20.06.201927.05.2017

Catad_tema Болезни печени и желчевыводящих путей - статьи

Питание при заболеваниях печени

Основные продукты питания	Можно	Нельзя
Жиры	растительные масла, сливочное масло в ограниченном количестве	сало, маргарин
Супы	на овощном бульоне, крупяные, молочные	на мясном, рыбном и грибном бульоне
Мясо	нежирные сорта (говядина, телятина, кролик) в виде паровых котлет, фрикадалек; диетические сорта колбас и сосисок	жирные сорта мяса (свинина, баранина), колбас, консервы
Рыба	треска, судак, сазан, навага	осетровые, сом и др. жирные сорта
Молочные продукты	творог свежий нежирный (до 200 г/день), кефир, простокваша, ацидофильное молоко	сливки, сметана, острые сорта сыров
Яйца	только для изготовления блюд, белковый омлет	яйца вкрутую, яичница-глазунья
Овощи	свежие в сыром виде (морковь, капуста, огурцы, помидоры), вареные (картофельное пюре, протертая свекла, зеленый горошек, цветная капуста, кабачки)	бобовые (горох, фасоль, чечевица), щавель, чеснок, редис и редька, маринованные, соленые, квашенные
Фрукты	и орехи сладкие, спелые, в виде мусса, желе и подливы, курага, чернослив, изюм (без косточек)	кислые, неспелые и орехи
Сладкое	мед, варенье, мармелад, зефир, несдобное печенье, сахар (70 г в день)	шоколад, торты, мороженое
Хлеб	белый, черный и докторский (лучше слегка черствый)	сдобная выпечка

Разрешены все виды каш, но жидкие. Алкогольные напитки запрещены.

В овощные супы можно добавить немного нежирных сливок или муки для густоты.

В начале лечения рыбу и мясо следует отваривать или готовить на пару. Солить мясо и рыбу нельзя, следует исключить добавление различных специй. Улучшить вкус блюд можно с помощью лимонного сока, к мясу и рыбе можно добавлять свежую зелень.

В день необходимо выпивать не менее 7 стаканов простой питьевой воды без газа.

Блюда должны быть средней температуры, вредно есть слишком горячие или холодные продукты.

Роль печени в организме

Печень – один из важнейших органов человека.

Расположена печень в области правого подреберья и в норме не выступает за край реберной дуги. Печень участвует в пищеварении, обезвреживает большинство вредных веществ, которые могут попасть в организм с пищей, с водой или воздухом, а также играет огромную роль в процессе обмена веществ. Отсюда три функции печени: пищеварительная, барьерная и метаболическая.

Пищеварительная функция: именно печень вырабатывает желчь, которая участвует в процессах пищеварения в кишечнике и стимулирует продвижение содержимого по толстой кишке. За сутки печень выделяет до 1-1.5 л желчи, которая хранится в желчном пузыре и по мере необходимости поступает в кишечник. Желчь необходима для переваривания жиров, она также способствует абсорбции жирорастворимых витаминов (A, D, Е и К), превращает бета-каротин в витамин А и помогает усваивать кальций. Кроме того, желчь усиливает перистальтику кишечника, что предотвращает возникновение запоров.
Барьерная функция: печень – главная защита организма от токсинов, превращая их в более безопасные соединения, которые потом выводятся почками. Печень удаляет из организма избыток гормонов, витаминов, а также токсичные продуктов обмена веществ, например аммиака, фенола, этанола, ацетона и кетоновых кислот. Именно в печени расщепляются химические вещества, в том числе многие лекарственные препараты.
Метаболическая функция: все необходимые питательные вещества (продукты переваривания углеводов, белков и жиров, минералы и витамины) – проходят через печень и в ней перерабатываются. Печень играет важнейшую роль в метаболизме жиров и углеводов, она участвует в синтезе жирных кислот из аминокислот и сахаров, в образовании липопротеинов, холестерина и фосфолипидов. В печени из хрома и глютатиона синтезируется вещество, называемое фактором толерантности к глюкозе, которое вместе с гормоном инсулином регулирует уровень сахара в крови. Те сахара, которые не используются моментально для образования энергии, в печени переходят в гликоген. Гликоген откладывается в мышцах и печени, а затем при возникновении дополнительной потребности в энергии переходит обратно в сахара. Печень включена в процесс регуляции функции щитовидной железы. Кроме того, печень участвует и в процессах кроветворения, в ней синтезируются многие белки плазмы крови. Печень служит депо для значительного объёма крови, который может быть выброшен в сосуды при кровопотере или шоке.

Состояние окружающей среды как угроза здоровью печени

В современном мире человек подвергается негативному воздействию загрязненной окружающей среды и часто вынужден много работать в стрессовых условиях, совершенно забывая о своем здоровье.

Сегодня в каждом мегаполисе наблюдается повышенный радиационный фон, высокий уровень окиси углерода и углеводородов, в водоемы сбрасываются сточные промышленные воды, а в атмосферу – канцерогенные вещества, опасные химикаты различных производств. В продуктах питания, которые покупают горожане, нередко содержатся пестициды, нитраты, инсектициды, вредные консерванты и красители, соли тяжелых металлов и другие токсические вещества.

Печень – естественный фильтр в организме, при слишком большой нагрузке он загрязняется и перестает нормально выполнять свои функции.

Нетрудно представить, какая огромная нагрузка в таких условиях ложится на печень, которая стремится обезвредить все вредные вещества, поступающие в организм из окружающей среды. Зачастую печень просто не в состоянии справиться с таким массированным ударом. Кроме того, бесконтрольный прием лекарственных препаратов, постоянный стресс, депрессии, не говоря уже о вредных привычках, недостатке сна и неправильном питании, пагубно влияют на защитные функции организма и ухудшают состояние печени.

Алкоголь и печень

Чрезвычайно опасной для здоровья печени является распространенная во всем мире привычка к потреблению спиртных напитков.

При хроническом употреблении алкоголя в первую очередь страдает именно печень, так как 90% этанола окисляется в печени с образованием ацетальдегида, который может повреждать структуру клеток. Ацетальдегид затем расщепляется до ацетата, который окисляется до углекислого газа и воды или превращается в другие соединения. Процесс расщепления этанола приводит к формированию жировой ткани в печени. При этом нарушаются важнейшие функции печени: подавляется синтез белка и изменяется обмен жиров.

К алкогольным поражениям печени относятся стеатоз, гепатит, цирроз и рак, формирующиеся на различных стадиях прогрессирования алкогольной болезни. Так как печень является единственным органом человека, способным регенерировать (восстанавливать поврежденные ткани), то на ранних стадиях поражения печени являются обратимыми. При своевременном обращении к врачу правильно подобранная терапия и изменение образа жизни могут восстановить нормальное функционирование печени.

При употреблении алкоголя в группе риска развития болезней печени находятся подростки, женщины и люди с избыточным весом. Следует помнить, что максимально допустимая для взрослого мужчины суточная доза этанола, которую печень может вывести без негативных последствий – 40 граммов, для женщины – еще меньше.

Даже, если употребление алкоголя не выходят за рамки общепринятых норм, нужно понимать, что печень неизбежно страдает от воздействия алкоголя и нуждается в защите.

Лекарства и печень

Длительный прием лекарственных препаратов при хронических заболеваниях оказывает выраженное токсическое действие и может приводить к развитию лекарственного поражения печени. Особое внимание на состояние печени следует обратить при приеме противотуберкулезных, противовирусных, противоопухолевых и некоторых антипсихотических препаратов. Даже регулярный прием оральных контрацептивных средств может оказывать негативное воздействие на работу печени.

К сожалению, при хронических заболеваниях избежать приема препаратов невозможно. В таком случае нужно защитить печень от всякого дополнительного стресса.

Следует тщательно соблюдать все указания врача – ни в коем случае не превышать рекомендованные дозы препаратов, не нарушать сроки приема и не менять длительность назначаемых курсов. Если врач рекомендует провести дополнительные анализы, чтобы выявить какие-либо побочные эффекты препаратов, то к этому надо отнестись со всей ответственностью и во время пройти назначенное обследование.

При назначении лекарств на приеме у специалиста следует перечислить врачу все принимаемые препараты и обязательно указать все ваши заболевания, аллергии и случаи побочных реакций на лекарства. После покупки любого препарата обязательно внимательно изучите листок-вкладыш с инструкцией. Если возникают какие-либо вопросы или сомнения, свяжитесь с вашим врачом.

Пациентам с хроническими заболеваниями следует отказаться от самостоятельного приема препаратов, отпускаемых без рецепта. Даже прием таких, казалось бы, безобидных средств, как витамины или биодобавки, лучше обсудить с лечащим врачом. Кроме того, следует помнить, что печень при регулярном приеме лекарств работает в режиме усиленной нагрузки, поэтому необходимо воздерживаться от потребления алкоголя и следить за питанием.

Даже если у вас нет необходимости постоянно принимать лекарства, помните, что любой препарат – это стресс для печени. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением и не принимайте рецептурные препараты без назначения врача.

Нарушения режима питания и печень

Проблема здорового питания в современной жизни становится очень актуальной. Большинство людей не соблюдает режим питания, переедает по вечерам, перекусывает на ходу, не успевает даже как следует пережевывать пищу, что приводит к нарушению пищеварения, а в рационе преобладают жирные, сладкие и рафинированные блюда, полуфабрикаты и консервы, наблюдается дефицит овощей, фруктов и клетчатки. Добавьте к этому сидячий образ жизни – вот причина развития ожирения или избыточной массы тела.

Избыточный вес – это не только эстетическая проблема, хотя сегодня его чаще всего именно так и расценивают. Это заболевание с очень серьезными последствиями, при котором нарушается жировой и углеводный обмен, страдают сосуды, сердце, суставы, повышается риск развития многих тяжелых заболеваний.

При значительном повышении массы тела жир откладывается не только в подкожном жировом слое, но и во внутренних органах. А печень страдает сильнее всего, ведь именно в печени глюкоза, получаемая из углеводов, поступивших с пищей, задерживается и превращается в энергетически ценное вещество – гликоген. Однако печень может справиться только с ограниченным количеством глюкозы, остальное – превратится в жир и отложится в организме.

Если переедание происходит систематически, наступает переполнение печени жировыми запасами, и может начаться жировой гепатоз (стеатоз). Сегодня распространенность жирового гепатоза очень высока (до четверти населения развитых стран).

Если присоединится воспаление, то может развиться стеатогепатит, который может привести к фиброзу и к циррозу печени.

Необходимо отметить возможность обратного развития жирового гепатоза при постепенном снижении веса и нормализации обменных процессов в организме. Имейте в виду, что слишком быстрое уменьшение массы тела вызывает усиленное разрушение клеток печени. Только врач сможет правильно составить рацион питания и план физических нагрузок, учитывая индивидуальные потребности и возможности пациента.

При лишнем весе и ожирении необходимо исключить другие факторы, повреждающие печень – употребление алкоголя, лекарственных средств, обладающих токсическим воздействием на печень, и курение.

Но и при нормальном весе у лиц старше 45 лет снижение калорийности пищи способствует защите печени и поддержанию ее нормальной работы. Рацион должен быть сбалансированным, содержать достаточное количество белков, витаминов, овощей, фруктов, зелени, растительных жиров, а вот количество животных жиров и простых углеводов следует сократить.

Питание как средство профилактики и лечения заболеваний печени

Диета при заболеваниях печени и желчевыводящих путей должна способствовать восстановлению функций самой печени, нормализации процессов желчеобразования и желчевыделения, а также восстановлению нарушенного обмена веществ во всем организме. Пища должна легко усваиваться и при этом быть вкусной, т.к. при заболеваниях печени, как правило, страдает аппетит.

Суть диетического питания при болезнях печени заключается в максимальном снижении потреблении животных жиров и белков. Обязательно употребление растительных масел (кукурузное, соевое, оливковое). Важно следить за четким соблюдением времени приема пищи.

Все подробности нужного рациона питания, длительность его соблюдения определит врач.

Лучшей профилактикой заболеваний печени является здоровое питание: регулярные приемы пищи, большое количество свежих фруктов и овощей, легко усвояемых белков, растительных масел, нежирных молочных продуктов. Для здоровья печени важно не переедать и ограничивать количество жирных мясных блюд, рафинированных продуктов, фаст-фуда и полуфабрикатов, а также шоколада, пирожных и других калорийных сладостей.

Что такое эссенциальные фосфолипиды?

В последние годы в медицине активно используются биологически активные добавки для защиты печени, в состав которых входят фосфолипиды, полиненасыщенные жирные кислоты, иногда в сочетании с пищевой клетчаткой и витаминами.

Эссенциальные (или незаменимые) фосфолипиды в своем составе содержат незаменимые высшие жирные кислоты (линолевая и арахидоновая кислоты). Термин «незаменимые» означает, что высшие жирные кислоты, входящие в их состав, не вырабатываются в нашем организме, тем не менее, они необходимы для нормальной жизнедеятельности, а источником их поступления служит внешняя среда.

Эссенциальные фосфолипиды входят в состав большинства клеточных оболочек. Важным свойством эссенциальных жирных кислот является их антиоксидантное действие (способность блокировать негативное воздействие свободных радикалов).

Исследователи считают, что дефицит эссенциальных жирных кислот является универсальным признаком как хронических, так и острых поражениях печени. По-видимому, эссенциальные фосфолипиды расходуются в процессе окисления липидов, поэтому при нарушениях функции печени развивается их нехватка.

Кроме того, в развитии дефицита эссенциальных жирных кислот при заболеваниях печени, вероятно, играет роль нарушение липидного обмена, в частности, нарушение абсорбции жиров в кишечнике.

В практической медицине лечебный потенциал эссенциальных фосфолипидов наиболее ярко проявляется и наиболее хорошо изучен при алкогольной болезни печени.

Применение эссенциальных фосфолипидов предотвращает избыточное развитие соединительной ткани в печени – т.е. фиброз печени. Антифибротический эффект эссенциальных фосфолипидов вызывает наибольший практический интерес, поскольку при алкогольной болезни печени, как и при вирусных заболеваниях печени, развитие цирроза может происходить только за счет прогрессирования фиброза, без выраженного воспаления.

Лечебная эффективность эссенциальных фосфолипидов в качестве антиоксидантной и антифибротической терапии при заболеваниях печени продолжает изучаться.

Мы все знаем, что главным органом, который обеспечивает дезинтоксикационную (очищает кровь и выводит токсины из организма) функцию в организме человека, является печень. Если в печени происходят какие-либо патологические состояния, то эти и многие другие функции нарушаются.

печень к ее функциональным и структурным нарушениям:

вирусные гепатиты (А, В, С, Е, D, F) – гепатиты А, Е, D, F передаются через зараженную этими вирусами пищу и воду. Гепатиты В и С – через кровь, при переливании крови, инъекциях (внутривенно, внутримышечно), при стоматологических вмешательствах (лечение, удаление зуба и т. д.), хирургических вмешательствах.Что же касается гепатита F, то вирус, вызывающий данное заболевание, еще полностью медициной не раскрыт и является самой редкой формой всех вирусных гепатитов. Гепатиты В и С являются наиболее опасными, и при отсутствие лечения данная патология приводит к структурным (разрушение клеток печени и замена их соединительной тканью) нарушениям, в частности, к циррозу печени;
алкогольный гепатит, связанный с длительным злоупотреблением алкогольными напитками; приводит к циррозу печени;
неалкогольные гепатиты, причиной которых являются ожирение, сахарный диабет, гиперлипидемия (повышенное содержание липопротеидов низкой и очень низкой плотности в крови). К причине возникновения таких гепатитов относятся синдром мальабсорбции (нарушения всасывания питательных веществ в кишечнике), быстрое снижение массы тела, длительное парентеральное питание, дисбактериоз, некоторые лекарственные препараты;
в отдельную группу выделяют медикаментозные гепатиты, причиной возникновения которых является прием некоторых лекарственных средств как в больших дозах, так и при длительном неконтролируемом приеме этих средств;
злокачественные новообразования и метастазы в печени;
гепатиты, вызванные влиянием токсических веществ как природного происхождения, так и химических веществ.

Теперь рассмотрим, влияние продуктов питания на патологический процесс в печени.

Что же нам назначают в период обострения заболевания печени и желчного пузыря (т. к. воспалительный процесс в желчном пузыре так или иначе связан с печенью через желчные протоки)? Все мы знаем диетологические столы № 5 и 5а, которые применяются именно при этих патологических состояниях. Вот их особенности.
Стол № 5а – применяется при острых процессах в печени и желчном пузыре. При этом рацион пациента должен иметь нутриентный состав, наиболее сбалансированный по белкам, жирам и углеводам для данной патологии. Так, белков – 80–90 г/ сутки, жиров –- 70–80 г/ сутки, углеводов – 350–400 г/ сутки (800 г овощей). Калорийность в течение дня составляет 2500–2800 ккал. Соли необходимо употреблять около 7 г в день.
Стол № 5 – используется при хронических гепатитах и холециститах в стадиях ремиссии, т. е. не в острых фазах проявления заболевания. Для данного рациона характерно употребление белков – 90–100 г/ сутки, жиров – 80–90 г/ сутки, углеводов – 350–400 г/ сутки (800–900 г овощей) с калорийностью на протяжении дня в 2800–3000 ккал. Количество соли – до 10 г в день.

По технологии приготовления блюд диета № 5а существенно отличается от диеты № 5.

При диете № 5а пища готовится в максимально щадящем режиме. Белки и углеводы рекомендовано употреблять в нормальных физиологических нормах, а вот поступление жиров следует уменьшить, т. к. жиры (а особенно тугоплавкие) стимулируют выработку желчи и таким образом увеличивают нагрузку на воспаленный орган. Блюда должны подаваться в теплом виде, поскольку лучшая температуры, при которой усиливаются вкусовые качества пищи, в том числе и напитков, составляет 35–40 *С, т. е. при средней температуре тела человека. По консистенции блюда желательно употреблять в перетертом виде или использовать в качестве механической обработки блендер, миксер и др. Термически пища обрабатывается на пару, тушением, отвариванием и запеканием.

В диете № 5 продукты питания готовятся небольшими кусочками и не используются перетертые блюда. Соотношение жиров к белкам и углеводам уже не так резко отличается от предыдущего стола. Здесь жиры можно употреблять ближе к физиологическим нормам. Температурный режим сохраняется в прежнем состоянии. Консистенция блюд принимает более плотное состояние. Термически же пища продолжается обрабатываться на пару, запеканием, отвариванием и тушением.

Особенности употребления продуктов питания при данном патологическом процессе

Зерновые продукты

Все каши рекомендуется варить на воде.

Все каши (гречневая, овсяная, рисовая, пшенная, ячневая) желательно варить в воде. Потому что каши, сваренные в молоке (гречневая), с одной стороны, препятствуют (т. к. продукты, содержащие кальций – молоко и молочные продукты, – препятствуют всасыванию магния в кишечнике), с другой – фитиновая кислота, находящаяся в зернах этих каш, препятствует усвоению кальция, железа и витамина D в кишечнике. В особенности это относится к манной каше, в составе которой есть вещества глиадин и глютен, приводящие к истончению слизистой оболочки и омертвению ворсинок тонкой кишки. Приемами каш в течение дня злоупотреблять нельзя. Каши рекомендуется использовать в первой половине дня (утром), т. к. каши содержат достаточное количество клетчатки и являются сложными углеводами, которые препятствуют резкому выбросу инсулина в организме. Также можно использовать цельнозерновые макароны.

Овощи

Что же касается овощей, то при данной патологии в остром периоде рекомендуется использовать кабачки, патиссоны, баклажаны, которые содержат волокна тонкой клетчатки. Они легко перевариваются и способствуют выведению токсических веществ из организма и тем самым препятствуют возникновению запоров, что немаловажно для работы печени, ведь запор ведет к обратному всасыванию вредных веществ, которые должны выводиться из организма. Они через слизистую оболочку кишечника попадают в кровь и снова возвращаются в печень для очистки, что во время болезни лишь увеличивает нагрузку на проблемный орган.

Что же касается всех остальных овощей, то каждый вид по-особому влияет на организм при патологии печени. Например, рекомендуется употреблять без кожуры, т. к. в ней содержится гепатотоксическое вещество (разрушающее клетки печени) лектин. Аналогичное отношение и к огурцам, в кожуре которых содержится кукурбитацин. Огурцы рекомендуется чистить или . В содержится натуральный красный краситель бетаин, который имеет противоопухолевое действие, что очень важно при опухолевом процессе в печени, особенно связанном с метастатическим поражением печени. Что же касается капусты, то все виды крестоцветных растений в сыром виде содержат такие вещества, как тиоцианаты, которые блокируют выработку щитовидной железой гормонов. А эти гормоныв свою очередь стимулируют дифференциацию всех клеток нашего организма, включая и клетки печени. Однако тиоцианаты являются термолабильными веществами (легко разрушаются при термической обработке), и поэтому все виды капусты достаточно несколько минут подвергнуть термической обработке, и эти вещества разрушатся.

Есть еще одна особенность всех зеленых растений. Во всех лиственных растениях содержится хлорофилл, который является блокатором цитохромоксидаз Р450 и Р448 (антитоксические и антиканцерогенные ферментативные системы) в нашем организме. Они необычайно нужны при патологии печени, т. к. при этом основную нагрузку по очищению организма от токсических и канцерогенных веществ несет печень. Поэтому желательно использовать корневую часть растения или белую часть стебля растения (корень петрушки, корень хрена, корень сельдерея, корень укропа, белую часть зеленого лука, чеснока и т. д.). Что касается бобовых, то из-за содержания в них фитиновой оболочки, которая трудно переваривается в кишечнике, и белков растительного происхождения, находящихся в них (они являются конкурентными для белков животного происхождения), рекомендуется использовать в пищу спаржу, стручковую фасоль и молодой горошек.

Фрукты

При заболеваниях печени разрешается употреблять одно яблоко в день.

Основная проблема фруктов (особенно кислых) – это органические кислоты, которые замедляют антиоксидантные процессы организма. Это имеет прямое отношение к патологии печени, т. к. увеличивая наши антиоксидантные свойства организма, мы ускоряем процесс восстановления пораженных клеток печени. Поэтому рекомендуется употреблять в пищу фрукты крупных размеров (дыня, арбуз, ананас и др.) и не более 1/5 части их объема. Стараться выбирать фрукты, не содержащие нитратов. Фрукты средних размеров ( , груша, киви, персик, манго и др.) – один плод в день. В киви содержится суточная норма витамина C, поэтому достаточно съедать по одному плоду в день для восполнения этого микроэлемента в организме. Более мелкие фрукты (слива, абрикос и др.) – по 2 плода в день. Мелкие фрукты и ягоды измеряются горстями, поэтому их можно использовать по одной в день. Сюда же рекомендуется отнести и сухофрукты: курага, инжир, чернослив – по 1–2 плода.

Мясо и рыба, яйца

При патологии печени желательно использовать мясо нежирных сортов (говядина, телятина, постная свинина, куриное мясо без кожи, индейка, кролик) и рыбу (морскую нежирную). Однако есть исключения. Для восполнения суточной потребности организма в полиненасыщенных жирных кислотах омега-3 и омега-6 достаточно употреблять 15 г жирных брюшек семги в день и печень трески по 10 г раз в неделю. Яйцо всмятку – одно в день или в виде омлета (2 яйца в 2 дня). Мясо можно использовать, предварительно очистив от сухожилий и фасций и дважды прокрутив через мясорубку. Мясной фарш следует приготавливать без добавления яйца, т. к. в яйце находится белок авидин, который препятствует и витамина биотина в организме человека. Мясные продукты желательно приобретать в сыром виде и готовить самим, не доверяя промышленным предприятиям (поэтому исключают колбасные изделия всех разновидностей).

Жиры (растительное и сливочное масло)

Из растительных масел рекомендуется употреблять по 25–30 мл или кукурузного масла в день. Растительное масло желательно использовать перед самой подачей блюда на стол и не подвергать его термической обработке, т. к. при нагревании происходит окисление жиров, и в масле образуется гепатотоксическое вещество олифа (техническое масло), которое с током лимфы оседает на стенках сосудов и задерживает выведение токсических веществ. Что же касается кукурузного маслг, лучше отдать предпочтение ему, а не подсолнечному, поскольку при технологической обработке семечки подсолнечника подвергаются копчению и при этом образуется бензопирен – канцерогенное вещество, которое также вредно для организма, в особенности для печени. Исключением является масло, приготовленное в домашних условиях и без использования копчения как метода обработки семечек. В качестве источника растительных жиров можно употреблять авокадо, но не более 15–20 г в сутки, т. к. он содержит около 30 % растительного жира. Из растительных жиров еще рекомендуются орехи (кешью, грецкий орех, лещина или лесной орех, миндаль) – не более 5 шт. в день. Чтобы хорошо происходил отток желчи из желчного пузыря, рекомендуется в последний прием пищи добавлять немного растительного масла – на утро происходит естественное зондирование печени и отток желчи.
Сливочное масло как один из источников жиров животного происхождения рекомендуется использовать 82,5 % жирности, но не более 10 г в день. В отношении жиров имеется особое мнение. Недостаточное поступление холестерина в организм приводит к 5–10-кратному синтезу холестерина печенью. Максимальное количество холестерина, который поступает в организм, – до 350 мг в сутки. Организм тратит около 1200 мг холестерина в сутки, из них 80 % синтезируется в печени, а 20 % поступает с пищей. Из этого количества 500 мг холестерина идут на синтез жирных кислот печенью, еще 500 мг выводятся с химусом (каловыми массами) и 200 мг идут на синтез стероидных гормонов.

Вода и напитки

Жидкости рекомендуется употреблять соответственно массе тела человека, что составляет 20–30 мл на 1 кг массы тела. 20 мл – в зимний период, 25 мл – в межсезонье (весна, осень) и 30 мл летом и в период интенсивных физических тренировок. Напомню, что к жидкости относится все выпиваемое человеком в течение дня (первые блюда, различные напитки, жидкая пища, вода). Воду желательно использовать очищенную с помощью фильтров или употреблять бутилированную воду – негазированную или артезианскую. Из напитков можно использовать свежевыжатые соки, приготовленные в домашних условиях и разбавленные минеральной водой. Сюда относятся кисели, муссы, морсы и т. д.
Первые блюда желательно готовить без добавления мясных, рыбных компонентов и мяса птицы.

Молоко и молочные продукты

Кефир должен иметь низкий процент жирности.

Что же касается этих продуктов питания, то при патологии печени важно минимальной жирности (2,6 % или 1,5 %) в качестве добавок к чаю, кофе, цикорию, какао или как основы к приготовлению йогурта; низкой жирности творог (5 %) или адыгейский сыр – 125 г/день; твердый сыр (не выше 45 %) – 30 г/день; биокефир (1 %) – 200 мл/день; йогурт, приготовленный в домашних условиях (на молоке 2,6 % или 1,5 % жирности), – 150 мл/день; сметана (10–15 %) – не более 30 мл/день.
Продукты, которые являются источниками белков (рыбные блюда, молоко и молочные продукты, мясные блюда в виде суфле), желательно употреблять на ночь, т. к. белки лучше всего усваиваются в ночной период.
Небольшое отступление по поводу гепатитов алкогольной этиологии: при полном исключении алкогольных напитков из употребления полностью восстанавливаются пораженные клетки печени!

Режим питания и приблизительное меню при патологии печени

Режим соответствует 5–6-разовому питанию с интервалом между приемами пищи в 2–3 часа и с последним приемом пищи за 1,5–2 часа до сна.

Приблизительное меню при диете № 5а:

Завтрак: каша, взбитая блендером или протертая через сито (250–300 г) с паровым омлетом. Кофе с молоком, чай с молоком, или цикорий с молоком.
Второй завтрак: фруктово-ягодный йогуртовый коктейль (150 мл).
Обед: овощной суп протертый (250–300 мл). Через 1,5 часа можно добавить мясное суфле с цельнозерновыми макаронами, протертыми через сито (150–200 г), кабачковая икра (100 г). Компот из сухофруктов (200 мл).
Полдник: творожное суфле с курагой и орехами, взбитое блендером.
Ужин: рыбное суфле с паровыми овощами ассорти, протертыми через сито (150–200 г), какао с молоком (200 мл)

Приблизительное меню при диете № 5

Завтрак: каша, приготовленная на воде (250–300 г) с паровым омлетом. Кофе с молоком. чай с молоком или цикорий с молоком.
Второй завтрак: фруктово-ягодное пюре с добавлением орехов (150 мл).
Обед: овощной суп (250–300 мл). Через 1,5 часа можно добавить куриные котлеты с цельнозерновыми макаронами (150–200 г), икра из патиссонов (100 г). Компот из сухофруктов (200 мл).
Полдник: творожное суфле с ягодами, взбитое блендером.
Ужин: отварная рыба с отварным картофелем в кожуре (150–200 г), тушеная капуста с яблоками (100 г), какао с молоком (200 мл).
На ночь: выпить биокефир с добавлением небольшого количества растительного масла (200 мл).

Итак, поражение печени всегда сложно с точки зрения восстановления клеточного аппарата данного органа. Правильное питание при этой патологии очень хорошо помогает функции печени и стоит не на последнем месте в предотвращении серьезных осложнений. Исключением являются только вирусные гепатиты, при которых медикаментозное лечение важнее диетотерапии. Питание может открыть много нюансов для каждого органа и организма в целом. Если с детства питаться правильно, то предупредить возможность различного патологического состояния определенного органа будет значительно проще.

Питайтесь правильно и приятного аппетита!

«СТРИМ-телевидение», сюжет на тему «Правильное питание при тяжелых заболеваниях печени»:

Главная функция печени заключается в очищении организма от вредных веществ. Играя роль своеобразного фильтра, этот орган подвергает себя наивысшей опасности. Учитывая низкое качество продуктов питания, в которых содержатся консерванты, химия и другие вредные компоненты, заболевание печени для современного человека – явление обычное. Чтобы избавиться от неприятных симптомов, требуется использовать специальные медикаментозные препараты. Немаловажное значение имеет диета при заболевании печени, без которой все лечение пойдет насмарку.

На заметку! Кроме некачественных продуктов питания в рационе, хронические нарушения работы печени могут вызвать и другие факторы. К примеру, злоупотребление спиртными напитками, длительное лечение антибиотиками и прочее.

Какая диета при заболевании печени?

В зависимости от заболевания печени, больному назначается специальная диета, которая поможет разгрузить пораженный орган и очистить его от токсинов. Рацион обязательно составляют только натуральные продукты питания.

Чтобы очистить печень и улучшить отток желчи назначают такую диету:

После пробуждения выпить натощак столовую ложку водки и две ложки оливкового масла (желательно холодного отжима).
Спустя 30 минут нужно съесть овсяную кашу с льняным семенем. Варить кашу нужно на воде и без соли.
За 10 минут до обеда выпить стакан воды с соком лимона.

Такая диета помогает восстановить работу печени, но ее запрещено поддерживать людям с повышенной кислотностью.

Таким образом, диета при заболевании печени обязательно назначается лечащим врачом. Занимаясь самолечением, можно нанести вред собственному здоровью.

При составлении диеты для пациента, страдающего заболеванием печени, принято придерживаться таких общих правил:

мясо и рыба, входящие в рацион человека с больной печенью, не должны быть жирных сортов;
из кисломолочных продуктов во время диеты больным с нарушением работы печени разрешен только нежирный творог;
выбирая хлебобулочные изделия для диеты человека с заболеванием печени, не стоит гнаться за свежестью – лучше, если хлеб будет вчерашним, слегка подсушенным, во время диеты рекомендованы сухарики;
сдобную выпечку, пирожные, торты на период диеты нужно забыть;
супы во время диеты при заболевании печени готовят без зажарки, желательно на овощных бульонах, можно добавлять крупы;
все овощи и зелень можно включить в рацион, за исключением томатов, редьки и редиса, а также щавеля, шпината и лука;
яйца в период диеты при заболевании печени разрешены в отварном виде не чаще 2 штук в неделю, допускается употребление отварных белков или омлет на пару.

Это общие принципы, которые лежат в основе любой диеты при заболевании печени. Корректировка осуществляется лечащим врачом.

На заметку! Обычно назначают диету №5 при заболеваниях печени. Она способствует активизации оттока желчи, помогает снизить нагрузку на печень, наладить работу пораженного органа.

Во время соблюдения диеты при острых заболеваниях печени и желчного пузыря следует помнить, что продукты питания лучше перетирать до состояния пюре. Готовить блюда желательно в пароварке или подавать в отварном виде. В стадии обострения лучше соблюдать жесткую диету, исключить из рациона свежие овощи, ягоды и фрукты.

Во время диеты при желчекаменной болезни рекомендуется убрать из рациона больного сладости, а блюда готовить на пару или в духовке. Также важно при данном заболевании контролировать температуру пищи. Она не должна быть выше 60 и ниже 15 градусов.

Таблица запрещенных и разрешенных продуктов

В таблице указаны запрещенные и разрешенные продукты в рационе питания при заболеваниях печени.

Название блюда или продукта	Запрещенные	Разрешенные
Мясо и птица	Жирное мясо (гусиное, утиное, баранина и другие)	Отварное (можно печеное) мясо нежирных сортов (говяжье, телячье, кролика, баранье, куриное и индюшиное без кожицы)
Рыба	Копченая, соленая и жирная рыба, консервы, рыбная икра	Нежирная морская, речная рыба, отварная или приготовленная на пару, с разрешения врача допускается тушеная или печеная в фольге
Яйца	Яичница, отварные вкрутую (более 2 раз в неделю)	Один желток в сутки, предпочтительнее готовить белковый омлет или яйца всмятку
Соусы и приправы	Хрен, перец, горчица	Соусы на основе сметаны с невысоким процентом жирности, молока, овощей, приправы − корица, ваниль
Жиры	Сало, смалец, топленое масло	Растительное (оливковое, льняное и другие), сливочное масло в ограниченном количестве
Напитки	Газированная вода и сладкие напитки, какао, натуральный кофе	Зеленый и некрепкий черный чай, травяные, отвары, ненатуральный кофе, овощные и фруктовые соки, отвар шиповника
Первые блюда	Супы на мясных, грибных или рыбных наваристых бульонах, грибов, первые блюда из щавеля, борщ	Суп на овощном бульоне с крупой, супы-пюре и молочные, холодные фруктовые блюда
Салаты	Салаты с острой, пряной, жирной заправкой	Салаты из свежих или отварных овощей, в качестве приправы используют растительное масло, салаты из морепродуктов, отварной рыбы или мяса
Мучные изделия	Сдобные хлебобулочные изделия, слойки, жареные пирожки	Подсушенные хлебобулочные изделия, сухари (желательно выбирать изделия из муки грубого помола)
Овощи, ягоды, фрукты	Щавель, редис, редька, зеленый лук, чеснок, шпинат, бобовые, грибы, овощи и фрукты в маринованном виде	Сырые, печеные, отварные овощи, фрукты и ягоды, укроп, петрушка, сухофрукты, за исключением кислого
Сладости	Шоколадные изделия, жирные десерты, мороженое, блинчики, пироги, пирожные, торты	Мед, творожные и ягодные десерты без жира, желе, мусс, компот
Крупы, макаронные изделия	Каша с добавлением смальца или большого количества сливочного масла, с зажаркой	Овсянка, гречка, бурый рис, макароны твердых сортов
Молочные продукты	Молочные продукты с высоким процентом жирности (более 6%)	Молоко, кефир, йогурт, творог, сметана с низким процентом жирности и блюда из этих продуктов питания (запеканки, сырники на пару или в духовке и прочее), неострый и нежирный сыр

Рецепты диетических блюд

Кто сказал, что питание при заболевании печени однообразное и невкусное? Если придерживаться основных правил приготовления, можно вести здоровый образ жизни, питаясь вкусно и разнообразно. И подтверждением тому являются рецепты диетических блюд, подходящие для диеты пациентов с заболеваниями печени.

Название блюда	Ингредиенты	Способ приготовления
Фаршированные огурцы	Огурец, половинка помидора, небольшое количество измельченной капусты, половинка отварного яичного белка, 1 столовая ложка сметаны с низким процентом жирности	Очистить огурец, вырезать серединку. Измельчить овощи и белок. Смешать со сметаной, немного посолить. Наполнить лодочки из огурцов полученной смесью
Салат из куриной грудки	Куриная грудка в отварном виде (300 г), картофель отварной (1 шт.), адыгейский сыр (100 г), сметана (1 столовая ложка)	Мясо разделить на волокна. Сыр и картофель измельчить кубиками. Заправить продукты сметаной, посолить и перемешать
Суп-пюре из курицы	Куриная грудка (200 г), картофель (3 шт.), морковь (1 шт.), лук (1 шт.)	Куриное мясо измельчить, отварить в течение получаса. Картофель и лук нарезать кубиками, морковь натереть на терке. Добавить в кипящий бульон к мясу. Варить 20 минут. Взбить погружным блендером суп в пюре. Можно подать с сухариками.
Котлеты на пару	Нежирный мясной фарш (300 г), белок яйца, немного муки	Смешать фарш из мяса с белком, посолить. Сформировать из мясного фарша котлеты, обвалять в муке. Готовить котлеты в пароварке.
Ленивые вареники	Нежирный творог (500 г), сахар (1 столовая ложка), белок яйца (1 шт.), немного муки для вымешивания теста	Смешать все продукты питания. Должно получиться тесто, которое не липнет к рукам. Скатать тесто в форме колбаски, нарезать небольшими кусочками. Варить в слегка подсоленной воде до готовности.

Меню на каждый день при заболевании печени

Составить меню на каждый день во время диеты при заболевании печени нетрудно, если руководствоваться общими правилами питаниями, соответствующими для данной патологии. Главный совет – не перегружать пищеварительную систему.

Примерное меню на каждый день на период диеты при заболевании печени выглядит следующим образом:

Завтрак. 150 г нежирного творога, можно добавить немного сметаны с небольшим процентом жирности. Некрепкий чай.
Перекус. Овсяная каша, сваренная на воде, с сухофруктами. Можно также съесть небольшой кусочек отварного нежирного мяса. Еще один вариант блюда для перекуса – запеченное яблоко. Он подходит для тех, кто не успел проголодаться после завтрака.
Обед. Суп гречневый, приготовленный на бульоне из овощей. Немного отварного риса и тушеные кабачки. Компот из сухофруктов.
Полдник. Сухарики и некрепкий чай. Можно просто выпить стакан натурального некислого сока или, что еще лучше, отвар шиповника без сахара.
Ужин. Картофельное пюре с небольшим кусочком сливочного масла. Отварное филе нежирной рыбы. Слабый черный чай с лимоном.

Если перед сном появится чувство голода, утолить его можно стаканом нежирного кефира. Он печени не повредит.

На заметку! Людям с заболеванием печени во время диеты разрешается употреблять в день не больше 200 г. Допустимая суточная норма для меда или сахара составляет 70 г.

Видео о диете при заболеваниях печени

Процесс восстановления после лечения заболеваний печени пройдет быстрее и легче, если придерживаться специальной диеты.

Чтобы лучше понять, что можно, а что нельзя вводить в рацион питания при заболеваниях печени, стоит ознакомиться с видео, где рассказывают о таких диетах.

Печень является самым большим органом. Она выполняет в организме человека роль фильтра, который очищает от токсинов, проникающих с пищей и различными лекарственными препаратами, а также участвует во многих процессах пищеварения. Часто заболевания печени протекают бессимптомно до тех пор, пока не дойдут до очень тяжёлой стадии. Лечение этого органа – процесс очень сложный, включающий в себя не только приём различных противовоспалительных, желчегонных, обезболивающих и регенерирующих препаратов, но и соблюдение строгой диеты. Без неё восстановить здоровье печени просто невозможно. Диета необходима для того, чтобы обеспечить организм всем необходимым и при этом предельно разгрузить печень. Также сбалансированное питание необходимо и по той причине, что у больного чаще всего аппетит очень плохой или его вовсе нет, поэтому в небольшой порции должны присутствовать все нужные дл нормальной жизнедеятельности вещества. Ряд заболеваний печени в начальной стадии можно полностью излечить строгой диетой.

Какие продукты следует полностью исключить при болезнях печени

Лечение печени невозможно без исключения из своего рациона продуктов, наносящих вред этому органу. При болезнях печени запретов в еде достаточно много, и их требуется строго соблюдать. Больным опасны:

жирное мясо;
субпродукты;
копчёности;
маринады;
жареная пища;
хрен;
уксус;
горчица;
жгучий перец;
бобовые культуры;
очень наваристые бульоны;
консервы;
острый сыр;
томатный сок;
шоколад;
жирные сладкие продукты;
лук (как зелёный, так и репчатый);
кофе;
какао;
алкоголь;
газированные напитки;
мороженое;
орехи.

Все эти продукты содержат вещества, которые излишне нагружают печень или даже наносят ей вред. Больные в подавляющем большинстве отмечают, что в том случае, если нарушают запреты на употребление перечисленных продуктов, у них начинается обострение заболевания, приводящее к выраженной боли и порой требующее срочной врачебной помощи.

Употребление каких продуктов следует ограничить

Некоторые продукты при болезнях печени не попадают под полный запрет, но употребляются в ограниченном количестве. Если есть их в слишком большом объёме, они приведут к перегрузке печени, что сведёт все усилия по её лечению к нулю. Ограничение накладывается на такие продукты:

куриные яйца – не более 3 штук в неделю;
пресный сыр – не более 30 г в сутки;
помидоры – не более 500 г в неделю;
икра чёрная – не более 100 г в неделю;
икра красная – не более 100 г в неделю;
сливочное масло высшего сорта – не более 70 г в день.

Также следует ограничить и объём крепко заваренного чая. Его можно пить не более 4 чашек в день, остальной объём жидкости компенсируется чистой водой.

Разрешённые продукты при болезни печени

Несмотря на то, что при болезнях печени под запрет попадают очень многие продукты, список разрешённых достаточно разнообразен. Употреблять при диете можно:

постное мясо;
постную птицу – мясо птицы следует употреблять только без кожи и жира;
вчерашний белый хлеб;
соевый соус без добавок;
макароны из твёрдых сортов пшеницы;
нежирную рыбу;
морепродукты;
различные крупы;
молочные продукты с невысокой жирностью;
различные овощи;
не кислые ягоды;
некислые фрукты;
сухофрукты;
мармелад;
пастилу;
желе;
кисель;
варенье;
компоты;
соки;
зелёный чай.

Кроме этого, при диете пьют и различные травяные чаи, но только после консультации с врачом, так как не каждая трава полезна для печени. В зависимости от состояния больного лечащий врач может включать в диету ещё какие-либо продукты на своё усмотрение.

Основные нормы диеты при болезнях печени

Диетическое питание всегда подбирается с учётом индивидуальных особенностей больного, а принципы диеты, вне зависимости от того, какое заболевание поразило человека, будут одинаковыми. Придерживаясь их, надо обеспечить, чтобы в питании присутствовали:

белок, который легко усваивается – в день употребляется от 150 до 200 г, причём половину нормы обязательно должны составлять животные белки, а половину – растительные;
углеводы, как быстрые, так и медленные – максимальное количество их потребления в день составляет 450 г. Для больных, страдающих от ожирения, норма может индивидуально снижаться, но только по согласованию с лечащим врачом;
растительный жир – объём подбирается индивидуально;
животный жир – объём подбирается индивидуально;
соль – максимальный суточный объем – 10 г;
вода – не менее 2 литров в сутки, не считая жидкости в пище;
объём всех потребляемых за день калорий от – 2500–3000 тысяч (не менее).

Кроме этого, для обеспечения печени щадящего режима питания следует употреблять пищу небольшими порциями 1 раз в 2-3 часа. В течение суток её нужно съедать за 6–8 приёмов. В идеале, все блюда должны быть протёртыми. Пища готовится на пару, отваривается или запекается.

Иногда основные принципы этой диеты могут несколько изменяться в зависимости от наличия у больного других острых или хронических недугов; а при некоторых заболеваниях кишечника и сосудов она меняется очень существенно.

Особенности приготовления и хранения пищи при диете для поддержания печени

Чтобы диетическое питание принесло максимум пользы, нужно знать о том, как для этого следует готовить те или иные продукты. Ошибки при приготовлении могут негативно сказаться на здоровье, так как в этом случае организм будет либо недополучать ряд необходимых веществ, либо получать ненужные.

Каши занимают значительное место в рационе больного, имеющего проблемы с печенью. Для того чтобы каша была максимально полезной, её следует готовить с использованием молока. Воду и молоко смешивают в равных количествах и в этом составе варят кашу без добавления сахара и соли. Молочную кашу хорошо употреблять на завтрак или на ужин. В обед в качестве гарнира подойдет каша на воде без соли. Масло в кашу добавляют только по окончании приготовления. В идеале, каждый раз готовить это блюдо надо заново, если это невозможно, то кашу, разогревая, можно есть на протяжении 2 дней, не более.
Супы также находятся не на последнем месте в лечебной диете. Будет лучше, если для их приготовления не использовать мясной бульон. Больному следует готовить вегетарианские супы на овощном отваре, для которого подходят капуста, морковь и болгарский перец. Очень хорошо использовать такой отвар как основу для супа-пюре. Также полезно употребление и молочных супов, которые готовятся с вермишелью, сухофруктами и мёдом. Такое блюдо не только сытное, но и очень вкусное. При приготовлении супов соль или сахар следует добавлять в самом конце. Овощной суп можно хранить не более 3 дней, молочный – не более 2 дней.
Мясо следует готовить на пару или отваривать. Не запрещается употребление блюд из фарша. В том случае, если готовят отварное мясо, солить его нужно ближе к концу приготовления. Если же готовят паровые котлеты или тефтели, то фарш солят сразу. Так как лук и специи запрещены к употреблению, то для придания вкуса паровым блюдам из мяса можно использовать совсем немного чеснока или петрушки. Укроп добавлять можно не более 1 раза в неделю. Очень важно, чтобы блюдо было полностью приготовлено, так как даже чуть сыроватые мясо и котлеты (которые некоторым по вкусу) при заболеваниях печени категорически запрещены, потому что вызывают особо сильную перегрузку печени. Готовить мясные блюда можно на 3-4 дня, так как при хранении на самой холодной полке холодильника они за этот срок не испортятся.
Рыбу рекомендуется готовить, как и мясо, на пару, а также запекать её без добавления пряностей и масла. Готовить рыбу лучше на 1-2 раза, так как при хранении более суток она теряет достаточно большое количество полезных веществ. Соль добавляют в рыбу сразу. Готовое блюдо при желании можно приправить соевым соусом. Употреблять рыбу следует с гарниром из риса или перловой крупы.
Паровые и запеченные овощи в большом количестве присутствуют в меню людей, страдающих от заболеваний печени. Паровые овощи готовят без добавления соли и масла и только в тарелке заправляют небольшим количеством подсоленной сметаны с минимальной жирностью. Хранить приготовленные на пару овощи нельзя, и каждый раз их придется готовить заново. Можно запекать овощи и в духовке в чистом виде, и фаршируя другими овощами или постным мясом. Соль в блюдо добавляется сразу. Запеченные овощи можно употреблять на протяжении нескольких дней. Отдельно стоит выделить фаршированную творогом и фруктами тыкву, запеченную в духовке. Это блюдо получается очень вкусным и питательным. Для него разрезанную на 2 половины некрупную тыкву наполняют начинкой из творога, изюма, банана, яблока, кураги и чернослива. При желании можно добавить в начинку и немного сахара. Хранить тыкву можно не более 24 часов.
Ягоды и фрукты рекомендуются как в свежем виде, так и в приготовленном. Очень полезны компоты и морсы с добавлением минимального количества сахара. Пить их можно без ограничений на протяжении дня. Полезным будет и кисель. Все напитки из ягод и фруктов хранят в холодильнике не более 3 суток.
В качестве десерта можно употреблять различное варенье из некислых ягод и фруктов, приготовленное по обычным рецептам, а также домашний мармелад классического приготовления.

Примерное меню на день при диете для здоровья печени

Для того чтобы было проще определиться с питанием при диете, стоит ознакомиться с примерным меню на день:

завтрак: молочная каша с сухофруктами, некрепкий чай, любой сладкий свежий фрукт. Кашу можно заменять творогом с сухофруктами;
перекус: 1 банан или 1 сладкое яблоко;
обед: суп-пюре, паровое блюдо из мяса, кисели, чай, мармелад. Употреблять вместо мяса можно паровую рыбу с гарниром;
полдник: чай со сладкими сухариками или стакан тёплого молока с кусочком хлеба, смазанным мёдом;
ужин: запечённые овощи или запечённая рыба, а также минеральная вода без газа;
стакан кефира пред сном.

Ориентируясь на это меню, можно разработать схему питания на каждый день таким образом, чтобы еда была максимально разнообразной и не надоедала на протяжении длительного времени. Обычно лечебное питание продолжается 6–12 месяцев.

Больная печень: симптомы и лечение

Болевой синдром проявляется не сразу: сначала патология протекает скрыто, печень увеличивается в размерах, растягиваются стенки капсулы. Чем больше они растягиваются – тем интенсивнее вы будете ощущать боль. Иногда симптомы оказываются ложными и возникают в результате сдавливания органа или межреберной невралгии. Причины болей условно делят на два вида: органические и функциональные.

К функциональным причинам относят:

Интоксикацию (химические вещества, токсины, алкоголь).
Перенапряжение.
Стрессы.
Неправильное питание (злоупотребление жирной, копченой и тяжелой пищей).
Прием медикаментов.

Органические причины это:

Абсцессы.
Гепатиты.
Цирроз.
Ожирение печени.
Доброкачественные и злокачественные опухоли.
Нарушение ферментации.
Печеночные колики.
Травмы.
Гепатозы и др.

Часто боли в области печени – признак болезней ЖКТ (гастрита, холецистита, холангита и др.).

Выявляются такие симптомы. Сначала боль проявляется давящим дискомфортным ощущением в правом подреберье, постепенно она становится ноющей, проявляется чаще. Человек может страдать от тошноты, изжоги, у него появляется горечь во рту, желтоватый налет на языке, меняется цвет мочи и кала. Часто наблюдается повышение температуры тела, изменение цвета кожных покровов, высыпания.

Важно! Не зря СМИ твердят о вреде алкоголя, ведь в спирте содержатся сильнейшие токсины. На переработку 10 мг водки печени приходится потратить час. Частый прием алкогольных напитков истощает печень, влечет за собой развитие патологий.

Обязательно нужно пройти полное обследование у врача, лечение назначает только специалист после составления анамнеза и получения результатов анализов. Для купирования спазмов назначают Дротаверин, Но-шпу, Папаверин и др. Обязательно регулярно принимать гепатопротекторы (Эссенциале, Карсил, Галстена и др.), при необходимости назначают ферменты для улучшения пищеварения и бифидобактерии для нормализации микрофлоры. Диета при болях в печени также составляется индивидуально, с учетом физического состояния пациента, возраста, степени сложности и особенностей заболевания.

Особенности диеты

Правила питания при болях в печени:

Еда должна быть полезной, приготовленной дома, а не купленной в магазине или на рынке.
Меню должно быть сбалансированным: в день организм должен получать 400г углеводов, 120г белков (по 50% растительных и животных) и до 80г жиров (из них 70% растительного происхождения).
Диету необходимо соблюдать постоянно. Длительность зависит от специфики патологии и тяжести анамнеза: к примеру, при остром гепатите или после удаления желчного пузыря она длится 1-1,5 месяца, затем можно переходить на щадящий вариант. Для очищения печени и профилактики достаточно 6-7 недель. При хронических заболеваниях во избежание обострения ограничения будут постоянными.
Общую калорийность рассчитывают индивидуально: в среднем она составляет 2600-3200 кКал.
Лечебный рацион включает максимум 30г сахара и 10г поваренной соли. По возможности сахар лучше заменить медом.
Меню должно состоять из отварных, запеченных и приготовленных на пару блюд. Паровой вариант предпочтительнее, поскольку тогда в пище сохраняются полезные микро- и макроэлементы. Рекомендуется измельчать или протирать пищу, хотя бы первые 5-7 дней – она легче усваивается и хорошо насыщает.
Не забывайте придерживаться питьевого режима: в день нужно потреблять 2 литра жидкости. Разрешен зеленый чай, бульон из овощей, разбавленные натуральные соки, компоты, кисели, кисломолочные продукты, в частности кефир .
Питаться нужно дробно, но регулярно – 4-5 раз в день, максимальный размер порции – 300 граммов. Дробное питание провоцирует частые сокращения желчного пузыря и упрощает процесс пищеварения. Не передайте, лучше через 2 часа сделайте перекус.
Следите за температурой пищи: не рекомендованы очень горячие и холодные блюда.
Первое время придется придерживаться правил диетического стола №10, при отсутствии обострений можно перейти на стол №5.
Не питайтесь всухомятку и не голодайте, составьте режим питания и четко его придерживайтесь.

Разрешенные и запрещенные продукты

Какие выбрать продукты для диеты, когда болит печень?

Продукты	Разрешенные	Запрещенные
Овощи	Капуста, свекла, тыква, кабачок, брокколи, морковь, помидоры, картофель	Бобовые, салат, щавель, шпинат, репа, редька, грибы
Фрукты	Сладкие фрукты, очищенные от кожуры, сухофрукты	Кислые ягоды и фрукты
Рыба	Нежирные сорта (хек, пангасиус, морской окунь, треска, карп, щука и др.)	Жирная, копченая и соленая рыба
Мясо	Курятина, индейка, кролик, телятина	Свинина, баранина, гусь, утка, субпродукты
Хлеб и мучные изделия	Разваренные макароны, вчерашний хлеб, сухарики, галетное печенье	Выпечка, свежий хлеб
Растительные жиры	Подсолнечное, льняное, оливковое и сливочное масло	Топленый жир, сало
Сладости	Мед, мармелад, фруктовые муссы и желе	Мороженое, пирожные, торты, шоколад, конфеты
Соусы и пряности	Зелень, сметанная подлива, лимонный сок, ваниль, корица	Майонез, магазинные соусы, острые приправы и специи
Молочные продукты	Нежирная сметана, йогурт, кефир, неострый сыр, творог	Свежее молоко, жирные кисломолочные продукты, острый сыр, кислый творог
Напитки	Негазированная вода, соки, компоты, кисели, зеленый чай, отвар шиповника (1 ст.л. ягод на 1 стакан воды, принимать 2 раза в день через час после еды)	Газированные напитки, алкоголь, кофе, какао, крепкий чай, горячий шоколад
Закуски	Овощные и фруктовые салаты	Консервы, маринованные и соленые овощи
Крупы	Гречневая, овсяная, манная, рисовая. Гречневая каша, кстати, очень полезна для здоровья. Подробнее о ее свойствах можно прочитать здесь: Гречневая каша: полезные свойства и калорийность	Пшено, ячневая, пшеничная

Само собой разумеется, лечение подразумевает полный отказ от жареной и жирной пищи, фастфуда.

День недели	Меню
1-й	На завтрак: омлет на пару. На обед: суп картофельный (200г), овощи с мясом тушеные (150г). На полдник: кефир, сухарики. На ужин: гречневая каша (150г), говядина отварная (100г)
2-й	На завтрак: каша овсяная на молоке (200г). На обед: суп-пюре овощной (200г), салат из свеклы (80г), пюре рыбное (120г). На полдник: компот из сухофруктов, галетное печенье. На ужин: рисовая каша (100г), курятина вареная (150г)
3-й	На завтрак: 1 вареное яйцо всмятку, овощной салат. На обед: гречневый суп (200г), морковное пюре (80г), индейка отварная (120г). На полдник: банан, мюсли с молоком (140г). На ужин: пюре картофельное (120г), котлета куриная (120г)
4-й	На завтрак: манная каша (200г). На обед: суп рисовый (200г), тушеные овощи (100г), суфле из курицы (100г). На полдник: творог с фруктами (150г) На ужин: картофель вареный (100г), тефтели куриные (120г)
5-й	На завтрак: рисовая каша с фруктами (200г). На обед: суп картофельный (200г), пюре тыквенное (80г), курятина отварная (120г). На полдник: морковно-яблочный салат со сметаной (200г). На ужин: картофельное пюре (120г), рыба отварная (100г), салат из помидоров (80г)
6-й	На завтрак: омлет на пару (120г), отварная курятина (100г). На обед: рыбный суп (200г), тушеные овощи (200г). На полдник: творожная запеканка (150г). На ужин: вермишель (120г), отварная телятина (150г)
7-й	На завтрак: овсяная каша с яблоками (200г). На обед: овощной суп-пюре (200г), тушеные кабачки (100г), курятина отварная (120г). На полдник: яблоки печеные (120г). На ужин: гречневая каша (120г), куриные котлеты (150г)