Прием у детского гинеколога. Отделение детской гинекологии

26.07.201927.05.2017

Кто такой детский врач-гинеколог

Гинеколог детский - врач, изучающий нормальную деятельность женского организма, а также заболевания, которые связаны в разные периоды жизни женщины с особенностями её организма. Детский гинеколог наблюдает, следит и проводит профилактику болезней ребенка в этой области.

Компетенция детского врача-гинеколога

В задачу детского гинеколога входит профилактика гинекологических заболеваний, чтоб девочка (будущая женщина) была осведомлена о всех возможных неприятностях, связанных с гинекологическими заболеваниями., которые препятствуют нормальной репродуктивной функции женщины.

Детский гинеколог готовит организм девочки к тому, чтоб она смогла в будущем беспрепятственно стать матерью и родить здоровых детей. Он обследует половые органы девочек, наблюдает за врожденными заболеваниями, лечит и советует в вопросах, касающихся полового взросления и созревания.

Осмотр детского гинеколога можно пройти в детской поликлинике, в клинике эстетической медицины и гинекологических консультациях по месту жительства.

При осмотре девочек, гинеколог осматривает половые органы и при необходимости проводит вагиноскопию. Это осмотр влагалища специальным аппаратом - вагиноскопом. Это проводится, зачастую при подозрении инородного тела во влагалище. После этого берутся мазки, посев на патогенную флору с определением чувствительности к меникаментам, а также нанализы на урогенитальную инфекцию.

В чем отличие детского гинеколога от взрослого

Функции и строение половых органов женщины и девочки разные. Чтоб разбираться в особенностях заболеваний детей, врачу следует получить специальную подготовку, поэтому гинеколог и детский гинеколог - специальности разные.

Гинекологические заболевания у детей, зачастую протекают без выраженных проявлений, характерных для женщин. Их поэтому и трудно выявить, что может привести к хронической форме заболевания. Специализированная подготовка детского гинеколога и позволяет их выявить, а затем пролечить.

Квалифицированный детский гинеколог наводящими вопросами может выяснить у ребенка и подростка о имеющихся проблемах, о которых дети стесняются говорить в силу возраста и стеснительности.

Врач - детский гинеколог обязан знать педиатрию и психологию ребенка, кроме гинекологии.

Какие органы лечит детский гинеколог

Перечень органов, которыми занимается детский гинеколог, включает:

Маточные трубы, матка, влагалище.
Вагина, щитовидная железа.

Заболевания, которыми занимается детский врач-гинеколог

Врач данного направления медицины лечит:

Цистит, вульвит и вульвовагинит.
Кандидоз (молочницу).
Ювенильное кровотечение и отсутствие менструации.
Эндометриоз, воспаление придатков матки.
Опухли половых органов.

В каких ситуациях следует обращаться к детскому гинекологу

Первый раз детский гинеколог осматривает девочку в родильном доме с целью выявления аномалий развития половых органов. У новорожденных могут проявляться гормональные кризы, которые связаны с поступлением гормонов от матери через грудное вскармливание. В этом случае может увеличиться и болеть молочная железа, усиливаться выделения из половых губ.

Проблема у девочек - воспаление вульвы. Зачастую это не заражение от взрослых, а занесение микробов из кишечника, кожи, грязных рук на фоне опрелости или натертости от подгузника.

У девочек старшего возраста может быть воспаление влагалища из-за прикосновения к органам и занесению в них инородного тела. При этом симптомы как у молочницы (кандидоз).

Два обязательных возраста, когда нужно показаться гинекологу - это в 6-7 лет перед поступлением в школу и в 11-12 лет перед началом полового созревания. В 7 лет девочка должна знать о правилах гигиены, которые следует выполнять, ухаживая за собой самостоятельно. В 12 - это начало менструального цикла, когда следует ознакомить девушку о том, как протекает менструальный цикл и о возможных проблемах, которые могут быть с ним связаны.

С 14 лет желательно, чтоб девушка регулярно посещала детского гинеколога с родителями или без них.

У подростков часто в начале появления менструации наблюдается нерегулярность её прохождения. Причиной этому могут быть стрессы, неблагоприятная экология, нервные нагрузки, неполноценное питание, плохой сон и режим дня и др.

Лабораторные анализы и диагностика, которые может назначить детский врач-гинеколог

Развернутый анализ крови и мочи.
Анализ мочи по Нечипоренко и по Земницкому.
Группа крови резус-фактор.
Анализ мочи на кетоны и на суточную притеинурию.
Анализ кала на гельминтоз, копрограмма.
Анализ соскоба на энтеробиоз.
Анализ кала на скрытую кровь.
Альфа-фетопротеин (AFP), онкомаркер тела матки CYFRA Ca 21-1; онкомаркер молочной железы (СА 15-3).
Онкомаркер яичников (СА 125); раково-эмбриональный антиген (CEA); дегидроэпиандростерон-сульфат (ДГЭА-С).
Кортизол, эстрадиол, лютеинизирующий гормон (ЛГ), остеокальцин.
Паратрогормон, прогестерон, пролактин.
Соматотропный гормон (СТГ), тестостерон общий и свободный.
Бакпосев мочи и фолликулостимулирующий гормон (ФСГ).

Диагностика:

Цитологическое обследование соскоба с шейки матки и гистологическое исследование.
Микроскопия урогенитального мазка, вагиноскопия.
УЗИ, полипэктомия.

В подростковом возрасте девочки должны тщательнее соблюдать правила гигиены половых органов, чем в маленьком. В период созревания матки выделяет секрет под воздействием женских половых гормонов (пубертатные бели). Поэтому, если половые органы не подмывать, они могут вызвать раздражение, зуд и воспалительный процесс.

Подросткам, у которых нет менструации, следует подмывать наружные половые органы 1-2 раза в день.

Во время менструации половые органы особо восприимчивы к инфекциям. Кровь - идеальная среда для жизнедеятельности и размножения бактерий. Поэтому в это время следует подмывать наружные органы водой с моющими средствами для интимной гигиены. В этот период посещение саун и бань запрещено. Умываться следует под душем, а подмывать половые органы следует движениями сверху вниз, задний проход в последнюю очередь. Нижнее белье следует менять ежедневно.

Во время менструации лучше использовать гигиенические прокладки, а тампоны в исключительных случаях. Менять и то другое следует как можно чаще. Прокладки, пропитанные менструальными выделениями - это источник неприятного запаха и благоприятное место для развития и размножения бактерий.

Общая и интимная гигиена должна соблюдаться и в области подмышек и груди. В подростковом возрасте потовые железы активно функционируют, поэтому если не мыть подмышки, будут закупориваться поры и появляться неприятный запах. Принятие душа дважды в день должно стать правилом на всю жизнь.

В подростковом возрасте часто появляется усиленный рост волос на бедрах, ногах, груди и руках. Девушки активно начинают с этим бороться (выщипывать, брить, проводить депиляцию и эпиляцию). С этой проблемой следует обратиться к врачу, поскольку повышенный рост волос может быть вызван эндокринными нарушениями.

Молодые девушки часто боятся того, как проходит осмотр у детского гинеколога и что он делаетна приеме с пациентами. Опасения пациенток абсолютно беспочвенны, так как гинеколог является одним из важнейших врачей для женщины. Репродуктивная система оказывает значительное влияние на жизнедеятельность всего организма. Нарушения ее функций скажутся на общем здоровье девочки, поэтому посещение детского гинеколога необходимо. Более того, после полового созревания даже без наличия клинической картины патологии девочки должны проходить профилактический осмотр у этого врача один раз в год.

Первый визит к детскому гинекологу чаще всего осуществляется сразу же после появления первых менструаций. Об особенностях женских половых органов родителям следует рассказать ребенку заранее, чтобы кровотечение из влагалища не стало для нее стрессовой ситуацией . Первые несколько месяцев (до года) менструальный цикл может быть нерегулярным, поэтому повода посещать врача нет. Однако для профилактики следует сходить на консультацию к специалисту.

Обращаться к детскому гинекологуследует при наличии следующих проблем:

отсутствие менструаций в период полового созревания или слишком раннее их начало;
появление мужских вторичных половых признаков;
болезненные ощущения в период месячных или перед ними;
выделения из влагалища;
жжение и зуд в области половых органов;
высыпания на наружных репродуктивных органах;
подозрение на воспалительный процесс;
сильная боль внизу живота;
механическое повреждение репродуктивной системы.

При наличии любого из перечисленных симптомов следует сразу же обратиться к гинекологу. Своевременное лечение является залогом быстрого и полного выздоровления. Любые заболевания половой системы девочки опасны тем, что может развиться неизлечимое бесплодие.

Какие заболевания лечит детский гинеколог?

В медицинскую практику детского врача гинекологического профиля входят те же заболевания, что и у взрослых женщин за исключением некоторых специфических. На осмотре у специалистаобнаруживаются следующие патологии:

врожденные пороки развития органов репродуктивной системы;
бактериальный вагиноз и вагинит;
венерические заболевания;
сращение половых губ;
воспалительные процессы;
онкологические процессы в половых органах и грудной железе;
любые нарушения менструаций;
кровотечение из матки;
нарушения полового развития любого генеза (гормонального, генетического, центрального и так далее);
недержание мочи;
любые маточные заболевания;
мастопатия у девушек в период полового созревания;
травмы половых органов.

Лечение заболевания также не будет отличаться от терапии, которую назначает взрослый гинеколог. Однако расчет дозы препаратов будет зависеть от возраста и веса ребенка. Родители должны следить за тем, чтобы девочка выполняла все рекомендации врача.

Особенности приема

Когда девочка попадает на прием к детскому гинекологу он проводит осмотр на гинекологическом кресле. Мазки на бактериологический посев берутся не всегда, если она не живет половой жизнью. Должное обследование проводится только при наличии клинической симптоматики.

Если пациентка пришла к гинекологу в рамках профилактического осмотра, то консультация заключается в беседе о начале менструаций, количестве дней, регулярности, болезненности во время кровотечений и так далее. Потомврач делает пальпаторное исследование яичников . Пальпируются молочные железы. При отсутствии признаков патологии обследование считается законченным. После этого врач проводит с девушкой беседу о методах контрацепции и раннем начале половой жизни, важности ведения календаря и объясняет другие нюансы в рамках санитарно-просветительной работы.

Обращаться к детскому врачу гинекологу требуется девочкам с профилактической целью, когда есть генетическая предрасположенность к женским заболеваниям или в случае обнаружения каких либо нарушений функций женской половой сферы. Посещение детского врача гинеколога - очень деликтный вопрос, который желательно производить в очень корректной форме, учитывая возраст и не сформировавшуюся психику ребенка. Для того, чтобы установить диагноз заболевания, детский гинеколог проведет опрос и произведет осмотр половых органов. Квалификация врача в данной ситуации имеет очень большое значение, в клинике «Семейная» Вы найдете специалистов высокого профессионального уровня.

Когда надо показывать девочку детскому врачу гинекологу

У девочек, так же как и у взрослых женщин есть плановые, профилактические осмотры, которые рекомендуют соблюдать врачи гинекологи:

1,5-2 года - возраст, когда в первый раз рекомендуют показать девочку гинекологу, чтобы проверить, нет ли врожденных дефектов половых органов
5-6 лет - так называемый переходный возраст, в процессе которого имунная система может давать сбои и любое малейшеее самое простое простудное заболевание может привести к воспалению половых орагнов
10-11 лет - возрат, когда формируются вторичные половые признаки
13-15 лет - возраст полового созревания, появлениеежемесячного менструального цикла
с 15 лет - ежегодный осмотр

Симптомы, при которых необходимо посещение детского врача гинеколога

дискомфорт в зоне половых губ и входа во влагалище, в виде зуда и жжения;
неестественные выделения;
болевые ощущения при опорожнении мочевого пузыря;
появление кровянистых выделений в раннем возрасте;
острый болевой синдром в нижней зоне живота;
гормональные нарушения, выраженные в несоответствии развития возрасту ребенка.

Запись на прием к детскому гинекологу

Как проходит осмотр девочки врачом гинекологом

Осмотр проходит очень деликатно, учитывая возраст и психологический дискомфорт маленькой пациентки. Детский гинеколог проводит осмотр маленьких девочек на кушетке ректально, через конечный отдел кишечника. Если для диагностирования заболевания, возникает необходимость осмотра влагалища, врач применяет специальные расширители и ваниноскоп, не доставляя не приятных ощущений и не затрагивая девственную плеву девочки. Бывают случаи, когда нужно более точное инструментальное обследование, тогда врач может назначить:

эхографию;
лабораторное исследование крови и мочи;
гормональное тестирование;
дополнительный осмотр профильных специалистов.

Где найти детского врача гинеколога

В клинике «Семейная» ведут прием детские врачи гинекологи в комфортных условиях, при наличии всего необходимого диагностического оборудования, что позволяет сделать всю диагностику за один прием и не заставлять ребенка проходить процедуру приема у гинеколога несколько раз. Наши врачи меют богатый опыт и очень корректно относятся к своим маленьким пацентам

Консультация врача детского гинеколога

Чтобы прием врача гинеколога не вызывал не приятных ощущений у ребенка, пройдите первую консультацию у квалифированных специалистов, для этого, позвоните в клинику «Семейная» и запишитесь на консультацию к врачу

Детская гинекология в «Семейной» - эффективное лечение по демократичным ценам.

Запись на прием к специалисту в клинику «Семейная»

Заполните всего два поля в форме ниже, наш администратор свяжется с Вами для подтверждения данных и удобного времени

Детский гинеколог. К сожалению, многие даже не знают, что такой врач существует… А он есть! К нему можно не только обращаться с проблемами, но и приходить на профилактический осмотр.

А когда стоит первый раз показать свою дочь гинекологу? Рассказывает Оксана Слуцкая , акушер-гинеколог клиники :

Ранняя диагностика нарушений полового развития новорожденных проводится еще в роддоме, где их осматривает неонатолог. Если нет никаких проблем, то в следующий раз ребенка можно показать гинекологу на диспансеризации, которую малышка будет проходить в 1 год, затем перед поступлением в школу, в 10-12 лет, а с 14 - ежегодно, но это лишь в том случае, если никаких жалоб нет, в случае появления каких-либо признаков гинекологической патологии следует немедленно обратиться к специалисту.

К слову, сегодня, согласно нашему законодательству, все девочки в указанных возрастах осматриваются гинекологом в рамках проведения диспансеризации, т.е. эти осмотры обязательны.

Многие родители, если их девочек ничего не беспокоит, к врачу не пойдут. Есть ли какая-то группа детей, которых надо обязательно приводить на профилактический осмотр?

Крайне желательно обратиться к детскому гинекологу, если девочка страдает аллергическими заболеваниями, инфекциями мочевыводящих путей и почек, заболеваниями щитовидной железы и надпочечников, сахарным диабетом. Также дочку нужно отвести к гинекологу, если у мамы были осложнения во время беременности и родов.

Оксана Слуцкая

Врач первой категории с 13-летним стажем работы, сертификация в Федеральном государственном бюджетном учреждении «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Москва.

Такие патологические состояния беременности, как кислородное голодание плода (гипоксия) при беременности и в родах, родовая травма, могут спровоцировать преждевременное половое развитие. Кроме того, гинеколог должен наблюдать ребенка с ожирением, дефицитом массы тела, неврозами, перенесенными операциями на органах брюшной полости, особенно по поводу осложненного аппендицита.

Мамы боятся, что осмотр гинеколога может навредить маленькой девочке.

Для осмотра детей существует специальное оборудование - маленькие тонкие зеркала со специальным освещением, световолоконная оптика. Все осмотры проводятся очень аккуратно, мягко. Опасения, что малышке могут повредить девственную плеву, совершенно напрасны. Инструментальные вагинальные исследования проводятся только врачом и только по специальным показаниям (кровотечения, подозрение на опухоль, наличие инородного тела, выяснение причин появления болей). Простой осмотр проводится через прямую кишку, болезненных ощущений ребенок при этом не испытывает.

Мама должна спокойно и серьезно объяснить ребенку, что будет происходить. Кстати, от настроя мамы существенно зависит и спокойствие девочки во время обследования. Кроме того, следует заранее позаботиться, чтобы мочевой пузырь и кишечник (здесь поможет очистительная клизма) были освобождены.

Детский гинеколог должен быть не только профессионалом в своей области, но и в определенной степени психологом. Взрослая женщина откровенно рассказывает гинекологу о тех проблемах, которые привели ее к нему, и предельно точно отвечает на поставленные вопросы. Девочка многое утаивает от врача - то ли стесняется, то ли не понимает вопроса правильно, то ли считает, что доктору ни к чему подробно рассказывать о всяких мелочах.

А к «обычному» взрослому гинекологу ребенка отвести нельзя?

Очень хочется, чтобы ребенка осматривал специалист. Половая система девочки имеет свои особенности, отличные от особенностей половой системы взрослой женщины. В частности, заболевания мочеполовой системы у детей имеют слабо выраженную симптоматику, и для их выявления нужна особенно тщательная диагностика. А детские гинекологи умеют это делать в силу особой профессиональной подготовки. Однако если рядом нет детского гинеколога или вы не знаете, где его найти, а ситуация не терпит отлагательств, обратитесь в нашу клинику.

Существует ли деление на какие-то периоды в половом развитии девочек?

Конечно. С рождения до 8-9 лет идет так называемый нейтральный период, когда репродуктивная система будущей женщины «спит». В это время самое важное - соблюдать правила гигиены и делать это грамотно. Девочкам гораздо легче, чем мальчикам, занести инфекцию. Научите дочку правильно подмываться. К сожалению, немногие взрослые женщины умеют это делать. Подмываться надо только теплой водой, в направлении «спереди назад», от лобка к анальному отверстию, и обязательно чистыми руками. Объясните дочери, что не стоит использовать для подмывания обычное мыло (есть риск нарушения кислотно-щелочного баланса). Приучите девочку с детства использовать для интимной гигиены специальные средства.

Следующий период - пубертатный. Правда ли, что у сегодняшних детей он наступает раньше?

Вы совершенно правы, современные девочки вступают в него с 9-10 лет. Сначала увеличиваются молочные железы, потом появляется лонное и подмышечное оволосение, «приходят» менструации. Пубертат - критический и очень ответственный возраст, от его правильного течения зависит едва ли не все будущее девочки - женщины и матери. К начала менструаций девочка должна знать, что с ней происходит, зачем и что будет дальше. Мама (конечно, мама!) должна объяснить подростку, что из маленькой девочки она превращается в девушку, женщину, и этот путь прошли все - и мама, и бабушка.

У большинства девочек менструации начинаются в 11-12 лет. Если она началась раньше, чем в 10 лет, необходимо показать ребенка врачу. Также привести дочку к специалисту нужно, если после 9 лет у нее не наблюдается никаких признаков (перечисленных выше) полового созревания. Совет: На начало и развитие полового созревание большое влияние оказывают нагрузки на ребенка. Если кроме школы ваша маленькая дочь посещает еще массу секций, то у нее могут появиться утомляемость, раздражительность, нарушения сна, головные боли… Так начинаются сбои в только формирующейся репродуктивной системе, и организм подает вам сигнал. Не оставляйте его без внимания. Хронические перегрузки могут спровоцировать задержку в физиологическом развитии, менструации могут не начаться или прекратиться.

Наше поколение мам родители заставляли носить теплые штаны и не сидеть на холодном. Это действительно так важно?

Конечно, такие жизненно важные органы должны быть в тепле. Тем более что сегодня это совсем не трудно: уродливые штаны ушли в прошлое. Вы всегда можете предложить дочке симпатичное теплое белье или теплые красивые колготки, с учетом современной моды можно носить джинсы на теплой подкладке. Только одежда должна строго соответствовать тепловому режиму, в котором пребывает девочка, ведь длительное перегревание в помещении может спровоцировать переохлаждение при выходе на улицу. Отнеситесь к подбору одежды разумно!

У маленьких девочек тоже бывает мастит? Это так?

Бывает. Мастит - воспалительное заболевание. Его развитие не зависит от уровня гормонов, а является типичным гнойно-воспалительным процессом, вызванным инфекцией. Мастит может начинаться как сам по себе, так и в сочетании с типичными симптомами ОРВИ. Как и в случае с другими инфекционными заболеваниями, риск возникновения мастита, его продолжительность и возможные осложнения во многом зависят от иммунитета ребенка. Клинически проявления мастита, особенно в начальных стадиях заболевания, характеризуются увеличением грудной железы и наличием болезненного уплотнения. На этом этапе возможно консервативное, т.е. нехирургическое, лечение: применение антибиотиков, физиотерапия - повязки, мази. Иногда требуется операция.

А отчего могут быть травмы половых органов?

Они могут возникнуть при занятиях спортом, езде на велосипеде, неудачных падениях. Если травмы не удалось избежать, особенно если в области половых органов появился синяк или кровотечение, дочку необходимо немедленно показать гинекологу.

Если вы заметили у дочери какие-либо отклонения в половом развитии, не надо откладывать визит к врачу «на потом». В детском возрасте исправить какие-то нарушения репродуктивного здоровья (репродукция - размножение, воспроизведение организмами себе подобных) во многих случаях гораздо легче, и даже дефекты в строении репродуктивных органов, пороки их развития можно устранить небольшими корректирующими или пластическими операциями.

7 причин для обращения к детскому гинекологу:

половое развитие начинается у девочки раньше 8 лет;
менструаций нет к 14-15 годам;
менструальный цикл нерегулярный, менструации превышают 7 дней;
менструации резко болезненны и требуют приема лекарственных препаратов;
если появились боли внизу живота, даже не связанные с менструациями;
менструации внезапно прекратились;
появились непонятные выделения из половых путей.

Всегда рады видеть Вас и Вашу девочку в нашей уютной клинике!

Родители девочек всегда должны помнить, что забота о репродуктивном здоровье их дочерей начинается не после того, как они столкнутся с первыми проблемами, а сразу после их рождения. Ведь анатомически новорожденная девочка ничем не отличается от взрослой женщины, все органы формируются еще внутриутробно, в первые три месяца после зачатия. Конечно, лет до 8 находится в покое, но это не значит, что до этого возраста нет необходимости посещать специализированного врача.

Многие родители даже не догадываются, какие бывают проблемы у их малышек. Иногда только гинеколог детский может определить вялотекущие воспалительные заболевания влагалища, вульвы, увидеть спайки на малых половых губах, заметить врожденные пороки развития репродуктивных органов или слишком раннее

Так, в некоторых случаях необходимо посетить врача уже в первые месяцы жизни. Многие знают, что нередко новорожденной девочке передаются гормоны матери, которые могут начать работать. Родители это обязательно заметят, ведь грудь малышки набухнет, могут появиться выделения из влагалища в виде слизи, а иногда и кровянистые. К концу четвертой недели жизни все изменения должны прекратиться. Если этого не произошло, и к 2-3 месяцам у крохи наблюдаются все те же проявления работы женских гормонов, то необходимо обратиться к специалисту. Только гинеколог детский проведет адекватный осмотр, оценит состояние малышки и назначит лечение.

Все чаще у девочек встречается такая проблема, как синехии. Если неонатолог в роддоме не слишком тщательно провел осмотр или не обратил внимания на этот факт, то молодая мама может даже не догадываться о том, что у новорожденной дочки что-то не так. Даже если при рождении проблем не было, то осмотр наружных половых органов должен быть регулярным. На каждом приеме в течение первого года жизни это обязан делать педиатр. Именно он, в случае возникновения проблем, должен заметить изменения и вовремя отправить к специалисту. Гинеколог детский обязательно определит, есть ли синехии, и подберет оптимальную схему лечения. В одном случае может помочь а в других необходимо хирургическое вмешательство.

Причинами могут быть как определенные инфекционные заболевания, так и излишние старания мамы. Слишком частые подмывания с использованием моющих средств, которые сушат кожу, нередко являются причиной появления синехий.

Именно поэтому не стоит думать, что зря гинеколог детский включен в список врачей, которых обязательно необходимо посетить перед выходом в детский сад. Также к нему необходимо будет сводить девочку перед началом учебы в школе и в период полового созревания. А с 14 лет посещения должны стать регулярными, хотя бы один раз в год подрастающую женщину должен осматривать врач.

Не стоит расстариваться, если вам не внушил доверия участковый детский - это город, где есть много квалифицированных врачей. Для начала поговорите со знакомыми мамами девочек, возможно, они смогут посоветовать специалиста. Ведь такой доктор должен быть не только хорошим гинекологом, но и психологом, который может развеять страхи мамы и самой малышки. Вряд ли вам понравится детский гинеколог, отзывы о котором не самые приятные и говорят о том, что дети после такого посещения боятся ходить к врачам.