Препарат: АМПИЦИЛЛИН (AMPICILLIN)
Активное вещество: ampicillin
Код АТХ: J01CA01
КФГ: Антибиотик группы пенициллинов широкого спектра действия, разрушающийся пенициллиназой
Коды МКБ-10 (показания): A02, A09, A38, A39, A40, A41, A46, A54, G00, I00, I33, J01, J02, J03, J04, J15, J20, J31, J32, J35.0, J37, J42, J85, K65.0, K81.0, K81.1, K83.0, L01, L02, L03, L08.0, M05, N10, N11, N15.1, N30, N70, N71, N72
Рег. номер: Р N000068/02
Дата регистрации: 14.03.08
Владелец рег. удост.: СИНТЕЗ (Россия)
ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА, СОСТАВ И УПАКОВКА
Таблетки белого цвета, плоскоцилиндрической формы с фаской и риской.
Вспомогательные вещества:
крахмал картофельный, магния стеарат, тальк, поливинилпирролидон, твин-80.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки безъячейковые контурные (1) - пачки картонные.
Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь белого цвета с желтоватым оттенком, со специфическим запахом; приготовленная суспензия белого цвета с желтоватым оттенком.
Вспомогательные вещества:
поливинилпирролидон, натрия глутамат кислый 1-водный, натрия фосфат двузамещенный или динатрия фосфат безводный, трилон Б, декстроза, ванилин, эссенция ароматическая пищевая (малиновая), сахар-рафинад или сахарная пудра рафинадная.
60 г (5 г активного в-ва) - флаконы (1) в комплекте с дозировочной ложкой - пачки картонные.
Флаконы объемом 10 мл (1) - пачки картонные.
Флаконы объемом 10 мл (10) - пачки картонные.
Флаконы объемом 10 мл (50) - коробки картонные.
Порошок для приготовления раствора для инъекций белого цвета, гигроскопичный.
Флаконы объемом 10 или 20 мл (1) - пачки картонные.
Флаконы объемом 10 или 20 мл (10) - пачки картонные.
Флаконы объемом 10 или 20 мл (50) - коробки картонные.
Описание препарата утверждено компанией-производителем в 2005 г.
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Антибиотик группы полусинтетических пенициллинов широкого спектра действия. Оказывает бактерицидное действие за счет подавления синтеза клеточной стенки бактерий.
Активен в отношении грамположительных аэробных бактерий: Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp. (в т.ч. Enterococcus spp.), Listeria monocytogenes; грамотрицательных аэробных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Bordetella pertussis, некоторых штаммов Haemophilus influenzae.
Разрушается под действием пенициллиназы. Кислотоустойчив.
ФАРМАКОКИНЕТИКА
Всасывание
После приема внутрь хорошо всасывается из ЖКТ, не разрушаясь в кислой среде желудка. После парентерального введения (в/м и в/в) обнаруживается в плазме крови в высоких концентрациях.
Распределение
Хорошо проникает в ткани и биологические жидкости организма, обнаруживается в терапевтических концентрациях в плевральной, перитонеальной и синовиальной жидкостях. Проникает через плацентарный барьер. Плохо проникает через гематоэнцефалический барьер, однако при воспалении оболочек мозга проницаемость ГЭБ резко возрастает.
Метаболизм
30% ампициллина метаболизируется в печени.
Выведение
T 1/2 - 1-1.5 ч. Выводится преимущественно с мочой, причем в моче создаются очень высокие концентрации неизмененного препарата. Частично выводится с желчью.
При повторных введениях не кумулирует.
ПОКАЗАНИЯ
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к ампициллину микроорганизмами, в т.ч.:
Инфекции дыхательных путей (в т.ч. бронхит, пневмония, абсцесс легкого);
Инфекции ЛОР-органов (в т.ч. тонзиллит);
Инфекции желчевыводящих путей (в т.ч. холецистит, холангит);
Инфекции мочевыводящих путей (в т.ч. пиелит, пиелонефрит, цистит);
Инфекции ЖКТ (в т.ч. сальмонеллоносительство);
Гинекологические инфекции;
Инфекции кожи и мягких тканей;
Перитонит;
Сепсис, септический эндокардит;
Менингит;
Ревматизм;
Скарлатина;
Гонорея.
РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ
Устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести течения, локализации инфекции и чувствительности возбудителя.
При приеме внутрь разовая доза для взрослых составляет 250-500 мг, суточная доза - 1-3 г. Максимальная суточная доза составляет - 4 г.
Детям препарат назначают в суточной дозе 50-100 мг/кг, детям с массой тела до 20 кг - 12.5-25 мг/кг.
Суточную дозу делят на 4 приема. Продолжительность лечения зависит от тяжести инфекции и эффективности лечения.
Таблетки принимают внутрь независимо от приема пищи.
Для приготовления суспензии во флакон с порошком добавляют 62 мл дистиллированной воды. Дозируют готовую суспензию специальной ложкой, имеющей 2 метки: нижняя соответствует 2.5 мл (125 мг), верхняя - 5 мл (250 мг). Суспензию следует запивать водой.
При парентеральном введении (в/м, в/в струйно или в/в капельно) разовая доза для взрослых составляет 250-500 мг, суточная доза - 1-3 г; при тяжелых инфекциях суточная доза может быть увеличена до 10 г и более.
Новорожденным детям препарат назначают в суточной дозе 100 мг/кг, детям остальных возрастных групп - 50 мг/кг. При тяжелом течении инфекции указанные дозы могут быть удвоены.
Суточную дозу делят на 4-6 введений с интервалом 4-6 ч. Длительность в/м введения - 7-14 дней. Продолжительность в/в применения 5-7 дней, с последующим переходом (при необходимости) на в/м введение.
Раствор для в/м введения готовят, добавляя к содержимому флакона 2 мл воды для инъекций.
Для в/в струйного введения разовую дозу препарата (не более 2 г) растворяют в 5-10 мл воды для инъекций или изотонического раствора натрия хлорида и вводят медленно в течение 3-5 мин (1-2 г в течение 10-15 мин). При разовой дозе, превышающей 2 г, препарат вводят в/в капельно. Для этого разовую дозу препарата (2-4 г) растворяют в 7.5-15 мл воды для инъекций, затем полученный раствор добавляют к 125-250 мл изотонического раствора хлорида натрия или 5-10% раствора глюкозы и вводят со скоростью 60-80 кап./мин. При в/в капельном введении детям в качестве растворителя используют 5-10% раствор глюкозы (30-50 мл в зависимости от возраста).
Растворы используют сразу после приготовления.
ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ
Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, отек Квинке, зуд, эксфолиативный дерматит, мультиформная эритема; в редких случаях - анафилактический шок.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, глоссит, стоматит, псевдомембранозный колит, кишечный дисбактериоз, повышение активности печеночных трансаминаз.
Со стороны системы кроветворения: анемия, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз.
Эффекты, обусловленные химиотерапевтическим действием: кандидоз полости рта, вагинальный кандидоз.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Повышенная чувствительность к антибиотикам из группы пенициллина и другим беталактамным антибиотикам;
Выраженные нарушения функции печени (для парентерального применения).
БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ
Возможно применение препарата при беременности по показаниям в тех случаях, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Ампициллин выделяется с грудным молоком в низких концентрациях. При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
С осторожностью и на фоне одновременного применения десенсибилизирующих средств следует назначать препарат при бронхиальной астме, сенной лихорадке и других аллергических заболеваниях.
В процессе применения Ампициллина-АКОС необходим систематический контроль функции почек, печени и картины периферической крови.
При печеночной недостаточности препарат следует применять только под контролем функции печени.
Пациентам с нарушениями функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от КК.
При применении препарата в высоких дозах у пациентов с почечной недостаточностью возможно токсическое действие на ЦНС.
При применении препарата для лечения сепсиса возможна реакция бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера).
При появлении аллергических реакций на фоне применения Ампициллина-АКОС препарат следует отменить и назначить десенсибилизирующую терапию.
У ослабленных пациентов при длительном применении препарата может развиться суперинфекция, вызванная устойчивыми к ампициллину микроорганизмами.
Для профилактики развития кандидоза одновременно с Ампициллином-АКОС следует назначить нистатин или леворин, а также витамины группы В и С.
ПЕРЕДОЗИРОВКА
В настоящее время о случаях передозировки препарата Ампициллин-АКОС не сообщалось.
ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
Пробенецид при одновременном применении с Ампициллином-АКОС снижает канальцевую секрецию ампициллина, в результате чего повышается его концентрация в плазме крови и возрастает риск токсического действия.
При одновременном применении Ампициллина-АКОС с аллопуринолом повышается вероятность появления кожной сыпи.
При одновременном применении с Ампициллином-АКОС снижается эффективность эстрогеносодержащих пероральных контрацептивов.
При одновременном применении с Ампициллином-АКОС увеличивается эффективность антикоагулянтов и антибиотиков-аминогликозидов.
УСЛОВИЯ И СРОКИ ХРАНЕНИЯ
Список Б. Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света месте; таблетки и порошок для приготовления суспензии - при температуре от 15° до 25°C, порошок для приготовления раствора для инъекций - при температуре не выше 20°C. Срок годности таблеток, порошка для приготовления суспензии и порошка для приготовления раствора для инъекций - 2 года.
Приготовленную суспензию следует хранить в холодильнике или при комнатной температуре не более 8 сут. Приготовленные растворы для в/м и в/в введения хранению не подлежат.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
При бактериальных инфекциях важно подобрать действенное лечение, которое уничтожит микробы и поможет быстрее выздороветь. Одними из первых среди антибактериальных средств начали использовать пенициллиновые антибиотики. Среди них по-прежнему популярен Ампициллин. Когда его назначают детям и как правильно давать этот препарат в детском возрасте?
Форма выпуска
Ампициллин производят:
- В таблетках, содержание действующего вещества в которых составляет 250 мг. Такие белые плоские таблетки продаются в упаковках по 10 или 20 штук.
- В порошке или гранулах, из которых готовится суспензия. Такая форма Ампициллина засыпается в стеклянные флаконы. Одна упаковка содержит 40 г гранул белого или желтоватого цвета, а после разведения водой образуется 100 мл суспензии. Содержание активного вещества в 5 мл готового сиропа составляет 250 мг. Также выпускают препарат с концентрацией ампициллина 125 мг на 5 миллилитров суспензии.
- В порошке, который предназначен для внутримышечного либо внутривенного введения препарата. Он расфасован в стеклянные флакончики, к которым зачастую прилагают ампулы с растворителем. Одна упаковка такого белого порошка для инъекций содержит от 1 до 10 флаконов, а действующее вещество в одном флаконе может быть в количестве 250, 500, 1000 или 2000 мг.
Различная дозировка позволяет точно подобрать разовую дозу
Состав
- Активным веществом таблеток Ампициллин является тригидрат ампициллина. Дополнительно в таблетированной форме лекарства присутствуют стеарат магния или кальция, крахмал и тальк.
- Гранулы, из которых готовится суспензия Ампициллина, тоже содержат действующее вещество в виде тригидрата. Из дополнительных веществ в такой форме антибиотика могут присутствовать бензоат натрия, ПВП, гуаровая камедь, ароматизаторы, сахароза, симетикон, ванилин, сахаринат натрия и другие соединения.
- Порошок, предназначенный для уколов, помимо ампициллина в форме натриевой соли других ингредиентов не содержит.
Принцип действия
Лекарство относится к полусинтетическим антибактериальным препаратам группы пенициллинов. Оно не разрушается после попадания в желудок, а весьма хорошо всасывается. Спектр действия препарата – широкий, ведь ампициллин проявляет бактерицидную активность против таких возбудителей:
- Стафилококк (кроме пенициллиностойких видов).
- Сальмонелла.
- Клостридия.
- Гонококк.
- Протей.
- Стрептококк.
- Палочка коклюша.
- Эшерихия.
- Пневмокк.
- Энтерококк.
- Гемофильная палочка.
- Шигелла.
- Менингококк.
- Бацилла сибирской язвы.
- Листерия.
- Иерсиния и другие.
Лекарство воздействует на процессы образования клеточных стенок у бактерий, вследствие чего клетки возбудителя разрушаются. Ампициллин может не действовать на многие клебсиеллы, все псевдомонады, некоторые штаммы протея и энтеробактера.
Показания
Ампициллин широко применяется при разных инфекциях, среди которых болезни мочеполовых органов, респираторного тракта и пищеварительных органов. Его выписывают:
- При ангине, синусите, отите, фарингите и других ЛОР-инфекциях.
- При кишечных инфекциях.
- При роже и других воспалительных болезнях кожи, вызванных бактериями.
- При менингите.
- При уретрите, нефрите и прочих бактериальных заболеваниях мочеполовых путей.
- При бронхите, абсцессе в легком или пневмонии.
- При коклюше (инфекции, протекающей с сильным кашлем).
- При гонорее.
- При холецистите или холангите.
- При перитоните.
- При конъюнктивите.
- При остеомиелите, гнойном артрите, миозите или бурсите.
- При сепсисе.
Ампициллин применяют для лечения инфекций
С какого возраста разрешено принимать?
Лечение Ампициллином детей возможно с 4 недель жизни, то есть у новорожденных такое лекарство не применяют. Если же ребенку уже исполнился месяц, то лечить его Ампициллином разрешается.
Противопоказания
Применение Ампициллина запрещено при непереносимости пенициллина. Также этот антибиотик не назначается:
- При инфекционном мононуклеозе.
- При печеночной недостаточности.
- При патологиях пищеварительного тракта, спровоцированных антибиотикотерапией.
- При лимфолейкозе.
Средство применяется очень осторожно, если нарушена работа почек, у ребенка выявлен поллиноз или есть бронхиальная астма. Также с лечением Ампициллином следует быть внимательнее, если в прошлом у маленького пациента были кровотечения.
Ампициллин не применяют в лечении детей младше 4-х недель
Побочные действия
Применение Ампициллина может стать причиной аллергии, проявлениями которой бывает эритема, дерматит, сыпь, отек, сильный зуд и другие симптомы. Лекарство нередко провоцирует диспепсию, а если ребенок ослаблен, то может привести к кандидозу. Во время лечения Ампициллином (особенно, если медикамент дают в высокой дозе), также встречаются такие побочные эффекты от этого лекарства:
- Тремор.
- Головные боли.
- Анемия.
- Снижение уровня тромбоцитов.
- Лейкопения (в основном за счет нейтрофилов, иногда до полного агранулоцитоза).
- Судороги.
Инструкция по применению и дозировка
- Поскольку Ампициллин уничтожает не все возбудители (есть стойкие к такому лекарству виды бактерий), перед лечением рекомендуется определить чувствительность к этому антибиотику. При этом начать лечение можно одновременно со сдачей анализа на чувствительность, а когда будет получен результат, терапию при необходимости корректируют.
- Чтобы знать, как рассчитать дозу Ампициллина, требуется взвесить ребенка и учесть возраст, ведь нужное количество препарата для ребенка в 4 года или 9 лет будет отличаться. Суточная дозировка для детского возраста составляет от 50 до 100 мг ампициллина на один килограмм веса малыша. Если масса тела крохи меньше 20 килограмм, то суточной дозой будет от 12,5 до 25 мг активного вещества антибиотика на 1 кг веса карапуза.
- Режим и способ применения Ампициллина определяет врач, поскольку для этого важно учесть локализацию воспаления и тяжесть инфекции. Рассчитанная суточная доза может делиться на 3-6 приемов.
- Длительность терапии также устанавливают индивидуально. Когда симптомы заболевания исчезают, лечение Ампициллином следует продолжать еще в течение 2-3 суток.
- Таблетки Ампициллина дают проглотить и запить водой, а их прием не зависит от употребления пищи.
- Чтобы приготовить суспензию Ампициллина из гранулированной формы, в флакон добавляется вода до риски, а затем лекарство взбалтывается. Препарат дозируют мерной ложкой и дают ребенку перед приемами пищи, предлагая запить небольшим объемом воды.
- Если Ампициллин требуется колоть, то раствор готовят перед инъекцией, выливая в заполненный порошком флакон стерильный растворитель (обычно разводят водой, но можно также смешивать с новокаином). Затем препарат набирают в шприц и выполняют внутримышечную инъекцию либо вводят лекарство внутривенно в зависимости от предписания врача.
- ЛОР-врачи нередко выписывают сложные капли, в состав которых входит Ампициллин. Такие капли в нос также включают сосудосуживающий компонент и гормональное средство. Их применяют при гнойном насморке и аденоидите.
- При ангинах детям старше 5 лет могут быть назначены орошения горла Ампициллином . Для такого полоскания стерильный порошок антибиотика разводят кипяченой водой, а саму процедуру проводят дважды в день.
Взаимодействие с другими препаратами
- У Ампициллина отмечают способность усиливать эффект принятых внутрь антикоагулярных препаратов.
- Также этот антибиотик действует синергично (усиливает лечебное влияние) с другими бактерицидными антибактериальными препаратами, например, с рифампицином, цефалоспоринами или аминогликозидными антибиотиками.
- По отношению к бактериостатическим антибиотикам (тетрациклинам, макролидам, сульфаниламидам, линкозамидам и другим) Ампициллин ведет себя, как антагонист.
- Если давать Ампициллин и Аллопуринол, возрастает риск появления сыпи на коже.
- Концентрация Ампициллина в крови будет повышенной, если на фоне лечения таким препаратом давать ребенку диуретики, нестероидные противовоспалительные лекарства или средства, понижающие канальциевую секрецию.
Условия продажи
Для покупки такого антибиотика в аптеке требуется рецепт от врача. Цена двадцати таблеток Ампициллина составляет от 25 до 50 рублей, а стоимость 10 флаконов инъекционной формы препарата составляет около 160 рублей.
Без рецепта купить ампициллин будет проблематично
Условия хранения и срок годности
Держать таблетки, порошок и гранулы Ампициллина следует при комнатной температуре вдали от влаги. К месту, где хранится препарат, не должно быть легкого доступа у маленьких детей. Срок годности таблетированной формы и порошка для уколов составляет 2 года, гранул для приготовления суспензии – 3 года.
Ампициллин, применение которого происходит при некоторых инфекционных заболеваниях воспалительного характера, относится к антибиотикам из группы пенициллинов широкого спектра действия. Он устойчивый к пенициллиназе.
Действие Ампициллин
Действие Ампициллина такое: полусинтетический антибиотик Ампициллин оказывает на организм бактерицидное действие, так как подавляет синтез клеточной стенки патогенных микроорганизмов. Активен в отношении следующего ряда бактерий, стоит перечислить некоторые из них: аэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus spp., Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis, Streptococcus spp., Escherichia coli, Bordetella pertussis, Enterococcus spp., Salmonella spp., Listeria monocytogenes, Neisseria gonorrhoeae, а также к Shigella spp.
Ампициллин кислотоустойчив, после приема внутрь абсорбируется из пищеварительного тракта, быстро распределяется по органам и тканям. Проникает хорошо через плацентарный барьер, но плохо через ГЭБ. Примерно 30% метаболизируется в печени. Выводится лекарственное средство в основном с мочой и с желчью.
Показания к применению Ампициллин
Лекарство Ампициллин аннотация разрешает применять при инфекционно-воспалительных заболеваниях, которые вызваны чувствительными бактериями к антибиотику. Среди этих состояний: многочисленные инфекции уха, горла, носа, мочеполовых путей, бронхолегочные патогенные процессы.
Кроме этого антибиотик эффективен в отношении инфекций пищеварительного тракта, например, при сальмонеллезе. Также препарат Ампициллин применяют при менингите, при гинекологических инфекциях, при эндокардите, септицемии, при ревматизме, а также при рожистом воспалении и при скарлатине.
Противопоказания к применению Ампициллин
Среди противопоказаний, когда нельзя использовать Ампициллин, можно отметить инфекционный мононуклеоз, нарушение функции печени, лимфолейкоз. Кроме этого противопоказанием является и повышенная чувствительность к этому препарату.
Лечение Ампициллином, дозировка
Устанавливают применение Ампициллин сугубо индивидуально, опираясь на состояние пациента, основываясь на клинической картине заболевания, на тяжести течения патологического процесса, а также и от чувствительности возбудителя.
При приеме Ампициллина внутрь разовая доза варьирует в пределах 250-500 мг, принимают препарат до четырех раз в сутки, либо кратность может быть увеличена, опять же, это определяется тяжестью заболевания. Продолжительность лечебных процедур зависит от особенностей течения патологического процесса.
Максимальная суточная энтеральная доза составляет четыре грамма, при парентеральном введении, она не должна превышать 14 г. При одновременном применении с аминогликозидами, цефалоспоринами, рифампицином, циклосерином, ванкомицином, и некоторыми иными антибиотиками, проявляется синергизм действия.
Ампициллин усиливает воздействие на организм непрямых антикоагулянтов, снижает синтезирование витамина К. Антациды, глюкозамин, а также некоторые слабительные препараты будут замедлять всасывание этого антибиотика.
В принципе использовать Ампициллин при беременности можно, но только с учетом показаний и после назначение антибиотика доктором. Это средство выделяется в небольших концентрациях с грудным молоком, при этом вскармливание рекомендуется прекратить.
Побочные действия Ампициллин
Применение антибиотиков, в частности тех препаратов, которые содержат Ампициллин, может повлечь за собой развитие некоторых побочных действий, в частности, могут проявить себя аллергические реакции. Они будут выражаться следующими симптомами: крапивница, эритема, присоединяется отек Квинке, не исключён ринит, конъюнктивит.
Иногда отмечается лихорадка, болезненность в суставах, лабораторно – эозинофилия, гораздо реже происходит анафилактический шок, который требует безотлагательной медицинской помощи.
Со стороны пищеварительной системы также не исключены побочные проявления, они обычно выражаются симптомами диспепсического характера, в частности, пациент, принимающий Ампициллин, отмечает тошноту, которая иногда может перерастать в рвоту.
Кроме этого могут возникнуть и такие симптомы: кандидоз вагинальный и полости рта, отмечается развитие кишечного дисбактериоза, иногда присоединяется воспаление толстого кишечника, так называемый колит, обычно он вызывается таким возбудителем, как Clostridium difficile.
Особые указания
В процессе лечения необходимо систематически контролировать функцию почек и печени, а также показатели периферической крови. При патологии почек, пациентам рекомендуется проводить коррекцию режима дозирования этого препарата.
Чем заменить Ампициллин?
Ампициллин, Ампициллина тригидрат, Стандациллин, Ампиокс-натрий, Ампмциллин-акос, Ампмциллина натриевая соль, Ампициллин натрия стерильный, Оксамсар, Оксамп, Амписид, Сультасин, Либакцил, Зетсил, и некоторые иные препараты.
Препараты производятся в следующих лекарственных формах: в субстанции-порошке, который помещен в пластиковые барабаны; в таблетках; в желатиновых капсулах; в порошке для приготовления раствора.
Заключение
Ампициллин - антибиотик широкого спектра действия. Применение антибиотиков, в состав которых включен Ампициллин, должно проводиться строго по показаниям лечащего врача, самовольно использовать подобные препараты нельзя, только после консультации со специалистом.
Ампициллин является тем антибиотиком, который помогал сохранять жизни миллионов людей в период становления современной медицины.
Относясь к пенициллиновому ряду препарат способен оказывать пагубное воздействие на патогенную микрофлору, которую формируют более 100 различных видов микроорганизмов.
Препарат полностью устойчив к воздействию кислотной среды, быстро расщепляется и всасывается в кровь. Другие фармакологические особенности рассмотрим далее.
Инструкция по применению
Антибиотик равномерно распределяется по всем отделам тела, всасываясь в кровь. Максимальная концентрация достигается через 1 час после приема препарата.
Полностью выводится из организма через 2 часа, посредствам выделительной системы. В отдельных случаях, при наличии хронических заболеваний почек и печени данный процесс способен увеличиваться до 5 часов. В связи с этим антибиотик применяют не чаще, чем через 6 часов.
Показания к применению
Использование Ампициллина уместно при лечении следующих заболеваний:
Препарат активно противодействует любым очаговым воспалительным процессам, вызванным стафилококками, стрептококками и менингококками.
Способ применения
Дозировка и метод введения препарата в организм подбирается сугубо индивидуально, учитывая вес, возраст и тип заболевания. Суточная доза для взрослого человека составляет 2-3 г. Разовая дозировка не должна превышать 0,5 г.
В детском возрасте дозировка рассчитывается исходя из массы тела из расчета 100 мг на 1 кг веса. Курс лечения таблетками составляет не менее 7 дней. Ампициллин в виде инъекций применяется курсом 5-7 дней, в зависимости от течения заболевания.
Таблетки употребляют по 1 шт. 3 раза в день в промежутках между приемами пищи. Важно обеспечить организму должный водный баланс, поэтому рекомендуется в период лечения употреблять достаточное количество жидкости из расчета 1 литр воды на 30 кг веса.
Капельницы и уколы производятся в медучреждении, согласно рекомендованному графику лечения.
Самостоятельное использование Ампициллина в домашних условиях может пагубно сказаться на состоянии здоровья, а также привести к необратимым процессам.
Первые улучшения и понижение температуры отмечается не ранее, чем после пяти приемов лекарства. До этого времени состояние больного может смещаться в разные стороны.
Форма выпуска
Ампициллин выпускается в следующих формах:
- таблетки для перорального использования;
- порошок для внутримышечных инъекций;
- диффузные растворы для введения внутривенно струйно или капельно.
Дозировка инъекций и таблеток различается, соответственно периодичность их употребления различна.
Взаимодействие с другими препаратами
Абсорбцию Ампициллина значительно снижают аминогликозиды, антациды и чрезмерное потребление пищи. Аскорбиновая кислота напротив увеличивает данный процесс, что говорит о строгом дозировании витамина С в период употребления антибиотика.
Препарат способен значительно подавлять кишечную микрофлору, пагубно действуя на все микроорганизмы, содержащиеся во внутреннем органе, поэтому медикаменты, усвояемые в кишечнике принимать нецелесообразно.
Осторожно следует применять лекарство вместе с анальгетиками и анастетиками, поскольку есть риск получения обширной аллергической реакции, проявляющейся кожными высыпаниями и отечностью слизистых.
Побочные эффекты
Больным с повышенной чувствительностью к препарату стоит ожидать таких побочных реакций, как:
- пересыхание слизистой оболочки ротовой полости, стоматит;
- тошнота, рвота, острые боли в желудке;
- развитие гастрита, язвы, колита;
- головная боль, частые судороги конечностей, озноб;
- анемия и изменение качественного состава крови, что влечет за собой такие изменения, как лейкопения, агранулоцитоз, анемия.
В редких случаях может развиться анафилактический шок, сопровождающийся отеком Квинке и крапивницей. Наличие хронических заболеваний почек усугубляет течение недуга. Женщины, длительное время принимающие Ампициллин, страдают Кандидозом и Бактериальным вагинозом.
В случае диагностирования аллергической реакции лечение прекращают до выяснения обстоятельств и забора анализов, после чего подбирается аналогичное лечение, но при помощи других препаратов.
Противопоказания
Агрессивное воздействие на микрофлору организма делает употребление препарата невозможным в пренатальном возрасте, а также пациентам со следующими болезнями:
- мононуклеоз;
- лимфолейкоз;
- пиелонефрит;
- онкологические заболевания.
С осторожностью принимают Ампициллин после инфаркта и инсульта, а также при наличии бронхиальной астмы и внутреннего кровотечения. На ранних сроках беременности и в период лактации антибиотик не назначают.
Использование препарата в период беременности
Препарат разрешен к употреблению в период беременности в последнем триместре, когда вероятная польза для матери выше, нежели предполагаемый вред для плода.
Антибиотик назначается к употреблению исключительно под врачебным контролем, используя индивидуальные дозировки.
Условия и сроки хранения
Таблетки и порошки для инъекций хранят в закрытом виде в сухом прохладном месте. Для введения капельно используют физ растворы, дозировка которых определяется специалистами.
Цена
Таблетированная форма Ампициллина стоит от 25 рублей за упаковку в России, и 10 гривен на территории Украины. В флаконах препарат стоит от 10 рублей за штуку, и от 6 гривен соответственно.
Аналоги
Ампициллин можно заменить следующими аналогичными по воздействию и основному составу препаратами:
- Амоксициллин;
- Пурициллин;
- Пенодил;
- Стандациллин.
Их отличие обуславливается наличием сопутствующих компонентов, влияющих на усвояемость основных компонентов.
Ампициллин – это антибиотик широкого спектра действия. Относится к полусинтетическим пенициллинам. Обладает активностью в отношении большого спектра грамположительных и грамотрицательных бактерий и микроорганизмов. Выпускается в двух лекарственных формах, для приема внутрь в виде капсул и таблеток и для внутримышечных инъекций.
Антибиотик ампициллин инструкция по применению рекомендует использовать только по назначению врача. Самостоятельное лечение этим препаратом может привести к стойкому и почек. Также при неправильно подобранной дозировке можно выработать устойчивые к пенициллинам формы возбудителей. В этом случае дальнейшее лечение воспалительного заболевания будет крайне затруднено.
На аптечных прилавках представлен как ампициллин в чистом виде, так и различные солевые смеси в виде ампициллина тригидрата или ампициллина натриевой соли. Выбор формы введение и состава этого антибиотика всегда должен оставаться за лечащим врачом. Для внутримышечного введения оптимальным вариантом является ампициллина натриевая соль. Это кристаллический порошок, упакованный в количестве разовой дозы в отдельный флакон. Хорошо растворяется в воде для инъекций. Для уменьшения болевого синдрома перед инъекцией можно развести 25% раствором новокаина.
Для приема внутрь в таблетках и капсулах используют ампициллина тригидрат. Это устойчивая к желудочному соку форма антибиотика обеспечивает достаточную концентрацию в крови действующего вещества. Ампициллин в чистом виде для приема внутрь можно порекомендовать в желатиновых капсулах, которые растворяются только в тонком кишечнике.
Ампициллина тригидрат наиболее часто назначаемая нозологическая форма этого антибиотика. По своей сути это мелкокристаллический порошок, который попадая в желудочно-кишечный тракт, всасывается в кровь. Как показывают клинические исследования, в кровь человека из желудочно-кишечного тракта всасывается не более 30% от принятой дозы. Остальное действующее вещество распадается под воздействием желудочного сока и кишечных ферментов. После приема таблетки максимальный уровень концентрации в плазме крови достигается через 2 часа. Эффективность поддерживается на протяжении 6 часов с момента приема препарата.
Ампициллина тригидрат, так же как ампициллина натриевая соль относится к группе антибиотиков «убийц». Он не оказывает сдерживающего действия, а целенаправленно работает в отношении нарушения синтеза белков в клетках болезнетворных бактерий. Это вызывает быструю гибель возбудителя.
Этот антибиотик эффективен в отношении почти всех известных микроорганизмов. В частности, к ампициллину не имеют устойчивости гонококки, пневмококки, эшерихии, стафилококки, стрептококки, бледная спирохета, гарденела и многие другие микроорганизмы. Не обладает воздействием на энтеробактерии, клебсиелы, протеобактерии.
Для быстрого эффекта в тяжелых случаях лечение следует начинать с введения внутримышечно ампициллина натриевой соли. После стабилизации состояния больного и снижения критической температуры тела терапия продолжается таблетированной формой ампициллина тригидрата.
Где находит ампициллин применение
В лечебных целях ампициллин применение находит при различных воспалительных и инфекционных заболеваниях. Этот препарат широко используется при лечении ангин и фарингитов, отитов и синуситов, бронхитов и не осложненных .
Также применение ампициллина оправдано при:
- комплексной терапии сифилиса и гонореи;
- для предупреждения осложнений в послеоперационном периоде после вмешательств в грудную и брюшную полости;
- в комплексном лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в сочетании с трихополом или метронидазолом;
- хламидиозе, в том числе и у женщин ;
- воспалительных заболеваниях почек и мочевыводящих путей, в том числе при цистите, уретрите и пиелонефорите;
- при воспалении придатков, сальпингоофорите;
- при лечении сальмонеллеза, дизентерии, брюшного тифа, коклюше.
В последнее время ампициллин находит активное применение для превентивной терапии ревматизма и ревматоидных поражений суставной ткани и мышечных волокон сердечной мышцы. Также может применяться при лечении различных форм менингитов, эндокардитов и периартритов ревматоидной природы.
Когда назначаются ампициллин уколы
Антибиотик ампициллин в уколах назначается при тяжелом состоянии больного в случае нарушения всасывания из желудочно-кишечного тракта, при поражениях органов пищеварения. В частности, при сальмонеллезе и дизентерии лечение следует начинать исключительно с внутримышечного введения ампициллина в уколах. В противном случае существует возможность полного выхода антибиотика в неизмененном виде с рвотными массами и жидким стулом. Это происходит за счет увеличения перистальтики кишечника, раздраженного инфекционными возбудителями.
В случае критически высокой температуры тела больного при воспалительных заболеваниях дыхательных путей, менингите или эндокардите, после инъекции следует вести активное наблюдение за больным. На фоне массовой гибели бактерий общее состояние может ухудшиться за счет сильной интоксикации продуктами распада после гибели возбудителей.
Обычно состояние нормализуется спустя 2-3 дня от начала интенсивной терапии с помощью ампициллина. Но для достижения положительного результата лечения следует продолжать курс уколов не менее 7 дней. Оптимальный срок для внутримышечного использования ампициллина в уколах составляет 10 дней. В случае необходимости в дальнейшем можно продолжить терапию в форме таблеток. Однако наблюдается снижение эффективности лечебного воздействия в зависимости от сроков использования. Поэтому при необходимости длительной антибактериальной терапии ампициллин следует заменить на другой антибиотик после 10 дневного курса инъекций.
Как используется ампициллин в таблетках
Ампициллин в таблетках может использовать в домашних условиях при легких формах ангин, трахеитов, бронхитов и циститов. В этом случае он назначается в терапевтической дозе и не требует дополнительных мер обеспечения безопасности для жизни больного.
Если в течение 3 дней после начала приема ампициллина в таблетках улучшения состояния больного не наблюдается, то препарат следует отменить и обратиться к врачу для корректировки схемы лечения.
Следует помнить, что ампициллин нельзя принимать одновременно с сульфаниламидами, такими как бисептол 480. Эти два препарата полностью блокируют лечебное действие друг друга.
С какого возраста можно давать ампициллин детям
Ампициллин детям можно назначать с 1 месяца жизни. До этого срока антибиотик может оказать негативное воздействие на развитие слуховых органов. В последующем это провоцирует тугоухость. В грудном возрасте предпочтительно внутримышечное введение препарата. После достижение возраста 6 месяцев можно давать специально приготовленные суспензии и порошок ампициллина.
Дозировка рассчитывается лечащим врачом в зависимости от степени тяжести малыша, его веса и вида возбудителя заболевания. Во время лечение следует увеличить питьевой режим и обеспечить своевременный диурез.
Ампициллин при беременности и лактации
Ампициллин во время беременности использовать допускается, но при тщательной оценке факторов риска. В принципе этот антибиотик является наиболее безопасным для плода и позволяет эффективно лечить генитальные и урологические . Также может применяться при терапии респираторных заболеваний, ангин, гастритов.
Во время грудного вскармливания ампициллин категорически запрещен. Его действующее вещество с легкостью проникает в грудное молоко и может спровоцировать отравление у новорожденного. Наиболее распространенное осложнение у детей после приема кормящей матерью ампициллина — расстройство функций пищеварительной системы и формирование стойкого дисбактериоза.
