Молочная железа это парный орган, располагающийся на передней поверхности грудной клетки, состоящий из железистой ткани с проходящими в ней протоками различного калибра, соединительной ткани, разделяющей железу на доли и дольки, жировой ткани.

Функциональной единицей молочной железы является альвеола. Пузырек альвеолы внутри выстлан слоем железистых клеток “лактоцитов” (клеток, вырабатывающих грудное молоко). Снаружи к альвеоле тесно прилегают кровеносные сосуды и нервы. Во время беременности клетки альвеол увеличиваются в объеме, чтобы сразу после родов начинать вырабатывать молоко. 150-200 альвеол объединяются в дольку, молочные протоки альвеол сливаются в дольковый проток. Дольки между собой разделены волокнами соединительной ткани. 30-80 долек объединяются в долю. Молочные железы состоят из 15-20 долей с выводными протоками. Эти протоки сливаются между собой и заканчиваются в соске. Окружающий сосок круглый участок пигментированной ткани называется ареолой. В ареоле расположены специальные мышечные волокна ответственные за эрекцию соска.

Между дольками и долями молочной железы располагаются волокна соединительной ткани, составляющие ее каркас. В молочной железе имеется также жировая ткань. Соотношение между железистой, соединительной и жировой тканью определяет размер и форму молочной железы. Размеры и форма молочных желез весьма разнообразны и зависят от возраста, телосложения женщины, количества предшествующих родов, длительности кормления ребенка.

Молочную железу принято условно делить на четыре квадрата: верхний и нижний наружный, верхний и нижний внутренний. В верхне наружных квадратах находится большое количество железистых элементов (протоков, альвеол) и в этом месте наиболее часто возникают различные патологические процессы.

Богатая артериальная сеть доставляет в молочную железу необходимые питательные вещества и гормоны. Приток крови к органу увеличивается во время менструаций, беременности, сексуальной активности. Отток жидкости от молочной железы происходит через венозные и лимфатические сосуды. Лимфатические сосуды выводят тканевую жидкость, которая проходит через систему фильтров называемых лимфатическими узлами. Лимфатические узлы - часть иммунной системы. Они могут увеличиваться, задерживая в себе микроорганизмы или опухолевые клетки. Отток лимфы от молочной железы в основном происходит в подмышечную область и под грудину. Здесь при опухолях молочной железы нередко можно обнаружить увеличенные лимфатические узлы

Развитие молочной железы

Закладка молочной железы происходит на 10 неделе внутриутробной жизни. У плода мужского пола ее развитие тормозится. У новорожденных в первые 3-5 дней жизни происходит увеличение молочных желез, за счет материнских гормонов. Это состояние бесследно проходит к концу первой недели жизни.

В детстве у девочек до начала полового созревания происходит очень незначительный рост молочных протоков в длину, который не изменяет величины молочной железы. Молочная железа находится в состояние функционального покоя.

Быстрый рост и развитие молочной железы начинается в период полового созревания. Происходит рост и разветвление молочных протоков, увеличение железистой ткани, развитие лактоцитов, формирование долек и увеличение их числа. Также происходит разрастание соединительной ткани, отложение жира, пигментация соска и ареолы. К концу периода полового созревания железа полностью сформирована. В среднем ее масса составляет 150-200 г.

Во время беременности молочная железа достигает полной зрелости. Размеры ее увеличиваются за счет роста железистой ткани (растет число альвеол, долек, протоков, в лактоцитах начинается образовываться грудное молоко). Масса железы достигает 800-900 г.

После родов образование молока происходит еще интенсивнее, железы еще больше увеличиваются (иногда до 3-5 кг). В протоках долей образуются молочные синусы (полости для депонирования молока). По окончание кормления ребенка в молочных железах происходит постепенное замещение железистой ткани на жировую.

Возрастные изменения в молочной железе начинаются после 40 лет. С прекращением менструальной функции молочная железа почти лишена железистой ткани и состоит из жировой ткани с фиброзными соединительными прослойками.

Вопросы читателей

18 October 2013, 17:25 Здравствуйте!Меня зовут Света,хотела бы узнать чем можно помочь маме,ей 45 лет..она мучается болями в области груди и постоянно утверждает что у нее опухоль,мне правду не говорит,я единственный ребенок и боюсь потерять маму..помогите мне пожалуйста.хочу узнать что с ней.знаю что она часто мучается от болей в груди,она пила мастодинон,но ей он помогает не очень,она накладывала капустные листы,пила всякие зерна...часто слышу ее плачь из-за болей,ложиться в больницу не хочет, боится оперирования,но она думает что с ней все плохо..я хочу сестренку или братика,но боюсь что может чем то плохо сказаться на маме беременность,да и к тому же она говорит что поздно.. у нее резкие боли в груди,временами не может даже дотронуться(ответьте мне пожалуйста.. заранее спасибо..

Задать вопрос

Гормональная регуляция молочных желез

Регуляция роста и развития молочных желез происходит под сложным гормональным контролем:

Эстрогены отвечают за рост и развитие протоков и соединительной ткани.

Прогестерон влияет на рост и развитие железистой ткани (увеличение числа альвеол и долек).

• Гормоны яичников:
• Гормон гипофиза пролактин. Он стимулирует образование грудного молока в лактоцитах, отвечает за образование белковых компонентов молока и лактозы (основного углеводного компонента молока).

Севостьянова Оксана Сергеевна

Молочная железа - парный орган, окруженный жировой тканью, что определяет его форму. Кроме того, в связи с возрастом, функциональным состоянием (беременность, кормление) размеры и форма ее значительно изменяется.

Между правой и левой грудью образуется углубление.

В средних участках груди располагается околососковый кружок груди, в центре которого находится грудной сосок. Как околососковый кружок, так и сосок пигментированы.

В состав молочной железы входит тело, жировая и фиброзная ткани.

Тело молочной железы состоит из 15 - 20 раздельно расположенных долей, окруженных жировой тканью.

Каждая доля имеет выводной млечный проток, который направляется к соску и перед вступлением в сосок образует веретенообразное расширение - млечный синус. Концевая суженная часть протока пронизывает сосок и открывается на его верхушке воронкообразным расширенным млечным отверстием. Чисто млечных отверстий меньше числа долей (от 8 до 15). так как некоторые из протоков сливаются один с другим.

Каждая доля молочной железы и тело груди в целом окружены жировой тканью, наличие которой придает груди полушаровидную форму. От передней поверхности железы к коже направляются соединительнотканные отростки. Задняя поверхность молочной железы гладкая и отделена листком капсулы от подлежащей фасции большой грудной мышцы. При посредстве капсулы (часть поверхностной фасции) молочная железа фиксирована к ключице.

Молочная железа заключена в соединительнотканную капсулу, посылающую в толщу железы перегородки между долями.

На околососковом кружке молочной железы имеются бугорки, расположенные под кожей - рудиментарные молочные железы (железы околососкового кружка), открывающиеся наружу протоками.

В области околососкового кружка молочной железы имеются небольшое чисто потовых и крупных сальных желез.

По гистологическому строению молочная железа - сложная альвеолярно- трубчатая.

Основная функция - секреция молока.

Некоторые особенности лактирующей молочной железы:

1. Секреторные отделы.

Под влиянием прогестерона в сочетании с эстрогенами, пролактином и соматотропином начинается дифференцировка секреторных отделов железы. Уже на 3 месяце беременности появляются первые альвеолы.

Под влиянием пролактина в мембране альвеолярных клеток увеличиваегся плотность рецепторов как к пролактину,так и к эстрогенам. Однако лактогенный эффект пролактина подавляют высокие концентрации эстрогенов и прогестерона.

Высокий вровень эстрогенов ингибирует связывание пролактина со своими рецепторами в мембране альвеолярных клеток.

2. Молозиво.

В первые 2 -3 дня после родов молочная железа вырабатывает молозиво. В отличие от молока, молозиво содержит больше белка, но меньше углеводов и жиров. Кроме того, в молозиве обнаруживают клеточные фрагменты, а также целые клетки, фагоцитировавшие жир. - молозивные тельца.

3. Молоко.

После рождения ребенка в крови матери резко снижается концентрация эстрогенов и прогестерона. Это позволяет пролактину инициировать секрецию молока альвеолярными клетками. В период лактации альвеолярные клетки секретируют жиры, казеин, альфа-лактоальбумин, лактоферрин. сывороточный альбумин, лизоцим. лактозу. В состав молока также входит вода, соли, антитела. Иммуноглобулины А при помощи специфических рецепторов в мембране альвеолярных клеток проникают в цитоплазму постедних, транспортируются к апикальной поверхности, а затем выделяются в просвет секреторного отдела железы. Материнские антитела обеспечивают гуморальный иммунитет новорожденного.

4. Кормление.

Во время кормления ребенка раздражение нервных окончаний соска молочной железы передается по афферентным путям в гипоталамус. Афферентные импульсы стимулируют в супраоптическом и паравентрикулярном ядрах секрецию окситоцина.

Окситоцин вызывает сокращение миоэпителиальных клеток и тем самым способствует продвижению молока в выводные протоки. У кормящих матерей спонтанная секреция окситоцина происходит также во время игры с ребенком или при его плаче.

Лактацию поддерживает пролактин. Секреция пролактина происходит во время кормления ребенка. В течение 30 минут в крови резко увеличивается содержание пролактина, что стимулирует секреторную активность альвеолярных клеток и способствует накоплению молока для следующего кормления. Лактация может продолжаться так долго, как долго ребенок будет сосать грудь (вызывать раздражение нервных окончаний соска молочной железы).

Женская грудь - это не только объект мужского восхищения. Красота и притягательность отходят на второй план в сравнении с функционалом. Молочные железы у женщин служат в первую очередь для вскармливания ребенка. Более подробно о функциях, строении и типах женской груди рассказано в этой статье.

Основное понятие

Молочная железа - это парный орган внешней секреции, находящийся в составе репродуктивной системы. Женская грудь относится к типу апокринных кожных желез.

Анатомия

Анатомическое строение молочной железы таково:

Грудная стенка.

Грудная мышца.

Железистая ткань.

Молочные доли.

Молочные пути.

• Жировая ткань.

  Кожный покров.

Преобладающим компонентом в строении женской груди является железистый. Он состоит из 20 долей небольшого размера. Форма этих долей - конусообразная. Верхушка конуса уходит к соску. Каждая доля, в свою очередь, состоит из альвеолов - округлые доли, отвечающие за выработку молока. Соединительная ткань и грудной жир расположены между альвеолами. Там же находятся и связки Купера. Они отвечают за крепление органа к коже, поддерживают упругость груди и ее форму. - это множество тонких волокон, проходящих через бюст. Протоки молочной железы проходят от верхушек долей к соску. Их можно прощупать. На ощупь протоки представляют собой бугорки и связки. Оканчиваются они млечными порами, через которые молоко выходит наружу.

Жировая оболочка

Жир - обязательная составляющая в молочной железе. Она не только защищает грудь от различных травм, но и помогает сохранить тепло. А это просто необходимо для воспроизводства молока и лактации.

От количества жира зависит и объем груди. Чем его больше, тем пышнее бюст. Поэтому те дамы, у которых много жировой ткани в этом нежном органе, могут замечать, как варьируются размеры молочной железы во время диеты или перед критическими днями.

Женские соски

Молочные железы у женщин условно разделяют на квадраты. Для этого по центру соска проводят две линии - вертикальную и горизонтальную. Естественно, эти линии визуальны. Этот метод хорошо помогает при обследовании бюста.

Центральную часть в строении женской груди занимают сосок и ареола. Сосок представляет собой небольшой бугорочек из плотной ткани. В нем находится множество отверстий, до 18, из которых новорожденный получает молоко. Цвет соска не рожавшей женщины розоватый. Форма его - конусообразная. После родов эта часть груди становится буроватого цвета и приобретает цилиндрическую форму. Существенным недостатком на момент грудного вскармливания является плоская форма соска. Однако ребенок вполне способен его вытягивать.

Ареола

Это кожица вокруг соска. Ее цвет розовый или бурый. Если приглядеться внимательнее к женской ареоле, то на ней можно заметить множество морщинок. Это так называемые бугорки Монтгомери. Они выделяют специальный секрет, который предотвращает высыхание сосков.

Еще немного о строении

Под молочной железой расположены большая и малая грудные мышцы. Вокруг них находится передняя зубчатая мышца. Часть широкой спинной мышцы и двуглавая плечевая мышца служат поддержкой для груди сбоку и сверху. Мышцы, как ни странно, есть и в соске. Поэтому он способен напрягаться. Более никаких мышц в женском бюсте не имеется.

Во время беременности происходит увеличение молочных желез. Это связано с их подготовкой к новым функциям. Грудь набухает и способна "вырасти" на несколько размеров.

Типы груди

Названия типов молочных желез весьма интересны. Их присваивают двумя способами: научным и научно-популярным. В первом случае не всегда можно объяснить, почему ту или иную форму назвали именно так. Во втором - это фруктово-овощные названия в зависимости от того, на какой фрукт или овощ похожа женская гордость.

Научная классификация выделяет 16 типов женского бюста:

"Снежный холмик". Этот тип женской груди небольшой, с бледной и нежной кожей. Ареолы вокруг сосков большие и светлые. Соски заостренной формы.

"Хлоя". Этот вид молочной железы свойственен юным особам. Взрослые женщины, имеющие такую грудь, отмечают ее крохотный размер. Грудь тугая, с ярко выраженным соском и четкой ареолой.

"Африканская саванна". Форма груди "специализируется" на ее ширине. Сама грудь среднего размера, с небольшими сосками и выраженной ареолой.

"Сапфо". У тех представительниц слабого пола, которые носят данную форму, груди слегка вялые. Как правило, бюст среднего размера. Его отличительной особенностью являются большие и темные ареолы и такие же соски.

"Бутоны". Этот тип груди отличается средним размером и является узким. Соски заостренные, ареолы не сильно выраженные. Очень часто на коже женщин с данной формой груди можно видеть красноватые тонкие прожилки.

"Дулька". Свое название форма получила благодаря схожести с помидором сорта "дулька". Грудь расширяется у соска, но у основания узкая. Соски плохо выражены, их почти не видно. Зато ареолы очень большие.

"Каштан". Бюст этого типа большого размера, слегка приплюснутый. Ареолы светлые и крупные, а вот соски слабо выражены.

"Цирцея". По праву считается идеальной формой молочной железы. Больше среднего размера, упругая, с большими ареолами темного цвета и отчетливыми сосками.

"Дамские пальчики". Тип бюста схож со знаменитым сортом винограда. Его размер большой, ареолы темные и крупные. Соски не обладают хорошей заметностью.

"Глаза турчанки". Бюст большой, но груди довольно узкие. Соски имеют специфичный вид: они смотрят в разные стороны.

Это большие молочные железы. Ареолы у них бледные, но большие. Соски на их фоне почти не заметны.

"Персик". объема. При этом весьма хорошей формы. Ареолы ярко-розовые, соски им под стать.

"Альма-матер". Молочные железы крупные и тяжелые, а соски и ареолы постоянно находятся в напряжении. Они бледные, равно как и кожа на груди.

"Ренессанс". Название говорит само за себя. Бюст очень большой и пышный. Ареолы ярко выражены, но небольшие. Соски же, наоборот, очень крупные, темного цвета.

"Спелая груша". Еще один большой размер с темными ареолами и слабо выраженными сосками.

"Глобус". Большой бюст круглой формы. Ареолы у такой груди очень крупные и темные. Соски ярко выраженные, крупные, под цвета ареолов.

Назначение

Какая основная функция молочных желез? Выкармливание потомства. Это самая первая и необходимая ее работа - выработка молока с последующим вскармливанием ребенка.

Второй функцией является сексуальность. Не секрет, что бюст - основная эрогенная зона женщины. В ареоле и сосках расположены нервные рецепторы. Благодаря им женщина получает удовольствие от стимуляции данной грудной области. Молочная железа набухает, становится очень чувствительной. Медицина считает, что стимуляция очень полезна для женского организма. Она способствует получению удовольствия, а значит, выработке окситоцина. Окситоцин отвечает за тонус матки.



Болезни

К сожалению, эта часть женского тела не лишена своих "болячек". Какие заболевания молочных желез могут возникнуть? Их можно разделить на доброкачественные и онкологические. Список возможных болезней груди представлен ниже:

Мастопатия. Это заболевание связано с гормональным дисбалансом в женском теле. В результате происходит нарушение соотношения эпителиальной и соединительной тканей в бюсте. Ярко выраженные симптомы болезни - это шишки, узлы и иные уплотнения, которые можно определить с помощью пальпации. Почему наступает мастопатия? По разным причинам. Это может быть отказ от кормления грудью, аборты, стрессы, различные инфекции. Заболевание может перерасти в если вовремя не принять меры.

Мастит. Болезни подвергаются женщины в процессе лактации. Это воспалительный процесс в молочной железе. Основные его признаки - очень сильные грудные боли, выделения из соска. Проявляться мастит может по ряду причин. Здесь и несоблюдение правил личной гигиены бюста, и простудные заболевания, и длительное нахождение на сквозняке, и трещины в области ареолов и сосков.

Фиброаденома. Этот род болезни с красивым названием является доброкачественной опухолью. Она не проявляет себя, не доставляет дискомфорта. Обнаружить заболевание можно при прощупывании грудей. Под пальцами окажутся шарообразные уплотнения. Причем эти уплотнения способны перемещаться по молочной железе. Лечится фиброаденома с помощью оперативного вмешательства.

Киста. Это некий "мешочек" с вязкой жидкостью. Соединительная ткань, разрастаясь, купирует просветы в долях молочной железы. Почему это происходит, медики пока не могут установить точно. Киста убирается с помощью дренажа, под врачебным контролем.

Рак. Это самое страшное заболевание. Эпителиальная ткань разрастается, в ней происходит деление раковых клеток. И возникает злокачественная опухоль. Последняя может стремительно развиваться и поражать все близлежащие ткани. Причина возникновения рака не одна, их множество. Наследственность, неправильное питание, соприкосновение с радиоактивными веществами или избыток эстрогена в крови.



Общие причины болезней

Заболевания молочных желез имеют весьма распространенные причины. И не следует забывать, что болезням груди очень подвержены женщины в возрасте от 40-65 лет. Этим дамам следует ежегодно проходить обследование у маммолога.

Вернемся к основным причинам заболеваний бюста. Выделяют следующие:

• Наследственность.

  Эндокринные болезни.

  Гормональный дисбаланс.

  Инфекционные процессы и воспаления в организме женщины.

• Злоупотребление алкоголем.

  Отсутствие менструаций в течение нескольких циклов.

  Ранняя первая менструация.

  Первая беременность после 30 лет.

  Прием оральных контрацептивов без назначения врача.

  Экологический фактор.

  Неправильное питание.

  Несоблюдение личной гигиены.



Опасна ли пластика груди?

Увеличение молочных желез - популярная в наше время процедура среди женщин. Однако безопасна ли она? Существуют гипотезы о том, что имплантация способна "помочь" развитию такой болезни, как рак груди. Кроме того, есть мнение, что находящиеся на грудном вскармливании дети менее здоровы, чем их сверстники, выкормленные натуральной грудью. Так ли это?

Что касается болезней, то здесь больше мифологии, чем правды. По врачебным данным, у женщин, сделавших имплантацию груди, рак проявляется не чаще, чем у дам с обычным бюстом.

Относительно беременности и грудного вскармливания врачи заявляют, что у женщин, увеличивших грудь, и их детей на грудном вскармливании проблемы со здоровьем не выявлены. Точнее, их нет из-за того, что совершена имплантация груди.



Уход за бюстом

Нежный женский бюст нуждается в заботе. Одним из основных правил ухода за молочными железами является контрастный душ. Его функционал заключается в улучшении кровообращения, грудь становится упругой и более эластичной. Тем, кто не боится экспериментов, стоит попробовать делать массаж груди с помощью холодной воды из душа и специальной насадки, регулирующей напор воды.



Подбор бюстгальтера - еще один важный момент. Ни в коем случае нельзя носить этот атрибут меньше по размеру, чем положено. Он должен быть удобным, поддерживать грудь и не натирать кожу под ней. Для занятий спортом лучше подбирать определенные модели спортивного плана.



Заключение

Что следует запомнить из статьи?

Грудь женщины очень нежная, она нуждается в уходе. Контрастный душ и правильный подбор бюстгальтера - основа основ.

Заболевания молочных желез можно предотвратить, если придерживаться здорового образа жизни.

В период грудного вскармливания бюст требует особой заботы.

Строение груди отличается своей уникальностью, а ее объем зависит от количества жира в железе.

Форма молочных желез бывает различной. Всего насчитывается 16 видов.

Пластика груди не столь опасна. Вокруг нее ходит множество мифических историй.

Бережная забота, правильное питание и занятия спортом помогут сохранить бюст в форме долгие годы.

Молочные или грудные железы сами по себе к половым органам не относятся, но в функциональном отношении тесно с ними связаны. По происхождению они являются видоизмененными потовыми железами кожи. Начиная с момента полового созревания, под влиянием гормональной функции яичников начинается их интенсивное развитие.

Молочные железы лежат на грудных мышцах, а снаружи покрыты, как и все наше тело, кожей, сильно пигментированной в области ареолы соска.

строение молочных желез представляет собой выпуклый диск из 15-20 долей, расположенных по кругу и обращенных верхушкой к соску. Каждая из долей представляет собой железы с особым строением в виде большого количества крохотных мешочков-альвеол, которые собираются в петляющие трубочки – млечные протоки, по которым при кормлении ребенка будет течь молоко. Протоки из всех желез потом сходятся и выходят наружу на вершине соска в виде 8-15 молочных отверстий. А между долями, над и под ними находится только достаточно рыхлая соединительная и жировая ткань, соотношение которых сильно меняется у разных женщин. И присутствие каждой из них имеет свой смысл. По своему строению молочная железа – это видоизмененная потовая железа, которая продуцирует грудное молоко. Каждая молочная железа имеет по центру сосок, окруженный ареолой.

Ареола – это участок кожи, цвет которого может быть от светло-коричневого до темно-коричневого. В этом участке содержатся сальные железы. Две трети ткани молочной железы состоят из железистой ткани, которая непосредственно отвечает за продуцирование молока. Эти железы открываются в сосок 4 – 18 протоками, причем каждый проток открывается своим отверстием. Сеть, которая формируется протоками молочной железы по своей структуре сложная, похожа на корневую систему дерева. Следует отметить, что протоки молочных желез не выполняют резервуарной функции, то есть молоко в них не хранится.

Остальная ткань молочной железы состоит из: соединительной ткани, жировой ткани куперовых связок.

Соотношение железистой ткани к жировой у некормящих женщин составляет 1:1, в то время как у кормящих – 2:1. Молочные железы расположены на грудных мышцах, начинаясь от 2-го ребра и доходя до 6-го ребра.

Молочная железа получает кровоснабжение от следующих артерий:

Внутренняя грудная,

Латеральная грудная,

Грудоключичная,

Задние межреберные артерии.

Венозный отток от молочной железы осуществляется в основном через подмышечную вену. В области соска молочной железы содержится очень большое число кровеносных сосудов и нервов. Соски могут реагировать на сексуальные стимулы, а также на холод. 75% оттока лимфы из молочной железы осуществляется с той же стороны. Остальная часть лимфы оттекает в лимфоузлы около грудины, в области живота, а также в лимфатические сосуды другой молочной железы.

Форма и размер груди зависят большей частью от ее поддержки – куперовых связок, а также подлежащих грудных мышц. Следует отметить, что форма молочной железы не зависит от ее внутреннего строения и ее функционального состояния (лактации). Определенную поддержку дает и кожа.

Первичной функцией молочной железы является продуцирование молока для питания ребенка. Процесс образования молока в молочной железе называется лактация. Шарообразная форма молочной железы предупреждает потерю тепла, так как для нормальной продукции молока необходима соответствующая температура. Другая же теория утверждает, что данная форма груди возникла для предупреждения удушения ребенка во время кормления. Продукция молока молочной железой может быть и не связана с беременностью. Это состояние называется галактореей. Галакторея может быть побочным эффектом некоторых лекарств, а также возникать во время физического стресса и эндокринных заболеваний. У мужчин галакторея называется мужская лактация. Лактация часто встречается даже у новорожденных, так как вместе с кровью через плаценту они получают гормоны пролактин и окситоцин.

Функция молочных желёз

Основная функция молочных желез - синтез и секреция молока. Строения и функция молочных желез существенно меняются на разных этапах менструального цикла, беременности, лактации. Эти изменения определяются функцией эндокринных желез.

С 10-12-летнего возраста у девочек начинают вырабатываться фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны передней доли гипофиза, которые обусловливают превращения премордиальных фолликулов яичников в зрелые фолликулы, секретирующие эстрогены. Под влиянием эстрогенов начинаются рост и созревание половых органов и молочных желез. С наступлением менструального цикла под действием прогестерона - гормона желтого тела происходит развитие концевых секреторных отделов молочных желез. В предменструальном периоде количество железистых ходов в молочной железе увеличивается, они расширяются, доли становятся отечными, эпителиальный слой набухает, вакуолизируется. В послеменструальном периоде отечность долей, инфильтрация вокруг крупных ходов исчезают.

При беременности на состояние молочных желез оказывают влияние гормоны, вырабатываемые плацентой, - хорионический гонадотропин, пролактин, а также гормоны желтого тела; синтез гормонов передней доли гипофиза в этот период снижен. В молочной железе происходит гиперплазия железистых долей. После родов и отхождения плаценты вновь активируется функция аденогипофиза. Под влиянием пролактина и гормонов задней доли гипофиза - окситоцина - начинается лактация. По ее окончании молочная железа подвергается физиологической инволюции.

В климактерическом периоде по мере снижения функции яичников снижается уровень эстрогенов и компенсаторно повышается уровень фолликулостимулирующего гормона. Молочная железа уменьшается, железистая ткань замещается фиброзной и жировой.

Развитие грудной железы, подготовка к лактации

Развитие грудной железы это процесс, течение которого носит дискретный характер. Он наслаивается на периоды развития организма, достигая пика при беременности и лактации. Хотя увеличение молочной железы начинается с наступлением беременности, этот процесс протекает неравномерно, со значительными индивидуальными колебаниями. Выделяют начальный десятинедельный период, характеризующийся быстрым увеличением размеров желез, затем скрытый, даже слегка инволюционный двух - четырехнедельный этап, далее развитие желез возобновляется и постепенно нарастает вплоть до начала лактации. Нарастание веса каждой грудной железы в отдельности в течение беременности достигает примерно 700г, что соответствует увеличению объема примерно на 200 мл. Одновременно с увеличением молочных желез наблюдаются изменения сосков и околососковых кружков (ареол), выражающиеся в гиперпигментации, появлении Монтгомеровых желез, увеличении диаметра ареол с 35 до 51 мм, а самого соска - с10 до 12 мм. Сосок становится более упругим и подвижным. Усиление пигментации сосков и ареол связано с деятельностью меланоцитов эпидермиса. Роль пигментных изменений в общих эндокринных изменениях при беременности пока мало изучена.

Процессы роста и развития молочной железы на протяжении трех триместров беременности, протекают по-разному.

Процессы разрастания и усиления выделительной способности продолжаются в послеродовом периоде, достигая максимума в первые две недели лактации.Рост, развитие и дифференциация молочных желез различны у первородящих и повторнородящих. Так, у первородящих, изменения более выражены и полной регрессии к состоянию до беременности с окончанием вскармливания грудью не происходит. После вторых родов индуцируемые беременностью и кормлением изменения подвергаются меньшему, чем после первых родов регрессу, а после третьих родов эти изменения приобретают стойкий характер. Изменения, происходящие в молочных железах во время беременности и лактации, связаны с генетическими особенностями клеток железы и действием на эти клетки гормонов и факторов роста. Запуск деления и дифференциации клеток молочной железы при беременности и лактации обусловлен индуцирующими и поддерживающими факторами, причем первые определяют направление изменений, в то время как вторые способствуют подготовке клеточных структур к осуществлению специфической функции. Морфогенетический сигнал дифференциации приводит к активации фосфодиэстеразы и запуску процессов биосинтеза. Увеличение содержания эстрогенов, прогестерона и других стероидных гормонов, а также и повышение концентрация гликопротеидных и полипептидных гипофизарных и плацентарных гормонов способствуют индуцированию генетических процессов, контролирующих всю совокупность явлений.

Продолжительность лактации у женщины колеблется в норме от пяти до двадцати-четырех месяцев, а продуцируемое количество колеблется от 600 до 1 300 мл в сутки. Максимальная секреция молока достигается к 6 - 12 дням послеродового периода, затем отмечается период стабилизации, в течение которого количество выделяемого молока может обеспечить адекватное питание новорожденного в течение первых трех-шести месяцев послеродового периода. Со второго триместра беременности начинается секреция молозива, представляющего собой мутноватую жидкость, богатую белками и бедную жирами. В нем отмечается наличие клеток, называемых тельцами Донне. По своему составу, молозиво больше походит на сыворотку, чем на молоко. Выработка молозива коррелирует с разрастанием железистой ткани и изменениями, вызванными пролактином и другими гормонами. Процесс подготовки молочной железы к выработке молока называется лактогенезом , а процесс поддержания лактации у кормящей женщины называется лактопоэзом .

Лактогенез

Лактогенез - это комплексной морфофизиологический процесс, включающий в себя совокупность изменений, как протоков, так и альвеол молочной железы во время беременности, и находящийся под контролем эндокринной и вегетативной нервной систем. Изучение действия отдельных гормонов, влияющих на развитее молочной железы и лактацию, показывает, что стероидные гормоны яичников и плаценты, наряду с пролактином, гонадотропинами и плацентарным лактогеном играют ведущую роль, в то время как остальные гормоны - лишь второстепенную. Изменения молочной железы при беременности развиваются постепенно и тесно связаны с уровнем синтеза и секреции гормонов. Вначале, изменения грудной железы представляются следствием выраженного роста уровня гонадотропинов, эстрогенов, пролактина, к которым, на поздних этапах, присоединяется повышение уровня плацентарного лактогена, прогестерона и кортикостероидов. С наступлением родовой деятельности и непосредственно после родов наблюдается резкое повышение роли гормонов задней доли гипофиза.

Пролактин. Пролактин участвует в процессе индукции и поддержания молочной секреции. Во время беременности рост уровня пролактина следует за ростом концентрации эстрогенов, при этом определение гормонов в крови и моче показало, что уровень эстрогенов начинает превышать максимальные для менструального цикла значения с 32-33 дня после пика ЛГ, а рост уровня пролактина отмечается спустя один-три дня после роста уровня эстрогенов. Выявлено наличие механизма положительной обратной связи между эстрогенами и пролактином, присутствие которого наблюдается в период полового созревания и при беременности.

После родов базальный уровень сывороточного пролактина очень высок у всех женщин, но спустя 48 часов он резко понижается. Сосание вызывает резкий подъем уровня пролактина, что является очень важным механизмом инициации выработки молока. Хотя пролактин во время беременности играет очень важную роль в росте молочных желез и подготовке лактации, во время беременности из груди выделяется только небольшое количество молозива. Отсутствие секреции молока во время беременности связывают с действием прогестерона, который нарушает взаимодействие пролактина с рецепторами на поверхности альвеолярных клеток. Кроме того, секреция молока блокируется и высокими дозами эстрогенов плаценты. Есть несколько разновидностей пролактиновых рецепторов, они содержатся во многих тканях организма, что объясняет разнообразное действие гормона на различные ткани. Содержание пролактина в околоплодных водах до 10-й недели беременности возрастает параллельно концентрации в крови матери, потом резко возрастает к 20-й неделе беременности, а затем - постепенно снижается. Однако пролактин из материнской крови практически не поступает внутрь плодного яйца через плаценту. Интересно, что и плод не является продуцентом пролактина околоплодных вод. Оказалось, что пролактин, содержащийся в околоплодных водах, синтезируется в децидуальной оболочке матки и поступает в околоплодные воды через оболочки плодного яйца.

Выработка пролактина в децидуальной оболочке стимулируется релаксином, инсулином и инсулиноподобным фактором роста-I.

Считается, что пролактин околоплодных вод защищает плод от дегидратации.

Пролактин стимулирует синтез сурфактанта в легких плода.

Кроме того, пролактин децидуальной оболочки модулирует повышение сократимости и возбудимости матки, обусловленное действием простагландинов.

Кроме того, пролактин подавляет иммунологическое отторжение плода во время беременности.

Плацентарный лактоген (хорионический соматомаммотропин) - это полипептидный гормон, синтезируемый синцитиотрофобластом, выполняющий соматотропное, лактогенное и лютеотропное действия. Плацентарный лактоген поступает в кровь матери, начиная с 6 недель беременности и уровень его все время возрастает, достигая пика к сроку родов. По сравнению с пролактином, плацентарный лактоген оказывает значительно более слабое действие на молочную железу, но концентрации его во время беременности столь высоки, что он оказывает ощутимое лактогенное действие.

Гормон роста - полипептидный гормон, действующий на ткань молочной железы в основном в комбинации с соматомединами (инсулиноподобными факторами роста). Действие гормона роста дополняется действием тиреоидных гормонов и инсулина.

Эстрогены. В физиологии лактации эти гормоны играют важную роль, индуцируя структурные изменения в эпителиальной и соединительной ткани, характеризующиеся ростом кровоснабжения стромы, изменяя проницаемость капилляров, способствуя росту млечных протоков и их ветвлению. Высокие уровни эстрогенов индуцируют развитие альвеол. Также эстрогены участвуют в регуляции водно-солевого и сосудисто-тканевого обмена. Прогестерон играет важную роль подготовке молочной железы к лактации. Прогестерон способствует дифференциации млечных протоков и альвеол. Он тормозит процесс деления клеток, стимулируемый эстрогенами.

Рост и дифференцировка железистой ткани молочной железы у человека становится возможным благодаря сочетанному действию прогрестерона и эстрогенов. Считается, что прогестерон предохраняет альвеолы и млечные протоки от чрезмерного разрастания под действием эстрогенов. В альвеолярных клетках молочной железы прогестерон блокирует действие пролактина и угнетает синтез альфа-лактальбумина и лактозы. В настоящее время считается доказанным, что инсулин, альдостерон и кортикостероиды способствуют росту железистой ткани, в то время как действие инсулина, тиреоидных гормонов, глюкокортикоидов и минералокортикоидов, по-видимому, влияет как на метаболизм железистых клеток, так и на общие процессы обмена веществ при беременности и лактации.

Лактопоэз

Лактопоэз - это процесс поддержания лактации после того, как лактация началась. Необходимым условием лактопоэза являютспроцесс поддержания лактации после того, как она уже началась. Для нормального лактопоэза необходимым условием являются процессы, которые происходят в железистой ткани во время беременности. Это проявляется изменением соотношения эпителиальных, соединительнотканных и жировых компонентов в молочной железе. Уменьшается доля жировой ткани, отекает и уменьшается плотность соединительной ткани, усиливается васкуляризация и возникает гипертрофия альвеол и протоков. В период естественного вскармливания молочная железа расходует значительное количество энергии.

Процесс лактопоэза поддерживается кормлением грудью посредством нейрогормональных рефлексов, приводимых в действие сосанием. Рефлекторная дуга начинается в чувствительных рецепторах сосков и ареол, откуда спинномозговым путям сигнал поступает в гипоталамус. В гипоталамусе запускается продукция окситоцина, адено- и внегипофизарных гормонов, которые поддерживают лактацию.

Выделение молока

Выделение молока - процесс, обусловленный описанным выше нейроэндокринным рефлексом, в рамках которого ведущая роль принадлежит окситоцину и вазопрессину. Окситоцин и вазопрессин, выделяемые из задней доли гипоталамуса, в присутствии ионов кальция вызывают сокращение специализированных миоэпителиальных клеток, и, таким образом, содержимое альвеол и млечных протоков начинает поступать наружу. Опорожнение молочной железы представляет собой важный компонент лактации, поскольку застой секрета в альвеолах и протоках вызывают угнетение лактации.

Stroenie_molochnoj_zhelezy.txt · Последние изменения: 2012/11/14 22:54 (внешнее изменение)

Молочные или грудные железы сами по себе к половым органам не относятся, но в функциональном отношении тесно с ни­ми связаны. По происхождению они явля­ются видоизмененными потовыми железа­ми кожи. Начиная с момента полового со­зревания, под влиянием гормональной функции яичников начинается их интен­сивное развитие.

Строение молочных желез

Размеры и формы желез индивидуально изменяются также с возрастом и во время беременности и кормления ребенка. Наи­больших размеров они достигают к концу беременности и в период кормления. Неза­долго до родов из желез начинает выде­ляться секрет - молозиво. После родов се­креторная деятельность желез усиливается, и к концу первой недели секрет принима­ет характер грудного молока.

В период половой зрелости молочные же­лезы имеет гроздевидное строение и состоят из множества пузырьков - альвеол, которые соединяются и образуют крупные отдельные дольки. Число долек в молочной железе до­стигает 15-20. Каждая из них имеет свой вы­водной проток (млечный проток), идущий по направлению к соску и самостоятельно от­крывающийся на ее поверхности. Соответст­венно числу долек на поверхности находит­ся 15-20 молочных (млечных) отверстий.

Каждый молочный проток перед выхо­дом на поверхность соска образует расши­рение - молочный (млечный) мешочек. Между дольками имеются прослойки во­локнистой соединительной и жировой тка­ни. Дольки молочных желез содержат клет­ки, вырабатывающие грудное молоко.

На выпуклой поверхности железы рас­полагается сосок, покрытый нежной кожей. Сосок имеет коническую или цилиндриче­скую форму. Встречаются соски плоские и втянутые, что затрудняет процесс кормле­ния ребенка. Кожа соска и околососково­го кружка (ареолы) пигментирована.

Функция молочных желез, которая сво­дится к продукции молока, начинается во время беременности и достигает полного развития после родов. В регуляции деятель­ности молочных желез играют большую роль гормоны гипофиза, яичников и других желез внутренней секреции.

Еще по теме Молочная железа. Строение и функции:

1. Видовые особенности строения и функции молочной железы самок разных видов животных. sssn Болезни и аномалии молочной железы
2. КРАТКИЕ СВЕДЕНИЯ О РАЗВИТИИ И СТРОЕНИИ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
3. РЕЦЕПТОРНЫЙ СТАТУС СТЕРОИДНЫХ ГОРМОНОВ ОПУХОЛЕЙ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, ЭКСПРЕССИЯ HER2NEU И ЛИМФОГЕННОЕ МЕТАСТАЗИРОВАНИЕ ПРИ РАКЕ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
4. ОСОБЕННОСТИ BRCA-АССОЦИИРОВАННОГО РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ И МЕТОДЫ ПРОФИЛАКТИКИ НАСЛЕДСТВЕННЫХ ФОРМ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ И ЯИЧНИКОВ
5. БОЛЕЗНИ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ И МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ. БОЛЕЗНИ ШЕЙКИ МАТКИ. БОЛЕЗНИ ТЕЛА МАТКИ. БОЛЕЗНИ МАТОЧНЫХ ТРУБ. БОЛЕЗНИ ЯИЧНИКОВ. БОЛЕЗНИ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ