Влияние алкоголя на печень происходит сразу после употребления первой дозы. Если человек злоупотребляет спиртными напитками, пьет каждый день уже длительное время, это уже говорит о возможных серьезных поражениях печени.
Орган является фильтром организма. Именно печень перерабатывает около 95% этанола, расщепляет его и выводит продукты распада естественным путем. Но в том случае, если спирта поступает много и длительное время, развивается ожирение печени, некроз (цирроз) и алкогольный гепатит.
Безопасная доза алкогольных напитков
Любые, даже малые дозы алкогольных напитков оказывают негативное действие – существенно увеличивают нагрузку на орган, нанося этим вред.
Если человек употребляет спиртное в умеренных количествах, отсутствуют печеночные заболевания, то в этом случае этанол не окажет вред клеткам печени.
Но если присутствуют патологии, потребление алкоголя происходит часто, то функционирование нарушается.
По результатам исследований, специалистами был сделан вывод, что при употреблении спиртных напитков в умеренном количестве (1 г спиртного на 1 кг массы тела человека), вред органу не наносится.
Чтобы не допустить развитие алкоголизма, различных печеночных патологий, врачи рекомендуют женщинам принимать не более 10 г спирта (суточная норма); мужчинам не более 20 г (10 г спирта – это 250 мл пива, 100 мл вина). Опасная дозировка – прием более 2 бутылок пива каждый день либо 150 г водки/0,5 л вина.
Помимо этого, психиатры утверждают, что ни алкоголизм, ни другие заболевания печени, которые могут возникнуть на фоне приема алкогольных напитков, не будут страшны в том случае, если у человека на протяжении недели будет присутствовать 5 трезвых дней.
На печень оказывает влияние не только алкоголь, но и множественные продукты питания. Поэтому чтобы предупредить развитие болезней, необходимо проводить профилактические методики.
Принимать отвары лекарственных трав, которые способствуют восстановлению клеток органа, отказаться от приема вредных продуктов питания.
Ожирение печени
Как было сказано выше, влияние алкоголя на печень – значительно. Какой вред же наносится?
При употреблении спиртных напитков, этанол накапливается в клетках печени и вызывает ее ожирение. Сам процесс –не опасен, опасно то, что ткань при несвоевременном лечении зарубцовывается. Через некоторый промежуток времени орган не может нормально функционировать. Причем такое жировое перерождение может вызвать внезапную смерть.
Факторы, которые на фоне приема алкоголя однозначно спровоцируют развитие патологии:
- излишний вес;
- неправильное питание;
- перенесенный гепатит С.
Распознать первые признаки очень сложно. Заболевание протекает скрытно.
К основной симптоматике относятся:
- внезапное появление слабости и усталости;
- существенное снижение аппетита;
- нарушенная концентрация внимания;
- снижение веса;
- частые приступы тошноты и нервы;
- болевые ощущения в области печени;
- увеличение области правого подреберья, боли в этом месте;
- желтизна кожных покровов;
- горький привкус во рту.
Следует запомнить, что на ранней стадии ожирения печень можно полностью излечить и восстановить ее функции.
Для этого следует придерживаться только трех правил:
- не злоупотреблять алкоголем;
- исключить из рациона жирную пищу;
- принимать фосфолипиды (трава расторопша – самый доступный способ восстановления клеток печени).
Придерживаясь таких правил уже спустя всего три месяца, орган будет полностью реабилитирован!
Вред от спиртных напитков для организма – колоссальный и в первую очередь страдают мозг и печень.
Алкогольный гепатит на сегодняшний день достаточно распространенная патология. Представляет собой воспалительный процесс в печени. Развивается как следствие систематического приема больших доз спиртных напитков.
В группу риска входят люди, которые пьют каждый день даже малыми дозами на протяжении более 5 лет!
Чтобы понять какой вред, а также воздействие на нее,при этом,оказывается, следует знать, что осложнения гепатита – это некроз ткани печени и печеночная недостаточность. Эти заболевания могут стать причиной летального исхода.
Какие симптомы у алкогольного гепатита:
- незначительное или умеренное увеличение печени;
- возникновение болевого синдрома в правом подреберье;
- диспепсические расстройства – запоры, диарея;
- слабость;
- отсутствие аппетита;
- регулярные тошнота и рвота;
- нарушение сна;
- снижение сексуального влечения и нарушение эрекции;
- повышение температуры тела;
- ногти приобретают белый оттенок;
- на нижних конечностях появляются капиллярные звездочки;
- на поздних стадиях поражения печени развивается желтушность.
Страшен гепатит тем, что в любой момент может развиться некроз ткани – цирроз, могут начать вырабатывается раковые клетки. Но коварство патологии в том, что она, как иожирение, первое время не проявляется.
Поэтому, люди, злоупотребляющие алкоголем, должны в обязательном порядке проходить обследование не менее 2 раз в год, чтобы вовремя выявить болезнь, и предупредить развитие более серьезных осложнений.
Алкогольный цирроз
Последствия алкогольной регулярной интоксикации – алкогольный цирроз. Диагностируется в 45% случаев у людей, которые выпивают более 10 лет. Характеризуется некрозом паренхимы, узелковыми и фиброзированиями, некрозом тканей.
Как и вышеописанные патологии может протекать скрыто и проявляться только на запущенной стадии. Но человек должен всегда прислушиваться к своему организму. Если присутствует регулярная тошнота, утомляемость, нежелание принимать пищу, появляется общая слабость – такая симптоматика может свидетельствовать о развитии патологии.
Существует компенсированная и декомпенсированная форма цирроза. Первый вид заболевания еще дает возможность человеку исправить ситуацию. При декомпенсированном циррозе, в большинстве случаев, требуется пересадка органа, и то она проводится не всем людям. По статистике, более половины пациентов умирают при такой форме патологии печени.
Декомпенсированный цирроз проявляется нарушениями работы органа, повышением температуры тела, желтушностью, нарушением стула, существенным увеличением печени и области правого подреберья.
Если присутствуют такие симптомы, следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Возможно, у человека еще будет шанс выжить.
Алкоголь приносит вред всему организму, так как все системы органов взаимосвязаны. Поэтому, чтобы исключить вред, нужно принимать спиртные напитки в установленной безопасной дозировке и проводить профилактику заболеваний.
В первую очередь вспоминают о его токсическом действии на печень. Статистика говорит, в частности, о том, что у людей, злоупотребляющих спиртными напитками , возникновение цирроза печени наблюдается в семь раз чаще, чем у непьющих .
Печень недаром называют главной химической лабораторией нашего организма. За сутки она пропускает около 720 литров крови. Причем процесс этот далеко не механический: 300 миллиардов клеток печени — гепатоцитов неустанно перерабатывают химическое и биологическое «сырье», трансформируя одни вещества в другие. Здесь, в клетках печени, обезвреживаются многие токсические вещества, образующиеся в организме или попадающие в него извне. Здесь совершаются основные химические превращения составных элементов пищи; обработку печеночными ферментами, прежде чем попасть в общий кровоток, проходят все вещества, всасывающиеся в кровь из желудка и кишечника.
Алкоголь не составляет исключения: весь цикл его химических превращений осуществляется при участии клеточных ферментов печени. Но продукты распада алкоголя, образующиеся при его окислении, вмешиваются в тонко сбалансированные процессы обмена, протекающие в гепатоцитах, и нарушают их, в частности грубо искажается жировой обмен.
С помощью специальных методов исследования удалось установить, что даже однократный прием значительной дозы спиртного ведет к серьезным изменениям функции печеночных клеток . Правда, в здоровом организме благодаря его высоким компенсаторным возможностям эти нарушения быстро устраняются.
Но если человек выпивает систематически, патологические изменения приобретают устойчивый характер. И чем чаще и массированнее атаки алкоголя, тем большее число гепатоцитов вовлекается в патологический процесс. Наступает первая фаза алкогольного поражения печени — ожирение .
Ожирение печеночных клеток (жировая дистрофия) у людей, пристрастившихся к спиртному, наблюдается довольно часто.
Все структурные компоненты — органеллы клетки — деформируются, цитоплазма почти целиком заполняется жиром, ядро смещается к периферии. Клетка увеличивается в размерах, но ее полезная, рабочая площадь уменьшается. Ожиревшие гепатоциты не в состоянии выполнять свои обязанности.
Если в начальных стадиях поражения печени наблюдается повышенная активность алкогольдегидрогеназы — основного фермента, разлагающего алкоголь, то впоследствии наступает ее снижение, что объясняется истощением клеток. В печени не только ухудшаются обменные процессы, но и страдает ее барьерная функция.
Клиницистам известны случаи, когда жировое перерождение печеночных клеток становилось причиной внезапной смерти.
Ожирение печени , как правило, сопровождается воспалительными процессами ее ткани — создается благоприятный фон для развития алкогольного гепатита.
Появляются тупые, мучительные, ноющие боли в правом подреберье, тошнота, рвота, жидкий стул, отвращение к еде. На ранней стадии, когда воспалительный процесс не зашел слишком далеко, удается добиться частичной, а иногда и полной нормализации структуры и функции органа (это в равной степени относится и к ожирению).
Немаловажную роль играет фактор времени: чем меньше стаж злоупотребления алкоголем, тем больше надежд на излечение. Главное в тактике борьбы с алкогольным гепатитом — устранение первопричины заболевания. Это значит категорический отказ от спиртного, включая вино и пиво.
Если же человек продолжает (даже изредка и понемногу) выпивать, клетки печени, не выдерживая хронической алкогольной интоксикации, погибают. Развивается цирроз печени . Место погибших клеток занимает соединительная ткань, печень покрывается рубцами.
Соединительнотканные тяжи деформируют печеночные дольки, изменяется архитектоника сосудистого русла, и пропускная способность печени уменьшается. Кровь начинает застаиваться в кровеносных сосудах желудка, пищевода, кишечника, поджелудочной железы: создаются предпосылки для разрыва стенок сосудов и внутренних кровотечений.
Пораженная циррозом печень перестает быть «вернейшим стражем организма» .Резко падает ее функциональный потенциал, что ведет к различным патологическим изменениям обмена веществ, пищеварения, кровообращения, ибо эти сложнейшие процессы жизнедеятельности организма находятся в прямой зависимости от деятельности печени.
Исследования показали, что при поражении печени циррозом нарушается белковый обмен , и это самым неблагоприятным образом сказывается на составе крови. Снижаются защитные силы организма, и возрастает его восприимчивость к различным заболеваниям.
Страдает и углеводный обмен, в связи с чем повышается уровень сахара в крови, меньше образуется гликогена в печени, затрудняется усвоение углеводов тканями организма.
Известно, что печень играет важную роль в регуляции свертывающей и противосвертывающей систем крови. У алкоголиков нарушение равновесия этих систем выражается по-разному: у одних легко возникают кровотечения, у других — тромбы, что приводит к закупорке кровеносных сосудов.
Исследования последних лет позволяют проследить прямую связь между необильными, но систематическими выпивками и поражением печени. Многочисленные данные свидетельствуют: жировая дистрофия печени развивается в среднем через 5-10 лет злоупотребления алкоголем, цирроз — через 15-20 лет. Над этим стоит задуматься...
Последствия злоупотребления алкоголем
В зависимости от воздействия, последствия чрезмерного потребления спиртных напитков можно классифицировать:1. Внутренние – проблемы со здоровьем
- Нарушение ЦНС (агрессивность, депрессия, частая смена настроения, потеря самоконтроля, невнимательность);
- Потеря трудоспособности;
- Возникновение злокачественных опухолей (рак печени, желудка, поджелудочной, легких);
- Нарушение работы сердечной мышцы – тахикардия, одышка, кардиомиопатия.
- Поражение печени – гепатоз , фиброз , цирроз .
2. Внешние – ДТП, несчастные бытовые случаи, повышение уровня преступности, экономические затраты (пособия по безработице) и т.д.
Ведущими учеными мира было доказано, что наибольшую опасность злоупотребление алкоголем несет именно для печени. Последние исследования показали, что попадание в организм 10 г. спирта разрушает до 150 печеночных клеток, а это всего лишь 1 бокал пива. Для развития хронического заболевания железы достаточно употреблять спиртные напитки на протяжении 5-7 лет. В случае наличия сопутствующих недугов (излишний вес, гепатит, генетическая предрасположенность) временные рамки сокращаются в 2 раза, а лечение затягивается и осложняется.
Чья печень меньше всего защищена
Как говорилось выше, даже маленькая доза негативно сказывается на работе железы. Благодаря удивительным регенерирующим свойствам мы практически не замечаем сбоев. Но как говориться «капля по капля и камень сточит». Систематическое попадание спирта приводит к замедлению воссоздания клеток железы и образованию рубцовой ткани, что способствует развитию серьезных заболеваний.Многолетние исследования показали, что наибольшему риску возникновения поражения органа вследствие алкоголизма подвергаются:
Подростки возраста 14-22 лет;
Девушки 16-30 лет;
Пациенты, принимающие сильнодействующие медицинские препараты (анаболики, анальгетики, обезболивающие, гетто-блокаторы, препараты снижающие уровень сахара и т.д.);
Люди с избыточным весом;
Больные с диагностированными заболеваниям пищеварительной системы, хроническими патологиями органа (вирусный гепатит, гепатоз), сахарным диабетом.
Люди с психо-эмоциональными нарушениями (стресс, депрессия);
Лица, выросшие в неблагоприятной семье.
Повреждение печени по стадиям
Существует целый список заболеваний, первопричиной которых выступает алкоголизм. Разрушения, вызванные данными патологиями можно разделить на 3 стадии: жировое перерождение печени, фиброз и цирроз. Рассмотрим их более подробно.1-ая стадия – жировое перерождение печени
Жировое перерождение или гепатоз – не воспалительное хроническое заболевание, вызванное нарушением обмена веществ в гепатоцитах (клетках), которое провоцирует замещение работоспособных клеток на жировую ткань. Недуг относится к разряду обратимых. Заболевание диагностируется с одинаковой вероятностью, как у женщин, так и у мужчин в возрасте от 30 до 50 лет.
Патология имеет длительный процесс развития. В течении 5-6 лет пациент может вообще не ощущать изменений. Далее происходит резкий скачок, при котором у больного наблюдаются патологические изменения не только в печени, но и в сопутствующих органах. Больной может жаловаться на: постоянную усталость; плохое общее самочувствие; рассеянность; боль в области правого подреберья, отдающую в верхнюю часть живота; появление пятен на коже. При пальпации врач может выявить значительное увеличение печени (чаще всего верхнего правого сектора). Анализ крови покажет высокий уровень билирубина, холестерина и триглицеридов.
Зачастую, терапия на данной стадии заключается в назначении диеты, отказа от алкоголя и чистке печени при помощи препаратов, содержащих аминокислоты.
2-ая стадия – фиброз печени
Фиброз печени – патологическое явление, при котором рубцовая ткань разрастается вокруг центральных печеночных вен или из центра органа по ходу печеночных балок в паренхиму.
Диагностировать фиброз можно лишь при помощи гистологического исследования. Симптоматически проявляется в виде плохого аппетита, тошноты, болевых синдромов, незначительное оволосение, импотенция, желтуха, вздутие и др. Анализ крови выявит развитие анемии, снижение уровня тромбоцитов, наличие маркеров трансферина.
Лечение проводится классическим методом – комплекс диеты и медицинских препаратов, которые назначаются с целью очистить орган от накопленных вредных токсинов, устранить уже существующие повреждения, снять воспаления и насытить организм недостающими ферментами и витаминами.
Несвоевременное лечение недуга приводит перерастанию фиброза в цирроз.
3-я стадия – цирроз печени
Алкогольный или токсический цирроз печени возникает при совокупности ряда факторов:
- Длительное употребление алкоголя;
- Наследственность;
- Наличие сопутствующей хронической болезни;
- Женский пол;
- Дефицит витаминов;
- Избыток в рационе жирных и острых блюд.
Полностью излечить заболевание невозможно. Пациенту понадобится приложить массу усилий для того, что остановить развитие патологии и реанимировать железу. В первую очередь необходимо полностью избавиться от алкозависимости и только тогда начинать медикаментозное лечение.
Печень алкоголиков после пьянки работает в очень затруднительных условиях и на пределе своих физиологических возможностей. А поскольку она отвечает за множество происходящих в организме процессов, выпивка нарушает их естественное протекание. Этот орган примечателен тем, что выполняет основную часть работы по детоксикации тела, которое нуждается в ней после приема спиртных напитков. Про отрицательное влияние алкоголя на печень наслышаны, наверное, все, а в чем оно заключается, разберемся в рамках статьи.
Физиология процессов в печени
Прежде чем узнать, как алкоголь влияет на печень, кратко о работе самого органа. Печень посредством трех основных ферментов разлагает молекулы этилового спирта на более простые и менее опасные составляющие (алкогольдегидрогеназы) путем его принудительного окисления. Причем ферменты берут на себя основную нагрузку по детоксикации, меньшую часть работы (от 10 до 50% в критических ситуациях) выполняет так называемая этанол окисляющая система. И задействуется она в основном в случаях очень сильного отравления, и когда человек ест сладкое огромными порциями. Также в клетках печени находится фермент каталаза, на чью долю приходится порядка пары процентов работы по расщеплению спиртов и прочих токсинов.
После превращения алкоголя в теле человека в ацетальдегид это вещество раскладывается до уксусной кислоты, которая на время становится составляющей обменных процессов в организме, затем уничтожается печенью и выводится наружу.
Поражение печени молекулами C 2 H 5 OH
Печень хоть и известна наиболее бурными процессами регенерации среди всех органов, перед частыми и/или сильными отравлениями со временем становится бессильной. И чем дальше, тем сильнее она подвергается воздействию спирта. Влияние алкоголя на печень выливается в следующие процессы, переходящие в тяжелые заболевания.
- Нарушение баланса и протекания обменных процессов, происходящих в гепатоцитах. Это отражается на синтезе многих белков и холестерина, трансформации углеводородов и интенсивности детоксикации.
- Активная работа печени человека быстро истощает ее, отчего вырабатываемое количество отвечающего за расщепление этанола фермента сокращается. Это понижает эффективность борьбы с отравлением и иммунные возможности организма, сосредоточенные в печени.
- Перерождение тканей печени вызывает острую патологию, которая приводит к жировой дистрофии: органеллы клеток медленно деформируются, цитоплазма заполняется жиром, переставая выполнять часть положенных на нее обязательств.
Последствия длительного приема спиртного
Частое потребление алкогольных напитков вызывает три основные болезни, поражающие печень:
- дистрофия.
Первой дает о себе знать жировая дистрофия. Она выражается в отвратительном самочувствии, тяжести в правом боку и резкой болью при надавливании или постукивании по печени. Гепатитом алкогольным называется появление и развитие воспалительных процессов в печени вследствие систематического приема этилового спирта в больших дозах. Чем слабее организм, больше доза и частота выпивания, тем степень и скорость поражения органа выше.
По статистике, гепатитом страдает преимущественное большинство алкоголиков со стажем около 4-5 лет, который принимали в среднем порядка 25г водки в день.
При прогрессировании болезни она перерастает в цирроз. Им страдает около 40% хронических алкоголиков со стажем 7-8 лет, и порядка половины людей, пьющих ~ 10 лет. Характеризуется заболевание некрозом тканей печени, увеличением ее объема, высокой болезненностью, появлением желтого оттенка кожного покрова. Из-за скрытого для сознания проявления и известного отношения пьющих к здоровью, нередко цирроз обнаруживается на последних стадиях, когда современная медицина мало что может предложить для сохранения жизни больного. И даже после прекращения потребления спиртного процесс регенерации органа практически невозможен.
Восстановление печени при незначительной поврежденности
Вдруг кто после прочтения выше приведенной информации одумается, и решит избавиться от алкогольной зависимости и заняться восстановлением печени и всего организма после пьянок в целом, обратите внимание на лекарственные средства, продаваемые через интернет. Их специфика заключается в комплексном воздействии на избавление от зависимости и восстановлении поврежденных клеток и систем. Вдобавок к действию медикаментов следует облегчить печени «жизнь» в первое время: отказаться от сладкого, жирной еды и употреблять минимум синтетических продуктов питания, заменив их на здоровую пищу.
(Visited 708 times, 1 visits today)
Употребление спиртных напитков – это часть человеческой культуры. Люди пьют их по любому поводу, нанося тем самым вред здоровью. Особенно страдает от алкоголя печень. Если регулярно и долго употреблять спиртное, может развиться цирроз – необратимое тяжелое заболевание, практически не поддающееся лечению и приводящее к смерти.
Как алкоголь влияет на печень
Алкоголизм – одна из основных причин развития хронических патологий органа. Их объединяют под общим названием «алкогольная болезнь печени» и выделяют три формы, которые, по сути, являются стадиями АБП:
- Стеатоз – жировая дистрофия (жировой гепатоз) – накопление жира в гепатоцитах – (клетки печени).
- Стеатогепатит – воспаление печени при ее жировом перерождении.
- Цирроз – хронический необратимый процесс замещения паренхиматозной ткани стромой – фиброзной соединительной тканью.
Человек подвергается риску развития АБП, если ежедневно употребляет 30 г этанола.
Доказано вредное влияние алкоголя на печень, но механизм зарождения и развития АБП до конца не изучен.
За окисление этанола в печени отвечают ферменты: алкогольдегидрагеназы и цитохромы. Первые активируются при поступлении в организм небольших доз алкоголя, вторые вступают в процесс при употреблении большого количества спиртного. Эти ферменты превращают этанол в токсичный ацетальдегид, алкогольдегидрагеназы превращают ацетальдегид в ацетат. Благодаря печени, эти вредные соединения быстро удаляются из организма. При употреблении спиртного ее способность выводить токсичный метаболит этанола нарушается, и он накапливается в тканях органа и в крови, вызывая тахикардию и покраснение лица у алкоголиков.
Вредное влияние алкоголя на печень связано именно с действием ацетальдегида. У здоровых людей он удаляется быстро, а у алкоголиков его вывод замедлен. Когда концентрация ацетальдегида становится высокой, он преобразуется в субстрат альдегид оксидазы и ксантин оксидазы, что приводит к образованию свободных радикалов. Кроме этого, в митохондриях нарушается окисление жирных кислот, образуются побочные ацетальдегид-белковые продукты. При вступлении ацетальдегида в реакцию с белками нарушаются процессы транспорта в клетках печени и синтез белков. Результат этих процессов – развитие алкогольной болезни печени.
Факторы риска
Начало развития АБП обусловлено несколькими факторами, среди которых:
- Непосредственное токсическое воздействие этанола и продуктов его обмена на ткань печени. Ацетальдегид – один из самых активных токсичных метаболитов – играет решающую роль в ее разрушении.
- Повреждение гепатоцитов цитокинами и оксидантами, которые вырабатываются печеночными макрофагами (клетками Купфера). В норме Купферовские клетки выполняют защитную функцию, но злоупотребление алкоголем приводит к их патологической активности.
- Аутоиммунное поражение ткани печени вследствие образования антигенов, включающих продукты метаболизма этанола.
- Нарушение питания при злоупотреблении алкоголем и связанный с этим дефицит витаминов, в первую очередь фолиевой кислоты и группы В, имеет большое значение в развитии и прогрессировании алкогольной болезни печени. Дефицит питания, который наблюдается у всех людей с АБП, и особенно с гепатитом, значительно снижает возможность организма восстанавливать ткани.
Фото: печень алкоголика – так выглядит ткань, пораженная циррозом
Доказано, что АБП развивается при наследственной предрасположенности. Считается, что имеет значение и этническая принадлежность: у африканцев восприимчивость выше, чем у людей со светлой кожей.
Тяжелые поражения печени (стеатогепатит и цирроз), по статистике, развиваются примерно у 12% страдающих алкоголизмом. Вероятно, это происходит у людей, восприимчивых к алкоголю, при одновременном влиянии внутренних и внешних причин. Доза этанола, которая может привести к тяжелым поражениям, будет отличаться у пациентов с разной восприимчивостью.
ТЕСТ: В каком состоянии ваша печень?
Пройдите этот тест и узнайте есть ли у вас проблемы с печенью.
Риск развития АБП возрастает при употреблении алкогольных напитков на голодный желудок.
Считается, что более опасен прием больших доз алкоголя один раз в неделю, чем употребление того же количества спиртного в течение нескольких дней.
Какой алкоголь менее вреден для печени? При одинаковой дозе этанола печень чаще поражается от виски, водки и пива, чем от вина. Вероятно, это связано с находящимися в вине флавоноидами. Вредно ли безалкогольное пиво? По мнению медиков, его нельзя считать безвредным напитком: оно насыщено ароматизаторами, консервантами, пенообразователями, вкусовыми добавками. Кроме этого, в нем есть алкоголь, хотя его намного меньше, чем в обычном пиве (от 0,2 до 1,5 %).
Женщинам для развития тяжелых поражений печени требуются меньшие дозы спиртного и более короткие сроки его употребления в связи с большей восприимчивостью. Это объясняется тем, что женские половые гормоны увеличивают проницаемость кишечника и всасывание кишечных эндотоксинов в кровь. Эндотоксины активируют печеночные макрофаги, которые выделяют повреждающие печень цитокины.
Существенно повышают риск развития алкогольной болезни печени сопутствующие патологии, такие как гемохроматоз, ожирение, гепатит С.
Таким образом, к факторам риска развития алкогольного поражения печени можно отнести:
- дозу этанола;
- длительность злоупотребления спиртными напитками;
- наследственность;
- женский пол;
- сопутствующие болезни;
- этническую принадлежность;
- тип алкогольных напитков;
- режим употребления.
Формы и симптомы АБП
Выделяют три последовательные стадии алкогольной болезни печени (жировую болезнь, стеатогепатит и цирроз). Кроме этого, выделяют острый гепатит, вызванный употреблением больших доз спиртных напитков.
Жировой гепатоз (стеатоз)
Стеатоз, или жировая инфильтрация печени, – самая ранняя стадия алкогольного поражения органа с обратимыми изменениями.
Накопление капель жира в гепатоцитах отмечается у 60–100% злоупотребляющих спиртными напитками. Некоторые больные жалуются на тяжесть и боли под ребрами справа, но чаще всего симптомов нет. При пальпации обнаруживают увеличение печени, во время проведения УЗИ – повышение эхогенности паренхимы, что говорит об отложении жира в тканях органа. Может наблюдаться незначительная активность печеночных ферментов.
Алкоголь провоцирует развитие жировой дистрофии печени и ее цирроз
Если люди с наследственной предрасположенностью к АБП продолжают злоупотреблять алкоголем на этой стадии, у них развивается стеатогепатит.
Стеатогепатит
Эта патология развивается у 20–30 % больных стеатозом. Жировая дистрофия (как правило, крупнокапельная) сочетается с водяночной дегенерацией и инфильтрацией нейтрофилами с воспалительным процессом.
Больные жалуются на диспепсические проявления (тошноту, понос, боли в правом боку под ребрами), быструю утомляемость, общую слабость.
Лабораторные анализы показывают увеличение активности печеночного фермента и аминотрансфераз.
При значительной активности процесса, происходящего в печени на этой стадии, есть риск развития цирроза, даже в том случае, если больной перестанет употреблять спиртное.
Алкогольный цирроз
Алкогольный цирроз развивается у 10 % людей, страдающих алкоголизмом. Он представляет собой некроз паренхимы и фиброзные изменения печеночной ткани. Процесс его развития происходит медленно. Считается, что прогноз алкогольного цирроза более благоприятен, чем цирроза, обусловленного другими причинами.
У всех пациентов наблюдается патологическое увеличение печени, у четверти больных – увеличение селезенки.
Симптомы цирроза декомпенсированного:
- желтуха;
- расстройство сознания;
- асцит;
- отеки;
- кровоточивость.
Цирроз у страдающего алкоголем можно определить по следующим признакам:
- сгибательная контрактура пальцев (они согнуты в сторону ладони и полное их разгибание невозможно);
- увеличение молочных желез у мужчин (гинекомастия);
- расширенные сосуды склер и носа;
- увеличение желез около ушей.
Вследствие поражения сразу нескольких органов могут развиться такие патологии:
- энцефалопатия;
- полинейропатия;
- панкреатит;
- миокардиодистрофия;
- нефропатия и др.
При компенсированном циррозе больной может жаловаться на общую слабость, утомляемость, тошноту.
При компенсированной форме пятилетняя выживаемость при полном отказе от алкоголя составляет до 89%, при употреблении спиртного снижается до 68%.
Рак печени развивается у 10 % алкоголиков на фоне цирроза.
Негативные последствия употребления алкоголя для печени
Острый алкогольный гепатит
Он возникает на любой стадии АБП. Обычно это происходит после больших доз спиртного. Различают две основные формы острого алкогольного гепатита: холестатическую и желтушную.
Чаще встречается желтушная, признаки которой следующие:
- тошнота и рвота;
- понос;
- анорексия;
- абдоминальные боли;
- отеки и асцит;
- лихорадка;
- желтуха;
- повышенные значения СОЭ.
При осмотре у пациентов наблюдается тремор рук, увеличение печени, варикоз пищевода, кардиомиопатия, панкреатит, полиневрит, нефропатия.
Холестатическая форма встречается реже желтушной и составляет примерно 13 % от всех острых алкогольных гепатитов. Она отличается высокой смертностью – до 60%. Ее признаки:
- лихорадка;
- снижение веса;
- боли;
- желтуха;
- сильный кожный зуд;
- значительное повышение прямого билирубина;
- жировые отложения в кале.
Наиболее плохой прогноз острого гепатита на фоне алкогольного цирроза. В этом случае развивается почечная недостаточность с высокой смертностью.
Можно ли восстановить печень при АБП
Многие люди, длительное время злоупотреблявшие спиртным и заработавшие проблемы с печенью, хотят ее восстановить.
Этот орган обладает высокой способностью к восстановлению. Самое главное, что нужно сделать, чтобы помочь печени, – полностью отказаться от спиртного и никотина. В начальной стадии заболевания этого будет достаточно, чтобы защитить ее от дальнейшего прогрессирования АБП. Через сколько времени после отказа от горячительных напитков орган очищается? Сроки индивидуальны, как правило, при незапущенных случаях – от нескольких месяцев до года.
Чтобы поддержать печень, нужно придерживаться здорового питания, включающего нежирные сорта мяса, нежирные кисломолочные продукты, свежие овощи и фрукты, достаточное количество питьевой воды (2 л в день). Рекомендуется отказаться от жирного, острого, копченого, соленого, жареного. Пищу можно отваривать, запекать, готовить на пару или тушить. С осторожностью нужно относиться к чесноку, хрену, редьке, редису.
Многие хотят быстро очистить печень народными средствами или аптечными препаратами. Врачи предупреждают, что этот орган, как и другие, ни в каких чистках не нуждается. Все, что нужно, – это здоровые привычки.
При развитии тяжелых алкогольных патологий не обойтись без медикаментов, которые будут назначены лечащим врачом.
Можно ли вылечить АБП
Терапия зависит от активности печеночного процесса и стадии поражения.
При стеанозе обратное развитие изменений достигается полным отказом от спиртного
При стеатогепатите, кроме отказа от алкоголя, требуется прием таблеток (иммуносупрессоров, антицитокинов, антиоксидантов) и сбалансированное питание с достаточным количеством витаминов, микроэлементов и белков.
Отказ от алкоголя (абстиненция)
Самый важный шаг в лечении алкогольного поражения печени – это полный отказ от спиртных напитков. Абстиненция улучшает прогноз даже при циррозе.
Питание
Важная часть терапии – поступление в организм питательных веществ. Энергетическая ценность суточного рациона должна составлять 2000 килокалорий.
Препараты
Кортикостероиды
Мнения о целесообразности применения стероидных гормонов при лечении АБП разделились. Исследования показывают повышение выживаемости пациентов с алкогольным поражением печени. Они показаны при тяжелом остром алкогольном гепатите с печеночной энцефалопатией. Эффективная доза – 32 мг метипреда или 40 мг преднизолона в сутки. Курс лечения длится месяц. Критерий эффективности – понижение уровня билирубина в течение 1-ой недели приема.
Стероиды противопоказаны при панкреатите, активных инфекционных процессах, сахарном диабете 1 типа, почечной недостаточности и кровотечении в желудочно-кишечном тракте.
Эссенциальные фосфолипиды
Препарат этой группы, применяемый при АБП, – Эссливер форте. В его составе есть витамины В и Е. Лекарство положительно влияет на синтез фосфолипидов, восстанавливает мембраны печеночных клеток, помогает регенерации гепатоцитов, улучшает свойства желчи.
Есть мнение, что эссенциальные фосфолипиды тормозят развитие фиброза печени
Пентоксифиллин
Снижает вязкость крови, нормализует циркуляцию в почках. Уменьшает воспаление, препятствует развитию почечно-печеночной недостаточности, чем повышает выживаемость.
Адеметионин
Это натуральное вещество, которое образуется в организме и находится в некоторых тканях. Оно участвует в обменных процессах, положительно влияет на гепатоциты. Прием этого лекарственного препарата увеличивает выживаемость людей с АБП.
Пересадка печени
Назначается при тяжелой печеночной недостаточности. Перед проведением операции пациент не должен употреблять алкоголь минимум полгода.
Заключение
Спиртные напитки наносят огромный вред печени. Каждый принимающий в день от 30 мл чистого спирта, рискует через 10 лет прийти к необратимому процессу – циррозу или раку.
