Под воздействием температурных, химических и механических раздражителей обостряется ? Это заболевание в стоматологии имеет название гиперестезия зубов. В моменты воздействия определённых раздражителей появляется интенсивная и резкая боль, проходящая сразу после прекращения их действия. В основном чувствительность повышается в моменты чистки полости рта, при употреблении солёной, кислой и сладкой пищи, а также при термических перепадах.

Гиперестезия проявляется по причине механического повреждения эмали. Это может быть эрозия или истончение эмалевого покрытия. Излечивается заболевание разными методами. Каким именно подберёт специалист в зависимости от изначальной причины возникновения гиперестезии. Это может быть: применение специальных препаратов, содержащих соли калия, глубокое фторирование, пломбирование. Но в любом случае ротовой полости пациента понадобится специальный уход.

Гиперестезия зубов проявляется гиперчувствительностью, которая влечёт за собой дискомфорт или сильный болевой синдром. Обычно это происходит после принятия пищи разных температурных режимов, а также сладких, солёных или кислых продуктов.

На начальных стадиях заболевания, незначительная чувствительность может проявляться лишь под воздействием химических раздражителей. Позже реакция возникает на температурные перепады. В запущенной форме интенсивная боль появляется ещё и при тактильном контакте. В этот момент пациент испытывает сильную боль во время приёма пищи и разговоре. Может повышаться слюноотделение. Человек старается принять положение, которое поможет уменьшить контакт между зубами и щеками.

Сильно затрудняется процедура чистки зубов. В некоторых случаях она становится невозможной. По этой причине начинает скапливаться зубной налёт, провоцирующий масштабные размеры кариеса. Происходят деструктивные и воспалительные изменения в тканях пародонта. Всё это усиливается гиперестезией и влечёт за собой формирование гиперплазии дёсен, что провоцирует ещё большую симптоматику.

Разновидность гиперестезии

Гиперестезия относится к самым распространённым стоматологическим заболеваниям. Её классифицируют на локальную и генерализованную форму, а также на несколько степеней формирования. Разберём подробнее.

По распространению

Чувствительность может проявляться частично (отдельно взятые зубные единицы), а может и по всей дуге зубного ряда. От этого будет зависеть локальная гиперестезия или её генерализованная форма проявилась у пациента.

1. Локальная форма проявляется болью в одном зубе (возможен вариант с несколькими зубными единицами). Чаще всего причиной становится кариозное поражение эмали, но может возникнуть и при иных стоматологических заболеваниях, связанных с твёрдыми тканями зуба. Часто спровоцировано .
2. При генерализованной форме гиперчувствительность проявляется по всей дуге зубного ряда. Причины: поражение шеек зуба пародонтом, эрозии, повышенная стираемость и т. д.

В связи с происхождением

Гиперестезия может проявиться после потери или нарушения твёрдых тканей. Причина – образование кариозных полостей или повышенная стираемость зубного покрытия.

Твёрдые ткани не нарушены – заболевание, скорее всего спровоцировано пародонтом, нарушениями обменных веществ или .

По клиническому течению

1. Чувствительность проявляется под воздействием температурных раздражителей.
2. К температурным раздражителям присоединяются химические.
3. Чувствительность появляется после воздействия все 3 видов раздражителей (химические, температурные, тактильные). Боль может ощущаться при лёгких прикосновениях к зубу.

С учётом всей этой классификации врач проводит дифференциальную диагностику, с последующим подбором эффективного лечения.

По каким причинам может развиться гиперестезия

Половина населения обращается в стоматологические центры за помощью, жалуясь на высокую чувствительность зубов. Чаще всего это возрастная категория 30–55 лет. Большая часть из них женщины. Почему так? Люди преклонного возраста и дети меньше подвержены проявлениям гиперестезии. С возрастом дентин становиться склеротичен и болевые реакции выражаются меньше, а у детей он ещё не повреждён. Основные же причины гиперестезии у среднего возраста пациентов следующие:

1. Обнажённая шейка зуба. Относится к патологиям не кариозного характера. Причины: патологическая стираемость, наличие клиновидных дефектов, эрозии. Все эти заболевания сопровождаются убылью эмального покрытия, а значить и обнажением дентина.
2. Заболевание может сформироваться после непрофессионального , а также при несоблюдении правил протравливания зуба.
3. Чувствительно проявляется при травматических повреждениях. Это может быть образование трещин, сколов и облом некоторых участков коронки.
4. Наличие кариеса, который локализуется в и вызывает деминерализацию эмали.
5. Непрофессионально проведённая процедура по отбеливанию зубов. После проведения такой процедуры из эмали могут выходить микро-и макроэлементы, а это увеличивает её проницаемость. Также специалист может проигнорировать процедуру изоляции дёсен и тем самым повредить их, или слишком усердно полировать область корня и шейки зуба.

Все перечисленные причины проявления заболевания могут возникнуть: при механических травмах, заболеваниях пародонта, при установке некачественных коронок и протезов, при использовании слишком жёстких щёток и агрессивном их использовании.

Болевая реакция на местные раздражители может проявляться из-за патологического состояния организма пациента. Гиперестезия зубов такого типа называется функциональной или системной. Причиной становятся заболевания: эндокринопатия, психоневроз, гормональные изменения, связанные с возрастом пациента, нарушения в обмене веществ, а также проблемы с ЖКТ.

Как диагностируется гиперестезия?

Поставить диагноз гиперестезия может только стоматолог. Обычно для этого хватает инструментального и визуального осмотра ротовой полости пациента. Зубы обследуются на наличие сколов, трещин и иных изменений поверхностного слоя. С пациентом проводится беседа и собирается информация о продолжительности болевого синдрома, а также о видах раздражителей (после чего именно проявляется болезненность).

Как дополнительную диагностику специалист может провести дифференциальный метод исследования. Главная задача, которая стоит перед врачом – не спутать симптоматику острого с повышенной чувствительностью.

Какие существуют методы лечения гиперестезии

Существует несколько методов врачевания повышенной чувствительности зубов. Каждый из них подбирается в зависимости от первоначальных причин возникновения. Если произошло повреждение эмали, можно провести реминерализирующую терапию. Обнажение дентина излечивается запечатыванием дентинных каналов.

Как проводится реминерализирующая терапия

Всё лечение такой терапией направлено на совершенствование барьерных свойств эмали и восстановление её структуры. Для этих целей используются аппликации, которые помогают насытить эмаль фтором и ионами кальция. Пациенту могут предложить пройти процедуры электрофореза с использованием реминерализирующих растворов. Результат таких процедур – меньшая проницаемость раздражителей в эмаль, а значить надёжная защита чувствительных дентинных каналов.

Показаниями к проведению такой терапии может послужить:

• гиперчувствительность, которая возникла в результате некачественного отбеливания зубов;
• кариес в начальной стадии, что проявляется лишь белым пятном;
• поверхностные поражения зуба флюорозом в штриховой или пятнистой форме.

Реминерализирующая терапия будет менее эффективна при истончениях эмали, что образовались в пришеечной зоне. Обусловливается это обнажением цемента корня. В таких случаях специалисты рекомендуют провести лоскутную операцию. Её задача – восстановить высоту десневых краёв.

Неэффективной такая терапия будет:

• при некрозах и эрозиях поверхностного слоя;
• чувствительности, что возникла под установленной пломбой или ортопедической конструкцией;
• когда симптомы возникают по причине поверхностного кариеса;
• имеется агрессивная форма .

При правильно проведённой процедуре наложения аппликаций, или геля зубы предварительно тщательно очищаются, а затем подсушиваются и изолируются от слюны. Это нужно для того, чтобы растворы имели максимальный контакт с зубной эмалью и не разбавлялись слюной, попадая в полость рта.

Растворы наносятся марлевыми или ватными тампонами. Сверху на обработанный участок специалист может нанести специальный лак или надеть капу. Длительность процедуры будет зависеть от выбранного метода (3–5 мин). По окончании пациента предупреждают о воздержании приёма пищи и курения на протяжении часа.

Число проведённых процедур будет напрямую зависеть от формы реминерализирующего агента, от степени заболевания и численности поражённых зубных единиц.

Способ запечатывания дентинных каналов

В этом методе используется дентинный герметик, который был разработан для исключения вредного воздействия пломбировочных материалов на дентин. В скором времени было обнаружено, что герметикам можно обрабатывать обнажённые участки дентина, устраняя тем самым чувствительность. Способствуют такому воздействию полимерные смолы, находящиеся в составе герметика. Проникая в устья каналов, эти смолы полимезируются, благодаря чему происходит запечатывание.

Показанием к проведению данной процедуры служит:

• рецессия десны и стирание эмали;
• чувствительность культы зуба, которая появилась после его препарирования для установки коронки;
• аномальная стираемость зубной эмали;
• дефекты зубов, которые невозможно исправить пломбировочным материалом.

Процедура лечения начинается с подготовки зубных единиц. С них снимаются зубные отложения с последующей сушкой и изоляцией от слюны. После нанесения герметика нужно выждать некоторое время, чтобы произошла химическая полимеризация. Некоторые специалисты чтобы ускорить этот процесс используют специальную лампу, предназначенную для светоотверждаемых композитов.

Существующие способы народной медицины в лечении гиперестезии

Народная медицина предлагает свои способы избавления от чувствительности зубов. В основном это настои и отвары, изготовленные с использованием лекарственных растений, которые применяют для излечения многих стоматологических заболеваний и их профилактики. Самыми эффективными считаются такие рецепты:

Отвар из коры дуба

Кора дуба используется во многих рецептах в борьбе со стоматологическими проблемами. Особенно хорошо себя зарекомендовала в борьбе с чувствительностью зубов. Для изготовления отвара нужно взять ложку коры (сухой) и залив её кипятком, проварить 15 мин. Лучше это сделать на паровой бане. Затем отвар остужается и процеживается. Полоскания ротовой полости проводить по 3 раза/день. Процедуры повторяются около 14 дней.

Масло чайного дерева

Пару капель масла разведённого в стакане воды помогут ослабить внезапно возникший болевой синдром. Но чтобы закрепить лечебный эффект, такое полоскание желательно повторять по 4 раза/день (лучше если процедура будет проводиться по окончании приёма пищи).

Настой из репейника и лекарственной ромашки

Для настоя нужно взять по ложке лекарственных трав, залив их стаканом кипятка. Всё это настаивается с полчаса, после чего процеживается. Полоскания повторяют 2 раза/сутки. Длительность курса до десяти дней дней.

Перед самостоятельным применением отваров и настоев человек должен понимать, что гиперестезия лечится долго и не всегда можно обойтись простыми процедурами полоскания рта. В первую очередь устанавливается причина возникновения проблемы и стадия проявившегося заболевания. Скорее всего, что пациенту дополнительно понадобится соблюдать специальную диету, которая будет содержать в себе большое количество микроэлементов, минералов и витаминов. А в случаях с острой и хронической формой гиперестезии придётся прибегать к хирургическому вмешательству. В любом случае без консультации специалиста не обойтись.

Профилактика

Меры профилактики гиперестезии содержат в себе целый комплекс разнообразных мероприятий. Все они направлены на предупреждение развития заболевания. Подбираются профилактические средства в виде лечебных отваров, паст, гелей и т. д. Если боль проявляется по вине температурных раздражителей, специалист подбирает специальные средства способные запечатывать дентинные каналы.

К основным правилам профилактики относятся следующие методы:

1. Систематическое и правильное проведение гигиенических процедур.
2. Правильный подбор гигиенических средств. Не стоит приобретать жёсткие щётки. Пользоваться пастами с абразивными элементами. Пасты для отбеливания можно использовать лишь 2 раза/неделю. Подобные пасты повреждают эмаль и способствуют вымыванию кальция. Эти правила помогут избежать разрушений зубной эмали.
3. Соблюдение правильной техники во время чистки зубов поможет избежать травмирование мягких тканей полости рта.
4. Правильное питание залог здоровых зубов. Стоит увеличить приём продуктов, содержащих фосфор и кальций, а вот сладкие и кислые лучше уменьшить.

И обязательное правило профилактики гиперестезии зубов – систематически посещать стоматологический кабинет. Любой приём начинается с осмотра ротовой полости на имеющиеся повреждения, а значить у пациента увеличиваются шансы обнаружить заболевание на начальной стадии и вовремя его излечить.

Каков прогноз гиперестезии

Гиперестезия будет успешно вылечена, если заболевание диагностировалось на ранних стадиях и пациент придерживался всех правил, прописанных стоматологом. В более тяжёлых случаях заболевание тоже излечивается, но для этого придётся проходить длительный курс лечения. А в некоторых случаях и перенести хирургическое вмешательство, после которого может понадобиться протезирование.

Терапевтическая стоматология. Учебник Евгений Власович Боровский

5.2.7. Гиперестезия зубов

5.2.7. Гиперестезия зубов

Гиперестезия - повышенная чувствительность тканей зуба к механическим, химическим и температурным раздражителям.

Наиболее часто это явление наблюдается при патологии зубных тканей некариозного происхождения, а также при кариесе и болезнях пародонта.

При кариесе повышенная чувствительность может быть в одном каком-либо участке. Очень часто гиперестезия наблюдается при истирании тканей зуба, когда убыль эмали достигает дентиноэмалевой границы. Однако не при всех видах истирания повышенная чувствительность выражена одинаково. Так, при эрозии эмали гиперестезия наблюдается часто, в то время как при клиновидном дефекте она почти не встречается. Иногда резкая чувствительность наблюдается при уже незначительном обнажении шеек зубов (на 1–3 мм).

Помимо болевой реакции зубов, возникающей в результате действия местных раздражителей (так называемая несистемная гиперестезия), боль в зубах может возникать и в связи с некоторыми патологическими состояниями организма (системная, или генерализованная, гиперестезия). Последняя наблюдается у 63–65 % больных с повышенной болевой реакцией зубов. Так, иногда регистрируются боли в зубах при психоневрозах, эндокринопатиях, заболеваниях желудочно-кишечного тракта, климаксе, нарушениях обмена, инфекционных и других перенесенных или сопутствующих заболеваниях.

Клиническая картина. Гиперестезия проявляется разнообразно. Обычно больные жалуются на интенсивные, но быстро проходящие боли от действия температурных (холодное, теплое), химических (кислое, сладкое, соленое) или механических раздражителей. Больные говорят, что они не могут вдохнуть холодный воздух, принимают только слегка подогретую пищу и не могут есть кислое, сладкое, соленое, фрукты. Как правило, эти явления постоянны, но иногда может наблюдаться временное затишье или прекращение болей (ремиссия).

В некоторых случаях возникают затруднения при определении больного зуба, так как боль иррадиирует в соседние зубы.

При осмотре, как правило, выявляются изменения в структуре твердых тканей зуба или состоянии пародонта. Чаше всего наблюдается убыль твердых тканей на жевательной поверхности или у режущего края. Однако часто убыль тканей может быть на вестибулярной поверхности резцов, клыков и малых коренных зубов.

Во всех случаях обнаженный дентин твердый, гладкий, блестящий, иногда слегка пигментированный. При зондировании участка обнаженного дентина возникает болезненность, иногда очень интенсивная, но быстро проходящая Воздействие холодного воздуха, а также кислого или сладкого вызывают болевую реакцию.

Иногда наблюдается незначительное обнажение шейки зубов только с вестибулярной поверхности, но болевые ощущения резко выражены. Однако может иметь место и значительное обнажение корней, но повышенная чувствительность, как правило, - в одном месте. Иногда гиперестезия наблюдается у бифуркации корней.

Существует несколько классификаций гиперестезии. Более детально разработана классификация гиперестезии Ю. А. Федоровым и соавт. (1981).

A. По распространенности:

I. Ограниченная форма проявляется обычно в области отдельных или нескольких зубов, чаще при наличии одиночных кариозных полостей и при клиновидных дефектах, а также после препарирования зубов под искусственные коронки, вкладки.

II. Генерализованная форма проявляется в области большинства или всех зубов, чаще при обнажении шеек и корней зубов при болезнях пародонта, патологической стертости зубов, при множественном кариесе зубов, а также при множественной и прогрессирующей форме эрозии зубов.

Б. По происхождению:

I. Гиперестезия дентина, связанная с потерей твердых тканей зуба;

а) в области кариозных полостей;

б) возникающая после препарирования тканей зуба под искусственные коронки, вкладки и т. п.;

в) сопутствующая патологической стертости твердых тканей зуба и клиновидным дефектам;

г) при эрозии твердых тканей зубов.

II. Гиперестезия дентина, не связанная с потерей твердых тканей зуба:

а) гиперестезия дентина обнаженных шеек и корней зубов при пародонтозе и других болезнях пародонта;

б) гиперестезия дентина интактных зубов (функциональная), сопутствующая общим нарушениям в организме.

B. По клиническому течению:

степень I - ткани зуба реагируют на температурный (холод, тепло) раздражитель; порог электровозбудимости дентина составляет 5–8 мкА;

степень II - ткани зуба реагируют на температурный и химический (соленое, сладкое, кислое, горькое) раздражители; порог электровозбудимости дентина 3–5 мкА;

степень III - ткани зуба реагируют на все виды раздражителей (включая тактильный); порог электровозбудимости дентина достигает 1,5–3,5 мкА.

Дифференциальная диагностика. Гиперестезию твердых тканей в первую очередь необходимо дифференцировать от острого пульпита, так как сходство состоит в наличии острой боли и в трудности определения больного зуба. Диагноз ставят на основании продолжительности боли (при пульпите она продолжительная, возникает ночью), состояния пульпы (при пульпите зуб реагирует на токи свыше 20 мкА, а при гиперестезии реакция пульпы на ток не изменена - 2–6 мкА).

Лечение. Терапия при гиперестезии твердых тканей зуба имеет свою историю. Предложения по использованию многих лекарственных веществ с целью устранения гиперестезии указывают на недостаточную се эффективность. Применялись вещества, разрушающие органическую субстанцию твердых тканей зуба. К этой группе относятся растворы нитрата серебра и хлорида цинка. При гиперестезии твердых тканей широко использовались пасты, в состав которых входят щелочи: гидрокарбонат натрия, карбонаты натрия, калия, магния, а также вещества, способные перестраивать структуру твердых тканей зуба: фторид натрия, хлорид стронция, препараты кальция и др. По современным представлениям, ион фтора способен замещать гидроксильную группу в гидроксиапатите, превращая его в более стойкое соединение - фторапатит. Действительно, после наложения 75 % фтористой пасты на высушенный участок чувствительного дентина наступает обезболивание, а после 5–7 процедур боли могут исчезнуть. Однако через короткий срок боли возникают вновь, что является существенным недостатком метода.

С целью снятия болевой чувствительности использовалась дикаиновая жидкость, предложенная Е. Е. Платоновым. Через 1–2 мин после нанесения жидкости становится возможным препарирование тканей. Однако обезболивающий эффект кратковременный.

Более эффективный метод снятия гиперестезии был предложен позднее Ю. А. Федоровым и В. В. Володкиной.

Для местного воздействия они применяли пасту глицерофосфата кальция на глицерине (6–7 процедур) наряду с приемом внутрь глицерофосфата или глюконата кальция по 0,5 г 3 раза в день в течение месяца, поливитаминов (3–4 драже в сутки), фитоферолактола (1 г в сутки) в течение месяца. Предложенную схему авторы предлагают использовать 3 раза в год.

Лечебное действие оказывает систематическое применение реминерализующей пасты «Жемчуг».

В настоящее время при гиперестезии тканей зуба широко применяется реминерализующая терапия. Теоретическим обоснованием метода является то, что при некоторых видах повышенной чувствительности, в частности при эрозии твердых тканей, обнаружена поверхностная деминерализация. В случае осуществления этого метода зубы изолируют от слюны, тщательно высушивают ватным тампоном и снимают налет с поверхности эмали. Затем на 5–7 мин наносят 10 % раствор глюконата кальция или раствор ремодента. Во время каждого третьего посещения после двух аппликаций реминерализующей жидкости поверхность обрабатывают 1–2 % раствором фторида натрия. Вместо растворов фторида натрия можно использовать фтор-лак. Внутрь назначают глюконат кальция по 0,5 г 3 раза в день в течение месяца. Наряду с этим рекомендуется исключить по возможности из пищевого рациона соки, все кислое, а для чистки зубов использовать фторсодержащие пасты. Как правило, через 5–7 процедур уже наступает улучшение, а через 12–15 процедур гиперестезия исчезает. Следует иметь в виду, что через 6-12 мес повторно может возникнуть гиперестезия. В таких случаях рекомендуется повторить курс лечения полностью.

Из книги Ключ к раздельному питанию автора Николай Владленович Басов

Не все зависит от зубов. Сказав пару слов о полужидком питании, я имел в виду, что почти всегда, всюду и по любому поводу, стоит завести речь о праивильном в полном смысле слова питании, чуть не в первую очередь вспоминают о зубах. Слов нет, зубы – серьезный фактор нашего

Из книги Здоровье Вашей собаки автора Анатолий Баранов

Из книги Ваш ребенок. Все, что вам нужно знать о вашем ребенке - с рождения до двух лет автора Уильям и Марта Серз

Повреждение зубов Начинающие ходить младенцы нередко ударяются двумя передними зубами (о край стола и т. д.). Чаще смещенные при этом назад зубы выправляются и выдерживают и следующие падения – до тех пор, пока не вырастут постоянные зубы (через 5 лет). Если ребенок

Из книги Половая психопатия автора Рихард фон Крафт-Эбинг

ГИПЕРЕСТЕЗИЯ (БОЛЕЗНЕННО ПОВЫШЕННОЕ ПОЛОВОЕ ВЛЕЧЕНИЕ) Одной из существенных аномалий половой жизни является ненормальное увеличение половых ощущений и представлений и вытекающая отсюда сильная и частая потребность в половом удовлетворении.Тот факт, что присущее

Из книги Стоматология собак автора В. В. Фролов

Из книги Как я вылечил болезни зубов и полости рта. Уникальные советы, оригинальные методики автора П. В. Аркадьев

Из книги Первая медицинская помощь для детей. Справочник для всей семьи автора Нина Башкирова

Гимнастика для зубов Праздновал 70-й юбилей, и на банкете заметил, что при жевании шатаются зубы. Стал изыскивать средства, как справиться с надвигающейся болезнью. Обнаружил статью о зубной гимнастике. Идея показалась интересной. Во время своих ежедневных прогулок

Из книги Гомеопатический справочник автора Сергей Александрович Никитин

Прорезывание зубов Десны немного отекают и сильно зудят. На фоне прорезывания зубов может подняться температура, появиться

Из книги Целебная чага автора

Гиперестезия Гиперестезия всех внешних чувств: от света, запаха, шума, прикосновения и т. д. -

Из книги Золотой ус и индийский лук для здоровья и долголетия автора Юлия Николаевна Николаева

Болезни зубов При озене (неприятный запах изо рта), являющейся следствием пародонтоза или отложения камней на зубах, рекомендуют после приема пищи и на ночь полоскать ротовую полость раствором меда (1 ст. л. на стакан теплого настоя чаги). Проведение таких процедур

Из книги Терапевтическая стоматология. Учебник автора Евгений Власович Боровский

Заболевание зубов Заболеванием зубов наверняка страдал каждый из вас. Болезни зубов могут возникнуть в результате простудных заболеваний и из-за болезнетворных микроорганизмов. Среди заболеваний зубов особенно выделяют пародонтоз. Его развитию способствуют диабет,

Из книги Целебная сода автора Николай Илларионович Даников

5.2.4. Эрозия зубов? Эрозия - прогрессирующая убыль тканей зубов (эмали и дентина) недостаточно выясненной этиологии.Некоторые авторы полагают, что эрозия зубов, как и клиновидный дефект, возникает исключительно от механического воздействия зубной щетки и порошка. Другие

Из книги Красота и здоровье зубов. Белоснежная улыбка автора Юрий Константинов

Болезни зубов? Если вы заботитесь о здоровье ваших зубов, не спешите покупать модные и очень вредные жвачки! Для профилактики кариеса полощите рот после еды следующим раствором: 1 ч. л. соды на стакан воды. Этот способ позволяет нейтрализовать кислотный налет и

Из книги Ребенок и уход за ним автора Бенджамин Спок

Повышенная чувствительность зубов (гиперестезия) Это состояние не является заболеванием как таковым, но встречается довольно часто. Она возникает при нарушении нормальной структуры твердых зубных тканей. Она может проявляться и при кариесе, и при патологической

Из книги автора

При гиперестезии зубов? Для уменьшения чувствительности зубной эмали можно полоскать зубы раствором соды с добавлением пары капель масла чайного дерева. Данный метод не только позволяет укрепить эмаль, но также улучшает состояние десен, помогает бороться с зубным

Из книги автора

Развитие зубов 338. Время появления первых зубов ничего не значит.У разных детей развитие зубов протекает по-разному. Одни дети жуют все подряд, капризничают и хнычут за 3–4 месяца до появления каждого зуба и портят жизнь всем членам семьи. А у других детей зубы прорезаются

Обратите внимание на ощущения. Если вы испытываете повышенную чувствительность зубов при воздействии термических, механических или остальных раздражителей — потребуется лечение гиперестезии. Часто чувствительность – единственный ощущаемый симптом. В остальном – зубы выглядят здоровыми.

Стоматологи различают 2 разновидности гиперестезии:

1. Эмали (ею болеют 30% людей).
2. Твердых тканей (страдает 50% людей на планете).

Гиперестезия зубов ощущается индивидуально. В одних случаях она может проходить, в других – сопровождается острой болью, долго пульсируя. При гиперестезии пациенты жалуются на дискомфорт, возникающий в области основания зубов.

Причины, почему появляется чувствительность

Гиперестезия зубов может возникать вследствие различных причин. Лечение их является обязательным, чтобы исключить появление других заболеваний ротовой полости.

Помните, что в результате затягивания болезни, лечение может оказаться еще болезненней и гораздо более дорогостоящим.

Чувствительность может иметь следующие причины:

• механическое повреждение зубов;
• эрозию;
• истончение эмали или дентина;
• повреждение отростков нервных клеток (одонтопласты).

Эмаль представляет собой защитный слой зуба. Она имеет поры и пространства с дентинными канальцами, заполненные жидкостью. Последние – особые трубки, пронизывающие дентин, наполненные жидкостью и обладающие отростками одонтопластов. В здоровом зубе жидкость продвигается со скоростью 4 миллиметров в час, при любом ее изменении (тут есть две причины: либо открылся дентин, либо истончилась эмаль), отростки нервов раздражаются и отдают болевой сигнал в мозг. Как результат – возникает чрезмерная чувствительность.

Виды и стадии гиперестезии

Повышенная чувствительность твердых тканей встречается нескольких типов:

• По распространению:
  • Локальная (ограниченная) – возникает в одном зубе либо нескольких. Является следствием кариеса, остальных заболеваний в твердых тканях зуба. Может проявляться в результате неправильной терапии, вырывания или пломбирования.
  • Генерализованная – наблюдается при поражении всех зубов. Обычно происходит из-за обнажения зубных шеек, пародонта и др.
• По происхождению:
  • В результате кариеса;
  • Из-за увеличенной стираемости твердых тканей и эмали;
  • Болезни пародонта;
  • Нарушения обмена веществ;
  • Рецессии десны.

Гиперестезия зубов имеет 3 клинических стадии:

1. Реакция зуба на термическое воздействие;
2. Болевые ощущения возникают в результате воздействия температур и химических раздражителей;
3. Боль появляется даже в случае легкого прикосновения к поверхности.

При обращении к стоматологу, он определит классификацию гиперестезии, причину, почему обострена чувствительность и подберет эффективное лечение.

Лечение гиперестензии зубов

Лечить чувствительность зубов специалист начинает на основании причины возникновения заболевания. Но вначале врач должен исключить острый пульпит. Пульпит и гиперестезия похожи наличием острых болевых ощущений и реакций на раздражители. Для постановки диагноза потребуется определить продолжительность боли и общего состояния пульпы. Как правило, при пульпите дискомфорт проявляется ночью, зуб отражает реакцию на токи более 20 мкА, при гиперестезии наблюдается большая чувствительность зуба и наличие реакции на ток 2-6 мкА. После определения заболевания, начинают лечение.

Специалисты различают старые методы терапии гиперестезии и новые. К старым методам относят:

1. Полоскание ротовой полости нитратом серебра и хлоридом цинка с применением паст с карбонатами натрия, магния, калия, гидрокарбонатом, натрия, кальция, хлоридом стронция, фторидом натрия и др. Этот метод действительно обеспечивает обезболивание и спустя примерно неделю обостренная чувствительность исчезает, но может повториться спустя непродолжительный период.
2. Использование декаиновой жидкости. Спустя 1-2 мин. после ее нанесения можно препарировать ткани, но обезболивание тоже носит временный характер.
3. Пасты с глицерофосфатом кальция с пероральным приемом глицерофосфата либо глюконата кальция по 0,5 г. 3 р. в день, поливитаминов (по 3-4 драже в течение 24 ч.), фитоферолактола (1 г. в 24 ч.). Лечение должно продолжаться 30 д. и повторяться как профилактика 3 р. в год.
4. Лечение и профилактическое воздействие окажет зубная паста «Жемчуг». Пользоваться ею потребуется регулярно на протяжении 1 мес. с периодическим повторением курса.

Новые методы терапии могут подразумевать использование реминерализующей терапии. Зубы изолируются от слюны, высушиваются тампоном, и врач убирает налет с поверхности. После, на 7 мин. наносится 10% раствор глюконата кальция или ремодента. Курс посещений повторяется 15 раз, причем каждый третий раз после 2 аппликаций, поверхность зубов обрабатывают 1-2% раствором фторида натрия или фторлаком. Дополнительно врач может назначить пероральный прием глюконата кальция по 0,5 г. 3 р. в день 30 дней. Во время терапии исключаются из рациона кислые продукты, соки, используются пасты, содержащие фтор. Улучшение может наступить уже спустя 5-7 процедур. Если повышенная чувствительность появляется снова, лечение повторяют.

Для лечения и предотвращения возможных последствий затягивания болезни, стоматологи рекомендуют при первых ощущениях боли записываться на прием. Если обострена чувствительность, гигиена ротовой полости становится хуже. Результатом становится появление налета и развитие кариеса с дальнейшим усилением гиперестезии, появлением рецессии или гиперплазии десен, а также прогрессировании и началом остальных заболеваний.

Гиперестезия – это повышенная чувствительность твердых тканей зуба, при которой зубы неадекватно реагируют на физические и химические раздражители. При этом болевая реакция возникает от воздействий, которые в здоровых зубах болевых ощущений не вызывают.

Причины возникновения повышенной чувствительности зубов

Гиперестезия тканей зуба может появиться в результате воздействия таких факторов, как:

• перенесенные общие тяжелые заболевания;
• нервно-психические заболевания;
• эндокринные нарушения (токсикозы беременности, климакс);
• нарушения фосфорно-кальциевого обмена в организме;
• обнажения дентинных канальцев (при кариесе, после препарирования живых зубов под коронки, при некариозных поражениях, при обнажении шеек и корней зубов вследствие рецессии десны);
• употребления большого количества кислых фруктов, ягод, соков;
• кратковременного воздействия на зубы минеральных и органических кислот;
• ионизирующей радиации.

Механизм возникновения гиперестезии

Твердые ткани зуба представлены дентином и эмалью. Дентин по своему строению напоминает костную ткань и пронизан множеством микроскопических трубочек – дентинных канальцев. Дентинные канальцы заполнены жидкостью и содержат чувствительные отростки нервных клеток – одонтобластов, расположенных в пульпе зуба. Жидкость, содержащаяся в дентинных трубочках, находится в постоянном движении, скорость движения примерно 4 ммч. Изменение скорости тока жидкости приводит к раздражению отростков одонтобластов и вызывает болевую реакцию.

Строение дентина, дентинные канальцы

Обнажение дентина приводит к изменению скорости тока жидкости в дентинных канальцах, что вызывает раздражение одонтобластов с последующим возникновением болевой реакции.

Эмаль зуба также содержит жидкость, находящуюся в микропорах эмали, межпризменных и межкристаллических пространствах. Микропоры и микропространства соединены между собой и с дентинными трубочками. При высушивании, истончении, увеличении пористости эмали также происходит раздражение чувствительных отростков одонтобластов, приводящее к возникновению боли.

Методы лечения повышенной чувствительности зубов

Лечение повышенной чувствительности зубов твердых тканей зуба направлено на нормализацию гидродинамического механизма чувствительности эмали и дентина путем уменьшения реагирования зубной жидкости на внешние раздражители:

• запечатывание микропространств эмали и дентина специальными лаками;
• реминерализующая терапия (восстановление эмали зубов) уменьшает объем микропор вследствие повышения минерализации тканей зуба и нормализации фосфорно-кальциевого обмена в организме.

Для снятия гиперестезии твердых тканей зуба применяют 30 % водный раствор цинка хлорида. В качестве осаждающего вещества используют 10 % раствор калия ферроцианида. После аппликации с 30 % раствором цинка хлорида проводят аппликацию с 10 % раствором калия ферроцианида (для восстановления цинка хлорида). Продолжительность аппликаций по 1 мин.

При лечении гиперестезии твердых тканей зуба применяют также пасты, в состав которых входят щелочи: натрия гидрокарбонат, карбонаты натрия, калия, магния. Существует мнение, что щелочи присоединяют воду, содержащуюся в кристаллах гидроксиапатита эмали, и, обезвоживая их, снижают болевую чувствительность.

Бифлуорид 12 (Bifluorid 12) - лак для лечения гиперестезии твердых тканей зуба. Содержит соединения натрия фторида и кальция фторида, обеспечивающих хороший терапевтический эффект. Применяют для лечения повышенной чувствительности твердых тканей зубов. Рекомендуется двукратное покрытие поверхности зуба.

Флюокаль гель (Fluocal gel). Содержит в своем составе натрия фторид. Наносят на поверхность зубов кисточкой или поролоновым тампоном.

Флюокаль раствор (Fluocal solute). Раствор, содержащий натрия фторид. Наносят на поверхность зуба в виде аппликаций. На курс лечения гиперестезии 2-3 аппликации. Можно вводить методом ионофореза.

Фторлак (Phthorlacum) - комбинированный препарат, в состав которого входит натрия фторид. После нанесения фторлака на поверхности зуба образуется пленка, обеспечивающая насыщение ионами фтора эмали и дентина, что приводит к снижению их чувствительности. Рекомендуется трехкратное покрытие фторлаком участков гиперестезии эмали и дентина.

Ремодент (Remodentum) используется в виде 3 % водного раствора для аппликаций на участки гиперестезии эмали на 15-20 мин. Курс лечения 8-28 аппликаций (2 раза в неделю) до наступления положительного эффекта. Применяют 3 % водный раствор ремо-дента в виде полосканий (4 раза в неделю) по 3 мин. На курс лечения - до 40 полосканий.

Стронция хлорид (Strontium chloridum) применяют для снижения болевой чувствительности в виде 25 % водного раствора и 75 % пасты. При втирании пасты, содержащей стронция хлорид, образуются устойчивые соединения стронция с органическими веществами твердых тканей зуба.

Обшее лечение генерализованной гиперестезии должно быть комплексным и направлено на восстановление процессов реминерализации твердых тканей зубов, а также на нормализацию фосфорно-кальциевого обмена в организме. В этих случаях назначают кальция глицерофосфат, рекомендуют прием поливитаминов в профилактических дозах.

Пациентам с повышенной чувствительностью твердых тканей зубов следует использовать фторсодержащие зубные пасты, а также специальная зубная паста для чувствительных зубов.

Гиперестезия – это понижение порога чувствительности, приводящее к резкому усилению восприимчивости органов чувств к воздействию обычных по своей силе, а порой индифферентных раздражителей. Гиперестезия не является самостоятельным заболеванием, это симптом, наблюдаемый при ряде неврологических и психических патологий.

Гиперестезия зубов

Причины

Причин развития гиперестезии множество. К психической форме нарушения чувствительности часто приводят:

• абстинентный синдром;
• астения;
• неврозы;
• маниакально-депрессивные состояния.

Причинами кожной гиперестезии могут стать:

• моно- или полинейропатия;
• сахарный диабет;
• хроническая почечная недостаточность;
• интоксикации (органическими растворителями, солями тяжелых металлов, растительными ядами);
• склеродермия;
• васкулиты;
• обширные травмы кожных покровов (ожоги, ссадины).

К повышенной чувствительности зубов приводят кариес и истончение слоя эмали возле шейки.

Виды

В зависимости от клинических проявлений выделяют следующие виды гиперестезии:

• психическая;
• кожная;
• зубная.

Признаки

Для психической гиперестезии характерно сочетание эмоциональной лабильности и повышенной нервной раздражительности. Даже незначительное раздражение, например тиканье часов, воспринимается пациентом как чрезмерное, вызывающее выраженный дискомфорт. Это, в свою очередь, влечет формирование эмоциональной неустойчивости, что проявляется конфликтностью, плаксивостью, нетерпимостью, раздражительностью.

При гиперестезии кожи больные ощущают в области поражения жгучую и давящую боль, напоминающую боль от термического ожога. Спровоцировать развитие болевого приступа могут разные физические факторы (механическое, температурное воздействие). Гиперестезия кожи часто сочетается с выраженным дермографизмом (возникновением на коже полос ярко-красного цвета под влиянием механического раздражения).

Особенно ярко гиперестезия кожи проявляется у пациентов с воспалением тройничного нерва. Даже, к примеру, незначительное движение мимических мышц или слабый ветер способны вызвать у них интенсивный болевой приступ.

Гиперестезия зубов характеризуется возникновением в области шейки зуба неприятных ощущений в результате термического или механического воздействия.

При длительно сохраняющейся гиперестезии происходит нарушение трудовой и социальной адаптации, развивается депрессивное состояние.

Диагностика

Диагностика гиперестезии начинается с тщательного сбора анамнеза. При этом основная цель – выявить фактор, который послужил причиной возникновения повышенной чувствительности. Пациент осматривается невропатологом и психиатром, а при зубной гиперестезии – стоматологом.

Для уточнения причины кожной и психической гиперестезии показано проведение ряда лабораторных исследований, таких как:

• общий анализ мочи и крови;
• биохимия крови с определением мочевины, креатинина, билирубина, сахара;
• анализ крови на наличие в сыворотке солей тяжелых металлов.

При подозрении на поражение нерва проводят электронейромиографию. Данный метод позволяет оценить скорость проведения электрического импульса по нервному волокну и тем самым выявить его возможное повреждение.

Лечение

Лечение гиперестезии зависит от причины, приведшей к нарушенному восприятию раздражений. При психической форме патологии показаны:

• назначение антидепрессантов, снотворных препаратов и адаптогенов;
• организация режима дня;
• поведенческая терапия;
• санаторно-курортное лечение.

Гиперестезия не является самостоятельным заболеванием, это симптом, наблюдаемый при ряде неврологических и психических патологий.

Для уменьшения выраженности кожной гиперестезии, связанной с сахарным диабетом, необходимо добиться нормализации уровня глюкозы в крови. Если причина повышенной чувствительности кожи кроется в хронической почечной недостаточности и сопряженной с ней уремии, нужно пересмотреть график проведения сеансов гемодиализа. При отравлении солями тяжелых металлов осуществляется детоксикация.

Профилактика

Профилактика гиперестезии включает в себя следующие мероприятия:

• ведение здорового образа жизни;
• регулярный контроль уровня артериального давления;
• своевременное лечение заболеваний почек и мочевыводящих путей;
• контроль глюкозы крови (при сахарном диабете);
• обращение к психологу или психотерапевту (в случае возникновения стрессовых ситуаций, с которыми пациент не может справиться самостоятельно).

Последствия и осложнения

При длительно сохраняющейся гиперестезии происходит нарушение трудовой и социальной адаптации, развивается депрессивное состояние.

Видео с YouTube по теме статьи: