Полиомиелит – опасная инфекция вирусного происхождения, проявляющаяся поражение тканей двигательных нейронов в спинном и головном мозге. Заболевание чаще всего регистрируется у детей до пяти лет.
Возбудителем является представитель группы Poliovirus hominis, имеющий 3 разновидности (тип I, II и III). Попадая через пищеварительный тракт в организм, вирус полиомиелита поражает клетки нервной системы. В результате развивается паралич, в особо тяжёлых случаях приводящий к инвалидности или летальному исходу.
Согласно статистике, большинство заражений проходит бессимптомно, а выраженными формами болеют от 1 до 5% детей. Однако только треть из них без последствий выздоравливает, у остальных на всю жизнь остаются двигательные нарушения разной степени тяжести (вплоть до паралича), а каждый десятый гибнет. Полиомиелит неизлечим (терапия имеет симптоматический характер), а вирус распространён повсеместно. Единственная защита от него – своевременная плановая вакцинация.
В медицине этим термином обозначается введение в организм особого препарата, содержащего возбудителя в убитом или ослабленном виде. Ответной реакцией иммунной системы является выработка антител – специфических гликопротеинов, которые препятствуют размножению вируса и развитию заболевания. В результате формируется стойкая защита (иммунитет) от инфекции в случае попадания в организм живого патогена, о чём свидетельствует анализ на антитела к полиомиелиту привитого человека.
Чтобы надёжно обезопасить ребёнка, начинать делать прививки нужно с самого раннего возраста. До трёх месяцев младенец защищён полученным от матери пассивным иммунитетом, а затем необходима вакцинация. Чтобы она была эффективной, нужно соблюдать сроки вакцинации и ревакцинации полиомиелита, иначе напряжённость иммунитета ослабнет.
Благодаря массовому обязательному прививанию детей удалось почти на 100% избавиться от угрозы эпидемии и свести заболеваемость к единичным случаям в развитых странах. Тот факт, что болезнь иногда встречается, связан с отказом от иммунизации. В государствах с низким уровнем жизни и медицинского обслуживания полиовирус всё ещё представляет серьёзную угрозу.
Какая вакцина от полиомиелита лучше?
Этот вопрос беспокоит родителей, которым предстоит прививать своего малыша, и связан с тем, что существует два типа препарата. Оба они разрабатывались и были получены в середине прошлого века американскими учёными, и успешно используются для профилактики полиомиелита по сей день:
- ОПВ – трёхвалентная вакцина в виде капель для приёма внутрь. В ней полиовирус аттенуирован, то есть жив, но обезврежен, и заразить человека не может.
- ИПВ – препарат, содержащий убитые вирусы полиомиелита трёх типов. Вводится инъекционно внутримышечно.
Чтобы разобраться, какая вакцина от полиомиелита лучше и безопаснее, следует подробно изучить каждый в отдельности.
Вакцина полиомиелитная пероральная
Поиски надёжного профилактического средства велись в 50-е годы прошлого столетия многим учёными. Эффективный препарат был создан американским вирусологом Альбертом Сэйбином в 1962. Именно его вариант был лицензирован в 1962 году как самый безопасный и действенный и сейчас является единственным.
Параллельные работы велись в Советском Союзе, где вакцина Сэйбина стала применяться в медицинской практике ещё раньше, что позволило к 1962 году снизить заболеваемость несколько раз. Сегодня в России вакцинация осуществляется препаратом, выпускаемым Институтом полиомиелита имени Чумакова.
Состав и способ применения
В состав вакцины от полиомиелита входят три аттенуированных серотипа полиовируса, выращенных на культуре почечной ткани африканских мартышек. Одной дозы достаточно для формирования иммунитета у половины привитых, а трёхкратная вакцинация повышает этот показатель до 95% и выше.
ОПВ поставляется в медучреждения в стеклянных флаконах по 5 мл, каждый из которых рассчитан на 25 разовых доз. Чтобы сделать прививку, нужно закапать пипеткой или шприцем ребёнку в рот 4 капли (0,2 мл). За час до и после этого его нельзя кормить и давать пить, чтобы не дезактивировать препарат.
Противопоказания, побочные эффекты
Нельзя делать вакцину живой прививкой от полиомиелита в следующих случаях:
- появление расстройств неврологического характера в результате предыдущей вакцинации;
- острые или обостренные хронических заболеваний на момент процедуры (в этом случае она откладывается);
- иммуннодефицитные состояния, иммунносупрессия, злокачественные новообразования.
Побочное действие в виде сыпи очень редко может проявиться только при склонности к аллергическим реакциям. В остальных случаях вакцина от полиомиелита переносится легко.
Особые указания
Следует иметь в виду, что привитый ОПВ является носителем полиовируса в течение 60 суток и выделяет его, в связи с чем могут быть инфицированы лица без иммунитета. Поэтому нужно на время изолировать ребёнка от них (а также обеспечить ему отдельные предметы личного пользования и гигиены), чтобы исключить возникновение вакциноассоциированного полиомиелита. Если в семье имеются непривитые дети, плановую вакцинацию следует проводить инактивированным зарубежным препаратом.
Инактивированная вакцина
Вирусолог из США Джонас Солк представил свою разработку, которая стала применяться во всём мире, в 1955 году. В мёртвой вакцине содержится три серотипа инактивированного формальдегидом полиовируса. Две дозы препарата обеспечивают стойкую иммунную защиту от полиомиелита у 90% получивших прививку, а его трёхкратное применение повышает этот показатель практически до 100%.
На сегодняшний день ИПВ предлагают только два производителя:
- Французской фармацевтической компанией SANOFI PASTEUR ® , S.A. выпускается инактивированная вакцина от полиомиелита под названием Имовакс Полио ® . Разовая доза препарата 0,5 мл упакована в специальный оснащённый иглой шприц-дозу. Инъекция ребёнку выполняется в бедро, в среднюю часть четырёхглавой мышцы, а взрослым – в плечо.
- Бельгийский концерн GlaxoSmithKline Biologicals ® производит вакцину под торговой маркой Полиорикс ® в стеклянных флаконах по 0,5 мл. Вводится препарат аналогично Имоваксу ® , но допускается вариант и подкожной инъекции.
Инактивированная вакцина от полиомиелита может спровоцировать побочные реакции местного (уплотнение в месте инъекции, покраснение, зуд, боль) и общего характера. К последним относятся возникающие в первые дни после вакцинации сонливость, вялость, умеренная лихорадка и мышечные боли. Поскольку компоненты способны вызвать аллергию, ИПВ противопоказана при непереносимости неомицина ® , стрептомицина ® , полимиксина В ® .
Вакцинация также противопоказана детям младше трех месяцев.
Вывод
Оптимальный в современных условиях вариант – использование схемы прививок Национального календаря, где две первые вакцинации производятся инактивированной, а остальные – живой вакциной. Такой способ позволяет сочетать достоинства обоих средств профилактики и предотвратить возможные осложнения.
С точки зрения удобства применения ОПВ лучше, поскольку принимается внутрь в виде четырёх капель. К тому же этот способ обеспечивает дополнительную защиту, так как вакцина реплицируется в пищеварительный тракт. Именно там локализуется полиовирус, и когда заканчивается инкубационный период полиомиелит распространяется по организму. Несомненным достоинством является и невысокая стоимость производства, что позволяет вакцинировать население бесплатно в масштабах планеты.
Инактивированные вакцины для инъекций совершенно безопасны для самого ребёнка и контактирующих с ним непривитых лиц с точки зрения заболевания вакциноассоциированным полиомиелитом. С другой стороны, они достаточно дорогие, к тому же вероятность возникновения побочных эффектов выше.
График прививок от полиомиелита
Национальный прививочный календарь Российской Федерации предполагает выполнение трёх вакцинаций и такого же количества ревакцинаций через определённые промежутки времени. Начиная с трёхмесячного возраста, ребёнку делается шесть прививок по следующей схеме:
Первые две прививки с 2011 года выполняются исключительно инактивированным препаратом французского или бельгийского производства за счёт государства. В дальнейшем осуществляется бесплатная вакцинация ОПВ. По желанию родители могут на платной основе заменить её на инъекции неживой вакциной.
Ранее использовался только отечественный препарат, но для иммунизации детей первого полугодия жизни он был заменён на ИВП. Такие меры были предприняты из соображений безопасности, чтобы полностью исключить возможность развития у привитых такого осложнения, как вакциноассоциированный полиомиелит. Последующее применение оральной вакцины полностью безвредно.
Последствия прививки от полиомиелита
Самое главное последствие – сформированный стойкий иммунитет против опасного вирусного заболевания и защита от него на всю жизнь.
В результате массовой вакцинации по всему миру полиомиелит удалось искоренить практически полностью. Опасность в эпидемиологическом плане представляют всего несколько отсталых стран. Если к 80 годам прошлого века мировое количество зарегистрированных случаев паралича составляло 350 000 ежегодно, то сегодня их насчитывается не более 400.
Однако возможны и отрицательные последствия в виде осложнения после прививки полиомиелита у детей. Имеется в виду прежде всего ВАПП – вакциноассоциированный паралитический полиомиелит – вследствие заражения организма вирусами, содержащимися в живой вакцине. Такая реакция может наблюдаться у ребёнка с иммуннодефицитными состояниями. Именно поэтому согласно прививочному календарю РФ две первые вакцинации выполняются только ИПВ, и заменять её на капли запрещается. Такая схема полностью исключает риск заболевания ВАП.
Опасения родителей вызывает также вероятная негативная реакция на прививку от полиомиелита у ребёнка. Перечисленные в инструкции к инактивированной вакцине побочные явления действительно могут возникнуть, но опасности для здоровья и жизни они не представляют. ОПВ тоже безвредна, если учитывать противопоказания и давать капли полностью здоровым детям.
Прививка от полиомиелита, оказывается, одна из самых безопасных в мировой практике. Так что даже самым активным противникам прививок стоит задуматься о том, а не привить ли ребенка от этой непростой болезни.
Источник: Шаттерсток
Врачи и чиновники министерства здравоохранения, ссылаясь на данные Всемирной организации здравоохранения, в один голос утверждают – вакцина от полиомиелита одна из самых проверенных и практически не вызывает побочных эффектов. Кроме того, всем нам надо знать, что современная ситуация с распространением полиомиелита и других инфекционных заболеваний напрямую связана с массовым отказом родителей от вакцинации. К слову, прививка от полиомиелита, по мнению многих врачей, входит в перечень так называемых «обязательных» – это вакцинация от дифтерии, коклюша, столбняка, кори и полиомиелита.
Итак, если вы приняли правильное решение делать прививку от полиомиелита, эта статья как раз будет кстати. Прежде всего, к прививке нужно ребенка подготовить, чтобы все прошло на сто процентов хорошо.
Состояние здоровья ребенка
О том, что ребенок должен быть здоров на момент вакцинации, догадаться не сложно – это очевидно. Правда, некоторые педиатры (особенно в цивилизованных странах) считают, что небольшой насморк без других проявлений и при нормальном самочувствии ребенка не является поводом откладывать прививку. С врачом посоветоваться, безусловно, стоит, если вы ему доверяете, но возможно, стоит перестраховаться. Если вы планируете делать прививку от полиомиелита, учтите такие важные моменты:
Если противопоказаний к прививке от полиомиелита нет, ребенок сходил в туалет и вы готовы отправиться у к врачу, выполните следующие правила:
- отправляясь в поликлинику, постарайтесь одеть ребенка таким образом, чтобы он не вспотел. Если все же не рассчитали, пусть малыш перед вакцинацией немного остынет.
- не стоит непосредственно перед вакцинацией плотно кормить ребенка, легкий завтрак вполне подойдет. А если получится ограничиться только питьем – даже лучше. В детском организме должно быть достаточно жидкости.
постарайтесь избегать контактов с большим количеством людей. Если есть такая возможность, отправляйтесь в поликлинику на такси либо пешком, если это не далеко.
Источник: pixabay.com
- поговорите с медперсоналом и узнайте о возможных проявлениях реакции на прививку.
- если педиатр назначит, принимайте антигистаминные препараты до и после прививки.
- не делайте более одной прививки в один день. Также следите, чтобы между вакцинациями соблюдался интервал не менее 2-3 недель. Даже если вы выбились из графика вакцинирования, не стоит торопиться наверстать упущенное. Если в Календаре прививок запланирован месяц перерыва между прививками, этот интервал стоит соблюсти, чтобы не перегрузить иммунную систему ребенка.
А если прививка в садике
В связи с угрозой распространения полиомиелита в нашей стране проходит уже третий этап массовой иммунизации. Тем не менее, это не повод расслабляться:
Во-первых, о том, что будут делать прививки в садике вас должны предупредить заранее и получить согласие.
Полиомиелит называют «детским спинномозговым параличом». Возбудителем является полиовирус, поражающий нейроны. Как следствие разрушения нервных клеток возникают парезы и параличи мышц. Прививка от полиомиелита ребенку - защита от этой страшной болезни.
Полиомиелит в переводе с древнегреческого означает: «полиос» - серый и «миелос» - спинной мозг. А окончание «ит» - воспаление. Это острое инфекционное заболевание протекает тяжело, а заразиться им очень легко. Чаще болеют маленькие дети от шести месяцев до пяти лет. Пик заболеваемости наблюдается в летне-осенний период. Возбудитель-полиовирус (Poliovirus hominis) относится к семейству «пикорнавирусы», группе «энтеровирусы» (проникающие в организм через кишечник) и имеет три типа (штамма): I, II и III. Чаще всего возбудителем полиомиелита бывает штамм I.
Что нужно знать о заболевании
Принимая решение о том, делать ли прививку от полиомиелита новорожденному ребенку, помните, что вирус очень устойчив во внешней среде. В воде он сохраняется до 100 дней, выделяясь из кишечника больного - до пяти-шести месяцев. Вирус не разрушается в желудочно-кишечном тракте, но погибает при высокой температуре, УФ облучении и высушивании. Он устойчив к антибиотикам. Заражение происходит по воздуху либо через инфицированные предметы больного (постель, одежда, руки, пища, посуда). Переносчиком вируса могут быть и насекомые (мухи).
Попадая в организм, вирус проникает в лимфоузлы тонкого кишечника, потом в кровь. Из кровеносного русла вирус может проникнуть в нейроны спинного мозга, где происходит его размножение. Выделяя токсические продукты, он вызывает гибель нейронов.
Часто полиомиелит протекает бессимптомно. Но в некоторых случаях после завершения инкубационного периода (3-30 дней) проявляются признаки болезни. Существуют три основные клинические формы патологии с манифестными клиническими признаками.
- Абортивная . Для нее характерна неспецифическая симптоматика: кашель, насморк, слабость, температура, нарушения функции желудка и кишечника. На первый взгляд болезнь не вызывает больших опасений. Но принимая во внимание, что очень легко вирус распространяется, такой больной может заразить большое количество детей.
- Менингеальная . Название свидетельствует о локализации патологического процесса, воспалении мягкой оболочки мозга. Вирус поражает нейроны спинного мозга. Это приводит к нарушению передачи нервного импульса мышцам, что вызывает нарушение их сокращения. У ребенка наблюдаются парезы (ограниченное движение мышц) и параличи (отсутствие сокращения мышц). При этой форме особенно опасно нарушение функции дыхательных мышц, что может привести к удушью и смерти.
- Бульбарная . Поражаются нервные клетки продолговатого мозга. Наблюдается воспаление лицевого нерва, что приводит к нарушению функции мышц лица.
В России иммунизация против полиомиелита началась с 1961 года. До этого количество заболевших в год было почти 22 тыс., с 1962 года ежегодно регистрировалось уже 110-140 случаев. В нашей стране сделать прививку от полиомиелита можно во всех регионах.
Какими вакцинами делают прививку от полиомиелита
Исключение причины всегда лучше, чем борьба с ее следствием. Поэтому для защиты от этой страшной болезни во всех странах делают прививку от полиомиелита детям. Есть два типа вакцин, с помощью которых проводят вакцинацию.
- Инактивированная вакцина от полиомиелита, ИПВ (IPV) . Эта инактивированная полиовакцина применяется с трех месяцев. Двукратная вакцинация способствует 91%-ной защите, а трехкратная - 99-100%-ной для трех типов вируса. Препарат содержит инактивированный формалином вирус, вводится три раза внутримышечно, вызывая формирование иммунитета против полиомиелита. Вакцина содержит неактивный вирус, неспособный вызвать болезнь. Вакцина активирует гуморальный иммунитет, то есть синтез антител-иммуноглобулинов. Привитый ребенок защищен от заболевания, но может быть «переносчиком» вируса для окружающих.
- Неактивная или «живая» вакцина от полиомиелита, ОПВ (OPV) . Вирус был получен после культивирования на клетках почки обезьян при низкой температуре. Он может размножаться в слизистой оболочке пищеварительного тракта, но утратил способность к размножению в нервных клетках. Одна доза «живой» ослабленной вакцины действует против трех штаммов вируса на 50%, а три дозы - на 94-97%. Вакцина является недорогой и эффективной, и это ее плюсы. Но крайне редко ослабленный вирус модифицируется и может вызвать болезнь, что является ее минусом. Препарат активирует гуморальный иммунитет (синтез антител) и тканевой иммунитет. Вакцину применяют с полугода, и привитый ребенок не является переносчиком вируса.
Обе вакцины могут быть «моновалентными» или «трехвалентными», то есть включать один или три штамма вируса полиомиелита. Если в регионе наблюдается вспышка полиомиелита, тогда чаще всего применяют «одновалентную» вакцину против штамма вируса, вызвавшего заболевание.
В состав вакцин, кроме вирусов, для подавления бактерий входят антибиотики: неомицин, полимицин, стрептомицин. Поэтому детям с аллергией на эти лекарства вводить вакцины нежелательно либо нужно применять их совместно с антиаллергическими средствами.
Согласно календарю прививок РФ, первые две вакцинации делают ИПВ, а третья и ревакцинации - ОПВ. У многих родителей возникает вопрос, не опасна ли прививка от полиомиелита. Крайне редко у некоторых детей штамм вируса «живой вакцины» может вызвать заболевание. Этот вид полиомиелита может возникнуть только у детей, которые не были привиты до этого ИПВ. Частота возникновения 1:1000000.
Что применяется в России
В РФ производят «живую» вакцину, а препараты инактивированного вируса приобретают за рубежом. В России используют следующие моновакцины:
- Полиомиелитная пероральная (I, II и III тип);
- «Имовакс Полио»;
- «Полиорикс».
А также комбинированные:
- «Инфанрикс Пента»;
- «Инфанрикс Гекса»;
- «Пентаксим»;
- «Тетраксим»;
- «Тетракок».
Некоторые страны применяют только ИПВ, но это защита исключительно для самого ребенка. При этом он является «носителем» вируса, что может быть рискованно для окружающих. Большинство стран используют совместно ИПВ и ОПВ, потому что при таком подходе, активируя свой иммунитет против полиомиелита, привитый ребенок не является «переносчиком» вируса.
Противопоказания для ИПВ
К их числу относятся аллергия на антибиотики: стрептомицин, неомицин, полимиксин. А также:
- острые инфекции;
- хронические болезни (во время обострения);
- аллергические реакции, как побочные эффекты на препарат вакцины.
Чтобы правильно подготовиться к прививке и исключить ее негативные последствия, за три дня до вакцинации и три дня после нее нельзя вводить новые продукты в рацион ребенка, особенно для детей, склонных к аллергии (цитрусовые, яйца, шоколад, мед).
Противопоказания для ОПВ
- патологии нервной системы;
- неврологические осложнения на первое введение вакцины;
- опухоли;
- иммунодефицитные состояния;
- острые инфекции.
А также в случаях, когда назначен прием супрессивных препаратов.
ОПВ делают только здоровым детям, состояние здоровья которых было оценено педиатром и подтверждено результатами анализов крови и мочи.
График
Вакцинирование против полиомиелита детям проводят двумя типами вакцин по графику, представленному в таблице.
Таблица - Схема введения ИПВ и ОПВ детям
| Возраст ребенка | ИПВ | ОПВ |
|---|---|---|
| 3 месяца | + | - |
| 4,5 месяца | + | - |
| 6 месяцев | - | + |
| Вакцинация повторно (ревакцинация) | ||
| 18 месяцев | - | + |
| 20 месяцев | - | + |
| 14 лет | - | + |
Два первых введения ИПВ обычно проводят препаратами «Имовакс Полио» либо «Полиорикс». Для ревакцинации ОПВ часто выбирают «Бивак Полио».
«Имовакс Полио» (ИПВ)
В упаковке находится инструкция, шприц с иглой и флакон с прозрачной суспензией. Расшифровка состава следующая:
- инактивированные штаммы вируса полиомиелита (D-антиген) - I тип (40 ед), II тип (8 ед), III тип (32 ед);
- вспомогательные вещества - консерванты, питательная среда 199 (Хенкса), содержащая смесь аминокислот, витаминов, нуклеотидов.
Препарат вводят внутримышечно в плечо/бедро. Место укола специально обрабатывать не нужно, купать ребенка и мочить участок инъекции можно. Но при купании малыша не распаривайте его и не применяйте губку для участка инъекции. Эту вакцину можно инъецировать одновременно с другими препаратами, но разными шприцами и в разные места. Исключение: БЦЖ и БЦЖ-М.
Иммунизацию только ИПВ проводят детям, кому противопоказана «живая вакцина» ОПВ. Также вакцину рекомендуют лицам с иммунодефицитами.
Постпрививочный период
Обычно дети хорошо переносят инъекцию препарата, и негативные реакции бывают редко. Но у некоторых может наблюдаться повышенная реакция на прививку, для которой характерны:
- болезненность места инъекции;
- отек и покраснение участка инъекции;
- субфебрильная температура (37,2-37,6°C);
- сонливость и заторможенность;
- возбуждение и раздражительность;
- редко у младенцев могут быть кратковременные судороги;
- анафилактическая реакция (крайне редко).
Все эти побочные эффекты проходят в течение двух-трех дней и не требуют специального лечения. Если реакция неадекватная, тогда нужно вызвать доктора. Если температура после прививки от полиомиелита повышается до 39-39,5°C, то это - скорее ответ организма на присоединение инфекции.
Для недоношенных детей (28 недель) и детей с «незрелой» дыхательной системой рекомендуют обязательную вакцинацию, потому что они входят в группу повышенного риска. Но после вакцинации медицинское наблюдение за такими малышами необходимо не только в течение получаса после инъекции, но и в последующие два-три дня, чтобы вовремя предотвратить нежелательные последствия прививки.
«Бивак Полио» (ОПВ)
Согласно инструкции, одноразовая доза вакцины (0,2 мл: четыре капли) содержит штаммы вируса полиомиелита (D-антиген):
- I тип;
- II тип;
- III тип.
Раствор препарата помещен во флакон 5 мл (25 доз). Стерильной пипеткой (либо одноразовым шприцем) набирают раствор из флакона и капают в рот четыре капли.
ОПВ можно вводить с другими вакцинами, которые включены в календарь прививок. Исключение: БЦЖ и другие пероральные вакцины («Ротатек»).
Если интервалы между первой, второй и третьей вакцинацией были увеличены, в этом случае сокращают интервал между третьей и четвертой вакцинацией (ревакцинацией) до трех месяцев. При увеличении интервала между вакцинациями иммунизация заново не начинается. Нарушение схемы вакцинации приводит к ослаблению иммунитета против полиовируса.
Постпрививочный период
Вакцину дети в основном переносят хорошо, но крайне редко могут наблюдаться побочные действия:
- аллергия на компоненты препарата;
- расстройство функции кишечника.
Ребенок, получивший вакцину ОПВ, должен два месяца строго соблюдать правила личной гигиены (отдельная постель, одежда, посуда, горшок), чтобы выделяющийся из его организма полиовирус не заразил окружающих (детей, родственников).
Внеплановая иммунизация
Она может потребоваться в двух случаях.
- При отъезде в страну с «плохой» эндемической обстановкой . Или после возвращения из такой страны. Прививку делают однократно, применяют ОПВ. Желательно до отъезда провести иммунизацию за месяц для развития иммунитета.
- Ребенок был привит моновакциной . Если ребенок вакцинирован только против одного штамма вируса, а в регионе, где он живет, произошла вспышка заболевания другого штамма, то в этом случае ему делают прививку против штамма, вызвавшего в регионе полиомиелит.
Факты «за»
Чтобы не переживать о последствиях иммунизации, родителям стоит изучить отзывы о прививке от полиомиелита врачей-педиатров. Отечественные вакцины в детских поликлиниках - бесплатные. Зарубежные препараты - платные, но по качественному составу они чище, и после такой прививки от полиомиелита реже возникают осложнения.
В России нет дикого штамма полиовируса, так как ежегодно проводится массовая и индивидуальная вакцинация. Это информация к сведению для тех, кто против прививок. Но во многих странах (Таджикистан, Индия, страны Ближнего Востока) есть очаги полиомиелита. Россияне выезжают на территорию этих стран. А также мы принимаем туристов оттуда. Поэтому нет гарантии, что ребенок не будет инфицирован «носителем» вируса (в транспорте, детсадике, школе, магазине).
Интересный факт. Если вы планируете, длительное время пожить, например, в США (работа, учеба), без сведений о прививках против полиомиелита в медицинской карте вы не сможете это осуществить. Учитывайте это, прежде чем отказываться сделать прививку от полиомиелита ребенку.
Прививки в последнее время стали предметом жарких споров и противоречий. Родители изучают доступную информацию и все же продолжают терзаться сомнениями. Выбор сделать непросто в свете двух крайностей. Первая – это опасность того заболевания, против которого предстоит вакцинация. А вторая – возможные осложнения после самой вакцинации.
Полиомиелит – инфекция энтеровирусной природы, которая приводит к воспалению слизистых оболочек, а также воздействует на двигательные нейроны и вызывает парезы и параличи. Главный метод борьбы с заболеванием – профилактика, а именно введение вакцины от полиомиелита. То есть для предотвращения заболевания полиомиелитом ребенку делают прививки, которые, как и все другие, могут давать осложнения.
На сегодняшний день используются два типа вакцин от этого недуга:
- оральная живая противополиомиелитная вакцина (ОПВ) – проще говоря, капли от полиомиелита;
- инактивированная противополиомиелитная вакцина (ИПВ).
Инактивированная вакцина менее опасна, но она уступает оральной тем, что в меньшей степени способствует выработке местного иммунитета в пищеварительной системе, месте, где происходит наиболее активное размножение вируса. Но живая вакцина более реактогенна и именно при ее использовании чаще всего возникают реакции на прививку от полиомиелита.
Куда делают прививку от полиомиелита?
Оральную вакцину, прозрачную или слегка подкрашенную жидкость, имеющую сладковатый привкус, закапывают, как понятно из названия, в рот, точнее – на кончик языка. Если прием вакцины вызвал рвоту, попытку повторяют. В течение часа после вакцинации не рекомендуется прием пищи и питья.
- наличие имуннодефицита либо случаи близкого контакта с лицами, его имеющими;
- осложнения неврологического характера после предыдущей прививки от полиомиелита.
Побочные действия от прививки от полиомиелита при использовании ОПВ:
- аллергия;
- местная реакция, которая проявляется как понос после прививки от полиомиелита.
Инактивированная вакцина вводится подкожно или внутримышечно. Такая прививка от полиомиелита не содержит живых вирусов, но имеет противопоказания для детей, которые:
- имеют аллергию на вспомогательные компоненты вакцины (проявили ее при предыдущих вакцинациях);
- имеют аллергию на следующие антимикробные препараты: неомицин, полимиксин Б и стрептомицин.
Последствия прививки от полиомиелита:
- местная реакция – отек и покраснения места укола;
- слабость и общее недомогание;
- снижение аппетита;
- также такая прививка от полиомиелита провоцирует повышение температуры тела.
Прививка от полиомиелита: график
В соответствии с современным календарем прививок оральная вакцинация делается ребенку в 3, 4,5 и 6 месяцев. Ревакцинации проводятся в возрасте 18 и 20 месяцев, а затем уже в 14 лет.
Первичное прививание инактивированной вакцины проводится в 2 этапа с интервалом не менее, чем в 1, 5 месяца. Через год после последней прививки проводится первая ревакцинация, а еще через 5 лет – вторая.
Чем опасна прививка от полиомиелита?
Единственным серьезным, но достаточно редким последствием вакцинации может стать вакцино-ассоциированный паралитический полиомиелит. Он может развиться при первом введении вакцины, реже – при повторных. Группа риска – дети с врожденным вирусом имуннодефицита человека, пороками развития органов пищеварения. В дальнейшем люди, перенесшие это заболевание, прививаются только инактивированной вакциной.
Вакцинация против полиомиелита входит в календарь прививок РФ и является обязательной для приема ребенка в детское дошкольное учреждение. Насколько важна прививка в формировании иммунитета к такому опасному инфекционному заболеванию как полиомиелит? Когда ее делают, какие есть противопоказания?
Что такое полиомиелит
Полиомиелит – сложное инфекционное заболевание, которое вызывают полиовирусы. Болезнь характеризуется воспалительными процессами в носоглотке и слизистой оболочке кишечника, поражением нервной системы человека.
Источник инфекции полиомиелита – больной человек. Инкубационный период обычно длится 7-14 дней. Вирусы проникают в организм через слизистые оболочки кишечника или носоглотки. В этих органах вирус размножается, попадает в кровь и доходит до нервных клеток головного или спинного мозга, что может привести к параличу.
Виды прививок
Существует два типа вакцины против полиомиелита. Первый вид – инактивированная полиомиелитная вакцина (ИПВ). Она содержит мертвый полиовирус и вводится внутримышечно. Второй вид – оральная полиомиелитная вакцина (OПВ). Этот тип вакцины содержит ослабленный живой вирус полиомиелита и вводится через рот в виде капель.
ИПВ
Вакцину ИПВ не производят в России, для прививки используют зарубежное средство ИМОВАКС ПОЛИО. Оно выпускается в жидком виде и расфасовано в одноразовые шприцы по 0,5 мл. Вводят препарат подкожно в подлопаточную область или внутримышечно в бедро. Старшим детям инъекцию делают в плечо. В день вакцинации каких-либо ограничений по времени питья или еды не требуется.
ОПВ
ОПВ – это жидкое вещество насыщенного розового цвета, без запаха, солоновато-горькое на вкус. Метод введения такого вида вакцины – закапывание в рот. Маленьким детям жидкость капают на лимфоидную ткань глотки, а детям старшего возраста – на верхнюю часть небных миндалин. В этих двух местах нет вкусовых сосочков, поэтому ребенок не чувствует вкуса препарата. Живую вакцину могут закапывать из одноразовой капельницы или шприца без иглы. Количество капель зависит от концентрации препарата, чаще всего это 2 или 4 капли. Если во время процедуры малыш срыгнул, вакцинацию повторяют. После введения ОПВ нельзя поить и кормить ребенка в течение часа.
Когда делают прививки
Всего делается 6 прививок. Первая вакцинация проводится в 3 месяца, затем в 4,5 и 6 месяцев. Вакцинации, которые проводят детям до 1 года, делают первым типом вакцины, совмещая ее с другими прививками. Следующие прививки проводят в 18 месяцев, в 20 месяцев, а последнюю в 14 лет. Во всех дальнейших ревакцинациях используется оральная живая вакцина.
Большинство педиатров настаивает на проведении массовой вакцинопрофилактики полиомиелита в сроки, обозначенные в календаре прививок. Кроме того, может проводиться вакцинация детей вне установленного графика иммунизации.
Нужна ли ребенку прививка
Многих родителей волнует вопрос, нужна ли ребенку прививка от полиомиелита, если Россия сертифицирована как страна свободная от дикого полиовируса. Врачи уверены, что нужна.
Россия находится рядом с государствами, где полиомиелит полностью не искоренен. В страну может попасть человек, который является носителем полиовируса.
Кроме того, не привитый ребенок, страдающий иммунодефицитом, может заразиться полимиелитом от ребенка, которому недавно сделали прививку. Такую ситуацию медики классифицируют как вакциноассоциированный полиомиелит. Были зафиксированы случаи, когда после вакцинации ребенок заражал своих родителей, страдающих от иммунодефицита и СПИДа.
Прививка против полиомиелита предупреждает заражение и тяжелые формы заболевания. Своевременная и правильная вакцинация в медицинском учреждении исключит риск заболевания ребенка.
Противопоказания
Для введения любой вакцины существуют ограничения и противопоказания. Прививку от полиомиелита не следует при следующих патологиях:
- иммунодефицит;
- хронические психические расстройства;
- ОРЗ и другие простудные заболевания;
- аллергия на стрептомицин.
Для каждого ребенка могут быть дополнительные противопоказания к прививке от полиомиелита, об этом вам в индивидуальном порядке расскажет врач. Перед вакцинацией ребенок обязательно должен пройти осмотр у педиатра.
Возможная реакция на прививку
У большинства детей реакция на прививку полиомиелита отсутствует. Но в единичных случаях бывает расстройство желудочно-кишечного тракта. Это не требует лечения и через 1-2 дня процесс пищеварения нормализуется. На 5-14 сутки после вакцинации может незначительно увеличиться температура тела. Очень редко фиксируются осложнения в виде вакциноассоциированного полиомиелита.
