Первая помощь при отравлении уксусной кислотой. Особенности отравления уксусной кислотой

Уксус – универсальный продукт, применяемый в пищевой промышленности и кулинарии, на химическом производстве и в быту. Отравление уксусом встречается редко, так как продукт в чистом виде не употребляют. Как правило, такие случаи связаны с попыткой суицида, когда внутрь принимают количество вещества значительно больше безопасных значений. В результате происходит обширный химический ожог в местах контакта уксусной кислоты с органами ЖКТ и кожей, который способен привести к летальному исходу.

Чистая уксусная кислота – бесцветная жидкость, имеющая удушливый запах. Вещество при воздействии на ткани организма человека оставляет ожоги, также можно легко отравиться, вдыхая ее пары. Смертельной для приема вовнутрь считается доза 15 мл, при которой в большинстве случаев помощь оказывается неэффективной. Ожог уксусной кислотой внутренних органов в медицине сопоставляется с 30% ожогов кожи. При попадании вещества вовнутрь, наиболее тяжелые симптомы поражения приходятся на пищевод и желудок , а кишечник уязвим гораздо меньше.

Осложнения и их опасности

После отравления уксусом часто наступает массивный внутрисосудистый гемолиз , вызывающий острую почечную недостаточность, относящуюся к типу гемоглобинурийного выделительного нефроза. После отравления происходит анурия, которая быстро прогрессирует: вслед за выделением малого объема темной мочи, ее выработка снижается и прекращается. В пояснице появляется боль, а на 3-5 день видны все типичные симптомы уремии.

При анурии большая часть гемоглобина, находящегося в плазме с мочой, не выводится, а переходит в непрямой билирубин, придавая склерам и коже желтый цвет. Хотя состояние почечной недостаточности при отравлении уксусом можно вылечить, его появление выступает основной причиной летального исхода больного после выведения из состояния ацидоза и шока.

Тяжелое отравление часто вызывает резкие изменения свертываемости крови.

Сила отрицательного воздействия кислоты прямо зависит от концентрации и количества уксуса, а также величины промежутка времени, когда пострадавшему будет оказана помощь. Наиболее опасное последствие – смерть, наступает по следующим причинам:

1. При больших кровопотерях после повреждения сосудов.
2. В результате болевого шока.
3. При большой потере жидкости (учитывая лимфу).
4. При изменении структуры и уничтожении эритроцитов.
5. При воздействии ядовитых паров уксуса.
6. В результате образования внутри сосудов бляшек из продуктов распада клеток.
7. При полной дисфункции почек.

Тяжелая степень отравления уксусом протекает очень сложно . Если немедленно не оказана первая помощь и не начато лечение, пострадавшего можно не спасти. Так, большая часть пациентов гибнет в первые 2 дня от ожогового шока, а спустя 3-5 дней от дистрофии печени и почечной недостаточности.

Клиническая картина отравления

Последствия отравления уксусной кислотой представляют собой чередование следующих периодов:

1. Острый. Продолжается 5-10 сут., в течение которых пострадавший чувствует сильную боль во рту, в глотке, и далее по всей длине пищевода. Отмечается значительное слюноотделение, нарушен глотательный рефлекс, случается рефлекторная рвота. Повреждение гортани и голосовых связок вызывает последствия в виде осиплости голоса. Наполнение парами кислоты дыхательных путей вызывает затруднение дыхания, отек и воспаление легких.
2. Мнимого благополучия. Продолжается до 1 мес., и отмечается улучшением состояния выжившего. Болевые симптомы снижаются, проходимость пищевода постепенно восстанавливается. Образования рубцов пока нет. Опасность периода заключается в отторжении мертвый тканей, при котором возможна перфорация пищевода и открытие кровотечения. В рану может проникнуть инфекция и спровоцировать гнойное воспаление. Возможет летальный исход при развитии пневмонии.
3. Формирование стриктуры (сужение пищевода). Начинает проявляться спустя 2-4 мес. после отравления и продолжается 2-3 года. Характеризуется заменой грануляционной ткани на плотную соединительную, не дающая пищеводу сокращаться и растягиваться. Происходит формирование рубцовых сужений, симптомы которого проявляются в нарушении глотания. С течением времени ощущение переходит со слабо выраженного до мучительного в виде боли и тяжести за грудиной. Пища выше сужения застаивается, из-за чего не переваривается и разлагается. У больного наблюдается изжога, обильное выделение слюны, отрыжка, неприятный запах со рта. Время от времени больной рвет остатками пищи из пищевода.
4. Поздние осложнения. Остатки еды гниют и усугубляют эзофагит, вовлекая в процесс примыкающие органы – легкие, плевру, трахею. Хроническое воспаление и недостаток питания вызывают потерю веса больного. Потеря эластичности пищевода опасно возможностью его разрыва, а постоянно протекающий воспалительный процесс может окончиться онкологией.

Стадии

Тяжесть отравления можно условно разделить на следующие стадии :

1. Первая или легкая, которая характерна небольшим ожогом пищевода и слизистой рта. Ее последствия не представляют большой опасности для здоровья, так как не вызывают гемолиза, сгущения крови и гемоглобинурии.
2. Средняя характерна более выраженной тяжестью ожогов слизистых и желудка, и умеренным развитием резорбтивных явлений. Наблюдается развитие гемолиза, гемоглобинурии, розовый окрас мочи, ацидоз и незначительное сгущение крови.
3. Тяжелая степень отравления имеет серьезные последствия в виде рвоты с кровью, болей под грудиной и в эпигастрии. Развивается гемоглобинурия, сильный ацидоз и массивный гемолиз. Кровь заметно сгущается, а концентрация гемоглобина растет.

Шоковые реакции

После попадания кислоты в организм, возникает химический ожог, вызывая очаги глубокого омертвения ткани. Процесс характерен потерей жидкости, разрушением стенок сосудов, кровотечением и сильной болью. На этом этапе происходит появление следующих шоковых реакций:

1. Болевым.
2. Геморрагическим.
3. Гиповолемическим.

Любой из них способен привести к летальному исходу за короткое время. При шоке наблюдается падение давления, происходят изменения в работе сердца и сознания, кожа становится холодной.

Лечение

Минимизировать последствия отравления уксусом можно при условии, если первая помощь оказана пострадавшему правильно и своевременно, и больной незамедлительно доставлен в клинику. После выписки из нее пациенту потребуется много времени и сил на восстановление функций пищеварительной системы.

Первая помощь

Оказание самостоятельной первой помощи пострадавшему с признаками отравления кислотой почти невозможно, так как особенность данного мероприятия заключается в применении наркотических средств для достижения сильного анальгезирующего действия. Но до приезда скорой немного облегчить страдания можно, уложив человека на бок, но так, чтобы не дать ему захлебнуться рвотными массами , и предупредив повторное действие на пищевод рвоты при движении назад в желудок.

Далее человек нуждается в промывании желудка при помощи специального желудочного зонда, но такую процедуру в состоянии выполнить только специалист, обладающий необходимыми навыками. Прочищать желудок при помощи питья воды и вызывания рвоты категорически запрещается, так как это еще более усугубит симптомы и вызовет разъедание слизистых, повторные ожоги, интоксикацию и кровотечение.

Использовать раствор соды также нельзя, так как образующийся углекислый газ раздражает эпителий и увеличивает интенсивность поражений.

Врачебная помощь

Отравление уксусной эссенцией, как и любой химический ожог, требует врачебной помощи в условиях клиники — отделении интенсивной терапии. Лечение во всех случаях строго индивидуально, и зависит от дозы кислоты, ее концентрации, глубины поражения, возраста пострадавшего. Помощь оказывают по следующей стандартной схеме:

1. Промывание желудка и очищение ЖКТ.
2. Инфузия плазмы.
3. Введение бикарбоната натрия.
4. Лечение гормональными средствами.
5. Поддерживающая и лечебная помощь пораженным органам.
6. Физиотерапевтические процедуры.
7. Профилактические меры по недопущению осложнений.

При проведении терапевтических мер после отравления уксусом, помимо промывания желудка приписывают антибиотики, обезболивающие и противовоспалительные средства. В случае развития гнойных процессов возможно проведение операции.

Обязательно посмотрите видео на эту тему. Не рекомендуется слабонервным

Восстановление и профилактика

После оказания первой помощи, пациенты с отравлением поступают в реанимацию или палату интенсивной терапии , где проходят длительное лечение с последующим периодом восстановления. В первое время будут строгие ограничения по приему пищи, пока не восстановится желудок и пищевод. Питание пациенту вводят парентерально. При нарушении процесса глотания, введение пиши производят при помощи гастростомов, а начиная с 7й недели назначают бужирование.

Профилактика отравления уксусной кислотой заключается в неукоснительном соблюдении правил хранения и использования вещества в домашних условиях. Кислоту хранят в герметично закрытом подписанном сосуде в месте, недоступном для детей, а используют в полном соответствии с правилами техники безопасности обращения с соответствующими веществами.

Большинство пострадавших от принятия уксусной кислоты погибают в течение первого месяца. Выжившие остаются инвалидами и живут в мучениях всю оставшуюся жизнь.

Уксусная эссенция находится в свободной продаже, и ее можно применять в быту, но печальные последствия принятия внутрь этого вещества должны мотивировать не приобретать и не хранить дома уксус, концентрацией более 9%.

На кухне всегда найдётся уксус, точнее, уксусная кислота в 6% – 9% растворе. Это опасное вещество. Не все люди знают, что отравление уксусом действительно возможно. Его влияние на организм бывает разным – как положительным, так и отрицательным. Всё зависит от концентрации и количества. Отравиться им случайно тяжело, но при желании он может стать орудием для убийства, пыток, самоубийства.

Летальный исход

Уксус имеет ярко выраженный резкий запах, специфический вкус. При приготовлении пищи с ним лучше не перебарщивать – блюдо никто не сможет съесть. Оно будет обладать ужасным вкусом. Вещество обжигает, разрушает микрофлору ротовой полости моментально, если его много было добавлено. Человек с ослабленной зубной эмалью сразу почувствует резкую боль.

Уксусная кислота используется фармацевтами для приготовления лекарств, в промышленности. Можно ли встретить в продаже большую концентрацию? Иногда на прилавках магазинов присутствует эссенция – 80% раствор. Злоумышленнику тем не менее покупать её необязательно. Если человек выпьет обычный уксус в количестве 200 – 300 мл приблизительно, то есть стакан, наступит летальный исход. Уксусной эссенции нужно меньше – достаточно 30-50 мл. Вред от яблочного уксуса будет таким же, как и от обычного столового.

Дети на кухне

Жертвой уксуса иногда становятся дети, поскольку могут попробовать его из интереса, на спор, ради шутки. Их не напугать резким запахом. Пахнет эта жидкость приятно, если оценивать аромат на расстоянии. Предупреждения взрослых вряд ли заставят послушаться. Объяснять ребёнку иногда что-либо бесполезно. Лучше показать, как уксусом правильно пользоваться, попросить помочь с приготовлением пищи, показать удивительные способности уксуса делать ткани мягкими, выводить пятна, осветлять.

Надо подробно описать ребёнку, в чём заключается опасность. Но делать это следует на понятном, доступном языке. В руки давать уксус, всё же, не стоит. Окунуть палец, вылить его на себя, облить домашнее животное – всё это может прийти в голову малышу, ведь его сочли взрослым. На самом же деле ему ответственность такая не по плечу. Не зная, что делать, он, скорее всего, начнёт баловаться. Дети плохо контролируют своё поведение и часто этого стесняются. Нарушение запрета, действия «назло», «специально», избавят от неприятного чувства смущения. Уксус стоит прятать, хранить в недоступном месте.

Помнить взрослым надо и о том, что собака, например, вполне может заинтересоваться пластиковой бутылкой. Отравление уксусной кислотой вероятно. Резкий запах, если бутылка закрыта плотно, животное легко проигнорирует, ведь доверяет владельцам, хочет поиграть. Оптимистично настроенный пёс, щенок может прогрызть бутылку, получить сильный ожог. Кухня – то место, где надо заботиться о безопасности и мерах предосторожности.

Признаки отравления уксусной кислотой

Признаком того, что произошло отравление уксусной эссенцией или уксусом является ожог. Это первый симптом, но понять, что произошло, бывает сложно. Болевые ощущения будут локализованы в месте поражения – в области носоглотки, пищевода. Если же уксус обжог такие органы пищеварительной системы, как клапан, открывающий вход в желудок, кишечник, боль будет слабо ощутима, локализация – область эпигастрии. Рвота с примесями крови – один из симптомов. Обильное слюноотделение, нарушение глотательного рефлекса – верный признак поражения слизистых оболочек. В тех ситуациях, когда кислота повредила органы дыхания, наблюдаются признаки асфиксии в разной степени, заметным становится нарушение дыхательного рефлекса. Первые последствия ожога — это шоковые состояния. Болевой шок, гиповолемический, геморрагический в их числе.

Если отравление уксусом произошло несколько дней назад, симптомы практически исчезли, никакие особые меры не были предприняты, может ли так быть, что организм исцелил себя? Поражения внутренних органов химическими веществами – тяжёлая травма. Результат влияния уксуса – коагуляционный некроз. Это защитный механизм, который тем не менее подводит часто, нужного эффекта не даёт. На месте ожогов появляется слой из струпьев, который призван защитить тело от более серьёзных повреждений кислотой. Но этот слой, конечно же, не эластичен и не может защитить от механических повреждений. Пить, есть человек не в состоянии, а если пытается это сделать, может усугубить ситуацию.

Возможные осложнения

При некротических процессах выделяется большое количество токсинов – клетки погибают с невероятной скоростью. Нервная система теряет связь с этими участками, пропадает чувствительность, отступает боль, но это обманчивое состояние. Новое кровотечение становится часто логическим продолжением при попытках самостоятельно нормализовать активность. Слой из струпьев теряет герметичность, пища задерживается в местах шероховатостей, неровностей, появляются нагноения, токсины разносятся по всему организму, проникнув в кровь через эти повреждения. Самочувствие ухудшается.

Даже если процесс заживления проходит нормально, повреждения невелики либо механизм самоисцеления активизирован на 100%, слизистые оболочки обычно полностью не зарастают до того момента, когда струпья отслаиваются. В некоторых местах появляются язвы. Новые кровотечения истощают человека. Вместо нормальной слизистой, может появляться на таких участках рубцовая ткань. Это нежелательно. Рубцы ограничивают естественную моторику. При первых признаках ожога надо обратиться за помощью к специалистам. Механизмов для эффективной самозащиты у организма нет. Телу нужна помощь. Почечная недостаточность, печёночная, нарушения в работе сердечно-сосудистой системы – с этими проблемами можно столкнуться после ожога уксусом.

Уксусная кислота во время контакта может проникать в более глубокие слои тканей внутренних органов очень быстро. Она всасывается, как и любое другое вещество, попадает в кровь, распространяется по всему телу. В этом случае развивается ожоговая болезнь.

Пары уксуса

Готовя пищу, стирая, занимаясь уборкой, можно получить сильный химический ожог — отравление не жидкостью, а парами уксусной кислоты. При этом обжигаются органы дыхания. Глаза сильно слезятся, появляется кашель, чихание, насморк. Такие ожоги легко получить. Последствия же не менее серьёзны, чем в ситуации прямого контакта с жидкостью. Лечение будет долгим. Концентрация вещества, с которой приходится постоянно работать в быту должна быть минимальной. Если используется для бытовых нужд эссенция, прежде чем разбавлять её, следует надеть респираторную маску. В этом случае удастся избежать отравления. Отравление парами уксуса возможно и при консервировании продуктов. Следует принять меры для исключения такой вероятности, работать с разбавленным раствором, небольшим количеством, в хорошо проветриваемой кухне, не подносить вещество слишком близко к лицу.

Помощь пострадавшему

Если существует вероятность, появились подозрения, что ребёнок, животное или взрослый человек получил ожог уксусной кислотой, надо знать, как помочь. Это естественное желание, но, увы, первая помощь сведена к минимуму, возможности окружающих сильно ограниченны. Необходимо промыть слизистые оболочки, ввести отравившемуся анестетик. Первая помощь сводится к этому. Только так можно избежать болевого шока, дальнейшего проникновения кислоты. Но окружающие обычно эти процедуры выполнить не могут: нужны специальные инструменты и сильнодействующие препараты, правильная доза. Промывание желудка осуществляется при помощи введения зонда, смазанного вазелином, большого количества воды. Если дать пострадавшему воду выпить, а затем вырвать, можно усугубить ситуацию. Лучше вызвать врачей. До их прибытия промыть носоглотку, глаза, губы. Только наружные участки, с явными признаками поражения реально очистить без дополнительных повреждений. В той ситуации, когда речь идёт о жизни и смерти, все методы хороши. Промыть желудок надо постараться – не дать кислоте попасть в кровь в большом количестве. Первая помощь может спасти жизнь.

Уксусная кислота – это химическое вещество с формулой CH3COOH. Оно прозрачное, имеет резкий запах, жгучий вкус. Получается результатом брожение этанола (спирта), чаще всего вина. Отравление уксусом возможно и способно привести к смерти.

Используется как компонент для лекарственных средств, в пищевой промышленности для приготовления солений, маринадов, консервации.

Что поражается при отравлении уксусом?

Интоксикация уксусом относиться к категории химических ожогов. Смерть вызывает 15-20 мл вещества. Способ употребления не имеет значения.

В основном уксусная кислота попадает через ротовую полость, поэтому сначала поражается гортань, пищевод, желудок, верхние органы дыхания.

Интоксикация часто сопровождается сильной рвотой с кислотой, такое сочетание приводит к разрушению зубов, десен, глотки, полости рта.

К химическому ожогу приводит либо употребление уксусной кислоты с концентрацией 9% в большом количестве, либо слабо разбавленного с концентрацией 30%. Вещество хорошо всасывается организмом, проникая по крови во все клетки, ткани. В результате негативного воздействия развивается их некроз (омертвление)

Отравление парами уксуса сначала вызывает разрушение слизистой носа, бронхов, легких, постепенно распространяясь по организму.

Что может привести к смерти:

1. Сильный болевой шок, потеря большого количества крови, обезвоживание;
2. Нарушение кислотной среды, омертвление 70-80% всех тканей;
3. Почечной недостаточности из-за непроходимости сосудов;
4. Некроз органов из-за отсутствия питания.

Классификация отравлений по степени тяжести

Отравление парами уксусом – это тяжелая ожоговая болезнь, которая классифицируется в медицине, имея код по мкб 10: T65-8 (кислота), T54-5 (эссенция).

Различают три степени тяжести химической интоксикация:

• Легкая степень. Поражены – слизистая ротовой полости, пищевод. Цвет мочи не видоизменяется, консистенция крови остается прежней, внутренние органы не задеты;
• Средняя степень. Симптомы — болевой шок, сгущение крови, моча становиться светло-розовой, слизистая желудка поражена на 15-30%;
• Тяжелая степень. Рвотные массы кровавы, наблюдается острый приступ боли в области груди и живота, моча приобретает ярко-красный отек, возникают проблемы с дыханием. Чаще всего такой ожог может быть вызван 70 процентным уксусом. При интоксикации горячими парами уксуса отмечается кашель, слезливость, проблемы с дыханием.

На формирование влияет концентрация, количество вещества, а также с какой пищей оно употреблялось.

Первая помощь при отравлении уксусом имеет специфический характер. Необходимо очистить желудок от вредного вещества, но делать это стандартным путем – прием жидкости, провоцировании рвоты – только навредит, могут развиться тяжелые последствия.

При таком подходе кислота снова пройдет по пищеводу, что приведет к двойному ожогу, может вызвать полный некроз пищевода и ротовой полости.

Что делать, чтобы не навредить? Промывание делайте исключительно при помощи зонда, смазанного вазелином. Единственная проблема – сложность процедуры.

При легкой степени не требуется госпитализации. Достаточно пройти курс лечения «Альмагелем», перейти на специальную диету, регулярно выпивать достаточное количество воды. Необходимо проконсультироваться с гастроэнтерологом и отоларингологом.

Если признаки сообщают о тяжелой, средней степени отравления требуется срочная госпитализация.

Из чего состоит стационарное лечение:

1. Удаление остатков уксусной кислоты из желудочно-кишечного тракта при помощи зонда;
2. Стимуляция мочевыделительной функции для детоксикации мочой, снижение концентрации кислоты в крови;
3. Капельницы с гидрокарбонатом калия для восстановления кислотно-щелочного баланса в организме;
4. Чтобы предотвратить болевой шок назначается капельница с глюкозой и «Новокаином»;
5. Чтобы предупредить инфекционное заражение назначается курс противовирусных средств;
6. Стероидные препараты требуются для того, чтобы пищевод не сомкнулся;
7. От спазмов помогает «Папаверин»;
8. Если кровь сгущается, повышается уровень кислотности рекомендуется ее обновление свежей плазмой;
9. Если ткани печени сильно повреждены, помогает «глутаргиновая кислота»;
10. При нарушении глотательной функции, перфорации желудочно-кишечного тракта пострадавшего переводят полностью на питание через капельницу;
11. Лечебная диета;
12. Чтобы восстановить пищевод через несколько дней проводится его бужирование. Вводится специальная трубка (зонд) для заживления. Предварительно может вводиться лекарственное средство понижающее слюноотделение. Трубка оставляется внутри на полчаса.

Диета, назначенная при отравлении уксусом

Если пищевод сильно поврежден после отравления уксусом питание осуществляется при помощи зонда. Через него пища сразу же попадает до желудка или кишечника.

В других случаях питаться можно как обычно, только с соблюдением правил:

• Запрещены жирные, соленные, маринованные, консервированные блюда, полуфабрикаты, пища с искусственными добавками;
• Газировка, кофе, чай нельзя пить;
• Следует отказаться от спиртных напитков, курения.

Что можно есть:

1. Супы на нежирном курином мясе и рыбе, овощах, крупах (гречке, рисе);
2. Крупы – гречневая, рисовая, овсяная (на воде);
3. Курятина, телятина, говядина отварная или на пару;
4. Омлет, яичница на пару;
5. Кефир, ряженка, йогурт с низким уровнем кислотности и жира;
6. Банан, арбуз и другие не кислые ягоды, фрукты можно кушать.

Отравление уксусом: профилактика

Избежать отравления уксусом – легко, достаточно придерживаться профилактических мер.

Как защитить себя:

1. Убирайте уксус в недоступное место для детей;
2. Всегда добавляйте небольшое количество уксуса;
3. Высококонцентрированный уксус разводите водой;
4. Чтобы не отравиться запахом уксуса проветривайте помещение или выйдите на свежий отдых;
5. Откажитесь от приема уксусной эссенции, если страдаете от заболеваний пищеварительного тракта – гастрита, язвенной болезни, повышенной кислотности.

Видео: что будет если выпить стакан уксуса

Отравление уксусной кислотой – это состояние острой интоксикации в сочетании с химическим ожогом слизистых оболочек рта, пищевода и желудка вследствие случайного или намеренного приема вещества внутрь или вдыхания его паров. Это происходит по причине наличия уксусной эссенции или ее производных в каждом домохозяйстве для использования в гигиенических или кулинарных целях.

У населения нет четкого понимания в разнице между уксусными эссенцией и кислотой. Отличия в концентрации: эссенция имеет концентрацию 70%, а кислота – 6-9%. Для летального исхода человеку достаточно принять 12-15 мл концентрата либо 200 мл кислоты. Для ребенка смертельная доза меньше (5-7 мл). При покупке уксуса с более высокой концентрацией стоит развести его водой в пропорции 1:20 и хранить раствор в таком виде.

Опасность уксусной кислоты для ребенка и взрослого состоит в том, что вдыхание паров вещества действует губительно для верхних дыхательных путей и может вызвать ожог. Такое отравление происходит в промышленных условиях при нарушении техники безопасности. Ожоги уксусной кислотой имеют высокую смертность при средней и тяжелой степени, а если пострадавшему удастся выжить, велика вероятность остаться инвалидом и остаток жизни постоянно испытывать боль.

Симптомы интоксикации уксусной эссенцией

Международная классификация болезней случаи уксусного отравления относит к разделу «Токсическое действие разъедающих веществ», еще один кодовый шифр, используемый патологоанатомами при фиксации смерти пострадавшего, — «Отравление и воздействие другими и неуточненными химическими и ядовитыми веществами с неопределенными намерениями». Интоксикация уксусной кислотой имеет коды по МКБ-10 Т54.2 и Y19.

Диагностировать отравление эссенцией в домашних условиях не представляет сложностей. Симптомы отравления уксусом проявятся прежде, чем человек успеет выбросить бутылочку с остатками содержимого:

• видимые язвы на лице, губах, языке;
• острая боль по пути следования кислоты в организме человека: во рту, пищеводе, грудной области, желудке;
• затрудненное со свистом дыхание по причине отека гортани;
• рвота, часто черного цвета, по причине свернутой вследствие химических реакций крови;
• моча со следами крови розового цвета;
• пожелтение кожных покровов и склер глаз по причине острой печеночной недостаточности;
• уксусный запах от пострадавшего.

При дыхательных ожогах уксусом появляются симптомы:

• жжение слизистых оболочек носоглотки;
• острая дыхательная недостаточность;
• слезоточивость;
• кашель;
• насморк;
• затрудненность дыхания;
• развитие воспалительных процессов в бронхах.

Отравление парами уксуса не вызовет смерть пациента, но лечить его последствия и наблюдаться у врача придется обязательно. Интенсивность симптомов при отравлении зависит от количества выпитого вещества, его концентрации и времени, прошедшего с момента его принятия.

Степени тяжести

Клиническая картина при ожоге внутренних органов уксусом зависит от степени тяжести повреждения и выглядит следующим образом:

1. Легкая степень ожога не имеет серьезных последствий для организма. Лечение симптоматическое, местное. Происходит незначительное повреждение слизистой оболочки рта и пищевода.
2. Средняя степень отравления – серьезная травма. В большей мере страдает пищевод, желудок. Возникают внутренние кровотечения, меняется в сторону закисления кислотно-щелочной баланс в тканях, в месте поражения органов сворачивается и загустевает кровь. Происходит обезвоживание организма, возрастает нагрузка на сердечно-сосудистую систему человека.
3. Тяжелая степень характеризуется стремительным развитием почечной недостаточности, закупоркой сосудов по причине сгущения крови, черной рвотой, наличием в моче красных следов. Травма сопоставима с 30 процентами ожога кожных покровов человека.

Первая помощь при отравлении

Алгоритм действий при обнаружении пострадавшего от приема уксуса внутрь включает в себя: незамедлительный вызов скорой медицинской помощи. Дальнейшие доврачебные процедуры проводятся по такому принципу:

Первая помощь при отравлении уксусом должна быть оказана медиками не позднее 2 часов после перорального приема, поскольку патогенез заболевания носит стремительный характер. Вовремя проведенные неотложные манипуляции по освобождению желудка от токсинов, стабилизации кровяного давления и купированию острых ощущений не дадут пострадавшему скончаться от болевого, гиповолемического или геморрагического шока.

Первое, что делают врачи, приехав к отравившемуся на место происшествия, промывают желудок физраствором при помощи медицинского зонда, чтобы повторно не травмировать стенки пищевода, и внутривенными препаратами снимают боль. Это происходит до поступления больного в медицинское учреждение. Оказание дальнейшей врачебной помощи в условиях стационара осуществляется в реанимации. Лечение при отравлении направлено на:

• снятие интоксикации;
• инфузию плазмы;
• восстановление водного баланса организма;
• разжижение крови;
• уменьшение воспалительного процесса;
• купирование боли;
• ощелачивание крови;
• предотвращение сужения пищевода и его бужирование;
• поддержание работы внутренних органов пациента.

На последних этапах выздоровления больному проводится терапия по иссечению рубцовой ткани на пищеводе и возвращения его эластичности, но вернуться к нормальной жизни пострадавший все равно не сможет. В течение всей жизни больной будет ощущать болезненность внутренних органов и пищевые расстройства, что окажет негативное влияние на качество его жизни.

Возможные последствия

Чаще всего ожоги от употребления столового 9-процентного винного или яблочного уксуса случаются на кухне, поскольку это один из самых доступных консервантов и разрыхлителей. Возможна передозировка веществом при употреблении в пищу консервированных продуктов домашнего изготовления. Причина травмы — неосторожность или неправильное хранение.

Известны случаи, когда люди с алкогольной зависимостью выпивали эту не имеющую цвета жидкость, принимая ее за водку. У таких лиц снижена чувствительность рецепторов обоняния.

Дети могут выпить уксус, имея в силу возраста привычку пробовать все на вкус. Но травма от ожога уксусом входит в разряд тех, что легче предотвратить, чем лечить. Последствиями отравления станут:

• рубцовые изменения в стенках желудка и пищевода;
• сужение пищевода и его непроходимость;
• нарушения кислотно-щелочного баланса в организме;
• нарушения белкового обмена при выраженной послеожоговой астении;
• потеря веса;
• хронический гастрит, отрыжка, запах изо рта;
• непроизвольная рвота;
• вероятность развития онкологических заболеваний.

Отравление уксусной кислотой представляет угрозу для жизни человека. Оказывать помощь пострадавшему нужно незамедлительно, чтобы избежать опасных последствий. Уксусная интоксикация имеет яркую клиническую симптоматику, что не позволяет спутать ее с отравлением другого характера.

Уксусная кислота представляет собой прозрачную бесцветную жидкость со специфическим запахом. Применяется она как в промышленных целях (например, при изготовлении лекарств), так и в быту в качестве столового уксуса.

Способы отравления уксусной кислотой

Отравиться уксусной кислотой можно двумя путями:

1. при употреблении ее внутрь;
2. при вдыхании паров ацетальдегида.

Способы отравления уксусом:

• употребление концентрированной уксусной кислоты либо столового уксуса (концентрация 9%) с целью суицида;
• принятие вещества внутрь по случайности;
• длительное вдыхание паров кислоты на химическом производстве;
• ожоги кожи при работе с концентрированной уксусной кислотой без средств индивидуальной защиты.

Симптомы при отравлении уксусом:

• сильная боль в ротовой полости, по ходу пищевода;
• желудочное кровотечение как следствие глубокого химического ожога гладкой мускулатуры ЖКТ;
• видимые ожоги красной каймы губ, слизистой полости рта;
• рвота с кровью, рвота может иметь вид «кофейной гущи», что свидетельствует о желудочном кровотечении;
• поражение верхних дыхательных путей: затруднение дыхания, одышка, кашель;
• от пострадавшего исходит сильный запах уксуса;
• развивается ацидоз (в крови нарушается нормальный кислотно-щелочной баланс в сторону кислоты);
• геморрагический шок;
• склеивание эритроцитов, повышается вязкость крови;
• печеночная и почечная недостаточность;
• дисбаланс в системе гемостаза, что влечет за собой нарушение свертываемости крови;
• гемоглобин выходит из гемолизированных эритроцитов, окрашивает мочу в темный цвет.

Как влияет уксусная кислота на организм человека

Отравление уксусом начинается с местного воздействия кислоты на контактирующие с ней ткани – химический ожог. Глубина поражения тканей зависит от концентрации уксусной кислоты, количества выпитого вещества и времени воздействия. Ожог всегда сопровождается острой нестерпимой болью. При возникновении рвоты, пораженные ткани вновь испытывают воздействие токсичного вещества, поэтому промывание желудка в домашних условиях строго противопоказано.

Интоксикация уксусом часто сопровождается ожогом верхних дыхательных путей, потому как выведение кислоты из организма в какой-то степени производится и легкими. Ожог дыхательных путей опасен возникновением асфиксии.

Влияние на кровь и кроветворные органы уксусная кислота оказывает в последнюю очередь, поэтому при легкой степени отравления нарушений со стороны кровеносной системы практически не бывает.

Токсичная уксусная кислота приводит к разбуханию и разрыву нормальных эритроцитов, сгущению крови, снижению ее трофической функции. Печень и селезенка не справляются с избытком выделившегося из красных кровяных клеток гемоглобина, поэтому он начинает выделяться с мочой, закупоривая по ходу почечные канальцы. Нередко отравление уксусом заканчивается острой почечной недостаточностью.

Интоксикация поражает и нервную систему, что является следствием кислородного голодания из-за нарушения работоспособности эритроцитов, развития пневмонии, отека легких и дыхательной недостаточности. У пострадавшего могут быть психозы.

После лечения отравившиеся обычно сильно худеют, потому как практически не могут нормально питаться. Заживление ожогов желудочно-кишечного тракта процесс длительный, боли сохраняются долгое время. Ткани пищевода, желудка, кишечника при заживлении рубцуются грубыми келоидами, что в последствии приводит к сужению просвета и нарушению обычной функциональности.

Первая помощь при отравлении уксусом

Отравление уксусной эссенцией – состояние, требующее обязательного участия квалифицированных медицинских работников для ликвидации последствий интоксикации. Поэтому прежде чем оказывать помощь пострадавшему, следует вызвать скорую помощь.

• Промыть ротовую полость чистой водой комнатной температуры, пить воду нельзя.
• Провести зондовое промывание желудка 8 – 10 литрами холодной воды. Промывание посредством рвоты запрещено, потому как при обратном прохождении по пищеварительному тракту кислота усугубит состояние отравившегося.
• Для замедления всасывания токсичных продуктов, пострадавшему можно дать выпить столовую ложку подсолнечного масла либо ½ стакана молока, смешанного с одним яичным белком.
• Щелочные растворы для питья и промывания желудка противопоказаны. Сода с уксусной кислотой вступает в химическую реакцию, которая приводит к еще более глубокому поражению тканей.

В полном объеме пострадавшему помощь может быть оказана только в больнице, где:

1. проведут грамотное и эффективное обезболивание;
2. будут приняты меры по сохранению нормальной проходимости пищевода;
3. проведут лечение ожогового шока;
4. питание пострадавшего будет осуществляться парентерально, что обеспечит покой пораженным органам;
5. будут предупреждены такие грозные осложнения, как острая почечная или печеночная недостаточность, асфиксия, пневмония либо отек легких.

Видео по теме статьи: