Г рыжа это выпячивание внутренних органов через образовавшееся отверстие. Она бывает приобретенной или врожденной. Последняя, обнаруживаются у детей раннего возраста из-за нарушения развития соединительной ткани, а приобретается вследствие тяжелой физической нагрузки, когда мышцы оказывается слабее внутреннего давления.
Пупочная грыжа
Патология предусматривает выход части кишечника или сальника за брюшную стенку через пупочное кольцо.
Возникает выпячивание, которое исчезает в горизонтальном положении. Первые признаки — повод для визита к хирургу.
Врожденной причиной образования становится слабость пупочного кольца, во взрослом возрасте провоцирующим фактором бывает беременность, ожирение, травмы и другие.
Родителям не всегда удается понять, как болит пупочная грыжа у младенцев, так как в некоторых случаях она может его не беспокоить и со временем пройти сама. Тем не менее, это не говорит о том, что состояние можно пустить на «самотек», показания и противопоказания к операции определяются исключительно специалистом.
Симптомы
У детей наблюдается увеличение образования во время плача, у взрослых можно увидеть при поднятии тяжести. Определяют заболевание по болевым ощущениям в области его формирования или по другим внешним проявлениям, у человека появляется:
- тошнота;
- запоры;
- изжога.
При напряжении дискомфорт становится сильнее, у детей это происходит после крика или продолжительного смеха, они начинают плакать при дефекации. Поняв, как болит пупочная грыжа у взрослого или ребенка, и как себя проявляет необходимо знать способы временного облегчения состояния.
Как помочь?
Если болит живот при пупочной грыже, это может быть вызвано ущемлением, что приводит к гангрене содержимого мешка. Признаком чего становиться невозможность самостоятельного вправления выпячивания. Помощь больному заключается в следующем порядке действий:
- Первое что нужно делать , когда болит грыжа – это вызвать скорую помощь, чем раньше она приедет, тем больше шансов у человека сохранить нормальное функционирование органов в грыжевых воротах.
- При невозможности терпеть болевые ощущения, надо положить на область живота лед.
- Прием обезболивающих и слабительных препаратов запрещен.
- При сильной тошноте можно съесть немного льда.
Если патология образовалась давно, то не исключено образование спаек. Нельзя допускать рост грыжи. Если по каким-то причинам человеку не сделали операцию и у него болит пупочная грыжа, что делать в такой ситуации решает врач, у которого нужно получить рекомендации заранее.
Грыжа позвоночника
Образование может локализоваться в шейном, пояснично-крестцовом и грудном отделе. Диски позвоночника состоят из фиброзного кольца и пульпозного ядра. При патологических изменениях происходит разрыв твердой оболочки, через которую просачивается жидкость, давящая на нервные окончания.
Причины
Зачастую, боли после удаления грыжи позвоночника возвращаются, так происходит потому, что не была устранена первопричина. Образованию патологии могут способствовать многие факторы, она нередко развиться на фоне других болезней или травм. Кроме прочего, в отсутствие достаточной нагрузки, нарушается питание дисков, вследствие чего они становятся хрупкими и легко поддаются разрушению.
Определить, как болит позвоночная грыжа можно по частичной скованности в месте локализации. Поражению одинаково подвержены мужчины и женщины начиная с 30 лет, первопричинами считают:
- чрезмерную физическую нагрузку или низкую активность;
- переохлаждение спины;
- лишний вес;
- неправильную осанку и сутулость походки.
В отсутствие своевременного вмешательства, она может нарушить работу сердечной мышцы, стать причиной инсульта, способствовать появлению гастрита, радикулита, бронхита. Нередко при грыже сильно болит нога, это может стать предвестником паралича конечностей.
Как снять боль?
Хирургическое вмешательство проводят не сразу, на первом этапе применяют консервативные методы, в которые входит: физиотерапия, иглоукалывания и способ тракционного воздействия. От дискомфорта в спине рекомендуют принимать нестероидные препараты против воспаления с продолжительностью действия до 24 часов: цеберекс, кетопрофен, пироксикам, сулиндак и другие, которые назначит специалист.
Лекарственные средства снимают боль и воспаление, но имеют ряд побочных действий в виде раздражения слизистой желудка, вследствие чего может образоваться гастрит или язва. Обезопасить себя от побочных действий можно приемом лекарств после еды, и выбором тех средств, которые растворяются не в желудке, а в кишечнике.
Как избежать боли после операции
Случаи, когда у пациентов болит спина после удаления грыжи на позвоночнике, бывают нередко. Так происходит из-за несоблюдения рекомендаций реабилитационного периода, в который входит постепенный восстановительный процесс. Длительность зависит от индивидуальных особенностей организма, в среднем 6 месяцев. В это время человек не должен:
- сидеть на протяжении 30 дней;
- делать резких движений спины;
- поднимать больше 4 кг.
Каждый час необходимо лежать в течение 15 минут и не меньше 3 часов в день носить жесткий корсет. Если спустя некоторое время после удаления межпозвоночной грыжи болит нога, следует сделать МРТ, чтоб подтвердить или опровергнуть появление рецидива, который может защемить нерв. Для облегчения состояния рекомендовано лежать на одном боку, подогнув больную ногу.
Поясничная грыжа
Понять, почему при грыже позвоночника болят ноги, непросто, проявление характерно при поражении поясничного отдела, оно дополняется онемением конечностей, но ощущения могут возникать по другим причинам, установить которые сможет опытный хирург.
Часто пациентов интересует: может ли при грыже позвоночника болеть живот? Такое случаются из-за опоясывающей боли, вследствие которой тяжело определить ее конкретное место.
Симптомы
Определить, как болит поясничная грыжа можно по сопровождающим проявлениям:
- возникнувшая боль может пройти спустя несколько минут или продолжатся больше недели;
- отдает в ягодицу или другую область ноги;
- появляется скованность при наклонах и поворотах спины;
- в запущенных случаях возникают проблемы с функционированием кишечника и мочеиспусканием, атрофия ножных мышц.
Патология, вследствие нарушения кровообращения, приводит женщин к гинекологическим проблемам и сбоям менструального цикла. В результате пониженной подвижности формируется сколиоз.
Помощь при боли
Если болит поясница, а раннее диагностировалась грыжа, что делать в таком случае заранее объясняет доктор, который назначает лекарства на основе анализов, по причине противопоказаний и побочных действий. Как правило, проблемы с позвоночником начинаются и длятся несколько лет, а спровоцировать резкую боль можно при поднятии тяжести.
Для быстрого снятия болевого синдрома, спину нужно обездвижить и нанести мазь: вольтарен, эмульгель и другие. В их основе лежит диклофенак, который считается сильным обезболивающим препаратом, практически не имеющим противопоказаний. Из натуральных средств используют каланхоэ, с растения снимают пленку и крепят на ночь к больному месту на лейкопластырь.
Грыжа грудного отдела
Как болит грыжа позвоночника грудного отдела сложно определить по той причине, что она нередко отдает в область желудка, после чего больные подозревают гастрит, язву, панкреатит. Часто неприятные ощущения появляются в области сердца, легких. Некоторые люди не идут в больницу для диагностики и занимаются самолечением несуществующих болезней, сильно надрывая организм.
Симптомы
Болевой синдром распространяется на область груди и плеч, усиливается при движении. Сопутствующие проявления, по которым определяют как болит грыжа грудного отдела зависят от степени сжатости нервных корешков или спинного мозга и могут быть следующими:
- онемение;
- нехватка воздуха, по причине кажущегося давления в грудной области;
- скованность движений верхнего плечевого пояса.
Иногда выпячивание не проявляется и обнаруживается случайно при МРТ.
Снятие боли
Оперативное вмешательство показано в случае, если консервативные методы не помогают пациенту. Человеку рекомендуют снизить физические нагрузки, при возникновении болевого синдрома использовать нестероидные, обезболивающие средства, сделать массаж вручную или вакуумными банками.
Грыжа шморля
Патология образуется в результате вдавливания диска в позвонок, она бывает врожденной или приобретенной. Часто протекает бессимптомно, если грыжа шморля грудного отдела болит, вероятно, она сильно увеличилась или сформировалась другая форма болезни.
Симптомы
Как было написано, болевой синдром не постоянный спутник недуга, если он возникает, то носит тупой, ноющий характер и проявляется после продолжительного хождения или стояния на ногах, кроме него человек ощущает:
- усталость в спине;
- снижение гибкости позвоночника;
- онемение конечностей.
Как правило, после отдыха в горизонтальном положении проявления исчезают, поэтому люди не спешат обращаться в больницу. По этой причине недуг чаще выявляют случайно, на рентгеновском снимке.
Что делать при боли?
Если выявлена грыжа шморля, как жить чтоб не болела, расскажет доктор, рекомендации которого заключаются в следующем:
- снизить вес и вести его контроль;
- выполнять лечебную гимнастику;
- избавится от вредных привычек.
Лечение сводится к укреплению мускулатуры спины, для того чтоб снизить риск образования межпозвоночной грыжи. Назначают прием обезболивающих средств, используют кетанов, найз и другие. В случае появления признаков артроза, назначают прием противовоспалительных препаратов: диклофенак, ибупрофен, вольтарен. Мази должны наносится на кожу без повреждений.
Кроме прочего, снятию неприятных ощущений способствуют: ванны с хвоей, спиртовые компрессы настоек каштана и одуванчика, сабельника, растирание больного места пихтовым эфирным маслом и медом.
Шейная грыжа
Отличить, как болит грыжа шейного отдела от проявлений остеохондроза непросто, они часто сопутствуют. Формированию патологии способствует особенность строения позвоночника, возрастные изменения, ожирение и прочее.
Проявления
Основным проявлением считается болевой синдром в области шеи, отдающий в плечо, лопатки и руки или пальцы усиливающийся при движении головы. В зависимости от того какой диск будет поражен, шейная грыжа нередко вызывает кровь из носа, заболевания ушей и глаз, горла, легких. К другим проявлениям относятся:
- онемение, покалывание и жжение рук;
- иногда похудение одной верхней или нижней конечности;
- пальцы тяжело сгибаются.
Человек испытывает облегчение при поднятии рук. По мнению врачей, почувствовать предвестники или понять как болит межпозвоночная грыжа могут люди, начиная с 20 лет.
Что делать при боли?
В большинстве случаев выпячивание поддается лечению без операции. Дискомфорт устраняется так же как и у позвоночной, поясничной и грудной патологии. Применяют нестероидные противовоспалительные препараты ибупрофен, целебрекс и другие. Они хорошо снимают боль и практически не имеют противопоказаний.
Для снятия спазмов также применяют: компресс из чеснока и водки, настоянный в течение 10 дней, согревание больного места теплым барсучьим жиром, который накрывают пленкой и утепляют, проводят массаж и растирание пихтовым маслом.
Паховая грыжа
Петли кишечника или сальник выходят в отверстие, образовавшееся в паховой области. Так происходит из-за слабой мышечной ткани брюшной области и высокого внутреннего давления. Патология опасна ущемлением, операция единственный способ лечения. В случае противопоказаний к хирургическому вмешательству, консервативные методы направлены на избавление от боли и снижение риска ущемления.
Симптомы
Выпячивание видно визуально, при напряжении у человека появляется припухлость в области паха, в горизонтальном положении она может исчезать, к другим проявлениям относится:
- ощущение тяжести в животе и боль;
- дискомфорт при ходьбе;
- образование запоров;
- усиление болей в дни менструации у женщин.
У мужчин заболевание появляется чаще, поэтому им стоит уделять больше внимания здоровью.
Как снять боль?
Резкие болевые ощущения могут возникнуть при ущемлении, что опасно некрозом тканей в грыжевом мешке, вследствие чего функции органов будут нарушены. Поздний вызов скорой помощи грозит летальным исходом.
До приезда врача нужно принять теплую ванну и сделать попытку самостоятельного вправления выпячивания. Если ничего не получается надо лечь на спину подогнув обе ноги и дожидаться приезда врача. Прием обезболивающих препаратов запрещен.
После операции
Если у мужчин в первые дни после паховой грыжи болит яичко, это может быть нормой, но в некоторых случаях не исключена вероятность ущемления семенного канатика, что влечет бесплодие. Подтвердить опасения можно только после проведения допплерографии.
В случае, когда после паховой грыжи болит яичко, а удаление проводилось давно возможно появление воспаления или рецидива, который чаще возникает, если пациент не соблюдает рекомендации реабилитационного периода: ограничение на поднятие тяжестей и сексуальный контакта, ношения бандажа, диета и другое.
Причиной появления грыж может стать несоблюдение правил режима труда и отдыха. Вредными привычками и игнорированием проявлений люди изнашивают организм, что впоследствии усложняет лечение или приводит к осложнениям.
Грыжа позвоночника – достаточно опасное заболевание. Его игнорирование может привести к полному параличу. При своевременной диагностике патология хорошо поддается консервативному лечению. Больные должны пересмотреть свою физическую активность и рацион. После лечения необходимо соблюдать профилактические меры для исключения рецидива.
Грыжа позвоночника часто формируется в поясничном или шейном отделе, реже – в грудном. Своевременная диагностика и помощь специалиста повышают эффективность лечения. В тяжелых случаях врачи назначают оперативное вмешательство. Часто дегенеративные изменения необратимы. Однако правильное лечение позволяет убрать боль и другие симптомы, причиняющие дискомфорт, остановить смещение и разрушение диска.
Что такое грыжа позвоночника
Патология связана со смещением межпозвоночных дисков. Она провоцирует онемение, боль и слабость. Анатомическая задача дисков – амортизировать нагрузку на позвоночный столб при движении. Любые деформации в нем вызывают дискомфорт у человека.
Межпозвоночный диск состоит из фиброзного кольца, внешняя сторона которого состоит из коллагеновых волокон, а внутренняя – пульпозного ядра. Кольцо ограничивает ядро, но при нарушении этой функции происходит его смещение и формируется межпозвоночная грыжа. Патология развивается постепенно. Происходит продолжительная дегенерация диска, связанная с утратой жидкости и повышением хрупкости. Грыжа формируется в несколько этапов:
Протрузия – появляется выпячивание, повреждаются внутренние волокна кольца, но разрыв еще не произошел. Студенистое тело удерживается в определенных границах, что позволяет вылечить заболевание консервативными способами.
Энтрузия
– наружные волокна кольца повреждаются, что позволяет пульпозному ядру выйти за границы диска.
К катализаторам заболевания относят:
- физические повреждения, микротравмы;
- инфекции;
- неправильный обмен веществ;
- ожирение;
- занятие тяжелым физическим трудом;
- беременность;
- врожденные пороки позвоночника;
- низкая физическая активность;
- лордоз, сколиоз, остеохондроз.
Обратите внимание!
Статистика показывает, что у мужчин патология диагностируется на много чаще, чем у женщин.
Врачи используют классификацию грыж позвоночника по ее локализации:
- шейная – 4% от всех случаев заболевания;
- грудная – 31%;
- поясничная – 65%.
Симптомы патологии
Грыжа позвоночника проявляется при давлении внутри диска. Неврологическое заболевание проявляется при растяжении фиброзного кольца из-за разрывной нагрузки, что вызывает сдавливание нервных ответвлений и кровеносных сосудов. До этого момента симптоматику часто относят к другому заболеванию. На поздних сроках болевой синдром присутствует постоянно и не зависит от физической нагруженности.
Первичные признаки грыжи позвоночника:
- Острая боль в зоне позвоночника, которая исчезает в состоянии покоя.
- Неестественная отечность и напряженность мышц.
- Кифоз или сколиоз позвоночника.
- Жжение, покалывание, «мурашки» — парестезия, переходящая в парез.
У многих пациентов наблюдается гормональный дисбаланс – импотенция или прекращение месячных.
Больные жалуются на резкую и сильную боль. Она связана со сдавливанием нервного корешка выпавшим диском, который ответственен за работу какого-то органа. Патология вызывает сбои в работе органа. Симптоматика зависит от места расположения патологии:
Шейный отдел
Понижение работоспособности, нарушение сна, неврастения, головные боли, повышенная утомляемость, проблемы со зрением, гипертония, эпилепсия, воспаление миндалин, тошнота, онемение пальцев рук, боль в конечностях, шум в ушах, утрата вкусовых ощущений, повышение внутричерепного и артериального давления.
Грудной отдел
Дисфункция щитовидной железы, дискомфорт в плечах и лопатках, боль и жжение в груди, снижается чувствительность кожных покровов при поражении нервных окончаний.
Поясничный отдел
Диарея, геморрой, цистит, воспаление органов малого таза, онемение нижних конечностей, атрофия мышц, каменная болезнь в мочевом пузыре, неестественная потливости или сухость ног.
Людям с неблагоприятной наследственностью, у членов семьи которых есть дегенеративные заболевания позвоночника, следует больше уделять внимание профилактике.
При появлении симптоматической неврологии грыжи позвоночника требуется обратиться к хирургу или неврологу, который проведет диагностику и определит лечение.
Диагностика заболевания
Перед началом лечения требуется определить следственные причины появления патологии с помощью лабораторной диагностики. Определить наличие набухания может только специалист с помощью рентгенографии и МРТ.
При визуальном осмотре больного будет заметно искривление осанки, теряется чувствительность некоторых участков.
Врач обязательно ощупывает позвоночник, чтобы определить степень болезненности и локализации патологии, выявить неестественное напряжение мышечного тонуса. При сгибаниях и разгибаниях определяют ограничение подвижности, амплитуду движений.
МРТ позволяет определить:
- размер
- локализацию.
При грыже появляется выпячивание в междисковом пространстве ядра:
- протрузия – до 3 мм;
- пролапс – 3-5 мм;
- развитая грыжа – 6 мм.
При аппаратном исследовании можно выделить направления выпячивания.
Дополнительные исследования назначают в зависимости от индивидуальных особенностей.
Лечение
Правильно назначить терапию можно только после полного обследования с учетом стадии заболевания и вида патологии. Например, при отсутствии осложнений достаточно действия по купированию больших повреждений диска.
Условно выделяют три стадии лечения:
- обезболивание с помощью медикаментозных препаратов и полного покоя;
- массаж и комплексная терапия;
- реабилитация, восстановление.
Лечение начинают с безрецептурных препаратов, при отсутствии результата переходят на сильные анальгетики (кодеин). На начальной стадии рекомендуют обеспечить покой и соблюдать постельный режим, принимать обезболивающие, заниматься ЛФК, проходить физиолечение. Если после 3 месяцев состояние усугубляется (синдром неврологического дефицита, понижается потенция, немеют конечности, болевой синдром увеличивается), то назначают хирургическое вмешательство – крайнею меру лечения из-за повышенно риска осложнений.
Видео
Профессор И.М. Данилов подробно расскажет о правильном лечение грыжи позвоночника.
Безоперационные методы
После полного обследования начальную стадию грыжи допустимо лечить в домашних условиях с помощью лекарственных средств (обезболивающие, блокаторы), лечебной гимнастики, физиопроцедур.
Хорошую эффективность показывают следующие методы:
Мануальная терапия – специалист выполняет специальные манипуляции для устранения патологии. Длительность курса – 2-10 сеансов.
Гирудотерапия
Лечение пиявками. Слюна червей содержит фермент, провоцирующий рассасывание выпавшего фрагмента и улучшающий кровообращение.
Криотерапия
На проблемную область воздействуют жидким азотом для повышения кровообращения.
Остеопатия
Легкими движениями и надавливания врач ликвидирует патологические изменения.
Иглоукалывание
Воздействие на активные точки для раздражения нервных окончаний. Эффект схож с массажем, когда массажист тактильно воздействует на эти точки.
Физиолечение позволяет снять боль без приема лекарств, а также ускорить процесс восстановления. Больным рекомендуют:
- мануальную терапию;
- массаж;
- ЛФК;
- УВЧ;
- электрофорез;
- фонофарез;
- рефлексотерапию.
У каждого метода свои показания и ограничения. Точный комплекс подберет правильно только лечащий врач.
Медикаментозное лечение
В первую очередь консервативная терапия необходима для устранения болевых неврологических рефлексов. Больным назначают противовоспалительные нестероидные препараты:
- диклофенак;
- индометацин;
- ибупрофен.
Обратите внимание!
При наличии хронических патологий ЖКТ к выбору противовоспалительной терапии подходят более осторожно.
При первых признаках улучшения переходят к комплексному лечебно-профилактическому воздействию. В последующем пациент должен каждый месяц проходить профилактический осмотр у невролога или терапевта.
Миорелаксаны, такие как Мидокалм и Сирдалуд, назначают для снятия спазма. Стоит помнить о побочных эффектах:
- рассеянность, понижение работоспособности;
- тошнота;
- понижение АД;
- потеря чувствительности;
- мочевые и кишечные расстройства;
- психологические проблемы.
Для защиты слизистой желудка используют препараты, которые покрывают желудок защитной пленкой:
Алмагель.
- алмаг;
- алмагель;
- гастал;
- фосфалюгель.
При лечении грыжи употребляют хондропротекторы для восстановления хрящевой ткани:
- структум;
- терафлекс;
- алфлутоп.
Курс лечения хондропротекторами должен быть более 3 месяцев.
Для улучшения кровообращения в проблемной области назначают:
- трентал
- пентоксифиллин.
Больные обязательно должны принимать витамины группы В, D, А, Е для восстановления поврежденных тканей, снижения боли.
Используют трансдермальную мазь глубокого проникновения. Она изготавливается непосредственно перед применением, так как содержит много органики, что полностью исключает фабричное производство. Мазь должна наноситься легкими движениями, полностью исключаются разминания, чтобы не нанести больших повреждений.
Среди аптечных мазей можно выделить:
- нестероидные противовоспалительные (Фастум гель, Кетонал, Нурофен, Вольтарен);
- комбинированного воздействия – обезболивание и снятие отечности (Декспантенол, Долобене);
- раздражающего воздействия (Никофлекс, Капсикам);
- хондропротекторы (Хондроксид, Артроцит).
При назначении мази следует учитывать вероятность аллергической реакции на компоненты.
Блокада
Если обезболивающие препараты неэффективны, то делают ренген-контролируемую блокаду. Иглу с гормональным раствором вводят в очаг пережима нервных корешков. Локальное введение обеспечивает максимальную эффективность. Инъекцию могут делать в месте выхода нервных отростков, между позвоночными отростками или в межпозвоночную область. Часто используют контрастное вещество для определения пути проникновения лекарства.
Процедуру делают под местным наркозом и контролем рентгена. Практика показывает, что в 50% случаях больные выздоравливают.
Мануальная терапия
Мануальная терапия является предпочтительнее массажа. С помощью сдвигания и растягивания освобождается защемленный нерв. Мануальную терапию можно использовать в качестве обезболивающего средства, исключая прием различных лекарств.
Мануальная терапия должна производиться только в специализированных клиниках. Ее можно использовать только для грыж определенного размера и локализации.
Мануальная терапия не лечит патологию, а только на некоторое время убирает симптоматику. Больные должны в будущем исключить сближение позвонков и повышение давления на диск.
Народные средства
Народные средства следует использовать с осторожностью. Уменьшить симптоматику можно с помощью продуктов пчеловодства, настоев трав, конского жира.
Обратите внимание!
Главные правила использования народных средств: избегать нагрева поверхности и исключить разогревающие вещества.
На востоке верят, что ежедневное употребление чернослива, инжира и кураги укрепляет позвоночник и повышает лечебный эффект других консервативных средств.
Уменьшить боль поможет компресс из меда и картофеля. Сырой картофель натирают и смешивают с медом. Прикладывают в область боли, накрывают пленкой, укутывают. Выдерживают 2-3 часа.
Также из меда и муки можно сделать лепешку толщиной 1 см, которую накладывают на ночь и завязывают полиэтиленовой пленкой.
Местное воздействие оказывает компресс из каланхоэ и листа лопуха, пихты. Но все средства следует использовать только после консультации с лечащим врачом.
Мелкой стружкой из конского жира покрывают полиэтиленовую пленку, а сверху накрывают натуральной тканью. Компресс плотно закрепляют бинтом и носят в течение дня. Вместо конского жира можно взять барсучий или собачий. Больные отмечают уменьшение боли уже через 2 часа после наложения. Конский жир ускоряет синтез церамидов, что повышает защитные функции организма. Дополнительно он обладает регенерирующими, увлажняющими свойствами, содержит необходимые Омега-3.
Хирургическое лечение
- сильные боли на протяжении длительного времени;
- выраженные неврологические нарушения;
- импотенция, недержание мочи.
Различают несколько разновидностей операционного вмешательства, точный вид определяет лечащий врач.
Дискэктомия
Через открытый разрез удаляют пульпозное ядро. В тяжелых случаях требуется удалить диск и заменить его титановым имплантатом. Длительный период восстановления и риск заражения патогенной микрофлорой вынуждает врачей прибегать к этому способу в редких случаях.
После операции важно соблюдать профилактические меры, так как заболевание может рецидивировать. Больные должны регулярно выполнять упражнения для укрепления мышц, проходить курсы физиотерапии и принимать витаминно-минеральные комплексы. При наличии лишнего веса переходят на специальную диету с ограничением по жирам и «быстрым» углеводам, повысив потребление клетчатки, фруктов и овощей, нежирных кисломолочных продуктов.
Эндоскопическая операция
Через прокол вводят камеру и инструмент. Метод считается щадящим, так как мышцы почти не повреждаются. Происходит удаление грыжи и корректируется диск. Положительная динамика наблюдается у 80% больных.
Микрохирургическая лазерная операция
Лечение лазером, как и операция, считается крайней мерой. Но в отличие от последней, оно считается более щадящим. Больному делают прокол для введения иглы со световодом. Далее используют лазер для снятия давления в диске. Мягкие ткани имеют высокую проницаемость для направленного излучения, что позволяет лечить патологию лазером без нарушений покрова. При повышенной температуре выпариваются поврежденные участки. Симптомы грыжи сразу же исчезают, так как давление на нервные окончания снижается.
Длительность процедуры – 10-40 минут, используют местную анестезию. Через пару дней человек переводится на стационарное лечение. Методика применяется при условии отсутствия разрушения диска, преимущественно у пациентов до 40 лет. С возрастом происходит высыхание диска, что делает применение лазера нецелесообразным.
Физические нагрузки
Пациентам рекомендуют соблюдать режим отдыха и контроля физических нагрузок. Необходимо исключить повышения напряжения в позвоночном столбе: выполнять прыжки, поднимать тяжести. Человек должен контролировать движения, исключая резкие движения, сильных наклонов, скручиваний.
ЛФК
Подбирать упражнения должен врач и тренер с медобразованием. Во время занятий должна быть полностью исключена нагрузка на позвоночный столб, что полностью исключает упражнения в вертикальном положении.
Простые и эффективные упражнения:
- Обойти комнату на четвереньках, держа спину и руки прямыми.
- В такой же позе одновременно вытягивать руку и ногу с противоположных сторон. По возможности зафиксировать положение на пару секунд для укрепления связок.
- Вис на перекладине.
- Лечь на спину и подтягивать колени к груди.
Йога
На начальной стадии заболевания йога не запрещена. Единственное ограничение – не выполнять упражнения в кровати. При появлении боли и дискомфорта занятия рекомендуют прекратить.
Разрешенные упражнения:
- Для вытягивания связок и мышц спины ложаться на спину, подтянуть к подбородку колени и перекатываться в стороны.
- Лечь на спину, согнув ноги в коленях и обхватив голени руками. Стараться максимально выпрямить позвоночник.
- Встать на четвереньки и прогибаться, как кошка. Смотреть необходимо в потолок, а потом в пол.
- Лечь на спину, подогнув одну ногу и стараться дотянуться до колена лбом. Поменять ногу.
Занятие на тренажерах
Правильно подобранный тренажер и контроль квалифицированного инструктора станут эффективным средством. Заниматься разрешено только в период ремиссии и по индивидуально составленной программе.
Важно контролировать дыхание: во время повышения напряжения сильно вдыхать, а потом – медленно выдыхать. Это позволит избегать негативного влияния повышенной нагрузки. После каждого подхода делают кратковременную передышку. В общей сложности длительность занятия – 3 часа, но активные действия только 1 час.
Существуют разные тренажеры в зависимости от способа создания нагрузки. Отягощение достигается за счет массы тела или системы блоков. Например, турники и брусья обеспечивают нагрузку за счет массы тела и могут быть использованы только людьми с хорошей физической подготовкой.
Правила пользования тренажерами:
- при наличии боли использовать обезболивающие упражнения;
- исключить осевые нагрузки;
- избегать ударных нагрузок;
- не выполнять жимы штанги;
- запрещен гиревой спорт.
Спорт
Грыжа позвоночника является ограничением для некоторых занятий спортом. Все упражнения в положении сидя или стоя полностью исключаются.
Запрещенными видами являются:
- спортивная ходьба;
- тяжелая атлетика;
- активные виды спорта, в которых присутствует бег или длительное пребывание в стоячем положении (футбол, лыжи, баскетбол);
- бодибилдинг;
- частичное ограничение на легкую атлетику с прыжками.
Гимнастика
Гимнастический комплекс для лечения может выполняться по нескольким методикам: Бубновского, Пилюйко, Дикуля. Задача комплекса – усилить мышечный корсет для исключения защемления нервов.
Гимнастика необходима больным из-за сниженной подвижности. Требуется ускорить метаболизм и кровообращение, активизировать мускулатуру, что позволит принять позвонкам естественное положение и рассосаться грыже. Курс должен подбираться в индивидуальном порядке с учетом физиологических особенностей больного и места локализации патологии.
Реабилитация
После полного курса лечения или операции больной должен пройти реабилитационный период. Больные должны выполнять все рекомендации врача, чтобы исключить появление осложнений и рецидива. В большинстве случаев пациентам рекомендуют носить специальный корсет, пройти ряд физиопроцедур, контролировать массу тела.
Корсет
Ортопедические приспособления уменьшают нагрузку на позвоночник. Корсет должен быть гибким, но иметь плотную основу. Особенно необходим он для людей, не следящих за осанкой в течение дня. Корсет позволяет зафиксировать позвоночник.
Некоторые модели имеют ремни для фиксации конструкции на плечах. Передняя часть покрывает область от таза до грудной клетки, задняя – от плеч до ягодиц. Повышенное давление переносится с позвоночника в брюшную полость.
При выборе модели обращают внимание, чтобы корсет не сжимал позвоночник. Носить его постоянно нельзя, так произойдет деградация мышц спины. Точное время определяет лечащий врач.
Вытяжение позвоночника
Вытяжение может быть сухим и подводным. В первом случае используются специальные тренажеры или отягощенный груз. При этом пациент может находиться в вертикальном и горизонтальном положении. Подводное растяжение позвоночника считается более щадящим: в воде масса тела значительно сокращается, что делает процедуру менее болезненной.
Во время процедуры существует риск защемления большой грыжи. Метод имеет противопоказания:
- острая боль;
- онкология;
- почечнокаменная болезнь;
- сердечнососудистые заболевания;
- остеопороз.
После вытяжения обязательным является ношение корсета и выполнения ряда упражнений ЛФК. Это необходимо для предотвращения возврата позвонков на прежнее место.
Питание
Диета важна пациентам с избыточной массой. Ожирение провоцирует патологию и усугубляет течение заболевания. Нормальный вес будет условием успешного лечения. Чтобы похудеть, необходимо ввести ограничение на калорийность продуктов, употреблять больше клетчатки.
- копчености,
- алкоголь,
- острые блюда,
- маринованные продукты.
Получение инвалидности
Многие больные интересуются получением инвалидности, так как болезнь оказывает влияние на уровень жизни и работоспособность. Группу дают в следующих случаях:
- появление осложнений после операции;
- длительное течение болезни;
- позднее диагностирование.
Часто люди с межпозвоночной грыжей даже не пытаются получить инвалидность, хотя она положена им по закону. В обязательном порядке группу дают при полной или частичной утрате самостоятельного передвижения и трудоспособности.
1 Первая группа выдается, если человек не может обойтись без посторонней помощи в повседневной жизни – не может сам передвигаться, диагностирован паралич.
2 Вторую группу можно получить при интенсивном болевом синдроме, нарушении двигательной способности или после хирургического вмешательства при утрате трудоспособности.
3 Третья группа назначается больным с повышенным мышечным напряжением и интенсивной болью, при частых обострениях заболевания вследствие трудовой деятельности.
Грыжа при беременности
Ранее упоминалось, что беременность может стать причиной появления грыжи позвоночника. Плод повышает нагрузку на позвоночник, нарушается нормально распределение нагрузки. При появлении патологии в этот период необходимо начать лечение.
Основная сложность – ограничение на прием лекарственных средств и ЛФК, чтобы не навредить ребенку. Врачи рекомендуют щадящее лечение на основе народных средств.
В период родов врач должен учитывать заболевание матери и соблюдать максимальную осторожность. После рождения ребенка запущенную форму заболевания рекомендуют ликвидировать хирургическим вмешательством.
Армия при грыже позвоночника
Межпозвоночная грыжа считатется противопоказанием к исполнению воинской обязанности. Патология часто сопровождается осложнениями, которые приводят к полной негодности. Заболевание особо опасно на поздних стадиях.
Для отсрочки необходимо заключение врача после обращения мужчины по поводу болей в спине. Обязательно прикладывают результаты приведенных обследований.
При легкой форме грыжи положена отсрочка на 6-12 месяцев, так как она поддается консервативному лечению. Причинами негодности могут стать:
- атрофия, парез мышц;
- грыжа более 8 мм;
- снижение чувствительности при отсутствии естественных рефлексов сухожилий;
- врожденные патологии позвоночного столба;
- интенсивное развитие заболевания;
- изменение дурального мешка;
- показания к оперативному вмешательству при отказе пациента от операции или наличии ряда противопоказаний к ней.
Запущенная форма грыжи позвоночника приводит к тяжелым осложнениям. Главная опасность – повреждение нервных окончаний и спинного мозга, что может привести к параличу, утрате чувствительности кожи, и нарушению нормальной подвижности конечностей. Лечение без предварительной диагностики усугубит ситуацию и приведет к необратимым последствиям.
Вопросы — Ответы
Грыжа очень боьшая в крестцовом отделе, делал МРТ и сделал блокаду, а ногу все равно тоскаю за собой. Что делать?
Вы не описали результаты МРТ (какая грыжа) и симптомы: есть ли у вас боли, двигательные нарушения, потеря чувствительности в ноге и т.д. Это важно для решения тактики лечения. Если есть двигательные или нарушения чувствительности, необходимо обсудить вопрос об операции с нейрохирургом. Если нет абсолютных показаний к операции, нужно обратиться к остеопату, который поможет справиться с болью и подберет правильные упражнения для мышц спины.
Какое действие оказывает тебантин на лечение позвоночника?
Тебантин — противосудорожный препарат, но он также применяется при болях в спине из-за сдавления нервов и корешков. В этом случае он является обезболивающим, изменяя передачу сигнала в нервных окончаниях. На причину боли и воспаление он не влияет. Поэтому если вы хотите не только обезболить (убрать симптомы), а работать с причиной заболевания, необходимо применять другие методы (остеопатию и, при необходимости, хирургию).
(Всего 14 781, сегодня 35)
Тома 03.03.2018 в 10:37
Была у меня грыжа позвоночника. Думала уже, что останусь навсегда полупарализованной. Пробовала все: врачей-невропатологов — наших и российских, уколы, иглоукалывание, мануальщики, массажи, знахари, лежала в больнице. Полгода полагалась на врачей и массажи. Стало хуже. Едва ходила, донимали боли — спасалась обезболивающими уколами. Исчерпав все средства и потеряв надежду на кого бы то ни было, стала изучать природу своей болячки. Попалась книжка врача по этой части — там все хорошо объяснялось. Что вызывает грыжу, что происходит с позвонками и дисками. Я поняла, что корень боли — в сдавливание дисков между позвонками, и надо их вытягивать. Оказывается, при этом в дисках возникает эффект вакуума, выдавленная грыжа втягивается обратно и происходит их восстановление. И я пошла (поползла) на спортивное поле ближайшей школы. И начала висеть на перекладине. Сначала удавалось лишь по несколько секунд — руки не выдерживали. Надо было висеть, потихоньку, подтягивая медленно колени верх. Уже на третий день почувствовала облегчение, боль стала уходить. Через несколько дней начала делать осторожно пробежки. В общем, перекладина оказалась самым эффективным средством. С тех пор очень уважаю этот спортивный снаряд. И плюс йога, уже позже. Больше спина меня не беспокоила. P.S. Может, мой опыт вам пригодится.
Азат 03.03.2018 в 10:46
Люди! Не делайте только операцию!.. Есть специальный дом.тренажер, чтобы висеть вниз головой, растягивающий позвонки. Закажите по возможности скорей. Моя жена пользуется постоянно, у нее также была грыжа позвоночника очень запущенная и нехорошая. А позвонки горбом торчали как у динозавра (сейчас уже нет, тьфу-тьфу-тьфу). Казахские народные костоправы очень хорошо выправляют при помощи конского жира (смазывают на несколько дней, воняет ужасно, но кости размягчаются, затем специальный массаж, все это она прошла также), но жир тоже специальный из определенного места — казахские лекари знают… Потом надо обязательно делать комплекс упражнений китайского цигуна. Это тоже важно.
Мухтар 03.03.2018 в 11:38
Мне помог метод профессора Бубновского. 2014 году. МРТ показал у меня 5 мм грыжи. 2015 году купил инверсионные ботинки для турника. Еще заказал инверсионный стол. Висишь вниз головой и делаешь упражнения. Эффект отличный. Сейчас тяжести поднимаю. Мануальный массаж помогает.
Аля 08.09.2018 в 21:22
Я сама не по наслышке знаю, какой дискомфорт и боль доставляют грыжи межпозвоночные. У меня 2 в поясничном отделе. Я 5 лет мучилась, пока нашла способы как избавиться от боли. Мне помогли аккупунктура, мануальная терапия и массаж. все это делали в клинике Парамита. Плюс обязательными для меня стали упражнения из йоги, занимаюсь практически каждый день, сначала занималась с тренером, у девушки еще и медицинское образование в сфере реабилитологии. Так что не опускайте руки, все в ваших силах, боритесь за свое здоровье и старайтесь избегать операции до последнего, есть способы безоперативно справиться с этим недугом. Желаю всем крепкого здоровья!
Любовь М. 25.09.2018 в 20:18
Мама моя уже полгода ходит только с палочкой — у нее нашли грыжу. А до этого просто небольшие боли были, думала, само пройдет. Зимой боли стали дичайшие, таблетки не помогали, может, просто организм привык к ним. Пришлось снова скорую вызывать. Врач, который приехал, уколол анальгетик и посоветовал пить сусталайф. Мы послушались. Сейчас у мамы состояние намного лучше — болит только на погоду.
Позвоночник постоянно испытывает повышенные нагрузки, выполняет опорную и двигательную функцию. При дегенеративно-дистрофических изменениях среднетяжёлой и тяжёлой степени развиваются межпозвонковые грыжи.
Опасное проявление нередко затрагивает поясничный отдел, на который приходится наибольшая нагрузка. Своевременная диагностика и лечение грыжи в период обострения и ремиссии предупреждает осложнения, избавляет от мучительных болей в пояснице, ягодицах, нижних конечностях.
Общая информация
Грыжа межпозвонкового диска возникает при нерациональных нагрузках на позвоночник. Под влиянием негативных факторов происходит разрыв хряща и фиброзного кольца, образующих позвоночный диск. Нарушается амортизационная функция, часть диска выпячивается, нервные корешки ощущают сильное давление, появляются болезненные ощущения.
Грыжа в поясничном отделе – одно из наиболее опасных заболеваний позвоночника, сопровождающееся мучительными симптомами. Ярко-выраженный болевой синдром со временем распространяется на ягодицы, «отдаёт» в ноги, сковывает движения. Отсутствие своевременного, грамотного лечения иногда вызывает инвалидность у пациентов разного возраста.
Причины возникновения
Повреждение межпозвонковых дисков возникает при длительном воздействии негативных факторов:
- тяжёлые физические нагрузки;
- длительное положение «стоя» или «сидя» на протяжении дня;
- отсутствие нагрузок, малая физическая активность провоцирует развитие остеохондроза, при котором часто возникают осложнения в виде межпозвонковых грыж;
- травмы позвоночника, особенно, при ДПТ;
- занятия отдельными видами спорта с высокой нагрузкой на позвоночник и суставы: тяжёлая атлетика, гимнастика;
- врождённые патологии;
- , недолеченная в детском возрасте;
- сколиоз, (тяжёлые стадии часто сопровождается появлением грыжи);
- поднятие (особенно, рывки), перемещение тяжёлых грузов.
Многие пациенты не догадываются, насколько сильно многие привычки влияют на состояние межпозвонковых дисков. Курение, частое употребление крепкого кофе, неправильное, нерегулярное питание нарушают снабжение кислородом и полезными веществами тканей межпозвонковых дисков. Регулярное действие негативных факторов усиливает старение позвонков, ускоряет дегенеративно-дистрофические изменения, провоцирует протрузии, межпозвонковые грыжи.
Признаки и симптомы
Негативные проявления зависят от области локализации грыжи. Чаще всего наблюдаются разрывы межпозвонковых дисков в поясничном отделе с характерной симптоматикой.
Заподозрить опасные изменения в позвоночнике можно при появлении следующих признаков:
- чувство онемения в пальцах ног при длительном нахождении в положении «сидя»;
- при поражении крестцовых позвонков боль опускается до зоны колена, распространяется по внутренней части бедра до лодыжки, немеют ноги;
- нижние конечности нередко кажутся «ватными», тяжёлыми, передвижение в быстром темпе провоцирует боль;
- неприятное ощущение в ногах («ползают мурашки»);
- скованность в поясничном отделе, боль при наклоне, длительной ходьбе или нахождении на одном месте;
- болезненные ощущения в ягодицах, верхней части ноги.
Важно! При обострении негативная симптоматика усиливается, «прострелы» в область ног случаются чаще, болевой синдром выражен сильнее, пациенту сложно без обезболивающих препаратов. Нередко человек не догадывается, что резкие боли в ногах напрямую связаны с плохим состоянием позвонков поясничного отдела.
Лечение консервативными методами
Как лечить межпозвонковую грыжу? Консервативная терапия рекомендована при лёгкой и средней стадии межпозвонковой грыжи поясничного отдела позвоночника. Важно не упустить момент, когда избавить от страданий поможет только сложная операция. Своевременный визит к врачу поможет остановить прогрессирование негативных изменений в позвонках, предупредит развитие поясничной грыжи.
Цели консервативной терапии:
- снизить болезненные проявления;
- улучшить подвижность поясничной области;
- устранить подвывихи позвонков, ускоряющие формирование грыжи;
- укрепить мышечный корсет;
- провести балансировку суставных поверхностей.
Варианты лечения межпозвонковой грыжи без операции:
- вертикальная или горизонтальная тракция. При вытяжении позвоночника слабеет нагрузка на нервные корешки, кровеносные сосуды, спинной мозг. После процедур снижается напряжение мышц, уменьшается отёчность тканей в зоне около позвоночного столба;
- мануальная терапия. Современная методика уменьшает болевые ощущения, устраняет мышечные спазмы, нормализует подвижность повреждённого отдела. Успех лечения зависит от квалификации мануального терапевта: неправильные действия нередко вызывают опасные осложнения, вплоть до инвалидизации;
- иглоукалывание. Эффективный метод воздействия на биологически активные зоны уменьшает болезненность, снимает отёки тканей, расслабляет мышцы, нормализует процесс регенерации;
- лечебная физкультура. Специальные упражнения незаменимы при различных стадиях поражения позвоночника. Физические нагрузки незаменимы для формирования правильного мышечного корсета. Эластичные, крепкие мышцы и связки поддерживают позвоночник, предупреждают излишнее давление на межпозвонковые диски. Комплекс ЛФК при развитии межпозвоночной грыжи врач подбирает индивидуально, с учётом степени тяжести патологии, общего состояния пациента;
- медикаментозная терапия. Препараты различных групп обеспечивают высокое качество лечения при остеохондрозе, спондилёзе, ущемлении нервных корешков. При ремиссии доктор назначает хондропротекторы, останавливающие разрушение хрящевой ткани, миорелаксанты для снятия мышечного спазма. Полезны витамины группы В (инъекции) для восстановления нервно-гуморальной регуляции. Укрепляют сосуды и мягкие ткани аскорбиновая кислота, токоферол.
Дополнительные меры в период обострения
При усилении боли, ярко-выраженных мышечных спазмах, заметном ограничении подвижности доктор обязательно назначит нестероидные противовоспалительные составы. Нередко именно воспалительный процесс обостряет негативную симптоматику.
При острых болях придётся делать уколы ещё более сильных препаратов – глюкокортикостероидов. Болевой синдром снижается, но долго применять гормональные составы нельзя: велик риск побочных эффектов.
Лечение межпозвонковой грыжи в период обострения проводится с применением миорелаксантов. Также более эффективны лекарства в форме раствора для инъекций. Препарат Мидокалм имеет ярко-выраженный положительный эффект, не так много побочных эффектов, как другие центральные миорелаксанты.
Важно! Нередко при обострении пациенты применяют народные рецепты. Популярные средства: компресс из листьев каланхоэ (капусты, алоэ), растирка из водки и чеснока, массаж больного участка с настойкой прополиса и корня окопника. Домашние составы при правильном использовании уменьшают болезненность, облегчают движение в поражённом отделе. Важно получить совет лечащего врача, узнать, можно ли применять настойку или домашнюю мазь.
Оперативное вмешательство
Не всегда консервативная терапия оказывает положительное воздействие на ослабленный позвоночник. Нередко причиной низкой эффективности лечения становится позднее обращение пациента за врачебной помощью.
Иногда больной не выполняет рекомендации, нарушает схему лечения, пропускает процедуры. В некоторых случаях пациент не делает специальные упражнения. Врачи подтверждают эффективность различных лечебно-оздоровительных методик, настоятельно советуют не отказываться от движения при болезнях позвоночника. После консультации со специалистом можно проводить занятия по методике Ольги Янчук иди .
Хирургические методы лечения:
- микродискэктомия. Удаление грыжи проводится с применением эндоскопии. Минимальный разрез, низкий риск осложнений, восстановительный период сокращается до трёх месяцев. Есть ограничения по размеру грыжи;
- лазерная вапоризация. Воздействие лазера высушивает ядро межпозвонкового диска. После усыхания образование уменьшается, становится на место, выпячивание исчезает;
- дискэктомия. После удаления повреждённого диска позвонки образуют неподвижное сочленение. Нередко врачи заменяют разрушенный диск искусственным образованием, сохраняющим свойства природного элемента. Протезирование показывает хорошие результаты для восстановления функциональности повреждённого отдела позвоночного столба. Реабилитация длительная – до полугода. Обязателен приём НПВС, лечебная гимнастика, массаж, физиопроцедуры.
Развитие межпозвонковой грыжи – далеко не первая стадия различных патологий позвоночника. Средняя и тяжёлая степень остеохондроза, сколиоза, спондилоартроза развивается не за один день. Основная причина – неправильный образ жизни, неравномерные нагрузки на позвоночник. Избавиться от действия негативных факторов или снизить их влияние, значит, уменьшить риск возникновения опасного осложнения – межпозвонковой грыжи.
Как действовать:
- отказаться от переноски грузов, неподходящих по нормам для возраста и комплекции, не поднимать тяжести, особенно, рывками;
- забыть о долгом сидении за компьютером без перерыва. Пятиминутная разминка каждый час – простой способ снизить риск развития остеохондроза и осложнений при давлении на позвонки и диски;
- укреплять мышечный каркас в области спины. Регулярная физическая активность, комплекс упражнений протяжённостью 15–30 минут обеспечит достаточный уровень нагрузки на суставы и мышечную ткань. Занятия проходят 3–4 раза в неделю;
- правильно питаться. В меню обязательно должны быть овощи, растительные масла, кисломолочные продукты, блюда с желатином, некислые фрукты, лосось, злаки, крольчатина, индюшатина, курятина. Для хрящевой и суставной ткани мало пользы от большого количества жирной рыбы, мяса, субпродуктов, крепкого кофе, алкоголя. Сдоба, шоколад, сладости, избыток соли и сахара, газировка с синтетическими наполнителями, животные жиры также ухудшают состояние отделов костно-мышечной системы.
В интернете есть немало полезных видео инструкций с подробных описанием комплексов ЛФК. Тренер объясняет нюансы каждого упражнения, показывает пример. Несложно подобрать гимнастику для любого уровня подготовки. Обратите внимание на эффективные, несложные комплексы для укрепления мышц костно-мышечного корсета.
Комплекс №1:
Комплекс №2:
Лечение межпозвонковой грыжи поясничного отдела в период обострения и ремиссии требует точного соблюдения правил и рекомендаций, указанных доктором в схеме терапии. Дисциплинированность пациента, отказ от вредных привычек, дозированные нагрузки в сочетании с приёмом медикаментов, лечебной физкультурой уменьшат негативные проявления в поясничном отделе позвоночника.
Грыжа поясничного отдела позвоночника представляет собой выпирание диска из общей линии построения позвоночника. При этом, человек может испытывать постоянную боль. Как правило, болезнь развивается на фоне других заболеваний опорно-двигательного аппарата. Данный вид заболевания может развиться в любом возрасте.
Признаки развития грыжи можно обнаружить даже у людей в возрасте от 18 — до 35 лет. Это доказывает тот факт, что данная болезнь не зависит от возраста человека. Прежде всего появление грыжи связано с недостаточной физической активностью и нарушением кровообращения в позвоночнике в результате застойного положения спины. Чаще всего такой эффект возникает во время сидячей работы.
Грыжи бывают нескольких видов, каждый из которых отличается по своей характеристики от других. Официальна данная болезнь классифицируется на четыре подтипа:
- форамиральные,
- дорзальные,
- вентральные,
- медианные.
Рассмотрим характерные особенности каждого из видов грыж.
Форамиральные грыжи образуются исключительно в местах расположения краев корешковых нервов. Данный вид грыж может вызвать сильные боли в рядом расположенных мышцах. Как правило, при данном типе грыж боли колющего характера.
Дорзальные грыжи являются одним из самых опасных типов заболевания. В большинстве случаев, такой тип грыж может привести к полному параличу ног.
Вентральный тип грыж может долгое время не проявляться. Обычно такой тип заболевания протекает в скрытой форме, во время которого человек практически не испытывает болевых симптомов.
Медианные грыжи - это очень редкий тип грыж. Чаще всего такой он встречается у людей, работающих в силовых структурах или чья работа связана с очень высокими физическими нагрузками.
Причины межпозвоночной грыжи
В большинстве случаев, основным фактором развития грыж позвоночника являются хронические заболевания опорно-двигательного аппарата. Чаще всего грыжи позвоночника появляются при таких заболевания, как сколиоз и остеохондроз.
Как правило, при хронических заболеваниях позвоночника, его диски теряют жидкость и происходит потеря эластичности. Такие физиологические изменения в структуре межпозвоночных дисков приводят к тому, что их высота уменьшается.
Спустя некоторое время после таких изменений, межпозвоночный диск уже не может выдерживать оказываемые на него нагрузки. В следствии таких изменений, межпозвоночный диск смещается за линию построения позвоночника, из-за чего в последствии и образуется грыжа.
Причины развития грыж связаны с аномалиями в развитии позвоночника:
- эффект слияния позвонков,
- врожденный синдромом Клиппеля-Фейля,
- различные виды диабет,
- травмы позвоночника,
- переломы позвонков,
- смещение позвонков.
В последние годы довольно часто встречаются случаи развития межпозвоночных грыж поясничного отдела в результате ожирения. По статистике, у 79% людей, страдающих ожирением, развивается один из видов грыж. Зачастую это граждане США, Венесуэлы, Мексики, Африки, Германии. Лишь 9,5% из данной группы людей проживают на территории РФ.
Стадии развития
Медицинские исследования доказали, что грыжа в поясничном отделе возникает чаще чем в шейном или других отделах позвоночника. Все потому, что на данный участок позвоночника оказывается гораздо большая нагрузка, чем на другие участки.
Данный отдел позвоночника состоит из 5 позвонков, которые соединяются между собой межпозвоночными дисками. Они создают эффект амортизации между позвонками, тем самым распределяя нагрузку между всеми позвонками отдела.
Как образуется грыжа:
- Поясничный отдел позвоночника состоит из 5 позвонков. Они соединены между собой межпозвоночными дисками.
- Сами межпозвоночные диски состоят из твердой оболочки, внутри которой находится полужидкое ядро.
- В результате смещения межпозвоночных дисков происходит разрыв их внешней оболочки. Вследствие повреждения внешней оболочки этих дисков, их внутренняя часть попадает в позвоночный канал. В последствии на этом месте образуется грыжа.
В результате такого процесса происходит защемление нервных окончаний и сдавливание спинного мозга. В большинстве случаев это приводит к полному параличу ног.
Признаки и симптомы
Симптомы грыжи поясничного отдела появляются не сразу. Боль в спине является главным признаком начала развития заболевания. Сначала боль непостоянная. Ее характер временный, чередующийся: сильные вспышки боли могут резко сменяться полным отсутствием таковой.
Как правило, боль в позвоночнике появляется только во время физических нагрузок. Например при долгой работе с наклоненным туловищем вперед или во время подъема тяжестей (кресла, коробки и т.д.).
Со временем болевой синдром усиливается, частота болевых приступов возрастает, а облегчение не наступает даже при положении лежа.
Одним из явных симптомов, указывающих на наличие грыжи, является нарушение работы органов тазовой области.
При сильных болях в спине, как правило, человек ограничивает долгую физическую активность, что еще больше нарушает кровеносное питание поясничного отдела позвоночника. Такие действия усиливают симптомы грыжи.
Когда грыжа увеличивается до больших размеров, и касается окончаний спинномозговых нервов, тогда возникает сильная простреливающая боль. В некоторых случаях, при таких болевых приступах человек может потерять сознание. Это является защитной реакцией нервной системы, которая защищает человека от впадения в болевой шок.
На развитие грыжи поясничного отдела указывают симптомы:
- Утрата чувствительности пальцев рук и ног, отдельных участков конечностей.
- Мышцы спины атрофируются, из-за чего человек теряет возможность к быстрым движениям.
- Боль в поясничном отделе позвоночника в сочетании с болью в коленях. При этом боль в колене ощущается сильнее боли в пояснице.
- Боль только в одной ноге с одной стороны тела и боль в пояснице.
- Боль в бедре, совмещенная с болью в голени.
- Покалывающая боль с пощипывающим эффектом. При этом может неметь одна из ног или только стопы обеих ног.
- Стреляющие боли в пояснице, которые совмещены с болью в одном из бедер.
Диагностика
По своей симптоматике, грыжа схожа с болезнью Бехтерева. Поэтому для подтверждения диагноза используют комплексное обследование у вертебролога, невролога и хирурга-ортопеда.
Вертебролог проводит осмотр и диагностику. Направляет на обследование к неврологу, при необходимости, к хирургу-ортопеду. Назначает лечение на основе того, насколько сильно влияет заболевание позвоночника на общее состояние организма.
Невролог проводит диагностику нервных окончаний, определяет степень их повреждения. Проверяет нет ли нарушений чувствительности конечностей.
Хирург-ортопед проводит осмотр пациента. При необходимости вносит коррективы в лечение с учетом предусмотренного оперативного лечения (операции).
Диагностика включает следующие процедуры:
- Томография;
- Электрокардиограмма;
- Рентгенограмма (рентгены в разных плоскостях);
- Ультразвуковое исследование.
В некоторых случаях может потребоваться диагностика сухожильных рефлексов. Эта процедура определяет насколько сильно пострадали нервы в области образования грыжи, не потеряна ли чувствительность рук и ног.
Методы лечения грыжи поясничного отдела позвоночника
На сегодняшний день существует 2 способа лечения грыжи позвоночника поясничного отдела: консервативный и оперативный.
Консервативный — подразумевает лечение медикаментами, проведение вспомогательных процедур:
- Физиотерапия — включает такие процедуры, как магнитная терапия.
- Лечебной физкультуры — предполагает проведение лечебной гимнастики, упражнений, которые направлены на укрепление мышц и избавление от боли.
- Массажи — проводятся для снятия воспалительного процесса, снятия чрезмерного напряжения в мышцах.
Оперативный — подразумевает проведение операции.
Перед тем как назначить один из видов лечения, врач проводит осмотр и диагностику. Затем составляется план курса лечения. При этом учитывается:
- Пол больного;
- Степень развития болезни;
- Возраст пациента;
- Индивидуальные особенности организма.
Консервативное лечение
Консервативное лечение проводится на 1 и 2 стадии развития заболевания. Оно предполагает проведение:
- Процедур физиотерапии.
- Проведение лечебной физкультуры.
- Медикаментозное лечение противовоспалительными препаратами.
- Применение различных массажей.
По окончанию консервативного курса лечения больной получает специальную методичку. В ней указаны общие рекомендации, включающие указания по интервалам, с которыми пациент должен проходить регулярные осмотры и профилактические курсы лечения.
Ниже рассмотрим более подробно каждый из пунктов, относящихся к консервативному лечению.
Противовоспалительные препараты
Как правило, чтобы снять боль и снять воспалительный процесс, используются следующие препараты: мелоксикам, диклофенак, ксеоми, декатрон, валиум, кодеин, викадин и хондроксид.
Мелоксикам, Диклофенак , в редких случаях Индометацинодин или просто Индометацин — это препараты, которые относятся к группе нестероидных противовоспалительных. Они выпускаются в качестве таблеток и инъекций. При стационарном лечении используют исключительно инъекции. Метод ввода (через капельницы или внутримышечно) определяет врач, в зависимости от конкретного случая.
Сирдалуд, Ксеомин — миорелаксанты, которые нормализуют кровоток, устраняют спазмы в мышцах. Форма выпуска — только в инъекциях (для применения в госпиталях), и только в таблетках для применения при амбулаторном лечении. При этом дозировка снижена на 40%, а из состава исключены наркотические вещества.
Декатрон применяется для снятия воспаления. Отпуск без рецепта в малых дозировках, по рецепту — в больших дозировках.
Парацетамол 750-1024 мг – анальгетики, которые снимают боль. Отпуск в аптеках свободный. Выпускается исключительно в таблетках, капсулах. Валиум снимает спазмы в мышцах. При малых дозировках отпуск свободный, но при высоких дозировках отпускается исключительно по рецепту лечащего врача.
Кодеин, Викадин, Морфин – назначается исключительно в крайних случаях при опасности впадения пациента в болевой шок. Отпускается только по специальному предписанию медицинского учреждения, в котором больной проходит курс лечения. Форма выпуска разная, зависит от дозировки. Однако чаще всего выпускается в виде таблеток.
Хондроксид – назначается при повреждении хрящевой ткани позвоночника. Стимулирует восстановление хрящей позвоночника. Форма выпуска зависит от дозировки, страны производителя. Отпускается только по рецепту.
Лечебная физическая культура (ЛФК)
Количество упражнений зависит от тяжести конкретного случая, особенностей организма больного. ЛФК назначается для:
- укрепления мышц корсета спины (корпуса тела в целом);
- для укрепления мышц нижних конечностей (ног);
- для восстановления правильной осанки.
Все упражнения выполняются исключительно под контролем инструктора. В зависимости от тяжести конкретного случая, набор упражнений может быть изменен. Наглядно ознакомиться с некоторыми видами упражнений можно, просмотрев ниже представленный ролик.
Физиотерапия
Как правило, физиотерапию назначают для снятия воспалительных процессов, возникших в следствии образования грыжи.
Физиотерапия включает процедуры:
- Ультразвуковая терапия — необходима для стимуляции роста клеток.
- Ионофорез — довольно болезненная процедура. Во время нее пациенту вводятся различные медикаменты под кожу. Эта процедура нужна для ускорения процесса восстановления межпозвоночных дисков.
- Фонофорез — необходима для снятия воспалительного процесса, в некоторых случаях ее комбинируют с ультразвуковой терапией. При этом проводится сначала ультразвуковая терапия, после чего пациент ждет около 30 минут, а затем проводится фонофорез.
- Электрическую стимуляцию — необходима для активации процесса внутри тканевой регенерации нервных клеток. Эта процедура восстанавливает обмен веществ в ткани хрящей и костей.
- Магнитная терапия назначается для снятия отечности спины.
- Высокочастотная терапия — необходима для снятия боли и возвращения мышцам тонуса.
Массаж
Массаж назначают при всех типах грыжи позвоночника. Сеансы массажа необходимы для снятия мышечной боли, остановки процесса деградации позвоночника — процесс дальнейшего искривления или разрушения в результате осложнений, вызванных появлением грыжи.
Это очень эффективный метод лечения. Чаще всего в комплексе с массажем назначают гормонотерапию. Такое сочетание процедур позволяет на 90% увеличить скорость остановки процесса деградации позвоночника в кратчайшие сроки.
По статистике, в 70% случаев, при применении массажа, пациент может избежать необходимости в операции.
Чаще всего назначают следующие виды массажа:
- Рефлекторный массаж — выполняется инструктором;
- Подводный массаж — он представляет собой плавание. Пациент может выполнять все движения самостоятельно, находясь в бассейне один. В случае если пациенту тяжело выполнять команды инструктора, тот находится в бассейне вместе с пациентом. При этом все движения пациент выполняет при непосредственной помощи специалиста.
Хирургическое лечение
Оперативное вмешательство является крайней мерой. Обычно операцию назначают, если:
- Медикаментозное лечение не помогло, вследствие чего развилось сужение позвоночного канала.
- Несмотря на лечение, болезнь прогрессирует с удвоенной скоростью, что бывает крайне редко. В основном 1 случай на 90 пациентов.
- После того, как консервативное лечение оказало краткосрочный эффект, после чего произошел резкий скачок в росте грыжи.
- Консервативное лечение не дало никакого результата.
Суть операции заключается в устранении не только симптомов, но полного излечения больного от недуга.
Операция выполняется тремя способами:
- эндоскопическим,
- чрескожной дискэктомией,
- эндопротезированием диска.
Эндоскопический способ осуществляется путём трёх аккуратных разрезов на спине пациента в области позвоночника:
- В первый вводится камера. Она нужна для того, чтобы выводить изображение на монитор, чтобы врач наглядно видел происходящее.
- Через второй разрез вводятся микроскопические инструменты.
- Через третье отверстие изымается вырезанная грыжа.
Чрескожная дискэктомия — это самый сложный тип операции. Во время нее пациенту делается разрез кожи на участки грыже, после чего грыжу вырезают. Затем делают прокол на межпозвоночном диске. Далее специальным инструментом достается поврежденное ядро межпозвоночного диска. Затем в тело диска вводится синтетическое вещество, которое заменяет удаленное. Процесс восстановления после такой операции займет до 2 месяцев.
Эндопротезирование диска — это самый рискованный метод. При его применении проводится удаление грыжи, а поврежденные межпозвоночные диски заменяются на протезы. Этот метод является крайней мерой. По статистике, его применяют в 3 случаях из 100.
Восстановление
Процесс восстановления после операции по удалению грыжи поясничного отдела позвоночника займет от 2 — до 5 месяцев. При этом последствия операции будут проявляться всю жизнь.
Период восстановления состоит из трех стадий:
- Первые 2 недели – в этот период пациенту вводятся обезболивающие. Как правило, ЛФК проводится только в положении лежа на специальной кушетке. Ходить можно уже на 2 недели.
- Первые 2 месяца – в этот период пациента готовят к выписке. Пациенту запрещено делать резкие движения, сложные упражнения из ЛФК.
- Через 3-4 месяца – пациенту назначают ЛФК. В этот период он должен восстановить мышечный тонус. Затем пациента окончательно выписывают.
После трех этапов восстановительного периода, пациент продолжает посещать консультации, проходить регулярные осмотры.
Осложнения и последствия
Осложнения после оперативного метода лечения довольно редкие. По статистике, встречаются не чаще 1 раза на 250 пациентов.
Основные виды осложнений:
- Боль в ногах;
- Боль в спине;
- Боль на отдельных участках позвоночника.
Причем иногда боль проявляется не в области поясничной части позвоночника. Все зависит от индивидуальных особенностей организма каждого человека. В некоторых случаях пациенту проводится повторная операция, но уже для устранения осложнений, вызванных операцией. В остальных случаях, все симптомы осложнений устраняются путем медикаментозного лечения.
В большинстве случаев, после проведенной операции, человеку будет запрещено:
- Водить грузовой транспорт;
- Ездить на мотоцикле, велосипеде;
- Поднимать тяжести;
- Принимать стероидные препараты, так как они могут вызвать повторное образование грыжи.
Чтобы не допустить появления и развития межпозвоночной грыжи, рекомендованы специальные профилактические меры, которые актуальны также и для тех, кто уже избавился от данного заболевания. Среди указаний выделяют необходимость:
- Начинать каждый день с проведения легких упражнений из списка ЛФК.
- После операции и после прохождения процесса реабилитации не нагружать спину.
- Заниматься плаванием, но плавать нужно медленно.
- Во время работы за ПК опираться на спинку стула. Лучше всего использовать деревянный стул с прямой спинкой.
Так в первое время после операции запрещено поднимать штангу в спортзале, заниматься такими видами спорта, как бокс, карате, атлетика и прочее. Вместе с тем необходимо первые 1,5 — 2 года спать на ортопедическом матрасе.
Тяжелая физическая активность и упражнения с осевым давлением на позвоночник - это самые важные противопоказания при межпозвоночной грыже. Грыжи поясничного отдела встречаются намного чаще, нежели или шейного. Заболевание сопровождается сильными болями, а несоблюдение рекомендаций и неправильное лечение может привести к обездвиживанию и инвалидности.
Что при межпозвоночной грыже нельзя делать?
Снизить риск ухудшения состояния возможно введением ряда ограничений. Противопоказано поднятие тяжелых предметов, длительное пребывание тела в вертикальном положении. Человеку, который столкнулся с такой проблемой, важно пересмотреть и изменить силу физической активности, проанализировать свой образ жизни и питание. Соблюдение ограничений, когда есть , позволит ускорить лечение, а именно:
- снизить нагрузку на пораженную область;
- расслабить мышечный спазм;
- укрепить мышечный каркас;
- создать условия для восстановления хрящевой ткани.
Запрещенные виды спорта
Физические нагрузки - это важный элемент в терапии грыжи, но самостоятельно подбирать комплекс упражнений нельзя. Самый безобидный и простой вид спорта может привести к ограничению подвижности. Любые нагрузки с отягощением не разрешены. Приседания, выпады, тяговые упражнения с тяжестью - это основные противопоказания при грыже поясничного отдела позвоночника. Следующие виды спорта относятся к неразрешенным:
Людям с таким заболеванием нельзя заниматься баскетболом. - футбол;
- баскетбол;
- волейбол;
- прыжки;
- поднятие штанги.
Упражнения
Любые упражнения при грыже позвоночника проводятся после предварительного мышечного разогрева.
Чрезмерная нагрузка на тело запрещена, поскольку неправильно подобранный комплекс может вызвать негативные последствия и ухудшить ход лечения болезни. Разрешено выполнять небольшое количество упражнений, в список неразрешенных входят:
- прыжки;
- сильное вертикальное вытягивание на перекладине;
- удары по спине;
- скручивания;
- подтягивание;
- любые резкие движения.
Образ жизни
Больным придется отказаться от курения и употребления спиртного. Повседневный режим человеку с изменениями в позвоночнике придется пересмотреть. Повседневная работа исключает наклоны, поднимание тяжестей. К привычному образу жизни добавляются обязательные ограничения:
- Сидеть при грыже больше 15 минут нельзя, важно разбавлять длительное статическое положение легкой гимнастикой.
- Нельзя поднимать тяжести весом больше 2 килограмм.
- Не рекомендуется наклоняться при подъеме какой-то вещи с пола.
- Запрет на алкоголь и курение, так как эти негативные привычки ухудшают снабжение кровью позвоночника.
Правильное питание
Нарушение питания хрящевой ткани, как основного слоя межпозвоночных дисков, является причиной образования проблем с позвоночником. Улучшить снабжение проблемного диска питательными веществами, снижение повышенной нагрузки из-за лишнего веса - это главные задачи диетического питания. К употреблению запрещены следующие продукты:
- изделия из муки высшего сорта;
- колбасные изделия;
- белый рис;
- консервация;
- газированная вода;
- белый рис;
- мороженое;
- продукты с повышенной жирностью.
Можно ли греть?
При такой патологии нельзя делать прогревания. Согревание провоцирует снижение тонуса мышечного каркаса, в результате чего сильно ослабевают мышечные волокна. Прогревание приводит к тому, что позвоночная грыжа может сместиться с выпячиванием. Такое развитие ситуации опасно защемлением нервных окончаний, что вызовет сильные болевые ощущения. Лечить заболевание при помощи прогревающих процедур категорически запрещено.
Дополнительные запреты
Совместимы ли , который способен снимать зажатость мышц и усилить приток крови к пораженному участку. Массаж назначается и проводится только врачом, предварительно определяются противопоказания при грыже шейного отдела позвоночника, поясницы или груди. Индивидуально подбирается техника его проведения и учитывается общее самочувствие человека. Прибегать к растиранию тела не рекомендуется при обострении заболевания.
