Являет собой распространенную причину болевых ощущений в голове. Это первичный тип боли, та, которая не вызывается болезнью. Точно не исследовано, но принято считать, что мигрень выступает результатом взаимного действия сосудов и нервных нарушений. Подробнее о причинах возникновения мигрени мы рассказывали в отдельной статье .
Это мощная пульсирующая боль, локализирующаяся только с одной стороны головы. Редко может распространяться по всей голове.
Виды болевых ощущений
Головная боль способна выступать признаком многих болезней. Около 45 заболеваний организма начинаются именно с такого проявления. По этой причине не обращать внимание на боль в голове не стоит.
Различают первичную и вторичнуюболь.
К первичной относятся:
- мигрень
- напряжения;
- кластерная.
У каждой свои отличительные черты.
Вторичная сопровождает различные соматические заболевания, следовательно на первый план выступают симптомы основного заболевания.
Напряжения
Это наиболее распространенный тип первичной боли. Свыше 70% людей жалуются именно на нее. До 3% взрослых обладают хронической формой. Появляется она из-за психоэмоционального перенапряжения, проблем в шее , скелете и мышцах.
Эпизоды могут длиться до пары часов. Хроническая форма более долгая и интенсивная, а приступы периодичны.
Имеет давящий, тупой характер по типу » обруча» или «каски», начинающейся с шеи. Сопровождает ее раздражительность, усталость, сонливость. Это монотонная боль, без пульсации, внезапных обострений. Характерно напряжение мышц шеи и черепа.
Приступы этих неприятных ощущений еще носят названия обычной боли. Характер их умеренный, потому нередко люди никак не избавляются от этого.
Кластерная
Мужчины страдают в 5-6 раз чаще женщин. Характеризуется приступом сильной головной боли в лобно-височной области или в области глазного яблока с отеком склеры, слезотечением и покраснением лица длительностью от 15 минут до 3 часов. Боль настолько сильная, что человек постоянно меняет положение тела пытаясь облегчить свое состояние.
Синусовая
Это вариант вторичной головной боли, которая возникает из-за воспаления околоносовых пазух. Это воздухоносные полости расположены вокруг носа.
Аллергии, инфекции становятся причиной возникновения в них воспаления, продукции слизи , плохой отток которой вызывает болевые ощущения и отечность.
Отличается глубокими неприятными ощущениями в параназальной области. Резкие движения способны усилить их. Отек лица, выделения из носа, температура – все это сопутствующие симптомы. Для диагностики производят нажатия на область гайморовой пазухи, что при синусите вызывает болевые ощущение. Дополнительным методом диагностики является рентгенологическое исследование околоносовых пазух.
Отличия мигрени от головной боли
| Головная боль напряжения | Мигрень |
| Двусторонний характер неприятных ощущений. Боль слабая, опоясывающая. | Односторонняя боль, пульсирующая, мощная, отмечается чередование сторон. |
| Локализуется в висках, затылочной части, темени. | Локализуется в темени, на глазах, лбу и висках. |
| Появляется после сильной эмоциональной перегрузки, напряженной работы. | Возникает в любое время, может провоцироваться употреблением некоторых продуктов или напитков |
| Редко боль сопровождается тошнотой. Немного повышается чувствительность к свету и звуку. | Полная непереносимость звука и света, рвота/тошнота, «аура». |
| Не зависит от нагрузок. | Усиливается даже от спокойной ходьбы. |
| Провоцируется: напряжением шеи, неудобной позой, стрессом. | Провокаторами выступают: смена погоды, избыток или недостаток сна, стрессы, голод, ПМС, алкоголь, духота. |
| Облегчает ощущения расслабление. | Облегчает только рвота при приступах и сон. |
| Нет влияния наследственного фактора на появление таких ощущений. | 60% мигреней – наследственные. |
| Вызывается различными заболеваниями, травмами, отрицательными факторами. Для избавления нужно устранить причину боли. | Возникает из-за расширения кровеносных сосудов, которые окружают мозг. |
| После купирования приступа приходит ощущение облегчения. | После окончания приступа человек испытывает полное истощение организма. |
Как отличить и распознать самостоятельно?
Итак, чтобы отличить мигрень от головной боли напряжения самостоятельно, требуется обратить внимание на некоторые моменты.
Люди нередко путают головную боль и мигрень. Кто-то даже употребляет эти слова как синонимы и говорит, что у него мигрень, имея в виду, что у него сильно болит голова. Путаница в словах не так страшна, как возможные последствия проблем со здоровьем, поэтому давайте разберемся, чем отличается мигрень от головной боли.
Почему нужно различать?
Головная боль и мигрень – это далеко не одно и то же. Важно понимать разницу между этими явлениями, чтобы вовремя обратить внимание на тревожные признаки.
Мигрень – неврологическое заболевание, а головная боль лишь симптом, у которого может быть множество причин. Если вы страдаете от мигрени и не занимаетесь лечением, неприятные ощущения будут возвращаться к вам снова и снова. Недомогание примет хроническую форму и будет мешать нормальной жизнедеятельности.
Хроническую болезнь легче предотвратить, чем лечить, поэтому не затягивайте с визитом к врачу-неврологу. Если подтвердится, что у вас действительно мигрень, важно выявить факторы, которые провоцируют ее приступы и пройти обследование. Состояния, напоминающие это заболевание, могут возникать при опухолях мозга и тяжелых сосудистых патологиях.
Обычные боли в голове, возникающие эпизодически, не несут никакой угрозы здоровью и проходят сами по себе. Они могут появляться на почве простуды, переутомления, стресса, долгого напряжения глаз. Если недомогание посещает вас часто и не проходит без обезболивающих препаратов, оно может указывать на поражение сосудов мозга, патологии глаз, ушей, зубов, структур черепа, различные невралгии и даже психические заболевания.
Признаки мигрени
Чем отличается мигрень от головной боли? Прежде всего, симптомами, характерными для этого заболевания. Каждый из них по отдельности не является поводом ставить диагноз, они должны проявляться в комплексе.
Основной симптом – это особое состояние, называемое аурой. Она возникает перед приступом и длится от 10 минут до получаса. У больного возникают зрительные нарушения (вспышки или мерцающие зигзаги перед глазами), необычные ощущения в теле (онемение, покалывание в конечностях и в области лица). Симптомы постепенно становятся сильнее, а потом также плавно угасают.
Болевые ощущения в голове обычно возникают после того, как завершилась аура, но в отдельных случаях аура приходит и уходит сама по себе. У этого явления даже есть свое название – «обезглавленная мигрень». Аура наблюдается примерно у четверти пациентов. Приступ может не сопровождаться аурой или же состоять из одной только ауры.
Мигрень – наследственное заболевание, так что имеет смысл поинтересоваться, был ли такой диагноз у кого-нибудь из ваших родственников. Высока вероятность того, что болезнь передалась вам генетически и ее унаследуют ваши дети (это примерно шесть случаев из десяти). Женщины болеют ей чаще, чем мужчины.
У каждого человека, страдающего мигренью, есть свой набор факторов (триггеров), которые вызывают приступ. Что может спровоцировать недомогание:
- стресс;
- слишком яркий свет;
- сильные запахи;
- менструация;
- некоторые продукты и напитки (вино, кофе, шоколад);
- изменение погоды;
- нарушение режима сна;
- голод.
Если вы заметили, что болевому синдрому предшествуют определенные события, условия или явления, постарайтесь избегать их. Некоторые больные ведут дневник, в который записывают, что происходило перед тем, как у них начался приступ.
Боль при мигрени обычно локализуется с одной стороны. Если у вас болит одновременно темя, глаз и висок и неприятное ощущение охватывает только левую или только правую часть головы, скорее всего, это мигрень.
Приступу может сопутствовать тошнота, доходящая до рвоты, повышенная чувствительность к свету и звукам. При обычной боли в голове также может быть легкая тошнота, но она не переходит в рвоту. Устранение источников яркого света или сильного запаха помогает облегчить страдания. Мигрень невозможно остановить таким способом и приступ длится от нескольких часов до нескольких дней.
Обратите внимание, что мигрень не связана с повышением или снижением артериального давления.
Итак, мигрень сопровождается множеством специфичных признаков, которые помогают отличать ее от любого другого заболевания:
- явление ауры;
- тошнота и рвота;
- локализация боли с одной стороны головы;
- повторяющиеся из раза в раз факторы-провокаторы;
- отсутствие изменений в артериальном давлении;
- генетическая предрасположенность.
Этот недуг проявляет себя индивидуально, так что у вас может быть лишь часть перечисленных симптомов. В любом случае, если головная боль становится для вас привычным явлением, и вы не расстаетесь с обезболивающими таблетками, стоит пройти обследование. Не увлекайтесь самолечением и будьте внимательны к своему самочувствию.
Вам также может быть интересно
Есть такая расхожая шутка: "Чем головная боль отличается от мигрени? — Тем, что во втором случае человек жалуется: "Ах, у меня такая мигрень!" На самом деле, мигрень — вещь и очень неприятная. Головная боль при мигрени бывает мучительной, а эффективные средства терапии и причины появления мигрени пока остаются загадкой для врачей.
Медики выделяют мигрень в отдельное заболевание. Склонность к мигреням может быть наследственной, что, разумеется, не означает, что вы непременно заболеете, если ваша мама или бабушка страдали этим недугом. Мама или бабушка упомянуты не случайно: мигренями в несколько раз чаще страдают женщины. В России мигрень диагностирована у 28 млн. человек. Среди женщин этой разновидностью головных болей страдает 17%, среди мужчин — 6%.
Само слово "мигрень" — французского происхождения, а в этот язык пришло, в свою очередь, из древнегреческого, где называлась ἡμικρανία ("гемикрания"), что дословно означает "половина головы". Называние недуга выдает нам его главный отличительный признак: при мигрени голова обычно болит с одной стороны. Врачи определяют ее как "рецидивирующую, пульсирующую, интенсивную боль, которая обычно захватывает одну половину головы, но иногда распространяется на всю голову".
Клиническая картина мигрени до сих пор не до конца ясна медикам. Есть гипотеза, что головная боль при мигрени вызвана неравномерной вазодилатацией (расширением кровеносных сосудов) и высвобождением специфических химических веществ, которые и провоцируют боль. Есть теория, что мигрень, напротив, вызвана сужением просвета артериол и уменьшение кровоснабжения головного мозга, или даже расстройствами центральной нервной системы.
В некоторых случаях мигрень начинается внезапно, некоторые больные говорят, что боль нарастает постепенно. Возникновению приступа способствуют стресс, нервное и физическое перенапряжение. Мигрень легко провоцирует духота, особенно поездка в душном транспорте. Тяжелый рюкзак или сумка, которая носится на одном плече, может легко спровоцировать приступ у склонных к этому людей. Развитию мигренозной боли способствуют некоторые продукты: сыр, шоколад, орехи, рыба и алкогольные напитки (чаще всего пиво, красное вино и шампанское. Боль может вызвать прием гормональных контрацептивов. Недостаток и избыток сна, а также резкие климатические изменения — например, перепады атмосферного давления — сказываются на состоянии людей, склонных к мигрени.
Боль при мигрени может быть очень сильной, мучительной. Она усугубляется повседневной деятельностью — ходьба, подъем по лестнице. Приступы мигрени обычно сопровождаются повышенной к свету и звуку. Еще один неприятный их спутник — диарея или рвота. Хуже всего то, что при поносе и тошноте принятые орально препараты не усваиваются, и помочь больному может только инъекция обезболивающего.
Поэтому люди, страдающие мигренью, предпочитают лечь, зашторить все окна, выключить свет и переждать приступ в таком состоянии. Типичный приступ мигрени длится от 4 до 72 часов. Разумеется, приступ влияет и на настроение. Еще до начала самой боли у человека может наблюдаться дисфория (беспричинные вспышки раздражения) или апатия и вялость.
У некоторых больных приступы предваряются так называемой "аурой": непосредственно перед приступом головной боли или одновременно с ним у пациента возникает комплекс нейрологических симптомов — аура. Аурой может быть помутнение зрения ("туман" перед глазами), слуховые, зрительные, вкусовые, обонятельные или тактильные галлюцинации, головокружение, оцепенение, проблемы с концентрацией и речью. Эти симптомы проявляются без связи с каким-либо иным заболеванием, они являются именно спутником мигрени. При мигрени с аурой больной может предотвратить развитие приступа, приняв лекарство при первых симптомах приближающейся мигрени.
Нетрудно догадаться, что люди, склонные к частым атакам мигрени имеют серьезные проблемы в учебном заведении или на работе. Так, помимо страданий от самой боли, мигрень приносит еще и социальные неприятности. Попробуйте объяснить начальнику, что несданный отчет или невозможность прийти на планерку объясняются "просто головной болью". У институтских преподавателей приступи мигрени обычно встречают не больше понимания. Единственный выход в данном случае — найти хорошего врача и регулярно брать у него справки.
К сожалению, стопроцентно эффективного средства от мигрени пока не найдено. Основными методами лечения являются лекарственная терапия и профилактика, а также избегание триггеров — стимулов, способных спровоцировать приступ. У каждого больного они индивидуальны, но обычно страдающий приступами человек через некоторое время выясняет, какие факторы являются критичными именно для него.
Обычно больные мигренью со временем находят способ лечения собственных головных болей: горячий или холодный душ головы, смоченная теплая или прохладная одежда, горячая ванна или отдых в темной тихой комнате, сон. Полезным будет ведение здорового образа жизни, изучение своего рациона питания, потребление достаточного количества жидкости, достаточное количество сна. Неплохим средством для профилактики мигрени является йога, гимнастика и другие виды спорта, улучшающие кровоснабжение и способствующие релаксации. В качестве нелекарственной могут оказаться эффективными иглоукалывание, массаж и барокамеры.
Лечение при умеренных и сильных головных болях Предотвращение головных болей и мигрени Триггеры мигрени Что делать, если вы страдаете мигренью? Лекарства для профилактики мигрени и головной боли Кому нужно использовать профилактические препараты для предотвращения мигрени и головной боли? Лечение « менструальной мигрени»Что такое мигрень (головная боль)?
Мигрень, или головная боль, является одной из форм сосудистой головной боли. Головная боль при мигрени вызвана вазодилатацией (расширением кровеносных сосудов), а также освобождением химических веществ нервными волокнами, которыми обвиты кровеносные сосуды. Во время приступов мигрени расширяются височные артерии. (Височные артерии - артерии, которые находится на внешней поверхности черепа, прямо под кожей виска) Расширение височной артерии натягивает нервы, которые расположены вокруг артерии, и приводит к тому, что нервы начинают освобождать химические вещества. Химические вещества вызывают воспаление, боль и дальнейшее расширение артерии. Дальнейшее расширение артерии усиливает боль.
Приступы мигрени обычно приводят к активации симпатической нервной системы в организме. Симпатическую нервную систему часто характеризуют как часть нервной системы, которая контролирует примитивные реакции на стресс и боль, так называемая ответная "борьба". Повышение активности симпатической нервной в кишечнике вызывает тошноту, рвоту и понос. Симпатическая активность также вызывает задержку опорожнения желудка в тонкий кишечник и, тем самым, препятствует лечению оральными лекарственными препаратами, их поступлению и всасыванию в кишечнике. Нарушения абсорбции пероральных лекарственных препаратов является частой причиной неэффективности принятия препаратов для лечения мигрени и головных болей. Возросшая активность симпатической нервной системы также уменьшает циркуляцию крови, и это приводит к бледности кожи, а также делает холодными руки и ноги. Возросшая симпатическая активность также способствует повышению световой и звуковой чувствительности, а также затуманивает зрение.
Мигренью страдает 28 млн. россиян, причем женщины страдают чаще (17%), чем мужчины (6%). Пропущенные рабочие дни и снижение производительности из-за мигрени создают значительное бремя для общественности. Тем не менее, мигрень, по-прежнему, остается в значительной степени «недолеченной» и «недодиагностируемой». Менее половины больных диагностируется врачами.
Симптомы головных болей при мигрени
Мигрень является хроническим состоянием с периодическими обострениями. Большинство (но не все) приступов мигрени, связано с головными болями. Головные боли при мигрени, как правило, характеризуются активной пульсацией или биением, которое сосредоточено в одном виске. (Иногда боли могут ощущаться во лбу, вокруг глаз или затылке). Боль, как правило, носит односторонний (на одной стороне головы) характер, хотя примерно треть времени боль носит двусторонний характер. Односторонние головные боли, как правило, переходят от одной стороны к другой, от одного приступа к следующему. (В действительности, односторонние головные боли, которые всегда возникают на одной и той же стороне должны предупредить врача о возможности рассмотрения в виде альтернативной причины головной боли, например, опухоли головного мозга). Головная боль при мигрени, как правило, усугубляется повседневной деятельностью, такой как ходьба по лестнице. Тошнота, рвота, диарея, бледность лица, холодные руки, холодные ноги и чувствительность к свету и звуку обычно сопровождают головные боли при мигрени. В результате этого, чувствительные к свету и звуку, страдающие мигренью люди, как правило, предпочитают находиться в тихом, темном помещении во время приступов. Типичный приступ мигрени длится от 4 до 72 часов.
По оценкам, 40%-60% атак мигрени предшествуют продромальные (предупреждающие) симптомы, которые могут предшествовать приступу от нескольких часов до нескольких дней. Симптомы могут включать сонливость, раздражительность, усталость, депрессию или эйфорию, зевоту и тягу к сладкой или соленой пище. Пациенты и члены их семей, как правило, знают, что, когда они наблюдают эти предупреждающие симптомы, атака мигрени начинается.
По оценкам, 20% головных болей при мигрени связаны с предвещающими эффектами (аурой). Как правило, эти эффекты предшествуют головной боли, хотя иногда они могут происходить одновременно с головной болью. Наиболее распространенными из них являются:
1) мигания, яркие цветные огни, фортификационные спектры, которые, как правило, обычно начинаются в середине визуальной области и прогрессируют по направлению наружу;
2) отверстие (скотома), в поле зрения, также известное как слепое пятно.
Некоторые пожилые люди, страдающие мигренью, могут испытывать только визуальные эффекты без головной боли. Менее распространенные эффекты состоят из покалывающих ощущений в руке с одной стороны или колющих ощущений во рту и носу на одной стороне. Другие эффекты включают слуховые галлюцинации и ненормальное восприятие вкусов и запахов.
Сложными мигренями являются мигрени, которые сопровождаются неврологическими дисфункциями. Те части тела, которые являются пострадавшими в результате дисфункций, определяются той частью мозга, которая отвечает за головную боль. Вертебро-базиллярная мигрень характеризуется сбоями в работе ствола мозга (нижней части мозга, которая отвечает за автоматическую деятельность, как сознание и равновесие). Симптомы вертебро-базиллярной мигрени включают потерю сознания, головокружение (головокружение, в котором окружающая среда представляется, как вращающаяся) и двойное видение. Для гемиплегической мигрени характерны паралич или слабость одной стороны тела, ишемический инсульт. Паралич или слабость, как правило, носят временный характер, но иногда они могут длиться в течение многих дней.
Примерно через 24 часа после приступа мигрени, страдающий мигренью может испытывать недостаток энергии, и, возможно, менее сильную головную боль вместе с чувствительностью к свету и звуку. К сожалению, у некоторых пациентов могут наблюдаться рецидивы головной боли в течение этого периода.
