Что делать при поздней овуляции — как скорректировать цикл. Какие факторы влияют на задержку овуляции? Поздней овуляции быть задержка месячных

01.07.201927.05.2017

Большинство женщин, желающих забеременеть, ежемесячно отслеживают свою овуляцию, стараясь произвести процесс зачатия в определенные дни. Но если все старания безрезультатны, и тест постоянно показывает одну полоску, не стоит сразу думать про бесплодие, ЭКО и прочее. Возможно, во всем виновата поздняя овуляция, и еще есть шанс обзавестись потомством природным методом, только необходимо знать ее особенности, и уметь правильно рассчитать дату выхода ооцита.

Обычно, при среднестатистическом цикле 28 дней овуляция наступает на 14 сутки – это считается нормой. Если длина цикла больше, то и овуляторный процесс происходит позже, поскольку яйцеклетке необходимо больше времени на созревание. К примеру, про позднюю овуляцию нет смысла говорить, если при цикле 30–32 дня яйцеклетка покидает яичник на 18–20 сутки. Для такого периода это норма, поскольку гормональный фон обуславливает фолликулы развиваться с такой скоростью.

При цикле 26 дней период наступления этого процесса будет раньше, что тоже является вполне нормальным. А также стоит учесть, что дата овуляции может варьироваться в пределах 2–3 дней.

Настоящая поздняя овуляция возникает в том случае, если при цикле 28 дней ооцит выходит на 2–3 суток позже положенного срока, то есть после 17-го дня.

Из этого следует, что поздняя овуляция при цикле любой длины – явление нечастое, просто многие путают ее с нормальным процессом созревания, если он чуть больше среднего. Но наличие этого симптома может указывать на патологию, которую необходимо лечить. Хотя это бывает не всегда.

Овуляция может быть за неделю до месячных или меньше по разным факторам:

стрессовые ситуации;
резкое изменение климата в связи с переездом, например, в жаркие страны;
длительное перегревание на солнце;
вирусные и хронические заболевания;
влияние лекарственных препаратов при лечении гинекологических болезней.

Все это может приводить к задержке развития ооцита. Таким способом организм женщины защищается от некачественного зачатия. То есть, основная причина смещения овуляторного процесса – неблагоприятные условия, влияющие на качество генетического материала зародыша.

Чтобы понять, действительно ли яичники «сработали» позже положенного срока или имеет место патология, необходимо обратить внимание на то, как проходит овуляция перед месячными.

К основным признакам овуляторного процесса, начавшегося с опозданием, относят:

изменения базальной температуры произошли позже, что говорит о выходе ооцита чуть позднее срока;
тест на овуляцию показал положительный результат позднее ожидаемого срока;
изменение самочувствия, которое, правда, не всегда происходит.

Поздняя овуляция и месячные взаимосвязаны между собой, однако, на характере или длительности критических дней это не отражается, при отсутствии патологий. Но если выделения стали обильнее или, наоборот, скудные, а предменструальный синдром был более выраженным, чем обычно, необходимо обратиться к врачу.

Стоит заметить, что у здоровых женщин иногда наблюдается поздняя овуляция и небольшая задержка месячных. Однако это явление носит кратковременный характер. При постоянных нарушениях цикла тоже нужно проконсультироваться с врачом.

Если овуляции не было, на месячных это не отражается. Возможно, в этом периоде не созрел фолликул.

Поздняя овуляция после отмены оральных контрацептивов

Как показывает практика, оральные контрацептивы (ОК) негативно воздействуют на гормональный фон женщины и могут приводить к сбоям в работе репродуктивной системы. После отмены ОК восстановительный период составляет 3 месяца. Если после этого срока на протяжении 2–3 циклов замечено наступление овуляторного процесса и месячных позже середины цикла, необходимо обследоваться.

Но паниковать не стоит, поскольку продолжительность восстановления часто зависит от длительности приема препаратов. Поэтому основная цель – узнать, в чем причина формирования яйцеклетки позже положенного срока – от препарата или наличия какого-либо заболевания.

Можно ли забеременеть при поздней овуляции

Да, это вполне возможно. Если нет никаких серьезных заболеваний репродуктивной системы, то поздняя овуляция и беременность вполне совместимы. Просто нужно знать продолжительность собственного цикла, чтобы расчеты для зачатия оказались верными. Но, несмотря на то что длительное созревание фолликула не влияет на процесс зачатия, все же существуют «подводные камни» в этом явлении.

Если смещение овуляторного процесса происходит редко, это не повлияет на будущее материнство. Однако, при постоянных сбоях в цикле существуют определенные риски. Если позднее созревание ооцита для женщины является нормой физиологического процесса, и она полностью здорова, необходимо просто правильно произвести расчеты дня зачатия. Но это возможно только в том случае, когда вторая фаза менструального цикла не меньше 12–14 дней. Именно столько времени необходимо на подготовительные процессы внутренней среды матки к принятию оплодотворенной яйцеклетки.

Если же цикл удлиняется не за счет первой фазы (длительное созревание ооцита), а во второй период, это влечет за собой массу трудностей с зачатием.

На зачатие и особенности беременности запоздалый овуляторный процесс может повлиять, если присутствуют следующие факторы:

болезни репродуктивной системы;
гормональный дисбаланс;
заболевания мочеполовой системы;
возрастные изменения.

Смещение цикла может быть обусловлено такими явлениями:

Послеродовой период. Его продолжительность составляет 1 год после родов.
Аборты и прерывание беременности. Система приходит в норму через 3 месяца.
Инфекционные заболевания – ОРВИ, грипп, простуда.
Хронический стресс.

Стоит заметить, что если овуляция произошла в конце цикла, могут начаться месячные при беременности. В основном это явление однократное, и в дальнейшем месячных быть не должно.

Поздняя овуляция и беременность: Дюфастон

При планировании беременности и родов, когда у пациентки наблюдаются сбои менструального цикла, часто врачи назначают Дюфастон. Этот препарат нормализует уровень прогестерона в крови, что приводит к восстановлению работы репродуктивных органов.

Прием Дюфастона осуществляется специальным курсом, который врач назначает исходя из результатов диагностики. Для поддержания беременности, особенно в первом триместре, тоже назначают прием этого препарата. Это помогает восстановить необходимый гормональный фон, способствующий благополучному вынашиванию плода.

Самостоятельно прерывать курс нельзя, это сделает врач на основе определенных показателей или если в этом будет необходимость.

Беременность при поздней овуляции: как определить срок?

Стоит заметить, что беременность при поздней овуляции имеет свои особенности, одной из которых является несоответствие сроков начала вынашивания акушерским подсчетам. Дело в том, что врач определяет срок беременности исходя из последней даты начала месячных. Но при запоздалом созревании и несвоевременном выходе ооцита этот срок смещается на 2–3 недели.

То есть, если при среднем цикле, длящемся 28 дней, овуляторный процесс начинается на 14 день, то в этом случае он сместится еще примерно на 2 недели, и будет составлять 4 недели. Эти данные условны, поскольку у каждой женщины своя продолжительность цикла, по которому и нужно считать срок беременности. Если в среднем день овуляции наступает на 12–15 сутки, а у беременной они были на 20 день, то к акушерской дате беременности следует прибавить еще 1 неделю.

Часто из-за неправильно подсчитанного срока врач ставит ошибочный диагноз «отставание развития плода». На самых ранних сроках беременности, когда эмбрион еще не виден при диагностике, гинеколог может поставить диагноз «анэмбриония», что тоже неправильно. Но не стоит спешить назначать лечение без подтверждения диагноза. А установить точную дату поможет ультразвуковое обследование.

Стоит обращать внимание на признаки беременности, которые при поздней овуляции наступают тоже с опозданием на несколько недель.

Поможет в подсчете правильного срока беременности определение точного дня выхода яйцеклетки из фолликула. Это можно сделать разными методами, такими как:

тест на овуляцию;
исследование слизи из влагалища;
обследование слюны в лаборатории;
измерение температуры;
фолликулометрия;
гинекологический осмотр;
анализ крови на уровень гормонов.

Поздняя овуляция и беременность: когда покажет на УЗИ?

Поздний процесс выхода ооцита способен повлиять на сроки беременности, поэтому об этом обязательно следует сообщить наблюдающему гинекологу. Иначе подсчитанные им сроки не будут совпадать с реальными, что повлечет за собой лишние волнения, манипуляции, обследования и назначение ненужных препаратов. Результат на УЗИ тоже будет отличаться при таком диагнозе.

При становлении на учет женщин с этой проблемой, записывают два варианта предполагаемого зачатия: по последним месячным и по овуляции. А после ультразвукового исследования делают корректировку даты, на которую следует ориентироваться.

При нормальном течении беременности плодное яйцо на УЗИ заметно через 3–4 недели. Однако при смещении овуляторного процесса эти сроки сдвигаются еще на 2–3 недели. То есть, УЗИ лучше всего делать через 6–7 недель, иначе есть риск просто ничего не увидеть.

Диагностика и лечение

Перед тем как назначить лечение, необходимо провести диагностические процедуры. Основным методом диагностики является забор крови на уровень гормонов:

фолликулостимулирующий гормон – участвует в процессе роста фолликулов;
лютеинизирующий гормон – способствует созреванию ооцита;
прогестерон – подготавливает эндометрий матки к приему зародыша;
эстрадиол – меняет качество цервикальной слизи;
«мужские» гормоны – подавляют процессы, связанные с зачатием.

Если вместо месячных присутствуют симптомы овуляции, это может свидетельствовать о начавшейся беременности или гинекологическом заболевании. Однако двойная овуляция за один цикл тоже бывает. Иногда второй выход ооцита можно спутать с поздней овуляцией. При таких признаках у женщины есть шанс забеременеть двойней.

Поздняя овуляция: Дюфастон и Утрожестан

Если запоздалый выход яйцеклетки связан с гормональным сбоем, помогут решить проблему такие препараты, как Дюфастон и Утрожестан. Но самостоятельно назначать себе прием этих средств нельзя. Врач, чтобы подобрать правильную схему лечения, направит на анализ. После определения количества гормонов в крови, можно будет назначать препараты, которые обеспечат организм недостающим прогестероном. Это подготовит женщину к зачатию и беременности.

Полезное видео: определение овуляции в домашних условиях

Заключение

Если длительность менструального цикла не менялась, а выход созревшей яйцеклетки запаздывает – значит, имеет место поздняя овуляция. Регулярное повторение этой проблемы требует немедленного обследования. Но не стоит забывать и о здоровом образе жизни, что тоже значительно влияет на работу всех внутренних органов, включая репродуктивные. А еще на овуляторный процесс может негативно воздействовать отрицательное эмоциональное состояние или нерегулярная половая жизнь. Меняя свои привычки, можно улучшить свое здоровье.

Беременности без овуляции не бывает. Для того чтобы зачатие наступило, необходима зрелая яйцеклетка. Сроки ее созревания и выхода из фолликула яичников у всех разные. Они зависят от многих причин и в первую очередь от продолжительности менструального цикла.

Овуляция при обычном цикле

Менструальный цикл, или МЦ, в идеальном варианте длится от 28 до 30 дней. Именно столько времени проходит между первыми днями двух последовательных менструаций.

Состоит он из двух фаз, границей которых выступает овуляция – выход созревшей яйцеклетки из яичника. Обычно это происходит в середине МЦ, на 13–4 день. Если супружеская пара планирует малыша, то максимальные усилия по его зачатию нужно прикладывать именно в этот промежуток.

Однако в жизни не всегда все складывается идеально. Овуляция может наступать раньше или позже двух недель, даже при МЦ в 28–30 дней. В этой ситуации она, соответственно, будет называться ранней или поздней. И если раннее созревание половых клеток чаще приводит к незапланированной беременности, то второй вариант может вызвать проблемы с зачатием.

Поздняя овуляция

Под этим термином врачи подразумевают выход яйцеклетки за 10–11 дней до начала следующей менструации. Однако это справедливо лишь для МЦ, продолжительность которых колеблется от 28 до 30 дней.

Если у женщины отмечается менструальный цикл менее 28 дней – например, 24–26, то овуляция тоже будет смещаться. Но в данной ситуации – при постоянном и регулярном МЦ – это рассматривается как вариант нормы.

Бывают и длинные женские циклы – свыше 30 дней, обычно 33–35. В этом случае середина приходится не на 14, а на 16–17 дней. Но и такой вариант не относят к поздней овуляции, а считают физиологическим процессом. Делать с ним ничего не нужно.

При истинном позднем выходе яйцеклетки первая фаза цикла оказывается длиннее второй, что не идет на пользу женскому репродуктивному здоровью. Причин этому много.

Причины

Поздняя овуляция может быть преходящим явлением, и со временем МЦ нормализуется без всякого лечения. Но иногда такое нарушение носит стойкий характер и без специфической терапии не обойтись.

Очень важно вовремя определить, с чем связано нарушение менструального цикла и что можно делать для коррекции. В случае когда поздний выход яйцеклетки повторяется из месяца в месяц, следующим этапом может стать полная ановуляция. Беременность в такой ситуации наступить не может.

Разобраться в причинах этой патологии может только врач после развернутого обследования. Как правило, этим занимаются гинекологи совместно с эндокринологами.

Физиологические причины

Обратимый сдвиг овуляции является следствием физиологических процессов. При нормальном МЦ в 28–30 дней он чаще всего возникает по следующим причинам:

Длительный стресс. Он может возникать по причине постоянного переутомления или на фоне сильных психо-эмоциональных переживаний.
Смена климата. Переезд, отдых в другой стране может вызывать не только позднюю овуляцию, но и удлинение МЦ (более 30 дней) или его укорочение. В данной ситуации нарушения носят адаптационный характер.
Смена часового пояса. Частые или длительные перелеты существенно влияют на характеристики менструального цикла. Это наблюдается не у всех женщин и обычно не требует лечения. Со временем МЦ самостоятельно восстанавливается.
Сопутствующие болезни. Простуды, воспалительные процессы, инфекционные болезни, обострение хронических патологий могут вызывать не только запаздывание, но и полное отсутствие овуляций. Однако это явление исчезает после полного выздоровления.
Послеродовой период и лактация. Очень часто в это время наблюдаются различные изменения менструального цикла и выхода яйцеклетки. Потребность в лечении возникает редко.

Физиологические изменения происходят в организме женщины и в климактерическом периоде. Позднее созревание яйцеклетки, нарушение МЦ – это естественные этапы угасания репродуктивной функции. Однако никакое лечение повлиять на данную ситуацию не в силах.

Причины стойкого запаздывания выхода половых клеток относят к патологическим процессам, все они являются следствием серьезных заболеваний репродуктивной системы.

Патологические причины

Репродуктивная система женщины – это не только наружные и внутренние половые органы. Железы внутренней секреции и разнообразные гормоны напрямую влияют на способность беременеть и вынашивать ребенка.

Время выхода зрелой яйцеклетки регулируется гормонами яичников и надпочечников. Также оно зависит от состояния половых органов. Патологическая поздняя овуляция может развиваться вследствие следующих причин:

Острые и хронические воспалительные заболевания матки, яичников, маточных труб.
Эндометриоз и аденомиоз.
Половые инфекции, особенно актуально это в отношении хламидий, трихомониаза и уреаплазмы.
Синдром полисклерокистозных яичников.
Различные эндокринные заболевания, приводящие к гормональному дисбалансу.

Женщина в течение длительного времени может не подозревать о поздней овуляции. Обычно это нарушение выявляется при обследовании по поводу бесплодия. Изредка такое отсроченное созревание яйцеклетки является индивидуальной особенностью. В большинстве случаев же выявляется какая-то болезнь.

Диагностика

Для установления причины позднего выхода яйцеклетки, необходимо точно определить день овуляции. Некоторые женщины отчетливо ощущают этот момент. Не редкость сильные боли внизу живота в середине цикла, которые носят название миттельшмерц. Иногда это может быть дискомфорт в области поясницы.

Однако боль не всегда связана именно с овуляцией, поэтому требуются более информативные методы обследования. К таким относится ежедневное измерение базальной температуры.

Момент, когда зрелая яйцеклетка покидает фолликул, сопровождается повышением температуры, которое сохраняется на протяжении второй фазы цикла. Однако для получения достоверных результатов термометрия должна быть ежедневной на протяжении не менее 30 дней.

Также подтвердить овуляцию можно специальным тестом. Но для этого необходимо хотя бы примерно предполагать, когда она происходит.

Из инструментальных методов для подтверждения выхода яйцеклетки наиболее часто используется УЗИ.

Беременность

Возможна ли беременность при поздней овуляции? Да, само по себе время созревания и выхода яйцеклетки не влияет на способность зачать ребенка. Однако нужно обязательно учитывать, из-за чего возникла такая особенность организма. В случае обратимых факторов поздняя овуляция и беременность вполне совместимы. Но если к ее появлению привели гинекологические болезни или эндокринные расстройства, то зачатие может стать затруднительным.

Кроме того, если планируется беременность, нужно обязательно учитывать отсроченное созревание яйцеклетки. Продолжительность ее жизни не более суток, и только это время будет оптимальным для зачатия.

Важно также помнить, что запоздалый выход яйцеклетки скажется на диагностике беременности.

Диагностика беременности

Чем позже созреет яйцеклетка и выйдет из фолликула, тем позже наступит оплодотворение. А значит, обычные расчеты при использовании тестов на беременность здесь не действуют. Что делать в этой ситуации?

Диагностика успешного зачатия основана на определении уровня хорионического гонадотропина (ХГЧ).

Чаще всего его исследуют в моче при помощи аптечных тестов. Наиболее высокочувствительные тесты реагируют на ХГЧ за 3–5 дней до задержки. Но это справедливо лишь для МЦ продолжительностью 28–30 дней с равными фазами.

Если женщина знает о том, что созревание ее яйцеклетки запаздывает, лучше воспользоваться аптечным тестом не ранее, чем через 3–5 дней после предполагаемой задержки. Впрочем, даже в этом случае есть вероятность, что он покажет отрицательный результат. Если тест низкочувствительный, применять его лучше через неделю задержки.

Когда определяется ХГЧ в крови, поздняя овуляция должна обязательно учитываться, иначе врач может заподозрить нарушение развития плода или замирание беременности.

Овуляторные сдвиги не только препятствуют зачатию, они становятся причиной нежелательной беременности для пар, использующих календарный метод предохранения. Ведь преждевременная овуляция может случиться сразу после окончания менструации, а поздняя – всего на несколько дней отставать от следующего периода.

Показать всё

Когда наступает овуляция?

Среднестатистическая продолжительность менструального цикла, на которую обычно ориентируются, – 28 дней. Срок овуляции, когда яйцеклетка покидает фолликул яичника, в таком случае – 14 сутки или ровно середина цикла.

Планируя беременность, большинство женщин пытаются рассчитать момент овуляции, ведь так они обеспечат максимальную вероятность зачатия. Расчеты при этом ведутся аналогично, то есть длина цикла делится пополам. Здесь и кроется главная ошибка. Дело в том, что весь цикл состоит из двух фаз: до и после овуляции. И если первая из них, когда созревает яйцеклетка, зависит от множества факторов и довольно лабильна, то вторая фаза отличается постоянством. Ее продолжительность составляет около 14 суток.

Как рассчитать момент выхода яйцеклетки?

Чтобы установить более или менее точное время овуляции, нужно иметь данные о продолжительности менструального цикла в целом. Это период от начала одной менструации до начала следующей. Желательно иметь статистику за несколько месяцев и вывести средний показатель. В медицинскую норму укладываются цифры от 21 до 35.

Итак, зная длину своего менструального цикла в днях, отнимаем от нее длину второй фазы (14). Короткий цикл (21 день) даст смещение овуляции на 7-8 сутки от начала менструации, а более длинный (30 дней) покажет ее на 16-17 сутки. Таким образом, овуляция ровно в середине цикла может быть, если его длина в пределах 28 – 29 дней. В остальных случаях она немного смещается.

Женская половая клетка способна к оплодотворению лишь несколько часов после того, как покинет фолликул яичника. Определить фертильный период более точно помогут исследования:

рутинное измерение базальной температуры по утрам (не вставая с постели);
тест на овуляцию, который можно купить в аптеке;
УЗИ-диагностика состояния яичников.

Последний метод – самый точный, хотя и самый трудоемкий.

Правда и заблуждения о поздней овуляции

Состояние женщины, при котором овуляция наступает с опозданием, - редкое явление. Гораздо чаще за него принимают вариант нормы при цикле свыше 30 дней, когда удлиняется фаза созревания яйцеклетки на фоне индивидуального баланса гормонов. Здоровая женщина овулирует за 14 дней до начала очередного цикла.

Овуляция запаздывает, если она происходит за 11-12 дней до старта следующих месячных. Учитывая приведенные выше расчеты, истинная поздняя овуляция при цикле 28 дней наступит на 16-17 сутки. О диагнозе можно говорить, когда яйцеклетка высвобождается из фолликула с опозданием постоянно. Если такое случилось один или два раза, то это проходящее явление, вызванное переменами в образе жизни или воздействием стрессоров.

Запаздывание овуляции само по себе, если нет иных патологий, не является причиной бесплодия. Пары, знакомые с этой проблемой зачастую просто неверно рассчитывают благоприятную для оплодотворения дату. Чтобы беременность при поздней овуляции наступила, нужно предпринимать попытки зачатия каждые два дня во второй половине цикла или воспользоваться тестом на овуляцию.

Почему яйцеклетка "опаздывает"?

Когда в анамнезе присутствует поздняя овуляция, в том числе разовая, причины такого состояния могут быть следующими:

Сдвиги гормонального фона из-за недавней беременности или длительного приема оральных контрацептивов, а также частых обращений к экстренной контрацепции.
Инфекции половой сферы и воспалительные заболевания репродуктивных органов.
Пониженная масса тела и недостаток жировой ткани, которая является депо гормонов и обеспечивает их достаточный уровень для регуляции менструального цикла.
Наличие постоянного стресса, тяжелая психологическая обстановка дома или на работе.
Интенсивные физические нагрузки, силовые тренировки (особенно в сочетании с приемом стероидных препаратов).
Невынашивание беременности (выкидыш) или аборт.
Резкая смена климатических условий, отдых в жарких странах.

В ряде случаев яйцеклетка созревает с задержкой из-за физиологических особенностей организма женщины. Тогда поздняя овуляция рассматривается как вариант нормы. О тенденции можно говорить, если не менее трех циклов подряд самообследование или УЗИ будут показывать задержку выхода яйцеклетки.

В какие сроки "тестировать" организм при поздней овуляции?

Тем, кто всерьез планирует ребенка, а также хочет подгадать месяц его рождения, стоит внимательно просчитать ключевые моменты цикла. Определить, когда наступит поздняя овуляция и когда тест покажет беременность, поможет приведенная ниже таблица. В ней указаны сроки проведения тестов на лютеинизирующий гормон (овуляцию) и на ХГЧ (беременность) для циклов разной продолжительности. Все цифры обозначают сутки от начала последней менструации.

Если рассчитанная вами длина цикла отличается от приведенных примеров, стоит взять ближайший и отнимать или прибавлять то количество дней, на которое они отличаются.

Ранняя овуляция

Хрупкие механизмы регуляции женского организма непредсказуемы. Яйцеклетка может созреть быстрее положенного срока, и тогда наступает ранняя (преждевременная) овуляция. Она отступает от расчетных сроков на 3-7 дней, так что тест может показать максимум лютеинизирующего гормона уже на 7-11 сутки от начала менструации.

Раннюю овуляцию могут вызвать следующие причины и факторы:

физическое перенапряжение (спортивные тренировки, поднятие тяжестей, экстрим);
усталость и недосыпание;
перемены в режиме дня;
простудные заболевания и вирус гриппа;
прием некоторых лекарственных препаратов;
увлечение алкоголем и табакокурением;
существенные перемены в образе жизни (смена работы, переезд, отпуск);
депрессивное состояние и затяжной стресс;
вредные производственные условия;
период лактации;
самопроизвольное или медицинское прерывание беременности;
гинекологические заболевания и воспалительные процессы.

Как видно, причины практически совпадают со списком, приведенным выше для поздней овуляции. Получается, что даже сильное желание забеременеть и волнения по этому поводу могут вызвать ее смещение.

Если яйцеклетка была "разбужена" раньше срока в ответ на стрессовую ситуацию или отпуск у моря, волноваться не стоит. Но если желанные две полоски все не появляются три месяца и дольше при регулярной половой жизни, речь идет о серьезном нарушении цикла.

Регулярное протекание менструации "как по часам" не является абсолютным признаком нормальной овуляции. Она может постоянно происходить раньше срока. Но при этом овуляторный пик, приходящийся на 7-8 сутки, при цикле 21-22 дня считается своевременным, ведь до следующих месячных остаются положенные две недели.

Месячный цикл женского организма можно назвать чудом физиологии, настолько мудро задумала его природа. Менструальный цикл здоровой женщины детородного возраста состоит из двух половин или фаз. Фолликулиновая фаза начинает свой отсчет от первого дня менструации и заканчивается с моментом выхода зрелой яйцеклетки из яичника - овуляцией. Основная задача этой половины цикла - рост и созревание яйцеклетки в яичнике и эндометрия в полости матки.

Лютеиновая фаза или фаза желтого тела начинается сразу после овуляции. В эту фазу цикла подросший эндометрий готовится принять потенциального зародыша. Слизистая оболочка матки накапливает запасы питательных веществ, прорастает сосудами. Если оплодотворение не наступило, слизистая оболочка матки отторгается, начинается менструация и с ней очередной менструальный цикл.

Овуляция является своего рода пограничным рубежом между двумя фазами цикла.

Какую овуляцию называют поздней?

Принято считать, что яйцеклетка покидает яичник примерно на 14-15 день цикла. Это верно для женщины с классической «акушерской» длиной цикла в 28 дней. Однако у каждой женщины свои особенности работы репродуктивной системы и гормонального фона. В норме длина менструального цикла колеблется от 21 до 45 дней, соответственно и овуляция наступает в абсолютно разные сроки.

Поздней можно назвать овуляцию, которая наступает менее, чем за 10 дней до начала менструации. Почему отсчет ведется от месячных? Конкретная дата овуляции не имеет никакого значения для зачатия ребенка. Важна длина последующей лютеиновой фазы, чтобы зародыш успел полноценно имплантироваться в матку. Считается, что длина лютеиновой фазы более 10 дней обеспечивает нормальное наступление беременности при любых вариантах овуляторных пиков.

Причины поздней овуляции

Очень часто женщины понятия не имеют о том, когда у них наступает овуляция. Она может быть и поздней, и ранней, и нормальной. Все эти термины не имеют абсолютно никакого значения в случае регулярного менструального цикла и самостоятельного наступления здоровой беременности. В этом случае поздняя овуляция - это не диагноз, а случайная находка!

Обычно вникать в особенности своего гормонального фона и «ловить» овуляцию женщины начинают, когда беременность не наступает. В этом случае поздняя овуляция может быть основной причиной нерегулярного цикла и .

Стрессы, нервные переживания непосредственно влияют на центры гормональной регуляции в головном мозге.
Смены часовых поясов, климата, неправильный режим сна и отдыха «путают» циркадные ритмы организма.
Выраженные физические нагрузки, интенсивные занятия спортом перестраивают гормональный фон женщины на мужской тип.
Неправильное питание, голодные диеты или низкий социальный уровень. Недостаток питательных веществ прямо влияет на гормональный фон. Например, диеты, с исключением жиров чреваты гипоэстрогенными состояниями и отсутствием овуляции.
Воспалительные заболевания органов малого таза и, особенно, яичника. Нездоровый яичник не в состоянии полноценно продуцировать яйцеклетки. Овуляция часто запаздывает или не происходит вовсе.
Гормональный дисбаланс. Вариантов его может быть великое множество. В тройке лидеров можно назвать: гипотиреоз, гиперпролактинемию и гиперандрогеннные синдромы. Именно на эти гормональные панели в первую очередь необходимо проверять женщин с бесплодием или дисменореей.

Признаки и симптомы поздней овуляции

Овуляторный пик в организме не проходит незамеченным. Внимательно прислушавшись к своему телу, можно самостоятельно заметить некоторые симптомы овуляции:

Обильные выделения из половых путей слизистого характера, похожие на белок сырого яйца. Иногда в сгустке слизи можно увидеть прожилки крови - это вариант нормы у некоторых женщин.
Тянущие боли внизу живота с правой или левой стороны. Иногда эти боли бывают крайне выраженными, сопровождаются поносом или запором, повышением температуры, маскируясь под острый аппендицит. Эта ситуация называется «овуляторный синдром».
Увеличение либидо.

В наши дни можно подтвердить овуляцию дополнительными тестами:

Измерение базальной температуры - довольно старый и трудоемкий, но крайне точный метод определения овуляции и полноценности фаз менструального цикла. Базальная температура измеряется ежедневно обычным градусником в анальном отверстии или влагалище. Измерения необходимо проводить ежедневно утром после сна, не вставая с кровати. Полученные данные оформляются в виде графика. В норме овуляторным скачком считается разница в температурах фаз более 0,4 градусов Цельсия. То есть момент выхода яйцеклетки на графике будет представлен высоким пиком температуры.
Специальные тесты на овуляцию. Эти тест-полоски продаются в аптеках и могут легко использоваться в домашних условиях. Тест реагирует на изменения соотношения определенных гормонов в моче. Сутки после положительного теста считаются самыми благоприятными для зачатия.
Ультразвуковое исследование или фолликулометрияя. В этом случае динамика роста яйцеклетки оценивается ежедневно. Это достаточно точный метод диагностики нарушений фолликулогенеза. Очень широко используется ультразвуковая фолликулометрия в программах ЭКО и стимуляции яичников.

Может ли поздняя овуляция вызвать задержку месячных?

Очень часто поздняя овуляция -явление разовое, например, на фоне стресса или смены климата. В этом случае действительно может возникнуть задержка менструации или полное выпадение одного менструального цикла. Раз в год задержка менструации или даже полное ее отсутствие является нормой у абсолютного большинства женщин.

Поздняя овуляция: когда тест покажет беременность?

Так как при более позднем выходе яйцеклетки оплодотворение также запаздывает, то тест на беременность может долго не показывать вторую полоску даже на фоне задержки менструации. Ведь зародышу нужно время немного подрасти и начать продуцировать хорионический гонадотропин, на который и реагируют все тесты на беременность.

Как рассчитать срок беременности при поздней овуляции?

Очень часто у женщин с длинными менструальными циклами и поздней овуляцией происходит неправильный подсчет и даты предполагаемых родов. Классические формулы подсчета сроков беременности рассчитаны на 28-дневный цикл с нормальной овуляцией. Поэтому у таких пациенток срок беременности будет объективно меньше, чем по дате последней менструации. Это важно помнить при диагностике беременности, сомнениях в нормальном развитии зародыша и спорах о сроке родов.

Александра Печковская, акушер-гинеколог, специально для сайт

Полезное видео:

Овуляция – это выход яйцеклетки (даже настоящее шествие маленькой завоевательницы) из яичника.

Этот процесс не сопровождается фанфарами, поэтому женщины его, как правило, совсем не замечают (в отличие от менструации). Впрочем, об овуляции вспоминают, решив родить малыша – ведь именно в это золотое время любовь родителей награждается наивысшей наградой – зачатием крохотной жизни.

Есть пары, которые узнают о таком явлении, как овуляция, только после родов – у них оплодотворение яйцеклетки происходит естественным путем. В других случаях женщины специально высчитывают, когда наступит овуляция, и даже обращаются к медикам.

Иногда они слышат, что их овуляция поздняя. Это плохо или нет? И как такая овуляция влияет на вашу возможность забеременеть?

Итак, что это такое?

В среднем происходит в середине женского цикла. Если он в 28 дней, «шествие» яйцеклетки начинается на 14-й, плюс-минус один день (отсчет ведется после начала менструации), чтобы через 12 дней смениться еще одной менструацией. Ну, а поздняя овуляция, игнорируя средние показатели, начинается на 19 день и позже.

Но все индивидуально: при регулярном цикле из 34 дней подобная овуляция – уже нормальная.

И можно ли в таком случае забеременеть?

С этим проблемы, так как поздняя овуляция – явление редкое и считающееся серьезной патологией. Женщинам она мешает забеременеть, вплоть до бесплодия. Однако такая патология лечится.

Вам стоит знать, что почти во всех случаях поздняя овуляция является приобретенным симптомом. Иногда эту патологию обнаруживают у женщины, месячный цикл которой ранее был стабильным и регулярным, и проблему в основном замечают медики при неудачных попытках пары забеременеть. Да, шансы забеременеть при этом снижаются, но не обнуляются.

Единственное – теперь пациентке труднее вычислить то время, когда занятия любовью закончатся долгожданной беременностью. Которая, кстати, может наступить с не меньшей вероятностью, чем беременность женщины с нормальной овуляцией. Да и зачатие, и сама беременность в этом случае проходят вполне обычно, и в конце судьба наградит вас за 9 месяцев ожидания здоровеньким ребеночком.

Почему овуляция опаздывает?

Причины могут быть не только физиологическими, но и психологическими. Выявить их важно для того, чтобы подкорректировать, убрав проблему позднего выхода яйцеклетки из фолликула.

Итак, причиной этой патологии может быть:

инфекция репродуктивных органов женщины;
гормональный сбой в организме;
нервы и постоянный стресс;
сбои в месячном цикле;
ранее перенесенный выкидыш и/или аборт;
прошлая беременность, закончившаяся родами;
предклимактерический период.

Как понять, что у вас поздняя овуляция?

Можно вести .
Лично проводить тесты на овуляцию. Важно помнить: если у вас есть гинекологическое заболевание или вы пьете лекарства, этот тест может и соврать.
Просто наблюдать за своим самочувствием – у некоторых женщин таким образом получается «поймать» наступление овуляции. Скажем, о ее начале могут сигнализировать легкое головокружение, тянущие ощущения снизу живота.
Обратиться к медикам. Гинеколог осмотрит вас, после чего направит к узисту (на фолликулометрию), а также сдавать анализы на уровень гормонов гипофиза. Помните: возможно, обследоваться нужно несколько месяцев.

А если не обращаться в больницу?

Подтвердив сам факт поздней овуляции, доктора заставят ее наступать в нужный день. Для этого нужно точно определиться, по какой причине возникла такая патология.

Скажем, виной всему перенесенный ранее пациенткой выкидыш? Это самый легкий случай – женщине посоветуют пару месяцев обождать, чтобы организм восстановился – и проблема уладится сама собой. Ну, а если ваш враг – инфекция, без лекарств и консультации опытного специалиста тут не обойтись.

В общем, если эта патология влечет за собой бесплодие, которое само по себе не «рассосется», визит в больницу просто необходим.

В некоторых случаях оказывается, что у женщины не поздняя овуляция, а вообще ее как таковой. И даже в этом случае паниковать не надо! Доктор простимулирует овуляцию, и после этого женщина сможет и забеременеть, и родить своего самого любимого малыша.