Парапроктит: лечение в домашних условиях с помощью народной медицины. Парапроктит, что это такое? Причины и способы лечения Острый парапроктит классификация

Заболевание парапроктит представляет собой воспалительный процесс жировой клетчатки, расположенной вокруг прямой кишки. По частоте заболеваемости среди всех проктологических болезней занимает четвертое место после геморроя, анальных трещин и колита. Преимущественно поражает заболевание мужчин, женщины болеют гораздо реже.

Парапроктит прямой кишки – очень серьезное заболевание, которое требует обязательного лечения под контролем опытных специалистов. При неправильной терапии возникает высокая вероятность развития опасных осложнений и перехода воспалительного процесса в хроническую форму.

Как выглядит подкожный, ишиоректальный, острый гнойный и другие формы парапроктита

По характеру течения парапроктит может быть острым, хроническим, осложненным или неосложненным.

Острый парапроктит протекает в виде гнойного воспаления с ярко выраженными симптомами. В околопрямокишечной клетчатке образуются абсцессы – гнойники. Воспалительный процесс жировой клетчатки вокруг прямой кишки может иметь некоторые разновидности. В зависимости от расположения воспалительного очага относительно прямой кишки в проктологии выделяют такие формы парапроктита:

Подкожный (параанальный). Подкожный парапроктит – разновидность острой формы воспалительного процесса, местом локализации которого является подкожно-жировая клетчатка, расположенная недалеко от анального отверстия прямой кишки. Именно такая форма этого проктологического заболевания встречается чаще всего. Подкожный парапроктит имеет наиболее выраженную клиническую картину и хорошо поддается лечению.

Подслизистый. Это самая легкая форма воспалительного процесса, который развивается в подслизистом слое прямой кишки над зубчастой линией. Воспаление не имеет ярко выраженной симптоматики, вначале может напоминать собой обычную простуду, поэтому больные чаще всего обращаются за помощью к специалистам не сразу, что чревато развитием серьезных осложнений.

Ишиоректальный. Воспалительный процесс возникает в пространстве, ограниченном мышцами тазового дна, костями и кожей ягодиц. Ишиоректальный парапроктит считается относительно легкой формой проктологического заболевания, по распространенности занимает второе место после подкожного парапроктита.

Седалищно-прямокишечный. В воспалительный процесс вовлекаются глубокие слои клетчатки седалищно-прямокишечных впадин. С самого начала заболевание протекает достаточно остро, с выраженной интоксикацией, высокой температурой и стремительно нарастающим ухудшением самочувствия больного.

Пельвиоректальный, или тазово-прямокишечный. Эта разновидность воспалительного процесса локализуется в тазово-прямокишечном фасциальном пространстве, которое располагается между мышцей, поднимающей задний проход, и брюшиной тазового дна.

Ретроректальный (позадипрямокишечный). Эта форма заболевания встречается крайне редко. Острый гнойный парапроктит этой формы развивается в ретроректальном пространстве выше мышцы, поднимающей задний проход. Вначале развития воспалительный процесс характеризуется практически бессимптомным течением.

В особенно тяжелых и запущенных случаях воспаление может охватить одновременно несколько зон, расположенных вблизи кишечника.

Свищи при хроническом парапроктите

При отсутствии своевременного эффективного лечения острое воспаление вскоре переходит в хроническую форму. Хронический парапроктит может иметь две формы – со свищами и без них. Свищ – это канал, который образуется между прямой кишкой и кожным покровом заднего прохода.

Как правило, хронический воспалительный процесс проявляется параректальными (околопрямокишечными) и перианальными (вокруг анального отверстия) свищами. Хроническая форма парапроктита преимущественно является результатом острого воспалительного процесса. В зависимости от расположения отверстия свища относительно наружного сфинктера заднего прохода выделяют такие формы хронического парапроктита:

• экстрасфинктерный;
• интрасфинктерный;
• транссфинктерный.

Учитывая место образования свищевого внутреннего отверстия, хронический парапроктит может быть задним, передним и боковым. В зависимости от анатомии свищи могут быть наружными, внутренними, неполными и полными. При классификации свищей при парапроктите учитывается еще и сложность образования, они могут быть сложными и простыми.

Некротический парапроктит: причины и симптомы

Некротический парапроктит – особая форма заболевания, которая характеризуется быстрым распространением с отмиранием обширных участков мягких тканей. Такая форма является самой тяжелой и опасной, она приводит больного к крайне плохому состоянию.

Причинами развития некротической формы этого проктологического заболевания являются такие микроорганизмы, как клостридии, анаэробные бактероиды и фузобактерии, гнилостные микроорганизмы. Клиническая картина при этой форме воспалительного процесса ярко выражена:

• быстрое наступление сильной интоксикации – от нескольких часов до двух суток;
• сильные боли в области промежности, терпеть которые практически невозможно;
• тахикардия;
• резкое снижение артериального давления;
• синюшность кожных покровов.

При этом заболевании покраснения и образование гноя в участках воспаления не отмечается. Вместо них возникает некроз мягких тканей вследствие отечности и сильного газообразования в результате токсического поражения возбудителем. Отмечается разложение жира, мышц, фасциальных оболочек, происходит гниение с выделением зловонного запаха. Процесс отмирания тканей может распространиться на соседние участки – у мужчин частым осложнением некротической формы этого проктологического заболевания является переход воспаления на половые органы в виде гангрены Фурнье.

Лечение исключительно хирургическое, при котором проводится полное иссечение всех тканей, затронутых воспалительным процессом. В дальнейшем необходимым становится проведение ряда восстановительных операций.

Причины возникновения острого парапроктита

Воспалительный процесс жировой клетчатки может возникать по разным причинам, но основной является проникновение в организм инфекции. Основными возбудителями, которые и являются причинами возникновения парапроктита, выступают такие инфекционные агенты, как стафилококки, стрептококки, анаэробная флора, протей и кишечная палочка.

Чаще всего инфекция в клетчаточное пространство проникает именно с прямой кишки. Заражение может произойти гематогенным или лимфогенным путем из инфицированных микротравм и трещин слизистой оболочки. Возникновению таких повреждений слизистой могут способствовать запоры и геморрой.

Инфекция проникнуть в параректальную клетчатку может и другим путем, когда возникает закупорка протока анальной железы. Кроме того, микробный возбудитель в клетчаточное пространство может попасть не только из прямой кишки, но и с любого очага хронической инфекции. Так, парапроктит может стать последствием кариеса, тонзиллита и синусита, в таком случае инфекция проникает в клетчаточное пространство гематогенным или лимфогенным путем.

Еще одна возможная и достаточно распространенная причина острого парапроктита – травмы прямой кишки, как бытовые, так и операционные.

Специалисты называют еще такие дополнительные факторы, которые могут спровоцировать развитие заболевание:

• ослабленный иммунитет;
• сахарный диабет;
• анальный половой акт;
• атеросклероз сосудов.

Также благоприятными факторами для развития этого проктологического заболевания является неправильное питание, малоподвижный образ жизни и наличие в организме вялотекущих воспалительных процессов.

Признаки парапроктита на разных стадиях

Воспалительный процесс может протекать по-разному, клиническая картина зависит от типа и стадии заболевания. На начальной стадии парапроктит в острой форме течения дает о себе знать резкой болью в области анального отверстия. Болевые ощущения значительно усиливаются при физических нагрузках. Кроме того, независимо от формы воспалительного процесса, его начальная стадия течения сопровождается головной болью и общей слабостью. Такие симптомы многим больным дают все основания считать, что у них начинает развиваться простудное заболевание.

Внешних проявлений развития воспалительного процесса на начальной стадии независимо от его вида никогда не бывает. Вскоре к болевым ощущениям присоединяется озноб и повышение температуры тела. Боль особенно усиливается во время движения, ходьбы, кашля и других действий, которые вызывают мышечное напряжение. Иногда болевой синдром может быть настолько сильным, что человек не может находиться в сидячем положении. Одним из характерных симптомов парапроктита являются частые и безрезультатные позывы к дефекации.

Гнойный парапроктит наиболее ярко проявляется в том случае, когда гнойник располагается в подкожной клетчатке. При такой локализации абсцесса отмечается болезненный инфильтрат в области анального отверстия, повышение температуры тела и гиперемия кожи. Гнойный воспалительный процесс проявляется и другими признаками:

• ткани вокруг анального отверстия приобретают красно-синюю окраску;
• при самостоятельной пальпации области анального отверстия больной может заметить отечность тканей;
• повышение температуры тела до критических показателей;
• больные жалуются на невозможность ходить и сидеть.

Независимо от формы болезни парапроктит характеризуется такими симптомами:

• поднятие температуры до 39 градусов;
• слабость, недомогание;
• озноб;
• отсутствие аппетита;
• запоры;
• ломота в суставах;
• боли при мочеиспускании;
• болезненные ощущения в области прямой кишки и заднего прохода;
• боли внизу живота.

При диагнозе «парапроктит» обычно наблюдаются общие симптомы заболевания, и лишь при детальном обследовании пациента удается определить форму воспалительного процесса.

Симптомы ишиоректального парапроктита

Симптомы ишиоректального парапроктита условно можно разделить на такие две группы:

1. Признаки парапроктита, возникающие в первый дни заболевания.
2. Симптомы, которые возникают на 5-6 день течения болезни.

Признаки воспалительного процесса, возникающего в ишиоректальном пространстве, первые дни течения болезни, выглядят так:

• ухудшение самочувствие, слабость и недомогание;
• озноб, ломота в костях и мышцах;
• подъем температуры тела, она может быть разной, чаще 37-38,5 градусов, но бывает и выше;
• увеличение частоты сердечных сокращений и частоты дыхания, что вызвано высокой температурой тела;
• болезненные ощущения в области прямой кишки и промежности, которые усиливаются во время дефекации, боли носят тупой характер.

На 5-6 день могут присоединяться еще и такие симптомы заболевания:

• покраснение в области одной ягодицы, оно уплотненное и горячее на ощупь;
• отечность области одной из ягодиц;
• асимметрия ягодиц, больше становится та часть, которая находится ближе к гнойному образованию;
• складки анального отверстия сглажены на стороне поражения;
• под кожей прощупывается плотный и болезненный инфильтрат.

Признаки подслизистого парапроктита

Подслизистый парапроктит не имеет ярко выраженной симптоматики, поэтому самостоятельно заметить развитие воспалительного процесса больным удается крайне редко. Вначале развития воспаления заболевание напоминает собой простуду. Оно проявляется такой симптоматикой:

• незначительное повышение температуры тела;
• общее недомогание и слабость;
• головные боли;
• повышенная утомляемость и снижение работоспособности.

Вскоре к этим признакам присоединяется болевой синдром, который усиливается в процессе опорожнения кишечника. Сначала боли незначительные, больные могут даже не обращать на них внимания, однако по степени наполнения гнойника они усиливаются и становятся более яркими. В случаях, когда происходит самопроизвольное вскрытие абсцесса, боли исчезают, а вместе с ними и все остальные симптомы, однако лечение все равно является необходимым, поскольку воспалительный процесс продолжает развиваться.

Признаки подкожного парапроктита

Для подкожного парапроктита свойственными являются такие признаки:

• повышение температуры тела до показателей 38-39 градусов, которое сопровождается ознобом, болями в костях, суставах и мышцах, ухудшением аппетита;
• сильные боли в области ануса, которые носят стреляющий, дергающий характер, они возникают уже в первые дни болезни и с каждым днем нарастают;
• нарастание болевых ощущений во время дефекации;
• покраснение кожи в зоне заднего прохода, уплотнение и отечность кожных покровов, такие симптомы парапроктита

Именно с такими симптомами больные обращаются к специалистам на начальной стадии развития заболевания. Трудностей при диагностике этой формы проктологического заболевания обычно не возникает.

Некоторые особенности и специфические признаки болезни

При подкожном парапроктите, кроме общих признаков этого проктологического заболевания, отмечается болезненная уплотненность тканей в области анального отверстия, а также покраснение кожи вокруг него. При пальпации места воспаления и попытки сесть больного беспокоит острая боль пульсирующего характера. Процесс опорожнения кишечника больному приносит сильные боли и с каждым днем он становится все более не выносимым.

Подслизистый абсцесс имеет практически такие симптомы, что и подкожный, но сопровождается менее интенсивными и сильными болями. Ишиоректальный острый парапроктит, как правило, проявляется только общими симптомами, свойственными всем типам этого воспалительного процесса. Дело в том, что гнойник располагается настолько глубоко, что местные симптомы почти не выражены. Именно в этом и заключается опасность болезни, ведь человек предполагает, что у него развивается простуда и занимается самолечением. Нередко бывает так, что состояние больного значительно улучшается. Однако это не говорит о наступлении выздоровлении, улучшение самочувствия лишь временное и связано оно с более глубоким проникновением гнойника в область прямой кишки или во влагалище, что грозит больному сильной интоксикацией и даже сепсисом.

Наиболее редко встречаются такие формы воспалительного процесса, как ретроректальная и антеректальная, которые являются наименее опасными для человека. Вначале развития воспалительного процесса наблюдаются общие симптомы, которые проявляются при любой из существующих форм болезни. Однако на 10-12 день к ним присоединяется задержка мочи и стула, возникают сильные болевые ощущения.

Хронический парапроктит, как правило, не сопровождается сильными болями. Основным признаком заболевания является образование гноя и выделение его вместе с калом. Эта форма воспаления может вызывать множество опасных осложнений, среди которых даже злокачественные опухолевые образования.

Развитие парапроктита у новорожденных детей до года

Развитию воспалительного процесса жировой клетчатки вокруг прямой кишки подвержены и дети. Парапроктит у детей развивается в результате воспаления анальных желез или вследствие острого бактериального заражения в тканях нижнего отдела прямой кишки.

Парапроктит у новорожденных развивается потому, что организм детей самостоятельно не может противостоять инфекциям, которые вызывают развитие различных воспалительных заболеваний. Преимущественно поражает парапроктит детей до года, при этом больше подвержены воспалительному процессу мальчики, чем девочки. Однако это проктологическое заболевание может наблюдаться и у детей старшего возраста.

Причины парапроктита у грудничков

Парапроктит у грудничка может иметь такие причины развития:

• нарушение формирования микрофлоры желудочно-кишечного тракта;
• врожденные патологии слизистой оболочки прямой кишки;
• микротравмы околоанальной области и кишечника;
• учащенный стул;
• запоры, которые вызывают длительный застой каловых масс;
• слаборазвитая иммунная система;
• несоблюдение правил санитарии и личной гигиены ребенка.

Распознать развитие заболевания у детей не так сложно. Первыми и основными признаками начала развития воспалительного процесса является нарушение стула – запор или диарея. Высокая температура, беспокойство, плохой аппетит и боли при мочеиспускании и дефекации – все это тоже сопровождает течение детского парапроктита.

Кроме того, родители могут заметить припухлость перианальной зоны и переполненность кровью сосудов вокруг анального отверстия. Как только взрослые обнаружат такие признаки у своего ребенка, его следует незамедлительно показать детскому проктологу. Лишь специалист сможет определить причины такого состояния ребенка и назначит необходимое лечение.

Лечение и питание после операции при парапроктите у детей (с фото до и после)

На начальных стадиях парапроктит лечится антибактериальными препаратами, противовоспалительными и местными антисептическими средствами. Чтобы остановить процесс нагноения очага воспаления и предупредить переход острой формы болезни в хроническую, специалисты назначают ихтиоловую мазь, мазь Вишневского, ректальные свечи противовоспалительного и обеззараживающего действия.

При лечении воспалительного процесса у детей целесообразным также является применение теплых сидячих ванн с использованием раствора марганцовокислого калия или другого дезинфицирующего средства по назначению специалиста. Температура жидкости в ванночке должна быть 39-40 градусов. Если ребенок еще не может самостоятельно сидеть, малышей купают в слабых растворах дезинфицирующих средств 2-3 раза в течение дня и обязательно вечером перед сном.

Очень важными являются профилактические действия при парапроктите, направленные на предупреждение проникновения инфекции в свищевой ход. Такие мероприятия заключаются в своевременном удалении кала из области заднепроходного отверстия и содержания этого места в чистоте. Хороший эффект оказывает легкий массаж брюшины, который направлен на нормализацию стула и предупреждение запоров. Часто специалисты назначают слабительные средства легкого действия, способствующие своевременному опорожнению детского кишечника от каловых масс.

При развитии острого парапроктита у ребенка с образованием гнойника требуется хирургическое вмешательство. Операцию по иссечению пораженных тканей и удалению гноя, скопившегося в очаге воспаления, проводят после завершения формирования свищевого хода, то есть не ранее двухлетнего возраста ребенка. В ходе выполнения операции специалистами проводится удаление гноя и зарубцевавшихся тканей из очага воспаления, свищевой ход, связывающий прямую кишку с гнойничковой полостью, закрывается методом его иссечения или перевязки.

По окончанию операции, направленной на удаление гноя или свища, ребенку в хирургический разрез вставляется тампон с мазью Вишневского, который необходим для того, чтобы предупредить преждевременное закрытие раневой полости. Обычно этот тампон удаляют через два-три дня после проведения операции.

Обратите внимание на это фото, где парапроктит до и после операции:

Важным является диетическое питание после операции при парапроктите у детей. В этот период также необходимо регулярно проводить очистительные клизмы, чтобы избежать застоя каловых масс и исключить нагрузку на толстый кишечник. Иногда требуется дополнительное лечение, заключающееся в приеме легких антибиотиков и общеукрепляющих средств.

Осложнения хронического парапроктита после операции

Возможными становятся некоторые серьезные осложнения после парапроктита, которые, как правило, возникают в случае отсутствия лечения или его неэффективном и неадекватном проведении. Длительное течение воспалительного процесса без его лечения часто не только приобретает хроническую форму, но и влечет за собой множество осложнений.

Возможные такие осложнения парапроктита у детей и взрослых:

• расплавление гноем стенок прямой кишки;
• образование гнойных свищей;
• некроз кожи;
• расплавление гноем уретры;
• гнойные процессы в мошонке;
• гангрена;
• перитонит;
• сепсис.

Методы диагностики парапроктита

Диагностика парапроктита – обязательное и важное медицинское мероприятие, позволяющее специалисту максимально точно определить форму и стадию течения болезни. Лишь на основании результатов, полученных при диагностике, проктолог может назначить пациенту эффективное лечение воспалительного процесса в прямой кишке.

Диагностикой заболевания занимаются специалисты проктологического и хирургического профиля. Используя за основу клиническую картину и жалобы пациента, специалист может поставить предварительный диагноз. Проктолог или хирург должен дифференцировать парапроктит от загноившейся доброкачественной опухоли и опухолей кишечника, а подкожную форму воспаления – от фурункула.

Такие методы диагностики, как ручное и инструментальное обследование, а также ректороманоскопия и некоторые другие манипуляции, не проводятся, поскольку они очень болезненны. Они могут применяться лишь в некоторых случаях, обязательно под наркозом на операционном столе, обычно уже перед проведением операции.

При затруднениях с постановкой диагноза, проводится УЗИ промежности с ректальным датчиком, компьютерная томография, фистулография – рентген для выявления опухолей и свищей в прямой кишке.

Анализы и операция при парапроктите

При остром парапроктите всегда показана операция, она должна быть проведена как можно раньше. Перед проведением хирургического вмешательства пациентам назначается стандартное обследование, которое состоит из таких процедур:

• общий анализ мочи;
• общий анализ крови;
• электрокардиография;
• осмотр анестезиолога.

Местное обезболивание при операции применять нельзя, поскольку оно полностью не устраняет боль, а введение иглы может распространить гной. Исходя из этого, применяется общий наркоз – масочный или внутривенный.

Операция выполняется следующим образом:

1. Хирург определяет месторасположение гнойника, используя для этого ректальные зеркала во время осмотра прямой кишки.
2. Вскрывает гнойник и очищает полость от гноя. На этом этапе специалист должен внимательно осмотреть полость, вскрыть все карманы и перегородки.
3. Полость гнойника промывают раствором антисептика.
4. В ране на несколько дней оставляют дренаж, представляющий собой тампон с антисептической мазью.
5. В анальное отверстие может быть вставлена трубка для отвода газов.

Ход проведения такой операции при парапроктите на видео ниже:

После операции больному ежедневно делают перевязки, назначают антибактериальные препараты. При своевременном проведении хирургической операции прогноз течения болезни благоприятный.

Однако даже если хирургическое лечение было проведено своевременно, не исключены осложнения парапроктита после операции по удалению гнойника. Как правило, возникают они при неправильно проведении хирургических манипуляций. Чаще всего развиваются такие осложнения, как:

• тяжелое течение сопутствующих заболеваний;
• длительное течение болезни;
• тяжелая и длительная интоксикация.

Нередко развивается хронический парапроктит как осложнение после операции по удалению свища или гнойника.

Правила питания после парапроктита

Специальная диета при лечении заболевания – обязательная мера, направленная на повышение эффективности терапии и ускорение процесса выздоровления и нормализации работы ЖКТ. Важно придерживаться таких правил питания после парапроктита:

1. Прием пищи должен осуществляться не менее 4 раз в сутки приблизительно с одинаковым интервалом.
2. Хотя бы раз в сутки необходимо осуществлять прием первых блюд.
3. Ужин должен быть с низкой калорийностью, он не должен состоять из мясных блюд, также не стоит ограничивать употребление углеводов.
4. Предпочтение следует отдавать пище с низкой жирностью.
5. Приготовление блюд может осуществляться двумя способами – методом варки или на пару.
6. Из рациона нужно исключить чрезмерно соленую, жирную, копченую, острую пищу.
7. Если готовится мясной бульон, он обязательно должен быть вторичным и нежирным.
8. В сутки необходимо выпивать не менее 1, 5 л воды.
9. Желательно избавиться от вредных привычек – курения и употребления алкоголя, или хотя бы уменьшить их.

Профилактика парапроктита до и после операции

Профилактика парапроктита – хороший способ предупредить развитие этого заболевания или не допустить его рецидива. Чтобы избежать недуга, необходимо придерживаться таких рекомендаций специалистов:

1. Не переохлаждаться.
2. Вести активный образ жизни, больше двигаться. Особенно повысить двигательную активность специалисты рекомендуют тем людям, профессиональная деятельность которых связана со сниженной подвижностью – водители, машинисты, швеи, компьютерщики. Дело в том, что при длительном пребывании в сидячем положении в малом тазу возникают застойные явления, которые и приводят к развитию воспалительных процессов.
3. Правильно питаться. Рацион нужно обогатить клетчаткой и пить в день достаточное количество воды.
4. Не злоупотреблять слабительными средствами.
5. Вовремя устранять очаги воспалений в организме независимо от места их локализации.
6. Тщательная гигиена, подмывание прохладной водой каждый раз после дефекации.
7. Следить за весом.
8. Своевременно лечить болезни прямой кишки – геморрой и анальные трещины.

Также требуется профилактика парапроктита после операции, она направлена на исключение рецидива болезни или перехода острой формы в хроническую. Профилактические действия после проведения операции, прежде всего, заключаются в тщательном уходе за раной, обработкой ее обеззараживающими средствами.

В этих целях применяются такие антисептики, как :

Диоксидин ,

Хлоргексидин, Йодопирон и другие.

Для ускорения процесса заживления раны используются антибактериальные средства в виде мазей, например :

Левомеколь,

Метилурацил.

Гораздо больше информации об особенностях, причинах, симптомах и лечении парапроктита на этом видео:

(3 оценок, d среднем: 5,00 из 5)

Парапроктит (параректальный абсцесс) – воспаление с образованием гнойной полости, развивающееся в параректальной клетчатке (ткань, расположенная вокруг прямой кишки и ануса). Заболевание протекает в острой или хронической форме. По имеющейся статистике данная патология у мужчин встречается в 3-4 раза чаще, чем у женщин. Такая статистика объясняется попаданием патогенных бактерий в ткани при заболеваниях предстательной железы.

Причины патологии

Основные причины, вызывающее развитие абсцесса – попадание патогенных микроорганизмов в околопрямокишечные ткани. Прямая кишка имеет специфическое строение. По всей ее длине расположены морганиевые крипты, представляющие собой полые, слепые мешочки, открытые навстречу движения кала. При попадании внутрь крипта в большом количестве патогенных бактерий развивается воспаление, образуется гной, который распространяется внутри тканей.

Воспаление тканей вызывают следующие виды патогенных бактерий:

• стафилококки, стрептококки, кишечные палочки – при снижении иммунитета патогенная микрофлора начинает преобладать над полезными бактериями. Попадающие внутрь крипта микроорганизмы (в большом количестве) провоцируют начало воспалительного процесса;
• анаэробные бактерии – вызывают парапроктит редкой, очень тяжелой формы. Данные микроорганизмы вызывают не гнойное, а гнилостное воспаление тканей с их последующим отмиранием. Без своевременного лечения риск летального исхода резко возрастает. При параректальном абсцессе анаэробную бактериемию фиксируют примерно в 3% случаев;
• специфические возбудители – в некоторых случаях спровоцировать развитие острого парапроктита могут специфические инфекции: клостридии, туберкулез, актиномикоз. Но по статистике данный тип патологии встречается редко, всего лишь в 1-2 % случаев от общего числа пациентов.

Основные причины, способствующие развитию парапроктита:

• Воспаление морганиевых криптов – прямая кишка имеет специфическое строение. По всей ее длине расположены морганиевые крипты, представляющие собой полые, слепые мешочки, открытые навстречу движению кала. При попадании внутрь такого крипта в большом количестве патогенных бактерий развивается воспаление, образуется гной. Он попадает из крипты непосредственно в кишечную протоку и далее в анальную железу и закупоривает ее, в результате образуется гнойник.
• (воспаление слизистой оболочки прямой кишки) – воспалительный процесс вызывается патогенными бактериями, которые быстро размножаются и распространяются вглубь прямокишечной ткани по лимфатическим сосудам, вызывая развитие острого парапроктита.
• Глубокие травмы таза и заднего прохода – инфекция попадает внутрь прямой кишки и распространяется дальше из внешней среды. К этому приводит неправильная или несвоевременная обработка глубоких ран или не оказанная вовремя медицинская помощь при переломе копчика, кисте копчика и т.д.
• Простатит, уретрит, андексит – острые воспалительные процессы в предстательной железе, уретре, придатках матки при несвоевременном лечении провоцируют развитие воспаления. Инфекция и гнойные микроорганизмы попадают внутрь околопрямокишечных тканей через лимфу.

Второстепенными факторами, увеличивающими риск развития парапроктита в клетчатке прямой кишки, являются следующие:

• слабый иммунитет;
• наличие хронических заболеваний воспалительного характера в организме (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит);
• наружный или внутренний геморрой;
• глубокие трещины анального прохода.

Причины развития патологии у детей

По статистике признаки парапроктита у детей проявляются в редких случаях. Основные причины заболевания в детском возрасте:

• слабая иммунная система;
• нарушения в пищеварении;
• проблемы с опорожнением кишечника;
• микротравмы слизистой ткани прямой кишки.

У детей гнойный абсцесс чаще всего вызывают колонии стафилококков.

Виды патологии

В современной медицине выделяют две формы развития патологии:

• Острая форма – острое воспалительное заболевание клетчатки параректальной области, возникающее из-за быстрого проникновения большого количества патогенных бактерий в параректальное клеточное пространство. Острый парапроктит чаще всего поражает подкожный слой клетчатки, в котором и образуется гнойник.
• Хроническая форма – развивается после перенесенной острой формы. В этой стадии гнойник перерастает в , через который происходит выделение содержимого гнойника в кишечную протоку или на поверхность кожи.

Хронический парапроктит характеризуется гнойным процессом, который может поражать различные слои параректальной ткани. В зависимости от места локализации гнойного очага выделяют несколько видов абсцесса:

• – абсцесс развивается в подкожно-жировой клетчатке, около анального отверстия;
• – воспаление развивается в подслизистом слое прямой кишки;
• – гнойное воспаление тканей возникает в седалищно-прямокишечном пространстве;
• – абсцесс с самым глубоким расположением гнойника, имеет второе название тазово-прямокишечный из-за того, что часто воспаление достигает полости малого таза. В редких случаях, при сильно запущенном заболевании, может распространяться и в брюшную полость и вызывать гнойный перитонит.

Симптомы и клинические проявления

Парапроктит острой формы проявляется характерными для сильного гнойного воспалительного процесса симптомами:

• Сильные боли – болевые ощущения локализуются в области прямой кишки, промежности. Боль резкая, пульсирующая, усиливающаяся по мере увеличения гнойника в размерах.
• Гиперемия (переполнение кровью кровеносных сосудов) – развивается вместе с отеком тканей в зоне локализации гнойника. При этом может наблюдаться асимметрия ягодичных областей, а при надавливании на отекшую область человек чувствует сильную боль.
• Болезненные позывы к дефекации – воспалительный процесс, распространившийся в прямую кишку, вызывает сильное раздражение нервных окончаний и как следствие боль.
• Задержка каловых масс – является следствием сильного абсцесса, при котором токсины поражают стенку кишечной протоки. На уровне рефлекса перистальтика кишечника снижается, кал продвигается медленнее. При отсутствии медицинской помощи и продолжающемся долгое время воспалении формируется .

Парапроктит хронического типа формируется как осложнение не долеченной или неправильно пролеченной острой формы. Его симптоматика повторяет признаки острого, но обычно болевые ощущения выражены слабее.

Характерные признаки хронической формы следующие:

• Образование свища – параректальный свищ проявляется выделением сукровицы или гнойного экссудата в область промежности или анального отверстия.
• Зуд – возникает вследствие выделения сукровицы или гнойного экссудата в промежность или анальную область.
• Боль – хорошо дренируемый свищ, из которого сукровица и гной выходят свободно не вызывает у пациента дискомфорта или болевых ощущений. Болевые ощущения характерны для неполного внутреннего свища. Они становятся сильнее при опорожнении кишечника и исчезают после акта дефекации.

Клинические признаки при острой и хронической форме парапроктита проявляются волнообразно: затихают, а потом вновь обостряются. В некоторые моменты больной может чувствовать облегчение, боль и дискомфорт исчезают полностью. Это возникает, когда гнойник (свищ) вскрывается.

Следует понимать, что свищ не заживет самостоятельно. Облегчение, которое чувствует пациент временное. Гнойные процессы в свище продолжаются даже после выхода его содержимого наружу, потому что в тканях продолжают оставаться бактерии, вызвавшие воспаление. В дальнейшем происходит периодическая закупорка свищевого просвета и боль возвращается. Потом гнойник снова вскрывается и т.д. При этом воспалительный процесс поражает все большую площадь окружающих тканей.

Медикаментозные препараты

Из медикаментозных препаратов используются антисептики и антибиотики в растворах. Их вводят внутрь свища, расположенного под кожей, при помощи шприца или катетера.

Антисептики применяют для очищения полости от гноя и сукровицы. Наиболее часто применяются следующие антисептические растворы:

• Хлоргексидин.
• Фурацилин.
• Декасан.

При парапроктите лечение антибактериальными препаратами обязательно. Они уничтожают патогенные бактерии, вызывающие гнойный процесс. Но их прописывают только после лабораторного исследования выделений свища, при котором определяется тип бактерий и их чувствительность к антибиотикам.

Медикаментозные препараты могут быть назначены только лечащим врачом. Их самостоятельное применение и введение внутрь гнойной полости не допустимо. Данные манипуляции выполняются только в процедурном кабинете под контролем медицинского работника.

Ректальные суппозитории и мази

Основное действие и мазей, применяемых при парапроктите, направлено на уменьшение воспаления и снятие отека пораженных тканей, обеззараживания и местного обезболивания:

• – оказывают антисептическое действие, способствуют регенерации тканей и обладают анестезирующим действием.
• – снимают зуд, воспаление, увеличивают тонус мышц сфинктера, что полезно после оперативного вмешательства.
• – восстанавливают и заживляют ткани.
• – суппозитории, оказывающие сильное антисептическое действие и противовоспалительный эффект.
• – свечи с противовоспалительным действием.
• – суппозитории с антибиотиками, оказывающие анестезирующее действие.
• – мазь обладает сильным антибактериальным эффектом, используется после операций и при сильном воспалении острого парапроктита для быстрого восстановления и заживления тканей.
• Фузимет – мазь с антибиотиками, способствующая быстрое восстановление поврежденных тканей.

Народные средства

Рецепты народной медицины следует применять только в качестве дополнительной терапии для ускорения выздоровления и предотвращения возможных осложнений при парапроктите.

Средства для приема внутрь

Отвары из лекарственных растений помогают уменьшить симптомы воспаления, повышают иммунную защиту организма. При параректальном абсцессе хорошо помогают следующие настои:

• 0,5 ч. л. каменного масла заливают 3 л холодной воды и закрывают крышкой. В прохладном месте настаивают 2 дня, затем процеживают через марлю. Процеженную жидкость пьют по 1 ст. 3 раза в день после еды. А осадок применяют для микроклизм.
• Свежий сок из ягод красной рябины пьют перед едой в количестве 40 мл 3 раза в день. Оставшиеся выжимки от ягод можно применять при лечении хронического парапроктита, заваривая их и добавляя в сидячие ванночки.
• Берут по 1 ст. л. подорожника, корней алтея, травы тысячелистника и заливают 0,5 л кипятка. Плотно закрывают емкость с отваром крышкой и настаивают всю ночь. Готовый отвар пьют по половине стакана 3 раза в день за полчаса до еды.

Сидячие ванночки

Сидячие ванночки очень эффективны при парапроктите. Они хорошо снимают болевые симптомы, успокаивают раздраженную кожу и уменьшают воспаление. Ванночки рекомендуется делать после каждого опорожнения кишечника или перед сном. Наиболее эффективны следующие:

• 1 ст. л. морской соли и 1 ст. л. обычной пищевой соды заливают 1 ст. кипятка и размешивают до полного растворения кристаллов. В таз набирают 5 л теплой воды и выливают приготовленный содово-солевой раствор, предварительно процедив его через марлю. Ванночку делают каждый вечер. Продолжительность процедуры – 10-15 минут. Курс – 10 дней.
• 100 г древесной золы (примерно две горсти) заливают холодной водой в количестве 7 л и на маленьком огне доводят до кипения. Проваривают около получаса. Далее остужают, процеживают и выливают в таз. Принимают ванночку 10 минут. Курс 10-14 дней.
• 1 ст. л. ромашки, столько же шалфея и чабреца заваривают крутым кипятком в количестве 3 л. Настаивают 12 часов. Процеживают, выливают в таз, добавляют теплой воды и 15 минут принимают ванну. Курс 7 дней.

Лечение парапроктита народными средствами допускается применять как дополнительную терапию. Лекарственные травы, ванночки и микроклизмы не в состоянии устранить инфекцию и остановить абсцесс.

Парапроктит –заболевание, которое характеризуется гнойным воспалением жировой клетчатки вокруг прямой кишки и в перианальной области.

Основная причина его возникновения – попадание болезнетворных бактерий через анальные железы в окружающие ткани. Парапроктит может протекать в острой и хронической форме.

Первые признаки

Парапроктит развивается остро. Человек чувствует общее недомогание, головную боль и слабость. Через короткое время появляется нарастающая боль в области прямой кишки, которая отдает в промежность или таз. При этом наблюдается повышение температуры тела и озноб.

Симптомы заболевания и выраженность болевого синдрома зависят от места локализации воспалительного процесса и характера возбудителя инфекции.

При появлении гнойного образования в подкожной клетчатке симптомы особо выражены:

• Образуется гнойник, сопровождающийся отеком кожи.
• Значительно повышается температура.
• Гиперемия кожи.
• Возникают сильные болевые ощущения.

Выраженность симптомов парапроктита, сопровождающихся отеком тканей и появлением инфильтрата, наблюдается обычно на 5-6 день, но может и раньше. Это зависит от индивидуальных особенностей организма и бактерии, которая вызвала воспаление.

Наиболее опасны образования, которые располагаются глубоко в тазу. При них человека мучают симптомы:

• Сильная головная боль.
• Лихорадка.
• Повышение температуры тела.
• Боль в суставах, внизу живота, промежности.

Симптомы парапроктита у мужчин и женщин схожи. Если образование находится глубоко в тазу, около 2-х недель человек будет страдать общим недомоганием, после чего боль в области прямой кишки значительно увеличивается, наблюдается задержка стула и общая интоксикация организма.

Общие симптомы и признаки:

Причины возникновения

Заболевание появляется вследствие проникновения болезнетворных бактерий в жировую клетчатку и ткани из прямой кишки. Часто этому способствуют анальные трещины или иные повреждения слизистых.

В редких случаях причины возникновения парапроктита у мужчин и женщин связаны с ранами и гнойниками, которые появились на поверхности кожи. У мужчин способствовать заболеванию может воспаление представительной железы.

В очень редких случаях наблюдается самозаражение, когда болезнетворные бактерии переносятся по кровеносному руслу из других очагов воспаления.

Люди, которые имеют сниженный иммунитет, сахарный диабет, атеросклероз, геморрой и анальные трещины наиболее подвержены этой патологии.

Другие причины возникновения у женщин и мужчин – несоблюдение гигиены и .

Диагностика

Лечением заболевания занимается врач проктолог.

Чтобы поставить точный диагноз, в большинстве случаев достаточно визуального осмотра и пальцевого исследования.

Чтобы исключить риск развития осложнений, женщинам рекомендовано посетить врача гинеколога, мужчинам – уролога.

Методы лечения

Парапроктит лечится только хирургическим путем, не зависимо от его формы. Операцию проводят сразу после постановки диагноза. Задача хирурга – вскрыть гнойник и провести дренирование полости.

Кроме этого, необходимо провести иссечение хода, по которому распространяется инфекция. В противном случае добиться полного выздоровления не получится.

Однако большинство хирургов не проводят иссечение ходов из-за отсутствия опыта и навыков. В результате проводят лишь вскрытие инфильтрата и дренаж гноя. Это может стать причиной образования гнойников в дальнейшем или вызвать появление свищевого хода.

После проведения операции показана антибиотикотерапия.

Парапроктит является довольно распространённым недугом во всём мире, о чём свидетельствует статистика. Около четверти всех проктологических болезней приходится именно на воспаление клетчатки, находящейся около прямой кишки. Симптомы парапроктита, особенно острой его формы сопровождаются общей интоксикацией, болью внизу живота, возникновением опухоли, повышением температуры, затруднённым мочеиспусканием и дефекацией.

Заболевание представляет собой воспалительный процесс клетчатки, поражающий чаще всего представителей сильного пола. Воспаление необходимо лечить с помощью специалиста. В противном случае оно переходит в хроническую форму, возникает угроза формирования осложнений (переход воспаления на другие органы, вскрывшийся гнойный абсцесс).

Парапроктит в любой своей форме способен доставить много страданий человеку. Чаще всего появлению осложнений подвергается сфинктер. Точнее, запирающая способность сфинктера.

Первопричиной, обуславливающей появление недуга, служит инфекция (кишечная палочка, стафилококки, стрептококки), попадающие в клеточное пространство из прямой кишки. Любые ранки, бытовые травмы и микротравмы, операция на слизистой — входные ворота для подобных инфекций.

Стафилококки и стрептококки проникают в клеточное пространство не только через трещины на слизистой прямой кишки. Существует внутренний путь: кариес, синусит или любое другое средоточие вялотекущей (хронической) инфекции. С током крови и лимфы возбудители из эпицентра воспаления переносятся в другие органы и ткани.

Ещё одним способом проникновения болезнетворных микроорганизмов в клеточное пространство является закупоривание протока анальной железы.

Появлению заболевания благоприятствуют неправильное питание, малоподвижный образ жизни и наличие вялотекущих воспалительных процессов. Дополнительные аспекты, увеличивающие риск появления недуга:

• ослабленный иммунитет;
• сахарный диабет;
• атеросклероз сосудов;
• анальный половой акт;
• трещины в заднем проходе.

В особенно тяжёлых проявлениях болезни воспаление способно охватывать сразу несколько зон, находящихся вблизи кишечника.

Первые признаки

Парапроктит бывает острого или хронического вида. Клиническая картина и симптомы обеих форм проявления недуга различаются.

Острый

Болезнь в период острого своего проявления может характеризоваться симптомами обычного воспалительного явления в организме. Как правило, повышается температура тела (иногда до 390), появляется слабость, мышечная, суставная и головная боль, пропадает аппетит. Отхождение кала и мочи нарушаются: появляются противоестественные желания дефекации, запоры, мочеиспускание учащается и становится болезненным.

Симптомы парапроктита напрямую зависят от того, в каком месте локализуется воспаление. Подкожная форма парапроктита отличается тем, что поражённая область видна невооружённым глазом: кожа краснеет, отекает, ткань уплотнена, имеется опухоль возле ануса, в области заднего прохода. Пациент из-за боли не может сидеть и поэтому сразу же обращается за помощью к доктору. В подкожной форме болезнь проявляется чаще всего. При надавливании и прощупывании ощущается сильная боль. Так проявляется болезнь у детей.

Подслизистый парапроктит по симптомам похож на подкожный вид. Отличия наблюдаются в том, что температура тела не повышается сильно и боль не так ярко выражена. Абсцесс находится радом с кишечником и прорывается в прямую кишку.

Трудности в постановке правильного диагноза возникают при тазово-прямокишечном виде недуга. Они обусловлены одинаковостью для всех форм инфекционных болезней симптоматикой. Пациент обращается за помощью к разным специалистам, нередки случаи, когда больные самостоятельно начинают лечить возникшее, по их мнению, обычное респираторное заболевание. Очаг этой формы парапроктита находится глубоко, на границе брюшной полости и мышц тазового дна.

Подобное воспаление может длиться до двух недель. За это время пациент отмечает заметное ухудшение состояния собственного организма. При дефекации наблюдаются кроме кала кровь и гной. При этом температура снижается, выраженность болевого синдрома уменьшается. Так проявляет себя вскрывшийся непосредственно в прямую кишку гнойник. Представительницы слабого пола часто ощущают прорыв гнойника во влагалище, при этом гной с примесью крови появляется из промежности.

Опасность появляется, если гнойный абсцесс прорывается в брюшную полость, что вызывает перитонит. Или в кишечник, что обусловит более благоприятный исход.

Подвздошно-прямокишечный вид парапроктита характеризуется появлением специфических симптомов только на седьмой день. Течение заболевания отличается трудностью в постановке диагноза в первые дни. Только по прошествии недели кожные покровы около эпицентра воспаления краснеют и отекают, ягодицы становятся разного размера.

Самым опасным для пациента является некротический парапроктит. Для подобного вида характерна мгновенная интоксикация, сильная боль, охватывающая всю промежность. При этом наблюдается низкое давление, увеличение частоты сердечных сокращений и синюшность кожных покровов. Мягкая ткань отмирает. Процесс не сопровождается покраснением и появлением гноя, вместо него отмечается некроз и сильное газообразование – гниение с выделением «болотного» газа.

Некротический парапроктит развивается вследствие поражения гнилостными микробами, клостридиями, фузобактериями, анаэробными микроорганизмами.

Если гнойник вскрывается самостоятельно пациентом или ошибочно подобран курс лечения — острый парапроктит легко превращается в хронический.

Говорит доктор! Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением! Это только ускорит переход острого гнойного процесса в хроническую форму, усугубит состояние, а также будет способствовать появлению осложнений и опухолей в организме.

Хронический

Состояние, при котором наблюдается свищ в области заднего прохода и постоянный воспалительный процесс называется хроническим парапроктитом. По большей части хронический парапроктит протекает безболезненно.

Наиболее частая причина, из-за которой возникает клинический парапроктит – неправильное лечение его острой формы или затягивание с обращением к врачу. Основными осложнениями, которые отличают хронический парапроктит, служат:

• свищ на коже в области заднего прохода и на ягодицах;
• выделяется гной и кал из свищевых ходов;
• раздражение и зуд кожных покровов в районе свища;
• боль при дефекации.

Клиническая картина хронического парапроктита может характеризоваться чередованием ремиссий и обострений недуга. Если не лечить заболевание, возможны последствия в виде недержания кала, воспаления прямой кишки. При прорыве гноя в тазовую клетчатку возможна смерть заболевшего человека.

На стадии ремиссии болезни пациент отмечает только выделение гноя с примесью крови и кала из свищевого канала в области заднего прохода. Если полость свища не забита, то боль не беспокоит. Когда канал забивается, появляется абсцесс в районе промежности, в ходе развития которого образуются новые свищи. Если заболевание сильно запущено возникают разветвлённые свищевые каналы с общим эпицентром, в котором гнездится инфекция.

Когда канал свища плохо дренирован – наблюдаются симптомы острого парапроктита. Во время острого периода болезни образуется новый свищ.

Говорит доктор! Хронический парапроктит не может вылечиться сам по себе. Каждый рецидив усугубляет недуг и ведёт к возникновению некроза тканей и появлению злокачественных опухолей.

Парапроктит – опасное заболевание, запускать которое нельзя ни в коем случае. Хроническая форма парапроктита тяжело поддаётся лечению. По этой причине важно не перевести недуг в хроническую стадию.

Лечение

Методы лечения парапроктита не отличаются разнообразием. Точнее существует всего лишь один способ излечения – хирургический. С его помощью эффективно излечивается клинические проявления хронического и острого гнойного парапроктита.

Важно! Операция служит единственным спасением и избавлением больного в борьбе с острым и хроническим парапроктитом.

Операция делается под общим наркозом. Причём проводится хирургическое лечение незамедлительно, как только поставлен точный диагноз. Острый парапроктит лечится так:

• хирургическим путём вскрывается абсцесс;
• полость гнойника дренируется;
• перекрываются возможные пути проникновения инфекции в ткань клетчатки.

Только после проведения вышеперечисленных мероприятий возможно излечение у пациента острой формы парапроктита.

Хроническая форма недуга лечится консервативно, если имеется обострение воспаления. Это делается для того, чтобы устранить абсцесс. Пациент получает антибиотики и физиотерапию. Далее производится операция с целью иссечения свища.

Операция не делается во время стойкого затухания воспалительного процесса. Потому что в этом случае выявить свищ среди находящихся вокруг него тканей очень сложно.

Операция чаще всего проводится в несколько этапов, так как вскрытие абсцесса, удаление содержимого гнойника и установка дренажа не могут служить 100% гарантией излечения. Удаляются следствие недуга, но не его причина. Потому через неделю проводится второй этап операции: удаляются больные пазухи и железы.

В редких случаях оба этапа хирургического лечения проводятся одномоментно. Для проведения такой операции нужно точно знать, где находится абсцесс, а также ткань вокруг очага воспаления не должна быть инфицирована.

Если гнойник находится глубоко, сфинктер разрезается, что увеличивает вероятность порчи закрывающего устройства ануса. Вследствие чего может возникнуть послеоперационное осложнение – недержание кала.

Для лечения хронической формы парапроктита применяются следующие способы хирургического вмешательства:

1. Удаление свища является наиболее эффективным методом. Но высок риск появления сфинктерной недостаточности, послеоперационные раны заживают медленно, частенько возникают осложнения.
2. Удаление свища с постановкой «латки» из ткани кишки на месте иссечения. Операция довольно эффективна и делается обычно, если свищевой канал широкий. Из осложнений часто наблюдаются нарушения функционирования сфинктера.
3. На ранних стадиях болезни наиболее эффективным является способ введения герметизирующего тампона из ткани кишечника животных. Неполадки в работе сфинктера не возникают.

Какая операция будет наиболее эффективной для каждого конкретного пациента, решает врач-проктолог после детального анализа всех симптомов парапроктита.

После проведения хирургического лечения парапроктита обязательно назначается курс антибиотиков, делаются перевязки с использованием антисептических препаратов. Полное восстановление пациента происходит через пять недель. В это время больной обязательно должен выполнять рекомендации врача.

На данном видео рассказывается про лечение парапроктита

Осложнения

Возникновение осложнений становится возможным при остром и хроническом течении болезни. Наиболее частыми из них являются:

1. Ассимиляция оболочек прямой кишки, мочеиспускательного канала, влагалища гноем.
2. Продвижение воспаления на тазовую и параректальную клетчатку, а также с одного клеточного пространства на другое с мгновенным инфицированием ткани.
3. Вскрытие абсцесса в брюшную полость с образованием перитонита и на поверхность кожных покровов.
4. Периодически возникающие воспалительные процессы с формированием рубцов, что приводит к стенозу и деформированию анального отверстия и сфинктера и в конечном итоге приводит к сфинктерной недостаточности.

Течение парапроктита у детей может характеризоваться теми же симптомами, что и у взрослых: высокая температура, мышечная и суставная боль, интоксикация, исчезновение аппетита.

Парапроктит у детей часто проявляется в подкожной форме. Наиболее частым возбудителем болезни у детей грудного возраста служит стафилококк, проникающий через опрелости и обуславливающий возникновение подкожного вида недуга.

Важно! Ослабленный иммунитет в сочетании с нарушенным балансом микрофлоры кишечника увеличивают вероятность появления парапроктита у детей в разы.

Видео, про осложнения парапроктита у детей

Профилактика

Самое главное после наступления долгожданного выздоровления – не допустить повторного развития недуга. Меры профилактики рецидивов заключаются в следующем:

1. Специальная диета, предупреждающая возникновение запоров и поноса.
2. Удержание веса тела в пределах нормы.
3. Геморрой, анальные трещины, а также любые средоточия хронической инфекции, включая кариес, гепатит, тонзиллит, фарингит, синусит должны быть уничтожены.
4. Гигиена должна быть на высочайшем уровне: после каждой дефекации необходимо подмывание.
5. Сахарный диабет, заболевания ЖКТ, атеросклероз способствуют появлению недуга и потому должны лечиться.

Любое заболевание легче предотвратить, чем позже лечить его запущенную форму настрадавшись вдоволь от симптомов.

Важно! Занявшись профилактикой парапроктита нужно особое внимание уделить недугам желудочно-кишечного тракта, так как неполадки в функционировании этой области служат толчком к началу болезни.

Общее состояние организма имеет первостепенное значение в появлении и течении любого болезненного процесса.

В качестве предупреждающей заболевание меры не стоит слишком увлекаться силовыми видами спорта и поднятием тяжестей.

Использование клизм и различных слабительных средств лучше свести к минимуму.

Нужно стараться не допускать застоя крови в области малого таза.

Употребление достаточного количества растительной клетчатки гарантирует регулярное опорожнение кишечника. В качестве размягчающего кал средства рекомендуется выпивать не меньше полутора литров чистой воды в день.

Может стать парапроктит. Это заболевание связано с воспалением подкожной клетчатки и образованием в ней гнойного участка. Проктологи считают эту патологию очень распространенной, и предупреждают, что она приводит к сложной операции и длительной реабилитации. Поэтому полезно познакомиться с основными симптомами, узнать способы лечения и профилактики.

Почему возникает парапроктит

Любое проктологическое заболевание заставляет пациента замалчивать и скрывать свою проблему. Он начинает искать методы самолечения, оттягивая до последнего посещение специалиста. Поэтому любое небольшое воспаление в нижней части кишечника может перерасти в такое осложнение, как парапроктит.

В 90% случаев он является продолжением острого или хронического геморроя. При обострении этой неприятной болезни у человека образуются трещины вокруг анального отверстия. Если имеются внутренние геморроидальные , они часто травмируются и остаются микротрещины на слизистой прямой кишки. В них легко попадают бактерии при прохождении каловых масс или с поверхности нижнего белья, не вымытых после туалета рук. Чаще всего в анализах выявляют смешанный тип патогенной микрофлоры: кишечные палочки, стрептококки и стафилококки.

Гораздо реже опасные микробы попадают на слизистую кишечника сложным «внутренним» путем: через кариозные зубы, после перенесенного синусита или гайморита, грибковых инфекций. Мельчайшие клетки возбудителя легко переносятся по организму с кровью или лимфой, задерживаясь в ране сфинктера. Гнойный парапроктит иногда бывает после закупорки анальных желез продуктами жизнедеятельности, что связано с застоем и брожением, появлением токсинов.

К парапроктиту приводят и другие проблемы со здоровьем:

• любое ослабление иммунитета после простуды, гриппа или перенесенной инфекции;
• хронические заболевания и врожденные патологии кровеносных сосудов, варикозное расширение вен;
• сахарный диабет на разной стадии;

Особенно осторожными необходимо быть больным в стадии обострения геморроя: они должны следить за состоянием микрофлоры своего кишечника, лечить любую инфекцию на ранней стадии. Предрасположены к заболеванию люди, страдающие частыми или , ведущие сидячий образ жизни.

Основные симптомы и виды воспаления

Парапроктит представляет собой инфекционный процесс в подкожной клетчатке. При попадании в рану бактерий развивается болезненный очаг, который словно расплавляет ее изнутри, образуя большое количество гнойной жидкости и абсцесс. Он ищет выход и прокладывает свищевой ход наружу или вовнутрь прямой кишки. Чем активнее ведет себя патология, тем больше мягких тканей повреждается в нижней части живота.

Симптомы парапроктита полностью зависят от вида заболевания:

• Подкожная форма: большой по объему гнойник располагается вокруг ануса и выпирает бугорком. Врач наблюдает опухлость и , которое сопровождается температурой, слабостью и ознобом. Человеку , лежать и выполнять повседневные дела. Основная проблема – посещение туалета и оправление естественных нужд. Боль может усиливаться при переносе тяжестей и беспокоить после ходьбы.
• Подслизистая форма: встречается реже и отличается менее выраженным болевым синдромом. Кроме подкожной клетчатки от воспалительного процесса страдает слизистая в ректальном канале и нижнем отделе кишечника. Припухлость может быть меньше в размере, но начинаются затруднения с выходом каловых масс и сильно повреждаются , возникают небольшие кровотечения.
• Ишиоректальный вид: наиболее тяжелый для диагностики вариант. Воспаление формируется в глубине заднего прохода и совершенно незаметно при визуальном осмотре. Человек может жаловаться на тянущие боли, которые не дают тужиться в туалете и резко возрастают при любом движении. Только через несколько дней повышается температура и начинается характерная отечность вокруг сфинктера.
• Гнойный парапроктит: его всегда сопровождает образование одного или нескольких , наполненных воспалительной жидкостью. Боль становится пульсирующей и проходит только после вскрытия гнойника. Если свищевая рана образовалась в ректальном канале, то пациент замечает слизь и кровяные прожилки, выходящие наружу с каловыми массами. У женщин нередко воспаление захватывает заднюю стенку влагалища. Тогда жидкость появляется из промежности, что грозит заражением маточных труб и яичников.

Последняя форма при отсутствии лечения легко перерастает в хроническую. Пациент будет сталкиваться с обострениями и нагноениями после любого стресса, перенесенной ангины или ОРЗ, простого переохлаждения. С каждым разом участок воспаления будет все шире. Это может закончиться прорывом очередного свища прямо в брюшную полость и опасным для жизни гнойным перитонитом.

Еще одно осложнение, о котором следует знать, – некротический парапроктит. Его вызывает особый вид гнилостных бактерий и анаэробных организмов, который тяжело поддается лечению антибиотиками. Болезнь в этом случае развивается очень быстро. Всего за несколько дней опухает вся промежность, кожа становится неестественного синюшного оттенка и до нее невозможно дотронуться. Высокая температура приносит сильную слабость и понижение давления, головную боль и озноб. В этом случае требуется срочная операция и даже удаление участка ректального канала.

Парапроктит необходимо обязательно лечить. Если запустить заболевание, нижний отдел кишечника становится «ленивым», не удерживает кал. Кроме того, врачи утверждают, что хроническая форма является одной из причин появления рака кишечника или ануса.

Методы лечения парапроктита

При любой форме и стадии заболевания необходимо хирургическое вмешательство. Его интенсивность и способ зависят от места формирования свища. Врач вскрывает его и тщательно прочищает, иногда оставляя дренаж для лучшего отхождения жидкости. Если ткани подверглись изменениям и сильно заражены бактериями, их также придется удалить. После чего все раны и внутренние свищевые ходы ушиваются, чтобы не было условий для новой инфекции.

В период реабилитации пациент проходит курс антибиотикотерапии. В виде инъекций используют Цефтриаксон, Линкомицин или Амикацин. Хорошо помогает и специальная мазь от парапроктита, из которой делают компрессы на анус и воспаленную область вокруг него. Заживляет раны и убирает отечность многоразовая обработка .