Когда следует делать прививку от клещевого энцефалита. Прививка от клещевого энцефалита: схема вакцинации и побочные эффекты Что такое вакцина от клещевого энцефалита

Состояние пострадавшего от человека зависит как от устойчивости нервной системы, так и от количества попавших в организм бактерий. Симптомы заражения проявляются в течение первой недели с момента атаки кровососа, но может длиться и дольше. Пострадавший испытывает:

• мышечную и головную боль;
• затекание конечностей и шейной зоны;
• ощущение лихорадки и отсутствие аппетита;
• потерю сознания и кому.

Прививка от энцефалита: кто в ней нуждается

Прививка от клещевого энцефалита предотвращает развитие вирусной инфекции. Особенно она необходима:

После проникновения в организм вируса иммунная система начинает поиск антиген патогенного вещества, что способствует выработке иммуноглобулина. Образовавшиеся в организме человека антитела хранятся в нем длительное время, при проникновении же живого возбудителя оказывают на него нейтрализующее действие.

Помогает ли прививка

Вакцина от клещевого энцефалита безопасна для человеческого организма, поэтому заражения вирусом во время прививания не происходит. Объясняется данный факт содержанием препарата мертвых форм возбудителя. Эффективность прививки заключается в стойком иммунитете к вирусу, который после введения препарата наблюдается у большей части пациентов (95%). Поэтому даже при многократных атаках кровососа привитый человек вряд ли сможет заболеть.

На заметку!

Но учитывая то, что риск заразиться энцефалитом хоть и невелик, но все-таки существует (5%), даже при таком раскладе патология протекает в легкой форме (без серьезных последствий и осложнений для организма).

Разновидности вакцины

Наряду с препаратами российского производства существует и импортная вакцина, которую можно прививать и взрослым, и детям. В целях профилактики для предотвращения заражения опасной инфекцией используются:

• сухая вакцина энцефалита клеща (Россия);
• Энцепур – бывает взрослая и детская вакцина (Германия);
• FSME Immun и FSME Immun Junior (Австрия).

Еще одна российская прививка от клещевого энцефалита детям называется ЭнцеВир Нео, она является одной из самых распространенных. Существует вакцина ЭнцеВир и для людей старше 18 лет.

Большой популярностью в России также пользуются вакцины немецкого и австрийского производства. Так детская вакцина Энцепур, предназначенная для детей 1-12 лет, имеет стандартную схему прививания: проводится две инъекции с интервалом 1-3 месяца, по истечении 9 месяцев-1 года делается третья прививка. Подобным образом вводится и Энцепур взрослый.

На заметку!

В сыворотке российского производителя содержатся антигены сибирского и дальневосточного вирусов, в европейской вакцине штамм западного вируса. Но, несмотря на это, прививка от клеща любого состава эффективна против различных видов заболевания.

Схемы вакцинации

Схема вакцинации бывает двух вариаций:

На заметку!

Вакцинация от клещей допустима лишь для здоровых людей и только после осмотра врачом. Одна инъекция не способна сформировать иммунитет, в связи с чем, прививать человека придется повторно.

Прививка от энцефалитного клеща вводится подкожно в область плеча. Недопустимо попадание инъекции внутрь кровеносного сосуда.

Вакцинирование детей

Вопросом, с какого возраста детям проводится вакцинация от клещей, озадачены многие родители. Это зависит от того, какой именно препарат используется. Обычно врачи рекомендуют делать прививку ребенку от года, причем большим спросом обычно пользуется германская или австрийская прививка.

Прививка от клещевого энцефалита детям проводится лишь при высоком риске заражения вирусом. Такой способ защиты имеет ряд неоспоримых преимуществ:

• Даже если вдруг укусит привитого ребенка, малыш может или совсем не заразиться, или же переболеть в легкой форме.
• Невзирая на ряд , все они проявляются достаточно редко. Большинство детей переносят вакцинацию безболезненно и легко.
• Если задаваться вопросом, сколько действует прививка, то можно по достоинству оценить ее преимущество: продолжительность защитного периода с момента привития составляет не менее 3 лет, поэтому не стоит переживать по этому поводу за малыша.

Вакцинация взрослых

Прививка от укуса клеща не является обязательной для взрослых. Однако не стоит забывать, что можно не только в лесу, но и на даче или же во время отдыха в парке. Вероятность же заразиться энцефалитом при соблюдении алгоритма вакцинации достаточно низка.

Прививка и алкоголь

Вопрос, можно ли принимать алкоголь после прививки от клещевого энцефалита, является одним из часто задаваемых. Специалисты утверждают, что сочетание спиртного напитка с инъекцией на каждый организм может действовать по-разному.

В большинстве случаев алкоголь не совместим с препаратами потому, как способствует усилению их реакции.

Прививка же, это хоть и в малой дозе, но яд, который позволяет организму выработать иммунитет за счет того, что он переболеет болезнью в легкой форме. Поэтому усиление такой реакции может привести к интоксикации организма, что будет крайне негативно для него. Известны даже случаи фатального исхода такой реакции. Поэтому лучше избежать приема алкоголя в день вакцинации.

Побочные действия

Ссылаясь на отзывы о прививке, некоторые люди весьма тяжело переносят введение такой инъекции в организм. Клещевая вакцина способна вызвать:

• припухлость, уплотнение и покраснение в месте, где был произведен укол от клеща;
• повышение температуры тела и лихорадку;
• вялость и апатию или наоборот чрезмерную возбудимость;
• сильную головную боль;
• учащение пульса;
• отсутствие аппетита;
• аллергию;
• отекание лимфоузлов;
• боли в мышцах и судороги;
• расстройство желудка, сопровождаемое рвотой.

При проявлении таких симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу.

Противопоказания прививки от клещевого энцефалита

Существует ряд противопоказаний, при которых нельзя применять вакцину от энцефалита. Недопустима вакцинация при наличии:

• хронических заболеваний;
• бронхиальной астмы и сахарного диабета;
• эпилепсии и туберкулеза;
• ревматизма и болезней крови;
• эндокринологических нарушений;
• аллергической реакции на куриный белок;
• болезней сердца и патологий печени;
• во время лактации, при беременности, а также младенцам до года.

На заметку!

Вопрос, где можно сделать прививку от энцефалита, не менее часто задаваемый. Сделать прививку от клещевого энцефалита можно в специализированном медучреждении. В эндемичных районах, где в больницах поступает сообщение эпидемиологической службы о высокой активности вредителей, делается бесплатная прививка.

На заметку!

Вакцинирование проводится не только в районных поликлиниках, но и санэпидстанциях или же инфекционных больницах. Средняя стоимость вакцины отечественного производителя составляет около 500 рублей за 1 ампулу. Цена импортной сыворотки в 2-3 раза выше.

При необходимости следует самостоятельно обращаться в платные прививочные кабинеты и узнавать о том, сколько стоит прививка от клещевого энцефалита. При отсутствии вакцины можно пропить в профилактических целях противовирусные препараты, которые порекомендует врач.

Если клещ все-таки укусил

Экстренная профилактика необходима в первые трое суток (желательно в первый день) . Для у детей используется иммуноглобулин и Анаферон (детский).

Клещевой энцефалит - опаснейшее вирусное заболевание, которое передаётся клещами в процессе укуса. Предотвратить его страшные последствия позволит вакцинация против этой болезни. Следует ли вводить вакцину, собираясь отправиться в путешествие? Стоит ли делать прививку беременным или детям? Об этом и многом другом вы узнаете из статьи.

Для чего необходима прививка от клещевого энцефалита, показания к вакцинации

Заразившись клещевым энцефалитом, человек может как полностью выздороветь, так и стать инвалидом.

Зачем нужна прививка от клещевого энцефалита

В большинстве случаев заболевание приводит к долговременным неврологическим проблемам со здоровьем, но иногда может спровоцировать летальный исход. В частности, дальневосточный тип вируса в каждом пятом или даже четвёртом случае вызывает смерть заражённого. Выделим наиболее распространённые осложнения после заражения вирусом:

• нарушение координации движений;
• головная боль, тошнота, рвота;
• развитие асимметрии артериального давления, тахикардии;
• возникновение психических расстройств;
• появление кожевниковской эпилепсии;
• возникновение вялого паралича мышц и др.

Заразиться клещевым энцефалитом можно не только через укус клеща, но и опосредованно - через мясо и молоко животных, которых он кусал ранее

Своевременная вакцинация даёт возможность перенести клещевой энцефалит намного легче и без тяжёлых последствий. Естественно, летальный исход при таком порядке действий исключён. Введённая вакцина позволяет иммунной системе научиться распознавать вирус и учит сражаться с ним.

Кому необходима вакцинация от клещевого энцефалита

В сущности, любой желающий может сделать прививку от этого вирусного заболевания, но все же лучше не перегружать иммунитет даже убитыми вирусами. Наиболее актуально делать вакцинацию от клещевого типа энцефалита тем, кто:

• обитает в местности, эндемичной по этой болезни;
• отправляется работать в опасный по клещевому энцефалиту регион;
• собирается на отдых в место, где «кишат» энцефалитные клещи;
• является сотрудником в лаборатории, где работают с вирусом клещевого энцефалита.

Кроме того, при планировании отдыха за границей следует заранее узнать, насколько благополучна выбранная страна относительно случаев клещевого энцефалита. Существует вероятность того, что перед путешествием вам также придётся заранее принять профилактические меры.

Специальная карта позволяет точно узнать, в каких регионах России наиболее велика вероятность заражения клещевым энцефалитом

Виды схем вакцинации

Выбор схемы вакцинации зависит от того, как скоро вам предстоит отправляться в зону повышенной опасности по клещевому энцефалиту. Так, вы можете предпочесть стандартную либо ускоренную схему вакцинации.

Классический тип вакцинации подразумевает, что первая прививка производится осенью (для подготовки к весенне-летней эпидемии этого вирусного заболевания). Повторная прививка делается в промежутке от одного до трёх месяцев. Такая схема позволяет на один сезон защититься от данного заболевания. Ревакцинацию желательно произвести спустя 9–12 месяцев. Под ревакцинацией подразумевается однократная прививка подобранной для вашей категории дозой вакцины.

Экстренная, или ускоренная вакцинация, означает, что второй раз вакцина вводится через более короткий срок после первой. Повторная вакцинация производится примерно через год. Обе схемы подразумевают, что иммунитет против болезни вырабатывается через 2 недели.

Существует масса вакцин от клещевого энцефалита, но наиболее безопасными считаются препараты иностранных производителей

Интервал между курсами вакцинации от клещевого энцефалита может составлять от 3 до 5 лет в зависимости от вида используемой вакцины.

Если не была проведена даже одна ревакцинация, рекомендуют делать одну повторную прививку. Если не пройдено два плановых курса, желательно пройти вакцинацию заново. Чтобы обеспечить стойкий иммунитет, достаточно двух прививок с интервалом в месяц. Хотя этот временной период можно сократить до двух недель. Гарантировать долговременный иммунитет позволит 3-я прививка, которую ставят в среднем спустя 9 месяцев, промежуток при этом сокращать нельзя.

Особенности вакцинации против клещевого энцефалита и виды вакцин

Если вы испытываете страх перед возможными негативными последствиями вакцинации, вам стоит знать, что эта вакцина «убитая» (инактивированная) и не содержит живой вирус. Поэтому такая прививка переносится даже легче, чем от паротита, кори и краснухи.

Защитить от клещевого энцефалита позволит не только вакцинация, но и правильная экипировка во время прогулки на природе

Вакцинация не требует какой-либо специфической подготовки к ней. В том случае, когда имеется подозрение на острое респираторно-вирусное заболевание, достаточно сделать общие анализы. Что касается места вакцинации, то его обуславливает вид вводимой вакцины. Так, её могут ставить в дельтовидную мышцу, под лопатку либо внутримышечно.

В настоящий момент самыми распространёнными являются вакцины австрийского, российского и немецкого производства. При этом каждая конкретная вакцина имеет свои оптимальные промежутки между прививками.

Традиционная схема вакцинации разными вакцинами - таблица

Наименование вакцины	Для кого предназначена	Первая прививка	Вторая прививка	Третья прививка	Первая ревакцинация	Ревакцинация
	Дети от 3 лет	Указанный врачом день	Через 5–7 месяцев	-		Через 3 года
	Для лиц от 18 лет	Указанный врачом день	Через 1–2 месяца	-	Через 1 год после второй прививки	Через 3 года
	Для лиц от 16 лет	Указанный врачом день	Через 1–3 месяца	-		Через 3 года
	Для детей от года до 16 лет	Указанный врачом день	Через 1–3 месяца	-	Через 5–12 месяцев после второй прививки	Через 3 года
	Для детей от 1 года	Указанный врачом день	Через 1–3 месяца	Через 9–12 месяцев после второй прививки	Через 3 года	Через 5 лет

Ускоренная схема вакцинации разными вакцинами - таблица

Название вакцины	Для кого предназначена	Первая прививка	Вторая прививка	Третья прививка	Первая ревакцинация	Ревакцинация
Клещ-Э-Вак (культуральная очищенная концентрированная инактивированная сухая ФГУП «ПИПВЭ им. М.П. Чумакова РАМН»	Дети от 3 лет	Указанный врачом день	Через 14 дней	-	Через 1 год	Через 3 года
«ЭнцеВир» культуральная, очищенная инактивированная вакцина (ФГУП «НПО «Микроген» МЗ РФ)	Для лиц от 18 лет	Указанный врачом день	Через 14 дней	-	Через 1 год	Через 3 года
ФСМЕ-ИММУН ЭНЦЕПУР (Германия)	Для лиц от 16 лет	Указанный врачом день	Через 7 дней	Через 21 день	Через 12–18 месяцев	Через 3 года
«ФСМЕ-ИММУН Джуниор» (Австрия)	Для детей от года до 16 лет	Указанный врачом день	Через 14 дней	-	Через 5–12 месяцев	Через 3 года
«ЭНЦЕПУР» (детский) (Германия)	Для детей от 1 года	Указанный врачом день	Через 7 дней	Через 21 день	Через 12–18 месяцев	Через 5 лет

Как иностранные, так и отечественные вакцины демонстрируют одинаковую эффективность против энцефалита. Для заграничных вакцин используются штаммы западноевропейского типа вируса, а для российских - восточноевропейского. При этом схожая антигенная структура позволяет выработать одинаково стойкий иммунитет против заболевания, однако специалисты отмечают, что зарубежная вакцина не имеет противопоказаний и побочных эффектов.

Особенности вакцинации детей, беременных и кормящих мам

Накануне вакцинации, желательно в этот же день, педиатр производит осмотр ребёнка:

• осуществляет оценку состояния здоровья и уровня развития;
• уточняет наличие аллергических реакций с помощью родителей или записей в медкарте;
• принимает решение о возможности проведения вакцинации.

Если у ребёнка проблемы со здоровьем или имеются противопоказания, прививка может быть отложена.

Беременным женщинам желательно не делать вакцинацию против клещевого энцефалита, поскольку её влияние на плод ещё досконально не изучено. Даже если вы только собираетесь зачать ребёнка, последнюю прививку курса лучше постараться сделать примерно за месяц до планируемой беременности.

Вакцинация беременных прививкой от клещевого энцефалита допустима лишь в том случае, если ее польза превышает возможные риски для плода

А вот по поводу кормящих матерей мнения расходятся. В теории прививка от клещевого энцефалита не оказывает никакого вредного воздействия на выкармливаемого грудным молоком малыша. При этом следует отметить, что в каждом конкретном случае решение должен принимать педиатр.

Противопоказания и возможные побочные эффекты

Хотя вакцина против клещевого энцефалита переносится преимущественно очень легко, даже у неё имеются противопоказания и побочные эффекты.

Противопоказания

Вакцинацию не производят, если:

• во время предыдущей прививки была негативная реакция;
• протекают заболевания, сильно понижающие иммунитет;
• запланирована на время беременности или сразу после родов;
• имеется аллергия на куриный белок (это должно указываться в инструкции к препарату);
• возраст вакцинируемого до 1 или 3 лет (в зависимости от вида прививки);
• имеются хронические и острые болезни печени и почек в тяжёлой форме.

Возможные побочные эффекты

Прививка от клещевого энцефалита не вызывает острых аллергических реакций, но всё же и на неё организм может ответить негативными проявлениями. В частности, можно наблюдать местные и общие реакции. Среди первых выделяют покраснение кожи в месте укола или инфильтрат (небольшое уплотнение на коже), которые обычно исчезают сами уже на 5-й день.

Общие реакции могут проявиться в виде незначительного повышения температуры (на 1–1,5 градуса), ломоты в мышцах и суставах, головной боли. Поскольку такие симптомы могут свидетельствовать о начале гриппа или другой вирусной инфекции, требуется консультация врача.

В некоторых случаях возможны аллергические реакции в виде:

• сыпи на месте укола;
• крапивницы;
• анафилактического шока.

Если вакцина просрочена, хранилась в несоответствующих условиях или укол был поставлен неправильно, возможны такие побочные эффекты, как:

• нагноение места укола;
• долго не спадающая высокая температура;
• судороги и др.

В перечисленных случаях требуется немедленное обращение к врачу.

Следует понимать, что в некоторых случаях в прививке от КЭ нет особенной нужды, в других случаях она желательна, в третьих – строго обязательна. Это зависит от массы факторов, в том числе, связанных со здоровьем человека.

В то же время, даже при всех показаниях сделать прививку может оказаться не так-то просто. Процедура вакцинации достаточно сложна, проводится в несколько этапов и доступна далеко не во всех поликлиниках.

Давайте посмотрим, что собой представляет прививка от клещевого энцефалита, всегда ли она эффективна, как к ней правильно подготовиться и, что немаловажно, в каких случаях от нее стоит отказаться даже при нахождении в потенциально опасном регионе…

Для чего нужна прививка против клещевого энцефалита и как она действует

Вакцина от клещевого энцефалита представляет собой субстанцию из множества деактивированных формалином вирусных частиц, адсорбированных на специальном инертном носителе – гидроксиде алюминия. Изготовители получают вирусы путем их размножения в куриных эмбрионах в лабораториях, где создаются наиболее благоприятные условия для образования большого числа инфекционных агентов. Затем вирионы убивают формалином и закрепляют на носителе.

На заметку

Важно отметить, что в готовой вакцине формалина фактически нет, поскольку она проходит несколько стадий очистки. Но в зависимости от происхождения, в препарате могут содержаться разные вспомогательные вещества, включающие сахарозу, некоторые соли, а также человеческий альбумин. Наличие последнего может быть причиной пусть и относительно редких, но достоверно зарегистрированных случаев аллергических реакций на прививку.

Для вакцин против клещевого энцефалита очень важную роль играет способ хранения и перевозки. Стандартный срок годности для большинства из них, в зависимости от производителя, составляет 1-3 года. Перевозить на дальние расстояния можно только авиатранспортом. Хранить их нужно при 2-8 градусах по Цельсию, а замораживать строго запрещено.

При любых нарушениях данных правил хранения вакцина считается непригодной к использованию.

Важно знать

Если наблюдались отклонения от режима хранения вакцины, это можно зарегистрировать визуально – суспензия становится неоднородной, в ней становятся видны хлопья, которые не разбиваются взбалтыванием. Поэтому перед инъекцией будет не лишним оценить внешний вид препарата.

Механизм действия вакцины достаточно прост. Несмотря на то, что вирусы клещевого энцефалита уже деактивированы, на их поверхности все равно содержатся антигены – особые маркеры для иммунной системы человека. Они и запускают производство антител – специальных белков, которые в случае необходимости будут присоединяться к живым вирусам КЭ, деактивировать их и запускать процесс уничтожения, блокируя проникновение в клетки и репликацию вируса в организме.

Фактически, прививка действует стандартно - она стимулирует выработку специфического иммунного ответа конкретно к вирусу клещевого энцефалита.

Если в дальнейшем привитого человека укусит энцефалитный клещ, то вирусные частицы, оказавшиеся в организме, будут быстро идентифицированы и обезврежены подготовленной иммунной системой – антитела свяжутся с антигенами вирусов и не позволят вызвать заболевание. Если же вирус энцефалита попадает в кровь человека, пренебрегшего вакцинацией – наблюдается совсем другая картина. Организм такого человека еще не знаком со структурой инфекционного агента, и ему нужно время, чтобы наработать необходимое количество защитных белков. За этот период вирус зачастую уже успевает стремительно размножиться в теле зараженного, и начинается болезнь.

Поставленная по всем правилам прививка (а точнее, курс прививок), с вероятностью 95% обеспечивает защиту от заболевания клещевым энцефалитом при проникновении вируса в организм после укуса клеща. Случаи развития болезни после вакцинации крайне редки, но и они проходят легко и без серьезных последствий.

Однако важно помнить, что пожизненный иммунитет к клещевому энцефалиту не формируется, и по истечении определенного промежутка времени концентрация антител к вирусу в крови падает. Для этого раз в три года проводится ревакцинация. Весь курс из нескольких уколов повторять не нужно, достаточно будет всего одной прививки для повторного формирования устойчивой защиты.

Эффективность вакцинации от клещевого энцефалита

Как уже отмечалось выше, в 95 случаях из 100 прививка обеспечивает гарантированную защиту от развития клещевого энцефалита. В остальных 5% случаев болезнь если и развивается, то протекает мягко, со смазанной симптоматической картиной, и не угрожает жизни больного.

При этом важно понимать, что противоклещевая вакцинация не защищает от всех опасностей, потенциально связанных с укусами клещей, а только лишь от конкретной болезни – от клещевого энцефалита. Клещи могут кусать привитого человека так же активно, как будут кусать и невакцинированного – при этом в ряде случаев присутствует риск передачи и других инфекций, например, лайм-боррелиоза (см. также про ). В связи с этим даже при наличии прививки от КЭ не стоит пренебрегать мерами предосторожности относительно защиты от укусов клещей, такими как подходящая одежда и специальные отпугивающие средства.

На заметку

Вакцины производятся разными странами, и, соответственно, разработаны для разных штаммов вируса клещевого энцефалита. Разница в штаммах означает, что вирус, поражающий людей, например, в Австрии, будет немного отличаться от такового на Алтае, но при этом оба будут вызывать одно и то же заболевание.

К счастью, нет причин беспокоиться о том, что европейская вакцина может оказаться неэффективной где-нибудь в тайге. Согласно проведенным медицинским испытаниям, все существующие противоэнцефалитные вакцины на сегодня взаимозаменяемы – их антигенная структура совпадает примерно на 85%. А это значит, что, сделав прививку, можно защитить себя от клещевого энцефалита при выезде в любой уголок мира.

Максимальный срок защиты после курса противоэнцефалитной вакцинации составляет пять лет. Но медики рекомендуют делать повторную единичную инъекцию вакцины чаще:

1. Раз в три года после первичного курса, если вакцинируемый проживает в эпидемиологически опасном районе;
2. Перед очередным выездом в эпидемиологически опасный регион - это актуально для туристов, охотников, рабочих, чья деятельность полностью или частично проходит на природе в опасных регионах и которые выезжают сюда по определенному графику;
3. Раз в год для людей, которые работают в условиях повышенного риска заражения.

Весь курс прививок необходимо повторять заново в случае, если прошло больше пяти лет после последней прививки и человеку нужно снова выехать в местность с обилием клещей и высоким риском заражения энцефалитом.

Важно помнить, что первая прививка в курсе не обеспечивает достаточной защиты от инфекции, и потому планировать вакцинацию необходимо заранее. Совершенно недопустимо сделать прививку в Москве сегодня, а завтра лететь в Екатеринбург наслаждаться природой уральских лесов. Путешествия в потенциально опасные по клещевому энцефалиту зоны следует осуществлять не ранее, чем через две недели после второй прививки – по прошествии этого периода в крови уже накапливается достаточное количество антител, способных противостоять вирусу.

Кому обязательно стоит привиться

Строго обязательно стоит осуществить вакцинацию людям, проживающим в неблагополучных по клещевому энцефалиту регионах – то есть в той местности, где данное заболевание регистрируется достаточно часто. Информация о таких регионах России доступна во многих здравоохранительных учреждениях (зачастую соответствующие плакаты просто вывешивают в поликлиниках на стены для информирования населения).

Ниже на картинке показаны регионы, наиболее опасные по клещевому энцефалиту:

На заметку

Подробнее о том, как клещ кусает и от чего при этом зависит вероятность заражения инфекцией см. в отдельной статье: .

Тем не менее, даже относительно невысокий риск заболевания клещевым энцефалитом сопряжен с риском тяжелой инвалидизации и даже летального исхода. Поэтому даже если человек не живет в опасном по клещевому энцефалиту регионе, но планирует туда кратковременное путешествие (с выездом на природу), вакцинация также является строго обязательной процедурой.

Особое внимание должно уделяться людям, профессиональная деятельность которых связана с работой в лесу. Это, например, егеря, лесники, работники лесопилок, туристические гиды. Для этих людей, ввиду их деятельности, прививка от энцефалита может не единожды стать спасением жизни и здоровья.

И, наконец, отдельной группой риска считаются дети. Ввиду своей обычной гиперактивности, любви к играм на свежем воздухе, маленького роста и тонких кожных покровов, дети особенно часто подвержены укусам клещей, и, как следствие, заражению клещевыми инфекциями. Поэтому при возможности их заражения, например, в детском лагере, на пикнике или рыбалке вакцинация является необходимым шагом.

На заметку

Детям до трех лет без наличия крайне веской необходимости прививку от клещевого энцефалита не назначают.

Таким образом, главным показанием для вакцинации служит постоянное, либо временное пребывание в зоне, в которой КЭ обнаруживается сравнительно часто. В том случае, если человек проживает в зоне пониженного риска и не планирует путешествий в опасные регионы, необходимости в прививке нет.

На заметку

Некоторые люди, переживая за своих питомцев, интересуются, можно ли привить их от клещевого энцефалита. Собаки и кошки не подвержены разрушительному действию данного вируса, а потому вакцины для домашних животных конкретно от КЭ даже не существует. Несравненно более опасен для животных пироплазмоз, возбудители которого также переносятся иксодовыми клещами.

Любому человеку, независимо от возраста, для вакцинации необходимо освидетельствование врача, который «дает добро» на прививку. Такой осмотр обычно делается прямо в день вакцинации с целью удостовериться в удовлетворительном состоянии здоровья прививаемого пациента. В этой связи полезно учесть некоторые нюансы заблаговременной подготовки к вакцинации, о которых мы и поговорим далее.

Подготовка к вакцинации

Строгих правил для подготовки к прививке против клещевого энцефалита не существует – она не является тяжелым стрессом для организма, и в большинстве случаев переносится достаточно легко.

• Правильное питание перед прививкой (хотя бы за 3 дня до процедуры и 3 дня после). Здесь имеется в виду разнообразная и достаточно калорийная пища, насыщенная витаминами и клетчаткой, а также сбалансированная по сочетанию белков, жиров и углеводов. Иначе говоря, пища должна обеспечивать необходимое количество энергии и витаминов для организма. Но переедание при этом вредно – это может в определенной мере затруднить (замедлить) формирование иммунитета, поскольку основные силы организма будут брошены не на выработку антител, а на пищеварительные процессы. То же касается алкоголя – пить его перед прививкой не рекомендуется, хотя строгим противопоказанием к вакцинации небольшое количество алкоголя в крови не является;
• Исключение контакта с веществами, заведомо являющимися сильными аллергенами для организма. Сегодня очень многие люди страдают аллергическими проявлениями на те или иные продукты питания или бытовые вещества. Но поскольку аллергия по своей сути является иммунным ответом, то в период ее прохождения организм может отреагировать на прививку не совсем адекватно – каскад иммунных реакций может снизить эффективность вакцинации;
• Отсутствие соматического заболеваний в острой стадии. Идти, например, с гриппом на вакцинацию от клещевого энцефалита – не самая лучшая идея. Причина кроется все в той же перегрузке иммунной системы, основные силы которой в это время брошены на борьбу с ОРВИ. Вакцинация в таком случае может затормозить выздоровление, а в случае развития побочных реакций значительно усугубить состояние больного.

В целом, очень важно перед вакцинацией привести свой иммунитет в устойчивое состояние – тогда процедура будет эффективной и пройдет с минимальными неудобствами.

На заметку

Легкая простуда не является противопоказанием к прививке, но высокая температура и откровенно плохое самочувствие непременно должны стать поводом отложить вакцинацию.

Виды противоэнцефалитных вакцин

Сегодня на рынке представлено 5 наиболее известных вакцин, три из которых – российские, и две – импортные. Несмотря на то, что называются они по-разному, главное действующее вещество во всех одинаково и представляет собой инактивированный вирус клещевого энцефалита.

Российские версии вакцины специфично разработаны против штамма «Софьин», который вызывает одну из наиболее тяжелых форм болезни, а импортные вакцины несут в себе антигены западноевропейских штаммов вируса клещевого энцефалита, например, «К-23». Несмотря на эти различия, все пять вакцин являются взаимозаменяемыми и эффективны против любых штаммов вируса.

Ниже указаны некоторые особенности популярных сегодня противоэнцефалитных вакцин:

• Клещ-Э-Вак – российская вакцина, зарегистрированная в 2012 году. В числе вспомогательных веществ содержит человеческий альбумин, сахарозу, соли. Рекомендуется в двух дозировках, соответственно возрасту: детская – от года до 16 лет, и взрослая. В описании вакцины часто встречающимися побочными эффектами указаны общее недомогание, слабость, покраснение места инъекции, температура до 37,5°С. Следует отметить, что у большинства пациентов все неприятные симптомы проходят в течение 3 суток после прививки;
  
• Энцевир – тоже вакцина российского производства, известная на рынке с 2004 года. Вспомогательные вещества те же, что и у вакцины Клещ-Э-Вак. Детской дозировки в официальной инструкции к препарату нет, он рекомендуется к применению лишь от 18 лет. Основные побочные эффекты те же, причем их симптомы держатся также не более трех дней;
  
• Вакцина клещевого энцефалита культуральная очищенная концентрированная инактивированная сухая – еще один отечественный продукт, зарегистрированный в 2013 году. По количеству вспомогательных веществ превосходит две указанные выше вакцины – здесь, помимо классических добавок, также присутствуют бычий сывороточный альбумин, желатин, протамин сульфат. Препарат рассчитан для использования на взрослых и детях от трех лет. Побочные реакции и их частота такие же, как и у предыдущих аналогов;
  
• ФСМЕ-Иммун (например, FSME-Immun Junior)– австрийская противоэнцефалитная вакцина, известная еще с прошлого века. Вспомогательных веществ в ней всего два – человеческий альбумин и гидроксид алюминия. В инструкции также указывается наличие следовых количеств формальдегида – тысячные доли миллиграмма на 1 мл. Невзирая на это, по отзывам пациентов, данная вакцина переносится легче российских и вызывает меньше побочных эффектов. Существует в двух вариантах: детский можно применять от 1 года до 16 лет, а после достижения 16-летнего возраста ставят прививку во взрослой дозировке;
  
• Энцепур – вакцина, производящаяся в Германии с 1991 года. Несмотря на то, что является «старшей» из всех вышеописанных, это единственный препарат, после правильного применения которого не регистрировалось ни единого случая заболевания клещевым энцефалитом. Другим бесспорным преимуществом является минимум вспомогательных веществ. В частности, вакцина не содержит ни человеческого, ни бычьего альбумина, что способствует более легкому восстановлению после прививки с минимумом негативных эффектов. Применяется как во взрослой дозировке (от 12 лет), так и в детской (от 1 года до 12).
  

Таким образом, можно отметить, что отличия вакцин, помимо названий, состоят в спектре дополнительных компонентов, присутствующих в составе, а также в особенностях дозировок согласно возрасту. Ни одна из противоэнцефалитных вакцин не может полностью гарантировать отсутствие побочных реакций, но некоторая закономерность в переносимости российских и импортных препаратов все же присутствует (импортные в среднем лучше переносятся).

Техника и периодичность вакцинации

Курс из трех прививок от клещевого энцефалита должен осуществляться по специальному графику в пределах определенных временных промежутков. В зависимости от рекомендаций производителя конкретной вакцины, эти графики могут немного различаться, но в среднем примерно одинаковы.

Существуют две схемы вакцинации: стандартная и экстренная. Существование последней обусловлено необходимостью как можно скорее сформировать у человека иммунитет к вирусу клещевого энцефалита, когда это необходимо. Но и в экстренном случае требуется минимум 1-1,5 месяца, поэтому на выработку иммунитета за пару дней рассчитывать не приходится.

Стандартная схема включает в себя промежуток от 1 до 7 месяцев между первой и второй инъекциями, а третью проводят через 9-12 месяцев. Более точные сроки между прививками для каждого вида вакцины указываются в инструкции по применению. Обычно считается идеальным, когда первую прививку пациент делает осенью, а вторую – ближе к маю, спустя полгода, как раз перед началом периода активности клещей (подробнее о сезоне активности клещей и этапах, когда они наиболее опасны для человека, рассказано в отдельной статье: ).

На заметку

Через 2 недели после второй инъекции обеспечивается максимальный уровень защиты, и человек, таким образом, может не беспокоиться по поводу энцефалита весь теплый сезон. Ревакцинация проводится в виде единичной инъекции раз в три года после любого из двух вариантов иммунизации.

Экстренная схема осуществляется на порядок быстрее. Промежуток между первой и второй прививками составляет от недели до месяца, что позволяет подготовить иммунную систему к встрече с вирусом уже через 21-45 дней от первой прививки (данные приведены с учетом двухнедельного периода после второго укола). Третья же инъекция, в свою очередь, как и по стандартной схеме, проводится через 9-12 месяцев.

Таким образом, при планировании путешествия в неблагополучный по клещевому энцефалиту регион нужно иметь приличный запас времени для подготовки своего здоровья к вероятным рискам.

Иногда возникают моменты, что в назначенную дату сделать вторую прививку не получается – причиной этому может быть как болезнь, так и другие обстоятельства. Но это не всегда означает, что курс будет необходимо начинать сначала. Для каждой вакцины есть рекомендуемые периоды времени, через которые должна проводиться следующая прививка. Если отсрочка не превышает 1-2 месяцев, повторять всю вакцинацию снова нет нужды, будет достаточно одной инъекции. Но в случае, если прошло больше времени, придется проходить весь курс прививок заново.

Если же была пропущена ревакцинация, то есть прошло более трех лет после третьей прививки, то до истечения пятилетнего срока все еще можно ограничиться одним уколом вакцины. Если прошло более пяти лет, то считается, что курс необходимо провести сначала.

Важно отметить, что с противоэнцефалитной вакцинацией лучше повременить, если менее месяца назад имели место какие-либо другие прививки. Считается оптимальным перерыв в 4 недели после предыдущей вакцинации любыми другими препаратами. Однако при этом введение двух разных вакцин в один день при необходимости позволяется, но должно осуществляться в разные участки тела. Кроме того, строго противопоказано сочетание противоэнцефалитной прививки с вакциной от бешенства.

Важно знать

Экстренная вакцинация и экстренная профилактика клещевого энцефалита после укуса клеща – это абсолютно разные процедуры, которые не имеют ничего общего по составу вводимых препаратов. Для экстренной профилактики КЭ пострадавшему от укуса клеща вводятся уже готовые антитела (иммуноглобулин), а в случае вакцинации вводится инактивированный вирус, чтобы организм постепенно сам выработал нужные антитела.

Привитому по всем правилам человеку экстренная профилактика клещевого энцефалита не просто не нужна, а может даже серьезно навредить, вызвав тяжелые иммунологические реакции (в редких случаях вплоть до анафилактического шока).

Противопоказания и побочные эффекты от прививки

Сам по себе инактивированный вирус клещевого энцефалита крайне редко может стать причиной осложнений после прививки у здорового человека, но вспомогательные компоненты вакцины способны вызывать целый спектр побочных реакций.

Стоит отметить, что любая вакцина перед введением в общую практику проходит тщательные медицинские испытания. Даже единичные случаи отклонений от нормы обязывают производителя прописывать их в инструкции к препарату. На вероятность развития осложнений может влиять степень очистки компонентов вакцины – с этим связывают более легкую переносимость импортных версий.

В целом, самые распространенные побочные эффекты таковы:

• Покраснение и припухлость в месте укола;
• Общее недомогание;
• Повышение температуры до 37-38°С;
• Тошнота;
• Головная боль.

Ниже приведены побочные действия, указываемые в инструкции к вакцине FSME-Immun:

Сила и длительность симптомов могут различаться, в зависимости от восприимчивости организма и вида используемой вакцины. Для того чтобы минимизировать вероятность неприятных явлений после прививки, стоит придерживаться фактически тех же рекомендаций, что и при подготовке к ней – есть питательную витаминизированную пищу (не переедая), минимизировать риск заражения другими инфекциями, ограничив общение с больными, и проводить больше времени на свежем воздухе.

Отдельным вопросом стоит контакт с водой – на самом деле, мыться после прививки и мочить ее можно. Другой вопрос в том, что не нужно тереть место укола мочалкой, а также лежать в горячей ванне, распаривая кожу – все это может послужить причиной усиления побочных реакций. Но вот помыться под слегка теплым душем можно, и переживать по этому поводу не стоит.

На заметку

В течение часа после первой прививки покидать медицинское учреждение нельзя, а следует оставаться под наблюдением врача. Дело в том, что именно в течение этого времени существует пусть ничтожная, но все-таки реальная вероятность развития анафилактического шока. Поэтому больницы, в которых ставятся прививки, оборудованы для оказания срочной помощи при первых симптомах тяжелой аллергии.

Когда от прививки имеет смысл отказаться даже в потенциально опасном регионе?

Пренебрегать вакцинацией без веских на то причин – крайне рискованная для здоровья затея. Люди, отказывающиеся от прививки по моральным убеждениям и принципам, либо верящие в теории заговора на эту тему, совершенно неоправданно подвергают свою жизнь реальной опасности.

Родители, которые бесконечно пишут по единому образцу отказы от всех прививок для своих детей, могут сильно пожалеть об этом в будущем, столкнувшись на практике с заболеванием у ребенка. Поэтому, решая, делать прививку или нет, следует подумать о том, сколько сотен тысяч человек за прошедшие годы вакцина спасла от смерти и инвалидности.

Так, только в России ежегодно клещевым энцефалитом заболевают от 2000 до 3000 человек. У 10-20% из них после выздоровления сохраняются пожизненные психические или неврологические последствия (вплоть до тяжелых умственных и нервных заболеваний, приводящих к инвалидности), а примерно 12% случаев заболевания завершаются смертью. Вакцина и специальная методика её введения были разработаны именно для того, чтобы снизить эти показатели и защитить людей всех возрастов от болезни, а в перспективе - вообще ликвидировать опасность данной инфекции.

Тем не менее, существуют ситуации, когда вакцинация строго противопоказана. В таких случаях потенциальные риски превышают полезные эффекты. Среди противопоказаний – все заболевания в острой стадии, наличие бронхиальной астмы, а также тяжелая реакция на предыдущую прививку.

Не рекомендуется прививаться женщинам в период беременности и следует с осторожностью осуществлять вакцинацию от КЭ во время лактации. Однозначных доказательств вреда вакцины нет, но и безопасность окончательно не подтверждена, поэтому каждый случай рассматривается индивидуально.

То же самое относится и к детям до трех лет. Несмотря на то, что детские вакцины представлены на рынке, ввиду слабой изученности влияния на уязвимый детский организм они все-таки рекомендуются к использованию не ранее 2-3 летнего возраста.

На заметку

Интересно, что противоэнцефалитная вакцина отмечена в календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям. А это означает, что в неблагополучном по клещевому энцефалиту регионе любому человеку должны провести курс вакцинации совершенно бесплатно при предоставлении полиса обязательного медицинского страхования (ОМС). Вот только на практике далеко не каждая больница имеет в наличии все необходимое, и в случае бесплатного курса прививок выбрать вид вакцины не представится возможным.

Если же есть желание поставить прививку на платной основе, то купить вакцину в аптеке можно только по рецепту (например, в Москве и Санкт-Петербурге Клещ-Э-Вак стоит примерно 600 руб.). Обычно же ее сразу предоставляют в медицинском учреждении, при этом стоимость импортной вакцины будет приблизительно в два раза выше цены российского препарата.

Важно помнить, что простые предубеждения по поводу прививок, не обоснованные реальными противопоказаниями, могут стать причиной развития тяжелой болезни с необратимыми последствиями. Если есть веские основания привиться, то сделать это необходимо обязательно.

Для людей, постоянно живущих в регионах, неблагополучных по клещевому энцефалиту (либо собирающихся поехать в такой регион), вакцинация является не просто желательным, а необходимым шагом. Клещевой энцефалит – слишком серьезное заболевание, чтобы пренебрегать мерами профилактики и надеяться лишь на силы собственного организма. Правильно проведенный комплекс прививок позволяет ежегодно сохранять жизнь и здоровье тысяч людей.

Если у вас есть личный опыт постановки прививки от клещевого энцефалита – обязательно поделитесь информацией, оставив свой отзыв внизу данной страницы. Какую вакцину вы использовали, болезненной ли была инъекция, были ли побочные эффекты после нее – для читателей полезными будут любые детали.

Поражение нервной системы, проявляющееся в виде судорог, бреда, нарушения движений, в сочетании с сильными головными болями, высокой температурой, слабостью и тошнотой – основные признаки заражения клещевым энцефалитом. Заболевание вызывает вирус, передающийся человеку во время укуса насекомого. Среди профилактических средств и способов предотвращения заражения наиболее эффективными считаются применение защитных средств, специальной одежды, проведение регулярных осмотров тела. Но ни один из перечисленных методов не дает гарантии стопроцентной защиты. Ближе всего к достижению идеального результата – прививка от клещевого энцефалита.

Показания для вакцинации

Предупреждения об активизации клещей, переносящих энцефалит, и рекомендации, касающиеся мер защиты и профилактики, чаще вызывают больше вопросов, чем побуждают к действию. И если необходимость использовать химические препараты или защитную одежду наряду с регулярными осмотрами не вызывает никаких возражений, то вопрос о необходимости прохождения вакцинации задается с завидной регулярностью.

В первую очередь, людей останавливает вероятность:

• развития заболевания, даже при условии его протекания в легкой форме;
• проявления возможных реакций и побочных эффектов в ответ на применение вакцины;
• сохранения необходимости в принятии защитных мер, если речь идет о детях;
• несоответствия полученных результатов, вопреки предоставленным гарантиям о полной защите от заражения в течение трех лет.

Мнение специалистов единодушно: если человек проживает в неблагополучном по уровню заражения энцефалитом регионе, часто выезжает за город для отдыха на природе или не представляет жизни без туристических путешествий, то для него вакцинация является единственным надежным средством, позволяющим избежать заражения. Помимо любителей отдыха на природе, прививки от последствий укусов энцефалитного клеща в обязательном порядке получают:

• работники сельскохозяйственной сферы;
• люди, занятые на выполнении гидромелиоративных либо строительных работ;
• геологи;
• лесники;
• дератизаторы и дезинсекторы;
• участники экспедиций;
• исполнители изыскательских задач.

Также вакцинация обязательна для владельцев дачных и садовых участков, расположенных на территориях, эндемичных по клещевому энцефалиту.

Что касается высказываемых опасений, то они, как правило, оказываются несостоятельными. Действительно, после того, как была поставлена прививка от клещевого энцефалита, укушенный насекомым человек может заболеть. Однако заболевание протекает в очень легкой форме и не оказывает никакого отрицательного влияния на организм. Побочные эффекты или аллергия проявляются крайне редко и только в том случае, когда не были выполнены основные требования, касающиеся проведения вакцинации. Использовать другие средства защиты придется исключительно в период выработки иммунитета. Эффективность прививок составляет более 95% с гарантированной сохранностью иммунитета не менее чем на протяжении трех лет. Конечно, при условии использования прошедшего необходимые исследования препарата:

• Вакцина клещевого энцефалита культуральная, очищенная, концентрированная, инактивированная, сухая (производится в Российской Федерации).
• ЭнцеВир (EnceVir) (производится в Российской Федерации).
• ФСМЕ-Иммун Инжект/Джуниор (FSME-Immun Inject/Junior) (производится в Австрии).
• Энцепур Взрослый и Энцепур Детский (производится в Германии).

После введения вакцины происходит обучение иммунной системы организма, в процессе которого развивается способность выявлять присутствие вируса, а затем активизировать выработку антител (иммуноглобулины) для его уничтожения.

Разрешена вакцинация против клещевого энцефалита исключительно в условиях специальных учреждений, получивших лицензию на ее проведение. Это обусловлено возможностью обеспечить правильное хранение препаратов со строгим соблюдением холодовых цепей. В результате отсутствия надлежащих условий хранения применение вакцин не принесет никакого результата и становится опасным для здоровья человека.

Обязательные условия для вакцинации

Залог успешного проведения вакцинации – выполнение ряда требований, позволяющее применить препарат без каких-либо последствий и с максимальной эффективностью:

• Пройти медицинский осмотр для выявления заболеваний, входящих в перечень противопоказаний. Список болезней, при которых прививки противопоказаны, указывается в сопровождающей инструкции.
• Посетить терапевта непосредственно в день проведения вакцинации. Тем, кто захочет пропустить эту процедуру, необходимо знать, что без справки, выданной терапевтом, постановка прививки невозможна.
• Определить время выполнения процедуры. Необходимо учитывать перенесенные ранее заболевания (вакцинация разрешена не ранее, чем через 30 дней после полного выздоровления), время выезда на отдых или начала проведения работ, указанных в перечне рекомендаций. Основание для заблаговременного вакцинирования – выработка иммунитета в течение 45 дней со дня получения прививки (использовалась стандартная схема) либо 28 дней (использовалась экстренная схема).
• Не ставить одновременно несколько прививок.
• Строго придерживаться установленной схемы вакцинации.

Первоочередной вопрос, интересующий людей, – взаимозаменяемость вакцин. Мнение специалистов единодушно: все допущенные к применению препараты взаимозаменяемы. Независимо от того, использовалась вакцина отечественного или зарубежного производства, иммунитет будет стойким и сможет противостоять заражению любым из вирусов клещевого энцефалита. Поэтому эффективность процедуры вакцинации зависит не от использования препаратов зарубежного или отечественного производства, а от строгого соблюдения схем вакцинации.

Стандартная схема

Согласно стандартной схеме, прививка против клещевого энцефалита выполняется в три этапа. Первый этап состоит из постановки двух прививок. Интервал между ними составляет в среднем один месяц. Обычно для препаратов отечественного производства схема интервалов выглядит как 0-1(7)-(12) месяцев, а для зарубежных аналогов – 0-1(3)-9(12) месяцев. Начало проведения вакцинации следует планировать уже в холодное время года так, чтобы закончить процедуру примерно за две недели до предполагаемой активизации энцефалитных клещей. Следующий, второй этап предусматривает постановку третьей прививки через двенадцать месяцев после введения повторной дозы.

Экстренная схема

Этим вариантом можно воспользоваться, когда требуется быстрая выработка иммунитета, особенно если было упущено время для прививок по стандартной схеме. Согласно экстренному варианту, вторая доза препарата вводится по истечению двухнедельного срока после первой прививки.

Очередь третьей процедуры наступает спустя год после получения второй дозы. Аналогично использованию стандартной схемы, иммунитет после применения экстренной схемы оказывается достаточно стойким, чтобы противостоять заражению. Закреплению иммунитета, после которого ревакцинация осуществляется только спустя три года, способствует введение третьей дозы препарата. При ревакцинации достаточно одной прививки от клещевого энцефалита.

Вакцинация детей

Большинство из допущенных к применению препаратов (например, детские вакцины FSME-Immun Junior, Энцепур Детский) разрешено применять для прививания детей в возрасте от одного года. Однако в случае с маленькими детьми, не достигшими трехлетнего возраста, решение о постановке прививок должен принимать только врач-педиатр на основании тщательно проведенного анализа возможных рисков и объективной пользы. В том случае, если риск заражения после укуса насекомого небольшой, проведение вакцинирования лучше отложить до трехлетнего возраста.

Дополнительные меры предосторожности

Помимо возможных побочных реакций, препараты, предназначенные для защиты от клещевого энцефалита, обладают еще одним существенным минусом. Они не защищают от укусов клещей. Об этом важно помнить, поскольку прививки от клеща еще не разработаны, а каждое насекомое может стать причиной заражения, помимо энцефалита, еще целым рядом других опасных заболеваний. Поэтому даже привитым от клещевого энцефалита людям стоит позаботиться о дополнительных средствах безопасности.