FEBBRE GIALLA

La febbre gialla (amarillosi) è una malattia arbovirale acuta dei paesi caldi, caratterizzata da decorso bifasico, febbre, sindrome emorragica grave, ittero e nefropatia. Si riferisce a malattie da quarantena particolarmente pericolose.

Eziologia. L'agente eziologico è un virus patogeno anche per scimmie e topi bianchi, termolabile e sensibile ai disinfettanti convenzionali. Una volta essiccato e congelato, durerà più di un anno. Il virus viene coltivato in colture cellulari. I ceppi avirulenti utilizzati come vaccino sono stati ottenuti mediante coltivazione a lungo termine.

Epidemiologia. Esistono due tipi di epidemie di febbre gialla. Le principali aree endemiche (naturali) sono i focolai di febbre gialla nella giungla (di tipo rurale). La fonte dell'infezione sono le scimmie, i ricci marsupiali, i formichieri e altri animali, i portatori sono le zanzare, che possono infettare anche l'uomo. Focolai epidemici di febbre gialla urbana si formano in aree popolate, dove la fonte dell'infezione è una persona malata. Le zanzare che portano la febbre gialla urbana differiscono da quelle che portano la febbre gialla della giungla. L'agente causale è lo stesso virus: a seconda della temperatura ambiente, una zanzara è in grado di trasmettere il virus 9-12 giorni (fino a 30 giorni) dopo l'infezione e di conservare la sua capacità infettiva per tutta la vita.

Patogenesi. Il virus entra nel corpo quando viene punto da una zanzara infetta. L'agente patogeno viaggia attraverso il tratto linfatico fino ai linfonodi, dove si moltiplica. Dalla fine del periodo di incubazione si diffonde in tutto l’organismo attraverso il flusso sanguigno, colpendo fegato, milza, reni e midollo osseo. I corpi del consigliere sono tipici nel fegato. La viremia dura 3-5 giorni.

Clinica. Il periodo di incubazione è di 3-6 giorni. La clinica è caratterizzata da un percorso in due fasi. Periodo iniziale (fase di iperemia) - la malattia inizia improvvisamente con un brivido sorprendente, un aumento della temperatura fino a 39-41 ° C. Compaiono forti mal di testa, dolori ai muscoli della schiena e degli arti, nausea e vomito. Aspetto caratteristico: scolorimento itterico della pelle, il viso è rosso, gonfio, le palpebre gonfie. Si notano fotofobia e tachicardia. Leucopenia nel sangue. La condizione peggiora ogni giorno. Sono possibili prostrazione, agitazione e delirio. Dal 4° al 5° giorno la temperatura diminuisce, la condizione migliora leggermente (periodo di remissione).

Dopo alcune ore o 1-2 giorni, la temperatura aumenta di nuovo, le condizioni generali peggiorano bruscamente: inizia un periodo reattivo: l'iperemia attiva viene sostituita dal ristagno venoso (stadio di stasi). Il viso è pallido, con una tinta bluastra. Compaiono ittero e sindrome epato-lienale moderata. La diatesi emorragica è pronunciata: eruzione emorragica, sanguinamento delle mucose, sanguinamento gastrointestinale e polmonare, ematuria. Si sviluppano oliguria e anuria. Albuminuria e cilindridruria pronunciate. La tachicardia lascia il posto alla bradicardia (sintomo di Faget). Nei casi più gravi sono possibili collasso, encefalite tossica, coma uremico o, meno comunemente, epatico. La mortalità varia dal 5-10% al 15-20%, e durante le epidemie fino al 50-60%. Sono possibili forme lievi e cancellate della malattia.

Diagnosi differenziale. IN Nelle aree epidemiche la diagnosi clinica viene stabilita sulla base degli stadi caratteristici della febbre gialla, dell'aspetto del paziente, della presenza di sindrome algica, ittero, sintomi di diatesi emorragica, danno renale con ematuria.

Il decorso a due ondate, la presenza di ittero e la sindrome emorragica rendono la febbre gialla simile alla leptospirosi. Tuttavia, con la leptospirosi, la prima ondata febbrile è più lunga (fino a 10 giorni), il dolore è espresso principalmente nei muscoli del polpaccio, i sintomi meningei compaiono precocemente e la leucocitosi neutrofila non è leucocitopenia nel sangue. La microscopia del sangue e delle urine rivela la leptospira.

In alcuni casi, la febbre gialla deve essere differenziata dall’epatite virale. Tuttavia, quest'ultima non è caratterizzata da esordio acuto della malattia, febbre a due ondate, forte mal di testa e dolori muscolari, grave condizione all'esordio della malattia, osservata con febbre biliare; non si osservano diatesi emorragica e danno renale con ematuria a tal punto. Con l'epatite virale, le feci diventano scolorite e pruriscono, cosa che non si osserva con la febbre gialla.

I sintomi iniziali della malaria possono assomigliare alla prima ondata di febbre gialla. La malaria è caratterizzata da un aumento precoce delle dimensioni della milza, successiva periodicità degli attacchi, l'ittero può comparire solo con un lungo decorso della malattia.La febbre gialla differisce dalla malaria per l'aspetto caratteristico dei pazienti, la comparsa precoce di ittero, emorragia sindrome con danno renale. La diagnosi di malaria viene stabilita sulla base del rilevamento di plasmodi nel sangue (goccia spessa, striscio).

Febbre pappataci dentro A differenza della febbre gialla, è caratterizzata da un aumento della temperatura a onda singola e a breve termine, dall'assenza di ittero, sindrome epatolienale, diatesi emorragica e danno renale. Per i pappataci sono patognomonici il sintomo di Taussig e l'iniezione di vasi sclerali a forma di triangolo nell'angolo esterno dell'occhio (sintomo di Pick).

La febbre gialla differisce dalla febbre dengue emorragica per l'assenza di prurito abbondante, eruzioni cutanee, poliadenite e comparsa precoce di ittero,

La febbre gialla si differenzia dalla classica febbre dengue anche per la presenza di sindrome epatolienale moderatamente grave, diatesi emorragica e danno renale.

È abbastanza difficile distinguere dalla febbre gialla febbri emorragiche con sindrome renale, Inoltre, con quest'ultimo, alcuni pazienti sperimentano un secondo aumento della temperatura, spesso dopo un periodo più lungo di apiressia. Va tuttavia tenuto presente che tali pazienti sono caratterizzati da un aumento della patologia renale anche dopo la normalizzazione della temperatura. L’ittero è spesso l’unico sintomo utilizzato per diagnosticare la febbre gialla. La diagnosi finale viene effettuata sulla base di studi virologici e sierologici.

Influenza, simile alla febbre gialla nei sintomi iniziali, se ne differenzia per la presenza di fenomeni catarrali alle prime vie respiratorie, la localizzazione predominante del dolore alla fronte e alle tempie, l'assenza di ittero, ematuria, maschera amarillinica, sindrome epatolienale.

A sepsiÈ presente una caratteristica febbre intermittente con brividi e sudore ripetuti, viso pallido, decorso più lungo della malattia, talvolta eruzione pustolosa e leucocigosi neutrofila nel sangue. L'ittero, di regola, appare con un decorso più lungo della malattia.

Diagnosi febbre ricorrente trasmessa dalle zecche confermato dal rilevamento di spirochete negli strisci e in una spessa goccia di sangue.

La diagnosi di febbre gialla è confermata dall'isolamento del virus dal sangue, dall'infezione intracerebrale di topi e scimmie (nei primi 3-4 giorni di malattia), nonché da un aumento di 4 volte del titolo anticorpale nell'RSC, RTGA e reazione di neutralizzazione.

La febbre gialla è una malattia infettiva acuta causata da un arbovirus. Trasmesso dalle zanzare, è caratterizzato da sindrome emorragica, danni al sistema cardiovascolare, al fegato e ai reni. Distribuito nei paesi tropicali dell'America Latina e dell'Africa. A seconda del tipo di vettore si distinguono le forme urbane (zanzare Aedes a Egypty) e quelle rurali o della giungla (zanzare Haemagogus). Nei casi più gravi la malattia può portare alla morte del paziente.

Sintomi

• Mal di testa, dolore alla parte bassa della schiena, agli arti, nausea e vomito.
• La temperatura sale a 39-40°C.
• Sanguinamento gastrointestinale.
• Brividi.
• Fegato ingrossato.
• Crollo.

Cause

La febbre gialla è causata da un arbovirus resistente agli antibiotici e tollerante bene il raffreddore. Le zanzare sono portatrici di questa malattia.

Trattamento

La febbre gialla è una malattia contagiosa, pertanto per prevenirne la diffusione ogni caso della malattia deve essere segnalato alle autorità competenti. Non esiste ancora una cura efficace per la febbre gialla, quindi viene effettuato un trattamento sintomatico. Viene prescritta una dieta con la quantità necessaria di liquidi e vitamine, una soluzione salina viene iniettata in una vena mediante flebo e talvolta viene eseguita l'emodialisi. L'automedicazione è inaccettabile.

Se andate in paesi dal clima tropicale, vaccinatevi contro questa febbre. Se avverti sintomi di malattia dopo il ritorno dai paesi tropicali, dovresti consultare immediatamente un medico.

Il medico, dopo aver stabilito la diagnosi, adotterà le misure appropriate a seconda dello stadio della malattia e della sua gravità.

Decorso della malattia

• La malattia inizia 5-7 giorni dopo la puntura di zanzara. La temperatura sale a 39-40°C, il paziente è irrequieto, ha brividi, ha mal di testa e muscoli della schiena.
• Presto il viso, la membrana connettivale e la sclera degli occhi diventano rossi, le labbra si gonfiano, la lingua diventa rosso vivo. Compaiono nausea e vomito, sono possibili sanguinamento gastrointestinale, insonnia e delirio.
• Dopo 3 giorni, la temperatura di molti pazienti diminuisce e le loro condizioni migliorano leggermente. In quasi il 15% dei pazienti la temperatura aumenta di nuovo il 4° giorno, compaiono sintomi di avvelenamento del corpo: il fegato si ingrossa, la milza, i reni e il cuore vengono colpiti. Questa è la seconda fase della malattia. Il viso diventa giallo pallido, sintomo di ittero incipiente.
• Le gengive si gonfiano e sanguinano. Il paziente avverte vomito sanguinolento o sanguinamento dall'intestino.
• Nonostante l'alta temperatura, il paziente ha un polso raro, la pressione sanguigna diminuisce ed è possibile il collasso. Circa l'80% dei pazienti nella seconda fase della malattia (nei giorni 6-8) muore a causa di insufficienza cardiovascolare, renale o epatica. Se una persona sopravvive, inizia a riprendersi, purtroppo, non senza effetti residui, che di solito si manifestano come danni al fegato. Dopo una malattia si acquisisce l’immunità.
• Negli ultimi anni, le prospettive per il trattamento della malattia sono state buone. Vari farmaci antivirali vengono sintetizzati e testati.

Prognosi e prevenzione

La febbre gialla è una malattia tropicale molto pericolosa che può essere fatale. Prevenzione: vaccinazione delle persone che viaggiano nei paesi tropicali; distruzione delle zanzare vettori. Con queste misure, la malattia può solitamente essere controllata. L'ultima grande epidemia di questa malattia scoppiò nel 1960-1962. Si stima che abbia causato la morte di 15-30mila persone.

Febbre gialla

Cos'è la febbre gialla -

Febbre gialla(febbre gialla, fievre jaune, fiebre amarilla, vomito negro, febris flava) è una malattia acuta trasmissibile obbligata con focalizzazione naturale del gruppo delle febbri emorragiche virali. Si riferisce a infezioni particolarmente pericolose. Caratterizzato da un decorso grave con febbre alta, danni al fegato e ai reni, ittero e sanguinamento dal tratto gastrointestinale. Il quadro clinico della febbre gialla fu descritto per la prima volta durante un'epidemia in America nel 1648. Nei secoli XVII-XIX furono registrate numerose epidemie in Africa e Sud America e focolai della malattia nell'Europa meridionale. La via di trasmissione dell'infezione trasmessa da vettori attraverso le zanzare Aedes a Egypti è stata stabilita da K. Finlay (1881), la sua eziologia virale è stata stabilita da W. Reed e D. Carroll (1901). La focalità naturale della malattia, il ruolo delle scimmie nella circolazione dell'agente patogeno nei focolai, è stata stabilita dagli studi di Stokes (1928) e Soper et al. (1933). Nel 1936, Lloyd et al. sviluppato un vaccino efficace contro la febbre gialla.

Cosa provoca/cause della febbre gialla:

L'agente eziologico della febbre gialla- Virus genomico a RNA Viscerophilus tropicus del genere Flavivirus della famiglia Flaviviridae. Il diametro delle particelle virali è 17-25 nm. È antigenicamente correlato ai virus dell'encefalite giapponese e della febbre dengue. Patogeno per scimmie, topi bianchi e porcellini d'India. Coltivato nello sviluppo di embrioni di pulcino e colture di tessuti. Si conserva a lungo (più di un anno) allo stato congelato e una volta essiccato, ma a 60 ° C si inattiva entro 10 minuti. Muore rapidamente sotto l'influenza dei raggi ultravioletti, dell'etere e dei farmaci contenenti cloro in concentrazioni normali. Bassi valori di pH hanno un effetto dannoso su di esso. Popolazioni a rischio di febbre giallaÈ a rischio la popolazione di 45 paesi endemici dell’Africa e dell’America Latina, per un totale di oltre 900 milioni di persone. In Africa, circa 508 milioni di persone che vivono in 32 paesi sono a rischio. Le restanti popolazioni a rischio vivono in 13 paesi dell’America Latina, con i più a rischio Bolivia, Brasile, Colombia, Perù ed Ecuador. Si stima che ogni anno nel mondo si verifichino 200.000 casi di febbre gialla (di cui 30.000 fatali). Un piccolo numero di casi importati si verifica in paesi esenti da febbre gialla. Sebbene la malattia non sia mai stata introdotta in Asia, la regione è a rischio perché presenta le condizioni necessarie per la trasmissione. Serbatoio e fonti di infezione- animali vari (scimmie, marsupiali, ricci, eventualmente roditori, ecc.). In assenza di un portatore, una persona malata non è pericolosa per gli altri. Meccanismo di trasmissione- trasmissione. I portatori sono le zanzare dei generi Haetagogus (nel continente americano) e Aedes, in particolare A. a Egypti (in Africa), che hanno uno stretto legame con l'abitazione umana. I vettori si riproducono in stagni decorativi, barili d'acqua e altri serbatoi d'acqua temporanei. Spesso attaccano gli esseri umani. Le zanzare diventano contagiose entro 9-12 giorni dopo aver succhiato il sangue a temperature ambiente fino a 25°C e dopo 4 giorni a 37°C. A temperature inferiori a 18°C ​​la zanzara perde la capacità di trasmettere il virus. Se il sangue infetto entra in contatto con la pelle e le mucose danneggiate, è possibile una via di contatto dell'infezione. Ricettività naturale le persone sono alte, l’immunità post-infettiva è di lunga durata. Principali caratteristiche epidemiologiche. La febbre gialla è classificata come malattia da quarantena (una malattia particolarmente pericolosa) soggetta a registrazione internazionale. L'incidenza più elevata si registra nelle zone tropicali, ma i focolai di questa malattia si verificano quasi ovunque siano presenti portatori del virus. La diffusione del virus dalle aree endemiche può avvenire sia attraverso individui malati che attraverso le zanzare durante il trasporto delle merci. Esistono due tipi di focolai: naturale (giungla) e urbano (antroporurgico). Queste ultime si manifestano più spesso sotto forma di epidemie; in questo caso le fonti di infezione sono i pazienti durante il periodo di viremia. Negli ultimi anni la febbre gialla è diventata sempre più una malattia urbana e ha acquisito le caratteristiche dell'antroponosi (la trasmissione avviene attraverso la catena “uomo - zanzara - uomo”). Se sussistono le condizioni per la diffusione dell'agente patogeno (portatori del virus, un gran numero di portatori e individui sensibili), la febbre gialla può diventare epidemica.

Patogenesi (cosa succede?) durante la febbre gialla:

La riproduzione del virus che entra nell'organismo attraverso una puntura di zanzara avviene nei linfonodi regionali durante il periodo di incubazione. Durante i primi giorni di malattia, il virus si diffonde attraverso il flusso sanguigno in tutto l'organismo, provocando danni all'apparato vascolare di fegato, reni, milza, midollo osseo, miocardio, cervello e altri organi. Sviluppano pronunciati cambiamenti distrofici, necrobiotici, emorragici e infiammatori. Caratterizzato da emorragie multiple nel tratto gastrointestinale, nella pleura e nei polmoni, nonché da infiltrati perivascolari nel cervello.

Sintomi della febbre gialla:

Esistono tre varianti della febbre gialla negli esseri umani. Si tratta della febbre della giungla (tipo rurale), della febbre cittadina e di un tipo intermedio. Opzione rurale(febbre gialla della giungla). Nelle foreste tropicali (selva), la febbre gialla si manifesta nelle scimmie infettate dalle punture di zanzare “selvatiche”. Le scimmie infette possono diffondere l’infezione trasmettendola a zanzare sane. Le zanzare "selvatiche" infette pungono e trasmettono il virus alle persone nella foresta. Questa catena porta a casi isolati di infezione, soprattutto tra i giovani che lavorano nel settore del disboscamento, senza provocare epidemie o grandi focolai. L’infezione può diffondersi anche tra persone infette. Opzione intermedia l'infezione si verifica nelle savane africane umide o semi-umide ed è la forma di infezione dominante nel continente. Esistono epidemie su scala limitata che differiscono dalla variante urbana dell’infezione. Le zanzare “semidomestiche” infettano sia gli animali che le persone. Durante tali epidemie possono essere colpiti più villaggi contemporaneamente, ma il tasso di mortalità con questa variante della febbre gialla è inferiore rispetto a quello urbano. Opzione urbana le infezioni sono accompagnate da epidemie su larga scala, causate dall’afflusso di migranti nelle regioni urbanizzate ad alta densità di popolazione. Le "zanzare domestiche" (specie Aedes a Egypti) trasmettono il virus da persona a persona; le scimmie non sono coinvolte nella catena epidemica di trasmissione della malattia. Periodo di incubazione dura circa una settimana, occasionalmente fino a 10 giorni. Nei casi tipici, la malattia attraversa diverse fasi successive. Fase di iperemia. L'esordio acuto della malattia si manifesta con un rapido aumento della temperatura corporea oltre i 38°C con brividi, mal di testa, mialgia, dolori ai muscoli della schiena, nausea e vomito, agitazione e delirio. Nella dinamica di questa fase della malattia, questi sintomi persistono e si intensificano. Quando si esaminano i pazienti, si notano iperemia e gonfiore del viso, del collo, del cingolo scapolare, iperemia luminosa dei vasi della sclera e della congiuntiva, fotofobia e lacrimazione. Molto caratteristica è l'iperemia della lingua e della mucosa orale. La tachicardia grave persiste nei casi gravi della malattia o viene rapidamente sostituita dalla bradicardia e l'ipertensione arteriosa iniziale viene sostituita dall'ipotensione. Le dimensioni del fegato e, meno comunemente, della milza aumentano leggermente. Si verificano oliguria, albuminuria e leucopenia. Compaiono cianosi, petecchie e si sviluppano sintomi di sanguinamento. Al termine della fase si può notare l'ittero della sclera. La durata della fase di iperemia è di 3-4 giorni. Remissione a breve termine. Dura da alcune ore a 1-2 giorni. In questo momento, la temperatura corporea di solito diminuisce (fino a valori normali), il benessere e le condizioni dei pazienti migliorano leggermente. In alcuni casi, con forme lievi e abortive, il recupero avviene gradualmente in futuro. Tuttavia, più spesso, dopo una remissione a breve termine, si ripresenta la febbre alta, che può durare fino a 8-10 giorni, a partire dall'esordio della malattia. Nei casi più gravi, la remissione è sostituita da un periodo di stasi venosa. Durante questo periodo non c'è viremia, ma persiste la febbre, si notano pallore e cianosi della pelle, colorazione itterica della sclera, della congiuntiva e del palato molle. Le condizioni del paziente peggiorano, la cianosi e l'ittero progrediscono rapidamente. Si verificano diffuse petecchie, porpora ed ecchimosi. La sindrome epatolienale è pronunciata. Caratterizzato da vomito con sangue, melena, gengive sanguinanti e sanguinamento degli organi. Si sviluppano oliguria o anuria e azotemia. Sono possibili shock infettivo-tossico ed encefalite. Lo shock infettivo-tossico, l'insufficienza renale ed epatica portano alla morte dei pazienti nel 7-9o giorno di malattia. Complicazioni le infezioni possono essere polmonite, miocardite, cancrena dei tessuti molli o delle estremità, sepsi come risultato della stratificazione di un'infezione batterica secondaria. Nei casi di guarigione si sviluppa un lungo periodo di convalescenza. L’immunità post-infettiva dura tutta la vita.

Diagnosi di febbre gialla:

In Ucraina, la febbre gialla può manifestarsi solo sotto forma di casi importati. Nella diagnosi differenziale clinica, si presta attenzione al cambiamento sequenziale delle due fasi principali nello sviluppo della malattia - iperemia e stasi venosa - con un possibile breve periodo di remissione tra di loro. Dati di laboratorio Lo stadio iniziale della malattia è caratterizzato da leucopenia con un brusco spostamento a sinistra, neutropenia, trombocitopenia, al suo apice - leucocitosi, trombocitopenia progressiva, aumento dell'ematocrito, azoto nel sangue e potassio. La quantità di proteine ​​​​nelle urine aumenta, compaiono globuli rossi e cilindri. Si notano iperbilirubinemia e elevata attività delle aminotransferasi (principalmente AST). Nei laboratori specializzati è possibile isolare il virus dal sangue nel periodo iniziale utilizzando metodi diagnostici biologici (infezione di topi neonati). Gli anticorpi contro il virus vengono determinati utilizzando RNGA, RSK, RNIF, reazione indiretta di inibizione dell'emoagglutinazione, ELISA.

Trattamento della febbre gialla:

Il trattamento della febbre gialla viene effettuato secondo gli stessi principi della febbre emorragica con sindrome renale, nelle condizioni dei reparti di malattie infettive per lavorare con infezioni particolarmente pericolose. La terapia causale non è stata sviluppata. Il plasma sanguigno convalescente, utilizzato nei primi giorni di malattia, dà un debole effetto terapeutico. Previsione: il tasso di mortalità della malattia varia dal 5%-10% al 15-20% e durante le epidemie fino al 50-60%.

Prevenzione della febbre gialla:

Azioni preventive sono finalizzati a prevenire l’introduzione dell’agente patogeno dall’estero e si basano sul rispetto del Regolamento sanitario internazionale e delle Norme di tutela sanitaria del territorio. Distruggono le zanzare e i loro siti di riproduzione, proteggono i locali da esse e utilizzano dispositivi di protezione individuale. Test specifici vengono eseguiti nei focolai di infezione immunoprofilassi con vaccino vivo attenuato. Viene somministrato per via sottocutanea a persone di tutte le età in un volume di 0,5 ml. L’immunità si sviluppa entro una settimana nel 95% delle persone vaccinate. L'immunità si sviluppa dopo 7-10 giorni e dura almeno 10 anni. La vaccinazione di bambini e adulti viene effettuata prima della partenza per le zone endemiche (Sudafrica), dove la malattia nei nuovi arrivati ​​è molto grave e presenta un alto tasso di mortalità. Si raccomanda l’immunizzazione contro la febbre gialla:- persone che viaggiano per affari o turismo (anche per un breve periodo) o che vivono in una regione in cui la malattia è endemica, - persone non vaccinate che viaggiano da una regione endemica a una non endemica. Secondo le regole stabilite, sul Certificato Internazionale deve essere apposto il timbro di vaccinazione contro la febbre gialla, nonché firmato e approvato da un centro accreditato per la vaccinazione contro la febbre gialla. - Il presente certificato di vaccinazione ha validità 10 anni, a partire dal 10° giorno successivo alla data della vaccinazione. - persone a rischio di infezione per motivi professionali, persone infette da HIV in fase asintomatica. Sul Certificato Internazionale, secondo le norme stabilite, deve essere apposto il contrassegno di vaccinazione contro la febbre gialla, nonché firmato e approvato da un Centro accreditato per la vaccinazione contro la febbre gialla. Il presente certificato di vaccinazione ha validità 10 anni, a partire dal 10° giorno successivo alla data della vaccinazione. Controindicazioni alla vaccinazione contro la febbre gialla: Le controindicazioni generali per la vaccinazione contro la febbre gialla sono simili a quelle per qualsiasi vaccinazione: - malattie infettive in fase attiva, - malattie maligne progressive, - terapia immunosoppressiva in corso. Controindicazioni specifiche: - allergia documentata all'albume d'uovo, - immunodeficienza acquisita o congenita. Si sconsiglia la vaccinazione alle donne incinte e ai bambini di età inferiore a 6 mesi. Tuttavia, in caso di epidemia, possono essere vaccinati le donne incinte e i neonati a partire dai 4 mesi di età. Nei casi difficili, dovresti consultare un medico. Precauzioni per la vaccinazione contro la febbre gialla- Nei soggetti affetti da malattie allergiche è indicato un test per valutare la sensibilità al farmaco mediante somministrazione intradermica di 0,1 ml di vaccino. Se non si verificano reazioni entro 10 - 15 minuti, i restanti 0,4 ml di vaccino devono essere somministrati per via sottocutanea. - In casi particolari si può decidere di vaccinare i pazienti sottoposti a terapia immunosoppressiva. È bene vaccinare solo dopo 1 mese dalla fine della terapia e comunque assicurarsi che gli indicatori biologici siano entro limiti normali. - Nei casi difficili, dovresti consultare un medico. Reazioni avverse A volte, 4-7 giorni dopo la vaccinazione, possono verificarsi reazioni generali: mal di testa, malessere, leggero aumento della temperatura corporea. Attività durante l'epidemia I pazienti sono ricoverati nel reparto di malattie infettive. Se una persona malata viene rilevata su una nave durante un viaggio, viene isolata in una cabina separata. Nel focolaio non viene effettuata la disinfezione. Tutti i veicoli provenienti da paesi colpiti dalla febbre gialla devono avere informazioni sulla disinfestazione effettuata. Le persone non vaccinate provenienti da aree endemiche sono sottoposte a isolamento con controllo medico per 9 giorni. Se si verifica un’epidemia di febbre gialla, inizia immediatamente l’immunizzazione di massa della popolazione. Elenco dei paesi che richiedono un certificato internazionale di vaccinazione contro la febbre gialla. 1. Benin 2. Burkina Faso 3. Gabon 4. Ghana 5. Repubblica Democratica del Congo 6. Camerun 7. Congo 8. Costa d'Avorio 9. Liberia 10. Mauritania 11. Mali 12. Niger 13. Perù (solo quando si visita la giungla aree) 14. Ruanda 15. Sao Tomé e Principe 16. Togo 17. Guyana francese 18. Repubblica Centrafricana 19. Bolivia Elenco dei paesi con zone endemiche per questa infezione, all'ingresso nei quali si raccomanda di avere un certificato internazionale di vaccinazione contro la febbre gialla: Paesi sudamericani 1. Venezuela 2. Bolivia 3. Brasile 4. Guyana 5. Colombia 6. Panama 7. Suriname 8. Ecuador Paesi africani 1. Angola 2. Burundi 3. Gambia 4. Guinea 5. Guinea-Bissau 6. Zambia 7. Kenya 8. Nigeria 9. Senegal 10. Somalia 11. Sudan 12. Sierra Leone 13. Tanzania 14. Uganda 15. Ciad 16. Guinea Equatoriale 17. Etiopia

Quali medici dovresti contattare se hai la febbre gialla:

Qualcosa ti preoccupa? Vuoi conoscere informazioni più dettagliate sulla febbre gialla, le sue cause, i sintomi, i metodi di trattamento e prevenzione, il decorso della malattia e la dieta successiva? Oppure hai bisogno di un sopralluogo? Puoi fissare un appuntamento con un medico– clinica Eurolaboratorio sempre al tuo servizio! I migliori medici ti esamineranno, studieranno i segni esterni e ti aiuteranno a identificare la malattia dai sintomi, ti consiglieranno e forniranno l'assistenza necessaria e faranno una diagnosi. puoi anche tu chiamare un medico a casa. Clinica Eurolaboratorio aperto per te 24 ore su 24.

Come contattare la clinica:
Numero di telefono della nostra clinica a Kiev: (+38 044) 206-20-00 (multicanale). La segretaria della clinica selezionerà il giorno e l'ora convenienti per la visita dal medico. Sono indicate le nostre coordinate e indicazioni. Guarda più in dettaglio tutti i servizi della clinica su di esso.

(+38 044) 206-20-00

Se hai già effettuato delle ricerche in precedenza, Assicurati di portare i risultati a un medico per un consulto. Se gli studi non sono stati eseguiti, faremo tutto il necessario nella nostra clinica o con i nostri colleghi di altre cliniche.

Voi? È necessario adottare un approccio molto attento alla propria salute generale. Le persone non prestano abbastanza attenzione sintomi di malattie e non si rendono conto che queste malattie possono essere pericolose per la vita. Ci sono molte malattie che all'inizio non si manifestano nel nostro corpo, ma alla fine si scopre che, sfortunatamente, è troppo tardi per curarle. Ogni malattia ha i suoi segni specifici, manifestazioni esterne caratteristiche - le cosiddette sintomi della malattia. L’identificazione dei sintomi è il primo passo nella diagnosi delle malattie in generale. Per fare questo, devi solo farlo più volte all'anno. essere esaminato da un medico, al fine non solo di prevenire una terribile malattia, ma anche di mantenere uno spirito sano nel corpo e nell'organismo nel suo insieme.

Se vuoi fare una domanda a un medico, usa la sezione di consultazione online, forse lì troverai le risposte alle tue domande e leggi consigli per la cura di sé. Se sei interessato alle recensioni su cliniche e medici, prova a trovare le informazioni di cui hai bisogno nella sezione. Registrati anche sul portale medico Eurolaboratorio per tenerti aggiornato sulle ultime novità e aggiornamenti informativi sul sito, che ti verranno inviati automaticamente via email.

La febbre gialla “vive” principalmente nei continenti africano e sudamericano. I sintomi assomigliano al normale ittero. Accompagnato da febbre alta e sanguinamento. Il 50% delle persone non vaccinate hanno maggiori probabilità di morire. L’aspirina regolare può causare gravi emorragie e morte.

Cos'è la febbre gialla

La febbre gialla è una malattia emorragica trasmessa dalle zanzare infettate dal virus. Questa è un'infezione che fa sì che una persona abbia un corpo giallastro, febbre alta, vomito grave e affaticamento.

La febbre si manifesta con epidemie in alcune regioni. Una massiccia infezione di persone è stata osservata in Sud Africa, America centrale e meridionale.

In totale, durante la comparsa della malattia in questi territori, sono stati registrati circa 170.000 casi della malattia, di cui 60.000 fatali.

Finora non sono stati trovati farmaci antivirali che eliminano la febbre.

L'agente eziologico della malattia

Patogeno la malattia gialla è un grave adenovirus tropicale. Sembra una capsula proteica dotata di materiale genetico. Si ritiene che la sua fonte siano le persone portatrici di questa infezione e gli animali che vivono ai tropici. Viene trasportato dalle zanzare comuni e trasmesso attraverso le punture.

Virus ha una buona resistenza alle basse e alle alte temperature. In un ambiente ghiacciato, le sue proprietà infettive possono persistere fino a nove mesi. Ma in condizioni calde il virus non è molto confortevole. A temperature superiori a 60 gradi e sotto l'influenza delle radiazioni ultraviolette, l'adenovirus muore. Se lo fai bollire, dopo un paio di secondi non ne rimarrà più nulla.

L'agente eziologico della malattia gialla richiede un ambiente di vita per la riproduzione costante. Queste sono cellule animali e umane. Quando entra nel corpo, il virus si deposita nei tessuti del fegato, dei reni, dei polmoni, dei linfonodi, della milza, del miocardio, del midollo osseo, dei vasi sanguigni e del cervello. In una parola, l'intero organismo è danneggiato.

Cause della febbre gialla. Come si sviluppa la malattia

La causa principale della malattia è l'epicentro delle epidemie febbrili. In Africa, Centro e Sud America il virus dilaga come se fosse a casa. Allo stesso tempo, la maggior parte dei residenti locali viene vaccinata tempestivamente e non viene infettata. Ma ci sono anche delle eccezioni. Puoi comunicare con una persona malata e non saperlo. Il virus all'interno del corpo si comporta tranquillamente per 3-4 giorni. Non è possibile monitorare questo periodo negli animali.

Le zanzare trasmettono l'adenovirus attraverso la puntura. Una zanzara infetta diventa pericolosa per l'uomo intorno al nono giorno. Tutto dipende dalle condizioni di temperatura. Più è alto, più intensamente la malattia inizia a progredire. Gli insetti infetti che entrano in un'area in cui la temperatura dell'aria è inferiore a 18 gradi non saranno in grado di trasmettere il virus.

Se una persona viene infettata da un virus, non può essere pericoloso per altre persone se non ci sono insetti nelle vicinanze che possano trasportarlo.

Anche gli animali vengono infettati dalle zanzare. Le persone che vengono in escursione ai tropici, visitando la giungla, rientrano automaticamente in un gruppo a rischio.

Prima di recarsi nei paesi dell’Africa, dell’America Centrale e del Sud è necessario sottoporsi a una vaccinazione approvata dall’OMS.

Da tre a sei giorni la malattia è indolore. L'adenovirus subisce incubazione in questo momento. A poco a poco inizia il danno al tessuto linfatico e il virus si moltiplica intensamente. Nei successivi cinque giorni l'infezione penetra in quasi tutti gli organi attraverso il sangue. Si verifica un danno vascolare, con conseguenti emorragie interne nel cuore, nel cervello, nei polmoni e nella milza. Sullo sfondo di tali indicatori, una persona spesso muore.

Sintomi e segni di febbre gialla

La febbre gialla si manifesta in tre fasi principali:

• Elementare.
• Periodo di miglioramento (remissione).
• Periodo di peggioramento (stasi venosa).

Nella prima fase La temperatura del paziente aumenta bruscamente fino a 40 gradi. In questo caso, il paziente sperimenta quanto segue sintomi:

• sensazione;
• brividi costanti;
• bocca asciutta;
• vomito ripetuto;
• e asciutto;
• e le membra diventano più forti;
• la frequenza cardiaca è attenuata, il polso accelera;
• la pressione sanguigna rimane normale in questo contesto;
• arrossamento del viso e del collo;
• lacrimazione degli occhi e gonfiore delle palpebre.

I pazienti malati lamentano un sonno scarso, si irritano rapidamente e hanno difficoltà a sopportare l'illuminazione intensa. I pazienti sono spesso in uno stato di paura.

All'esame iniziale si osservano fegato e reni ingrossati. La VES nel sangue non aumenta.

Il terzo giorno il paziente presenta sintomi di ittero. Il giallo colpisce il bianco degli occhi, le palpebre e poi la pelle e le mucose della bocca.

La febbre gialla nella prima fase può manifestarsi in diversi modi. Con scarsa immunità, il paziente inizia a sanguinare dal naso e dalle gengive. Nel vomito si può vedere anche una miscela di coaguli di sangue.

Se l'aiuto non viene fornito al paziente in modo tempestivo, la persona muore nella fase iniziale della malattia.

Seconda fase la febbre se ne va remissione. Cioè, le condizioni del paziente stanno migliorando e sembra che si stia verificando la guarigione. Ma non c'è bisogno di rilassarsi. Tali indicatori sono tipici della seconda fase della malattia. Il paziente non ha nausea e vomito e la temperatura ritorna normale. Con una buona immunità, una persona migliora davvero. Ma il più delle volte, dopo circa un giorno arriva terza fase.

Peggioramento della condizione chiamato periodo di ristagno venoso. Questo è il momento più pericoloso. La temperatura corporea torna a salire. L'ittero progredisce. La sindrome emorragica si manifesta in tutta la sua forza: compaiono sanguinamenti uterini, nasali e di altro tipo. In questo caso si osserva un forte calo della pressione sanguigna.

Gli studi di laboratorio indicano un aumento della VES nel sangue e una diminuzione dei livelli dei leucociti a un livello critico. In questa condizione, il sangue non si coagula bene. La proteina nelle urine supera più volte i limiti consentiti.

I pazienti sopravvivono con successo al terzo stadio della malattia solo nel 50% dei casi. Il resto muore. Il coma si verifica a causa di insufficienza renale, con conseguente edema cerebrale con perdita di coscienza, dal quale il paziente non ritorna più.

Se non cerchi aiuto in modo tempestivo, la malattia potrebbe essere riconosciuta come ittero. Il trattamento prescritto in questo caso non farà altro che peggiorare la situazione del paziente e la morte avverrà abbastanza rapidamente.

Diagnosi di febbre gialla

La malattia può essere diagnosticata immediatamente se una persona arriva da latitudini tropicali. Se sei stato in paesi caldi, al primo segno di febbre dovresti cercare aiuto. Un aumento della temperatura fino a 40 gradi e forti brividi è il primo campanello per chiamare un'ambulanza.

La difficoltà di diagnosticare la febbre gialla è che i suoi sintomi sono simili all’epatite virale, all’influenza, alla malaria tropicale e ad altri tipi di febbre. Nella prima fase, la previsione della malattia inizia con i test di laboratorio. Il sangue e le urine vengono raccolti per l'analisi.

C'è una diminuzione leucociti e neutrofili nel sangue. Contenuto potassio e azoto al contrario, è aumentato. Proteina aumenti nelle urine.

Un esame del sangue biochimico indica livelli elevati bilirubina, responsabile della degradazione dell'emoglobina nel sangue. Per identificare l'agente patogeno, vengono eseguiti campioni animali in laboratorio.

La febbre gialla colpisce quasi tutti gli organi. Durante il primo periodo della malattia c'è insufficienza renale E ingrossamento del fegato.

Trattamento della febbre gialla

Il trattamento della malattia prevede il riposo a letto durante l'intera degenza ospedaliera. Il paziente viene ricoverato nel reparto di malattie infettive.

Gli scienziati moderni stanno lavorando sui farmaci per sbarazzarsi della febbre gialla, ma finora senza successo. Pertanto, il trattamento ha lo scopo di facilitare il decorso della malattia. L'immunità del paziente è supportata. Viene prescritta una dieta ipercalorica. Il cibo dovrebbe essere liquido e facilmente digeribile dal corpo. Il paziente è supportato con vitamine C, P, K. A seconda della complessità della malattia, le trasfusioni di sangue vengono prescritte ogni due giorni.

I preparati sono a base di estratto di fegato bovino. I pazienti ricevono ferro per via intramuscolare. Tale terapia è necessaria per compensare la perdita di sangue. Il glucosio viene somministrato per via endovenosa.

A seconda delle condizioni degli organi interni, al paziente vengono prescritti farmaci antinfiammatori, antistaminici e cardiovascolari. Spesso è necessario ricorrere alla rianimazione del paziente.

Non dovresti trattarti da solo. Una compressa di aspirina normale per la febbre gialla ti costerà la vita!

Complicazioni
Durante la malattia malattia gialla l’uomo è costretto a lottare per la propria sopravvivenza. In questo stato, la vita conta in minuti. Una buona salute e un'eccellente immunità aiuteranno il paziente a rimanere in vita. Ma la malattia non scompare senza lasciare traccia. Il danno all'intero corpo porta a complicazioni sotto forma di varie malattie:

• Insufficienza renale.
• Polmonite.
• Disturbi del ritmo cardiaco.
• Encefalite: danno cerebrale.
• Cancrena degli arti e dei tessuti molli.

I pazienti che hanno superato la malattia ottengono l’immunità per un lungo periodo – fino a sei anni.

Prevenzione e vaccinazioni

In Russia e nei paesi vicini è stato introdotto uno stretto controllo sulla migrazione della popolazione. Sulla base dei dati sui recenti focolai dell’epidemia gialla, è possibile prevedere la possibilità di importare il virus da un determinato Paese.

Le persone che pianificano viaggi e viaggi d'affari nei paesi tropicali devono sottoporsi a vaccinazione obbligatoria. Devi avere con te un repellente per insetti.

Nei paesi a rischio di epidemia è in corso una serie di misure volte allo sterminio degli insetti nei luoghi in cui sono numerosi, in particolare nelle zone residenziali.

Se stai programmando un viaggio ai tropici, fai attenzione in anticipo a mantenere la tua immunità con l'aiuto di farmaci speciali.

Sul sito ufficiale dell’OMS puoi scoprire in quali paesi devi vaccinarti prima di recarti. Esiste un solo tipo di vaccino vivo in Russia, è economico: in media 2500 rubli. Le vaccinazioni sono consentite a tutti a partire dai nove mesi di età.

Viene somministrata un'iniezione sotto la scapola nella quantità di 0,5 ml di vaccino, indipendentemente dall'età. L'immunità inizia a svilupparsi il decimo giorno. Dopo dieci anni sarà necessaria la rivaccinazione, nel qual caso la persona è protetta fin dal primo giorno.

Dopo aver ricevuto la vaccinazione, alla persona viene rilasciato un “Certificato di vaccinazione internazionale”.

Il colore itterico della pelle del viso e dell'intero corpo è un segno distintivo non solo dell'epatite virale, ma è uno dei sintomi tipici di un'altra malattia virale: la febbre gialla. Chi ha intenzione di visitare l'Africa o il Sud America avrà una spiacevole sorpresa: un'altra iniezione contro una pericolosa infezione. Ma è meglio vaccinarsi subito prima dell'atteso incontro con l'agente patogeno piuttosto che essere tra coloro che sono costretti ad affrontarne le conseguenze sulla vita.

Che tipo di malattia è la febbre gialla e perché è pericolosa? Come si trasmette l'infezione e quale agente patogeno la provoca? Quali sono i sintomi nelle diverse fasi della malattia e come affrontarla? Cosa aiuterà nella lotta contro la febbre gialla e quali misure preventive esistono?

Che tipo di malattia è la febbre gialla?

Cos’è la febbre emorragica gialla? Questa è una malattia virale acuta con una fonte naturale di infezione, il cui portatore sono le zanzare. Per cos'altro è nota la febbre gialla? Oltre al nome “urlante”, vale la pena sapere qualcosa in più sulla malattia.

1. A metà del XVII secolo, gli scienziati scoprirono focolai della malattia in Africa e in America. Questi sono i paesi a rischio di morbilità. L’Africa occupa la posizione leader, dove ogni anno si registra circa il 90% dei casi di malattia.
2. Prima della creazione di un vaccino, la febbre gialla era spesso di natura epidemica.
3. Esistono due tipi principali di malattia: la variante giungla o selvaggia e quella urbana. Nel secondo caso si sviluppano spesso epidemie incontrollate di febbre gialla, che si diffondono rapidamente tra le persone.
4. L'infezione viene trasmessa dalle zanzare. Lo sterminio di sacche di insetti contemporaneamente ha contribuito a evitare la diffusione della malattia.
5. Le zanzare femmine possono infettare una persona anche una settimana dopo la puntura, ma non entro i primi 4 giorni dal momento dell'infezione.
6. E sebbene ai nostri giorni il numero di decessi dopo aver subito un'infezione grave non superi il 5%, durante le massicce epidemie di febbre gialla supera significativamente questa cifra. In alcuni casi, la mortalità ha raggiunto il 50%.

La malattia è pericolosa oggigiorno, quando si conosce la fonte dell’infezione e ci sono tutti i modi per combatterla? Indubbiamente, la febbre gialla, anche adesso, è una delle malattie gravi e ogni caso di malattia deve essere segnalato al controllo sanitario ed epidemiologico statale. In Africa, America centrale e meridionale la vaccinazione contro la febbre gialla è fondamentale; durante lo sviluppo dell'infezione viene somministrata anche alle donne incinte.

L'agente eziologico della febbre gialla

Il virus della febbre gialla è un flavivirus, ma questa malattia è causata da un arbovirus. Gli agenti patogeni appartenenti a questo genere sono responsabili della comparsa della febbre dengue, dell'encefalite trasmessa dalle zecche e dell'encefalite giapponese. Ognuna di queste infezioni è caratterizzata da un decorso speciale e da danni agli organi vitali.

Quali sono le caratteristiche di questo virus?

1. Colpisce il fegato, i reni e il cuore.
2. A basse temperature, il virus persiste per anni allo stato congelato, così come se essiccato.
3. L'agente eziologico della febbre gialla colpisce più di 200mila persone ogni anno, nonostante sia estremamente instabile nell'ambiente esterno e muoia sotto l'influenza della maggior parte dei disinfettanti, delle radiazioni ultraviolette e se riscaldato a 60 ° C.
4. Dopo aver punto una persona malata, una zanzara femmina può infettarne altre per 12 giorni.

L'agente eziologico della febbre gialla può essere facilmente inattivato con mezzi economici disponibili. Perché hai ancora bisogno di ricordare la malattia?

1. In passato, l’infezione era spesso causa di morte di massa.
2. Ogni persona è a rischio di questa malattia quando si reca in aree svantaggiate.
3. Nel nostro tempo si registrano ogni anno epidemie di febbre gialla con vari gradi di intensità.

La differenza tra un’infezione naturale e una urbana

In cosa differisce un'infezione naturale da un'infezione cittadina?

Si registrano epidemie di febbre gialla quando la malattia si sviluppa in aree popolate. Ma negli ultimi anni il loro numero è diventato sempre meno comune.

Esiste un elenco di paesi verso i quali chiunque avrà bisogno di vaccinarsi contro la febbre gialla per viaggiare. Il loro elenco può essere facilmente trovato su qualsiasi supporto. Quando si lascia queste regioni, una persona necessita di ulteriori esami per la presenza del virus della febbre gialla nel sangue, anche se si trovava lì per un breve viaggio d'affari. La malattia può essere trasmessa da persone vicine o familiari che hanno visitato paesi africani e americani e lì hanno contratto la febbre gialla.

Come si comporta il virus della febbre gialla nel sangue?

Dopo che una persona viene morsa da una zanzara femmina infetta da febbre gialla, il virus penetra rapidamente nel sangue e si precipita ai macrofagi, le cellule protettive. Una volta dentro, il virus inizia a moltiplicarsi attivamente. Dura circa quattro giorni, ma non più di 10, che corrisponde al periodo di incubazione della febbre gialla.

Dopo un aumento della quantità di virus, ritorna nel sangue e inizia la fase di manifestazione attiva della malattia, quando un paziente con febbre gialla sviluppa tutti i possibili sintomi di infezione. I danni ai reni, al tessuto epatico, al cuore e al cervello si verificano perché il virus è nel sangue. Ovunque l'agente patogeno della febbre gialla penetra attraverso il sangue, non si verifica solo l'infiammazione dei tessuti, ma si verificano processi di malnutrizione degli organi e necrosi o necrosi di alcune aree.

Il fegato viene colpito duramente e talvolta qui si sviluppano cambiamenti irreversibili. Questo è il motivo per cui una persona sviluppa una colorazione itterica della pelle e altri sintomi familiari di infiammazione del tessuto epatico: vene varicose, nausea e numerosi vomiti che non portano sollievo.

Dopo aver danneggiato le cellule del fegato, il virus della febbre gialla continua a distruggere gli organi interni e raggiunge i reni, provocando nella maggior parte dei casi un'insufficienza renale acuta.

La presenza del virus nel sangue provoca danni a molti organi interni. L'agente eziologico della febbre gialla colpisce i vasi sanguigni, indebolisce le loro pareti, il che contribuisce alla formazione di lividi.

Caratteristiche del decorso dell'infezione

La malattia esordisce all'improvviso, si manifesta con febbre bifasica acuta, colpisce le cellule del fegato e il suo tipico segno esterno è la colorazione gialla della pelle.

Nello sviluppo della malattia, ci sono diversi periodi che si susseguono:

• l'incubazione, dura da tre a dieci giorni;
• poi il periodo iniziale di febbre gialla dura circa quattro giorni, caratterizzato da numerose manifestazioni cliniche;
• remissione a breve termine, quando una persona si sente praticamente sana per diverse ore o addirittura un giorno;
• un periodo di stasi venosa con un netto peggioramento delle condizioni e la comparsa di sintomi più indicativi;
• recupero con un lento cedimento di tutte le manifestazioni visibili e invisibili della malattia.

In media, ogni periodo di febbre gialla dura circa 9 giorni. L'esito della malattia dipende dalla quantità di agente patogeno e dall'immunità della persona infetta. Casi lievi si osservano spesso tra i residenti locali di aree con frequenti epidemie della malattia.

Sintomi della febbre gialla

Durante il periodo di incubazione della febbre gialla, la malattia non si manifesta in alcun modo. Questo è uno dei periodi più pericolosi in termini di epidemie, poiché è in questo momento che l'infezione è già diffusa dalle zanzare e non vengono prese misure per ridurre l'incidenza a causa dell'assenza di sintomi.

Durante la manifestazione attiva della malattia, possono gradualmente comparire i seguenti sintomi di febbre gialla.

Nelle prime fasi dello sviluppo della febbre gialla compaiono sintomi di soppressione del funzionamento degli organi interni.

1. Il polso aumenta nei primi giorni, poi si sviluppa bradicardia o diminuzione del polso e diminuzione della pressione sanguigna a causa del danno al tessuto renale.
2. Se la tachicardia o il battito cardiaco accelerato persistono, questo è un segno prognostico sfavorevole per il decorso della febbre gialla.
3. Il fegato aumenta di dimensioni, il suo danno è evidente ad occhio nudo: la sclera e la pelle diventano gialle, su cui sono visibili piccoli punti rossi o petecchie.

Poi il periodo di culmine della malattia lascia il posto a una falsa prosperità. Puoi confondere accidentalmente questo periodo con il completo recupero. Quasi nulla disturba il paziente e i sintomi scompaiono per un breve periodo quasi senza lasciare traccia.

Periodi pericolosi di febbre gialla

Se una persona è fortunata, il terzo stadio della malattia potrebbe essere l’ultimo e l’infezione effettivamente scomparirà. Ma nella maggior parte dei casi non si osserva un risultato così felice. Cosa preoccupa la persona dopo? Dopo un breve riposo, le condizioni del paziente peggiorano bruscamente.

Nei casi gravi di febbre gialla, lo shock si sviluppa con le sue manifestazioni tipiche: polso raro, rapido calo della pressione sanguigna, piccola quantità di urina fino alla sua completa assenza (anuria).

Diagnosi di febbre gialla

Come diagnosticare la febbre emorragica gialla? I medici lo fanno, molto spesso in un ospedale per malattie infettive. Durante lo sviluppo di un'epidemia, è molto più facile determinare una diagnosi accurata. Durante le epidemie di malattie, questo processo non è difficile. Viene raccolta una storia completa dello sviluppo della malattia.

La febbre gialla si riconosce dai seguenti segni.

1. Residenza o soggiorno temporaneo di una persona in luoghi con frequenti focolai di infezione.
2. Le manifestazioni cliniche tipiche della malattia aiutano: decorso bifasico, danno epatico, colorazione gialla della pelle.

Una diagnosi corretta può essere fatta solo dopo studi clinici. Per fare questo, studia il sangue di una persona malata:

• all'inizio della malattia viene seminato l'agente eziologico della febbre gialla;
• in un periodo successivo vengono determinati gli anticorpi contro il virus nel sangue, per i quali vengono effettuati studi sierologici su RSK o RPGA.

Quanto prima i medici riescono a diagnosticare la febbre gialla, tanto prima inizierà il trattamento e maggiori saranno le possibilità di un esito più favorevole della malattia.

Trattamento

Prima di trattare la febbre gialla, è necessario ricordare alcune regole importanti.

Altrimenti, il trattamento viene effettuato secondo le regole generali delle malattie infettive. Non esiste un trattamento etiotropico o specifico per la febbre gialla, quindi i medici molto spesso devono prescrivere farmaci sintomatici.

1. Vengono somministrate soluzioni disintossicanti per correggere il funzionamento dei reni e del fegato.
2. Sono in corso le misure anti-shock.
3. Con il vomito ripetuto, la perdita di liquidi e microelementi viene reintegrata.
4. In caso di insufficienza renale viene eseguita l'emodialisi.

È importante ricordare che la febbre gialla è una malattia da quarantena. Se una persona vive in paesi con frequenti epidemie e non è stata vaccinata, durante la crescita dell'epidemia viene completamente isolata per 9 giorni.

Conseguenze

Come qualsiasi altra malattia, la febbre gialla può essere lieve o grave. Sebbene nel caso di questa malattia il decorso lieve sia così raro che si verifica in casi isolati. Quindi, come già accennato, nello sviluppo dell'infezione, si osservano più spesso tre periodi e un benessere immaginario temporaneo, dopo di che tutto termina con il recupero. Questo è un decorso quasi ideale della febbre gialla, quando i sintomi di una persona sono molto più lievi e non ci sono quasi complicazioni. Tali casi "felici" si verificano tra i residenti di paesi con frequenti epidemie di questa malattia. Tuttavia, la diagnosi precoce è difficile, perché una persona può riprendersi dall’infezione senza ingiallimento della pelle e altri sintomi classici.

Ma in alcuni casi, le conseguenze della malattia sono molto più gravi dell’infezione stessa:

• può svilupparsi encefalite infettiva o infiammazione del cervello;
• polmonite o polmonite dopo la febbre gialla;
• la cosa più spiacevole è la morte per danni ai reni o al fegato, con sviluppo di insufficienza epatica o renale.

Coloro che hanno contratto la malattia non hanno bisogno di adottare ulteriori misure per proteggersi dalle zanzare vettori; le persone sviluppano un’immunità forte e permanente al virus della febbre gialla.

Prevenzione della febbre gialla

La prevenzione si divide in due tipologie principali: aspecifica e specifica. Nel primo caso viene attuata una serie di misure standard per eradicare i vettori della malattia (vengono distrutti i gruppi di zanzare) o per individuare un serbatoio di infezione.

La prevenzione specifica della febbre gialla viene effettuata nelle istituzioni mediche, spesso in cliniche o ospedali. Consiste nella somministrazione di un vaccino vivo attenuato a tutti coloro che sono a rischio di contrarre la malattia. Vengono vaccinate anche le persone che visitano zone pericolose. La vaccinazione somministrata correttamente fornisce una protezione a lungo termine.

La febbre gialla è un'altra malattia in un lungo elenco di infezioni pericolose di cui i viaggiatori e le persone che viaggiano spesso all'estero devono essere consapevoli. E lascia che la necessità forzata di proteggersi da questa malattia non spaventi queste persone. Questa è una prevenzione non solo della stessa febbre gialla, ma anche una garanzia che una persona lascerà viva la fonte dell'infezione.