Почечнокаменная болезнь. Почечнокаменная болезнь симптомы и лечение

• К каким докторам следует обращаться если у Вас Почечнокаменная болезнь

Что такое Почечнокаменная болезнь

Почечнокаменная болезнь — частое заболевание, имеющее тенденцию к эндемическому характеру распространения. В СССР нефролитиаз часто встречается в бассейнах Волги, Дона, на Северном Кавказе, в Средней Азии. Мужчины болеют чаще женщин.

Что провоцирует Почечнокаменная болезнь

Этиология почечнокаменной болезни изучена недостаточно. К факторам, предрасполагающим к возникновению камней, относят врожденные и приобретенные изменения со стороны мочевых путей, создающие нарушения динамики мочи и ее стаз, различные нейрогенные дискикезии и инфекции мочевых путей (пиелонефрит, уретрит и др.). Особую роль играют нарушения обмена веществ, мочекислого и пуринового, щавелевокислого и фосфорно-кальциевого, иногда именуемые диатезами.
Нарушение функции эндокринных желез, в первую очередь гиперфункция околощитовидных желез, может обусловить образование камней в мочевой системе. Для гиперпаратиреоза свойственны гиперкальциемия, гиперкальциурия, гипер-фосфатурия.
Предпосылки к отложению в почках солей создает гипервитаминоз D и гиповитаминоз А. Способствуют возникновению почечнокаменной болезни также нарушения функции печени, желудочно-кишечного тракта (гепатиты, гастриты, колиты). Болезни, требующие длительного покоя тела, в частности пара- и гемипарезы, обширные переломы костей, заболевания костно-суставной системы также нередко сопровождаются камне-образованием в мочевых путях. Роль жаркого и сухого климата в образовании камней объясняется значительной потерей жидкости и повышением концентрации мочи. Сильно минерализованная питьевая вода как постоянный источник экзогенного введения в организм солей способен вует возникновению почечного литиаза. Нельзя полностью исключить и роль наследственного предрасположения в происхождении почечнокаменной болезни.

Патогенез (что происходит?) во время Почечнокаменной болезни

Камнеобразование — сложный физико-химический процесс, в основе которого лежат нарушение коллоидного равновесия в тканях организма, изменения почечной паренхимы.
При недостаточной концентрации защитных коллоидов может возникать группирование некоторого числа молекул, образующих так называемую элементарную клетку — «мицеллу», являющуюся ядром будущего камня. Материалом для образования ядра могут быть аморфный осадок, фибрин, сгусток крови, клеточный детрит, бактерии, любые инородные тела, находящиеся в моче. Дальнейшее осаждение солей на первоначальное ядро будет зависеть от концентраций основной соли и других солей, содержащихся в моче, концентрации водородных ионов (рН) и, наконец, количественного и качественного состава мочевых коллоидов.
Местонахождение камней не всегда совпадает с местом их образования. Так, камни мочеточника чаще всего образуются в почках. Нередко процесс камнеобразования начинается в сосочках почек. Вначале в просвете собирательных канальцев образуются мельчайшие первичные микроконкременты, большинство из которых свободно выделяется с мочой. В случаях высокой концентрации мочи, ее перенасыщения, изменений рН происходит кристаллизация в собирательных канальцах и задержка микроконкрементов в устье канальцев с инкрустацией сосочков. В дальнейшем маленький камень, прикрепленный сначала к устью сосочка, отпадает и становится вторичным центром камнеобразования в мочевыводя-щих путях.
По химическому составу камни могут быть однородными — оксалатовыми, уратовыми,. фосфатовыми, карбонатными, цистиновыми, ксантиновыми, холестериновыми и смешанными. В кислой моче встречаются камни из солей мочевой кислоты — ураты, в щелочной — фосфаты. Оксалаты могут встречаться как в кислой, так и в щелочной моче. Размеры камней варьируют от очень мелких до величины крупного яйца. Камни могут быть еднничньши и множественными. Наличие камней вызывает органические изменения в почках, зависящие от длительности нахождения камня в почке, его величины, места расположения, подвижности, от того, является ли камень препятствием для прохождения мочи. При асептических камнях пато-логоанатомические изменения почек характеризуются картиной калькулезного пиелонефрита, пионефроза, а иногда и перинефрита.

Симптомы Почечнокаменной болезни

Чаще всего почечнокаменная болезнь наблюдается в возрасте 20—50 лет.
Основными симптомами нефролитиаза являются: боль (почечная колика), гематурия, пиурия, самопроизвольное отхождение камней с мочой. Боли в поясничной области обусловлены нарушением нормального пассажа мочи по мочевым путям, интенсивность их зависит от степени нарушения оттока мочи. Большие камни в почке (особенно так называемые коралловидные камни) вызывают нерезкие, тупые боли и, наоборот, небольшие, мелкие камни в верхних мочевых путях чаще вызывают резкую боль, так называемую почечную колику.
Почечная колика сопровождается типичными, острыми, внезапно возникающими болями в поясничной области с иррадиацией по ходу мочеточника и в половые органы. Боли сопровождаются учащенным и болезненным мочеиспусканием, рвотой, тошнотой, метеоризмом и другими рефлекторными явлениями. Больной ведет себя беспокойно, мечется. Боли зачастую настолько сильны, что уступают лишь введению наркотиков. Длительность приступа, как правило, не превышает суток. Наиболее часто к почечной колике приводит ущемление камня в мочеточнике, что ведет к задержке выведения мочи, пиелоэктазии, повышению внутрипочечного давления. Приступ колики может сопровождаться уменьшением количества выделяемой мочи вплоть до анурии, носящей рефлекторный характер. Наблюдается лихорадка неправильного типа.
При объективном исследовании определяются болезненность в поясничной области, положительный симптом Пастернацкого, резкая болезненность при пальпации почек и по ходу мочеточника. В моче после или реже во время приступа обнаруживаются небольшое количество белка, свежие эритроциты, лейкоциты. В периферической крови во время приступа может наблюдаться лейкоцитоз со сдвигом влево, повышение СОЭ.
Одним из признаков нефролитиаза является отхождение камней с мочой. Обычно камни отходят после приступа почечной колики.
Гематурия возникает вследствие повреждения слизистой мочевых путей и мелких капилляров в подслизистом слое. Гладкие камни (фосфаты) меньше травмируют мочевые пути и реже вызывают гематурию. Конкременты с острыми краями (оксалаты) чаще травмируют слизистую оболочку и, следовательно, чаще вызывают гематурию.
Гематурия как симптом почечнокаменной болезни встречается часто, причем макрогематурия бывает реже, чем микрогематурия. Макрогематурия нередко наблюдается в конце приступа почечной колики или вскоре после окончания ее и наблюдается у 92% больных уролитиазом. Наблюдаемая в ряде случаев пиурия обусловлена присоединением воспалительного процесса в мочевых путях и в почках.
Бессимптомное течение нефролитиаза отмечено примерно у 13% больных. При этом обычно не находя значительных морфологических изменений в почках, а также выраженного пиелонефрита.

Течение почечнокаменной болезни

Течение почечнокаменной болезни в большинстве случаев благоприятное. Иногда после отхождения камня заболевание длительное время не рецидивирует. Осложнение нефролитиаза инфекцией значительно отягощает течение заболевания, приводит к хроническому течению процесса, к развитию калькулезного пиелонефрита с выраженной пиурией, симптоматической гипертонией, хронической почечной - недостаточностью или гидропионефрозу. Особенно тяжелое течение с наклонностью к массивному двустороннему камнеобразованию с исходом в почечную недостаточность имеет почечнокаменная болезнь , вызванная аденомой паращитовидной железы с явлениями гипер-паратиреоза. При двустороннем нефролитиазе и двусторонней окклюзии камнями мочеточников нередко возникает экскреторная анурия.

Прогноз

Прогноз большинства случаев почечнокаменной болезни благоприятный и становится серьезным лишь при присоединении хронического пиелонефрита, или пионефроза, а также при развитии стойкой симптоматической гипертонии или почечной недостаточности.

Диагностика Почечнокаменной болезни

Диагноз почечнокаменной болезни основывается на данных анамнеза (колика), изменениях мочи (гематурия, пиурия), характерных болях и их иррадиации, расстройствах мочеиспускания, отхождении камней с мочой, а также на данных рентгенологического и инструментального исследования.
В типичных случаях диагноз почечной колики нетруден. Однако при правосторонней колике и атипическом течении необходимо дифференцировать ее с острым аппендицитом или острым холециститом. В этих случаях помогает локализация болей, отсутствие дизурических явлений, изменения в моче, симптомы раздражения брюшины, отсутствующие при почечной колике.
Большие трудности возникают при необходимости дифференциации почечнокаменной болезни с инфарктом почки. Следует помнить, что инфаркт почек возникает как следствие сердечнососудистых заболеваний, в основном атеросклероза и ревматических пороков сердца, протекающих с нарушениями ритма и сердечной недостаточностью. В этих случаях, несмотря на боли в пояснице и гематурию, дизурических явлений, как правило, не отмечается, боли редко достигают чрезвычайной интенсивности, как это бывает при почечнокаменной болезни.
Основным методом распознавания камней мочевых путей является рентгенодиагностика. С помощью обзорных снимков удается выявить большинство камней. Однако мягкие мочекислые или белковые камни, не задерживающие рентгеновы лучи, не дают тени на обзорном снимке. Для их выявления применяются томография, пневмо-пиелография, экскреторная урография.
Вслед за обзорным снимком (независимо от наличия или отсутствия на рентгенограмме тени конкремента) необходима экскреторная урография для определения функциональной способности почек и мочевых путей.
В случаях, когда экскреторная урография не дает представления о функциональных и анатомических изменениях в почке (калькулезный гидронефроз, пионефроз), применяют ретроградную пиелографию, изотопную ренографию. С помощью урографии удается уточнить локализацию конкремента (чашечка, лоханка, мочеточник), выявить степень функциональных нарушений в почке и верхних мочевых путях, что необходимо для правильного выбора лечения.

Лечение Почечнокаменной болезни

Для борьбы с мочевой инфекцией Назначают антибиотики, сульфаниламидные препараты, нитрофураны.
У некоторых больных камнеобразование в почках обусловлено аномалиями кальциевого обмена и наблюдается при гиперфункции паращито-видных желез, гипервитаминозе D, длительной неподвижности тела. При этих состояниях возникают различные нарушения метаболизма кальция. При аденоме паращитовидной железы необходимо ее удаление.
При мочекислом диатезе в диете должно быть снижено количество пуриновых оснований. Из питания исключаются жареное мясо, мозги, ливер, мясной бульон. Больным с уратными камнями назначают молочно-растительную диету, поскольку она, ощелачивая мочу, понижает ацидоз. При оксалурии рекомендуются продукты, способствующие выведению из организма щавелевокислых солей и подщелачивающие мочу. При фосфатных камнях рекомендуют кислые минеральные воды Кисловодска, Трускавца, Железно-водска (круглый год), при уратурии — щелочные воды Боржоми, Железноводска, Ессентуков, Трускавца, при оксалурии — Ессентуков, Железноводска, Пятигорска (круглый год); больным с камнями почек и мочеточников при кислой реакции мочи — воды Железноводска, Боржоми,
Трускавца, Ессентуков, при щелочной реакции — Трускавца, Железноводска (круглый год).
Курортное лечение показано после удаления камней из почки, а также больным, у которых анатомо-физиологические условия мочевых путей таковы, что позволяют надеяться на самостоятельное отхождение камней.
При почечной колике в случае нерезко выраженных болей можно ограничиться инъекцией 1 мл 2°7о раствора пантопона или морфина в сочетании с 1 мл 0,1% раствора атропина, одновременной теплой ванной или грелкой на пояс~ ничную область. При резко выраженной почечной колике, а также в случаях, когда боли быстро не исчезают после инъекции опиатов, необходимо применять новокаиновую анестезию семенного канатика или круглой маточной связки. В случаях отсутствия эффекта от приведенных выше мероприятий необходимы эндове-зикальные манипуляции — катетеризация мочеточника или рассечение мочеточникового устья, если камень ущемился в интрамуральной части мочеточника.
Показаниями к операции служат: сильные, часто повторяющиеся приступы почечной колики, острый й хронический пиелонефрит, осложнивший почечнокаменную болезнь, когда на отхождение камня трудно рассчитывать, большие камни мочеточника и камни, осложненные стриктурой его; блокада почки, вызванная камнем, если спустя неделю функция почки не восстанавливается; камни мочеточника, не мигрирующие в течение 3 мес; камни единственной почки; гематурия, угрожающая жизни больного.

Профилактика Почечнокаменной болезни

При профилактике уролитиаза следует обращать внимание на сопутствующие инфекционно-воспалительные процессы в мочевых путях, помня о том, что чаще всего они обусловлены пиелонефритом, которому свойственно длительное время протекать латентно.
Для профилактики калькулезного пиелонефрита необходимо осуществлять раннее оперативное вмешательство на мочевых путях с целью извлечения конкремента, а при наличии вирулентной инфекции — дренирование лоханки, химиотерапию.

Данный недуг сопровождается образованием в почках солей, которые еще называют камнями или конкрементами. Это почечнокаменная болезнь. У нее есть еще второе название нефролитиаз . Данная патология относится к распространенным, возникает в любом возрасте, в том числе у детей. Почечнокаменная болезнь осложнения : пиелонефрит, гидронефроз, уретрит, гипертония, пионефроз, гидропионефроз, гломерулонефрит, паранефрит, цистит, мочекаменная болезнь, почечная недостаточность.

Камнеобразование может быть множественным или одиночным, размеры варьируются от миллиметровых до сантиметровых. Конкременты возникают по причине нарушения физико-химических процессов, вызывающих кристаллизацию. Они различаются по своему химсоставу. Это влияет на назначаемые при лечении препараты .

Есть ряд факторов, провоцирующих это заболевание. Причины делятся на внешние и внутренние. Это климат, режим, качество питьевой воды, рацион и другие особенности жизни. Виновником может выступить обезвоживание, авитаминоз, недостаток ультрафиолета, некоторые препараты , переизбыток или недостаток определенных продуктов. Провоцирующим фактором могут выступить болезни эндокринной и мочеполовой систем, инфекции, желудочно-кишечного тракта, генетическая предрасположенность.

Симптоматика зависит от особенностей течения заболевания , на них ориентируется фармакотерапия, рекомендуются соответствующие препараты . Особенно влияет размер, количество, состав конкрементов. К основным признакам относятся поясничные боли, почечная колика, гематурия, пиурия, выход мелких камней. При почечнокаменной болезни боли бывают разные, от ноющих слабовыраженных, до резких и сильных.

Если камень начал движение из почки, то возникает почечная колика, которая сопровождается нестерпимыми болями. На ее фоне возникают частые мочеиспускательные позывы, олигоурия, тошнота, анурия, метеоризм, лихорадка. Выходящие конкременты могут травмировать слизистую мочевой системы. Если в почках есть воспаление, то с мочой выделяются не только камни, но и экссудат. Симптомов может и не быть, такое отмечается у пятнадцати процентов людей. Но это не значит, что лечения не требуется, хотя препараты в этом случае назначаются другие.

Осложнения при почечнокаменной болезни возникают не всегда. Врач назначает ряд анализов мочи и крови, пиелографию, нефросцинтиграфию, МРТ, КТ, рентгенографию, урографию, ультразвуковое исследование. Дифференциальная диагностика заключается в проведении УЗИ для исключения холецистита и аппендицита. При лечении этой патологии мало использовать какое-либо народное средство , эффекта не будет. Обязательно нужен комплексный подход, включающий в себя и фармакологические препараты .

При почечнокаменной болезни нарушается обмен веществ в организме. Может характеризоваться инфекционными процессами, в том числе, связанными с инфекционным поражением мочевыводящих путей. Нарушается нервная и эндокринная регуляция.

Нередко происходит расстройство опорожнения или аномалия мочевыводящей системы. Камни в мочеточнике образуются из мочевых солей, преимущественно в почечных лоханках. Соли выпадают в осадок, способствуют воспалительным процессам в лоханках.

Часто при почечнокаменной болезни возникают рецидивы. Рецидивы связаны с тем, что патологический процесс обширный, затрагивает не только почки, но и мочевой пузырь. Заболевание широко распространено.

Что это такое?

Почечнокаменная болезнь – образование камней в почечной системе. Заболевание распространено в связи с наличием неблагоприятных факторов внешней среды. Хотя этиология болезни до конца не изучена.

Следует также отметить, что камни имеют различное происхождение. В том числе различают определенную классификацию камней. На первом месте, неорганические соединения. На втором месте, соединения магния.

Третье место занимают производные мочевой кислоты. Иногда у больных диагностируются полиминеральные камни. К рецидивам приводит обычно мочевая инфекция. Это связано с жизнедеятельностью инфекционных агентов, продукты их жизнедеятельности выводятся мочой, а значит – нарушается ее состав и характеристика.

Причины

К основным причинам почечнокаменной болезни относят внешние и внутренние факторы. В том числе играют роль в этиологии болезни хронические патологии. В результате причины болезни подразделяются на следующие группы:

• образ жизни;
• питание;
• недостаточность витаминов;
• вредные условия труда;
• медикаментозные препараты

Образ жизни чаще всего пассивный, то есть без необходимой физической нагрузки. Человек ведет малоподвижный образ жизни, в том числе неправильно питается. Питание должно быть полноценным, обязательно включать витамины и микроэлементы.

Вредные условия труда также играют важную роль. Почечнокаменная болезнь нередко является следствием неблагоприятного воздействия условий труда. Некоторые медикаментозные препараты оказывают влияние на патологические изменения в почках и образуются камни. Преимущественно аскорбиновая кислота и антибиотики.

Причинами почечнокаменной болезни может стать аномалия развития мочевыделительной системы. Также играют роль следующие заболевания:

• отравление;
• патология желудочно-кишечного тракта;
• инфекционные болезни.

Симптомы

Клиническая картина почечнокаменной болезни определяется течением патологического процесса. Патологический процесс может иметь затяжное течение. Также отмечается хроническое течение, которое сопровождается периодами обострения и ремиссии.

Камни могут локализоваться в правой или левой почке. В некоторых случаях наблюдается двусторонний процесс, то есть камни находятся и в правой и в левой почке. Основными симптомами заболевания являются:

• острая и тупая боль;
• гематурия;
• гнойные явления.

Иногда почечнокаменная болезнь проявляется бессимптомно. Почечная колика является главным признаком болезни. Также в симптоматике болезни различают следующие признаки:

• сильная боль в пояснице;
• боль внизу живота;
• беспокойство больного

Иногда для почечнокаменной болезни характерно учащенное мочеиспускание. В том числе возникает рвота и тошнота. Существует также порез кишечника. Возникает положительный синдром Пастернацкого.

Осложнением заболевания является острая почечная недостаточность. При наличии камней больших размеров возникает тяжелая симптоматика. Но при этом в начальном периоде отсутствуют симптомы. Затем больной жалуется на утомляемость, слабость.

Более подробно читайте на сайте: сайт

Данный сайт является ознакомительным!

Диагностика

Диагностика почечнокаменной болезни основывается на сборе анамнеза. Сбор анамнеза предполагает выяснение необходимых сведений. В том числе возможных причин и наличие основного заболевания в анамнезе.

Клинические исследования позволяют определить воспалительные реакции. В том числе в анализах мочи отмечается гематурия, гной в моче. Наглядным диагностическим методом является наличие камней в моче.

Широко используются методы рентгенографического исследования. Четкую картину болезни выявляет обзорная урография. Однако ни все камни выявляются при рентгенографии.

Ультразвуковая диагностика позволяет определить состояние органов почечной системы. Также весьма актуальна ультразвуковая диагностика мочевого пузыря. Дополнительным методом диагностики почечнокаменной болезни является экскреторная урография.

Экскреторная урография позволяет оценить функциональную особенность почек. А также определить локализацию камней. На снимках камни предстают как дефект наполнения.

Диагностика также основывается на консультации специалистов. В данном случае это нефролог и уролог. Данные специалисты могут не только определиться с диагнозом, но и назначить соответствующее лечение.

Профилактика

Как можно предупредить почечнокаменную болезнь? Профилактика должна быть направлена на здоровый образ жизни, активное занятие физическими упражнениями. Также на полноценное питание. В том числе в профилактику данного заболевания включают:

• устранение инфекций;
• лечение патологий желудочно-кишечного тракта;
• предупреждение отравлений.

Устранение инфекционного агента позволяет не только снизить риск развития данной болезни, но и предупредить осложнения. Инфекция наиболее часто приводит к рецидивам. Рецидивы склоняют к повторяющимся заболеваниям. Коими является почечнокаменная болезнь.

Патология желудочно-кишечного тракта должна вылечиваться своевременно. Это связано с тем, что данная патология прогрессирует довольно быстро. Банальный приводит к язвам желудка. Отравления вызывают интоксикацию организма.

Ввиду возникшей интоксикации нарушается обмен веществ. В результате нарушения обмена веществ возникают необратимые процессы. В моче образуются камни и экскременты.

Необходимо также трудиться в благоприятных условиях. Тяжелый труд во вредном производстве способствует развитию различных заболеваний. В том числе развитию почечнокаменной болезни.

Важно также употреблять необходимое количество витаминов. В том числе исключить применение медикаментозных средств, если имеются патологии почек. При наличии аномалий мочевыводящей системы необходимо следовать всем рекомендациям врача.

Необходимо лечить основные болезни только под врачебным контролем. Самолечение исключено! На начальной стадии болезни актуальна диспансеризация.

Лечение

В лечении почечнокаменной болезни используют консервативную и оперативную методику. При этом следует помнить, что лечение назначается непосредственно врачом урологом. Обычно камни удаляются хирургическим путем. Однако при наличии производных мочевой кислоты используют консервативную методику лечения.

В консервативной методике используются цитраты. Они позволяют растворить камни. И тем самым улучшить состояние больного.

Больным почечнокаменной болезнью показано соблюдение некоторых мер. К данным мерам относят измерение водного баланса. Также методика, которую необходимо соблюдать включает:

• диета;
• лечение травами;
• медикаментозная терапия;
• физкультура.

Также нередко приходиться прибегать к физиотерапевтическим процедурам. В том числе широко используется метод санаторно-курортного лечения. Обычно хирургическое вмешательство щадящее, но при наличии тяжелого процесса используют операцию на почках по удалению камней.

Диета должна подбираться индивидуально. Однако для больных имеются принципы диетотерапии. Они включают следующие положения:

• разнообразная пища;
• прием определенного количества жидкости;
• исключение некоторых продуктов.

Существует еще одна методика лечения. Но она распространяется на людей, у которых вместо камней образуются мелкие кристаллики. В данном случае проделывают следующие мероприятия:

• один литр жидкости натощак;
• обычно от семи до десяти раз в сутки.

В литр жидкости включают минеральную воду, чай с молоком, отвар из сухофруктов. Данная жидкость является наиболее эффективной. Способствует выведению и растворению кристаллов.

У взрослых

Почечнокаменная болезнь у взрослых наблюдается в различной возрастной категории. Преимущественно у людей от двадцати до сорока лет. Чаще всего камни образуются именно в почках у людей среднего и молодого возраста.

Следует также отметить, что мужчины заболевают чаще, чем женщины. Но, если заболевают женщин, то болезнь протекает довольно тяжело. Камни у женщин обычно занимают всю полость почки.

Большие камни у женщины вызывают рецидивы. Но на начальном этапе болезнь протекает без симптомов. Однако существенны неспецифические жалобы. Основные жалобы женщины предъявляют на определенные состояния:

• утомляемость;
• слабость;
• боль в пояснице.

Эти состояния приводят к развитию пиелонефрита. Начинает возрастать риск развития почечной недостаточности. Поэтому следует своевременно начать лечение симптомов, которые предрасполагают к осложнениям.

У взрослых почечнокаменная болезнь развивается достаточно тяжело. Уменьшается работоспособность и ухудшается общее состояние. Каковы же основные симптомы данного заболевания? К основным симптомам болезни относят:

• болевые ощущения;
• усиленное мочеиспускание;
• рвота;
• тошнота.

Если больной преклонного возраста, то камни обычно поражают мочевой пузырь. В мочевом пузыре образуются экскременты различного происхождения. Однако пожилой возраст больного при наличии инфекционного агента усугубляет процесс заболевания.

У детей

Почечнокаменная болезнь у детей обычно является рецидивирующим заболеванием. Это связано не только с локализацией патологического процесса, но и с состоянием ребенка. Девочки и мальчики одинаково подвержены болезни.

Камни у детей также локализуются в мочевом пузыре. Болезнь довольно часто встречается у детей. Это связано с нарушением обмена веществ. Особенно в возрасте гормональной перестройки. Затем с течением времени болезнь усугубляется.

Этиология болезни у детей связана с различными заболеваниями. В том числе играет роль наследственная патология и аномалии развития. Также велика вероятность наличия инфекционного процесса. Инфекция в сочетании с почечнокаменной болезнью является более опасным симптомом.

Каковы же основные симптомы развития болезни у детей? К основным симптомам развития болезни у детей относят:

• нарушение мочеиспускания;
• боль в пояснице;
• лихорадка;
• диспепсия.

Также следует отметить, что отхождение экскрементов у детей довольно частое, нежели у взрослых. Однако у детей практически не наблюдается почечная колика. В отличие от взрослых.

У совсем маленьких детей также отсутствуют симптомы почечной колики. Но наблюдаются следующие клинические признаки:

• беспокойство;
• тошнота;
• рвота;
• лихорадка;
• интоксикация.

Требуется незамедлительная диагностика при данных состояниях. Весьма актуальны лабораторные исследования. После диагностики необходимо применить методику лечения.

Прогноз

При почечнокаменной болезни прогноз зависит от многих обстоятельств. В том числе от возраста больного. А также от возможных причин заболевания.

Прогноз наихудший, если болезнь осложняется инфекциями. Нередко может возникнуть более тяжелое осложнение. Велика вероятность рецидивирующего течения болезни.

Если возникает рецидив, то болезнь может перерасти в хроническую стадию. Соответственно прогноз при этом неблагоприятный. Следует предотвратить развитие рецидивов!

Исход

Исходом болезни может стать почечная недостаточность. Но для того чтобы не допустить ее развития необходимо придерживаться лечебной терапии. Это способствует налаживанию благоприятных исходов.

Помимо консервативной методики необходимо применить хирургическое вмешательство. Это зависит от разновидности камней. Более крупные камни ведут к неблагоприятным исходам.

Хирургическая операция способствует налаживанию процесса выздоровления. Однако лечение должно быть комплексным. Это способствует развитию благоприятных исходов.

Продолжительность жизни

Чем раньше начато лечение, тем больше вариантов исключить хроническую стадию болезни. Это способствует и увеличению продолжительности жизни. К тому же повышается ее качество.

Если болезнь развивается у женщин, то на продолжительность жизни будет оказывать влияние размеры камня. При наличии крупных размеров необходимо срочно прибегнуть к оперативным методикам. Это улучшает картину болезни.

Но операция должна быть назначена по показаниям. Иначе могут сложиться неблагоприятные последствия. Лечитесь под врачебным контролем!

Мочекаменная болезнь среди всех урологических заболеваний занимает второе место после воспалительных заболеваний почек и мочевыводящих путей.

Мочекаменная болезнь – это хроническое заболевание, которое обусловлено нарушением обмена веществ и сопровождается формированием в почках и мочевых путях камней, образующихся из составных частей мочи. Наиболее часто встречающаяся его форма – нефролитиаз (почечнокаменная болезнь).

Это распространенное заболевание существует с давних времен. Камни находили у древнеегипетских мумий, погребенных не сколько тысяч лет тому назад. Заболевание распространено во всех странах мира. В России наиболее часто встречается на Кавказе, Поволжье, Урале, в Заполярье. Распространено также в республиках Средней Азии и Закавказья.

Чаще всего страдают люди трудоспособного возраста от 20 до 50 лет. На долю мочекаменной болезни приходится до 30-40% больных урологических стационаров.

Причины заболевания

Среди причин называют недостаточное поступление в организм витамина A – гипо- или авитаминоз .

Повреждения канальцев почек, приводящие к образованию камней, наблюдаются и при недостатке витамина D, чем, по-видимому, можно объяснить распространенность мочекаменной болезни в Заполярье, где имеется существенный недостаток витамина D. Однако тут надо соблюдать «золотую середину», так как при передозировке витамина D, то есть длительном назначении больших доз, возможно появление камней. Установлено, что на возникновение мочевых конкрементов, состоящих из кальциевых солей щавелевой кислоты, оказывает влияние и недостаток в рационе, а соответственно и в организме витамина B 6 .

Другим фактором, оказывающим токсическое влияние и приводящим к камнеобразованию, является первичный гиперпаратиреоидизм – болезнь паращитовидных желез, обусловленная избыточной выработкой паратгормона и характеризующаяся выраженным нарушением обмена кальция и фосфора. В возникновении уролитиаза существенную роль играют и наследственные генетические факторы, обусловливающие так называемые мочекаменные диатезы – мочекислые, щавелевокислые, фосфорнокислые, то есть, проще говоря, наличие в большом количестве солей в моче.

Первичный пиелонефрит (воспаление почки) нередко предшествует камнеобразованию. При повторном формировании камней роль воспаления в почках играет определяющую роль. Однако одной причины для образования конкрементов еще недостаточно, чаще всего для этого нужно сочетание нескольких причин и наличие предрасполагающих факторов, основным из которых является нарушение оттока мочи.

Таким образом, процесс образования мочевых камней является сложным и многоэтапным, и у каждого больного он индивидуален . На фоне нарушения обмена веществ имеют большое значение общие и местные предрасполагающие моменты.

Виды камней в почках

Камни почек бывают одиночными и множественными , величина их варьирует от 0,1 до 10-15 см и более, а масса бывает от долей грамма до 2,5 кг и более. Форма их многообразна, иногда камень заполняет всю полость почки в виде слепка, по форме напоминает коралл и называется коралловидным.

Камни мочеточников – это, как правило, конкременты, сместившиеся из почек, имеют разнообразную форму, обычно округлые или продолговатые, небольших размеров, с гладкой или шиповатой поверхностью, чаще одиночные, а иногда бывает сразу несколько штук. При продвижении могут задерживаться в местах физиологических сужений мочеточников.

Камни мочевого пузыря чаще бывают у мужчин, так как у них более часто, чем у женщин, встречаются заболевания, вызывающие нарушение оттока мочи из мочевого пузыря, особенно в пожилом возрасте. К таким заболеваниям относятся аденома и рак предстательной железы, сужение мочеиспускательного канала (уретры), некоторые заболевания и травмы мочевого пузыря и уретры, инородные тела.

Камни могут образовываться как непосредственно в самом мочевом пузыре, так и спуститься из мочеточника . Обычно проявляются в виде внезапного прерывания струи мочи, появлении боли в области мочевого пузыря, дизурии, примеси крови в моче при движении тела и уменьшаются в покое.

Симптомы мочекаменной болезни

Основными симптомами мочекаменной болезни являются боль, примесь крови в моче, нарушение мочеиспускания, отхождение камней, очень редко отсутствие в мочевом пузыре мочи при двухстороннем блоке мочеточников. При возникшем воспалении почек отмечается повышение температуры, но наиболее частым симптомом мочекаменной болезни является боль. В зависимости от величины, расположения, формы и подвижности камня боль может быть острой и тупой, постоянной и периодически появляющейся. Крупный неподвижный конкремент почки обычно боли не вызывает, или она незначительна.

Наиболее ярким проявлением камня почки или мочеточника является почечная колика – приступ острой боли. Боль может быть вызвана при движении небольшого конкремента или кристаллов мочевых солей. Возникновение ее может быть внезапным, без предвестников, на фоне полного здоровья.

Такая нестерпимая боль запоминается на всю жизнь. Больной мечется, не может найти себе места, ведет себя беспокойно, ни лежа, ни сидя боль не уменьшается, готов лезть на стенку. Обычно локализуется в правой или левой поясничной области, отдает в подвздошную, паховую области, наружные половые органы. Продолжительность болей варьирует от нескольких минут до суток и более, может сопровождаться тошнотой, рвотой, вздутием живота, при присоединении инфекции повышается температура, появляется озноб. Однако почечная колика может быть симптомом и других заболеваний.

Абсолютным признаком мочекаменной болезни является отхождение конкрементов с мочой. Способность камня к отхождению зависит от его размеров, расположения, тонуса мочевыводящих путей. Примесь крови в моче может быть микроскопической, то есть видимой только под микроскопом и макроскопической, видимой на глаз и обусловлена обычно повреждением камнем слизистой почек, мочеточников, а также за счет венозного застоя в почках и воспалительного процесса.

Как осложнение мочекаменной болезни рассматривается присоединившееся воспаление в почках, мочевом пузыре. Диагностика МКБ основывается на жалобах больного, осмотре врачом, лабораторных, ультразвуковых, инструментальных и рентгенологических данных. Состояние больных при отсутствии осложнений может быть удовлетворительным.

Надо всегда помнить, что мочекаменная болезнь – хроническое заболевание, и всегда сохраняется опасность рецидива, то есть повторного образования камня, поэтому каждый пациент должен находиться под наблюдением у врача.

Лечение мочекаменной болезни

В большинстве случаев лечение мочекаменной болезни осуществляется с применение дистанционной ударно-волновой литотрипсии (ДЛТ ).

Использование лекарственных препаратов также является обязательным и направлено на устранение нарушений обменных процессов и профилактику повторного камнеобразования после проведения процедуры ДЛТ.

• При лечении мочекаменной болезни широко применяются фито препараты, способствующие быстрому отхождению камней и песка: Цистон, Фитолизин, Уралит.
• При развитии почечной колики используют анальгетики и спазмолитики: Дротаверин, Баралгин; внутримышечное введение Диклофенака.
• Нестероидные противовоспалительные препараты на протяжении первых нескольких дней после проведения ДЛТ.
• Эссенциале, Липостабил.
• Витаминные комплексы: витамин A и E.
• Антибактериальное лечение назначает врач после обследования (посев мочи на микрофлору). Могут быть использованы такие препараты: Фурадонин, Палин, Норфлоксацин, Сульфаниламиды.

В случае развития пиелонефрита используют лекарства, улучшающие микроциркуляцию: Пентоксифиллин, а также антибактериальные препараты.

В целях профилактики повторного камнеобразования также используют следующие лекарства:

• Аллопуринол.
• Цитратные смеси в случае наличия уратных образований – Блемарен. В ряде случаев препараты данной группы способствуют полному растворению камней.
• Витамины группы В, магний, препараты калия (Аспаркам).

Лечение народными средствами

• Аир . 20 г корневищ аира на 100 мл 40 %-ного спирта настаивают 2 недели, процеживают, отжимают, фильтруют, хранят в темном прохладном месте в темной склянке. Принимать по 15-30 капель 2-3 раза в день перед едой.
• Арбуз (корки) . Корки арбуза нарезать небольшими кусочками, высушить в тени или духовке, измельчить, залить водой (1:1), кипятить на слабом огне 30 минут, остудить, процедить. Пить по 1-2 стакана 3-5 раз в день до еды.
• Арбуз . Болгарские народные лекари советуют также съедать ежедневно до 2,5 кг арбуза.
• Банки . Для выведения камня можно использовать банки, которые ставят больному ниже того места, где ощущается болезненность. Иногда, чтобы опустить камень, бывает достаточно сделать физические упражнения или проехать на лошади. Хорошо также использовать поливания ромашкой, алтеем, донником лекарственным.
• Брусника . 2 столовые ложки брусники залить 200 мл кипятка, настоять на кипящей водяной бане 30 минут, остудить, процедить. Пить по 1/2-1/3 стакана 2-3 раза в день. Хранить в холодильнике не более суток.
• Виноград (сок) . Виноградный сок действует подобно щелочным водам и рекомендуется для выведения из организма мочевой кислоты и растворения камней в мочевом пузыре. Кроме того, длительное лечение виноградным соком регулирует кровяное давление.
• Горец птичий . 1-2 столовые ложки травы горца птичьего (спорыша) залить 200 мл кипятка, настаивать на кипящей бане 15 минут. Остудить, процедить, остаток отжать, довести объем до первоначального, долив кипяченой воды. Пить по 1/2-1/3 стакана 2-3 раза в день перед едой. Хранить в холодильнике не более 2 суток.
• Живокость полевая . 20-30 г травы живокости полевой залить 1 л кипятка, настоять 1-2 часа, процедить и пить по 1/4-1/2 стакана 3 раза в день до еды; настой хорошо растворяет камни и песок в мочевом пузыре.
• Инжир . Рекомендуется есть инжир. Действует как мочегонное средство.
• Картофель . Вымойте клубни картофеля и срежьте тонкий слой кожуры. Возьмите 2 пригоршни очисток и варите, пока они не станут мягкими. Отвар слейте и пейте 2-3 раза в день до еды по 1/2 стакана.
• Крапива двудомная . 20 г листьев или корней крапивы двудомной заварить 1 стаканом кипятка, настаивать 30 минут, процедить. Пить по 1 столовой ложке 3 раза в день перед едой.
• Кукуруза (столбики) . Чайную ложку измельченных кукурузных столбиков с рыльцами залить 200 мл кипятка и парить 2 часа. Пить по 1/2 стакана 3 раза в день до еды в течение 6 месяцев.
• Лимон (сок), овощные соки. Чтобы растворить камни в почках, пейте сок 1 лимона с 1/2 стакана горячей воды несколько раз в день. Одновременно с этим выпивайте по 1/2 стакана смеси соков морковного, свекольного, огуречного 3-4 раза в день в течение нескольких дней или недель (в зависимости от размера камней) до исчезновения песка и камней в почках и мочевом пузыре.
• Липа мелколистная (цвет) . 2 столовые ложки цветков липы мелколистной залить 400 мл горячей кипяченой воды, кипятить 10 минут. Пить на ночь по 1-2 стакана при резях в мочеиспускательном канале, песке в моче.
• Лук . Нарезать лук, наполнить им 1/2 бутылки, залить доверху спиртом или водкой, настоять в теплом месте или на солнце 10 дней, процедить. Пить по 1-2 столовых ложки 2 раза в день перед едой.
• Мальва дикая . Образованию камней и болям во время приступа препятствует такое лекарство: варят листья дикой мальвы, кладут в отвар топленое масло с медом и дают пить больному. Полезны таким больным также купания в горячих серных водах.
• Морковь (семена) . Для растворения камней в почках и их выведения приготовьте настой из семян моркови. Столовую ложку семян залейте стаканом кипятка, дайте настояться 12 часов и процедите. Пейте по 1/2 стакана 5-6 раз в день до еды.
• Морковь (сок) . При почечнокаменной болезни (оксалаты, ураты), а также глистах (острицы) 1-2 раза в день за 15 минут до еды или натощак выпивайте по 50-100 мл свежеприготовленного сока моркови. Или 2 столовые ложки тертой моркови заливайте 1,5 стакана кипятка и варите в закрытой посуде на слабом огне 30 минут, затем охладите и процедите. Принимайте отвар по 1/3 стакана за 30 минут до еды 3 раза в день.
• Овес (компрессы) . Из крепкого отвара овсяной соломы делать горячие компрессы на область почек (солома разогревает и расширяет мочеточники, облегчает отхождение камней).
• Овес (настойка) . Зеленая трава овса не уступает по лечебной силе зернам. Ее настойка оказывает потогонное, мочегонное и жаропонижающее действие. Приготовление настойки: измельченным на мясорубке зеленым растением полностью заполняют бутылку, затем заливают водкой и настаивают в теплом темном месте 2-3 недели. Содержимое периодически встряхивают, затем процеживают. Принимать нужно по 20-30 капель на 1 столовую ложку воды 3-4 раза в день до еды.
• Оливковое масло, мед, лимонный сок в виде настойки . По 200 г водки, оливкового масла, меда, лимонного сока смешать, настоять в течение 10 дней, слить в бутылку из темного стекла. Хранить в темном прохладном месте. Перед употреблением хорошо взболтать. Пить 3 раза в день по 1 столовой ложке в течение 10-14 дней, затем сделать недельный перерыв и повторить курс лечения.
• Петрушка . Возьмите по 1 чайной ложке мелко нарезанных листьев и корней свежей петрушки, залейте смесь 1 стаканом кипятка и настаивайте, укутав, 2-3 часа. Пейте по 1 стакану приготовленного отвара за час до еды в 3 приема небольшими глотками. Можно также пить настой из одних корней петрушки, а зимой заваривать сушеную петрушку вместо свежей.
• Плаун булавовидный . Чайную ложку травы (веточек) плауна булавовидного залить 2 стаканами кипятка, настоять 1 час, процедить. Пить по 1/2 стакана 2-3 раза в день до еды при песке и камнях в мочевом пузыре.
• Пырей (корень) . 1,5 столовых ложки измельченных корней пырея ползучего залить 200 мл холодной воды, настаивать 12 часов в прохладном месте, процедить. Сырье повторно залить 200 мл кипятка, настаивать 10 минут, процедить. Оба настоя смешать. Пить по 100 мл 4 раза в день. Применять при ревматизме, подагре, желчно- и мочекаменной болезнях, заболевании мочевого пузыря, воспалении мочеиспускательного канала, задержке и недержании мочи , заболевании дыхательных путей, нарушении обмена веществ.
• Растворение камней . Растворению песка и камней в мочевых органах способствуют свежий лук и чеснок, ягоды земляники, отвар семени дыни в молоке, сок редьки черной с медом или сахаром, настои и отвары бобов фасоли, гороха, настои листьев пастушьей сумки, черной смородины, плодов (свежих и сухих) шиповника, плодов рябины обыкновенной, корней одуванчика лекарственного, корневища аира обыкновенного, кукурузных рылец, травы хвоща полевого (противопоказана при нефрите). Рекомендуется тыква, капустный рассол и сок, барбарис, земляника, шиповник.
• Редька . Измельчить корнеплоды черной редьки, оставить их на 2-3 часа, затем выжать из них сок и пить 3 раза в день по 50 г. Курс лечения – до 1 месяца.
• Сбор №1 . Соединить ингредиенты в указанных количествах: корень марены красильной – 20 г; трава стальника полевого, трава ортосифона (почечный чай), цветки ромашки аптечной, семена укропа огородного – по 15 г; листья березы повислой, трава хвоща полевого – по 10 г. Залить 10 г сырья стаканом кипяченой воды в эмалированной кастрюле, закрыть крышкой, нагревать на водяной бане 15 минут, охлаждать при комнатной температуре 45 минут, гущу отжать. Объем отвара довести кипяченой водой до 200 мл. Принимать по 1/3-1/4 стакана небольшими глотками 3 раза в день как мочегонное средство.
• Сбор №2 . Смешать ингредиенты в указанных пропорциях: лист черники обыкновенной, лист толокнянки обыкновенной, кукурузные столбики с рыльцами – по 3 части, створки плодов фасоли обыкновенной – 5 частей. Столовую ложку измельченной смеси заварить стаканом кипятка, настоять до охлаждения. Принимать по стакану 3 раза в день при фосфатных и карбонатных камнях и щелочной реакции мочи.
• Сбор №3 . Смешать ингредиенты в указанных пропорциях: лист смородины черной – 50 г, лист земляники лесной – 30 г, цветки коровяка скипетровидного – 15 г, цветки липы сердцевидной – 20 г. Столовую ложку смеси залить стаканом воды, прокипятить 20-25 минут, процедить. Принимать по 1/2 стакана 2-3 раза в день после еды при почечнокаменной болезни и цистите.
• Сбор №4 . Смешать ингредиенты в указанных пропорциях: трава горца птичьего – 75 г, лист мяты перечной – 10 г, цветки вереска обыкновенного – 10 г; столовую ложку измельченной смеси заварить стаканом кипятка, настоять 10-12 часов в теплом месте, прокипятить 5-7 минут, остудить и, процедив, принимать по столовой ложке несколько раз в день при щавелевокислых камнях.
• Сбор №5 . Смешать ингредиенты в указанных пропорциях: трава хвоща полевого – 25 г, трава зверобоя продырявленного – 25 г, трава тысячелистника обыкновенного – 20 г, лист черники обыкновенной – 20 г, створки плодов фасоли обыкновенной – 20 г; столовую ложку сырья залить стаканом холодной воды, настоять 6 часов, прокипятить 15 минут, процедить и принимать по стакану в день при уратных камнях.
• Сбор №6 . Соединить травы в указанных пропорциях: лист толокнянки обыкновенной, трава хвоща полевого, корень солодки голой – по 1 части; семена тмина обыкновенного, плоды можжевельника обыкновенного – по 2 части; столовую ложку смеси заварить как чай в стакане кипятка, остудить, процедить и принимать по стакану 1-2 раза в день.
• Сбор №7 . Смешать ингредиенты в указанных пропорциях: лист брусники обыкновенной – 20 г, лист смородины черной – 30 г, траву земляники лесной – 50 г – залить 1 л кипятка, настоять до охлаждения, процедить и принимать по стакану 3 раза в день.
• Сбор №8 . Трава фиалки трехцветной – 30 г, трава хвоща полевого – 30 г, трава зверобоя продырявленного – 25 г, трава одуванчика лекарственного – 25 г, корень крушины слабительной – 25 г; столовую ложку измельченной смеси заварить стаканом кипятка, настоять 30 минут, процедить и принимать по стакану 3 раза в день при фосфатных и карбонатных камнях.
• Сбор №9 . Смешать ингредиенты в указанных пропорциях: корень солодки голой – 25 г, лист брусники обыкновенной – 25 г, лист березы бородавчатой – 35 г, трава копытня европейского – 15 г; столовую ложку смеси заварить как чай в стакане кипятка, процедить и принимать по стакану утром и вечером.
• Сбор №10 . Смешать ингредиенты в указанных пропорциях: трава чистотела большого – 30 г, трава душицы обыкновенной – 20 г, кора барбариса обыкновенного – 20 г; столовую ложку смеси залить стаканом кипятка, настоять 30 минут и принимать по стакану 3 раза в день при мочекислых камнях.
• Сбор №11 . Соединить ингредиенты в указанных пропорциях: трава душицы обыкновенной – 5 г, лист мать-и-мачехи – 5 г, корень алтея лекарственного – 20 г; две чайные ложки смеси залить стаканом кипятка, настоять до охлаждения и принимать по 1/2 стакана 3-4 раза в день.
• Сбор №12 . Смешать ингредиенты в указанных пропорциях: лист и корни крапивы двудомной – 50 г, корень солодки голой – 30 г; столовую ложку смеси залить стаканом кипятка, настоять до охлаждения, процедить и выпить в 3 приема в течение дня при почечнокаменной болезни с нефритом.
• Сбор №13 . Смешать ингредиенты в указанных пропорциях: трава донника лекарственного – 5 г, трава лапчатки гусиной – 10 г, лист березы бородавчатой – 10 г, трава хвоща полевого – 15 г; две столовые ложки смеси залить 1,5 стакана кипятка, настоять 4-5 часов и принимать по столовой ложке 4 раза в день.
• Сбор №14 . Соединить ингредиенты в указанных количествах: траву петрушки огородной – 20 г, листья толокнянки обыкновенной, плоды можжевельника обыкновенного, корень стальника полевого, корень одуванчика лекарственного – по 15 г; плоды аниса обыкновенного, траву пастушьей сумки – по 10 г. Залить 10 г сырья в эмалированной посуде 1 стаканом кипятка, закрыть крышкой и нагревать на водяной бане 30 минут, настоять 10 минут, процедить, гущу отжать. Объем отвара довести кипяченой водой до 200 мл. Принимать по 1/2-1/3 стакана в теплом виде 2-3 раза в день.
• Сельдерей (семена) . Смешайте в равных частях по объему порошок семян сельдерея и мед. Принимайте эту смесь по 1 чайной ложке 3-4 раза в день за 30 минут до еды при почечно- и мочекаменной болезни, затрудненном мочеиспускании.
• Смесь водки, меда, соков . Чтобы вывести камни из почек, приготовьте смесь из равных частей меда, водки, сока редьки и сока свеклы. Все тщательно перемешайте и поставьте в темное место на 3-4 дня, содержимое периодически встряхивайте. Принимайте настойку по 1 столовой ложке на стакан кипятка. На один курс лечения приготовьте 1 л смеси. При необходимости курс можно повторить через 2 недели.
• Сосна (почки) . Чайную ложку почек сосны обыкновенной отварить в стакане воды в закрытом сосуде. Настаивать 2 часа. Выпить в 3 приема в течение дня.
• Стальник . Корни стальника 20 г на 100 мл водки настаивать 7-10 дней, фильтровать и хранить в темной посуде в прохладном, защищенном от света месте. Принимать по 1 чайной ложке 2-3 раза в день перед едой.
• Травы . При мочекаменной болезни полезно использовать лист земляники и брусники, траву петрушки, грыжника обыкновенного, спорыша и бедренца-камнеломки, корень марены красильной.
• Тысячелистник . Измельчите траву и цветки тысячелистника, возьмите 100 г смеси и залейте 0,5 л водки, настаивайте в теплом месте 2 недели, периодически встряхивая. Затем процедите. Принимайте по 2 столовых ложки настоя за 15-20 минут до еды, запивая водой.
• Укроп . Боли в мочевом пузыре снимает настой укропа.
• Хвощ полевой . Чайную ложку травы хвоща полевого заварить 200 мл кипятка, настаивать 20 минут, процедить и выпить утром за 30 минут перед едой. Повторять 2-3 месяца. Камни размягчаются и превращаются в песок, который постепенно выйдет с мочой.
• Шиповник . 200 г семян шиповника смелите, залейте 2 л холодной воды и оставьте на ночь настаиваться. Утром варите на небольшом огне, пока не останется 0,75 л жидкости, затем процедите. К 1/3 стакана этого отвара добавьте по 1 столовой ложке меда и лимонного сока, подогрейте и выпейте утром натощак. Такие же порции примите днем и вечером за 30 минут до еды. Отвар храните в холодильнике.
• Яблоня лесная (плоды) . Плоды яблони лесной способствуют выделению из организма щавелевой и мочевой кислот и поэтому применяются при склонности к камнеобразованию, как мочегонное. Сырые и печеные яблоки – хорошее средство от запоров. Яблоки лучше употреблять в виде компота. Порошок из сушеной кожуры яблок (1 столовая ложка на стакан кипятка) с успехом применяется даже при сильно выраженных камнях почек и мочевого пузыря.

Почечнокаменная болезнь — одно из распространенных заболеваний в урологии, которое проявляется отложением конкрементов в почках. Почечные камни имеют разные размеры — от самых мелких, размером с просо, до крупных, напоминающих теннисный шар. Болезнь затрагивает в основном мужчин. Средний возраст заболевания 20-50 лет.

Откуда камни в почках?

Точного ответа на вопрос: «Откуда берутся почечные камни?», нет. Можно лишь назвать способствующие факторы, вызывающие эту болезнь. К ним относят:

• нарушение метаболизма;
• инфекции урологические;
• дисфункция движения мочи;
• повышенная кислотность мочи (при уратном камне);
• избыточное поступление и формирование оксалатов;
• усиленная функция околощитовидной железы;
• гипервитаминозы А и D;
• заболевания печени, желудка и кишечника (гастрит, колит, гепатит);
• пара- и гемипарезы;
• заболевания суставов и опорно-двигательного аппарата;
• многочисленные переломы костей;
• жара, в результате которой увеличивается концентрация мочи;
• слишком насыщенная минералами вода;
• наследственность.

Как образуются камни?

Камни в почках возникают как следствие неких физических и химических процессов. В моче присутствует огромное количество солей, которые однажды перестают растворяться и начинают задерживаться в почках. Сначала это крохотные песчинки, но постепенно, группируясь, они образуют более крупные образования — конкременты.

В качестве основы почечного конкремента могут быть: кровь, бактерии, фибрин, чужеродное тело. Дальнейший процесс оседания солей будет зависеть от их концентрации.

Признаки заболевания

Почечнокаменная болезнь имеет следующие симптомы:

• периодическая боль (почечнокаменная колика) в области поясницы или живота;
• усиление боли при физической нагрузке;
• при сильных болевых ощущениях — тошнота и рвота;
• самопроизвольный выход камней;
• мочеиспускание с болями;
• вздутие живота.

Болезнь начинает проявляться достаточно выражено. Больной ощущает приступы почечных колик. Иногда боль настолько сильна, что человеку назначают сильнодействующее обезболивающее средство. Приступ в среднем длится не более суток.

Почечнокаменная колика объясняется ущемлением образовавшегося конкремента в мочеточнике. Это приводит к тому, что моча перестает проходить и растет внутрипочечное давление. Нередко возникает анурия, которая носит рефлекторный характер. Болезнь может сопровождаться лихорадкой.

При осмотре больного врач может выделить следующие симптомы:

• чувство боли при прощупывании в области почек;
• при пальпации боль по движению мочеточника;
• болезненность поясницы.

Анализ мочи во время приступа указывает на свежие лейкоциты и эритроциты, также повышен уровень белка. Возможно повышение СОЭ (Скорость оседания эритроцитов). Отхождение камней из почки обычно начинается сразу после приступа колик.

Заболевание опасно тем, что в результате повреждения слизистой оболчки мочевыводящих путей, возникает гематурия (наличие крови в моче). Это из-за конкрементов с острыми краями.

Лишь в 13% случаев процесс выхода камней из почек протекает бессимптомно. При этом без явного процесса воспаления и пиелонефрита.

Течение и прогноз

Почечнокаменная болезнь имеет благоприятный прогноз. После того, как отойдет камень, в большинстве случаев болезнь больше не напоминает о себе.

Опасны осложнения нефролитиаза (синоним заболевания), которые ухудшают процесс заболевания, с последующим переходом в хроническую стадию. В виде осложнений выступают: пиелонефрит, симптоматическая гипертония, хроническая недостаточность почек, гидропиелонефроз.

Наиболее опасным состоянием является образование камней с обеих сторон с последующим развитием почечной недостаточности, которое возникло по причине аденомы паращитовидной железы с признаками гиперпаратиреоза.

Диагностика

Диагноз ставится на основании клинических данных. При этом имеются следующие признаки заболевания:

• почечнокаменная колика;
• ухудшение состава мочи;
• боль, отдающая в соседние органы и ткани;
• выход камней с мочой;
• соответствующие данные рентгена и инструментального обследования.

Если почечная колика беспокоит справа, болезнь может напоминать симптомы приступа аппендицита или холецистита в острой стадии. Болезнь можно перепутать и с инфарктом почки, часто возникающим в результате болезней сердца и сосудов. Почечнокаменная колика, по сравнению с инфарктом почки, характеризуется болью более интенсивной. Поэтому важно продифференцировать правильно почечнокаменное заболевание и его симптомы.

Достоверную информацию об имеющихся камнях в почках дадут следующие методы диагностики: рентгенография, томография, пневмо-урография, пиелография, экскреторная урография. Иногда применяется изотопная рентгенография и ретроградная пиелография. С помощью диагностических методов можно получить информацию о местонахождении конкремента, степени нарушения работы почки и мочевых путей. Это необходимо, чтобы определить правильный способ лечения почечнокаменной болезни.

Как лечится заболевание?

Когда беспокоит почечнокаменная колика и при сильных болях вводят 1 мл инъекции раствора Морфина с 1 мл 0,1% раствора Атропина. Рекомендуется теплая ванна или грелка на область поясницы (если нет воспалительного процесса или опухоли). Если процедуры не дают положительных результатов и колики резко выражены, применяется новокаиновая анестезия семенного канатика. Возможно пациенту придется поставить катетер в мочеточник.

В зависимости от того, что послужило причиной возникновения камней, лечение почечнокаменной болезни проводится таким образом:

• в случае, если почечнокаменная болезнь спровоцирована мочевой инфекцией, врач прописывает антибактериальные препараты, сульфаниламиды, нитрофураны.
• если причина — мочекислый диатез, уменьшают употребление пуриновых оснований. Нельзя есть жареное мясо, субпродукты, бульоны на мясе.
• при уратных камнях пациенту назначают диету из молочных и растительных продуктов.
• минеральную воду типа Трускавецкой, Кисловодской и Железноводской назначают при камнях фосфатных.
• в случае оксалурии в диету включают продукты, выводящие щавелевокислые соли и увеличивающие щелочной состав мочи. Пить назначают воду Ессентуки, Пятигорск и Железноводск.
• при уратурии рекомендованы щелочные воды Ессентуки, Боржоми, Трускавец.

Почечнокаменная болезнь предусматривает и курортное лечение, но только лишь после удаления камня. Также лечебный отдых рекомендован в случае, если анатомические особенности мочевых путей предрасполагают самостоятельный выход камней.

Операция по удалению камней из почек проводится в том случае, если:

• слишком часто повторяются приступы колик;
• в случае, если болезнь сопровождается пиелонефритом любой стадии;
• когда мала вероятность самостоятельного выхода камня;
• при крупных камнях;
• в случае опасной структуры камня;
• при блокаде почки;
• когда камни не перемещаются по мочеточнику в течение трех месяцев;
• если почка одна;
• если болезнь осложнена гематурией, угрожающей жизни пациента.

Профилактика

Болезнь предусматривает основную меру профилактики — воздействие на устранение нарушений обмена веществ. В профилактических мерах следует также вовремя определять и лечить предрасполагающие к образованию камней инфекции или воспалительные заболевания почек и мочевыводящих путей.

Большую роль играет физическая активность. Следует как можно больше двигаться, чтобы снизить риск возникновения заболевания. Также рекомендуется избегать недосыпаний и пересыпаний.

Количество потребляемой жидкости не должно быть менее полутора литров в день. Большую роль играет полноценное и рациональное питание, диета. Не следует злоупотреблять алкоголем и мясными продуктами. Желательно исключить употребление кофе и шоколада.