Как избавиться от сухости во рту. Повышенная сухость во рту и горле (гипосаливация)

16.06.201927.05.2017

С ощущением сухости во рту сталкивался практически каждый. И большинство из нас списывали это на банальные факторы: высокая температура окружающей среды, употребление соленой пищи, недостаточное питье. В принципе, употребив достаточно жидкости, симптоматическая сухость во рту нередко проходит, но, на самом деле, достаточно часто ощущение сухости в ротовой полости свидетельствует о проблемах в системах жизнедеятельности организма человека.

Нормальное слюноотделение – это важная составляющая здоровья ротовой полости. Слюна выполняет ряд важных функций:

защищает полость рта от развития язв и ран, возникающих в процессе трения;
оказывает нейтрализующее воздействие на кислоты и бактерии, попадающие в полость рта;
участвует в процессе травления;
является защитным фактором в процессе реминерализации зубов;
растворяет вкусовые раздражители.

Недостаточно слюноотделение – это проблема. Причин у нее может быть множество, как и путей разрешения. И во всем этом мы подробно разберемся в этом материале.
В медицине недостаточное слюноотделение, вызванное тем или иным поражением слюнных желез, обозначается термином ксеростомия. С той или иной степенью интенсивности это заболевание затрагивает каждого десятого человека на планете. Причем женщин среди людей, у которых сухо во рту, значительно больше.

Главное, что нужно помнить при ксеростомии – частая сухость во рту – это маркер какой-либо проблемы в организме. Просто подавлять ее частым употреблением жидкости, не стоит. Вернее, пить нужно много, но нужно искать причину проблемы, так как только ее устранение может кардинально разрешить недостаточное слюноотделение.
Разовое ощущение сухости во рту не является серьезным сигналом. Зачастую это вызывается бытовыми проблемами. Особого внимания требует регулярное ощущение сухости, которое сопровождается рядом других симптомов касающихся ротовой полости:

так называемой «липкостью» слюны. Ощущениями, что при долго закрытом рте язык прилипает к нёбу;
жжением и зудом во рту. В большей мере это касается языка;
неприятным запахом изо рта;
проблемными жеванием, глотанием, воспроизведением речи и восприятием вкуса;
шершавостью и покраснением языка.

Сухость во рту вкупе с любым из этих симптомов – это достаточно яркий признак ксеростомии. В таких случаях необходима консультация врача, для начала терапевта, который определит необходимую диагностику и перенаправит вас к профильному специалисту.

Причины сухости во рту

Общепринятой классификации причин сухости в ротовой полости не существует, как и точного перечня предпосылок ксеростомии. В тоже время, многие медики для удобства разделяют причины сухости во рту на две категории:

патологические – связанные с каким-либо заболеванием;
непатологические – преимущественно, определяющиеся образом и режимом жизни.

Патологические причины сухости во рту

Сухость во рту может вызываться десятками болезней. Для течения некоторых из них, ксеростомия – явный симптом или сопутствующий фактор, для некоторых – всего лишь частичное проявление. Обозначить абсолютно все заболевания, которые могут провоцировать проблемы с слюноотделением, невозможно. Поэтому рассмотрим только те патологии, для которых сухость во рту – это характерный признак:

Тип заболевания	Проявление проблем со слюноотделением
Патологии слюнных желез	Наиболее часто проблемы со слюнными железами проявляются паротитом, сиалостазом и сиаладенитом. В большинстве своем патологии этой группы проявляются резким снижением объема слюноотделения или его полным прекращением, а также припухлостью, болезненностью и увеличением в размерах железы.
Инфекции	Традиционные грипп, ангина, ОРВИ и прочие инфекционные заболевания сопровождаются высокой температурой и повышенной потливостью. Недостаточное восполнение объема жидкости в организме в таких случаях может проявляться сухостью во рту.
Болезни эндокринной системы	Наиболее характерным представителем этой группы, в плане нарушения процессов слюноотделения, является сахарный диабет. Его классическими симптомами являются повышенное ощущение жажды и сухость во рту. Связано это с недостатком инсулина, который нарушает обменные процессы в организме человека.
Травматическое нарушение функционирования больших слюнных желез	Проявление ксеростомии характерны для травматических нарушений подъязычной, околоушной или подчелюстной зон. Травмы такого характера часто приводят к образованию протоков и разрывам в железе, что влечет за собой снижение слюноотделения.
Патологии, результатом которых является удаление слюнных желез хирургическим путем	В большинстве случаев к подобному результату приводят онкологические процессы в слюнных железах и хронические воспалительные заболевания.
Заболевание или синдром Шегрена	Аутоиммунное заболевание, затрагивающее железы внешней секреции. Является одной из наиболее распространенных аутоиммунных патологий. (Синдром Шегрена в Википедии).
Процессы в организме, следствием которых является повышенная потеря жидкости	Так как слюна – это один из типов жидкостей в организме, то обильные потери жидкости любой группы приводят к сокращению объема всех других. Возникать такая ситуация может из-за острых диареи и рвоты, внутренних и наружных кровотечений, ожогов, высокой температуры тела. Любая из этих патологий может быть причиной сухости во рту.

Важно отметить, что для всех этих групп сухость во рту может быть, а может и не быть симптомом. Поэтому самодиагностирование при недостаточном слюноотделении – недопустимо. Только квалифицированная помощь специалиста вкупе с точно подобранным перечнем диагностических процедур смогут определить истинную причину ксеростомии.

Непатологические причины сухости во рту

Что касается непатологических причин сухости во рту, то большинство из них имеют разовый характер и зависят от образа жизни человека. В первую очередь, нужно отметить ксеростомию как признак обезвоживания организма. Зачастую такое проявление характерно при недостаточном питьевом режиме, особенно при высокой температуре окружающей среды. Решается проблема в таком случае обильным питьем. Без него, обезвоживание может повлечь серьезные последствия.
Также к ощущению сухости в ротовой полости приводят вредные привычки: табакокурение и употребление алкоголя. Характерные проявления на утро после застолья с алкоголем знакомы многим.

Вызывать ксеростомию может и применение медикаментов. В частности, сухость во рту в качестве побочного эффекта присутствует у целого ряда противоопухолевых, психотропных и мочегонных препаратов, а также у лекарств группы симпатомиметики. Кроме того, проблемы со слюноотделением характеры для сосудосуживающих, антигистаминных и гипотензивных медпрепаратов.

В большинстве случаев такой побочный эффект не является причиной для прекращения приема медикамента. От ощущения же сухости во рту при приеме лекарств избавляются обычным обильным питьем. Полностью эта симптоматика прекращается после планового завершения лечения.

Ощущение сухости во рту во время беременности

Отдельным абзацем стоит рассмотреть вопрос возникновения ксеростомии у женщин, которые вынашивают ребенка. У них подобное состояние проявляется достаточно часто и причин у него немало.

Три главные предпосылки сухости во рту у беременных – это характерные для их состояния повышенное потоотделение, частое мочеиспускание и привыкание организма к возросшим физическим нагрузкам. Все это можно компенсировать усиленным питьем.

Кроме них, сухость в ротовой полости при беременности может быть спровоцирована недостатком в организме калия, либо же излишним количеством магния. Эти причины уже требуют соответствующей терапии.

Также есть случаи, когда беременная женщина ощущает металлический привкус и сухость во рту. Такие симптомы характерны для такого заболевания, как гестационный диабет и являются предпосылкой к углубленным лабораторным исследованиям, которые направленны на определение количества глюкозы в крови и толерантности организма к ней.
В остальном же сухость во рту у беременных провоцируется теми же причинами, что и у других людей, и требует той же диагностики.

Сухость во рту: причины и устранение

Чтобы определить причину сухости во рту, врач должен сделать две вещи:

провести тщательный анализ анамнеза пациента, чтобы определить вероятные причины таких проявлений;
назначить необходимые диагностические процедуры, которые подтвердят или опровергнут предполагаемые предпосылки возникновения сухости во рту.

Диагностика причин, которые привели к сухости во рту, может включать в себя целый комплекс исследований, перечень которых зависит от вероятной патологии. Рассмотрим те из них, которые чаще всего встречаются.

В первую очередь при сухости во рту нужно определить наличие заболеваний, нарушающих работу слюнных желез. Под эти задачи используют компьютерную (эффективна для выявления новообразований) и магнитно-резонансную томографии, а также исследование уровня необходимых составляющих в слюне (ферменты, микроэлементы, макроэлементы, иммуноглобулины).

Кроме того, для определения отклонений в процессе слюноотделения используют сиалометрию (оценка скорости выделения слюны), сиалоаденолимфографию (исследование для выявления метастаз слюнных желез), биопсию и цитологию слюны, которые используют при выявленных новообразованиях в слюнных железах.
Все эти анализы и исследования направлены на определение корректности функционирования системы слюноотделения.

Помимо них, если у пациента сухо во рту, применяют следующие лабораторные исследования:

общие анализы крови и мочи, которые покажут склеродермию, железодефицитную анемию, наличие воспалительных процессов в организме;
измерение уровня глюкозы в крови – основной анализ при сахарном диабете;
ультразвуковое исследование на предмет определения наличия кисты, опухоли, неврита или камней в области слюнной железы;
серологический анализ крови, который является основным при диагностике синдрома Шегрена.

Кроме того, врач может назначать и другие лабораторные исследования, перечень которых определяется изучением анамнеза и перечнем жалоб пациента.

От чего может быть сухость во рту

Достаточно четко определить характер патологии, которая провоцирует сухость во рту, помогает ее спецификация, а также сопутствующие симптомы. Подобных комбинаций может быть очень и очень много, и мы обозначим наиболее распространенные среди них. Для удобства восприятия сделаем это в виде таблицы:

Особенность сухости во рту или сопутствующая симптоматика	Вероятная патология или причина
Жжение языка	Побочные эффекты после приема медикаментов, синдром Шегрена, стрессовые состояния.
Сухость во рту утром после сна	Дыхательные патологии. Чаще всего – дыхание через рот во время сна и сопутствующий этому храп, сахарный диабет.
Причины постоянной сухости во рту по ночам	Недостаточная влажность в спальной комнате, проблемы с обменом веществ в организме, курение, обильный прием пищи перед сном.
Частое мочеиспускание	Сахарный диабет.
Тошнота	Интоксикация, гипогликемия, сотрясение головного мозга.
Сухость во рту после еды	Патологии слюнных желез, которые не позволяют вырабатывать достаточное для переваривания пищи количество слюны.
Горечь в ротовой полости	Обезвоживание организма, курение, воспалительные процесса в ротовой полости и носоглотке.
Сухость других слизистых оболочек организма	Синдром Шегрена, смена климатических условий проживания.
Головокружение	Пониженное артериальное давление

Использование дополнительных маркеров при сухости во рту необычайно важно. Это позволяет минимизировать вероятность некорректной диагностики и не дает пропустить развивающиеся патологии. Поэтому, обращаясь к врачу с проблемой сухости во рту, нужно максимально подробно описать ему и другие нехарактерные ощущения, проявившиеся в последнее время. Это значительно упростит задачу правильного диагностирования и повысит вероятность построения корректной тактики лечения.

Что делать, если во рту сухо и сухость не проходит

Мы уже обозначили, что сухость во рту или ксеростомия – это не самостоятельная патология, а проявление какого-либо заболевания. Поэтому для ее устранения, прежде всего, нужно побороть причину возникновения сухости. Чаще всего правильно подобранная терапия провоцирующей болезни эффективно снимает и ксеростомию.

Фактически, отдельного лечения сухости во рту, не существует. Медики рекомендуют лишь небольшой перечень мероприятий, направленных на устранение этого проявления:

первое, что нужно попробовать, если сухо во рту – это увеличить потребление жидкости. Обильное питье несладких, негазированных напитков достаточно часто позволит устранить проблему, если за ней не стоят серьезные причины. В эту же категорию можно отнести увеличение влажности воздуха в доме или квартире;
второй шаг, который стоит опробовать при ксеростомии – изменение рациона питания. Сухость во рту может быть следствием излишнего употребления соли и жареных блюд. Уменьшив их в своей рационе, одной из вероятных причин станет меньше;
третий по очереди, но не по важности, шаг – избавление от вредных привычек. Употребление алкоголя и курение практически всегда приводят к ощущению сухости во рту. Так что бросить эти привычки будет полезно и с этой стороны;
оказывают положительное воздействие и жвачки с леденцами. Процесс жевания рефлекторно стимулирует выработку слюны, так что их употребление хотя бы временно будет снимать сухость во рту. Но, нужно помнить, что жвачки не должны содержать сахар, так как он только усиливает ксеростомию;
если проявляется сухость во рту и сухость вокруг рта, то на помощь придут увлажняющие бальзамы для губ. С таким проявлением ксеростомии они справляются достаточно эффективно;
последний шаг является наиболее радикальным – стимуляция выработки слюны. Для этого могут использоваться специальные медикаменты, либо же обычный острый перец. Содержащееся в нем вещество капсаицин стимулирует работу слюнных желез, что позволяет избавиться от ощущения сухости во рту. Но использование этих приемов нужно проводить только после консультации с врачом, так как необходимо удостовериться, что сухость во рту возникает из-за недостаточной выработки слюны, а не из-за иных патологий.

Сухость во рту или ксеростомия, может развиться как самостоятельное нарушение, спровоцированное определенным образом жизни, или стать первым, а иногда и единственным, проявлением других более серьезных болезней, отражающихся на состоянии всего организма.

Чтобы правильно выявить причину, нужно оценить все факторы риска.

Почему во рту Сахара?

Для выявления причины специалисты сначала выясняют, в какое время суток проявляется нарушение слюноотделения. Именно данный критерий часто является решающим при диагностике:

Часто также пересыхает во рту по таким причинам:

Применение ряда лекарственных средств, особенно во время комплексной терапии несколькими препаратами также провоцируют сухость ротовой полости. Вызвать пересыхание слизистой могут антибактериальные и противогрибковые средства, препараты для снижения давления, антидепрессанты и успокоительные, миорелаксанты, антипсихотики, антигистаминные препараты, обезболивающие, бронхолитики, антидиарейные и противорвотные средства. Как видно, список достаточно широк.

Ксеростомия, как признак другой болезни

Если ощущение сухости во рту не проходит со временем и дискомфортное состояние затягивается на длительный период, следует обратить внимание на наличие таких дополнительных симптомов, как трещины слизистой оболочки рта, жжение и зуд языка, ощущение сухости в горле, так как такие симптомы требуют незамедлительного устранения путем подбора правильной терапии.

При затягивании может развиться атрофия слизистой.

Для начала следует обратиться к терапевту, который составит план консультаций у стоматолога, инфекциониста, невролога, гастроэнтеролога, отоларинголога или других профильных специалистов.

При постановке диагноза обязательно учитывается наличие сопутствующих признаков в виде частого мочеиспускания, жажды, трудностей с глотанием, нарушений дикции, изменения вкусового восприятия. По совокупности симптомов могут диагностировать следующие патологии.

Относится к редким аутоиммунным заболеваниям, при которых происходит поражение соединительной ткани организма. Чаще патологию диагностируют у женщин старше 50 лет, когда наступает период менопаузы.

Явным признаком болезни считается сухость не только в ротовой полости, но и в области всех слизистых оболочек, поэтому пациенты жалуются на рези в глазах, появление , пересыхание горла. В итоге чрезмерная сухость приводит к постоянным трахеобронхитам, синуситам, отитам, нарушениям состояний внутренних органов.

Сахарный диабет

Когда сухость во рту сопровождается постоянной жаждой, частыми позывами к мочеиспусканию, можно подозревать сахарный диабет.

Дополнительными симптомами заболевания являются резкий набор веса и увеличение аппетита либо стремительное похудение, ощущение зуда кожи, постоянная слабость, гнойничковые высыпания на коже, зуд в области половых органов.

Для подтверждения или исключения диагноза требуется сдать анализ крови на сахар (определяется уровень глюкозы).

Пищевое отравление и заболевания ЖКТ

Большинство заболеваний ЖКТ сопровождается ощущением сильной сухости в ротовой полости, к которой присоединяются следующие признаки:

появление горького привкуса;
образование на языке желтого либо белого налета;
постоянная отрыжка;
сильная изжога.

Если пересыхание слизистой сопровождается такими явлениями, важно пройти полную диагностику для исключения дискинезии желчных протоков, болезней желчного пузыря, дуоденита, холецистита или панкреатита.

При сочетании сухости и горечи во рту с болезненными ощущениями в области правого бока, врачи могут заподозрить наличие в желчном пузыре камей.

При наличии наряду с сухостью в ротовой полости тошноты, обращают внимание на болезненность желудка, ощущение его переполненности, которые свидетельствуют об обострении гастрита (спровоцировать патологию могут бактерии хеликобактер пилори, поэтому важна своевременная диагностика).

Иногда нарушение работы органов ЖКТ обусловлено болезнью щитовидной железы, которая влияет на двигательную активность желчевыводящих путей, провоцируя ускоренную перистальтику и спазмирование желчных протоков.

Пищевые отравления с интоксикацией организма тоже сопровождаются нарушением выработки слюны. В таких ситуациях к сухости присоединяются симптомы в виде провоцирующей обезвоживание диареи, тошноты, рвоты, сильных режущих болей в животе.

Кроме интоксикации сухость связывают с синдромом раздраженного кишечника или дисбактериозом, для которых характерно длительное нарушение пищеварения, растягивающееся на несколько месяцев.

Поставить предварительный диагноз можно по наличию следующих признаков:

возникающие после еды боли в области эпигастрии;
облегчение состояния после опорожнения кишечника;
утренняя диарея;
трудности с испражнением в послеобеденные часы;
вздутие живота и постоянная отрыжка;
ощущение тяжести в желудке;
нарушенный сон;
слабость и апатия;
головная боль;
обострение перечисленных симптомов после физических нагрузок, сильных стрессов.

Гипотония и сопутствующие явления

Если сушит во рту и это сопровождается головокружением, причиной состояния может являться пониженное артериальное давление или гипотония.

Часто снижение давления не вызывает дискомфортных ощущений, но в некоторых случаях при резком падении показателей возникает слабость, головокружение.

Если ощущения не проходят в положении лежа, нужно незамедлительно предпринимать меры для исключения развития гипотонического криза, угрожающего не только здоровью, но и жизни в целом.

Обычно гипотоники жалуются на утреннюю сухость во рту, которая обусловлена недостаточной функцией слюнных желез из-за вялости мышц. Справиться с дискомфортными ощущениями помогут терапевт и кардиолог путем подбора поддерживающей терапии.

Климакс — женский фактор

В период менопаузы у женщин наряду с сухостью слизистой рта появляется ощущение рези в глазах, головокружение, учащенное сердцебиение. Такие явления связаны со сниженной выработкой половых гормонов и угасанием репродуктивных функций.

Как правило, первые симптомы обнаруживаются после 45 лет, когда изменяется функция вегетативной нервной системы. После стрессовых ситуаций, серьезных травм, обострения хронических заболеваний симптомы климакса могут существенно усугубляться.

Такое состояние медики называют климактерическим синдромом, для которого характерно:

ощущение тревожности;
беспричинный озноб или жар;
суставные и сердечные боли;
нарушения сна;
чрезмерная сухость слизистых оболочек рта, глаз, горла, половых органов.

Уменьшить интенсивность симптомов удается благодаря приему специальных препаратов – гормональных, гомеопатических, успокоительных средств, витаминов. Также, эффективный результат дают занятия бодифлексом, дыхательной гимнастикой, йогой.

При появлении перечисленных симптомов важно пересмотреть режим питания и физические нагрузки, обеспечивая организму полноценный отдых и сбалансированный рацион.

Помимо описанных болезней ксеростомия может свидетельствовать о развитии психоза, невроза или прочих невротических расстройств. В этом случае требуется непосредственная коррекция состояния нервной системы.

Если пересыхание слизистой ротовой полости сопровождается металлическим привкусом и жжением десен, причина может заключаться в , устранить которое поможет врач-стоматолог.

Чем опасна длительная сухость во рту?

Несвоевременное лечение ксеростомии и затягивание процесса может обернуться следующими негативными реакциями организма:

развитие гингивита, грибкового ;
развитие хронического тонзиллита;
частое инфицирование ротовой полости и длительное заживление тканей.

Что можно сделать?

Как же можно избавиться от сухости во рту в зависимости от провоцирующих факторов:

при диагностике нарушенного носового дыхания, заболеваний органов желудочно-кишечного тракта или сахарного диабета лечение подбирают соответствующие профильные специалисты, оценивая степень патологического процесса и состояние организма;
важно свести к минимуму или полностью исключить вредные привычки в виде курения, злоупотребления алкоголем;
если дыхание ртом не связано с патологией носовых ходов и является привычкой, следует приучить себя к носовому дыханию;
исключается употребление жареной и соленой пищи, предлагаемых в широком ассортименте орешков, сухариков и хлебцов с вредными для организма добавками;
обязательно увеличивается суточное потребление жидкости, -специалисты рекомендуют за полчаса перед каждым приемом пищи выпивать стакан чистой или негазированной минеральной воды;
в период отопительного сезона увеличивается влажность в комнатах посредством использования специальных приборов;
если сухость во рту сопровождается появлением трещин на губах, для смазывания применяют специальные натуральные бальзамы;
в сложных ситуациях ксеростомии показаны к использованию заменители слюны, восстанавливающие необходимый баланс в ротовой полости;
огромное значение имеет правильная и регулярная гигиена ротовой полости, чистка зубов с использованием фторсодержащих паст, применение после еды нормализующих микрофлору .

Заменители слюны — выход при острой ксеростомии

Усилить слюноотделение можно посредством следующих мероприятий:

употребления в пищу острого перца, содержащего активизирующий слюнные железы капсаицин;
рассасывания во рту леденца без сахара или употребления жевательной резинки (наличие в составе сахара недопустимо);
минимального употребления сладких продуктов.

Если ксеростомия вызвана местными причинами, ее устранение проводится в достаточно короткие сроки, после чего достаточно придерживаться правильного образа жизни. В остальных ситуациях исправить ситуацию можно только путем комплексного лечения, не откладывая терапию «на потом».

Страдаете ли вы от сухости во рту? Есть ли у вас потребность постоянно попить воды? Замечаете ли вы трещины и язвы во рту? Если на эти вопросы вы отвечаете утвердительно, то, скорее всего, у вас ксеростомия, симптом многих заболеваний или временных состояний организма. Слюна нейтрализует кислоты и многие бактерии в полости рта. Если у человека недостаточная выработка слюны, то это повод обратить внимание на свое здоровье. Возникновение сухости во рту, как периодического явления, может быть спровоцировано многими факторами. Некоторые привычки, болезни, лекарства и обезвоживание организма могут вызывать сухость во рту. К наиболее часто используемым препаратам, которые влияют на выработку слюны, можно отнести: антигистаминные средства, антидепрессанты, транквилизаторы, некоторые препараты от высокого уровня сахара в крови и антихолинергические препараты. К счастью, существует много эффективных способов лечения этого расстройства. Однако прежде чем переходить к лечению, важно выяснить причину. Если вы замечаете, что у вас постоянная сухость во рту, то попробуйте следующие методы борьбы.

Шаги

Используйте домашние методы борьбы

Пейте больше жидкости. Обезвоживание является одной из наиболее распространенных причин сухости во рту. Пейте больше воды, если испытываете сухость во рту. Вода не только увлажнит полость рта, но также удалит остатки пищи, бактерии и налет, которые могут вызывать сухость во рту.

Следите за гигиеной полости рта. Плохая гигиена полости рта может быть причиной сухости во рту. Это связано с накоплением бактерий и зубным налетом. Возьмите себе за правило чистить зубы после каждого приема пищи, избегать сладких продуктов и напитков, а также регулярно посещать стоматолога. Стоматолог сможет распознать проблему, прежде чем она начнет вас беспокоить. Не забывайте об этом.

Вы можете ощущать сухость из-за налета на языке. Чистите язык каждый раз, когда вы чистите зубы. Многие зубные щетки имеют шероховатую поверхность, предназначенную для очистки языка.

Используйте средства для полоскания полости рта. Тщательную гигиену ротовой полости обеспечивает применение ополаскивателей из серии Листерин. Полощите рот каждый раз, когда вы чистите зубы или, по крайней мере, два раза в день. Убедитесь, что выбранное вами средство, не содержит спирт.

Жуйте жевательную резинку без сахара каждый день или сосите сосательные конфеты без добавления сахара. Это самый простой и быстрый способ заставить вырабатываться слюну. Кроме того, попробуйте жевать время от времени изюм. Избегайте сладких конфет, так как они усугубляют проблему сухости во рту.

Используйте увлажнитель воздуха. Сухость во рту может быть вызвана слишком сухим воздухом в помещении. Но эта проблема легко устранима, если поддерживать в комнате нормальную влажность воздуха.
- Включайте увлажнитель в спальне на ночь. Скорее всего, этого будет достаточно, чтобы уменьшить сухость во рту. Если нет, используйте увлажнитель, действие которого распространяется на весь дом или же приобретите несколько увлажнителей воздуха. Поместите их в комнатах, в которых вы находитесь наиболее часто, или там, где очень сухой воздух.
Дышите через нос. Одна из самых распространенных причин сухости во рту – это дыхание через рот. Иногда это просто привычка. Прилагайте усилия, чтобы дышать через нос. Если вы не можете дышать через нос, найдите способы очистить ваши носовые ходы. Высмаркиваетесь, принимайте лекарства, которые помогут устранить заложенность носа.

Добавляйте соусы и подливки к вашим блюдам. Если вы страдаете от сухости во рту, скорее всего, вы испытываете трудность с глотанием. Попробуйте добавлять жидкие соусы и подливки к вашим блюдам, чтобы облегчить процесс глотания.

Откажитесь от потребления табачных изделий. Курение сигарет или использование жевательного табака могут повлиять на выработку слюны. Каждый раз, когда вы берете сигарету в рот, вы вдыхаете горячий дым. Курение негативно влияет на работу слюнных желез, что приводит к тому, что они производят меньше слюны. Кроме того, курение также может усугубить проблему сухости во рту, даже если она вызвана другими причинами.

Меры борьбы с сухостью ротовой полости зависят от причин возникновения этой проблемы. Обычно лечение этого состояния сосредоточено на трех направлениях:

Лечение основного заболевания, вызывающего сухость во рту

Профилактика кариеса

По возможности – принятие мер к усилению слюноотделения

Лечение сопутствующих заболеваний

Если сухость во рту обусловлена состоянием, поддающимся коррекции, стоматолог или специалист другого профиля рассмотрят возможность проведения такой коррекции. Например, сухость во рту может быть связана с приемом какого-то лекарства – она является побочным эффектом многих антидепрессантов, успокаивающих и обезболивающих средств, препаратов против аллергии (антигистаминные и противоотечные средства), средств от поноса, препаратов, применяемых при лечении недержания мочи и болезни Паркинсона. В этом случае стоматолог или врач другого профиля могут скорректировать схему лечения или дозировку препарата.

В тех случаях, однако, когда причины, вызывающие сухость во рту, не поддаются коррекции (например, повреждение слюнной железы вследствие лучевой или химиотерапии), или когда сухость во рту является проявлением самой болезни (например, синдром Шегрена, болезнь Альцгеймера или инсульт), лечение должно быть направлено на принятие мер к усилению слюноотделения (см. ниже).

Профилактика кариеса

Слюна необходима не только для переваривания пищи и облегчения ее пережевывания и глотания – она является естественным очистителем полости рта. Недостаточная выработка слюны повышает риск развития кариеса и заболеваний десен. Профилактика кариеса и заболеваний десен при сухости во рту требует особой тщательности в соблюдении гигиены полости рта, включающей:

Чистку зубов не реже двух раз в день (в идеале – после каждого приема пищи и перед сном)

Ежедневную очистку межзубных промежутков с помощью флосса

Пользование фторсодержащей зубной пастой

Посещение стоматолога для осмотра и профессиональной чистки зубов не реже двух раз в год. В качестве дополнительных профилактических мер врач может рекомендовать ежедневное применение ополаскивателей для рта или геля с фтором.

Усиление слюноотделения

Стоматолог или врач общего профиля может рекомендовать использование искусственных заменителей слюны. Эти средства можно приобрести без рецепта в виде ополаскивателей или аэрозолей. В продаже имеются также зубные пасты, жидкости для полоскания рта и увлажняющие гели, специально разработанные для тех, кто страдает сухостью во рту. Обсудите применение этих средств со стоматологом или врачом общего профиля.

Врач может также назначить вам препарат саладжен - средство, усиливающее естественную выработку слюны.

Другой рецептурный препарат – эвоксак – разрешен к применению Управлением по надзору за продуктами и медикаментами (FDA). Его используют для лечения сухости во рту у людей с синдромом Шегрена – аутоиммунного заболевания, проявляющегося сухостью глаз, ротовой полости и кожных покровов, а также мышечными болями.

Наконец, есть ряд многообещающих новых методов, находящихся в стадии разработки. Ученые заняты поиском способов восстановления нарушенной функции слюнных желез, а также создания искусственной слюнной железы, которую можно будет имплантировать в организм.

Как бороться с сухостью во рту?

Уменьшить проявления сухости во рту помогут следующие меры:

Часто пейте воду для увлажнения полости рта и разжижения слизи. Носите с собой воду и пейте ее понемногу в течение дня, ставьте воду на ночь у своей кровати.

Используйте сосательные леденцы без сахара, кусочки льда или мороженое без сахара. Жуйте резинку, не содержащую сахара (предпочтительно на заменителе сахара – ксилите). Это стимулирует слюноотделение.

«Разбавляйте» пищу с помощью бульонов, супов, соусов и подливок, сметаны, масла или маргарина. Отдавайте предпочтение мягкой влажной пище (охлажденной или комнатной температуры).

Избегайте употребления имеющихся в продаже эликсиров и ополаскивателей для рта, содержащих спирт или перекись водорода. Эти ингредиенты могут усиливать сухость ротовой полости.

Избегайте соленой и сухой пищи (например, крекеров и тостов, выпечки, хрустящих хлебцев, вяленого мяса и рыбы, сушеных фруктов и бананов), а также продуктов и напитков с повышенным содержанием сахара.

Избегайте напитков, содержащих алкоголь или кофеин (кофе, чай, некоторые виды колы, шоколадные напитки). Алкоголь увеличивает потерю жидкости за счет учащения мочеиспускания. Кроме того, и алкоголь, и кофеин способствуют возникновению сухости во рту. Избегайте также кислых напитков, таких как томатный или фруктовые (апельсиновый, яблочный, виноградный, грейпфрутовый) соки.

Другие меры для уменьшения раздражения, связанного с сухостью во рту, заключаются в следующем:

Сведите к минимуму употребление острой и соленой пищи (при повышенной сухости рта эти продукты могут вызывать болезненность слизистой).

Откажитесь от курения.

Пользуйтесь увлажняющим средством для губ для снятия раздражения.

Пользуйтесь зубной щеткой с мягкой щетиной; полощите рот до и после приема пищи водой или мягким раствором для полоскания (½ чайной ложки соли и ½ чайной ложки пищевой соды на стакан воды). Чистите зубы фторсодержащей зубной пастой.

Для повышения влажности в жилом помещении (в особенности в ночное время) пользуйтесь увлажнителем воздуха.

Подготовлено при участии врачей стоматологического отделения клиники Кливленда.

Из этой статьи Вы узнаете:

почему возникает горечь и сухость во рту,
причины гипофункции слюнных желез,
препараты для лечения ксеростомии.

Постоянная сухость во рту появляется в результате снижения увлажненности слизистой оболочки полости рта, что в большинстве случаев связано с сокращением количества слюны, выделяемой слюнными железами. Сухость во рту также называется термином «ксеростомия» (рис.1).

Ксеростомия встречается примерно у 10% населения (наиболее подвержены ей женщины). Если говорить только о людях пенсионного возраста, то их среди пациентов с ксеростомией будет больше – уже около 25%. Это связано с тем, что пожилые люди применяют больше лекарственных препаратов, влияющих на объем выработки слюны, а также с возрастным ухудшением функции слюнных желез.

Функции слюны в полости рта –

При осмотре полости рта –

пересохшие губы,
бледная или ярко-красная истонченная слизистая оболочка,
отсутствие слюны в полости рта (или небольшое количество пенистой слюны),
сухой складчатый язык с атрофированными нитевидными сосочками,
язык покрыт белым налетом,
изо рта ощущается неприятный запах.

Также при осмотре всей полости рта, как правило, визуализируются: обильный микробный налет на зубах, грибковое поражение слизистой оболочки (), различные эрозии и язвы, плохо заживающие травматические повреждения, множественный кариес и воспаление десен. Все это связано со сниженным местным иммунитетом слизистой оболочки полости рта, а также с большим количеством патогенной микрофлоры.

Как поставить правильный диагноз?

Скорость стимулированного во время еды слюноотделения составляет в норме 1,5-2,0 мл/ мин, в то время как скорость выделения нестимулированной слюны – приблизительно 0,3-0,4 мл/ мин. Термин «гипосаливация» означает снижение функциональной активности слюнных желез. Такой диагноз ставится, когда скорость стимулированного слюноотделения составляет меньше 0,5-0,7 мл/ мин, а скорость нестимулированного слюноотделения – менее 0,1 мл/ мин.

Диагноз «ксеростомия» у пациентов с гипосаливацией ставится тогда, когда объем выделяемой слюны становится меньше, чем скорость абсорбции жидкости через слизистую оболочку полости рта + скорость испарения жидкости в полости рта (во время разговора или дыхания).

Куда нужно обращаться –
вам будет необходимо обратиться к хирургу-стоматологу, который должен будет проверить функционирование слюнных желез (сделать их массаж и посмотреть выделяется ли слюна из протоков, и в каком количестве). Также осмотр позволит выявить наличие камней в протоках слюнных желез, которые могут затруднять выделение слюны. Оценка прозрачности выделяемой слюны может рассказать о наличии или отсутствии возможного инфекционного воспаления в тканях слюнных желез.

Лучше всего обращаться за такой консультацией к челюстно-лицевым хирургам из стационара, а не к амбулаторным хирургам-стоматологам из поликлиники, т.к. у последних явно недостаточно опыта для лечения подобной патологии. Кроме того, если будет обнаружен камень в протоке или воспаление тканей слюнных желез, то челюстно-лицевой хирург с большей эффективностью сможет провести лечение.

Как мы уже сказали выше – лучше всего сразу обращаться в клиники при медицинском вузе, где есть кафедра хирургической стоматологии. Там прием и консультации ведут доценты и профессора, они учат студентов-стоматологов, занимаются научной работой, и поэтому все сложные случаи с ксеростомией – это именно туда. Ну и если вы живете в Москве или Московской области – еще можно обратиться в государственную клинику ЦНИИС (Центральный научно-исследовательский институт стоматологии).

Лечение сухости во рту –

Основное лечение должно быть направлено на устранение причины сухости полости рта. Например, если причиной стало воспаление слюнных желез или камень в протоке слюнной железы – нужно обращаться к хирургу-стоматологу и лечить воспаление, убирать камень из протока. При ротовом дыхании нужно обращаться к ЛОР-врачу и лечить заболевания носа. При использовании ополаскивателей со спиртом – необходимо прекратить их использование. Но это все достаточно простые случаи, причина которых легко диагностируется и вполне легко устраняется.

В сложных случаях, например, при синдроме Шегрена или после лучевой терапии области головы и шеи – важно выбрать правильную стратегию лечения. При этих состояниях правильным вариантом будет назначение средств для стимуляции функции крупных слюнных желез. Однако, такие средства работают, только когда хотя бы частично сохранена паренхима слюнных желез (железистая ткань, выделяющая слюну). Если в результате инфекционного или аутоиммунного процесса произошел склероз паренхимы, то там уже просто нечего стимулировать.

В этих случаях можно попытаться только простимулировать функцию мелких слюнных желез физостигмином + назначить искусственные заменители слюны в виде гелей и полосканий (об этом мы расскажем ниже). При возникновении ксеростомии в следствие приема медикаментов – лучшие результаты лечения наблюдаются после назначения местных стимуляторов слюноотделения в виде спрея для полости рта с яблочной кислотой + коррекция дозы лекарственного препарата или его замена на другой.

Лечение ксеростомии складывается из –

стимуляции функции слюнных желез,
искусственного увлажнения слизистой,
пищевые добавки,
профилактики кариеса, воспаления десен, орального кандидоза.

1. Медикаментозная стимуляция слюноотделения –

Системная стимуляция слюноотделения может быть достигнута путем применения 2-х одобренных препаратов. Первый препарат – это Pilocarpine (пилокарпин), который представляет из себя алкалоид растительного происхождения. Этот препарат в том числе имеет свойство стимулировать функцию слюнных желез. В зависимости от тяжести заболевания пилокарпин может назначаться 3 или 4 раза в день по 3 или 5 мг – в течение по меньшей мере 3-х месяцев.

Второй препарат — это Cevimeline Hydrochloride (цевимелин гидрохлорид). Это холинергическое средство, которое имеет схему приема 3 раза в день по 30 мг – также в течение как минимум 3-х месяцев. Однако большинство клиницистов отдают предпочтение все же пилокарпину, как при болезни Шегрена так и после лучевой терапии. Но эти препараты будут эффективны, только если хотя бы частично сохранена паренхима слюнных желез!

Важно : пилокарпин и цевимелин относительно противопоказаны пациентам с неконтролируемой астмой или хроническими легочными заболеваниями, у пациентов, принимающих β-адреноблокаторы. Также их следует использовать с осторожностью у пациентов с язвенной болезнью желудка и кишечника, и у пациентов с неконтролируемой гипертонией. Кроме того пилокарпин противопоказан пациентам с узкоугольной формой глаукомы, с осторожностью – при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Стимуляция мелких слюнных желез –

Если вышеуказанные препараты направлены на стимуляцию функции крупных слюнных желез, то препарат Физостигмин – способен стимулировать самые мелкие слюнные железы, равномерно расположенные по всей слизистой оболочке полости рта. Этот препарат относится к холиномиметикам, вызывая блокаду фермента ацетилхолинэстеразы. Клинические исследования показали, что большинство пациентов с ксеростомией высоко оценило его эффективность.

Суточная дозировка физостигмина обычно 1,8 мг. Этот препарат может быть эффективен даже при склерозе паренхимы крупных слюнных желез, при этом он не обладает значимыми побочными эффектами в такой дозировке.

2. Искусственное увлажнение слизистой оболочки полости рта –

В этом разделе мы расскажем о средствах для местного применения в полости рта, рекомендованных для лечения ксеростомии. К ним относятся – стимуляторы слюноотделения и заменители слюны.

Стимуляторы слюноотделения –
клинические исследования показали, что одним из самых эффективных местных стимуляторов слюны является спрей на основе 1% яблочной кислоты. Один из них – спрей Dentaid Xeros (дентайд ксерос). Однако из-за кислоты они могут вызывать умеренную эрозию эмали. Поэтому важно, чтобы в составе спрея были соединения фтора + ксилит, позволяющие сделать эмаль зубов более устойчивой к кислоте. На фоне такого лечения пациентам рекомендуют пользоваться с высоким содержанием фторидов.

Жевательная резинка –
она также может помочь стимулировать слюноотделение, но важно помнить, что нельзя использовать жевательную резинку или леденцы, которые содержат сахар (иначе множественный кариес гарантирован). Помочь в стимуляции слюноотделения также могут – экстракт мяты перечной, капли с соком лимона, а также настойки горьких трав. Но самое простое домашнее средство – это пить как можно чаще небольшое количество воды в течение всего дня, особенно во время еды.

Заменители слюны –
в дополнение к жевательной резинке существуют также специальные заменители слюны, применение которых позволяет имитировать наличие естественной слюны в полости рта. Для этого применяются специальные растворы и спреи, которые будут содержать в своем составе какую-либо комбинацию из следующих компонентов – карбоксиметилцеллюлоза или гидроксиэтилцеллюлоза, оливковое масло, глицерин, а также дополнительные компоненты – бетаин, аллантоин, ксилит, фтор, кальций или фосфаты.

Клинические исследования показали, что когда речь идет о заменителях слюны, то гелевые формы являются наиболее эффективными. Причем речь идет не только о средствах, которые выпускают в виде гелей, но и тех средствах, которые приобретают гелевую форму уже в полости рта. Например, таблетки безводной кристаллической мальтозы также уменьшают симптомы ксеростомии (в полости рта они превращаются в гель, выстилающий слизистую оболочку, т.е. по сути также выступают в качестве заменителя слюны).

Примеры средств для пациентов с ксеростомией –

Ниже вы найдете доступные в российских аптеках и интернет-магазинах средства для пациентов с ксеростомией. По сути, мы можем назвать только двух производителей. Это средства испанского производителя «Dentaid» (можно найти в аптеке, чаще под заказ, а также в интернет-магазинах), а также средства под маркой «Biotene» американского производства, которые продаются только в интернет-магазинах.

Как избавиться от сухости во рту. Повышенная сухость во рту и горле (гипосаливация) - причины, лечение, народные средства