Болезнь Девержи или красный волосяной отрубевидный лишай – это хронический кератоз, который характеризуется явлениями фолликулярного гиперкератоза. Течение дерматоза отличается чередованием периодов обострений и ремиссий, в некоторых случаях наблюдается сглаженная клиническая картина, в других – заболевание приобретает эритематозный характер, но не пораженные участки кожи остаются всегда, и они сильно контрастируют на фоне фолликулярных бляшек.
Где определяются изменения?
При болезни Девержи нет какой-то определенной локализации патологического процесса на коже. Наиболее часто изменения обнаруживаются в области локтей и коленных суставов (чаще на наружной поверхности). Хотя обнаруживаться высыпания могут и на коже головы (волосистой части), на лице, спине, животе или любых других участках тела. Но даже при самом тяжелом течении остаются непораженные участки кожи.
Довольно часто наблюдаются изменения на коже ладоней и подошв (в отличие от – кератозе, при котором всегда отсутствуют изменения с такой локализацией). В этом плане болезнь Девержи сходна по своим проявлениям с синдромом Рейтера , при котором также может наблюдаться ладонный гиперкератоз.
Ногти поражаются часто, наблюдается утолщение ногтевых пластинок, появление продольных и поперечных борозд, этим заболевание похоже на , при котором также наблюдается ониходистрофия, но ногти поражены точечно, в связи с чем похожи на наперсток.
Слизистые оболочки при красном волосяном отрубевидном лишае не поражаются у большинства больных, но в редких случаях могут наблюдаться конусовидные утолщения на слизистой неба или участки гиперкератоза на слизистой щек, которые легко могут быть спутаны с лейкоплакией .
Болезнь у детей
Если признаки болезни Девержи наблюдаются уже при рождении или в раннем детском возрасте, то считают, что они имеет врожденный характер. У большинства детей с проявлениями данной патологии наступает выздоровление в юношеском возрасте, что связывают с гормональными перестройками в пубертантном периоде.
Приобретенная болезнь Девержи
У взрослых заболевание наиболее часто появляется в пожилом возрасте, в таком случае считают, что оно имеет приобретенный характер. Острое течение характеризуется появлением высыпаний, повышением температуры тела, общей слабостью, однако явления регрессируют так же быстро, как и появляются.
Хроническое течение дерматоза наблюдается значительно чаще, практически всегда изменения развиваются медленно, постепенно прогрессируют, но очень тяжело поддаются лечению. Периоды ремиссии и обострений сменяют друг друга, в некоторых случаях ремиссия или полное выздоровление наступает внезапно даже без лечения.
Причины красного волосяного отрубевидного лишая
Причины развития заболевания не установлены, наследственную форму связывают с генетической предрасположенностью. Считается, что болезнь может передаваться от родителей по аутосомно-доминантному типу наследования. Но такой характер приписывают только болезни Девержи у детей.
У взрослых заболевание является экзогенно-индуцированным, т.е. вызвано внешними факторами, его развитие связывают с:
- недостатком или нарушением усвоения витамина А;
- эндокринной патологией (изменения со стороны щитовидной железы и нарушения углеводного обмена могут вызывать развитие этого дерматоза);
- не исключается роль патологии печени в развитии отрубевидного красного волосяного лишая;
- заболевание может развиваться после перенесенных инфекций, однако роль какого-то конкретного агента в развитии патологии не установлена.
Данное заболевание, которое на латыни носит название lichen acuminatum (не путать с ), является довольно редким, а связи его с какими-либо экзогенными причинами не установлено, поэтому принято считать, что существуют лишь факторы риска развития болезни, а сама она является полиэтиологической.
Симптомы папулезного кератоза Девержи
Основным признаком хронического кератоза Девержи является фолликулярный папулезный кератоз, т.е. образование папул вокруг волосяных фолликулов с участками гиперкератоза на их поверхности, папулы склонны к разрастанию и слиянию с образованием очагов, покрытых роговыми чешуйками.
На коже при болезни Девержи появляются папулы небольших размеров, до двух сантиметров в диаметре, которые возвышаются надо поверхностью, имеют буроватую или красноватую окраску. На их поверхности появляются роговые чешуйки, которые легко отделяются, на их месте остается углубление, но выделения жидкости не наблюдается (в отличие от мокнущей поверхности при другом гиперкератозе – болезни Кирле).
Отличительными особенностями красного волосяного отрубевидного лишая являются:
- отсутствие тотального поражения кожи;
- медленное прогрессирование (при хронической форме, которая наблюдается чаще всего);
- наличие мелких папул, которые постепенно сливаются;
- высыпания имеют желтовато-красный цвет и контрастируют на фоне здоровой кожи;
- зуд и другие субъективные признаки, как правило, отсутствуют;
- общее состояние не страдает;
- слизистые поражаются редко, но могут быть изменения на внутренней поверхности щек в виде участков ороговения и папул на твердом небе;
- часто поражаются ладонная поверхность кисти и подошвенная поверхность стоп, где образуются участки гиперкератоза;
- часто поражаются ногти (происходит их утолщение, появление исчерченности).
Подходы к диагностике
Поставить диагноз при внешнем осмотре довольно сложно, заболевание приходится дифференцировать с:
- псориазом (характерен гиперкератоз и расположение на разгибательной поверхности суставов);
- вторичной эритродермией (наличие папул и покраснения кожи);
- болезнью Кирле (наличие участков гиперкератоза);
- различными формами экземы.
Для постановки точного диагноза необходимо проведение гистологического исследования кожи, диагностическими критериями являются парафолликулярный гиперкератоз и незначительная воспалительная инфильтрация сосочкового слоя дермы.
Чем лечат болезнь Девержи?
Терапия основывается на использовании больших доз витамина А, назначают по 100-200 тысяч единиц в сутки, минимальный курс составляет два месяца, после чего рекомендуют сделать такой же перерыв, при необходимости затем курс повторяют.
Поливитаминные комплексы или отдельные витамины группы В и витамин Е назначаются в дополнение, их применение, как правило, дает хорошие результаты.
Лекарственную терапию рекомендуют дополнять сеансами ПУВА (обычно курс состоит из 10 сеансов), проводят такое лечение при тяжелом течении патологии и в случае отсутствия противопоказаний, применяют и такие физиотерапевтические методы лечения, как фонофорез с глюкокортикостероидами.
Из местного лечения предпочтение отдает мазям с витамином А, широко используются мази на основе ацетилсалициловой кислоты с целью устранения воспалительных явлений в коже. При выраженном воспалительном процессе применяют мази с глюкокортикостероидами, в крайних случаях назначают системные глюкокортикоиды.
Лечение народными средствами
Эффективность народного лечения при болезни Девержи остается под большим вопросом, однако некоторые подходы могут хорошо дополнять основное лечение. В частности, употребление моркови или морковного сока, примочки с морковным или свекольным соком.
Рекомендуют использовать масло шиповника (содержание большого количества витамина С может положительно сказаться на течении болезни), ромашка и кора дуба используются для приготовления настоев, их используют в виде ванночек, что позволяет уменьшить выраженность воспалительного процесса в дерме.
Существуют данные, что положительное действие оказывает деготь или перетертый щавель (при наружном применении), однако использование любого народного метода должно быть лишь дополнением к основной терапии.
Прогноз и профилактические мероприятия
Профилактика lichen acuminatum не разработана, поскольку неизвестны причины развития болезни, но профилактика инфекционных заболеваний, своевременные обследования и лечение патологии печени, желудочно-кишечного тракта и эндокринных заболеваний могут предупредить появление признаков фолликулярного папулезного кератоза.
Прогноз благоприятный, заболевание легко поддается лечению, а в некоторых случаях регрессирует спонтанно даже без проведения специфической терапии.
Легендарная красавица Вивьен Ли сказала: «Нет некрасивых женщин — есть только женщины, не знающие, что они красивы». Мы беремся утверждать, что и этого для красоты мало. Коже лица и тела необходим грамотный уход. А это уже целое искусство.
Представьте себе, что Вы выглядите ошеломляюще!
И мужчины оглядываются вам вслед!
А зеркало всегда отвечает улыбкой…
Можно ли этого добиться? Несомненно – да! Ведь самая лучшая одежда для женщины – это красивая кожа.
Для Вас и только для Вас существует сайт «Doctor Eskin» с тысячью и одним советом по уходу за кожей!
Счастливая женщина украшает мир
Команда сайта «Doctor Eskin» поставила цель: ответить на все вопросы по уходу за кожей. Для этого мы просеиваем мегабайты информации из Сети. В поисках чудодейственных рецептов открываем записные книжки красавиц прошлого века. Прислушиваемся к советам признанных Sexy. И эту полезную информацию дарим Вам!
«Doctor Eskin» – настоящая энциклопедия советов по уходу за кожей. Эксперты (дерматологи, косметологи, гомеопаты) и просто опытные леди делятся рецептами, которые помогают сделать кожу лица и тела чистой и свежей. Заметьте, Вам больше не нужно тратить личное время на поиски подходящих рецептов в книгах и Сети.
Пройдитесь по разделам и убедитесь, что «Doctor Eskin» – удивительный сайт:
- Форум для тех, у кого есть что сказать.
Открываем секреты «Doctor Eskin»
Каждый раздел сайта специализируется на определенной тематике.
«Типы кожи » помогает определить, Ваш тип кожи: сухой , жирный , комбинированный? Это очень важно для того, чтобы разобраться в проблеме и решить ее грамотно. Тесты и статьи раздела помогают узнать свой тип кожи даже неопытным девушкам.
«Уход за кожей лица и тела » знает все, что касается ежедневных процедур красоты:
- Как ухаживать за юной кожей лица и тела .
- Как поддержать увядающую красоту и выглядеть моложе ровесниц .
- Как убрать отеки, синяки, мешки под глазами .
- Сезонный уход – как выглядеть хорошо в любое время года.
- Раздел «Беременность » для будущих и кормящих мамочек.
- Как делать депиляцию на лице и теле.
И юные девушки, и опытные женщины переживают одинаково сильно, если на коже появилась сыпь. Прыщики, веснушки , родинки, бородавки могут здорово испортить настроение. Раздел «Проблемная кожа » избавит от слез и отчаяния и расскажет:
- Как чистить кожу лица и тела правильно.
- Как лечить воспаления на коже (прыщи, акне, черные точки).
- Что делать, если
Содержание
Одним из самых необъяснимых и редких заболеваний дерматологи называют болезнь Девержи – патология характеризуется появлением на коже у пациентов красных ороговевших пятен. Причины возникновения до сих пор вызывают споры у ученых. Основным фактором, который влияет на развитие болезни, считают генетическую предрасположенность, передающуюся доминантным способом.
Что такое болезнь Девержи
Девержи болезнь, или красный отрубевидный волосяной лишай был впервые открыт в 1828 году. Через 30 лет французский врач Девержи после многочисленных исследований дал подробное описание патологии. Недуг относится к группе кожных заболеваний и представляет собой особую форму кератоза. Болезнь встречается в любом возрасте. Существуют наследственная и приобретенная формы.
Симптомы
Признаки могут появиться неожиданно у детей и взрослых, их легко спутать с симптомами других кожных болезней. Для этого заболевания больше характерна хроническая форма, когда на протяжении недель, месяцев и лет пациента ничего не беспокоит. Дерматологи советуют обратить внимание на следующие симптомы:
- Под волосяным покровом на голове обнаруживаются покраснения с желтоватыми чешуйками наверху, напоминающими себорею или псориаз.
- Через некоторое время появляются многочисленные красные папулы, которые увеличиваются в размерах и поражают все большую площадь кожи.
- При проведении по пораженному месту рукой, ощущается жжение, зуд, болезненные ощущения.
- Высыпание распространяется по другим участкам тела, локализуясь в складках кожи, сгибах конечностей.
- Ногти приобретают желтовато-коричневый оттенок, наблюдается гиперкератоз.
- Процесс характеризуется увеличением папул в размерах, при осложнениях они могут разрастаться, становиться сплошными бляшками.
Такую клиническую картину легко перепутать с псориазом. Для того, чтобы определить ту или иную болезни, врач проводит тщательный осмотр пациента. Заболевания можно распознать по наличию конусовидных фолликулярных папул по краям бляшек: специалисты называют эти образования «спутниками». Появление трещин на сгибах под коленями, локтями, на подошвах, разрастание бляшек являются дополнительными признаками волосяного отрубевидного лишая.
Причины болезни Девержи
Причины, по которым возникает волосяной лишай Девержи, до сих пор не исследованы. Специалисты указывают разные обстоятельства, оказывающие негативное действие на организм. По их мнению, главной причиной патологии является передача дефектного гена по наследству. В числе других факторов называют:
- серьезный дефицит витамина А;
- осложнение после других кожных болезней.
Установлено, что в некоторых случаях лишай волосяной распространяется инфекционно, когда одеждой пользуется несколько людей. На повторные рецидивы влияет нерациональное питание, принятие лекарственных средств, неправильный режим дня, склонность к аллергии. Кроме того, чаще страдают от острой и хронической формы лишая Девержи пациенты, пережившие:
- отравление вредными веществами;
- стрессы и нервные потрясения;
- заболевания, связанные с нарушением гормонального обмена.
Диагностика
Врачу сложно поставить правильный диагноз, потому что симптомы лишая Девержи схожи с другими кожными патологиями – себорейным дерматитом, плоским красным лишаем, грибковыми болезнями, псориазом. Результаты проведения гистологического исследования могут быть малоинформативным из-за того, что такое же воспаление с инфильтратом в глубоких слоях кожи и изменения в структуре эпидермиса бывает при псориазе.
Во время приема у специалиста главным методом диагностики лишая Девержи является визуальный осмотр, который помогает выявить небольшие участки здоровой кожи, остающиеся среди воспаленных папул, чего не бывает при проявлении других видов дерматоза. Наблюдение за динамикой разрастания очагов лишая позволяет подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз.
Лечение волосяного лишая
Для того чтобы избавиться от волосяного лишая Девержи, нужно пройти обследование и длительный курс терапии медикаментами, назначенными врачом-дерматологом. Период лечения, препарат, доза лекарства выбирается в зависимости от стадии Девержи болезни, возраста и состояния пациента. Часто проходит несколько месяцев, прежде чем начинаются улучшения. Ребенок до 5 лет должен дополнительно наблюдаться у педиатра.
Медикаментозное
Для восстановления кожного покрова на пораженных местах наружно и перорально используются классические лекарства группы ретиноидов, содержащих витамин А в спреях, капсулах, мазях и таблетках. К самым эффективным препаратам относятся:
- Бероксан;
- Ретасол;
- Оксорален;
- Ретинол;
- Неотигазон;
- Аммифурин.
Если Девержи болезнь протекает в острой форме, больного помещают в стационар и назначают дополнительно гомеопатические препараты, комплекс витаминов Е, В1, В12 в инъекциях. При появлении осложнения в виде эритродермии следует начать прием кортикостероидов в дозировке, указанной врачом. Сложные формы заболевания Девержи лечатся фотохимиотерапей и ультрафиолетовым облучением при помощи специальных приборов.
Народные способы
Хорошо помогают от отрубевидного лишая Девержи народные средства. К ним относятся отвары и мази, приготовленные в домашних условиях, использующиеся для нанесения на поверхность кожи. Перед применением нужно нанести на небольшой участок, чтобы проверить, нет ли аллергии. Народные медицина рекомендует использовать для лечения Девержи болезни растительные компоненты:
- березовый деготь;
- цветки календулы;
- отвар череды;
- настой чистотела;
- щавель обыкновенный.
Средства продаются в аптеках в готовой упаковке и с прилагаемой инструкцией, в которой указаны противопоказания и нужная дозировка. Жителям сельских населенных пунктов можно заготовить сырье самостоятельно и приготовить настои и отвары, соблюдая пояснения. Подойдут проверенные рецепты:
- 100 г листьев и семян щавеля помыть, перемолоть, залить стаканом кипятка и охладить. Наносить как компресс на пораженные участки 2 раза/день.
- Аптечный березовый деготь наносить на кожу с лишаем 2-3 раза/день.
- 2 столовые ложки череды или цветов календулы залить кипятком, процедить. Остуженным отваром протирать папулы 2-3 раза/день.
Прогноз
Врачи дают благоприятный прогноз для больных с лишаем Девержи. В периоды ремиссии болезнь никак себя не проявляет, а некоторым пациентам удается вылечиться после нескольких курсов медикаментозной терапии. При наличии патологии человек способен вести полноценную жизнь, без ограничений по здоровью. После излечения болезни должно проводиться регулярное наблюдение у дерматолога.
Профилактика болезни Девержи
В профилактических целях, чтобы не возникало рецидивов лишая Девержи, рекомендуют несколько раз за год принимать витамин А курсами, а также заботиться о гигиене одежды. Такая витаминотерапия помогает предотвратить повторное появление красных пятен. Для тяжелых случаев показан санаторно-курортный отдых в приморских городах. Заведения, занимающиеся лечением красного волосяного лишая, находятся в Сочи, Адлере, Пятигорске.
Девержи болезнь (М.G.A. Devergie, французский врач, 1798-1879; синоним красный отрубевидный волосяной лишай) - заболевание кожи, развивающееся в результате нарушения ороговения и проявляющееся множественными мелкими фолликулярными ороговевающими папулами. Одна из форм кератозов.
Этиология
Этиология не известна. В основе патологического процесса лежит образование роговых фолликулярных пробок в эпидермисе и умеренно выраженная воспалительная инфильтрация сосочкового слоя дермы, преимущественно вокруг волосяных фолликулов и сосудов.
Клинические признаки
Могут появиться в любом возрасте. Течение болезни Девержи чаще хроническое (месяцы, годы) с периодами обострений и ремиссий. Возможно и острое развитие заболевания. При хроническом течении процесс прогрессирует медленно.
Симптомы
Первые признаки появляются обычно на коже волосистой части головы: на слабо эритематозном фоне образуются желтоватые и асбестовидные толстые чешуйки, напоминающие проявления себореи, псориаза, что вызывает большие затруднения в диагностике на ранних этапах заболевания.
В дальнейшем (иногда через несколько месяцев или лет) развивается основной симптом болезни Девержи - характерные множественные остроконечные мелкие фолликулярные желтовато-красного цвета папулы с роговыми чешуйками на вершине, в которых можно обнаружить скрученные пушковые волосы. При поглаживании пораженной кожи возникает ощущение терки. Сыпь локализуется главным образом на коже разгибательных поверхностей конечностей, туловище, шее, реже лице. Папулы могут сливаться в бляшки бледно-красного цвета с белесоватыми плотно сидящими чешуйками на поверхности, что особенно выражено в области локтевых и коленных суставов. Такая клиническая картина может напоминать псориаз, однако при болезни Девержи в окружности бляшек близко к их границам видны характерные мелкие фолликулярные конусовидные папулы ("спутники"). На коже ладоней и подошв нередко возникает стойкая эритема с пластинчатыми белесоватыми чешуйками на поверхности. Возможно также образование глубоких трещин. На коже тыльной поверхности пальцев рук появляются остроконечные мелкие папулы или черноватые роговые пробки в устьях волосяных фолликулов (конусы Бенье). Возможна дистрофия костей.
Лечение
При остром развитии заболевания или в случае применения раздражающих средств при лечении хронического процесса возможно универсальное поражение кожи в виде эритродермии с сохранением небольших островков здоровой кожи. При этом могут наблюдаться эктропион и лимфаденопатии. Известны случаи сочетания болезни Девержи с миастенией.
Диагноз устанавливают на основании клинической картины (характер папулезной сыпи и ее локализация): в сомнительных случаях для подтверждения диагноза проводят гистологическое исследование пораженных участков кожи. Дифференциальный диагноз проводят с себореей и псориазом.
Лечение обычно амбулаторное; в случаях острого течения и универсального поражения больных госпитализируют в дерматологический стационар или назначают витамины А, Е, В2, В12, аевит, Уф-облучение, фотохимиотерапию; при эритродермии - кортикостероиды. Наружно смягчающие кремы с витамином А, кортикостероидами, ванны с лекарственными травами. В затяжных случаях показано санаторно-курортное лечение (Пятигорск, Нафталан, Сочи-Мацеста и др.), рекомендуются морские купания и гелиотерапия.
Прогноз
Прогноз для жизни благоприятный. Часть больных излечивается в сроки от нескольких месяцев до нескольких лет. Больные подлежат диспансерному наблюдению у дерматолога. Для профилактики обострений проводят повторные курсы витаминотерапии.
ЛИШАЙ КРАСНЫЙ ВОЛОСЯНОЙ ОТРУБЕВИДНЫЙ
мед.
Лишай красный волосяной отрубевидный - неконтагиозный дерматоз неясной этиологии, характеризующийся фолликулярными гиперкератозными папулами (фолликулярными роговыми узелками) на туловище и разгибательных поверхностях конечностей, шелушением кожи лица и волосистой части головы, эритемой и кератодермией ладоней и подошв. Частота. 0,03% случаев всех дерматозов.
Клиническая картина
Дерматоз чаще начинается с поражения волосистой части головы в виде эритематозно-сквамозных очагов. Лишь спустя несколько месяцев или лет появляются типичные остроконечные фолликулярные папулы размером с просяное зерно, желтовато-красного цвета, с роговой верхушкой или покрытые белесоватыми чешуйками, нередко расположенные на покрасневшей коже. В центре узелков всегда можно обнаружить перекрученный пушковый волос. Узелки могут сливаться в псориазоподобные инфильтрированные бляшки, покрытые обильными белесоватыми, плотно сидящими чешуйками. Увеличиваясь в количестве и размерах, эти бляшки сливаются в широкие поля и могут занять всю поверхность кожи.Высыпания симметричны, локализуются на разгибательных поверхностях конечностей в области локтевых и коленных суставов, на лице и шее. Типичны мелкие остроконечные фолликулярные роговые папулы на тыльных поверхностях I и II фаланг пальцев рук (конусы Бенье).
При прикосновении к очагам фолликулярных высыпаний возникает ощущение тёрки.
Поражение ладоней и подошв имеет вид выраженного пластинчатого гиперкератоза. Нередко появляются болезненные глубокие трещины.
Ногти часто утолщены, как бы сдавлены с боков, наблюдают гиперкератоз ногтевого ложа, помутнение, продольную исчерченность, ломкость ногтевых пластинок.
Метод исследования. Биопсия кожи - фолликулярный гиперкератоз с гнёздами паракератоза над сосочками, неравномерный акан-тоз, вакуольная дегенерация базального слоя; незначительный инфильтрат дермы, состоящий из лимфоцитов, нейтрофилов и немногочисленных тучных и плазматических клеток, располагается преимущественно вокруг умеренно расширенных сосудов и волосяных фолликулов.
Дифференциальный диагноз
ПсориазЭкзема
Вторичная эритродермия
Грибовидный микоз.
Лечение:
Лекарственная терапия
Комплексная терапия: витамины А, Е, В|2, ультрафиолетовое облучение, PUVA-терапия,глкжокортикоиды
Тигазон (этретинат) в сочетании с фотохимиотерапией (Re-PUVA-терапия). Противопоказан при беременности
Глюкокортикоидные мази, кремы. Течение и прогноз
Течение заболевания хроническое, с ремиссиями и обострениями
Нередко заболевание начинается остро и за 2-3 нед может образоваться универсальная эритродермия с островками непоражённой кожи
Прогноз благоприятный. Профилактика. Предупреждение и устранение очагов фокальной инфекции; предупреждение и лечение эндокринных нарушений и заболеваний нервной системы.
Синонимы
Болезнь ДевержиКрасный остроконечный лишай
Универсальный многоформный кератоз
Девержи остроконечный
красный лишай
МКБ
L44.0 Питириаз красный волосяной отрубевидныйСправочник по болезням . 2012 .
Смотреть что такое "ЛИШАЙ КРАСНЫЙ ВОЛОСЯНОЙ ОТРУБЕВИДНЫЙ" в других словарях:
лишай красный волосяной отрубевидный - (pityriasis rubra pilaris; син.: Девержи болезнь, Девержи остроконечный красный лишай) дерматоз неясной этиологии, характеризующийся фолликулярными роговыми папулами на туловище и разгибательных поверхностях конечностей, шелушением кожи лица и… … Большой медицинский словарь
лишай красный остроконечный Девержи - см. Лишай красный волосяной отрубевидный … Большой медицинский словарь
Лишай - (Lichen) существующее со времен Гиппократа название многихстраданий кожи, различающихся друг от друга анатомическими изменениями итечением болезни. В общем название Л. дается следующим поражениям кожи:1) Л. волосяной (L. pilaris),… … Энциклопедия Брокгауза и Ефрона
Лишай - (Lichen) существующее со времен Гиппократа название многих страданий кожи, различающихся друг от друга анатомическими изменениями и течением болезни. В общем название Л. дается следующим поражениям кожи: 1) Л. волосяной (L. pilaris),… … Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона
Девержи остроконечный красный лишай - (М. G. A. Devergie) см. Лишай красный волосяной отрубевидный … Большой медицинский словарь
