"Неудобные" мужские болезни: к какому врачу обратиться? Печень: какой врач лечит или к кому следует обращаться.

Кожа человека отображает его душевное и физическое состояние. И практически никому не удаётся прожить без родинок на теле . Родинки (или по научному они имеют название - невус), сопровождают человека на протяжении всей жизни. Родинка - это опухоль кожи, сродни айсбергу на льду. Более 600 разновидностей кожных образований называют невусами. И далеко не все они бывают безобидными. Так у какого врача проверить родинки? Здесь мы рассмотрим этот вопрос подробнее.

Виды родинок и их отличия

Родинки на теле человека - это небольшие пигментированные образования на коже, плоские в виде пятна или выступающие над кожей. Однозначного ответа на природу их появления не существует, но к причинам появления невусов врачи относят следующие моменты:

У обычного человека может насчитываться до десятка родинок и больше. Частота их появления зависит от типа кожи. Более светлая кожа больше подвержена атакам таких образований. Специалисты рекомендуют внимательно относиться к родинкам. Зачастую невусы не доставляют человеку никакого беспокойства, но всегда существует риск их перерождения. Поэтому нужен самоконтроль со стороны их обладателя. Нужно различать безобидные образования и те, что угрожают здоровью.

Хорошие и плохие невусы

Хорошие родинки не доставляют никаких субъективных неприятных ощущений и не изменяются в течение жизни.

Их характеризуют следующие признаки:

Это доброкачественные образования, которые не опасны для человека. Но существует риск их перерождения в «плохую» родинку.

В медицине существует правило ABCD, позволяющее оценить качество невуса, где:

• A - означает асимметрию;
• B - границы образования;
• C - цвет;
• D - диаметр.

Родинка становится опасной, когда происходит изменение её размеров и поверхности, она начинает расти, появляются вкрапления и шелушение, окрас становится неравномерным, и появляются субъективные ощущения: зуд, жжение, кровоточивость. Или родинка опухла, покраснела, уплотнилась. Изменилась её поверхностная структура , появились трещины и дополнительные наросты. Всё это должно насторожить, так как существует риск развития злокачественных образований, таких как меланома. Это наиболее опасная и быстро развивающая раковая опухоль, которая трудно поддаётся лечению, особенно при запущенных стадиях. Поэтому незамедлительно следует показаться врачу.

Какой врач занимается родинками на теле

Как называется врач по родинкам? Специального врача по невусам не существует, эту проблему нужно решать вместе с дерматологом.

Дерматолог

Совсем необязательно, что с вашей родинкой происходит серьёзное перерождение в злокачественные клетки. Врач-дерматолог, как специалист по кожным покровам, определит степень опасности и даст дальнейшие рекомендации. Сегодня многие кабинеты дерматологов оснащены специальными дерматоскопами, которые позволяют сразу определить структуру и другие характеристики образования, физически не воздействуя на невус. Но даже при его отсутствии, простое увеличительное стекло в руках врача становится диагностическим инструментом.

Помимо этого, существуют методы диагностики, такие как:

• гистология;
• биопсия;
• компьютерная диагностика или УЗИ.

Какой метод будет выбран для постановки диагноза решает врач. Осматривая пациента, врач определяет план дальнейших действий:

• В неосложненном случае он может предложить периодическое наблюдение за динамикой образования.
• В случае когда требуются действия по удалению невуса и дальнейшего обследования пациент будет направлен к другому специалисту.

Хирург

Этот специалист нужен, когда будет точный диагноз . Если родинка находится в группе риска, то врач-дерматолог будет рекомендовать её удалить. К группе риска относят следующие образования:

Если родинка не опасна, но находится в зоне риска, хирург её удаляет. Методы удаления сегодня делят на химические и физические. К химическим относят старые методы, такие как удаление растворами кислот и щелочей и криотерапию. В их основе - разрушение образования через воспаление ткани, что ведёт к длительному заживанию раны. К физическим методам относят хирургическое иссечение невуса, которое считается более щадящим способом, с образованием небольшой корки на ранке. Сейчас появились новые технологии и аппаратные методы:

• лазер;
• электродеструкция;
• радиоволновая терапия.

Способ удаления невуса зависит от конкретных возможностей и условий и выбирается хирургом в каждой ситуации индивидуально.

Онкодерматолог, онколог или онко-мамолог

Если кожное образование вызывает сомнение у дерматолога, то он может отправить пациента на доследование к онкологу. Здесь будут обследовать на предмет наличия злокачественных клеток в биологическом материале. Обычно врач проводит процедуру биопсии или анализ на гистологию. Дальнейшие действия и тактику лечения тоже определяет он.

Помощь онко-мамолога требуется, если родинки находятся в области грудных желёз. Женщине в этом случае потребуется специализированная помощь такого доктора. Далеко не все новообразования в этой области являются опасными, установить это может только врач. Не надо паниковать и пугаться, если вас отправили к онкологу. Даже при плохом прогнозе лучше раньше обозначить проблему, чтоб её можно было ещё устранить.

А хороший прогноз от онколога поможет разрешить уже назревшую ситуацию.

Терапевт

Если нет возможности попасть к дерматологу из-за его отсутствия, то самый разумный способ - обратиться к терапевту. Это врач-универсал, который должен оказывать помощь при любых патологиях. Беспокоящий пациента невус - одна из таких патологий. Поэтому терапевт должен определить специалиста, который займётся указанной проблемой.

В случае с ребёнком следует сначала обратиться к своему врачу-педиатру.

Косметолог

К косметологу по поводу неадекватной родинки ходить не следует. Даже если это - врач косметолог. У косметолога можно лечить бородавки и папилломы - ещё одни неприятные кожные новообразования. С невусами лучше идти в больницу, а не в косметический салон. Удаление невусов - это серьёзное заболевание, совсем не относящееся к косметическим процедурам и доверить его лечение можно только профессиональному специалисту.

Альтернатива

Интернет сегодня даёт возможность получить консультацию дерматолога дистанционно. Это особенно удобно для тех, у кого поблизости нет такого специалиста. Сделать это можно даже не выходя из дома. Для этого на специальный сайт в режиме онлайн можно отправить фото своей родинки, выполненное в хорошем качестве. После изучения фотографии специалистами, пациент получает вердикт и рекомендации. В случае необходимости, может последовать приглашение на очный приём к онкодерматологу.

Меры предосторожности

Обладателю многообразных невусов следует помнить, что самоконтроль - верный помощник в борьбе за своё здоровье. К перерождению родинки из хорошей в плохую могут привести следующие факторы:

Будьте бдительны, избегайте вышеуказанных факторов, не запускайте проблему, вовремя общайтесь к врачу.

Родинки имеются практически у каждого человека старше 10 лет. Они не представляют никакой угрозы для здоровья, но только до тех пор, пока одно из таких пигментных пятен не начинает изменять свой цвет, размер или структуру. При обнаружении у себя таких изменений необходимо выяснить их причину. Но к какому врачу обращаться с родинками, знают не многие.

Родинка, родимое пятнышко или невус, представляет собой врожденное или приобретенное пигментное новообразование на поверхности кожи. Такие образования могут быть коричневого, красноватого, черного или другого цвета.

Формирование родинки происходит вследствие переполнения пигментом клетки кожи и превращения ее в меланоцит.

Если родинка на теле окрашена в красный цвет, то причиной ее образования стало разрастание сосудов. Такие образования называют ангиомами.

Новорожденные дети обычно рождаются с чистой кожей, без родинок. Но уже после первого-второго года жизни у них начинают появляться небольшие пигментные пятнышки. Их количество и размеры увеличиваются при половом созревании из-за воздействия гормонов. Также новые невусы часто образуются у беременных, а старые при этом могут изменять цвет и размеры.

В медицине существует несколько критериев, по которым оценивается состояние родимого пятна. Так, специалист по родинкам потребуется при обнаружении следующих признаков:

Перечисленные признаки сигнализируют о том, что человеку необходимо как можно скорее пройти диагностику и определить причину изменений. Но какой врач занимается родинками?

К какому врачу можно обратиться за помощью?

Нужно помнить о том, что игнорировать подозрительные изменения родинки ни в коем случае нельзя. Прежде всего потому, что они могут свидетельствовать о развитии онкологического процесса в невусе.

Чтобы разобраться, к какому врачу обратиться при обнаружении тревожных симптомов, можно в первую очередь нанести визит к участковому терапевту. Он проведет опрос и первичный осмотр пациента, после чего направит его к более узкому специалисту.

Дерматолог

Поскольку родимые пятна располагаются на коже, то показывать их нужно специалисту, занимающемуся кожными проблемами – дерматологу. Именно он проводит диагностику и лечение всех патологических процессов на коже, в том числе и невусов.

Для осмотра дерматологи используют специальное оборудование – увеличительное стекло или боле современное устройство дермаскоп.

Самый первый визуальный осмотр дерматолога позволит определить, потребуется ли пациенту лечение у другого специалиста, или же его родинка не представляет никакой опасности и не требует лечения:

• в случае, когда родинка не относится к меланомаопасной, и не представляет особенной угрозы для здоровья человека, врач-дерматолог рекомендует пациенту внимательно наблюдать за невусом. При возникновении новых существенных изменений необходимо снова прийти на прием к дерматологу;
• если пигментное пятно представляет опасность, то человека направляют к другим специалистам. К какому врачу идти, зависит от характера изменений невуса.

Хирург

Если родинка не опасна, но располагается в области повышенной травматизации, то дерматолог отправит вас к хирургу, который занимается удалением невусов. Этот специалист также лечит кровеносные родимые новообразования у детей, и при необходимости проводит операции по их удалению. Такие образования называются гемангиомами.

Некоторые люди при возникновении проблем с родинками обращаются за помощью не в медицинские учреждения, а к косметологам. Такие люди должны понимать, что косметологи не имеют медицинского образования, и не должны лечить серьезные кожные болезни, в том числе, и удалять невусы.

Заниматься подобными проблемами может только косметолог-дерматолог, имеющий соответствующее образование. Если такого специалиста в вашем городе нет, то необходимо обращаться к тому, кто умеет профессионально удалять родинки – к хирургу.

Правильный метод лечения сможет выбрать только опытный специалист. Современная медицина располагает различными эффективными методами удаления родинок. В зависимости от каждого конкретного случая врач может применить лазерную хирургию или оперативное иссечение новообразования.

Дерматолог-онколог

Какому врачу показать родинку при подозрении на ее злокачественное происхождение, понятно без лишних слов. Пациенты с таким подозрением направляются к врачу-онкологу, который после проведения специальных исследований поставит точный диагноз.

Для подтверждения или опровержения злокачественности родинки применяют следующие методы исследования:

Онколог-маммолог

К онкологу-маммологу необходимо идти с родинками на молочных железах женщинам. После исследования новообразования врач определит степень опасности, и при необходимости назначит хирургическое удаление.

Процент смертности от меланомы невысок. Он составляет всего 0,2%, то есть, на каждую тысячу человек с меланомой приходится два смертельных исхода.

Поэтому при малейшем подозрении на это заболевание нужно не откладывая идти на обследование. Своевременное выявление злокачественных образований дает высокую вероятность успешного излечения опасного патологического процесса.

Таким образом, чтобы избежать возникновения неприятных последствий для здоровья, нужно всего лишь выяснить, как называется врач по родинкам и как можно скорее нанести к нему визит.

При отсутствии возможности обследоваться у дерматолога, первая консультация по поводу изменения невуса может быть получена у терапевта. Если возникла необходимость обследовать ребенка, то нужно обращаться к участковому педиатру.

Боли в костях и позвоночнике не всегда связаны с воспалением или дегенеративными болезнями. Иногда к таким симптомам приводит нехватка кальция. При этом состоянии кости могут не только болеть, но и ломаться даже при незначительных травмах или просто под действием веса тела.

Болезнь, при которой уровень кальция в костях значительно снижается, называется остеопорозом. В чем суть этой патологии и к какому врачу можно обратиться при таких жалобах?

Остеопороз

Остеопороз – это заболевание, поражающее весь организм. В большей степени страдают те кости и суставы, на долю которых выпадает большая нагрузка – коленные, плечевые, тазобедренные. Тяжело приходится и позвоночнику. Хрупкие из-за нехватки кальция позвонки могут ломаться даже без падений и ушибов. Ситуация ухудшается, когда вес человека слишком велик – при выраженном ожирении. Такие переломы называются компрессионными, подвержен им в первую очередь поясничный отдел позвоночника.

Особую опасность представляет собой перелом шейки бедра из-за остеопороза. Чаще всего это случается с пожилыми людьми.

Нехватка кальция тормозит выздоровление, и исходом может стать полная обездвиженность, инвалидность и в дальнейшем смерть от осложнений. К сожаленью, вероятность этого при переломе шейки бедра достаточно велика.

Можно ли вылечить это заболевание или провести профилактику? Возможно и то, и другое. Главное, вовремя обратиться к специалисту. Какой врач лечит остеопороз?

Врачи

Эта системная болезнь находится на стыке не двух и даже не трех специальностей. Несмотря на то что при остеопорозе поражается опорно-двигательная система, не стоит искать врача, который лечит только кости или позвоночник. Это может быть доктор совершенно иной, далекой от костей специальности, однако остеопороз в его практике встречается намного чаще.

К кому бежать при подозрении на недостаток кальция? Основные врачи, чаще всего сталкивающиеся с остеопорозом – это:

• терапевт;
• травматолог-ортопед;
• ревматолог;
• эндокринолог.

Но к кому именно обратиться за помощью? Если человека начинают беспокоить боли в костях и позвоночнике, кто эффективнее проведет диагностику и назначит лечение?

Вероятность успешной терапии напрямую зависит от причины, вызвавшей патологию. Ведь остеопороз – это мультифакториальное заболевание, и он может быть связан со следующими процессами:

• Недостаточным поступлением кальция с пищей.
• Нарушением всасывания его в кишечнике.
• Неправильным обменом этого микроэлемента в организме.
• Побочным действием некоторых лекарств, например, стероидных гормонов.
• Возрастными изменениями – у женщин в менопаузе.

Но разобраться самостоятельно в причинных факторах пациенту вряд ли удастся. Помочь ему в такой ситуации сможет терапевт.

Терапевт

Терапевт – это совершенно особая специальность. Он знает признаки большинства болезней и может их заподозрить. Не всегда патологии терапевт лечит сам. Но он направляет пациента к тому специалисту, который сможет ему помочь. Более того, терапевт осматривает и исследует все системы организма, в то время как врачи узких специальностей могут ограничиться лишь своей областью. Если необходимо, терапевт выдает направления на дообследование, чтобы точно установить причину нехватки кальция.

Впрочем, остеопороз он успешно может лечить самостоятельно. А учитывая, что это распространенная проблема у пожилых людей, именно он назначает им терапию на дому. В компетенции терапевта находятся и вопросы профилактики остеопороза. Он разъясняет пациентам, чем им может грозить недостаток кальцию в будущем и назначает профилактические меры.

В последние годы наряду с терапевтами в поликлиниках ведут прием и семейные врачи. Они обладают более высоким уровнем знаний и редко направляют пациентов к другим специалистам для лечения остеопороза. В этой ситуации семейные врачи проводят обследование и подбирают схемы терапии самостоятельно.

Именно к семейному врачу или терапевту стоит обратиться, если вдруг появились боли в костях или возникло подозрение на остеопороз.

Травматолог-ортопед

Про этих врачей говорят, что они специалисты по костям. И хотя травматология и ортопедия по своей сути несколько различаются, они сталкиваются с остеопорозом одинаково часто, как и с другими болезнями опорно-двигательной системы. Нередко эти две специальности объединяют.

Если в поликлинике возможно попасть к специалисту напрямую, без предварительного осмотра терапевтом, лучше сразу записываться к травматологу-ортопеду. Он сможет установить предварительный диагноз по симптомам и факторам риска еще на этапе осмотра, благодаря чему пациент избежит ненужных обследований.

Травматолог-ортопед сможет доступно объяснить, какие кости и суставы находятся в зоне наибольшего риска и чем грозит отсутствие лечения.

Этот врач назначает профилактические препараты при выявлении остеопении – допустимом снижении уровня кальция, которое способно очень быстро обернуться остеопорозом.

Травматологи часто сталкиваются с последствиями этого неприятного заболевания – переломом шейки бедра или позвоночника вследствие обычного падения. Они не только назначают таблетки, но и накладывают гипсовые повязки, используют вытяжение, проводят операции.

К ортопедам пациенты могут обращаться с жалобами на боли в позвоночнике, плохо поддающиеся лечению, искривление осанки, трудности при ходьбе. Все эти симптомы возникают при патологических переломах тел позвонков.

Ревматолог

Это специалист по лечению заболеваний соединительной ткани. Какое отношение он имеет к патологии костей? Костная система, позвоночник, суставы – это все производное соединительной ткани. И при появлении специфических жалоб пациент часто оказывается у ревматолога.

С какими симптомами приходят к этому врачу? Чаще всего это такие проявления:

• Боль в костях, чаще постоянная, может усиливаться ночью.
• Нарушение движений в суставах.
• Деформация сочленений.

Иногда остеопороз протекает одновременно с острым воспалением суставов – артритом и существенно усугубляет этот процесс. Также часто боли в костях могут имитировать дискомфорт в сочленениях, характерный для остеоартроза или воспалительного процесса, и тогда даже терапевт может порекомендовать заболевшему человеку консультацию ревматолога.

В практике этого врача недостаток кальция встречается у большинства пожилых пациентов, особенно женщин, и он успешно проводит профилактику этого состояния и лечит развившуюся болезнь.

Иногда остеопороз является прямым следствием ревматологического лечения. Почему это происходит?

Некоторые агрессивные аутоиммунные болезни, протекающие с тяжелым поражением суставов, требуют применения гормональных средств. Именно стероидные гормоны обладают длительным противовоспалительным и обезболивающим действием. Однако есть у них и побочный эффект – они способствуют выведению кальция из организма. Из-за этого развивается хрупкость и патологическая ломкость костей. Поэтому при проведении гормональной терапии грамотный ревматолог обязательно учитывает необходимость назначения препаратов кальция для профилактики.

Эндокринолог

Эндокринологи занимаются заболеваниями желез внутренней секреции, патологиями гормонального обмена. Чаще всего это сахарный диабет и патология щитовидной железы. Но также в компетенции этих врачей находятся все обменные болезни.

К дефициту кальция в костях приводит патология паращитовидных желез. Эти органы расположены рядом со щитовидной железой и несмотря на маленький размер значение их для организма сложно переоценить.

Паращитовидные железы продуцируют специальное вещество – паратгормон. Он нормализует уровень кальция в крови. При избытке паратгормона начинает разрушаться костная ткань. Такое случается при опухолях паращитовидной железы. Чаще всего это доброкачественные образования – например, аденомы. Но могут встречаться и злокачественные опухоли этой локализации.

Остеопороз часто встречается при патологии коры надпочечников – например, болезни Иценко-Кушинга.

Как и ревматологи, врачи этой специальности нередко используют для лечения стероидные гормоны. Ломкость и хрупкость костей на фоне такой терапии – частое и ожидаемое осложнение.

Именно эндокринолог лечит формы остеопороза, развившиеся вследствие дисгормональных болезней или назначения стероидов.

Другие врачи

Какой врач лечит остеопороз, кроме основных специалистов? Эта болезнь очень часто встречается в практике гинеколога. Нехватка кальция, пожалуй, наиболее распространенная проблема у женщин после наступления менопаузы. Именно гинеколог должен ознакомить своих пациенток с ожидаемой болезнью, при необходимости назначить нужное обследование или направить к травматологу или ортопеду. Обычно гинекологи проводят профилактическую или заместительную терапию препаратами кальция.

Несколько реже в лечении остеопороза принимают участие гастроэнтерологи и диетологи. Недостаток кальция иногда бывает связан с его нарушенным всасыванием в кишечнике – на фоне воспалительных процессов или после оперативного вмешательства.

• творог;
• молоко;
• кисломолочные продукты;
• капуста;
• шпинат;
• бананы;
• мандарины.

Современная медицина позволяет лечить остеопороз быстро и эффективно. Важно лишь не запускать этот процесс, так как справиться с осложнениями намного тяжелее.

К какому врачу идти, если болит спина? Принципы диагностического поиска при боли в спине

«Если ты проснулся и у тебя ничего не болит — значит, ты умер» — довольно старая поговорка, однако она весьма точно отражает суть дальнейшего разговора.

У любого человека после 35 лет постоянно где-нибудь болит и, чаще всего, это боли в спине.

Игнорировать такой симптом как боль неразумно, так как это сигнал, который наше тело подает мозгу о какой-либо проблеме со здоровьем.

Начнем обсуждение причин болей в спине.

1. Боли исходящие из позвоночника.

1.1. Причины:

• дегенеративно-дистрофические заболевания дисков (остеохондроз позвоночника, спондилез, спондилоартроз),
• грыжи позвоночных дисков,
• переломы позвонков,
• остеопороз позвоночника.

1.2. Особенности болевого синдрома:

• всегда или почти всегда связаны с физической нагрузкой,
• чаще всего односторонние,
• имеют характерную иррадиацию, а именно в ягодицу или ногу,
• сопровождаются неврологической симптоматикой: «ползание мурашек», онемение участка кожи, слабость в одной ноге или в обеих, напряжение поясничных мышц на стороне поражения.

1.3. Программа обследования при заболеваниях позвоночника:

• Неврологический осмотр.
• Рентгенография позвоночника.
• Рентгеновская компьютерная томография (КТ).
• Магнитно-резонансная томография (МРТ).

Помощь при большинстве заболеваний позвоночника оказывает невролог, однако существуют заболевания, которые находятся вне его поля деятельности: инфекционные заболевания позвонков (туберкулез, остеомиелит), опухоли позвоночника либо метастазы в позвоночник.

2. Заболевания почек и мочевыводящей системы.

2.1. Причины:

• Камни в мочевыводящих путях.
• Инфекционные заболевания (пиелонефрит, туберкулез т др.).
• Опухоли почки.
• Нефроптоз (опущение почки).
• Поликистоз.
• Тромбоз почечных сосудов.
• Простатит.

2.2. Особенности болевого синдрома:

• При камнях, инфекциях и тромбозах боль возникает внезапно, при других патологиях она хроническая.
• Не связана с физической нагрузкой или положением тела, кроме нефроптоза.
• Как правило, односторонняя.
• Иррадиирует в пах.
• Может сочетаться с появлением крови в моче.
• Опухоли и инфекции могут сопровождаться общими симптомами: слабость, отсутствие аппетита, повышение температуры тела, апатия, головная боль и др.

2.3. Программа обследования:

• общий анализ крови и мочи;
• биохимический анализ крови;
• ультразвуковое исследование (УЗИ) с обязательным сканированием почечных сосудов;
• экскреторная урография – рентгеновское исследование с контрастированием почек специальным веществом, вводимым внутривенно;
• компьютерная томография.

Если у вас заболела спина и при этом поднялась температура или появилась кровь в моче, то вам к нему.

3. Опухоли органов брюшной полости – опухоли кишечника или поджелудочной железы.

Боли сочетаются с диспепсическими расстройствами: запор или понос, вздутие живота, тошнота, метеоризм, возможно присутствие крови в кале.

3.1. Программа обследования:

• УЗИ брюшной полости.
• Эндоскопические исследования: фибро-гастро-дуоденоскопия (ФГДС), колоноскопия.
• Рентгенологические исследования: ирригоскопия.
• Компьютерная томография.

Помощь при описанных заболеваниях оказывает онколог.

4. Гинекологические заболевания

Заболевания, связанные с гинекологией, также могут вызывать боли в нижней части спины, например такие болезнии, как эндометриоз, опухоли матки и придатков.

В этих случаях, данный симптом сочетается с болями в животе, нарушениями менструального цикла, болями при половом акте.

Не стоит выбирать самому, обращаетесь к участковому терапевту либо к врачу общей практики. Он проведет необходимый минимум обследований и направит вас к тому специалисту, к которому нужно.

Подробнее о болях в спине и пояснице и причинах, их вызывающих, смотрите в этом видео сюжете.

Причины боли в спине - в пояснице справа сзади у женщин

Многим знакомы боли, появляющиеся в пояснице. Они могут возникать время от времени, а могут быть постоянными, но в любом случае они доставляют неудобства и приносят дискомфорт, ограничивая привычный образ жизни. Кто-то старается их не замечать, особенно если болезненные ощущения несильные и быстро проходят, кто-то пытается избавиться от них домашними способами, но игнорировать их полностью не стоит.

• Причины возникновения боли в пояснице справа
• • Нарушение осанки
  • Воспалительные процессы
  • Травмы и переохлаждения
• Внутренние заболевания, вызывающие боли в пояснице справа
• Лечебные мероприятия

Причины возникновения боли в пояснице справа

Такие боли появляются по разным причинам – от неправильного образа жизни до патологий, развивающихся в организме. Обычно связаны с нарушениями в опорно-двигательном аппарате, но не менее редко сигнализируют о каком-либо внутреннем заболевании.

Боль может локализоваться в разных зонах спины внизу – охватывать всю поясницу или задевать лишь часть её с одной стороны. По характеру и месту возникновения болезненных ощущений можно определить, с чем они связаны и симптомом какого заболевания являются. Особенно важно обращать внимание на место локализации боли, если она возникает в пояснице у женщины.

Причины возникновения боли с правой стороны многочисленны. Это:

Заболевания и травмы опорно-двигательного аппарата

Чаще всего болезненность с правой стороны в пояснице связана с проблемами опорно-двигательного аппарата - как врождёнными, так и приобретёнными. В первую очередь, это:

• искривление позвоночника;
• травмы спины.

Нарушение осанки

При нарушении осанки неравномерно распределяется нагрузка тела, из-за чего могут возникнуть проблемы с позвоночником и, как следствие, с поясницей. Осанка портится из-за неправильного или неудобного положения, в котором человек находится длительное время, например, у монитора. Если речь идёт о женщинах, то причиной деформации позвоночника зачастую является обувь, особенно на высоких каблуках, а также регулярный подъём тяжестей из неправильного положения.

Из-за того, что позвоночный столб искривляется, в теле также происходят изменения, связанные с внутренними органами. Именно они приводят к болевому синдрому в правой части поясницы. Обычно о проблемах с осанкой говорят боли, ощущаемые справа ниже поясницы.

Воспалительные процессы

Если боли в спине снизу носят ноющий характер, то можно заподозрить некоторые заболевания костной ткани, например, остеомиелит. Боли в пояснице справа характерны также для спондилита, спондилоартроза, спондилолистеза и опухолевых процессов, которые происходят в данной области. Ноющие боли по утрам обычно свидетельствуют об остеохондрозе поясничного отдела позвоночника. Сильная острая боль в пояснице справа, отдающая снизу - в ягодичную мышцу, бедро, наружную поверхность голени и обостряющаяся при ходьбе и изменении положения тела, говорит о пояснично-крестцовом радикулите.

Если болевой синдром оставить без внимания и лечения, он может распространяться на большую область, болевые ощущения при этом будут усиливаться. Появляются жалобы на слабость, покалывание и онемение ног, возможно защемление седалищного нерва и другие межпозвоночные патологии, например, межпозвоночная грыжа. Грыжа развивается постепенно, симптомы начинаются с длительных тянущих болей, которые становятся со временем острыми.

Травмы и переохлаждения

Ещё одна причина болей в пояснице справа – травмирование. После тяжёлых физических нагрузок и переохлаждения в пояснице может проявиться так называемый прострел (люмбаго) – резкая острая боль с правой стороны, возникшая внезапно. Также боль может появиться после удара или падения. Иногда такие боли возникают после разового неудачного подъёма чего-то тяжёлого. Если травма спины была незначительной, можно обойтись без помощи врача, болезненные ощущения пройдут со временем сами по себе, но тем не менее травмы и воспаления поясничных и седалищных мышц, а также растяжение межпозвоночных связок, которые вызывают боли в пояснице, зачастую требуют срочного лечения.

Также нужно обратиться к врачу, если болевые ощущения в спине справа снизу вызваны неврологическими заболеваниями, в частности, правосторонним невритом, невралгией, плекситом и аналогичными, связанными с поражением нервных сплетений.

Внутренние заболевания, вызывающие боли в пояснице справа

Помимо непосредственных проблем со спиной, причиной боли в пояснице справа могут быть различные заболевания, которые развиваются в брюшине:

В ряде случаев такая боль требует тщательного обследования, проведённого в самые короткие сроки, включая рентгенографию и других методов диагностики, и немедленного лечения, так как болезненные ощущения в пояснице и правом боку часто вызывают такие заболевания, как холецистит, пиелонефрит, а также правосторонняя пневмония.

Эти причины болей в спине могут появиться независимо от пола, но у женщин есть и другие факторы, которые влияют на возникновение болезненных ощущений справа в пояснице. В первую очередь они связаны с воспалительными процессами в органах малого таза - проблемы с правым яичником (в том числе опухоли); кисты; наросты.

К несчастью, женщины чаще всего не всегда обращают внимание на болевой синдром в пояснице, особенно если никаких других ярко выраженных симптомов нет. Боли при патологиях малого таза к тому же могут усиливаться в первые дни цикла, затем слабеть и даже совсем исчезать либо быть постоянной слабой, из-за чего женщина привыкает к ней и не обращает внимания. Однако страдая регулярными или постоянными тянущими болями справа в области поясницы, женщина должна насторожиться и обратиться к гинекологу, чтобы не запустить болезнь.

Ещё одна причина, из-за которой женщины страдают болями справа в области поясницы, - это лишний вес, дающий излишнюю нагрузку на опорно-двигательный аппарат, постепенно деформируя суставы.

И, к сожалению, такой прекрасный период в жизни женщины, как беременность, тоже может спровоцировать появление неприятных болезненных ощущений в спине снизу. Матка в это время растёт в очень быстром темпе, из-за этого происходит сдавление внутренних органов и даже их деформация. Чаще всего страдает печень, которая расположена как раз справа, и почки. Помимо этого, беременные нередко жалуются на синдром усталой спины, который без терапии нефро- и гепатопротекторами проявляет себя в том числе болями в правой части поясницы.

Лечебные мероприятия

Боли в пояснице ни в коем случае нельзя игнорировать, потому что они могут говорить о развивающемся заболевании, которое в дальнейшем может значительно ухудшить вашу жизнь. В большинстве случаев болевой синдром успешно исчезает, как только находится и устраняется его причина. Поэтому любой дискомфорт в пояснице, связанный с ограничением подвижности, болями, скованностью – это повод посетить невролога, который определит, к каким специалистам нужно обратиться дальше.

Если боль связана с ушибом или травмой, обратиться к специалисту нужно безотлагательно (например, в ближайший травмпункт или к травматологу в поликлинике). В других случаях необходимо посетить терапевта, который определит, не является ли боль в правой части поясницы симптомом какого-либо заболевания.

Болевой синдром, связанный с лишним весом или беременностью, снимается достаточно просто. Лишний вес достаточно нормализовать, чтобы забыть о болях, а во время беременности необходимо делать специальные физические упражнения, плавать, гулять на свежем воздухе, спать на ортопедическом матрасе и носить поддерживающий бандаж, который распределит увеличившуюся нагрузку равномерно.

В других случаях до посещения врача можно попытаться справиться с болью самостоятельно, тем более если она стала нетерпимой, например, обезболивающими средствами. Единственное условие – нельзя превышать дозировку, даже если препарат не помог или помог недостаточно.

Также следует ограничить физические нагрузки, желательно соблюдать постельный режим.

Врач назначит:

• лекарственные препараты;
• ежедневную лечебную гимнастику;
• физиотерапевтические процедуры.

Нередко этот комплекс дополняют массажем, мануальной терапией, ваннами и пр. Все эти процедуры должны применяться только по показаниям и только по назначению врача. Соблюдая режим лечения, от болей в правой стороне поясницы можно избавиться очень быстро.

К какому врачу обращаться при болях
Есть разные врачи и лечат они разные заболевания и расстройства. Каждый врач специализируется в одной области и здесь же осуществляет свою деятельность. Но есть эксперты, которые занимаются общей медицинской практикой и это, прежде всего терапевты.

Терапевт самый первый врач, к которому вы должны записаться на прием, когда у вас что-то болит. Если вы живете в Санкт-Петербурге есть хороший терапевт в приморском районе. Врач-терапевт является профессионалом широкого профиля, поэтому именно он при необходимости направляет больного к узкому специалисту.
К какому врачу нужно обращаться
Помимо терапевта есть еще несколько врачей, к которым можно обращаться в определенных случаях. Они, так же как и терапевт занимаются общей практикой, но все же имеют более узкую направленность.

Врач педиатр – изучает и лечит общие медицинские проблемы у младенцев, детей и подростков.

Реаниматолог – исследует, диагностирует и лечит угрожающие жизни состояния, которые требуют поддержки работы внутренних органов и инвазивного (требующего проникновения внутрь организма) вмешательства.

Анестезиолог – проводит исследования и управляет анестезией во время хирургических процедур.

Хирург – выполняет операции, относящиеся к различным отраслям медицины.

Гериатр – врач, который решает проблемы и лечит заболевания связанные со здоровьем у старых людей.
К какому врачу обращаться, если болит сердце
Кардиолог – проводит диагностику и лечит заболевания, связанные с сердцем и сосудами.

Детский кардиолог – диагностирует и проводит лечение врожденных или приобретенных пороков сердца у детей раннего возраста.

Интервенционный кардиолог – обеспечивает лечение заболеваний сердца на основе малоинвазивных методов, с использованием катетеров.

Специалист сосудистой медицины – занимается лечением сосудистых заболеваний, связанных с болезнями лимфатических сосудов, артерий и вен.

Как это ни печально, но расширенные венозные сосуды на ногах, невозможность пройти без боли и ста метров, атеросклероз, приводящий к инфарктам и инсультам, и другие сосудистые патологии - далеко не редкость. Со всех сторон окружающие нашего современника негативные факторы, постоянные стрессы, нехватка времени даже на то, чтобы просто выспаться, с каждым годом заметно увеличивают и без того многомиллионную армию тех, кто страдает подобными заболеваниями.

Кроме того, существует еще одна проблема, по причине которой медики всего мира бьют тревогу. Если в недалеком прошлом варикозные расстройства и атеросклероз считались уделом стариков, то сегодня признаки этих заболеваний выявляются у людей, не достигших тридцатилетнего возраста. В этих случаях к основным причинам патологии можно добавить еще не соблюдение режима дня, частое употребление алкогольных напитков, курение, пристрастие к фастфуду и другим продуктам, богатым холестерином и прочими «вредными» липидами.

Когда человек, наконец, решает проконсультироваться по поводу своих проблем со специалистом, естественным вопросом является: какой врач лечит сосуды, и к кому обращаться со своими жалобами? Выяснить источник нарушений, поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение едва ли сможет участковый терапевт, поэтому следует обращаться к специалисту узкого профиля: неврологу, сосудистому хирургу, ангиологу или флебологу. О том, какой из этих врачей помогает в каких ситуациях, мы и поговорим далее.

Кто занимается мозговыми сосудами?

С часто возникающими у людей разного возраста жалобами на головные боли, головокружение, постоянную усталость, слабость, обморочное состояние следует обратиться к врачу-неврологу. Медики этого профиля занимаются такими заболеваниями:

• Мигрень, нервные тики, воспаления тройничного нерва и прочие нарушения, одним из главных симптомов которых выступает боль в различных участках головы.
• Судороги.
• Эпилепсия.
• Ишемический и геморрагический инсульты.
• Остеохондроз.
• Черепно-мозговые и позвоночные травмы.
• Радикулит.
• Болезни Альцгеймера и Паркинсона.

В зависимости от вида пораженного сосуда, характера патологических изменений, стадии болезни лечением сосудистых нарушений занимаются врачи разного профиля. Для того чтобы как можно скорее был поставлен правильный диагноз и грамотно составлена схема терапии, следует сначала обратиться к неврологу, который затем, в случае необходимости, направит к нужному специалисту.

Во время приема врач собирает максимум информации для выяснения причины ухудшения самочувствия. Для этого он просит пациента подробно рассказать о своих жалобах, интересуется нагрузками на работе, наличием хронических заболеваний, задает ряд других вопросов. Невролог осматривает больного, направляет его на и впоследствии, ознакомившись с их результатами, ставит диагноз и назначает курс лечения.

Итак, к неврологу нужно обращаться, если наблюдаются такие симптомы:

• Частые и продолжительные головные боли, схожие с мигренью.
• Ощущение тяжести в голове.
• Появление звона в ушах.
• Тошнота с позывами на рвоту.
• Нарушения координации.
• Онемение рук и ног.
• Проблемы с кратковременной памятью.
• Затуманенность сознания, вплоть до полной его потери.
• Боли в спине.

К кому обращаться с варикозом?

Практически у каждого пожилого человека ступни испещрены венозной сеточкой, а на голенях и бедрах четко заметны расширенные и уплотненные участки вен покрупнее. Все это проявления распространенных варикозных поражений, флебита, тромбоза и тромбофлебита. Патологиями венозных сосудов занимается врач-флеболог, к которому обращаются с такими жалобами:

• Выступающие участки расширенных и уплотненных вен.
• Отечность ног.
• Боль при ходьбе и в состоянии покоя.
• Появление подкожной сосудистой сеточки фиолетового оттенка.
• Икроножные судороги, которые особенно часто возникают во время ночного сна.
• Быстрая утомляемость ног во время физических нагрузок.

Если у вас появились такие признаки, нельзя откладывать посещение врача, потому что патологии свойственно быстрое прогрессирование и возникновение серьезных осложнений. В результате варикоза венозные стенки воспаляются, в их внутреннем слое образуются микротрещинки, которые способствуют образованию тромбов. К тому же, чем более запущена болезнь, тем тяжелее, дольше и дороже ее лечение.

Кроме сосудов ног варикозу подвержены вены прямой кишки (геморрой), мочеполовых органов, пищевода. Особенно тяжело диагностировать варикозное поражение вен малого таза, чаще встречающегося у женщин до сорокапятилетнего возраста. Больные жалуются на такие болезненные проявления:

• Боль внизу живота.
• Менструальные боли.
• Влагалищные выделения.
• Нарушенное мочеиспускание.
• Болезненность при гинекологическом осмотре.
• Расширение вен, расположенных в зоне ягодиц, бедер и промежности.

Практически все эти симптомы сходны с проявлениями гинекологических заболеваний, поэтому возможность варикозного поражения венозных сосудов далеко не всегда допустит даже опытный сосудистый врач.

На приеме врач должен подробно расспросить пациента о характере его деятельности, нагрузках на работе, отношениях в семье, наследственной предрасположенности к каким-либо патологиям. Затем специалист проводит первичный осмотр, изучает анамнез больного, направляет его на дополнительные обследования.

Кто из врачей занимается проблемами атеросклероза?

Атеросклеротические изменения сосудов обнаруживаются едва ли не у каждого человека старше пятидесяти лет. Начальные стадии этого нарушения, как правило, протекают бессимптомно, и патология выявляется только после возникновения тяжелых осложнений, таких как инфаркт миокарда, различные виды инсультов, сердечная недостаточность. Чем раньше больной обращается за медицинской помощью, тем больше шансов остановить прогрессирование расстройства, избежать серьезных последствий и на долгие годы сохранить здоровье.

Атеросклерозом и другими патологиями артериальных и лимфатических сосудов занимается ангиолог или сосудистый хирург. Консультация этого специалиста требуется при таких жалобах:

• Онемение рук и ног.
• Покалывание в конечностях.
• Постоянное замерзание конечностей, даже, когда на улице тепло.
• Болезненность и увеличение лимфатических узлов.

Врачи этого профиля не только проводят медикаментозное лечение патологий артерий. Также они занимаются восстановлением функций внутренних органов, нарушенных в результате расстройств кровообращения, микрохирургией и трансплантацией сосудов.

Какие еще врачи занимаются сосудами?

Учитывая, что от кровеносной системы зависят все внутренние органы и системы, с сосудистыми патологиями сталкиваются врачи таких направлений:

• Кардиолог - специалист, занимающийся кардиопатологиями. К этому врачу стоит обращаться при появлении сердечных болей, затрудненного дыхания и одышки, тремора, потливости.
• Ревматолог - специализируется на системных заболеваниях, одним из симптомов которых выступает васкулит (протекание воспалительного процесса в стенке сосуда).
• Иммунолог - многие сосудистые патологии и заболевания крови имеют аутоиммунную природу, когда иммунные клетки начинают реагировать на ткани собственного организма как на чужеродные.
• Инфекционист - существует ряд сосудистых заболеваний, вызванных патогенными микроорганизмами и вирусами.