МРТ или УЗИ – какой из видов диагностики лучше? Этот вопрос волнует многих пациентов, которым необходимо и профилактическое обследование, и диагностика, и лечение. Но решать, какому из методов отдать предпочтение, может только врач. МРТ и УЗИ работают по разному принципу, обычно используются для исследования разных тканей, имеют отдельные показания и противопоказания.
Общее описание исследований
Оба этих метода – МРТ и УЗИ – появились в медицине сравнительно недавно, но ни одно полноценное обследование уже немыслимо без этих процедур. Методики позволяют заглянуть внутрь организма и рассмотреть внутренние органы и ткани, но принцип действия у них кардинально разный.
МРТ (магнитно-резонансная томография) основана на применении магнитного поля. Диагностика проводится с помощью особого аппарата – томографа. Мощное магнитное поле, которое продуцирует томограф, вступает во взаимодействие с протонами – частичками водорода в организме человека. Протоны в ответ выдают определенные сигналы, аппарат их анализирует и преобразует в изображение внутренних тканей.
Для более точной диагностики используют и специальное контрастное вещество, которое вводят в вену пациенту. Оно позволяет компьютеру разглядеть необходимый участок еще более четко.
Для УЗИ (ультразвуковое исследование) используется аппарат, который анализирует состояние человека с помощью ультразвуковых волн. Эти волны проникают в организм, отражаются от внутренних тканей, и компьютер на основе результатов формирует на мониторе картинку.
Зачем нужно УЗИ и МРТ?
И ультразвук, и МРТ могут использоваться для диагностики практически всех внутренних органов, в этом одна процедура от другой практически не отличается.
МРТ чаще назначают для обследования:
- головного и спинного мозга;
- суставов;
- позвоночника;
- сосудов и мягких тканей шеи.
Применяется МРТ и для диагностики органов брюшной полости, молочных желез, почек и печени, сердца, легких и других органов.
Ультразвук незаменим при:
- диагностике беременности и во время дородового наблюдения;
- обследовании сердца и сосудов;
- обследовании органов брюшной полости;
- диагностике заболеваний органов малого таза (у мужчин и женщин) и др.
Но есть у каждой процедуры свои особенности. Так, МРТ делается преимущественно для обследования костной ткани, в этом оно ощутимо лучше УЗИ. А главная специализация ультразвука – профилактика и диагностика патологий внутренних органов.
Плюсы и минусы МРТ
Благодаря высокой информативности и безопасности МРТ незаменимо для выявления опухолей на ранней стадии, расстройств нервной системы, заболеваний опорно-двигательного аппарата и др.
Специалисты отмечают следующие преимущества этого метода:
- позволяет получить четкую трехмерную картинку внутренних органов;
- не несет никакой лучевой нагрузки, поэтому безвредно даже для детей;
- дает возможность получить изображение участков тела, по разным причинам не доступных для УЗИ (внутреннее ухо, головной, спинной мозг и др.);
- использование контрастных веществ позволяет изучать природу опухоли без биопсии и отслеживать стадии рака.
Но есть у магнитно-резонансной томографии и явные недостатки:
- долгое время исследования (от 30 минут до 2 часов);
- на протяжении всей процедуры нужно лежать неподвижно;
- при сканировании детей требуется наркоз;
- не допускается в первом триместре беременности;
- запрещено при наличии металла в организме (импланты, ВМС, кардиостимуляторы и т.д.);
- нельзя делать при наличии протезов внутреннего уха;
- высокая стоимость.
Существует и ряд относительных противопоказаний, при которых процедуру придется отложить или проводить крайне осторожно. Это наличие искусственных сердечных клапанов у пациента, ношение медицинских пластырей, татуировки с металлическими пигментами, клаустрофобия и др.
Плюсы и минусы УЗИ
Ультразвук сегодня – одна из самых популярных диагностических процедур. Важнейший плюс УЗИ – возможность диагностики беременности и наблюдения за состоянием мамы и малыша вплоть до родов.
Основные плюсы УЗИ-сканирования:
- полное отсутствие противопоказаний (рекомендуется даже для новорожденных);
- разрешается в первом триместре беременности без ограничений;
- различные методики УЗИ позволяют выбрать процедуру в зависимости от особенностей пациента;
- для обследования щитовидки, почек и печени лучше делать именно УЗИ;
- используется для профилактики патологий самых разных органов;
- процедура занимает всего несколько минут, а оборудование – намного меньше и удобней;
- доступная стоимость анализа.
Минусов у ультразвукового обследования намного меньше:
- невозможность оценить состояние костной ткани;
- обязательная подготовка к исследованию (для УЗИ органов брюшной полости, малого таза, почек и др.);
- ожирение у пациентов может серьезно повлиять на качество картинки УЗИ;
- на результат сканирования ощутимо влияет человеческий фактор – опыт врача, а также качество оборудования.
Выводы
Несмотря на то, что оба метода предполагают обследование внутренних органов, ультразвук значительно отличается от МРТ. Основные различия процедур представлены в следующей таблице.
| УЗИ | МРТ |
|---|---|
| Используются ультразвуковые лучи | Действует на основе ядерного магнитного резонанса |
| Оборудование более компактное | Требуется большой (обычно закрытый) томограф, куда полностью помещают пациента |
| Незаменимо для изучения внутриутробного развития плода | В первом триместре беременности запрещена, затем – только по экстренным показаниям |
| Используется для оценки состояния внутренних органов | Чаще применяется для обследования костных тканей |
| Не имеет противопоказаний | Есть и абсолютные запреты для МРТ, и ряд относительных противопоказаний |
| Сканирование длится 15-25 минут | Процедура может занимать до 2 часов |
Однозначно сказать, что лучше – ультразвук или МРТ, невозможно. Обе процедуры очень информативны, обе имеют серьезные преимущества и собственную специализацию. Решать, какая диагностика необходима для пациента в конкретном случае, должен исключительно врач.
В настоящее время, чтобы поставить точный диагноз, врач не только опрашивает пациента и знакомится с результатами анализов, но ещё и отправляет его пройти те или иные обследования с помощью аппаратов. Наиболее популярными видами аппаратной диагностики сейчас являются ультразвуковое исследование (УЗИ) и томография.
Можно заметить, например, если изучать цены на услуги медицинских центров, что с помощью данных технологий можно исследовать одни и те же органы, системы. Почему же в одних случаях врачи отправляют пациентов на УЗИ, а в других рекомендуют магнитно-резонансную (МРТ) или компьютерную томографию (КТ)?
Все зависит от того, для какой цели врачу нужны данные исследования. Если пациент пришел с определёнными жалобами, в большинстве случаев, если это внутренние органы, доктор отправит его сдавать анализы и пойти на УЗИ. Если каких-то серьёзных изменений и патологий нет, то данного обследования вместе с результатами анализов будет достаточно, чтобы сделать выводы и поставить диагноз.
Преимущество УЗИ заключается в том, что его можно быстро сделать даже без предварительной записи, потому что клиник большое количество. Кроме того, стоимость данного обследования, если сравнивать с томографией, в несколько раз дешевле. А ещё - это безвредный вид диагностики, поэтому его назначают даже беременным женщинам, чтобы контролировать, как развивается плод.
Есть органы и системы, которые невозможно обследовать с помощью УЗИ. Например, это может быть позвоночник. Если у врача есть подозрения о том, что есть позвоночная грыжа, смещение дисков или какие-то другие проблемы, он отправит пациента именно на томографию, как правило, магнитно-резонансную. На томографию, как МРТ, так и КТ, могут отправить после УЗИ, если есть какие-то проблемы, изменения, но УЗИ не может точно прояснить картину и нужно более мощное обследование. КТ и МРТ с поставленной задачей справятся.
Томография обходится в несколько раз дороже. Её можно пройти бесплатно, но нужно будет ждать очереди. Можно пройти МРТ в Пушкино за свой счёт, а потом предоставить все чеки в Минздрав и потребовать, чтобы расходы были возмещены. Это будет сделано, но не очень быстро, как правило, через несколько месяцев.
После проведения обследования органов малого таза для правильной постановки диагноза применяют МРТ. Многие задают вопрос: чем УЗИ отличается от МРТ, и зачем его делают перед магнитно-резонансной томографией? Что даёт этот вид обследования? Наконец, что лучше: или МРТ малого таза?
Магнитно резонансная томография и УЗИ – это не инвазивные методы сканирования органов человеческого тела. В ходе проведения обследования специалист изучает изображение на мониторе, выявляет структуру и существующие недостатки и делает по ним заключение. Каким из этих видов обследования воспользоваться, МРТ или УЗИ?
Для начала, человеку делают общий осмотр. Если пациента беспокоят боли в малом тазу, или присутствует нарушение в пищеварении и работе мочевыделительной системы, назначают вид исследования ультрасонография .
Для постановки правильного диагноза необходимо пройти дополнительные анализы. Исследование ультразвуком и МРТ назначают, если имеется подозрение на заболевания органов малого таза, патологические образования, раковую опухоль, метастазы в лимфатических узлах и аплазию.
При проведении обследования сканируют органы :
- Строение матки: тело матки, яичники, фаллопиевы трубы.
- Строение эмбриона.
- Органы мочеполовой системы.
- Половые органы у мужчин.
- Кишечник (прямой и толстый).
- Структуру костей, мышечную ткань.
Противопоказания
Метод исследования сонографией не имеет противопоказаний, но он полностью не может показать клиническую картину проявления болезни: сужение артерий, образования, которые расположены в глубине, нарушения функционирования органа.
Справка! Снимок, полученный на снимке при помощи МРТ, даст более точную информацию – на нём есть возможность разглядеть дефицит хрящевых или мышечных строений, которые образуют малый таз, аневризмы, тромбы в сосуде, воспаления в клетках органов.
Это метод (МРТ) имеет противопоказания.
Метод исследования нельзя проводить следующим пациентам:
- Если в теле пациента есть протезы на основе металла (кардиостимулятор, искусственные суставы, протезы внутри сердца, татуировки с краской, содержащей металл и другие).
- Боязнь замкнутого пространства, избыточный вес (МРТ таким пациентам проводится на открытом аппарате).
- Женщинам в первый период беременности (у ребёнка может развиться патология).
Плюсы и минусы
МРТ органов малого таза – процедура не дешёвая, её проводят на дорогостоящем медицинском аппарате, обследования могут назначить после УЗИ или рентгена.
Видео. МРТ яичников.
Сонография используется совместно (в том числе для контроля) при проведении следующих процедур:
- амниоцентез, пункционная биопсия;
- доплерография (исследует скорость кровотока в сосудах);
- гистероскопия.
На МРТ можно получить срез любого органа, УЗИ такую возможность не даёт, особенно у людей с излишней массой тела и ожирением, потому что ультразвук плохо проходит в густой среде и не может проникнуть через толстые слои жира.
Что лучше для детей и беременных?
Для выявления патологии у ребёнка (двурогая матка, врождённые патологии у мальчиков) обычно проводят УЗИ исследование.
Важно! Чтобы провести МРТ или КТ, необходимо провести общий наркоз.
УЗИ - основной метод для проведения обследования эмбриона у беременной женщины. МРТ можно применять после второго триместра беременности , хотя достоверных фактов, что данное исследование на ранних сроках диагностирования приводит к аномалии, нет.
Женщинам высокой группы риска при вынашивании ребёнка показан пренатальный скрининг , который обычно назначают с 4 месяца беременности, когда внутренние органы ребёнка хорошо сформированы. Важность данного обследования заключается в уточнении противоречий, которые могли возникнуть во время других исследований. От выявления хромосомных патологий и после уточнения результатов встанет вопрос - сохранять беременность или прерывать.
Заключение
Эти два вида диагностики дают хороший результат при сканировании. Магниторезонансная томография имеет противопоказания, а на УЗИ не всегда можно разглядеть существующие патологии и видоизменения в органах на клеточном уровне (это касается и в частности).
Сказать, какой метод определённо лучше, нельзя. При различных медицинских показаниях достоверным способом выявить имеющиеся заболевания можно одним из описанных методов, в некоторых случаях понадобится провести оба исследования. МРТ лучше проводить для более полного выявления патологии различных органов, где УЗИ не даст точный результат, а КТ хорошо изображает структуру костной ткани.
Многие пациенты уже привыкли, что при диагностике брюшной полости врач рекомендует выполнять только УЗИ, как самый информативный неинвазивный метод клинического обследования. На самом деле это спорный вопрос, поскольку более прогрессивным вариантом и не менее результативным методом является МРТ, выполняемая в условиях стационара.
Сразу возникает вопрос, что же выбрать, каким результатам обследования брюшной полости можно точно доверять, не опасаясь за сомнительно назначенное лечение?
Общее описание ультразвука
Если сравнивать, то УЗИ является «классическим методом» диагностики, а МРТ – «прогрессивным». Лучше стремиться к прогрессу, но при этом понимать, что это удовольствие по финансам не из дешевых. Аппарат ультразвука менее чувствительный, поэтому различает новообразования солидных размеров, наличие метастаз и повышенное давление опухолей на соседние органы, здоровые ткани брюшной полости.
Такое обследование эффективно в запущенных клинических картинах, когда необходимо наблюдать за положительной динамикой того или иного заболевания. Чаще всего проводят УЗИ брюшной полости, когда симптоматика лишает пациента сна и покоя, становится навязчивой идеей. Возникает такая необходимость при изучении состояния печени, желудка и других органов, а также в случае акушерского и гинекологического обследования.
Исследование брюшной полости и не только проводится с помощью ультразвука, которым при помощи специального датчика можно обследовать пораженные зоны, получив на экран отдаленное изображение предположительного очага патологии. Риск радиоактивного облучения минимальный, но результаты обследования можно оспорить, уточнить при помощи КТ и МРТ также в клинических условиях. Если история болезни попадает под определение «классическая», то выполнения УЗИ в сочетании со сбором данных анамнеза вполне достаточно для постановки окончательного диагноза с последующей эффективной терапией.
Общее описание томографии
В отличие от ультразвука КТ и МРТ являются более ценными обследованиями, которые повышают шансы клинического больного на скорое выздоровление, долгожданный период ремиссии. Мало того что диагностика точнее, так еще и скрытые заболевания видны на экране томографа с предположительной угрозой здоровью органического ресурса.
Магнитно-резонансная томография обеспечивает послойное сканирование предполагаемого очага патологии с последующим выявлением проблемных зон, их расположения и размеров, потенциальной угрозы для соседних тканей и здоровых органов. Изображение на экране получается объемным, отсутствует эффект «суперпозиции», когда происходит наложение одного здорового органа на другой, и очаг патологии не виден.
Стоит уточнить, что в отличие от УЗИ принцип действия аппарата основан на активности высокочастотных импульсов, которые превращаются в электрические сигналы и воспринимаются сверхчувствительными датчиками. Так формируется послойное изображение, представленное сразу в нескольких плоскостях и проекциях, под разным углом.
В отличие от УЗИ МРТ и КТ требуют полной неподвижности пациента, иначе точность исследования попадает под большое сомнение. Изучение брюшной полости с помощью магнитно-резонансной томографии может занимать от 20 до 40 минут, тогда как продолжительность КТ варьирует от 2 до 4 минут – не более. Так что вполне очевидно, какой метод лучше, даже если не обращать внимания на его высокую информативность.
Пациенту на заметку
При отсутствии серьезных патологий организма врач назначает УЗИ для подтверждения своих слов. Метод информативный, позволяет дать оценку состоянию брюшной полости. Если же по результатам обследования возникли определенные сомнения, тогда проведения МРТ и КТ просто не избежать.
Если имеются подозрения на злокачественную опухоль рецидивирующей стадии, диагностику лучше всего проводить при помощи КТ, МРТ. Первый метод дает четкое представление о состоянии костных структур органического ресурса, второй занимается детальным изучением мягких тканей брюшной полости. Обе диагностики и вовсе не вызывают сомнений в поставленном диагнозе.
Если имеется заболевание брюшной полости, но пациент боится клаустрофобии, самое время прибегнуть к помощи проверенного годами ультразвука, также способного визуализировать предположительный очаг патологии. Кстати, проведение КТ также уместно, поскольку клинический больной в пространстве томографа находится всего несколько минут.
В любом случае, если необходимо обследовать внутренние органы брюшной полости, все эти неинвазивные методы диагностики уместны, главное – правильно определиться с процедурой, чтобы в итоге не терять драгоценное время на эффективное лечение. Правильный диагноз – это серьезная заявка на скорое выздоровление.
Отличие УЗИ от КТ
Некоторые пациенты озадачены вопросом, КТ или УЗИ: что информативнее для определения состояния почек, печени, поджелудочной железы и других органов брюшной полости и малого таза?
УЗИ – один из традиционных методов диагностики. Это самый распространенный способ, который является доступным и безопасным для человека. Поэтому его можно применять довольно часто, в отличие от КТ.
Принцип работы аппарата основан на воздействии ультразвукового излучения, которое исходит от специального прибора. Волны проникают на заданную глубину, достигая исследуемого органа. Отражаясь, они формируют изображение на мониторе. С помощью такой диагностики можно определить размеры, структуру органов. Так врач отслеживает наличие и устанавливает характер патологических изменений. Особенно четкой картина получается при прохождении волн через водную среду, поэтому с помощью УЗИ легче диагностировать абсцессы, инфильтраты, тромбозы – образования, содержащие большое количество жидкости.
Компьютерная томография несколько информативнее, точнее и глобальнее, чем ультразвуковой метод. Это исследование проводят с помощью рентгеновского излучения. Процедура относительно безопасна, так как действие лучей в современных томографах сведено к минимуму. Длительность сеанса не превышает 10-15 минут. В отличие от аппаратов УЗИ, большинство из которых дает двухмерное изображение, томограф позволяет построить трехмерную модель органа, кости, сосуда или нерва. Можно отследить все патологические образования от 1 мм. Диагностика имеет высокую достоверность.
Часто для исследования с помощью КТ необходимо контрастное усиление. Поэтому, в отличие от УЗИ, пациенту потребуется дополнительная подготовка и сдача некоторых анализов. Эти меры нужны для исключения имеющихся противопоказаний к процедуре. Иногда может потребоваться седация – введение успокоительного препарата. Это необходимо, если пациент нервничает и есть риск, что он будет двигаться, пребывая в томографе, что может дать искаженное изображение и помешать точной диагностике.
Зачем нужны УЗИ и КТ?
С помощью УЗИ можно диагностировать болезни пищеварения, органов мочеполовой системы, эндокринных желез, мягких тканей, суставов. Аппарат незаменим и при обследовании беременных женщин. Он дает возможность следить за состоянием плода и плаценты. Ультразвуковое исследование обычно назначают на начальном этапе лечения. Основываясь на его результатах, врач принимает решение о необходимости других сканирований, исследований и анализов. Часто именно после УЗИ пациента направляют на компьютерную томографию.
С помощью КТ проводят диагностику не только внутренних органов и суставов, но и скелета, хрящей, зубов, мягких тканей, структур мозга, нервов и сосудов. Способ применяют в таких экстренных случаях, как инфаркты, инсульты, политравмы. Также результативной эта методика считается при онкопоиске, для обнаружения кист и камней.
Что выбрать, УЗИ или КТ?
Тот или иной метод выбирает лечащий врач, исходя из конкретного клинического случая.
Когда выбрать томографию?
Предпочтение томографии отдается в тех случаях, когда имеется неясная клиническая картина или в экстренной ситуации, к примеру при кровотечении или инсульте. КТ в большинстве случаев применяется как дополнительный метод диагностики, позволяющий крайне подробно исследовать органы и системы. Томограф справится там, где УЗИ неинформативно: мозг, сосуды, плотные образования, нервные волокна.
Когда стоит выбирать УЗИ?
Предпочтение ультразвуковому исследованию отдают в случае первичной диагностики. Также УЗИ незаменимо при ведении беременности. К этой методике прибегают в тех ситуациях, когда другие способы недоступны из-за имеющихся противопоказаний. Обследование с помощью ультразвука считается бюджетным методом, который подходит большинству пациентов.
Противопоказания для проведения УЗИ и КТ
К каждому из методов имеются противопоказания. Однако у УЗИ они не такие глобальные, как у КТ, что связано с видом используемого излучения и спецификой аппаратов.
Противопоказания к УЗИ:
- наличие воспалений или ран на коже в области проекции органа;
- трансвагинальное и трансректальное УЗИ некоторое время нельзя делать после ряда предшествовавших операций;
- мочеполовую систему осматривают только при наполненном мочевом пузыре, в противном случае такая диагностика будет неинформативной;
- для обследования состояния яичников, матки или молочных желез УЗИ лучше делать в определенный день цикла, так как результат зависит от гормонального состояния.
Противопоказания к КТ:
- Нельзя помещать в томограф пациентов, которые тяжелее 150 кг, поскольку аппарат имеет ограничение по весу и может сломаться.
- Противопоказано проведение КТ беременным и кормящим. Если есть крайняя необходимость применить томографию в период лактации, то между процедурой и последующим кормлением необходимо подождать не менее суток.
- Младший детский возраст.
- Почечная недостаточность.
- Заболевания щитовидной железы.
- Миеломная болезнь.
- Клаустрофобия.
- Наличие гипсовых повязок или металлоконструкций в области исследования.
- Сахарный диабет.
Разница в стоимости
УЗИ является доступным методом исследования органов брюшной полости и малого таза. Цена на такое исследование в разы ниже, чем на КТ. Стоимость будет зависеть от объема и объекта исследования.
