Можно ли пить алкоголь, когда принимаешь антибиотики? Можно ли принимать антибиотики после употребления спиртного.

При антибактериальной терапии многие пациенты задаются вопросом совместимости антибиотиков с алкогольными напитками. У кого-то в это время намечается день рождения или корпоратив, а кто-то просто хочет спокойно пропустить бутылочку пива за просмотром футбольного матча перед телевизором. Причины у каждого свои, вопрос один - можно ли принимать спиртное, когда проходишь курс лечения?

Алкоголь и антибиотики

Считается, что если алкоголь мешать при приеме антибиотиков, действие лекарства будет значительно снижено, а вероятность развития побочных эффектов повысится. Этот миф по мнению британских ученых возник в сороковые годы прошлого столетия, когда производство пенициллина было занятием весьма трудоемким. Пенициллин в итоге извлекался повторно после лечения военных - выжимка проводилась из их мочи. А употребленное в количестве пиво только увеличивало объемы мочи, что еще больше затрудняло получение дефицитного антибиотика.

В инструкциях к многим антибиотикам не прописывается, что алкоголь при приеме употреблять нельзя. Исследования также показали, что снижения эффективности обычно не происходит. Лекарство точно также распространяется по организму при употреблении разовой дозы алкоголя. Отклонения могут быть, но они незначительные. Но существует ряд лекарственных препаратов, которые мешать с алкоголем строго противопоказано, а некоторые медикаменты из этого списка используются при кодировании от алкоголизма. Остальные препараты с разовой дозой сочетать можно.

Эффективность антибиотиков при приеме алкоголя

Последние исследования, проводимые в области взаимодействия спиртных напитков с лекарственными препаратами показали, что:

• Алкоголь на фармакокинетику антибиотиков не влияет.
• На эффективность терапии также никакого влияния не оказывается.

Исследования проводились еще в 1987 году, отклонений в распределении ряда лекарств по организму у добровольцев не было обнаружено. Эффективность не снижалась, а опыты 2006 года показали, что действие некоторых препаратов этилом только усиливается. Эксперименты проводились как на крысах, так и на людях. Контрольные группы подопытных были невелики, можно считать эти исследования не самыми надежными, но и производители препаратов не помещают строгого запрета на коробки с антибиотиками. Если бы четкий вред был, а особых указаний - нет, производители потонули бы в судебных исках.

В начале двухтысячных исследования проводились достаточно регулярно. Изучались разные препараты на контрольных группах добровольцев. Разницы между эффективностью препаратов между группой пациентов, принимавших этанол и группой тех, что не принимал, отмечено не было.

Алкоголь также распадается в организме и нормально выводится спустя некоторое время, если пить его с антибиотиками. Процесс распада не затормаживается, негативное влияние спиртного на организм не усиливается.

Достаточного количества клинических исследований проведено не было, но ряд препаратов пить вместе с алкоголем нельзя. Также учитывать важно нагрузку на печень, которая выводит и алкогольные токсины, и активные компоненты лекарственных средств. Но прошедшие исследования доказали, что когда принимаешь антибиотики, пить спиртное можно. В разумных количествах и не всегда: обязательно внимательно читайте инструкцию к лекарству, если планируете позволить себе пить алкоголь при приеме.

Влияние на печень

Ходило долгое время мнение, что гепатотоксичность лекарств при употреблении алкоголя также усиливается: повреждающее действие становится выше. Но современные исследования показывают, что серьезные повреждения печени при приеме антибиотиков независимо от сочетания со спиртным не возникают в большинстве случаев.

В медицинской практике разрушительное влияние на печень антибиотики оказывают независимо от сопутствующих факторов в 10 случаях на 100 000. Но риск войти в эту десятку повышается, если с печенью проблемы уже есть. Разовые дозы алкоголя употреблять можно, если нарушений в работе печени нет. В остальных случаях консультация со специалистами предварительно обязательна.

Несовместимые с алкоголем антибиотики

Для некоторых препаратов, используемых при антибактериальной терапии опасения оказываются не беспочвенными. Если принимать их со спиртным, они дадут неприятную реакцию, которую можно определить по ряду симптомов:

• головные боли;
• тошнота;
• повышение сердечного ритма;
• жар в грудной области;
• судороги;
• нарушение дыхания.

Возможен и смертельный исход при употреблении больших доз алкоголя во время терапии. Потому так важно внимательно читать инструкцию к лекарству, которое было прописано. Предупрежден - вооружен.

Антибиотики, которые нельзя пить с алкоголем вместе:

• Моксалактам.
• Цефамандол.
• Тинидазол.
• Метронидазол.
• Кетоконазол.
• Левомицетин.
• Фуразолидон.
• Цефотетан.
• Ко-тримоксазол.
• Цефоперазон.

Указаны действующие вещества. Лекарственные препараты на основе этих антибиотиков встречаются с иными торговыми названиям. Активное вещество обязательно указывается в составе - на него также важно обращать внимание, изучая инструкцию, определить его можно, зная «группу риска».

Терапию антибиотиками проходил хоть раз в жизни каждый среднестатистический житель нашей страны. Лечение этими препаратами назначают во многих случаях бактериальных и некоторых грибковых инфекций. При этом любой врач однозначно скажет: не прерывайте курс, иначе болезнь может вернуться!

Длительность приема зависит от конкретного лекарства и тяжести заболевания, бывает в пределах от 3 дней до месяца, а порой и двух! Так неужели необходимо «выключиться» из нормальной жизни? Во всем себя ограничивать, не отмечать праздники, не употреблять алкоголь? Ответ: не нужно!

Если грамотно подойти к вопросу, можно и успешно пролечиться, и сохранить социальную активность.

Алкоголь и антибиотики: мифы и легенды

Страшные истории о том, что нельзя совмещать алкоголь и антибиотики, возможно, стали распространяться еще после Второй Мировой войны: венерологические клиники в Европе и СССР были переполнены вкусившими «прелести» военного положения солдатами и офицерскими чинами.

Медперсонал зачастую увещевал не принимать алкоголь во время лечения специально: чтобы пациенты, выпив, вновь не пустились во все тяжкие, подцепив новую половую инфекцию.

Другая легенда гласит, что из-за трудоемкости получения пенициллина его научились выпаривать из мочи лечившихся солдат. Для того чтобы пенициллин был не столь «разбавлен», солдатам запрещали пить пиво во время терапии.

С тех пор опасность употребления спиртного с антибиотиками витает в воздухе, и современные люди также предпочитают не смешивать алкоголь и антибиотики. Однако что говорит доказательная медицина?

Исследования влияния алкоголя при антибиотикотерапии

В конце XX — начале XХI века проводился ряд исследований воздействия этанола на различные виды антибиотиков. В ходе опытов на лабораторных животных, а также на людях-добровольцах, было убедительно доказано, что на большинство видов антибиотиков употребление алкоголя не влияет.

Исследуемые антибиотики были эффективны в опытной группе так же, как и в контрольной; не было выявлено существенных отклонений в механизмах всасывания, распределения по организму и выведения их продуктов распада.

Также существует гипотеза, что прием алкогольной продукции усиливает неблагоприятное действие антибиотиков на печень. Однако в медицинской литературе такие случаи описаны мало из-за их редкого проявления (до 10 случаев на 100 000). Специальных исследований в связи с этим не проводилось. Так неужели все опасения беспочвенны?

Какие антибиотики нельзя совмещать с алкоголем

Не беспочвенны: существует ряд антибиотиков, которые при взаимодействии с алкоголем дают крайне неприятные симптомы — так называемую дисульфирам-подобную реакцию.

Она возникает при химическом контакте этанола с некоторыми специфическими молекулами антибиотиков, отчего изменяется обмен этилового спирта в организме. В частности, происходит накопление промежуточного вещества — ацетальдегида. Интоксикация им дает следующие симптомы:

• сильную головную боль;
• тошноту и позывы к рвоте;
• учащение сердечного ритма;
• покраснение лица, шеи, области груди, «жар» в них;
• прерывистое тяжелое дыхание;
• судороги конечностей.

При больших дозах алкоголя возможен смертельный исход!

Вышеперечисленные симптомы переносятся человеком очень тяжело, зачастую вызывая страх удушья или смерти. Дисульфирам-подобная реакция используется в клиниках при лечении алкоголизма («кодирование»).

Существует ряд антибиотиков, способных вызвать симптомы столь неприятной реакции:

• метронидазол (может также выпускаться под ТМ «Метрогил», «Метроксан», «Клион», «Розамет» и другие);
• кетоконазол (назначают при молочнице, например, свечи «Ливарол»);
• фуразолидон (назначается при пищевых отравлениях или диарее неуточненной природы);
• левомицетин (токсичен, используется редко: при инфекциях мочевыводящих путей, желчных протоков и некоторых других болезнях);
• ко-тримоксазол (может назначаться при инфекциях дыхательных путей, почек и мочеточников, простатите);
• цефотетан (применяется для лечения бактериальных инфекций респираторных и ЛОР-органов, почек, мочевыводящих путей и прочее);
• тинидазол (часто назначают при инфицировании бактерией Хеликобактер Пилори, вызывающей язву желудка);
• цефамандол (инъекции при инфекциях неуточненной природы);
• цефоперазон (выпускается в инъекциях, лечат дыхательные пути, в том числе воспаление легких, бактериальные болезни мочеполовой системы и другие заболевания);
• моксалактам (антибиотик широкого спектра действия, назначается при тяжелых состояниях, в том числе лихорадке, если есть подозрение на бактериальную инфекцию).

При терапии этими препаратами (как лекарствами для приема внутрь, так и свечами или глазными каплями) обязательно нужно избегать употребления алкоголя!

При лечении другими антибиотиками человек может выпить немного крепленых напитков, однако врачи рекомендуют соблюдать меру.

Почему в любом случае надо пить в меру

При лечении какого-либо заболевания антибиотиками не стоит перегружать свой организм спиртными напитками. Как любое токсичное вещество, этанол требует «обезвреживания» в организме.

На борьбу с ядом бывают брошены дополнительные резервы человека, часто последние, если болезнь затяжная. Расходование сил на очистку организма может нанести урон иммунитету и значительно увеличить период выздоровления.

Наша бурная жизнь насыщена событиями, большинство из которых не обходится без рюмки-другой спиртного. Праздники, корпоративы, именины, крестины, посиделки с друзьями – всего не перечислишь. А порой просто хочется расслабиться, отдохнуть от рутинных «трудодней».

Но вот неожиданно возникает какая-нибудь коварная болезнь и вносит в наши планы свои коррективы. Да даже не столько сама болезнь, сколько её лечение. Врач назначает курс антибиотика, и относительно употребления алкогольных напитков выносит свой твёрдый вердикт: не рекомендуется.

Но не все могут смириться с этим «не рекомендуется». И начинают искать дополнительную информацию в интернете, спрашивать друзей и знакомых, а особо рисковые действуют «на авось». В итоге, по этому вопросу появилось множество авторитетных мнений, как представителей медицины, так и пациентов.

Употребление алкоголя во время приема антибиотиков

Для начала определимся, какое именно влияние могут оказать на антибиотики вещества, несовместимые с ними.

1. Изменить фармакокинетику, то есть механизм всасывания, связывания с белками, трансформации и выведения из организма.
2. Вступить во взаимодействие – химическую реакцию, результат которой сведёт на нет лечебные свойства препарата. А это, в свою очередь, приведёт к весьма негативным последствиям для больного.

Проведя ряд исследований, учёные пришли к выводу, что на фармакокинетику антибиотиков (во всяком случае, большинства из них), алкоголь влияние не оказывает. Но это правило не касается препаратов группы тетрациклина (сюда относятся вибрамицин, доксициклин и прочие).

Антибиотики – вещества органического происхождения. Этиловый спирт, как известно, тоже. Поэтому, в большинстве случаев, они вступают во взаимодействие. И продукт этой реакции может оказать очень неприятное воздействие на организм. Так, известно, что результат реакции этанола с такими веществами как цефалоспорины, фуразолидон, левомицетин, метронидазол, бисептол способен вызвать: тошноту и рвоту, судорогу, отдышку, и вплоть до летального исхода.

Влияние алкоголя на организм

Какое влияние может оказать алкоголь на процессы, происходящие в организме?

1. Снизить активность биологических катализаторов, ускоряющих реакцию расщепления антибиотиков, что способствует повышению токсичности принимаемого препарата.
2. Создать дополнительную нагрузку на уже ослабленный болезнью и лекарственными препаратами организм.

Переработку антибиотиков и выведения их из организма обеспечивают почки, печень и желудочно-кишечный тракт. Употребление алкоголя вызывает дополнительную нагрузку на эти органы, а это отнюдь не идёт им на пользу. И если вы во время терапии вечерком «слегка» выпили, не удивляйтесь тому, что наутро вас будет тошнить, во рту ощущаться горечь, а глазные белки и язык пожелтеют. Это значит – дала сбой печень.

А вот кому повышение концентрации спирта в организме «на руку» - так это вредоносным бактериям и вирусам. Ведь у них от этого повышается иммунитет – устойчивость к лекарственным препаратам, даже сильнодействующим. Следовательно, лечение данного конкретного заболевания с каждым разом даётся всё труднее.

Следует отметить, что антибиотики также оказывают влияние на алкоголь. Они замедляют процесс образования из спирта уксусной кислоты. Таким образом, он накапливается в крови и отравляет организм.

Приём антибиотиков часто провоцирует возникновение аллергических реакций. А алкоголь – усиливает возможность их появления.

Выводы

Итак, можно сделать вывод, что категорически, даже в самых малых количествах, нельзя употреблять спиртные напитки, если вы принимаете препараты группы тетрациклина. Причём, как во время терапии, так и непосредственно после неё. Считается, что антибиотик полностью выводится из организма в течение суток. Однако врачи рекомендуют выждать три дня с момента окончания курса лечения.

В остальных случаях, если так уж «приспичило» - допускается употребление небольшой дозы (коньяк – не больше 30 миллилитров, вино – не более 50 миллилитров).

А ещё, перед началом приёма лекарства следует внимательно прочитать инструкцию. В ней указываются побочные эффекты, вызываемые данным препаратом и реакция взаимодействия его с алкоголем.

Конечно, лучше всего – в период лечения попросту воздержаться от горячительных напитков, поберечь свой организм. Жизнь коротка, и её качество напрямую зависит от нашего здоровья.

Частое назначение антибактериальной терапии делает актуальным вопрос о соблюдении условий при применении антибиотиков. Многие не обращаются к врачу за рекомендацией и сами приступают к лечению инфекции, казалось бы, безопасными пенициллинами и цефалоспоринами. Однако антибиотики оказывают значительное влияние на организм без видимых первоначальных последствий. В дальнейшем преуменьшение их значения проявляется дисбиозом кишечника, патологией иммунной системы и других органов. Поэтому при лечении препаратами данной группы рекомендуется своевременно употреблять назначенную дозу, придерживаться специальной диеты, и исключить алкоголь. Причина запрета на спиртное на время лечения интересует многих. Научные аргументы позволяют полагать, что опасность есть.

Показать всё

Совместимость алкоголя и антибиотиков

Установить несовместимость спиртного и антибиотиков - значит, доказать опасность их одновременного присутствия в организме. Исследователи изучали особенности взаимодействия алкоголя и антибиотиков на лабораторных животных и людях-добровольцах. Они пришли к выводу об отсутствии вреда от небольших доз вина или иных спиртных напитков в сочетании с большинством групп антибактериальных средств.

Часть препаратов антимикробной природы отличаются тем, что присутствие этилового спирта способно вызвать сильнейшую интоксикацию организма, проявляющуюся в следующих симптомах:

• сильная головная боль, чувство страха и удушья;
• тошнота и позывы на рвоту;
• озноб, сменяющийся жаром;
• покраснение лица и шеи и груди;
• учащенное сердцебиение;
• понижение артериального давления вплоть до коллапса (при увеличении дозы спиртного) - возможен летальный исход;
• судороги в брюшной полости.

Причиной таких недомоганий является дисульфирамподобная реакция между алкоголем и компонентами антибиотика.



Дисульфирамподобная реакция: механизм развития

Главный компонент любого вида алкоголя (этанол) и действующее вещество антибактериальных препаратов имеют определенную структуру. Если смешать антибиотик с алкоголем в жидкой среде организма, то их реакционная способность может проявиться в совместном взаимодействии, а именно - в дисульфирамподобной реакции.

Механизм возникновения такого взаимодействия аналогичен применяемому при медикаментозном кодировании против алкоголизма. Только во время кодирования дисульфирам намеренно вводят в организм для вызова отвращения к спиртному. Данное соединение способно подавлять активность фермента, разрушающего очень токсичный ацетальдегид. В результате при употреблении алкоголя концентрация ядовитого вещества возрастает, а его накопление в крови сказывается на здоровье и самочувствии, на что указывают приведенные выше симптомы отравления.

Если в боковой цепи кольцевых молекул антибиотика находится вещество, по структуре похожее на дисульфирам, то его действие аналогично такому же препарату для кодирования против алкоголизма. Теперь очевиден тот факт, что пить алкоголь во время приема препарата с дисульфирамподобными свойствами нельзя во избежание состояний, угрожающих жизни.

Строгое предупреждение: прием каких антибиотиков категорически исключает алкоголь?

Частой, но не единственной причиной отказа от употребления спиртных напитков при антибактериальной терапии является наличие в строении антибиотиков - аналогов Дисульфирама. Таких препаратов немного, к ним относятся:

1. Нитромидазолы:
   • Метронидазол;
   • Тинидазол;
   • Трихопол;
   • Тиниба;
   • Фазижин;
   • Клион;
   • Флагил;
   • Метрогил;
2. Цефалоспорины третьего поколения:
   • Цефамандол;
   • Цефотетан;
   • Моксалактам;
   • Цефобид;
   • Цефоперазон;
3. 3. Левомицетин;
4. 4. Бактрим;
5. 5. Фуразолидон;
6. 6. Кетоконазол;
7. 7. Ко-тримоксазол;
8. 8. Триметоприм-сульфаметоксазол;
9. 9. Бисептол;
10. 10. Низорал.

Самые опасные проявления дисульфирамподобной реакции наблюдаются при приеме нитромидазолов - появляются сильные судороги в брюшной полости, боль в груди и удушье. Прием алкоголя с цефалоспоринами и другими антибиотиками имеет менее опасные последствия.



Дисульфирамподобная реакция возможна не только при пероральном и внутримышечном пути поступления антибиотика в организм, но и в случае местного применения лекарства на слизистые оболочки и кожу. Неважно, как антибиотик проникает в организм (в глазных каплях, ингаляционных растворах или свечах) - предостережениями пренебрегать нельзя.



Частные случаи несовместимости антибиотиков с алкоголем

Некоторые антибактериальные препараты противопоказаны в сочетании с крепкими напитками не по причине накопления ацетальдегида, а из-за других последствий.

1. 1. Рифампицин (Рифамид). Антибиотик в сочетании с алкоголем усиливает свое токсическое воздействие и поражает печень.
2. 2. Изониазид. Если алкоголизм хронический, добавление данного препарата серьезно отразится на состоянии печеночной паренхимы.
3. 3. Этионамид (торговое название - Трекатор или Тионид). Спиртное в больших объемах во время приема препарата оказывает неблагоприятное влияние на психику, вызывая острые расстройства.
4. 4. Циклосерин. Токсичен для нервной системы. Прием антибиотика с этанолом сопровождается судорогами.
5. 5. Линезолид. Сочетание препарата со спиртным вызывает резкое повышение артериального давления.

Антибиотики, совместимые с алкоголем

Большинство антибиотиков не реагирует с этанолом. Разрешенными (за небольшим исключением) являются препараты группы пенициллинов, некоторые из противогрибковых - такие, как Нистатин и Клотримазол.

Доказана абсолютная совместимость алкоголя с антибиотиками широкого спектра действия. Из распространенных лекарств можно выделить Цефтриаксон, Левофлоксацин, Тровафлоксацин, современное лекарственное средство Юнидокс Солютаб. Входящие в число муколитических препаратов Флюдитек и Флуимицин также хорошо переносятся со спиртными напитками.

Риски и последствия

Сопротивление врачей желанию пациента выпить во время лечения оправдано оказываемой этанолом нагрузкой на все органы. Во время протекания инфекции организм ослаблен борьбой с болезнетворными микробами. Пациенту следует беречь силы на обезвреживание токсинов бактерий, а не растрачивать их на такие поступившие извне яды, как этанол. Однако мнения о почти смертельных последствиях сочетания алкоголя и антибиотиков далеки от реальности. Чтобы ответить на многие вопросы однозначно и без загадок, ученые протестировали комбинационное действие "необходимого и приятного" на группах животных.

Выяснилось, что этиловый спирт не враг антибактериальным средствам в большинстве случаев. Антибиотики не потенцируют действие алкоголя, как принято считать. Они с этанолом оказывают побочное действие на один и тот же орган. Наблюдается сочетание негативных эффектов, но не увеличение вреда в несколько раз.



Гепатотоксичность и вероятность развития цирроза и гепатита

Все яды проходят через спасительное обезвреживание в печени, в котором участвуют ферменты. Главный в их числе - цитохром P450, ресурсы которого не безграничны. Когда запасы ферментов исчерпываются или не успевают синтезироваться из-за нарастающей концентрации токсинов, велик риск развития токсического гепатита и цирроза печени.

И антибиотики, и алкоголь являются ядами, которые подлежат незамедлительному обезвреживанию в печени. Действительно, их совместная циркуляция в кровотоке создаст большую нагрузку на печень. Но данная ситуация не является специфической реакцией на такую комбинацию токсинов. Причинами развития токсического гепатита могут быть и отравление тяжелыми металлами или другими лекарствами.

Если принимать алкоголь в малых дозах, то поражений печеночной паренхимы не наблюдается. Имеют значение генетически заложенные функциональные возможности печени, на которые повлиять невозможно, а также группа назначенных антибиотиков. Так, гепатотоксичность тетрациклинов настолько высока, что на время лечения рациональным решением станет полный отказ от спиртного.

Ослабление лечебного эффекта

Согласно результатам исследований, влияние алкоголя на фармакокинетику и эффективность действия антибиотиков незначительны или вовсе отсутствуют.

Частные случаи несбалансированности процессов поступления, оказания действия, распада и выведения из организма все же были зарегистрированы. Употреблять алкоголь и амоксициллин одновременно не рекомендуют из-за уменьшения времени задержки и интенсивности всасывания антибиотика.

Возрастание риска аллергической реакции

Полифенольные соединения и красители, входящие в состав алкогольных напитков, как и антибиотики, входят в список сильных аллергенов. Предсказать появление аллергической реакции на антибиотик врачи не могут, поэтому часто пациента приходится спасать от анафилактического шока после антибиотикотерапии.

Аллергенные химические составляющие алкоголя могут спровоцировать или усилить иммунный ответ на аллерген-антибиотик. Если квалифицированного специалиста не окажется рядом, смерть наступает уже через 20-30 минут с начала приступа. В данном аспекте воздержание от алкоголя - лишь предостережение от маловероятной, но все же возможной опасности.

Влияние на микрофлору и иммунитет

Обитающие в организме бактерии, называемые микрофлорой, входят в первую линию защиты организма от инфекции. Если информация о гибели собственных микроорганизмов вследствие приема антибиотиков известна многим, то о поражающем действии на микрофлору алкоголя знает не каждый.



Нагрузка организма и антибиотиками, и алкоголем приведет к сильному угнетению работы бактерий толстого кишечника. В результате дисбактериоза запасы врожденного иммунитета станут меньше, в дальнейшем подверженность организма инфекционному заражению возрастет.

Поражение ЖКТ

Сведения о повреждении слизистой желудочно-кишечного тракта из-за одновременного употребления антибиотиков и алкоголя больше похожи на миф. Его возникновение связано с побочным действием одного препарата группы тетрациклинов.

Доксициклин не только поражает печень, но и раздражает слизистые оболочки желудка и кишечника, вызывая рвоту и понос. Тяжелыми последствиями длительного лечения доксициклином являются развитие язвенных поражений желудка, двенадцатиперстной кишки, энтероколита, гастрита или эзофагита. Препарат обладает данными побочными эффектами и при отсутствии этилового спирта, но алкоголь запускает данные процессы.

Употребление алкоголя после удаления антибиотика из организма гарантирует переносимость спиртного, употребляемого во время курса противоинфекционной терапии. В листках-вкладышах к фармакологическим препаратам обязательно указываются периоды полувыведения вещества. Данное число позволяет рассчитать необходимую кратность приема антибиотика, а также определить время, по прошествии которого организм полностью очистится от действующего вещества. Среднее время полувыведения антибиотика - около 36 часов. Это означает, что через трое суток после последнего употребления любого антибиотика выпивка не скажется на здоровье в большей степени отрицательно.

Итак, злоупотреблять алкоголем вредно для здоровья независимо от вида антибиотика. Маленькие порции некрепких спиртных напитков не представляют опасности. Однако при употреблении препаратов, вступающих с этанолом в дисульфирамподобную реакцию, которые могут быть опасны для печени и головного мозга, нужно соблюдать осторожность и не рисковать здоровьем.

Лечение антибактериальными препаратами назначается в ряде случаев заболевания бактериальными и реже грибковыми инфекциями. При этом важно помнить, что курс лечения антибиотиками ни в ком случае нельзя прерывать. Его продолжительность может быть разной, в зависимости от вида заболевания и его тяжести (от 3-7 дней и больше). Мысль о том, что необходимо «выпасть» из праздничной жизни и не принимать приглашения ни к какому застолью многих пугает. Но на практике все не так страшно.

Если подойти к этой проблеме грамотно, с медицинской точки зрения, то можно и в застольях с родственниками поучаствовать и пройти курс лечения антибиотиками.

Золотое правило: всегда надо пить в меру

При определенных условиях, описанных ниже, совместить алкоголь с антибиотиками вы, конечно, можете. Но при назначении антибиотиков необходимо следить, чтобы не перегружать свой организм излишками спиртного. В любом случае, внутрь вас попадает этанол, и все ваши защитные силы будут брошены на борьбу с ним. А в случае, например, затяжной болезни, эти силы могут оказаться последними. Иммунитет будет ослаблен еще больше, а выздоровление отодвинется в необозримое будущее. А в некоторых случаях, описанных ниже , возможен даже смертельный исход.

Мифы, связанные о совместимости антибиотиков и алкоголя

Пугающие истории о том, что категорически нельзя совмещать антибактериальные препараты и алкоголь, скорее всего, стали распространяться сразу же после Второй мировой войны. В то время венерологические клиники в Советском Союзе и европейских странах были просто переполнены солдатами и офицерами, на своих плечах перенесшими все тяготы военной жизни.

Врачи тогда категорически запрещали своим пациентам принимать алкоголь во время терапии антибиотиками, но не в силу вреда для здоровья от смешивания последних, а по весьма банальной причине - выпив рюмку, солдат мог «пуститься во все тяжкие» и заболеть новой половой инфекцией.

По другой версии, запрет родился из-за больших трудозатрат при получении пенициллина, как ни странно, его выпаривали из мочи лечившихся военных. Поэтому для получения чистого с медицинской точки зрения лекарства, им запрещали пить пиво в течение всего времени лечения.

С тех времен теория опасности смешивания алкоголя с антибиотиками стала популярна в народе, и до сих пор многие считают, что совмещать их нельзя. Но каково мнение по этому вопросу доказательной медицины?

Факты, полученные в ходе исследований

Известно, что в конце 20 - начале 21 века проводился целый ряд исследований на предмет воздействия этанола на разные виды антибактериальных препаратов. Опыты проводились как на лабораторных животных, так и на добровольцах из людей. Результаты ясно показали, что на большинство видов антибиотиков употребление алкоголя не влияет.

Все исследуемые антибиотики были эффективны как в контрольной, так и в опытной группе, никаких глобальных отклонений в физико-химических реакциях (распределении лекарства по организму, механизмах всасывания и выведения продуктов распада наружу) найдено не было.

Тем не менее, существует гипотеза, что все-таки спиртное усиливает отрицательное воздействие антибактериальных препаратов на печень. Но в научной медицинской литературе случаи описания таких ситуаций довольно редки (до 10 случаев на 100 000), а каких-либо специальных исследований в этой области не проводилось.

Антибиотики несовместимые с алкоголем все-таки существуют

Существуют некоторые виды антибактериальных препаратов, которые взаимодействуя с алкоголем, дают очень неприятные симптомы - в медицинской практике называемые дисульфирам-подобной реакцией.

Эта реакция возникает при химическом взаимодействии этанола и некоторых специфических молекул антибиотиков, в силу чего происходит изменение обмена в организме этилового спирта и наблюдается накопление ацетальдегида.

Признаки отравления ацетальдегидом:

• Рвотные позывы, тошнота.
• Сильная головная боль.
• Судороги рук и ног.
• Учащение сердцебиения.
• Тяжелое, прерывистое дыхание.
• Жар и покраснение в области груди, лица и шеи.

В таких случаях при приеме больших доз алкоголя возможен смертельный исход!

Все вышеперечисленные симптомы человек переносит очень тяжело, поэтому дисульфирам-подобную реакцию используют во многих медицинских клиниках при лечении алкоголизма (так называемое «кодирование»).

Какие именно антибиотики вызывают эту реакцию? Приводим список:

• «Кетоконазол» (назначение – молочница, например, свечи «Ливарол»).
• «Метронидазол» (аналогичные названия «Метроксан», «Розамет», «Метрогил», «Клион»).
• «Фуразолидон» (назначение – диарея неясной этиологии или пищевые отравления).
• «Левомицетин» (в силу своей токсичности используется крайне редко, например, при инфекциях желчных протоков и мочевыводящих путей).
• «Ко-тримоксазол» (назначение – простатит, инфекции дыхательных путей, мочеточника и почек).
• «Тинидазол» (назначение – язва желудка, вызванная бактерией Хеликобактер Пилори).
• «Цефотетан» (назначение – бактериальная инфекция респираторных и ЛОР-органов, мочевыводящих путей, почек).
• «Цефамандол» (применяется в виде инъекций при инфекциях неясной этиологии).
• «Цефоперазон» (применяется в виде инъекций, назначение – воспаление легких, бактериальное заражение мочеполовой системы).
• «Моксалактам» (назначение – широкий спектр заболеваний, в том числе очень тяжелые состояния, лихорадка – если подозревается ее бактериальная природа).

При лечении всеми этими препаратами алкоголь необходимо исключить из рациона полностью! Все другие виды антибиотиков разрешены при благоразумном приеме спиртных напитков любой крепости.

Послушайте биохимика, если вам больше нравится смотреть видео