И злокачественная карцинома уха. Знание возможных причин кровотечения из уха поможет правильно выбрать способ действия в экстремальных ситуациях.
Инфекционные болезни
Самостоятельно выяснить, почему идет кровь из уха, особенно, если кровотечение сопровождается болью, высокой температурой, невозможно. Инфекционные заболевания опасны осложнениями, требуют внимания врача и адекватного лечения.
Средний гнойный отит
Кровь с примесью гноя, острая боль, высокая температура свидетельствуют о прорыве барабанной перепонки при гнойном . Опасность представляет кровь из уха без примеси гноя, что указывает на переход воспаления в глубокие структуры уха.
Буллезный средний отит
Заболевание вызывается вирусом, возникает после гриппа. Другое название буллезного отита – гриппозный отит. Для воспаления характерно высыпание пузырьков в слуховом канале, на ушной перепонке. Размеры пузырьков, наполненных кровянистым содержимым, колеблются от чечевичного зерна до горошины. Болезнь сопровождается болью, усиливающейся во время жевания, кровянистыми выделениями.
Фурункул
Выделение крови с примесью ушной серы, гноя может указывать на фурункул ушного прохода. Самостоятельный прорыв фурункула сопровождается отторжением гнойно-геморрагического содержимого, интоксикацией организма, подъемом температуры, увеличением размеров лимфатических узлов.
Воспаление барабанной перепонки (мирингит)
Острое воспаление сопровождается образованием пузырьков, заполненных жидким содержимым, на ушной мембране. При вскрытии пузырьков происходит выделение содержащейся в них серозно-геморрагический жидкости в наружный слуховой проход.
Кандидоз наружного уха
Инфекционное заболевание наружного уха вызывается микроскопическим грибком Candida на фоне снижения иммунитета, неконтролируемого приема антибиотиков. Кандидоз сопровождается зудом в ушном проходе, снижением слуха, периодическими кровотечениями из уха.
Злокачественный наружный отит
Болезнь вызывается синегнойной палочкой на фоне диабета. Мероприятия по терапии диабета значительно улучшают состояние больного и способствуют успешному лечению злокачественного наружного отита. Заболевание сопровождается резкой болью, значительным снижением слуха, гнойными выделениями с примесью крови.
Механические повреждения уха
Нарушение целостности барабанной мембраны вызывается перепадами давления, травмированием при чистке уха, попадании в слуховой проход посторонних предметов. Частой причиной разрыва перепонки у детей является чистка ушка от .
Разрыв перепонки
Повредить барабанную перепонку достаточно просто. Расположение барабанной перепонки довольно поверхностное, от наружного края ушной раковины она отстоит всего на 2, 5 см в глубину. Вызвать разрыв может падение ухом на воду, удар, удаление инородного тела из слухового прохода.
При подозрении на разрыв перепонки нельзя откладывать обращение к врачу. Ухо нужно прикрыть стерильным бинтом, сложенным несколько раз. Нельзя самостоятельно пытаться установить причину появления крови, трогать ухо, закапывать лекарства.
Повреждение слухового прохода
Неосторожное резкое движение при манипуляциях острыми предметами при чистке ушного прохода от серы способно вызвать повреждение кожи и выделение крови из уха. Глубокая царапина может какое-то время кровоточить. Подобные травмы ушного прохода часто наблюдаются у маленьких детей, при этом у ребенка из ушка идет алая кровь без примесей гноя, сгустков. Для прекращения выделения крови прибегают к постановке марлевой турунды, смоченной 3% перекисью водорода, после чего обращаются к отоларингологу.
Доброкачественные образования
Опухолевые заболевания лечат ЛОР-врач совместно с онкологом. Доброкачественность опухоли подтверждается специальными дополнительными исследованиями.
Гломусная опухоль
Сосудистая доброкачественная гломусная опухоль локализуется в барабанной полости. Ее рост приводит к смещению барабанной перепонки, разрушению, выходу опухоли наружу. Процесс сопровождается кровотечением из уха, снижением слуха, неврологическим синдромом. Для гломусной опухоли характерны обильные, повторяющиеся кровотечения чистой крови, без примесей гноя, серозной жидкости.
Полипы ушей
В результате разрастания тканей оболочки среднего уха формируется полип уха. Он представляет собой мягкое соединительнотканное образование на ножке. Появление полипа сопровождается зудом, чувством сдавленности, головными болями, шумом в ухе, гноетечением. Полип легко кровоточит, кровотечения из уха могут быть довольно обильными.
Злокачественные опухоли
Шансы на излечение при своевременном обращении при сквамозно-клеточной карциноме уха составляют более 95%. Способы лечения болезни постоянно совершенствуются.
Сквамозно-клеточная карцинома уха
Признаками злокачественного опухолевого заболевания наружного уха являются:
- слизистые кровянистые выделения из уха с резким запахом;
- повторяющийся зуд в ухе;
- боль;
- прогрессирующая ;
- появление пигментных пятен вокруг уха;
- болезненность шейных лимфатических узлов.
Черепно-мозговые травмы
Внутреннее ухо отличается высокой чувствительностью к механическому сотрясению. Необратимые последствия для слуха может вызвать удар в 100 раз менее сильный, чем при сотрясении мозга легкой степени.
Контузия лабиринта
Травма вызывается ударом в висок. Контузия лабиринта сопровождается кровоизлиянием в ткани уха, головокружением, шумом в ухе, иллюзией движения окружающих предметов. После удара наблюдается снижение слуха, кровь из уха. Для оказания помощи пострадавшего необходимо уложить на твердую поверхность, вызвать врача. Нельзя промывать ухо. В нос закапывают сосудосуживающие капли для ускорения удаления крови из барабанной полости.
Нарушения лабиринта при переломах основания черепа
Падение на голову, сильный удар по затылку, резкое падение на колени или на ягодицы способны вызвать перелом основания черепа. Если в линию перелома вовлекается височная кость, возникает лабиринтный травматический синдром. Через 5-6 дней после травмы в области сосцевидного отростка за ухом появляются синие пятна, в барабанной полости скапливается кровь.
Переломы нередко сочетаются с разрывами барабанной перепонки и кровотечением.
Отсутствие своевременной помощи даже при благоприятном самопроизвольном выздоровлении приводит к вестибулярным нарушениям, ухудшению слуха, поражению лицевого нерва. В случаях осложнений пострадавший может впасть в кому, умереть.
Кровотечение из уха возникает при экстренных ситуациях и требует экстренного обращения к . Выделение крови из слухового прохода может свидетельствовать об обострении хронического заболевания, проникновении опасной инфекции, травме. Раннее обращение к отоларингологу поможет выяснить причину кровотечения и сохранить слух.
Также следует быть внимательным, если у вас, как говорят в быту, — это может оказаться симптомом заболевания уха или некоторых соматических внутренних болезней.
Кровотечение из уха – достаточно редкий симптом , который возникает по разным причинам, начиная механическими травмами тканей и структур органа и заканчивая опасными заболеваниями, способными повлечь за собой серьезные последствия и осложнения. В любом случае данное явление требует немедленного обращения к врачу, который поставит точный диагноз и при необходимости назначит лечение. Какие же факторы могут вызвать кровь из уха, и что нужно делать в подобных ситуациях?
Причины, по которым может наблюдаться кровоизлияние из уха, можно разделить на несколько категорий : механические травмы, инфекции, перепады давления и опухолевые процессы.
Травмы и повреждения
Механические травмы и повреждения, которые вызывают появление крови из ушей, могут затрагивать как внешние ткани органа, так и его внутренние структуры, что может повлечь за собой серьезные последствия.
- Чистка уха. Наиболее распространенная причина крови из уха – чистка ватной палочкой или подручными средствами. Острые предметы, которые используются для данных целей, могут поцарапать ушную раковину, а палочки – повредить внутренние структуры, если процедура проводилась неаккуратно. В данном случае, помимо небольшого кровоизлияния, на поверхности кожных покровов обнаруживаются повреждения, а человек ощущает кратковременную боль.
- Травмы ушей. Кровь из уха наблюдается при ударах и ушибах, которые пришлись в область ушной раковины – происходит разрыв кровеносных сосудов, из-за чего возникает умеренное, но достаточно сильное кровотечение, сопровождающееся непродолжительными болевыми ощущениями и головокружением.
- Инородное тело. Если кровь появилась из уха ребенка, следует проверить слуховые проходы на наличие инородных предметов – дети часто засовывают туда мелкие вещи и детали игрушек. Они вызывают боль, снижение слуха, ухудшение общего самочувствия и требуют обращения к отоларингологу.
- Травмы черепа. В случаях, когда кровотечение появляется после сильного удара по голове, причиной может быть перелом свода черепа или височной кости с повреждением внутренних структур слухового аппарата. Сопутствующие симптомы – глухота, головокружение, тошнота, рвота, потеря сознания, носовое кровотечение.
Кроме того, ушные кровотечения у взрослых и детей часто наблюдаются в результате контузии , когда барабанные перепонки повреждаются звуковой волной после сильного взрыва.
Подобное состояние можно определить по шуму в ушах, ухудшению слуха, резким болевым ощущениям.Инфекционные заболевания
Инфекционно-воспалительные процессы развиваются тогда, когда в слуховые проходы попадают патогенные микроорганизмы (вирусы, бактерии, грибки).
- Отит, или воспаление среднего уха. Если родители заметили кровь в ухе у ребенка, следует рассмотреть возможность отита – заболевания, которое вызывают стафилококки и стрептококки (у взрослых оно тоже встречается, но гораздо реже). В число симптомов болезни входят: высокая температура, ухудшение общего самочувствия, головокружение, заложенность в ушах. Кровь из уха при отите вместе с гнойно-серозным секретом, как правило, наблюдается на подушке после сна.
- ОРВИ, ангина;
- полипы и аденоиды в носу;
- воспаления верхней челюсти.
Новообразования в ушах
Наиболее опасная причина, почему из уха идет кровь – опухоли и новообразования в тканях
, которые могут быть как доброкачественными, так и злокачественными.
- Опухолевые процессы в тканях среднего уха. Если в ушах при чистке обнаруживается кровь, проблема может крыться в развитии опухолей, причем иногда их можно обнаружить при внешнем осмотре. Помимо того, что у больных идет кровь из ушей, опухоли проявляют себя болевыми ощущениями, вестибулярными нарушениями и ухудшением слуха.
- Полипы. Одно из последствий гнойного отита – разрастание внутренней оболочки слухового прохода, вследствие чего там развиваются полипы. При данном заболевании ухо периодически кровит, причем в кровянистом отделяемом наблюдаются сгустки гноя.
- Карцинома. Раковая опухоль, которая вызывает ряд характерных симптомов, включая боль, снижение слуха, вестибулярные расстройства, паралич лицевых мышц. Если при карциноме идет кровь из уха, это значит, что новообразование уже достаточно большое и давит на кровеносные сосуды.
Перепады давления
При перепадах давления кровотечение из уха может наблюдаться в двух случаях: при скачках «внутреннего» давления, то есть артериального, или при резком изменении условий окружающей среды.
- Гипертония. У больных-гипертоников часто наблюдаются носовые кровотечения, но в некоторых случаях бывает кровоизлияние из слухового прохода. Сопутствующие симптомы включают слабость, головокружение, тошноту и головные боли.
- Скачки атмосферного давления. Резкие перепады давления возможны при глубоководных погружениях или подъеме на высоту, взлете и посадке самолета. Подобные причины часто вызывают кровь из ушных раковин у дайверов, стюардесс, пилотов и альпинистов, а кровотечение может сопровождаться шумом в голове, потерей слуха, резкой болью.
Подобная проблема случается нечасто, однако, кровь из уха – явление неприятное. В некоторых случаях причины этого патологического процесса могут заключаться в серьезной опасности для человеческого организма. Поэтому кровь из уха – это сигнал о том, что следует принять незамедлительные меры.
Кровь может появиться, если ухо чистилось ватной палочкой. Это относится к разряду травм, которые наиболее вероятны. Все дело в том, что подобную гигиеническую процедуру люди проводят довольно часто и зачастую самостоятельно.
Следует помнить, что в ухе любого человека все устроено по принципу самозащиты. Следовательно, производить глубокую чистку ватной палочкой не рекомендуется. Существует масса причин, почему этого делать не стоит.
Среди основных противопоказаний можно обозначить тот факт, что сера сама по себе является защитным барьером от различных инфекций. При образовании в ушах серной пробки рекомендуется посещение специалиста, а не самостоятельное ее удаление .
Практика показывает, что многие люди накопление грязи в ухе стараются удалить сами. Все это приводит к тому, что после такой ненужной инициативы в ухе обнаруживается кровь. Глубоким заблуждением является тот факт, что пораниться ватными палочками практически невозможно. К тому же во время чистки человека, производящего процедуру, могут толкнуть, после чего ухо травмируется и начинает идти кровь. Паниковать в этом случае не стоит, потому что деформация барабанной перепонки при таком виде повреждения маловероятна . Однако к ЛОРу сходить желательно во избежание негативных последствий в будущем.
Наиболее опасна чистка ушей при помощи острых предметов. В этом случае ухо может выделять кровь по серьезной причине – проколе барабанной перепонки. Только врач сможет определить, почему и как это произошло, поэтому самолечение категорически запрещено.
Во избежание того, чтобы ухо стало проблемной и болезненной зоной для человека, стоит прислушаться к таким рекомендациям по чистке ушей:
- Выбор правильной позиции при процедуре. Самое верное расположение – это размещение на стуле боком к тому, кто чистит ухо от серной пробки.
- Использование необходимого оборудования. В этом случае наиболее практичен шприц Жане. Особенностью такого медицинского приспособления заключается в том, что оно не предназначено для инъекций. Главное его назначение – промывка внутренних человеческих полостей.
- Подбор раствора для промывки ушей. Для этих целей можно использовать слегка подогретую воду или перекись водорода. Неплохим вариантом будет применение раствора фурацилина и «Этакридина лактата» (риванола).
- Правильное проведение процедуры. Жидкость следует не спеша и очень аккуратно ввести в ухо. Затем необходимо наклонить голову над специальным лотком или раковиной, позволяя таким образом серной пробке вытекать из уха.
При таком подходе чистки серы в ушах риск повреждения слухового прохода снижается до минимума. Необходимо ответственно отнестись к подобному процессу, чтобы избежать в дальнейшем глубоких царапин и серьезных травм. Если кровь из уха все же пошла, то не рекомендуется самостоятельно искать причины патологии и почему она возникла. Визит к специалисту соответствующего профиля – единственно правильное решение в этом случае.
Причины кровотечения из уха
Если пошла кровь из уха, то необходимо разобраться в причинах этого явления. В случае хорошо видимой царапины паниковать не стоит, но существуют и более опасные проявления такой патологии. К ним относятся следующие факторы:
Все перечисленные причины могут спровоцировать ушное кровотечение, которое необходимо срочно лечить. Однако чаще всего ухо травмируется при неправильной чистке ватной палочкой и другими подручными средствами.
Появление кровянистых выделений из уха является серьезным поводом для обращения к врачу. Не стоит пытаться самостоятельно справиться с проблемой, хотя знать информацию о причинах таких кровотечений не помешает.
Что же может вызвать такой опасный симптом, как кровь из уха?
1. Травматические повреждения наружного слухового прохода или ушной раковины
Повреждения в этом случае, как правило, незначительны и вызваны они могут быть каким-либо острым предметом, например при чистке ушей. При этом часто повреждаются только внешние ткани и такие травмы не представляют серьезной опасности (если через открытую рану не попадет инфекция).
Лечение в таком случае может быть самостоятельным – достаточно обработать поврежденные кожные покровы с помощью любого раствора антисептика. Если же поверхностное на первый взгляд повреждение сопровождается длительно сохраняющейся болью, то может быть затронута барабанная перепонка. В этом случае обязательно нужно показаться врачу.
2. Черепно-мозговая травма
Кровь из уха в этом случае может отмечаться при переломе основания черепа. Кроме данного симптома это состояние характеризуется сильной головной болью, сотрясением, отеком мягких тканей и носовым кровотечением.
Лечение таких травм должно проходить в стационаре.
3. Фурункул в наружном слуховом проходе
Причиной этого заболевания является стафилококковая инфекция, разившаяся на фоне ослабленного иммунитета. Кровянистые выделения из уха можно заметить при прорыве фурункула – в этом случае они будут с примесью гноя.
Лечение данного состояния желательно проводить под контролем врача, который может назначить антибиотикотерапию.
4. Механическое повреждение барабанной перепонки
Часто это происходит в результате травмирования барабанной перепонки: при неправильной чистке ушей (с использованием твердых предметов), попадании инородного тела в ухо (особенно часто у детей). Также причиной разрыва барабанной перепонки может стать внезапный перепад давления – например, у драйверов во время погружений. Разрыв барабанной перепонки кроме кровотечения из уха сопровождается следующими симптомами:
- резкой болью в ухе;
- снижением слуха;
Кровотечение при разрыве барабанной перепонки требует немедленного обращения к врачу. Если перфорация небольшая, то возможно и ее самостоятельное заживление на протяжении нескольких недель. Если заживления не происходит, то может потребоваться тимпанопластика – операция по восстановлению целостности барабанной перепонки (проводится такое хирургическое вмешательство под общей анестезией).
5. Средний отит
Это воспалительное заболевание полости среднего уха. Стоит отметить, что именно средний отит является наиболее частой причиной кровотечения из уха. Кроме этого клинического признака, который часто появляется в результате развившихся осложнений, для среднего отита характерно:
- повышение температуры тела;
- сильная боль в ухе ;
- головокружение;
- головная боль.
Как правило, кровь из уха отмечается при гнойном отите, когда кровь отходит вместе с гнойным содержимым.
Отит всегда должен лечиться под контролем специалиста, который назначит терапию в зависимости от стадии процесса. При этом главным является своевременная и правильная терапия для того, чтобы заболевание не дало осложнений.
6. Мирингит
Под таким названием скрывается воспалительный процесс непосредственно в барабанной перепонке, для которого характерно образование на ней небольших пузырьков. Заболевание проявляет себя следующими симптомами:
- умеренными болями в ухе;
- незначительным снижением слуха;
- ощущением шума в ушах.
Как правило, мирингит является вторичным заболеванием, которое сопровождает разные заболевания среднего и наружного уха.
Лечение мирингита должно быть в первую очередь направлено на устранение первичной болезни, поэтому за назначением лечения следует обращаться к ЛОР-врачу.
7. Кандидоз уха
Относится к грибковым заболеваниям, которое вызывается дрожжеподобным грибком из рода Candida. Такое может наблюдаться при длительной антибиотикотерапии и на фоне снижения иммунитета. Кроме кровянистых выделений кандидоз уха сопровождается зудом и постепенно развивающейся глухотой.
Лечение должно проводиться специалистом и часто заключается в назначении противогрибковых препаратов (для общего и местного применения).
8. Опухолевые образования уха
Среди онкологических заболеваний, которые могут сопровождаться кровотечением из уха, можно выделить:
- полипозные образования;
- гломусную опухоль – доброкачественное образование, которое дополнительно проявляет себя головокружением и шумом в ушах;
- сквамозно-клеточная карционома – злокачественное образование, которое помимо частого кровотечения может приводить к потере слуха.
Лечением опухолевидных образований уха занимается ЛОР-врач совместно с онкологом.
Любые непривычные выделения из слухового прохода заставляют нас насторожиться, ведь они явно сигнализируют о том, что внутри протекает какой-то патологический процесс. Еще более быстрой реакции от нас потребует ситуация, когда из уха течет кровь. Какова причина этого симптома? Что делать, когда из уха течет кровь, в первую очередь?
Причины
Причины, почему из уха пошла кровь, могут быть разнообразными. Этот пугающий симптом может сигнализировать о течении в органе слуха заболеваний и о травмировании его участков.
Травмы
- Кровотечение из слухового прохода способно появиться из-за травм черепа или уха сразу после удара или спустя некоторое время после него. Выделения могут быть эпизодичными или незначительными или представлять собой обильное истечение. В любом случае не оставляйте без внимания симптом: если идет кровь из уха, причина чего — травма головы, — следует сразу обратиться к врачу.
- Вызвать кровотечение способна и неправильная гигиена. Резкие, не рассчитанные движения ушной ватной палочкой могут привести к травмированию барабанной перепонки. Также причиной, почему выходит кровь из уха, может быть чистка ушей не предназначенными для этой цели острыми предметами — спичками, зубочистками, отвертками. Такие действия приводят к перфорированию барабанной перепонки и очень опасны для органа слуха. Если потекла кровь в ухе при чистке — обратитесь к отоларингологу.
- Кровь из ушей часто течет из-за баротравм, возникающих при резком подъеме или спуске у водолазов. Поскольку причина выделений из слухового прохода — разрыв барабанной перепонки, при появлении этого симптома следует обратиться к отоларингологу, даже если кровь быстро остановилась.
Заболевания
- Иногда причиной, почему течет кровь из уха вместе с экссудатом, становится развитие патологии при гнойном отите. Особенно часто цвет отделяемого меняется на пугающий красно-коричневый после сна. Это кровотечение — очень серьезный симптом, требующий немедленного повторного посещения отоларинголога, с которым вы лечите гнойный отит.
Если течет кровь из уха при гнойном отите, это говорит только об одном — воспалительный процесс не остановился, а распространился глубоко, во внутренний отдел слухового органа и поражает ткани, напрямую связанные с головным мозгом.
Если не отреагировать на такое кровотечение и не скорректировать со специалистом антибактериальную терапию, есть риск развития менингита, а также потери функциональности внутреннего отдела слухового органа.
- Гной с кровью из уха может начать течь при вскрытии в наружном отделе фурункула. Его постепенное созревание сопровождается повышением температуры и болезненными симптомами, поэтому многие пациенты, опасаясь, что у них развился отит, обращаются к отоларингологу. Врач же при осмотре видит в слуховом проходе новообразование. Назначенное лечение убирает болезненную симптоматику и ускоряет созревание фурункула. При его прорыве вместе с гноем из головки может пойти свежая кровь.
Давление
Еще одной причиной, почему идет кровь из ушей, часто становятся скачки давления у страдающих от гипертонии пациентов. Обычно такие кровотечения открываются при разрыве капилляров в носу, и все знают, как справиться с подобным симптомом. При появлении крови в ушах у взрослых на фоне резко повысившегося давления, следует выпить прописанные врачом таблетки, записать принятую дозировку и вызвать скорую.
Новообразования
Если никаких признаков воспалительного процесса у вас нет, также отсутствовали травмы и вы не страдаете от скачков давления, причиной, почему открылось кровотечение из уха, может быть новообразование в органе слуха. Полипы, добро-и злокачественные опухоли во время своего активного роста могут повреждать ткани и вызывать небольшие кровотечения.
Обычно рост новообразования в отделах слухового органа сопровождается ухудшением качества слуха, а давление его тканей на нервные окончания вызывают головные боли. При наличии такой специфической симптоматики вам следует немедленно обратиться к отоларингологу.
Что делать?
Что делать, если пошла кровь из уха?
- В первую очередь, нужно по возможности остановить кровотечение. Смочите кусочек стерильной ваты в дезинфицирующем средстве, отожмите его и закройте слуховой проход.
- Вам следует думать не только о том, как остановить кровотечение. Во избежание образования сгустков старайтесь удерживать голову в таком положении, чтобы кровь стекала на ватку, а не в уши;
- Запишитесь к отоларингологу на прием, обязательно упомяните о том, что из уха идет кровь — это значительно ускорит выдачу вам талона;
- Если идти или попасть к лору в поликлинику или платный центр нет возможности — отправляйтесь в стационар или вызывайте скорую помощь. Кровотечение из уха — серьезный симптом, требующий осмотра специалистами.
Лечение
Тактика лечения кровотечения из уха будет зависеть от исходной причины этого симптома.
- При прорыве фурункула ухо осторожно промоют дезрастворами и при необходимости обработают кровоточащий участок кожи противовоспалительными средствами.
- Обильное кровотечение в условиях стационара останавливают с помощью сосудосуживающих препаратов, а также медикаментов, улучшающих свертываемость крови.
- Для предотвращения развития воспалительного процесса в тканях органа слуха, пациенту будет показана антибактериальная терапия. Если же для лечения гнойного отита вы использовали уже какие-то антибиотики, а они не остановили процесс, врач подберет вам другой медикамент этой группы.
- В стационаре вас дополнительно будут наблюдать нейрохирург и невролог. При малейших признаках нарастания гематомы внутри тканей вам потребуется операция.
- Если кровь пошла из уха из-за перфорации барабанной перепонки, врач изберет позицию выжидания. Мембрана вскоре должна зарубцеваться самостоятельно. Если же целостность барабанной перепонки не восстанавливается, вам может быть показана операция, в ходе которой на не зарастающий разрыв будет внедрена заплатка.
