Способы прижигания эрозии шейки матки: химическая, лазерная, радиоволновая и электрокоагуляция. Лечение эрозии шейки матки прижиганием током

Прижигание электрическим током эрозии шейки матки — это наиболее болезненный и травмоопасный метод лечения. Суть процедуры заключается в том, что на пораженный участок эпителия воздействуют высокими температурами, которые получаются в результате перехода тока на разные частоты.

В настоящий момент такое прижигание практически не проводится, так как сама методика лечения считается устаревшей. Ей на смену пришли:

• Ультразвуковое прижигание.
• Криодеструкция, то есть лечение эрозии жидким азотом.
• Прижигание с использованием радионожа.
• Вапоризация лазером.
• Прижигание различными медикаментозными препаратами.

Важно! Прижигание электрическим током допускается только при наличии псевдоэрозии. Во всех остальных случаях этот метод лечения использовать нельзя.

Электрокоагуляция и диатермоэксцизия — в чем разница и что лучше?

Выделяют два основных вида лечения эрозии шейки матки электротоком:

Разница между двумя этими вариантами лечения заключается в том, что в первом случае поврежденный участок тканей вырезают полностью, а во втором сильно прижигают. Выбирать конкретный вариант лечения должен гинеколог. Но все большее количество врачей сходятся во мнении, что диатермоэксцизия все же лучше.

Показания и противопоказания

Основным и единственным показанием к проведению прижигания электрическим током, считается наличие псевдоэрозии . А вот противопоказаний к такому методу лечения гораздо больше:

• сахарный диабет любого типа;
• врожденная или настоящая эрозия;
• любые воспалительные процесса в органах малого таза;
• кровотечения в открытой форме любого типа;
• наличие онкологических заболеваний;
• плохое свертывание крови;
• беременность и кормление грудью;
• кесарево сечение;
• отсутствие родов в анамнезе;
• наличие любых заболеваний передающихся половым путем, в том числе и ВПЧ;
• плохие анализы мазков и крови;
• наличие внутриматочной спирали и прочих металлических имплантатов;
• серьезные нарушения психики.

Внимание! При наличии кардиостимулятора перед прижиганием эрозии электрическим током необходимо дополнить проконсультироваться с кардиологом. Высокочастотные потоки электричества могут негативным образом сказаться на работе аппарата.

Правила подготовки к коагуляции

К проведению такой операции женщина должна заранее подготовиться:

Прижигание электротоком осуществляется только в промежутке между 7 и 9 днем менструального цикла. Восстановительный период будет протекать быстрее и легче.

Длительность и техника выполнения

Средняя продолжительность операции по прижиганию любым из двух видов занимает не более получаса. Минимальное время — 20 минут.

Электрокоагуляция выполняется по следующей схеме:

1. во влагалище вводят один шаровидный электрод;
2. второй электрод размещают возле крестцовой области;
3. прибор включается;
4. высокая температура образующаяся между электродами обжигает поврежденные участки эпителия.

Когда весь пораженный участок тканей будет обработан, процедура считается законченной. Спустя пару дней на месте эрозии появляется корочка, которая со временем исчезнет, а под ней остается небольшой рубец.

Диатермоэксцизия выполняется с использованием местного анестетика:

1. Сначала во влагалище вводятся зеркала.
2. Затем шейкам матки обрабатывается специальным анестезирующим раствором.
3. После этого врач аккуратно помещает во влагалище специальную резиновую манжету.
4. Через манжету электрод вводится в цервикальный канал и там поворачиваясь по кругу, срезает поврежденные участки тканей в форме конуса.

Важно! Иногда в ходе выполнения такой операции может начаться кровотечение. В этом случае на поврежденный участок врач накладывает специальный лигатур, который после окончания операции удаляется.

Восстановительный период после прижигания эрозии электрическим током длится около 60 дней . В этот период возможны:

1. общая слабость;
2. сильная тянущие боли внизу живота;
3. обильные выделения, порой напоминающие менструацию.

Во время реабилитационного периода гинекологи рекомендуют:

• воздержаться от половых актов;
• отказаться от тяжелой физической нагрузки;
• больше времени поводить в покое;
• не использовать тампоны;
• носить нижнее белье только из натуральных тканей;
• не купаться в открытых и рытых общественных водоемах;
• не посещать солярии, бани и сауны.

Выделения могут быть на всем протяжении реабилитационного периода и они считаются нормальными. Но в том случае, если они имеют зеленоватый или желтоватый оттенок, а также сильный неприятный гнилостный запах необходимо сразу же обратиться к врачу.

Последствия и осложнения

Женщина будет все время чувствовать общую сильную усталость и раздражительность, а рубцевание тканей будет происходить крайне медленно. Избежать таких последствий просто — достаточно не нарушать запретов.

Прижигание электротоком эрозии приводит к рубцеванию тканей. В дальнейшем это пагубно сказывается на репродуктивной деятельности. Женщины зачастую не могут выносить ребенка или во время родов у них случаются разрывы. Поэтому использовать такой способ лечения можно лишь тем женщинам, которые рожать больше не планируют.

Мифы и факты о процедуре

Вокруг этого устаревшего метода лечения эрозии осталось не так уж много мифов:

Лечение эрозии шейки матки электротоком – это устаревший и болезненный метод лечения. Все большая часть гинекологов отказывается от его использования, в пользу более современных и щадящих видов операций. Поэтому очень важно найти компетентного специалиста, который подберет подходящий вариант лечения в зависимости от возраста, состояния здоровья и пожеланий пациентки.

Полезное видео

Посмотреть видео об особенностях проведения процедуры по прижиганию эрозии шейки матки током:

В настоящее время одним из наиболее доступных и эффективных методов лечения эрозии является прижигание шейки матки электрическим током. Однако данный метод терапии имеет ряд противопоказаний и возможных осложнений, с которыми женщина должна быть ознакомлена до момента проведения процедуры.

Виды прижигания шейки матки током

Прижигание шейки матки током относится к наиболее старым и распространенным методам лечения патологий цервикса.

Различают 2 вида манипуляций этого рода:

• ДЭК, или диатермоэлектрокоагуляция;
• ДЭЭ, или диатермоэлектроэксцизия.

Термины ДЭК и ДЭЭ обозначают деструктивные методы терапии пораженных участков шейки матки при помощи электрического тока.

В свою очередь, ДЭК бывает:

• Моноактивная (с использованием одного активного электрода);
• Биактивная (с использованием двух активных электродов, объединенных в один);
• Биактивная с использованием раствора электролита.

Во время процедуры используется электрод, который не только удаляет пораженные ткани, но и позволяет коагулировать кровоточащие сосуды, что делает операцию малокровной, с малыми кровопотерями.

После хирургического вмешательства материал отправляется на гистологическое исследование для определения клеточного состава и обнаружения атипичных клеток. На основании патогистологического анализа разрабатывается дальнейшая тактика ведения и лечения пациентки.

Гистологическое исследование полученного во время ДЭК материала (биоптата) помогает выявить присутствие атипичных клеток.

Прижигание шейки матки током применяется только у рожавших женщин в связи с большим риском развития послеоперационных осложнений в виде образования рубцов. Не рекомендуется проводить эту процедуру у

На заметку

Главное отличие между электрокоагуляцией и электроэксцизией заключается в глубине иссечения поврежденных тканей. При ДЭЭ захватываются более глубокие слои эпителия, поэтому подобная процедура применяется при тяжелых поражениях шейки матки.

ДЭК

Диатермоэлектрокоагуляция позволяет добиться эффекта в виде полного заживления патологически измененных тканей в 70–90 % случаев.

ДЭК подразделяется на поверхностную и глубокую.

Глубокая ДЭК бывает:

• С послойным воздействием;
• С диатермопунктурами.

При ДЭК врач производит коагуляцию всей поверхности шейки матки, а также слизистой оболочки нижней трети цервикального канала.

Показаниями к проведению коагуляции являются:

• Патология шейки матки на фоне деформации цервикса;
• Дисплазия легкой степени.

ДЭЭ

Диатермоэлектроэксцизия представляет собой конизацию шейки матки с применением электрического тока. Конизацией называется иссечение поврежденных тканей органа в виде конуса, вершина которого идет к внутреннему зеву. Кроме ДЭЭ применяются и другие способы этого хирургического вмешательства – с помощью скальпеля, лазера, радиоволнового оборудования. Разница между этими манипуляциями заключается в объеме проводимых процедур и применяемых инструментах.

Во время ДЭЭ патологический участок шейки матки иссекается конусообразно.

ДЭЭ назначается при:

• Фоновых заболеваниях шейки матки, которые сопровождаются гипертрофией или рубцовой деформацией цервикса;
• Дисплазии легкой степени.

Конизация цервикса – радикальный метод терапии, который позволяет избавиться от фоновых процессов. Он применяется при наличии риска малигнизации (озлокачествления), в случае упорных рецидивов патологии и в иных ситуациях, когда другие средства не принесли желаемого эффекта.

Что делают перед прижиганием шейки матки?

Перед процедурой прижигания женщина должна пройти ряд обследований.

Обычно в этом случае врач назначает такие исследования:

• Мазок из влагалища на флору;
• Мазок на онкоцитологию;
• Определение группы крови и резус-фактора;
• Общий анализ крови;
• Общий анализ мочи;
• Биохимический анализ крови;
• Коагулограмму;
• Анализ крови на сифилис, гепатит и ВИЧ;
• УЗИ органов малого таза (по показаниям);
• Флюорографию;
• Осмотр терапевтом;
• Простую и расширенную кольпоскопию;
• Обследование на ИППП;
• Биопсию шейки матки (по показаниям).

Срок годности анализов – 10 дней.

Женщине, которая готовится к прижиганию цервикса, рекомендуется пройти санацию влагалища.

Если результаты анализов в норме, женщине проводится прижигание. При наличии воспалительного или инфекционного процесса вначале проводят соответствующую терапию с последующей повторной сдачей анализов.

При эрозии шейки матки прижигание проводят на 5–7-й день менструального цикла, что позволяет достичь максимального заживления к моменту начала следующих месячных. В определенных случаях прижигание током проводят на 9-10-й день цикла (при длительных менструациях).

Как проходит процедура?

Суть процедуры прижигания шейки матки током заключается в использовании специального электрода, через который пропускается электрический ток. При отсутствии осложнений процедура электрокоагуляции длится до 30 минут. Электрод прикладывается точечно к пораженной поверхности шейки до образования струпа.

В процессе заживления происходит отторжение струпа и обнажение раны. Струп начинает отходить спустя 10–12 дней от момента хирургического вмешательства. Из-за отсутствия полной коагуляции сосудов во время реабилитационного периода у женщины могут быть мажущие кровянистые выделения из половых путей. В случае, когда одномоментно происходит отторжение струпа на большом участке шейки, возможно развитие осложнения в виде кровотечения.

Во время электрокоагуляции в месте воздействия образуется струп, который выполняет защитную функцию.

Цены на электрокоагуляцию шейки матки зависят от региона проживания. Стоимость процедуры в Москве составляет в среднем 5000 рублей.

«После прижигания эрозии шейки матки, которая была со мной лет 15, я полностью забыла о проблеме. Очень боялась, что будет больно. Оказалось, 20 минут неприятных ощущений – и я пошла домой. Рекомендации врача соблюдала частично, но это не сказалось на результате. Осталась очень довольна».

Елена, Екатеринбург

Восстановительный период после вмешательства

Восстановление целостности покрова шейки матки называется процессом эпителизации, срок которого зависит от метода прижигания.

Заживление после электрокоагуляции происходит спустя 4–6 недель после отторжения некротически измененных тканей. Эпителизация происходит через 2–3 месяца. В ряде случаев полное заживление цервикса занимает более длительный период.

Эпителизация после ДЭЭ происходит в течение 2–3 месяцев.

Восстановительный период в среднем занимает 6 недель при отсутствии осложнений.

На месте прижженной ткани образуется соединительнотканный рубец, который при родовом процессе может стать причиной затяжных родов или других осложнений. Прижигание шейки током рекомендовано проводить рожавшим женщинам, которые в ближайшее время повторную беременность не планируют.

После прижигания шейки матки женщина становится на диспансерный учет, срок которого зависит от патологии:

• Эрозия шейки матки – 3 месяца;
• Дисплазия I степени – 2 года.

Контрольные осмотры и кольпоскопия после прижигания проводятся спустя 3 месяца после процедуры. Диспансерное наблюдение осуществляется врачом каждые 3-6 месяцев.

Какие бывают выделения после терапии?

Шейки матки электрическим током зависит от скорости заживления и этапа восстановительного процесса.

В норме выделения изменяются следующим образом:

• Кровянистые;
• Слизисто-кровянистые;
• Розоватые или бежевые густые;
• Коричневые скудные;
• Сгустки крови на любом этапе.

На рисунке изображены выделения после процедуры ДЭК в норме.

По этапам восстановления выделения могут быть:

• Кровянистыми мажущими. Сразу после оперативного вмешательства в результате неполной коагуляции сосудов шейки матки;
• Слизисто-кровянистыми. По срокам занимают до 10 дней. Цвет выделений зависит от количества примеси крови. Возникают в результате отторжения струпа;
• Розоватыми. По времени занимают до 7 дней;
• Слизистыми. После полного отхождения струпа;
• Кровянистыми в виде несильного кровотечения из половых путей. Могут возникать при полном отторжении струпа. По времени появляются с 8-го по 21-й день от момента хирургического вмешательства. Проходят за несколько часов, после чего полностью прекращаются.

Обращаться за медицинской помощью в восстановительный период необходимо при:

• Обильном кровотечении;
• Повышенной температуре тела;
• Болях внизу живота;
• Изменении запаха выделений.

Важно знать

Если пациентка сомневается в количестве выделений, необходимо помнить, что они не должны превышать по объему менструацию. При большем объеме необходима консультация специалиста.

Неприятный запах выделений после прижигания может свидетельствовать о присоединении инфекции, что требует корректировки лечения.

Противопоказания к электрокоагуляции

К проведению электрохирургического лечения цервикса существует ряд противопоказаний, среди которых наибольшее значение имеют:

• Воспалительные заболевания мочеполовых органов;
• Наличие ИППП;
• Кровянистые выделения из половых путей, в том числе менструация;
• Нарушенная свертываемость крови в стадии декомпенсации или при отсутствии необходимой терапии;
• Злокачественное образование шейки матки;
• Период гестации (беременность);
• Послеродовой период до 8 недель;
• Сахарный диабет в стадии декомпенсации;
• Наличие ВМС в полости матки;
• Психические заболевания пациентки;
• Соматические хронические заболевания в стадии обострения.

Относительным противопоказанием для проведения процедуры является отсутствие в анамнезе женщины родов и планирование беременности.

Учитывая, что одним из основных осложнений после прижигания током является рубцевание шейки матки, от процедуры стоит отказаться в пользу более щадящих методов, если вы планируете беременность.

Какие бывают последствия после ДЭК?

Последствия после прижигания цервикса током делятся на:

• Ранние;
• Поздние.

Среди ранних осложнений, которые возникают в первые недели после процедуры, выделяют:

• Кровотечение;
• Обострение хронических гинекологических заболеваний;
• Нарушение менструального цикла в виде задержки месячных или аменореи.

Среди поздних осложнений выделяют:

• Образование рубцов с развитием стеноза цервикального канала;
• Рубцовые изменения в подлежащем слое, или СКШМ (синдром коагулированной шейки матки);
• Повторная эрозия;
• Эндометриоз, развитие которого связано с замедленной эпителизацией шейки матки. Если процесс заживления не происходит к моменту наступления следующих месячных, клетки отторгшегося эндометрия могут внедряться в цервикс и образовывать очаги воспаления;
• Кистозная дегенерация цервикса;
• Метаплазия.

В некоторых случаях диатермокоагуляция может стать причиной развития эндометриоза, когда клетки эндометрия разрастаются вне полости матки.

«В 18 лет мне прижгли эрозию шейки матки током. Впечатления остались ужасные. Было очень больно и пахло жареным мясом. Но главное: на шейке остались рубцы, которые могут мешать естественным родам. К тому же, я не рожала. Из своего опыта никому не советую прижигать током шейку. А если уж решились, почитайте литературу и проконсультируйтесь с разными врачами».

Екатерина, Москва

Беременность и роды после прижигания

Планирование беременности после прижигания шейки матки током возможно не ранее, чем через 3 месяца после проведения процедуры. Это время необходимо для заживления раневой поверхности и оценки эффективности лечения.

При наличии показаний во время беременности возможно дополнительное проведение кольпоскопического исследования.

Тактика ведения родов после электрокоагуляции зависит от давности прижигания и состояния шейки.

Во время прохождения ребенка по родовым путям матери возрастает риск разрыва шейки матки из-за наличия рубца на месте прижигания. Для снижения риска разрывов необходимо полное раскрытие цервикса и отсутствие форсирования родов.

Для того, чтобы реабилитационный период после электрохирургического вмешательства на цервиксе был эффективным, нужно соблюдать рекомендации специалистов.

• После удаления эрозии нельзя поднимать тяжести и заниматься тяжелой физической нагрузкой в течение 6 недель. При необходимости женщине выдается справка на легкий труд;
• Запрещена половая жизнь 6–8 недель после процедуры. Начало ее возможно после осмотра врача;
• Нельзя купаться в открытом водоеме, посещать баню, сауну и принимать горячие ванны. Это может спровоцировать кровотечение;
• Необходимо соблюдать личную гигиену: принимать прохладный душ, производить ежедневное подмывание половых органов;
• Менять прокладки не реже, чем 1 раз в 3 часа, по мере загрязнения – чаще;
• Не использовать тампоны;
• Не производить трансвагинальное УЗИ;
• Использовать местное лечение по рекомендации врача, к примеру, тампоны с левомеколем или облепиховым маслом для размягчения струпа и профилактики присоединения инфекции;
• Не планировать беременность ранее, чем через 3 месяца после прижигания.

После процедуры стоит исключить тяжелые физические нагрузки для скорейшего заживления раневой поверхности.

Свернуть

Чаще всего эрозию шейки матки необходимо прижигать или коагулировать (хотя иногда она может пройти и сама). Прижигание эрозии шейки матки электрическим током – эффективная, но устаревшая процедура. Она относительно не дорогая и помогает быстро избавиться от патологии.

Суть

Электрокоагуляция, иначе называемая диатермокоагуляцией – способ прижигания эрозии шейки матки. По сути, прижигание здесь происходит не собственно под действием тока, а под действием высоких температур. Которые достигаются как раз действием тока высокой частоты, который разогревает особую поверхность или проволочную петлю.

Разновидностью такого вмешательства является электроконизация. Это удаление части шейки матки вместе с эрозией. Током нагревается проволочная петля, которой и производится срез. Такая манипуляция проводится при сильной степени поражения, когда прижигание эрозии шейки матки током не помогло ранее, имели место рецидивы.

Прижигание эрозии током считается достаточно устаревшим и травматичным (по сравнению с другими типами прижигания) методом. Он оставляет рубец и почти никогда не применяется у нерожавших женщин.

Противопоказания

Прижигание эрозии током разрешено проводить не во всех случаях. Общие противопоказания для проведения такой манипуляции следующие:

1. Беременность или подозрение на нее;
2. Нежелательно проводить манипуляцию не рожавшим женщинам и девушкам;
3. Плохая свертываемость крови;
4. Наличие онкологических, воспалительных, инфекционных, грибковых или вирусных процессов в органах малого таза (такие явления необходимо пролечить до проведения манипуляции);
5. Проблемы с кроветворением;
6. Высокая склонность к образованию спаек и рубцов;
7. Наличие венерических заболеваний;
8. Вирус папилломы человека;
9. Дисплазия или лейкоплакия шейки матки.

Прижигание эрозии током иногда может быть запрещено и по другим причинам. Но индивидуальные противопоказания устанавливаются на приеме у лечащего врача.

Показания

Показанием является, собственно, наличие эрозии и отсутствие противопоказаний к процедуре. Это одна из наиболее простых и дешевых манипуляций данного типа. Потому прижигание эрозии током назначается в первую очередь в муниципальных клинках при отсутствии средств на проведение более современного вмешательства.

Показанием к назначению прижигания в целом служит наличие симптоматики. Также это возможно при быстром росте миомы, а также при ее больших размерах.

Тем не менее, электрокоагуляция – эффективный и действенный метод. Если вмешательство проведено корректно, то вероятность рецидивов достаточно низкая. Электроконизацию же делают при сильной эрозии или ее большой глубине, а также при неоднократных рецидивах.

Осложнения

Отзывы на данную манипуляцию говорят о том, что в целом, она имеет больше побочных эффектов и осложнений, чем другие типы прижиганий. В частности, достаточно долго сохраняются тянущие боли в нижней части живота, напоминающие менструальные. Иногда они проявляются в ночное время даже спустя 3-4 недели после манипуляции.

Последствия в виде кровотечений также при этом типе прижигания выражены более явно. Кровотечения могут быть чуть более интенсивными в первые 3-4 дня. Но по истечение этого срока все равно сходят на нет.

Еще одно неприятное осложнение – образование рубца на месте эрозии. Рубец влияет на растяжимость влагалищной части цервикального канала. Это способно приводить к сложностям во время родов.

Этапы

Диатермокоагуляция эрозии шейки матки проходит в несколько этапов. На подготовительном этапе важно установить у пациентки наличие возможных противопоказаний для проведения манипуляции. Также на этом этапе берется ряд анализов для подтверждения безопасности процедуры в конкретном случае. Очень важно провести полное обследование во избежание осложнений.

После этого проводится собственно прижигание эрозии шейки матки электрическим током. На этом этапе все зависит от профессионализма врачей и пациенткой контролироваться не может.

Восстановительный этап, который несколько затянут при таком типе коагуляции, также должен протекать с соблюдением некоторых ограничений и рекомендаций. Такой подход гарантирует максимальную эффективность вмешательства. И снизит риск развития осложнений и рецидивов.

Подготовка

На этапе подготовки проводятся следующие анализы и исследования:

1. Кольпоскопия;
2. Осмотр с помощью зеркал;
3. УЗИ (при необходимости);
4. Мазок микрофлору, ПЦР, онкомаркеры;
5. Цитологическое и гистологическое исследования;
6. Общий и биохимический анализ крови.

Если при данных исследованиях не обнаружено противопоказаний к вмешательству, то можно назначать дату манипуляции.

Болезненность

Больно ли прижигать эрозию шейки матки электрическим током? Данный метод достаточно болезненный, так как в ходе него происходит непосредственный контакт эпителиальных тканей с высокой температурой оборудования для проведения манипуляции. По этой причине вмешательство проводится под местной анестезией.

Анестезия наносится поверхностно с помощью спрея. Также иногда она проводится инъекционно, то есть путем укола. Этого процесса не стоит бояться, так как шейка матки почти не имеет нервных окончаний. И укол в эту зону не доставит боли, максимум – легкий дискомфорт.

После того, как анестезия начала действовать (через несколько минут после нанесения), врач приступает к манипуляции. В среднем действие анестезии длится около получаса (но это индивидуально для каждого организма). Этого времени врачу хватает на то, чтобы выполнить прижигание эрозии током.

Длительность

Сама процедура прижигания (точечного приложения электрода) длится, в зависимости от размеров патологии, от 10 до 20 минут. Некоторое время также занимает введение и начало воздействия анестезии, процедуры после манипуляции и рекомендации врача. В общей сложности, пациентка проводит в кабинете специалиста около 40 минут.

Техника

Манипуляция проходит в несколько этапов:

1. Пациентка размещается в кресле;
2. Врач проводит санацию половых органов;
3. Наносится анестезия;
4. Во влагалище вводится кольпоскоп для контроля процедуры;
5. Во влагалище вводится электрод, излучающий ток;
6. Под контролем кольпоскопа, электрод прикладывается точечно к зоне поражения и она прижигается;
7. После того, как обработана вся зона, врач проводит повторную санацию.

На этом процедура окончена. После консультации с врачом, пациентка может уходить. Госпитализация не требуется.

Послеоперационный период

Заживление длится достаточно долго. Послеоперационный период составляет около 2-х месяцев. На это время необходимо соблюдать следующие рекомендации:

1. Тщательно следить за гигиеной;
2. Избегать купания в природных водоемах;
3. Отказаться от половой жизни;
4. Не использовать тампоны;
5. Не делать спринцевания;
6. Не перегреваться;
7. Избегать значительных физических нагрузок.

Благодаря такому ограничению процесс заживления произойдет максимально просто и быстро.

Беременность

Прижигание эрозии шейки матки электрическим током, как уже было сказано выше, ведет к образованию на шейке матки значительного рубца. Теоретически это может немного снизить вероятность наступления беременности. Особенно при условии не слишком удачного заживления. Потому женщинам, которые ранее не рожали, эта манипуляция не проводится.

Образовавшийся рубец значительно снижает растяжимость цервикального канала. Это может осложнить родовой процесс. При прохождении ребенка через родовые пути возможны разрывы шейки матки. Потенциально, это может привести к сложно останавливаемому кровотечению.

Цены

Прижигание эрозии электрическим током – один из самых недорогих методов коагуляции. Именно его часто выполняют на базе бюджетных медицинских учреждений по полису обязательного медицинского страхования. Стоимость на услугу в коммерческих центрах представлена в таблице ниже:

Стоимость диатермокоагуляции по городам

Регион	Медицинский центр	Стоимость
Москва	Клиника «Институт Здоровья»	6500 руб. при 3 категории сложности
	МедЦентрСервис	От 3400 руб.
Санкт-Петербург	Клиника «Запад-Восток»	3750 руб.
	Клиника Вела	6000 руб.
Екатеринбург	Мой Доктор	2000 руб.
	Консилиум	2500 руб.

Иногда к цене также прибавляется стоимость анестезии и других расходных материалов.

←Предыдущая статья Следующая статья →

Привет всем!

Сегодня затрону распространенную женскую проблему - эрозию шейки матки, которая возникает рано или поздно чуть ли не у каждой женщины.

• Что такое эрозия. Причины эрозии.

Эрозия - это изменение клеток и слизистых тканей шейки матки на цилиндрический эпителий . Внешне эрозия похожа на язву.

Эпителий может измениться под механическим воздействием (при сексе), при гормональных нарушениях, при наличии инфекций в гинекологической сфере.

Часто эрозия появляется после родового травмирования шейки и гормональной последующей перестройке организма.

В любом случае эрозия требует лечения , оставлять её на шейке крайне опасно. Наличие патологических клеток и факторов, способствующих развитию инфекции, - это риск дальнейшего развития болезни и перехода её в более тяжелую стадию - предраковую (дисплазия шейки) и рак шейки матки .

• Теперь расскажу свою историю возникновения и лечения эрозии...

Эрозия у меня возникла за 2 года до родов. Так как у меня была врожденная особенность в строении влагалища, то до 20-летнего возраста меня никогда не осматривал гинеколог, и выявить наличие или отсутствие каких-либо патологий было просто невозможно. После устранения данной особенности у меня сразу же взяли множество мазков и обнаружили эндоцервицит - воспаление шейки матки + кольпит.

Из-за проблем с овуляцией я несколько месяцев до этого принимала гормональные контрацептивы .

Таким образом, для возникновения эрозии шейки у меня были все возможные на то причины: и снижение иммунитета, и гормональные перестройки, и воспалительный процесс. Поэтому через некоторое время после лечения выявленных проблем по мазку на онкоцитологию эту эрозию у меня и диагностировали. Надо сказать, что сама я эту эрозию никак не ощущала, и лишь изредка после полового акта были кровяные прожилки в выделениях ("перестарались" - думала я).

• Чем лечат эрозию не рожавшим.

Так как я была не рожавшей, то наши сельские знахари мне предложили консервативное лечение свечами с облепиховым маслом . Свечи нужно было вставлять каждый день на ночь после спринцевания ромашкой в течение месяца. Половая жизнь на этот период была запрещена.

Месяц спустя на приеме обнаружилось полная бесполезность пройденного курса лечения - эрозия была на месте.

Какое-то время после этого я пережидала, надеясь на то, что эффект проявит себя не сразу. Но полгода спустя на очередном осмотре гинеколога было выявлено, что эрозия увеличилась в размере. Следующий этап - назначение свечей с пантенолом и свечей Йодинол . Всё по старой схеме, и вердикт - снова без толку.

Здесь я решила, что хватит заниматься ерундой, и раз уж надо лечить, то как положено - либо радиоволнами, либо током, либо азотом в каком-то крупном городе, где живут цивилизованные люди. Но только после родов.

Через полгода после родов на осмотре гинеколог меня обрадовал: эрозия расползлась по всей шейке, не оставив ни одного здорового миллиметра. Лечение уже откладывать было некуда. И поехало...

1. Мазок на флору. Выявляет наличие возможного воспалительного процесса во влагалище.
2. Мазок с шейки на онкоцитологию . Выявляет наличие раковых или измененных (цилиндрических) клеток.
3. Кольпоскопия - рассматривание пораженного участка шейки специальным прибором, похожим на микроскоп. Шейку предварительно обрабатывают йодным раствором (здоровые ткани меняют цвет, что позволяет четко увидеть границы эрозии).
4. Биопсия - взятие на исследование участка пораженной ткани. Но мне этого не делали (село, что тут сказать).

Для того, чтобы провести прижигание эрозии, нужно пролечить любой воспалительный процесс в малом тазу, будь то аднекситы, вагиниты, молочница или любые инфекции.

Мазок на флору выявил воспаление (повышение числа лейкоцитов) и на шейке, и во влагалище, как и до этого. У меня это воспаление хроническое, лечения хватает на месяц-два, и потом оно возникает снова. Почему - никто не знает.

Поэтому в первую очередь мне назначили антибактериальную терапию свечами Гексикон (во влагалище) и Генферон (в прямую кишку) . Спустя две недели после контрольного мазка, который был в полном порядке, мне провели кольпоскопию, взяли мазок на цитологию, и уже 100%-но убедившись в наличии огромной эрозии, врач решил мне прижечь её током .

• Процедура.

Прижигание проводили мне сразу после месячных , чтобы потом никакие выделения не мешали заживлению тканей, которое как раз длится около месяца.

Процедура проводится в том же кабинете гинеколога специальным аппаратом. Вставляется расширитель, на шейку направляется свет, шейку промокают, чтобы убрать влагу и на нездоровый эпителий подается ток, который выжигает пораженные клетки. Длится это всё минуты 2-3 от силы.

Так как эрозия у меня была большая, то местами у меня были довольно неприятные ощущения и я даже подергивалась. Но в общем и целом я почти ничего не чувствовала, а болезненная чувствительность проявлялась только на границе со здоровыми тканями, когда ток слегка их задевал. Однако запах паленого мяса я ощущала на протяжении всей процедуры.

• Восстановительный период.

Сразу после процедуры дома живот слегка поднывал, как при месячных. Несколько дней после прижигания были совсем жидкие выделения, похожие на воду. Кровяных выделений не было вообще.

Спустя месяц можно возобновлять половую жизнь. После месячных на осмотре врач сказала, что эрозия прекрасно зажила, шейка здорова. Эти слова я слышу на каждом осмотре у разных гинекологов в разных городах до сих пор. По состоянию шейки и понять сложно, что когда-то она полностью была поражена эрозией.

• Мифы и реальность.

1) Эрозию нужно прижигать только после родов, иначе во время родов шейка просто не раскроется. И да, и нет. Некоторые методы (и ток в том числе) могут оставлять на шейке рубцы, которые затруднят её раскрытие во время родов. Однако существуют и более современные методы (радиоволны), которые позволяют без всяких последствий прижигать шейку не рожавшим женщинам.

2) Эрозия - входные ворота для рака шейки матки.

ДА! Это правда. Потому как при наличии инфекций (а особенно вирусов папилломы человека высокого онкогенного риска 16,18 и других типов) эрозия может перерасти в предраковую дисплазию и рак. Лечить и только лечить! Не понимаю, почему многие при наличии даже маленькой эрозии думают, что она сама может со временем исчезнуть и не идут к врачу за лечением. Это необоснованный риск.

3) Эрозию можно вылечить народными средствами . Бред сивой кобылы. На своем опыте убедилась, что ничем народным она не лечится. Единственное, чем могут помочь те же свечи с облепихой или пантенолом, - это помочь заживлению уже ПОСЛЕ оперативного лечения. Как самостоятельное средство они бессильны.

И кстати:

Процедуру должен проводить опытный врач, которому вы доверяете. Если пропустить хотя бы крошечный участок измененных тканей, то эрозия может снова разрастись.

Эрозия шейки матки занимает лидирующую позицию среди заболеваний женской половой сферы. Согласно данным врачебной практики, эрозия шейки матки встречается примерно у каждой второй женщины. Стоит отметить, что гинекологическая патология не имеет практически никаких возрастных рамок – эрозия с одинаковой частотой диагностируется и у новорожденных девочек, и у женщин зрелого возраста.

Эрозией шейки называется доброкачественное изменение эпителия шеечного канала матки, суть которого заключается в патологическом разрастании цилиндрического эпителия цервикального канала. Внешне эрозия имеет вид красных или светло-розовых пятен на поверхности шейки матки, укрытых кровоточащими язвами, ранами и эрозиями.

Некоторые женщины, у которых была диагностирована эрозия шейки матки, не спешат начинать лечение этого гинекологического заболевания, считая, что доброкачественный процесс не несет никакой опасности для женского организма. Этого делать ни в коем случае нельзя. Лечение эрозии шейки матки должно быть незамедлительным, так как последствия патологии для женского репродуктивного здоровья могут быть самыми неблагоприятными. К таким последствиям относится бесплодие, которое развивается впоследствии утраты маткой своей репродуктивной функции. Кроме того, через кровоточащие язвы и раны инфекция с легкостью проникает в органы малого таза. Также обязательно следует помнить, что примерно в 5-7% эрозия шейки матки может трансформироваться в злокачественное новообразование. Поэтому лечение нужно начинать незамедлительно.

Выбор метода, которым будет проводиться лечение, полностью зависит от тяжести заболевания и степени его прогрессирования, возраста каждой конкретной женщины и наличия родов, абортов в анамнезе. Одним из наиболее эффективных и действенных методов, которым проводится лечение эрозии шейки матки, считается прижигание эрозии шейки матки током. Женщины с эрозией шейки матки задаются вопросами — что же представляет собой данная методика и больно ли прижигать эрозию при помощи тока?

Что представляет собой прижигание шейки матки?

Прижигание эрозии шейки током, которое также называется диатермокоагуляцией, представляет собой метод удаления эрозии посредством электрического тока. На протяжении многих лет именно прижигание электрическим током считалось единственно верным способом лечения эрозии шейки матки несмотря на то, что это достаточно больно. На сегодняшний день, учитывая стремительное развитие современной медицины и появления таких инновационных технологий, как лазерная или радиоволновая хирургия, распространенность диатермокоагуляции несколько снизилась. Чаще всего используется другое лечение патологии.

На сегодняшний день методика прижигания эрозии шейки матки электрическим током считается одной из наиболее устаревших и не применяется в отношении лечения нерожавших женщин. Диатермокоагуляция имеет как существенные недостатки, так и достоинства – именно поэтому от прижигания посредством электрического тока в нынешнее время еще не отказались.

Преимущества и недостатки диатермокоагуляции

Методика прижигания эрозии шейки матки посредством электрического тока имеет следующие положительные стороны:

• Одним из несомненных преимуществ диатермокоагуляции является доступность методики. Это означает, что прижигание электрическим током проводится в каждой частной и государственной поликлинике. И если, например, для проведения удаления эрозии лазером необходимо обращаться в специализированное лечебное учреждение, то удаление током можно провести даже в своей районной поликлинике. Кроме того, для проведения диатермокоагуляции не требуется сложное и дорогостоящее оборудование, либо же специальная аппаратура.
• Доступная цена – стоимость процедуры диатермокоагуляции значительно ниже, чем стоимость других современных методик лечения эрозии шейки матки.
• Диатермокоагуляция не занимает много времени – как правило, для удаления эрозии шейки матки понадобится не более 15-20 минут. После процедуры женщину отправляют в палату, а при отсутствии каких-либо осложнений в этот же день пациентка может быть отправлена домой.
• Прижигание эрозии матки электрическим током не требует анестезии.
• Процедура диатермокоагуляции считается весьма эффективной. В преимущественном большинстве случаев показатель эффективности прижигания может варьироваться от 85 до 98%.

Прижигание эрозии электрическим током имеет широкий спектр недостатков, по причине которых на сегодняшний день методика применяется крайне редко. К основным недостаткам диатермокоагуляции относятся:

• Процедура не проводится в процессе лечения эрозии шейки матки у нерожавших девушек. Это связано с тем, что после прижигания эрозивных участков электрическим током на поверхности слизистой формируется грубый рубец из соединительной ткани. Маточная шейка и ее ткани теряют свою эластичность. Впоследствии это может негативно отразиться на дальнейшей беременности и родах – в процессе вынашивания ребенка шейка матки может не выдержать и просто разорваться. Именно по этой причине методика диатермокоагуляции проводится только женщинам, имеющим детей и не планирующим последующие беременности.
• Длительный период восстановления. Несмотря на то, что после проведения диатермокоагуляции женщина уже в первые сутки может отправляться домой, период реабилитации длится не менее 2-3 месяцев.
• Диатермокоагуляция считается одной из самых болезненных процедур. Многие женщины не спешат к врачу именно потому, что будет больно. Кроме того, процедура проводится без использования анестезии, что можно отнести как к преимуществам, так и к недостаткам прижигания. Насколько больно может быть во время прижигания – зависит от размеров пораженных участков ткани.
• В процессе прижигания на слизистой поверхности шейки матки появляется корочка, которая может затруднять удаление эрозии. Именно по этой причине чаще всего для полноценного лечения требуется проведение не менее двух процедур.
• Диатермокоагуляция отличается высоким риском развития тяжелых осложнений – развития послеоперационных инфекций и воспалений, серьезные нарушения менструального цикла, случайное повреждение не только эрозивных, но и здоровых тканей.

Как проходит процедура диатермокоагуляции?

Перед проведением процедуры прижигания эрозии женщина в обязательном порядке проходит специальную подготовку и сдает все необходимые анализы. Первый этап подготовки заключается в проведении полного гинекологического осмотра посредством специальных зеркал, после чего обязательно проводится кольпоскопия и мазок для определения микрофлоры влагалища. Проведение кольпоскопии дает возможность в деталях изучить размеры и конкретные места локализации эрозивных участков.

Суть процедуры диатермокоагуляции заключается в воздействии высокочастотного тока на пораженные участки слизистой поверхности. Это достаточно неприятно и больно. Прижигание проводится исключительно в первой половине менструального цикла. Для этого применяется специальный аппарат. Электрод с высокочастотными разрядами тока точечно обрабатывает всю слизистую поверхность, пораженную эрозией до тех пор, пока вся обработанная поверхность не покроется корочкой – струпом. Длительность воздействия импульсов тока на эрозивные участки ткани не превышает 12 секунд. Прижигание электрическим током проводится с использованием местной анестезии, общий наркоз не применяется.

На обработанной электрическим током слизистой поверхности формируется кровоточащая рана, которая сверху прикрыта струпом. В большинстве случаев сам струп выводится из организма примерно через две недели после диатермокоагуляции. Заживление раны на обработанной слизистой поверхности шейки матки довольно длительное и длится не менее 2-3 месяцев. На протяжении всего это времени женщину могут беспокоить мажущие выделения и кровотечения из половых путей, тянущие, ноющие боли в нижней части живота.

Ограничения после диатермокоагуляции

Восстановительный период после прижигания эрозии длится не менее 2-3 месяцев. На протяжении всего этого периода женщине нужно строго соблюдать несколько правил, о которых ей расскажет лечащий гинеколог.

• На протяжении 4-6 недель после диатермокоагуляции запрещается заниматься сексом. Возвращаться к активной половой жизни можно только предварительной консультации с гинекологом, который убедится в том, что рана на обработанной током поверхности полностью зажила.
• В период реабилитации женщине не разрешается принимать ванну. Купаться можно только под душем.
• На протяжении 2-3 недель после прижигания женщину могут беспокоить болезненные ощущения в нижней части живота и пояснице. Если очень больно, следует обратиться к врачу для назначения обезболивающих лекарственных препаратов.
• Во время месячных категорически запрещается пользоваться тампонами. Разрешается использовать только гигиенические прокладки.
• Также женщине после прижигания запрещается посещать солярии, сауны и бани, бассейны и открытые водоемы.
• Нельзя поднимать тяжести, заниматься спортом и другими видами физической активности.

При строгом соблюдении всех вышеперечисленных рекомендаций лечение и последующее восстановление после диатермокоагуляции пройдет быстрее и безболезненнее.