Основными проявлениями ОРЗ являются поражения всех отделов респираторного тракта - от носоглотки до бронхов и легких.
Респираторные инфекции поражают все группы населения от новорожденных до глубоких стариков. Это сезонные заболевания, возникающие при смене времен года - в осенне-зимний период и ранней весной.
ОРЗ зачастую вызывают эпидемии, принимающие массовый характер. Наиболее тяжело протекают эти инфекции у новорожденных и ослабленных людей. Особенностью ОРЗ является частое сочетание смешанной флоры (микробы в сочетании с вирусами или простейшими), которая затрудняет диагностику и лечение данных инфекций.
По виду возбудителя выделяют три больших группы острых респираторных заболеваний вирусные, микробные, вызванные простейшими, микст-инфекции (вирусно-микробные, микробно-микробные, вирусно-простейшие).
Причины
ОРЗ могут вызвать более 200 типов вирусов:
Все они относятся к определенным группам: риновирусы, аденовирусы , коронавирусы, энтеровирусы, парвавирусы, вирусы гриппа, респираторно-сентициальные вирусы и др.
Кроме того, респираторные инфекции вызывают такие распространённые микробы, как гемофильная палочка, несколько штаммов пневмококка, менингококки, стрептококки нескольких видов, стафиллококки, легионеллы, синегнойные палочки.
Кроме того, ОРЗ могут вызывать такие возбудители, как микоплазмы и хламидии разных видов.
Возбудитель проникает через верхние дыхательные пути, фиксируется на слизистых и размножается, повреждает слизистые оболочки. При этом проявляются первичные признаки ОРЗ - отек и воспаление в носу и в глотке. При сниженном иммунитете возбудитель быстро распространяется вниз, по респираторному тракту. Обычно после перенесенной болезни формируется стойкий иммунитет, но из-за обилия возбудителей ОРЗ можно болеть неоднократно и в разной степени тяжести.
Симптомы ОРЗ
Всю клиническую картину при ОРЗ можно разделить на две больших категории: катаральные респираторные проявления, общие инфекционные симптомы.
К респираторным проявлениям ОРЗ относится:
- насморк,
- сухой или влажный кашель,
- проявления острого тонзиллита ,
- боли в горле, першение, краснота,
- проявления ложного крупа,
- изменения голоса - охриплость, осиплость,
- проявления конъюнктивита ,
К общим инфекционным проявлениям относят:
- лихорадку,
- недомогание, головные боли,
- снижение аппетита, отказ от еды,
- увеличение печени и иногда и селезенке,
- увеличение лимфоузлов,
- признаки токсикоза - анемия, бледность, тошноту.
- боли в мышцах, суставах,
- сыпь на коже.
Диагностика
Основу диагноза ОРЗ составляет клиническая картина, дополняемая данными общего анализа крови с признаками микробного или вирусного воспаления.
При микробном ОРЗ будет лейкоцитоз, при вирусном - лимфоцитоз .
Для определения вида микробного возбудителя необходимо посев слизи с носа и глотки, а также серологическая диагностика - определение титра антител, увеличивающееся в несколько раз, или ДНК-возбудителя.
Дополнительными методами диагностики являются рентген грудной клетки и УЗИ внутренних органов.
Лечение ОРЗ
Методы лечения во многом зависят от того, каким возбудителем вызвано ОРЗ. К общим мероприятиям относятся:
- обильное питье,
- диета - теплое, протертое питание,
- постельный режим.
Если это вирусные ОРЗ, необходимо только симптоматическое лечение, при микробных ОРЗ обязательным условием является назначение антибиотиков широкого спектра действия (пенициллины, цефалоспорины), а для хламидийных и микоплазменных инфекций - специфическое лечение (макропен или рулид).
В остальном принципы лечения схожи для всех видов ОРЗ:
- жаропонижающие (нурофен, парацетамол - детям, взрослым допустим аспирин в растворимом виде),
- противовоспалительные спреи, пастилки, таблетки (тантум-верде, стрепсилс),
- противокашлевые, отхаркивающие (синекод, АЦЦ, аскорил),
- средства от насморка (салин, акалор, пиносол),
- витамин С, поливитамины,
- народная медицина (липовый цвет, чай с медом, молоко с маслом).
При большинстве ОРЗ прогноз благоприятный, наступает полное выздоровление. Для отдельных видов ОРЗ разработаны методы специфической профилактики:
- вакцина от гриппа,
- вакцина от гемофильной инфекции (Акт-ХИБ),
- вакцина от пневмококка (превенар или пневмо-23),
- вакцина от менингококка (менинго А+С).
«Российский вестник перинатологии и педиатрии», 2008, приложение, №3, с. 1-36
Клиническая симптоматика ОРЗ вирусной этиологии в основном сходна: катаральные явления, насморк, кашель, повышение температуры. Однако имеются и характерные, в определенной степени, синдромы, позволяющие по клиническим данным предположить этиологию заболевания (табл.1).
Таблица 1. Дифференциальная диагностика ОРВИ
| Признаки | Грипп. Изменчивая антигенная структура |
Парагрипп. Стабильная антигенная структура |
PC-инфекция | Аденовирусная инфекция | Риновирусная инфекция |
| Инкубационный период | Часы - сутки | 2 - 7 дней, чаще 3-4 дня | 3 - 7 дней | 2 - 12 дней | 2 - 3 дня |
| Начало заболевания | Острое, максимум уже на 2-й день | Постепенное, максимальная температура чаще на 3-й день | Постепенное | Острое, постепенное появление симптомов. | Острое |
| Ведущий клинический синдром | Интоксикация, бывает круп | Катар, синдром крупа, быстро проходит, если нет осложнений | Катаральный, дыхательная недостаточность, обструктивный бронхит, поражение нижних дыхательных путей | Катар, поражение лимфоидной ткани ротоглотки, конъюнктивит, «гранулезный фарингит» | Катар, обильные слизистые выделения износа |
| Выраженность интоксикации | Сильная | Слабая или умеренная | Умеренная или слабая | Умеренная | Слабая |
| Длительность интоксикации, болезни | 2-5 дней, 7-10 дней | 1-3 дня, 7-10 дней | 3-8 дней, до 2-3 нед. | 8-10 дней, 3-4 нед. | 1-2 дня |
| Температура | 39°С и выше, но может быть и субфебрильной 3-5дн. | 37-38°С, может длительно сохраняться | Субфебрильная, иногда нормальная | 38-39°С, реже40°С ко 2-3 дню длительная | Нормальная или субфебрильная |
| Катаральные явления | Умеренные, присоединяются позднее | С 1-го дня, осиплость голоса | Выражены, постепенное нарастание | Сильно с 1-го дня | С 1-го дня болезни |
| Ринит | Серозные, слизистые или сукровичные выделения до 50% случаев | Затруднение носового дыхания, заложенность носа. | Заложенность носа, необильное серозное отделяемое | Обильное слизисто-серозное отделяемое; резко затруднено носовое дыхания | Обильное серозное отделяемое; носовое дыхание затруднено или отсутствует |
| Кашель | Сухой, мучительный, надсадный, с болями за грудиной до 7-10 дня болезни; на 3-й сутки влажный |
Сухой, «лающий», может сохраняться длительное время (иногда до 12-21 дня болезни) |
Сухой, приступообразный продолжительный до 3 нед., может сопровождаться болями за грудиной |
Влажный | Сухой, першение в глотке |
| Изменения слизистых оболочек глотки | Слизистые глотки и миндалин синюшны, умеренно гиперемированы, инъекция сосудов |
Гиперемия зева, мягкого неба, задней стенки глотки, фаринготонзиллит |
Слабая гиперемия слизистых оболочек |
Умеренная гиперемия, отечность, гиперплазия фолликул миндалин и задней стенки глотки |
Слабая гиперемия |
| Физикальные признаки поражения легких |
рассеянные хрипы |
Отсутствуют | Рассеянные сухие и редко влажные среднепузырчатые хрипы; признаки пневмонии |
Отсутствуют, при наличии бронхита сухие рассеянные хрипы |
Отсутствуют |
| Ведущий синдром респираторных поражений |
Трахеит, сегментарный отек легких |
Ларингит | Бронхит, бронхиолит; возможен бронхоспазм |
Ринофарингит, конъюнктивит и/или тонзиллит, с 1-го дня серозные выделения из носа |
Ринит |
| Увеличение лимфатических узлов | Отсутствует | Углочелюстные, заднешейные, реже подмышечные увеличены и умеренно болезненны |
Отсутствует | Может быть полиаденит | Отсутствует |
| Увеличение печени и селезенки | Отсутствует | Отсутствует | Могут быть симптомы токсического гепатита | Отмечается | Отсутствует |
| Поражение глаз | Инъекция сосудов склер | Отсутствует | Отсутствует | Конъюнктивит, кератоконъюнктивит | Инъекция сосудов конъюнктив склер, век; слезотечение |
| Поражение других внутренних органов | - | - | Отсутствует | Могут быть экзантема, иногда диарея. Почки, печень, селезенка (вирусемия) | Отсутствует |
| Течение | Острое | Подострое | Подострое, иногда затяжное | Затяжное, волнообразное | Острое |
| Кровь | 1-й день нейтр. лейкоцитоз, влево, 2-й день лейкопения, лимфоцитоз; СОЭ N | Вначале умеренный лейкоцитоз, позже лейкопения и небольшое повышение СОЭ | Умеренный лейкоцитоз, нейтрофильный сдвиг влево, до 5 % атипичньж моноцитов, СОЭ | 1-е дни небольшой лейкоцитоз с нейтрофилозом, лимфопения, СОЭ | - |
| Осложнения | Бакт. флора: отиты, синуситы, гнойный ларинготрахеобронхит, очаговая или сегмент пневмония; менингит, энцефалит, полирадикулоневрит | Пневмония, ангина, синуситы, отит (присоед бакт. инф.); синдром крупа | Отит, синусит, пневмония, круп, исход в БА? | Вторичная бакт. инф.; средний отит, синуситы, очаговые полисегментарные пневмонии | Отиты, трахеобронхит, пневмония, синуситы |
Грипп диагностируют на основании внезапного начала, выраженного озноба, повышения температуры тела до высоких цифр, симптомов интоксикации (адинамия, головная боль, миалгии), а также сухого кашля с болями за грудиной, однако катаральные явления со стороны ротоглотки могут отсутствовать или быть слабовыражены.
Парагрипп протекает тоже с острой лихорадкой, но катаральные явления в виде фаринготонзиллита или синдрома крупа значительно выражены.
Для аденовирусной инфекции характерны высокая лихорадка, симптомы катара дыхательных путей, гиперплазии лимфоидной ткани ротоглотки и шейных лимфоузлов, а также поражение глаз (конъюнктивит). Клинические симптомы развиваются постепенно, что может обусловливать длительную лихорадку (до 7–14 дней).
Риновирусная инфекция проявляется обильными слизистыми выделениями из носа, легким недомоганием и покашливанием (в основном из-за стекания слизи по задней стенке глотки). Температура тела при данной инфекции не превышает субфебрильных цифр или нормальная.
РС-инфекцию диагностируют на основании клинической картины бронхиолита с выраженным обструктивным синдромом, с выраженной гипоксией при умеренной температурной реакции, а также при соответствующем эпидемическом анамнезе.
Особое внимание в детской популяции уделяется группе так называемых «часто болеющих детей», их особенностью является высокая чувствительность к респираторной вирусной инфекции. Критерии выделения групп часто болеющих детей приведены в табл. 2. Как правило, инфекции респираторного тракта у этой группы детей носят смешанный вирусно-бактериальный характер. Среди часто болеющих детей более половины страдают хроническими заболеваниями носоглотки и гиперплазией элементов лимфоглоточной ткани носоглотки. Полученные в последние годы данные свидетельствуют о том, что иммунная система часто болеющих детей хотя и не имеет грубых первичных и приобретенных дефектов, но характеризуется крайней напряженностью процессов иммунного реагирования, нарушением межклеточной кооперации и недостаточностью резервных возможностей. Безусловно, такое состояние иммунной системы является фактором высокого риска развития осложнений.
Таблица 2. Критерии включения детей в группу часто болеющих (В. Ю. Альбицкий, А. А. Баранов, 1986)
Другой группой высокого риска неблагоприятного течения инфекций респираторного тракта являются дети первого года, особенно первых 6 мес. жизни. Ребенок этого возраста характеризуется физиологической морфофункциональной незрелостью дыхательного тракта и иммунной системы, а также неустановившимся еще микробиозом слизистых верхних дыхательных путей, который у взрослого представляет собой мощный естественный противоинфекционный барьер.
- Далее »»
Зачастую, почувствовав сильное недомогание, пациент направляется в поликлинику или вызывает врача на дом.
Доктор после внимательного осмотра больного и выяснения симптомов и жалоб ставит диагноз респираторного недуга у взрослых или ОРВИ.
Такое определение понятно не каждому человеку. Поэтому автор этой статьи попытается разъяснить неискушенному читателю следующие вопросы:
- Что это такое.
- Клиника и признаки ОРЗ у взрослых.
- Методы диагностики болезни.
- Основные принципы лечения гриппа, ОРВИ, ОРЗ у взрослых.
Острая респираторная инфекция
Если человек простыл и в его организме развивается острая респираторная инфекция, можно наблюдать следующие симптомы ОРЗ у взрослых:
- першение и боль в горле;
- насморк;
- кашель;
- сильный жар и озноб;
- слабость во всем теле.
Понятие проблемы заключает в себе целый ряд заболеваний, возникновение которых провоцируют различные вирусы и бактерии:
- стафилококки;
- менингококки;
- стрептококки;
- вирус парагриппа;
- вирус гриппа А, В,С;
- энтеровирус;
- аденовирус.
Попадая внутрь человеческого тела, любой этот вирус может спровоцировать ОРЗ у взрослых.
Основные симптомы острого респираторного заболевания
Поскольку симптомы большинства простудных заболеваний (ОРВИ, гриппа) одни и те же, это очень осложняет диагностику заболевания. Ведь для того чтобы назначить правильные лекарства (уколы, таблетки, порошки), доктор должен определить тип инфекции, «поселившейся» в организме больного. Однако некоторые отличия все же есть и их необходимо знать.
Клиника гриппа. Несмотря на то, что инкубационный период гриппа может продолжаться трое суток, болезнь развивается стремительно, а ее начало характеризуется следующими признаками:
- общее ухудшение состояния;
- миалгия и артралгия;
- головная боль;
- резкое повышение температуры тела.
Примечательно, что грипп очень редко протекает без температуры.
Клиника парагриппа. Инкубационный период при этом заболевании более продолжительный, он длится четверо суток. Первые симптомы болезни такие же, как у гриппа или простуды:
- першение и боль в горле;
- кашель;
- высокая температура;
- насморк.
Однако при парагрипе в первую очередь страдает гортань, может развиться ларингит, а далее – бронхит. Если больному вовремя не оказать медицинскую помощь, его состояние ухудшается: появляются признаки общей интоксикации (тошнота, рвота).
Симптоматика аденовирусной инфекции очень напоминает первые признаки фарингита, тонзиллита, ринита, но иногда к ним присовокупляется конъюнктивит. Повышение температуры не обязательно, а зачастую болезнь протекает на фоне субфебрилитета.
Клиника ротавирусной инфекции. Инкубационный период желудочного или кишечного гриппа длится довольно долго – до 6-ти суток. Заболевание начинается остро и имеет следующие первые признаки:
- тошнота и рвота;
- понос;
- повышение температуры тела.
Ротавирусная инфекция у взрослых наблюдается редко.
Для респираторно-синцитиальной инфекции типично возникновение бронхита или пневмонии, то есть поражение нижних дыхательных путей. Первые признаки патологии:
- общая слабость;
- течение из носа;
- головная боль;
- приступообразный мучительный сухой кашель.
Коронарный вирус поражает верхние дыхательные пути и протекает довольно тяжело. Заболевание характеризуется следующими симптомами:
- насморк;
- воспаление носоглотки;
- увеличение лимфоузлов;
- субфебрильная температура.
ОРЗ у взрослых и детей имеет синоним – ОРИ (острая респираторная инфекция). Люди, несвязанные с медициной, называют это заболевание простудой. Нередко в связи с эпидемиями гриппа приходится слышать аббревиатуру ОРВИ. Некоторые считают, что это еще одно название заболевания, но это не совсем так.
В чем отличие между ОРИ и ОРВИ?
Если под термином подразумевается широкая группа патологий дыхательных путей, протекающих в острой форме (обычно эти заболевания вызывает вирус, бактерии или микробы), – это понятие более точное и узкое. Когда речь идет об ОРВИ, нет сомнений, что причиной болезни является именно вирус. Вот в чем заключается разница между двумя этими определениями.
Лечение респираторного заболевания и ОРВИ имеют отличия (хотя не всегда), поэтому иногда требуется более точная диагностика заболевания, нужно определить вирус. Зачастую в процессе развития ОРВИ к первоначальной вирусной инфекции присоединяется и бактериальный фактор.
Сначала, например, пациента поражает вирус гриппа, а всего лишь через несколько дней заболевание осложняется пневмонией или бронхитом.
Диагностика острой респираторной инфекции
Как уже было сказано выше, из-за того что различные респираторные заболевания очень похожи друг с другом, врачи при постановке диагноза иногда ошибаются. Чаще всего путаница возникает:
- с гриппом;
- парагриппом;
- респираторно-синцитиальной инфекцией;
- аденовирусом;
- риновирусом.
Между тем, ранняя диагностика заболевания имеет большое значение. Она нужна для того, чтобы врач мог вовремя назначить нужные препараты (таблетки, уколы, порошки), которые предотвратят развитие осложнений.
Если пациент точно опишет доктору все имеющиеся симптомы недуга, это очень поможет врачу в постановке правильного диагноза и назначении эффективного лекарства.
Отличия гриппа от других видов ОРИ
Любые формы гриппа редко бывают связаны с простудой, а вот другие заболевания (особенно бактериального происхождения) возникают именно как простудное заболевание – после переохлаждения.
Не менее важное отличие гриппа от других респираторных недугов заключается в том, что заболевание появляется чаще всего в период эпидемии, тогда как иные острые респираторные инфекции имеют круглогодичную активность.
Для гриппа всегда типично острое начало. Для того чтобы человек из абсолютно здорового превратился в совершенно больного, достаточно всего лишь двух-трех часов. Показания градусника быстро достигают критических значений, при которых больному необходимо принимать жаропонижающие препараты. Быстро появляются и остальные симптомы заболевания:
- головная боль;
- миалгия и артралгия;
- судороги;
- сильный озноб;
- болезненность глазных яблок;
- абсолютная разбитость и слабость.
Для других ОРИ быстрое нарастание симптомов не типично. Своего пика болезненные процессы достигают только через два-три дня с начала болезни.
Даже если пациенту знакома симптоматика разных ОРИ, и он практически уверен в диагнозе, заниматься самолечением противопоказано. То есть пить нужно только те препараты, которые назначил врач.
Как происходит заражение
Бактерии, вызывающие простуду и грипп, попадают в организм человека чаще всего воздушно-капельным путем. Что это означает?
При разговоре, а больше всего при кашлянье и чихании больной, совершенно неумышленно, выделяет в окружающий его воздух огромное количество бактерий и вирусов. Коварство недуга заключается в том, что пациент становится опасным для окружающих даже тогда, когда для него самого заболевание протекает в латентной форме.
Человек ощущает лишь легкое недомогание, которое он может списать на усталость или плохой сон. При этом он ходит на работу, общается с окружающими людьми и изрядно наделяет их своей болезнью.
К сожалению патогенны заболевания существуют не только в воздухе, они оседают на любых предметах:
- на одежде;
- на посуде;
- на перилах и ручках дверей;
- на деньгах.
Для инфицирования достаточно того, что микробы попадут на слизистую оболочку носоглотки и полости рта. Оттуда они уже свободно и быстро проникают в верхние дыхательные пути, где начинают активное размножение и выделение токсинов в кровь. Вот почему проблема в той или иной степени всегда сопровождается интоксикацией.
По этой причине в те периоды, когда бушует эпидемия, не рекомендуется без необходимости посещать места большого скопления людей, а по приходу домой обязательно нужно мыть руки с мылом. На работе это нужно тоже делать очень часто и обязательно перед приемом пищи.
Находясь дома можно в больших количествах употреблять в пищу лук и чеснок. Эти продукты являются губительными для вирусов и бактерий.
Как лечить инфекцию
Прежде чем начинать лечить заболевание (как впрочем, и ОРВИ) врач должен убедиться в точности диагноза. Если диагностика осуществлена правильно, лечение ОРЗ будет намного быстрее и успешнее.
Однако большое количество людей просто обожает лечить простудные заболевания без консультации с врачом. Причиной такого халатного отношения к своему здоровью являются лекарства, которые можно приобретать в аптеках без рецептов.
Та информация, которая изложена в данной статье, не является поводом, для того чтобы отказываться от визита к доктору. Она дана читателю лишь в целях ознакомления.
Итак, заболевание в острой фазе следует лечить в первую очередь постельным режимом. Если вирус сопровождается высокой температурой, больному предлагается пить следующие жаропонижающие препараты:
- Аспирин.
- Ибупрофен.
- Эффералган.
- Панадол.
- Нурофен.
- Тайленол.
- Анапирин.
- Ибусан.
- Калпол.
- Фервекс и другие препараты жаропонижающего воздействия.
Важное дополнение: жаропонижающие лекарства (таблетки, порошки и уколы) в первую очередь предназначены для комплексной симптоматической терапии. Эти препараты способны усмирить боль и убрать основные симптомы заболевания, но повлиять на саму болезнь данные лекарства не могут.
Больному острым респираторным заболеванием необходимо как можно больше пить жидкости, поскольку недуг почти всегда сопровождается общей интоксикацией организма.
Однако употреблять можно не любые напитки, лучше всего в данной ситуации пить:
- морс, сваренный из клюквы;
- некрепкий теплый чай с молоком или лимоном;
- минеральную воду (желательно негазированную);
- соки, которые лучше приготовить самостоятельно, а не пакетированные.
Такие препараты, как Аскорутин, способствуют быстрому излечению от проблемы. В состав Аскорутина входит аскорбиновая кислота и вещество рутин. Это не лекарства, а витамины.
Иногда врачи считают целесообразным назначать антигистаминные препараты (таблетки, порошки). Если в гортани, бронхах или легких происходят активные воспалительные процессы, назначают бронхо-секретолитические лекарства:
- Амброксол.
- Бронхолитин.
- Бромгексин.
- Сироп корня алтея.
- Амбробене.
- Бронхикум.
- Геделикс.
- Амброгексал.
- Мукодин.
- Туссин.
- Мукосол.
- Лазолван и другие препараты.
Если возбудителем заболевания является вирус, назначают препараты противовирусной группы:
- Кагоцел.
- Интерферон.
- Гриппферон.
- Амиксин.
- Римантадин.
- Арбидол.
Если к ОРЗ присоединилась тяжелая бактериальная инфекция, доктор может назначить антибиотики.
При затрудненном дыхании и насморке врачи рекомендуют своим пациентам использовать капли для носа и аэрозоли:
- Ксимелин.
- Санорин.
- Назол.
- Тизин.
- Називин.
- Риностоп.
Воспаленное горло лечат применением спреев и леденцов:
- Ингалипт.
- Пропосол.
- Фарингосепт.
- Каметон.
- Стрепсилс.
- Гексорал.
В видео в этой статье подробно рассказано о симптомах ОРЗ и о том, с чем приходится бороться.
Термин ОРЗ (острые респираторные заболевания) – это название не одного, а целого ряда инфекционных заболеваний, которые поражают верхние дыхательные пути и передаются воздушно-капельным путем. По отношению к болезням, которые имеют вирусную природу, используется другой термин - ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция), однако, стоит заметить, что в большинстве случаев ОРЗ также развиваются вследствие деятельности вирусных инфекций. Учитывая этот факт, можно сделать вывод, что оба термина ОРЗ и ОРВИ обозначают практически одни и те же группы заболеваний.
Наиболее часто ОРЗ у детей и взрослых провоцируются вирусами гриппа, аденовирусом, риновирусом и РС-инфекцией. В быту все они зовутся одним словом – «простуда». У ребенка, который ходит в детский сад или школу, ОРЗ наблюдаются в среднем 5-6 раз в год. Детей с ослабленным иммунитетом инфекции поражают в два раза чаще. Ежегодно в России регистрируют около 45 млн. случаев ОРВИ и гриппа, причем 30% из них приходятся именно на детей.
Исследователи подсчитали и экономический ущерб от ОРЗ. В результате болезней трудоспособного населения и бесплатной вакцинации при профилактики ОРЗ наше государство каждый год теряет около 15 млрд. рублей.
Механизмы развития ОРЗ
Отличительная черта всех ОРЗ – симптомы, которые свидетельствуют о поражении эпителия верхних дыхательных путей. Именно здесь происходит накопление возбудителей, их первичное осаждение и размножение. В дальнейшем деятельность вирусов приводит к развитию воспалительных процессов и всевозможных осложнений, связанных с нарушениями работы жизненно-важных систем организма. От человека к человеку ОРЗ передаются воздушно-капельным путем, причем в некоторых случаях источником инфекции могут служить и животные.
ОРЗ – симптомы и возможные осложнения
Поскольку инфекции поражают верхние дыхательные пути, можно выделить ряд симптомов ОРЗ, характерных для всех типов:
- першение в горле;
- кашель;
- осиплость голоса;
- насморк;
- чувство разбитости;
- мышечные боли;
- повышение температуры.
Некоторые болезни ОРЗ приводят к увеличению лимфатических узлов, закупорке бронхов, болям за грудиной, развитию фарингита и пневмонии. Если при диагнозе ОРЗ лечение было недостаточным или же вовсе не проводилось, то пациенты рискуют столкнуться с серьезными осложнениями. Наиболее часто инфекции приводят к:
- помутнению сознания;
- кровоизлияниям во внутренних органах;
- кровотечениям из носа;
- поражению периферических нервов;
- удушению вследствие сужения гортани;
- обострениям бронхиальной астмы;
- сильным болям при проглатывании пищи.
Особенно опасны ОРЗ при беременности, поскольку они могут угрожать здоровью малыша, вызвать необратимые изменения плода или преждевременные роды.
Лечение ОРЗ
Поскольку ОРЗ включают целую группу различных инфекций, существует множество препаратов и методик, призванных вылечить больных. Заметим также, что легкие и среднетяжелые формы ОРЗ, как правило, не требуют специфического лечения, но врачи рекомендуют использовать «домашние» средства для купирования наиболее острых симптомов. При тяжелом течении заболеваний пациентам показана неотложная терапия, а при ОРЗ бактериальной природы – антибиотики.
При лихорадке следует избирательно подходить к выбору жаропонижающих средств и использовать их только в тех случаях, когда температура поднимается выше 39 градусов, больной чувствует сильные мышечные или головные боли, при наличии тяжелых заболеваний сердца. ОРЗ у детей лечатся с помощью парацетамола, который считается наиболее безопасным препаратом. Аспирин, анальгин, фенацетин и антипирин - противопоказаны, так как имеют серьезные побочные эффекты. Кроме того, учтите, что жаропонижающие средства рекомендуется принимать не постоянно, а только при новом повышении температуры.
Для улучшения носового дыхания применяются сосудосуживающие капли. Их целесообразно использовать в первые трое суток с момента заболевания, так как при длительном применении они могут усилить насморк. Если возраст ребенка превышает 6 лет, капли можно заменить на назальные спреи.
Бронхиальная обструкция требует неотложных мероприятий, особенно, если она сопровождается учащенным дыханием, затруднением вдоха, беспокойством и повышением РСО2 на фоне снижения РО2. Препараты для снятия обструкции вводятся с помощью небулайзера или ингалятора.
Противокашлевые средства показаны при сухом кашле. Чаще всего используются: глауцин, бутамират, окселадин и другие ненаркотические препараты. Отхаркивающие средства следует принимать с осторожностью. При лечении ОРЗ у детей они могут вызвать аллергические реакции и сильную рвоту. При длительно сохраняющемся кашле больным ОРЗ назначаются противовоспалительные препараты: ингаляционные стероиды, фенспирид, фюзафюнжин.
Лечение ОРЗ при беременности
Пожалуй, каждый врач согласится с тем, что будущей маме лучше вообще не принимать никаких лекарств, однако, пускать ОРЗ на самотек тоже не самый лучший вариант. Женщине следует обязательно проконсультироваться со своим лечащим врачом, который подберет наиболее безопасные препараты. При лечении ОРЗ у беременных можно принимать: поливитамины, препараты на основе парацетамола, биопарокс, аква марис, пиносол, сиропы от кашля, различные народные средства, например, отвар ромашки, шалфея или эвкалипта. Строго противопоказаны практически все антибиотики, аспирин, БАДы, галазолин, нафтизин, амбраксол, настойки календулы.
Профилактика ОРЗ
Любой ребенок будет болеть ОРЗ, несмотря на все ухищрения родителей, но можно свести к минимуму количество заболеваний и позаботиться о том, чтобы инфекции протекали без серьезных осложнений. Для этого следует закаливать детей, обеспечить им правильное, полноценное питание, заботиться о физическом развитии ребенка, укреплять иммунитет. Во время ежегодных вспышек заболеваемости ОРЗ, желательно свести к минимуму поездки в общественном транспорте и увеличить время прогулок. Профилактика ОРЗ антибиотиками неэффективна, чтобы там не твердили нам с экранов телевизоров всевозможные «эксперты».
Видео с YouTube по теме статьи:
ОРВИ является группой вирусных заболеваний, которые влияют на дыхательную систему, верхний или нижний респираторный тракт. Обычно заболевание начинается с вирусной инфекции в носу, трахеях или легких. Если инфекцию не лечить, она может распространиться на всю дыхательную систему. Хотя ОРВИ может быть классифицирована по возбудителям вируса (например, гриппа), она, как правило, классифицируется в соответствии с клиническими синдромами (например, простуда, бронхит).
Острые респираторные вирусные заболевания являются заразными, это означает, что они могут передаваться от одного человека к другому. Также они достаточно распространены и особенно опасны для детей, грудничков, пожилых людей и людей с нарушениями иммунной системы.
Что такое ОРВИ? «Респираторные» означают, что заболевание влияет на:
Бактерии могут вызывать кашель, чихание, насморк, боль в горле и лихорадку. «Вирусные» означает, что заболевание вызвано вирусами, например, гриппа, парагриппа, аденовирусами, риновирусами и т. д.
ОРВИ не может быть вызван следующими факторами, хотя симптомы заболеваний достаточно похожи:
- бактерии, такие как стрептококки группы А или коклюша;
- медикаменты;
- другие медицинские условия.
Вирусные инфекции распространяются следующим образом:
- через контакт слизи из носа или рта человека, который имеет вирус;
- через контакт общих предметов с инфицированным человеком;
- через касание к немытым рукам больного человека.
Причины распространения ОРВИ
- Бронхит - вирус гриппа, парагриппа, аденовирусы, риновирусы.
- Простуда - риновирусы, коронавирусы, энтеровирусы, аденовирусы.
- Круп - вирусы парагриппа.
- Гриппоподобные болезни - вирусы гриппа.
- Пневмония - аденовирусы, вирусы гриппа.
Симптомы ОРВИ
Первые признаки заболевания обычно появляются от четырех до шести дней после контакта с вирусом. У взрослых и детей старшего возраста появляются умеренные симптомы, такие как:
В тяжелых случаях инфекция может распространиться вниз по дыхательным путям и привести к пневмонии или бронхиту - воспалению мелких дыхательных путей. Признаки включают в себя:
- лихорадку;
- сильный кашель;
- одышку - пронзительный шум, который слышен на выдохе и вдохе;
- учащенное или затрудненное дыхание;
- голубоватый цвет кожи из-за недостатка кислорода (цианоз).
Новорожденные наиболее подвержены ОРВИ. У грудничка инфекция проявляется в виде прерывистого мелкого дыхания. Также у детей возможно отсутствие аппетита, необычная вялость и раздражительность.
Если есть какие-либо нижеперечисленные признаки, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью (они свидетельствуют об осложнениях или усиление болезни):
- одышка;
- мышечная слабость;
- уменьшенное количество мочи или ее отсутствие;
- головокружение;
- очень высокая температура;
- кровохарканье.
Факторы риска
Почти невозможно избежать вирусов и бактерий, но некоторые факторы риска увеличивают вероятность развития острых респираторных заболеваний. Для большинства людей ОРВИ не является серьезным заболеванием, и при правильном лечении больные полностью выздоравливают, не имея каких-либо осложнений или проблем.
Однако для некоторых людей инфекции могут быть серьезным заболеванием. Следующая группа людей подвержена риску:
- дети;
- новорожденные;
- люди с проблемами иммунной системы;
- люди, которые не могут заботиться о себе, например, инвалиды или пожилые.
У такой группы могут развиваться более тяжелые осложнения, например, пневмония. Также они чаще всего имеют более серьезные симптомы, чем группа здоровых людей. Дети особенно подвержены риску из-за постоянного контакта с другими детьми, которые могут быть вирусоносителями. Также распространению вирусов способствует пренебрежение личной гигиеной (немытые руки, протирание глаз грязными руками, привычка брать пальцы в рот).
Люди с болезнью сердца или другими проблемами с легкими более восприимчивы к ОРВИ. Также в зоне риска находятся те, у кого иммунная система ослаблена другими заболеваниями, и курильщики.
Признаки ОРВИ
- Острый ринит.
Представляет собой инфекционное заболевание, вызванное риновирусами. Его первые симптомы включают в себя:
- заложенность носа;
- изобильные выделения из носа (слизь или гной);
- чихание;
- раздражение конъюнктивы;
- слезотечение;
- общее недомогание.
В ситуации, когда эти симптомы продолжаются, дополнительно появляются лихорадка и головная боль, это означает развитие осложнений. Особенно важно своевременно обратиться к врачу, поскольку у детей возможны тяжелые последствия.
Причиной заболевания являются аденовирусы, болезнь протекает в течение нескольких дней. Симптомы:
- неприятные ощущения в горле;
- головная боль;
- повышенная температура тела;
- плохое общее самочувствие;
- опухание миндалин;
- затрудненное глотание;
- сухой кашель.
Со временем появляется тошнота, рвота и диарея.
- Острый ларинготрахеит.
ОРВИ этого типа может касаться только гортани или гортани и трахеи. Главным образом болезнь приводит к обширным изменениям в дыхательных путях. Факторы, которые вызывают заболевание у взрослых, различные, наиболее распространены аденовирусы и некоторые бактерии. Одними из симптомов являются:
- Острый тонзиллит.
Заболевание может быть вызвано вирусами и бактериями. Признаки включают в себя:
- озноб;
- высокую температуру тела;
- боль и покраснение горла;
- затруднение при глотании;
- увеличенные или опухшие гланды, на которых есть гнойная пробка;
- плохое общее самочувствие;
- увеличенные подчелюстные лимфатические узлы.
- Грипп.
Вызывается вирусом из семейства миксовирусов. Особое значение имеет тип вируса, который характеризуется высокой антигенной изменчивостью, что приводит к образованию новых подтипов, затрудняя разработку эффективных вакцин.
Заболевание характеризуется тем, что быстро транспортируется по воздуху. Инкубационный период составляет от нескольких часов до трех дней. Распространяется независимо от времени года, но чаще происходит в холодное время.
Симптомы:
- лихорадка выше 38 °С;
- мышечные боли;
- слабость;
- симптомы гриппа желудка;
- кашель;
- боль в горле;
- чихание;
- боль в груди;
- чувство ломоты в костях;
- отсутствие аппетита;
- головокружение.
Со временем симптомы ухудшаются, появляется также затрудненное дыхание, которое в экстремальных условиях может привести к использованию аппарата искусственного дыхания.
Лечение ОРВИ
Лечение ОРВИ обычно включает меры самопомощи, чтобы обеспечить комфорт во время борьбы с болезнью. В тяжелых случаях необходимо стационарное лечение.
Поддерживающая терапия
Наиболее легкую и умеренную инфекцию без температуры выше 39 °С у взрослых здоровых людей вроде простуды можно лечить в домашних условиях. У детей старше 2 лет часто ОРВИ не представляет большой угрозы, и ее можно попробовать также лечить дома
Но инфекции у людей с повышенным риском осложнений нуждаются в тщательном мониторинге. При первых признаках заболевания следует обратиться к врачу людям с нарушениями иммунной системы, младенцам и детям, пожилым пациентам и тем, кто имеет проблемы со здоровьем или подвержен другим факторам риска.
Поддерживающая терапия заключается в следующих действиях.
- Необходимо следить за признаками обезвоживания. Чтобы поддерживать необходимый баланс минералов (электролиты), следует употреблять повышенное количество жидкости, грудничков чаще прикладывать к груди. Избегать газированных напитков, фруктовых соков и воды с большим содержанием сахара и калорий.
- Антибактериальные препараты неэффективны против вирусных патогенов, и профилактика вторичных бактериальных инфекций не рекомендуется. Антибиотики назначают только при развитии вторичных бактериальных инфекций. Больным с хроническим заболеванием легкие антибиотики дают в меньших дозах.
- Не рекомендуется использовать аспирин для пациентов моложе 18 лет, поскольку есть повышенный риск развития синдрома Рея.
- В некоторых случаях полезны антивирусные препараты. «Амантадин», «Ремантадин», «Осельтамивир» и «Занамивир» являются эффективными против гриппа. «Рибавирин» подавляет репликацию многих ДНК вирусов.
Стационарное лечение
Стандарты лечения в тяжелых случаях предполагают обеспечения внутривенного вливания жидкости и увлажненного кислорода. Госпитализированные младенцы и дети могут быть подключены к искусственной вентиляции легких - дыхательному аппарату для облегчения дыхания.
Для устранения хрипов используют небулайзер, который позволяет открыть дыхательные пути.
Домашние средства
Нельзя сократить продолжительность ОРВИ, но можно попробовать облегчить некоторые симптомы в домашних условиях. Необходимо:
Лечение ОРВИ при беременности
Клинические признаки, диагностика и лечение респираторных инфекций схожи при беременности и не беременности. Однако нужно рассмотреть некоторые дополнительные факторы, перед тем как лечить ОРВИ у будущих мам, включая восприимчивость к инфекциям, изменения в организме женщины, а также действия вирусов на плод и на методы лечения.
При беременности даже простая простуда может длиться дольше обычного из-за ослабленной иммунной системы.
Несколько правил, которые стоит соблюдать, чтобы управлять симптомами ОРВИ:
- носить свободную одежду;
- принимать ванну с теплой водой при возможности;
- использоваться лекарства, назначенные врачом.
- Поддерживать влажность в комнате.
- Держать контроль над кашлем. Достаточно эффективным является лечение народными средствами, такими как имбирь, мед, лист базилика.
Профилактика ОРВ
Большинство инфекций при правильном лечении у взрослых и детей исчезают в течение нескольких дней и не требуют никаких последующих действий. Однако каждый день люди вступают в тесные контакты с другими, подвергая себя опасности заразиться ОРВИ.
Поскольку у беременных женщин вирусные инфекции могут привести к преждевременным родам, боле низкой массе тела новорожденного, кесаревому сечению, следует тщательно предпринять меры по снижению риска заболевания.
Рекомендации по предотвращению распространения инфекции:
- Гигиена
Мыть руки в течение 20 секунд водой с обычным мылом перед едой и приготовлением пищи, после туалета или обработки отходов, кашля и чихания. Особенно в холодное время года нужно тщательно мыть руки, не прикасаясь немытыми пальцами к носу или рту.
Риновирусы достаточно живучие как на коже, так и на других предметах. Поэтому следует избегать контакта с выделениями инфицированных лиц, а также регулярно очищаться дверные ручки, телефоны, лестничные перила дезинфицирующим средством, особенно в детском саду, для уменьшения распространения инфекций.
- Избегание контакта с больными (особенно это касается недоношенных детей и младенцев в течение первых двух месяцев жизни). При заражении оставаться дома, прикрывать рот при кашле и чихании.
- Отказаться от курения, что может снизить восприимчивость к простудным заболеваниям.
Памятка для профилактики ОРВИ
У новорожденных посредством грудного вскармливания через молоко матери ребенку передаются защитные антитела, обеспечивая пассивную иммунизацию против многочисленных патогенов. У детей старшего возраста, подростков и взрослых для общего состояния здоровья и оптимального функционирования иммунной системы необходима адекватная диета. Что давать ребенку? Рекомендуется 5-разовое питание с включением фруктов и овощей.
Какие еще методы помогут уменьшить распространение ОРВИ? Изменение образа жизни, а именно отказ от курения и уменьшение воздействия пассивного курения, может снизить заболеваемость вирусными инфекциями.
Регулярные физические нагрузки также являются хорошей профилактикой вирусных заболеваний. Стресс оказывает разрушительное воздействие на иммунную систему, поэтому необходимо уделить надлежащее внимание отдыху и сну.
Ключевые моменты
- Респираторные вирусные инфекции - это название нескольких типов инфекций легких и дыхательных путей.
- ОРВИ вызывается различными вирусами.
- Вирусные инфекции распространяются через контакт слизи изо рта или носа.
- Может быть серьезным заболеванием для людей, которые уже больны или ослаблены по иным причинам.
- Хорошая гигиена, в том числе мытье рук и повязки при кашле могут предотвратить распространение ОРВИ.
Подробнее о том как правильно лечить ОРВИ
