità dello stomaco. Il tempo viene conteggiato in secondi, quindi è possibile emettere un rifiuto in seguito se l'operazione viene rinviata a causa di miglioramenti indicazioni mediche.

Per chiarezza, di seguito è riportato un esempio di domanda che può essere accettata a titolo oneroso. Tuttavia, con tale contenuto trattamento alternativo non è disponibile ed è previsto il trasferimento o la dimissione del paziente.

Durante misure diagnosticheè stato stabilito che era necessario un intervento chirurgico urgente per rimuovere la cisti nell'area ovarica (un'altra posizione). Io, __________ (nome completo) rifiuto l'intervento chirurgico, perché desidero ricevere un metodo alternativo non anestetico (laser) per la dissezione della cisti. In questo istituzione medica non effettuare un intervento del genere, quindi vorrei contattare ____________ (indirizzo di un'altra istituzione), dove lo eseguiranno con il mio consenso aspetto simile chirurgia.

Io, ___________, capisco che il rifiuto comporta complicazioni se il problema e il trattamento non vengono affrontati in tempo di questa malattia. Sono sano di mente, capisco le spiegazioni del medico in merito possibili conseguenze Tuttavia, non voglio essere d'accordo con il tipo di operazione proposta.

Firma ____________

Data _____________.

Negli altri casi, quando l'operazione è “tollerabile”, può essere eseguita immediatamente in quelle cliniche dove sono presenti attrezzature e personale qualificato.

Purtroppo in molti ospedali pubblici non si effettuano interventi complessi, perché i fini e i mezzi non si giustificano, e spesso i pazienti “se ne vanno”, e i parenti non riescono a fare i conti con la perdita, poiché né errore medico, non vi è alcuna conferma della mancanza di esperienza. A questo proposito, molti sono interessati a come formalizzare il rifiuto dell'intervento chirurgico in una struttura ospedaliera, perché non c'è altro modo per salvare la vita: una complicazione e la vita, o il diritto alla salute con esito fatale.

Una questione delicata che interessa non solo i soldati, ma anche i coscritti che vogliono "sfuggire" alla responsabilità verso la propria patria è se sia possibile rifiutare un'operazione presso l'ufficio di registrazione e arruolamento militare? In presenza di malattie gravi il coscritto ha il diritto di rifiutare l'intervento medico necessario per ripristinare la capacità e la coscrizione. Questo può essere interpretato come il lato mercantile di un'istituzione militare, che vuole anche eseguire un'operazione gratuitamente, se solo una persona si arruolasse nell'esercito. Ma molti temono che se acconsentono all’intervento non verrà causato solo un danno alla salute, ma anche alla reputazione o alla reputazione vita successiva al rifiuto.

Ci sono casi in cui un coscritto con varicocele è costretto a prestare servizio. Sì, nella prima fase, quando le vene di drenaggio della zona sono dilatate organi intimi, la persona è idonea al servizio. Se il grado di sviluppo della malattia è diverso, allora è vietato mantenere questa posizione. E finché il trattamento non sarà completato, l'uomo non si arruolerà nell'esercito. Se questa situazione dura per diversi anni, la persona è obbligata ad accettare l'operazione o è un suo diritto? Ma sorge subito la domanda: ha un dovere verso la sua patria, ma non lo adempirà a causa del suo stesso rifiuto di eliminare le ragioni.

In questi casi, viene effettuato un differimento:

1. Oppure il militare vuole servire e fa di tutto per questo.
2. Oppure un uomo riceve il “timbro” di non idoneità all’esercito e poi vive, grosso modo, senza carta d’identità militare.

Se si decide che verrà formulato un rifiuto, di seguito viene presentato un esempio di ricorso:

Al presidente del progetto di commissione ____________

Indirizzo_________

Commissariato n. _____________

Capo dipartimento del distretto ____________

Al medico incaricato delle visite dei cittadini ___________

Indirizzo dell'ufficio di registrazione e arruolamento militare ___________

Nome completo _______________ (parte della domanda).

Dichiarazione di malattia e rifiuto dell’intervento chirurgico:

La informo che io, __________, sono affetto da malattie ___________ (specificare), le cui diagnosi sono state confermate, i cui documenti ed estratti sono allegati alla presente domanda. Nell'esercizio del diritto di rifiuto dell'intervento medico chirurgico sulla base dell'art. 30-33 Legge federale n. 123 sulla “visita medica militare”, rifiuto le cure.

Vi chiedo di esaminarmi sulla base dell'art. 45 nell'elenco delle malattie, assegnami una categoria di idoneità per servizio militare“B”, uso limitato.

1. Allega questo documento alla domanda del reclutatore.
2. Considerare il documento un vero e proprio rifiuto dell'intervento chirurgico.
3. Sulla base dei paragrafi. E il comma 1 dell'art. 23 Legge federale n. 28, mi esenta dal servizio militare.

Chiedo inoltre di rilasciare una copia della decisione del progetto di commissione ai sensi della legge federale n. 28 sull'accettazione di un rifiuto immediato.

La domanda viene compilata e registrata in ufficio.

Pertanto, anche in presenza di malattie gravi, una persona ha il diritto di rifiutare le cure, che comportano un intervento conservativo. Se questo gli salva la vita, cosa che nessuno può sapere in anticipo, allora il paziente e il cittadino della Federazione Russa come una sola persona hanno il diritto di ottenere il permesso di attuare le loro disposizioni costituzionali.

Prima di tutto, gli esperti hanno nominato quei casi in cui il paziente non dovrebbe in nessun caso rifiutare l'intervento chirurgico. Questa è un'esacerbazione di appendicite, incidenti stradali e altre lesioni gravi e situazioni di emergenza. In tali situazioni, è categoricamente inaccettabile che il paziente discuta con i medici e ancor di più ritardare l'operazione. Tuttavia, esiste un altro tipo di intervento chirurgico: pianificato. Questi includono, ad esempio, la sostituzione articolazione del ginocchio o trapianto di capelli. In questi casi, il paziente può rifiutare l'intervento chirurgico, soprattutto se ci sono sette motivi convincenti per farlo.

Prima di tutto, un chirurgo assonnato. Se il paziente nota che il chirurgo che lo opererà sembra assonnato, sbadiglia spesso e la sua reazione è un po' inibita, l'operazione deve essere abbandonata immediatamente. I risultati di numerosi studi hanno dimostrato che tale sonnolenza spesso porta il medico a commettere numerosi errori, che spesso costano la vita al paziente.

In secondo luogo, i nervi. Un valido motivo per sottoporsi ad un intervento chirurgico è anche il maggiore nervosismo del chirurgo. Gli esperti dicono che i medici dovrebbero generalmente essere nervosi prima di un intervento chirurgico, soprattutto se è piuttosto complesso. Tuttavia, se lo specialista sembra troppo ansioso, insicuro delle proprie capacità o mostra aggressività, è meglio rifiutare l'intervento.

In terzo luogo, un brusco cambiamento nello stato di salute. Se prima dell'intervento il paziente ha febbre o convulsioni infezione respiratoria, è meglio rimandare l'operazione. Tuttavia, in questi casi, di norma, sono i medici stessi a decidere di rinviare la procedura.

Anche un secondo parere può portare al rifiuto. Prima di sottoporsi a un intervento chirurgico importante, gli esperti consigliano di consultare un altro medico per un parere indipendente. Questa regola ha già salvato molte vite di pazienti.

Un motivo importante per rifiutare l'intervento chirurgico è l'antipatia personale. Allo stesso tempo, non importa per quali ragioni sia sorto questo sentimento, soprattutto se è reciproco. Lo dicono gli esperti una buona relazione Il paziente e il medico influenzano notevolmente il corso dell'intero trattamento.

Il sesto motivo è il panico. Naturalmente, tutti i pazienti sono preoccupati prima dell'intervento, ma se l'ansia ordinaria si trasforma in vero panico, ha senso posticipare la procedura.

L'elenco termina con l'ignoto. Un chirurgo professionista ed esperto deve spiegare al suo paziente il corso dell'operazione, il suo scopo e con quali mezzi verrà raggiunto questo obiettivo, possibile esito operazioni e tutto il possibile effetti collaterali. Fino a quando il paziente non avrà le idee chiare su tutto ciò, è meglio rifiutare l'intervento chirurgico, raccomandano gli esperti.