Dove drena la vena giugulare interna? Patologia vascolare congenita - flebectasia della vena giugulare: sintomi, opzioni terapeutiche

L'espansione della vena giugulare nel collo, le ragioni della sua manifestazione, è un argomento attuale per le persone che soffrono di questa formazione. È la vena giugulare che regola il flusso sanguigno della corteccia cerebrale. L'espansione di questa vena impedisce il funzionamento dell'intero sistema circolatorio. In questo caso, il sangue venoso si accumula e allunga la nave, il che può rappresentare una minaccia per l'organismo.

I cambiamenti nella vena giugulare richiedono un'attenta diagnosi e correzione della condizione. Senza trattamento, la malattia si diffonderà ad altre valvole.

Principali cause e sintomi

Flebectasia è il nome medico della dilatazione della vena giugulare. Questa condizione si verifica a causa di disturbi nel funzionamento delle valvole e dei vasi sanguigni. Esistono diversi motivi per cui il sangue non può circolare normalmente attraverso le vene, si accumula e allunga la nave.

La valvola della vena giugulare interna pompa la maggiore quantità di sangue ed è considerata la base di questo sistema. La vena giugulare fa circolare il sangue dalla corteccia cervicale in tutto il corpo. La flebectasia non ha limiti di età; può comparire assolutamente a qualsiasi età.

Questa patologia ha le sue cause:

• varie lesioni della corteccia cerebrale, del rachide cervicale;
• colpi, fratture della schiena, delle clavicole e delle costole;
• malattie del sistema cardiovascolare;
• problemi con la normale circolazione sanguigna;
• neoplasie maligne;
• malattie del sistema endocrino;
• difetti muscolari della schiena.

Naturalmente, identificare la malattia nelle fasi iniziali è estremamente difficile. Lo sviluppo della malattia richiede del tempo, ma praticamente non si manifesta affatto.

Se l'agente patogeno non ha molta pressione, la flebectasia può svilupparsi per anni senza lasciare tracce significative.

Gli esperti identificano i seguenti sintomi a cui dovresti prestare attenzione:

1. Il primo segno visivo può essere considerato un ingrossamento e gonfiore della vena giugulare. Tale formazione non può provocare alcun sintomo doloroso al paziente né provocare particolari fastidi.
2. Nella seconda fase si verificano dolori fastidiosi e pressione all'interno della vena con vari movimenti e rotazioni della testa.
3. La terza fase può essere accompagnata da raucedine, dolore intenso e problemi respiratori. Tali manifestazioni indicano una malattia avanzata e richiedono un trattamento immediato.

I disturbi nel funzionamento del sistema circolatorio sono gravi manifestazioni di problemi nel corpo. Tali condizioni richiedono la correzione da parte di un medico e un'attenta diagnosi.

Caratteristiche della malattia e metodi di trattamento

Le manipolazioni per una diagnosi completa vengono eseguite sulla vena giugulare interna destra. Sul lato sinistro c'è il rischio di danni al sistema linfatico, motivo per cui è molto più sicuro eseguire tutte le manipolazioni sul lato destro. A sinistra, il sistema circolatorio ha le sue specificità; da questo lato vengono effettuati interventi se le malattie sono associate all'attività cardiaca.

Il concetto di dilatazione significa anche espansione, solo che questa formulazione significa cardiopatia. Eventuali problemi associati al sistema circolatorio si riflettono nel normale funzionamento di una persona. Pertanto, è importante consultare tempestivamente uno specialista.

La vena giugulare interna o IJV è il vaso più largo, i cui cambiamenti possono essere visti anche ad occhio nudo. Il suo aumento indica disturbi nel normale funzionamento dell'intero sistema circolatorio.

Dopo aver identificato questa patologia, dovresti scegliere il trattamento più appropriato:

1. La terapia farmacologica che migliora il flusso sanguigno aiuterà a prendersi cura delle condizioni generali dei vasi sanguigni.
2. L'unico modo per eliminare il problema è l'intervento chirurgico, effettuato nelle ultime fasi della malattia.

Flebectasia – richiede costante attenzione ad eventuali cambiamenti. In questo momento, le vene devono essere monitorate con particolare attenzione, poiché qualsiasi dinamica negativa è un segnale importante per l'azione.

In alcuni casi, l’intervento chirurgico è una procedura necessaria per normalizzare le condizioni del paziente.

Prevenzione

La flebectasia, come qualsiasi altra malattia, richiede misure preventive in grado di prevenire sempre qualsiasi malattia. È uno stile di vita sano che può cambiare il corso di qualsiasi condizione nel corpo.

• dovresti stare attento all'attività fisica, soprattutto sul collo;
• trattamento delle cause che possono causare vene varicose;
• visita tempestiva dal medico;
• dieta bilanciata;
• rifiuto delle cattive abitudini;
• attività fisica moderata.

A titolo precauzionale, è importante monitorare la propria salute per quelle persone che sono più soggette alla dilatazione della vena giugulare. Tali patologie possono essere ereditarie. Le malattie del sistema circolatorio sono difficili da prevedere, ma è del tutto possibile liberarsene nelle prime fasi del loro sviluppo. Visitare un medico e adottare misure preventive può prenderti cura della tua salute.

Esistono numerosi esercizi ginnici che possono correggere la tensione muscolare del collo, migliorare la circolazione sanguigna e prendersi cura della salute vascolare. Durante un esame di routine, uno specialista può anche prescrivere un complesso di vitamine che hanno un effetto benefico sulla condizione dei vasi sanguigni e dell'intero sistema. Rafforza le loro pareti, aumenta l'elasticità, prolunga le prestazioni dell'intero sistema.

Questa patologia non è una condanna a morte, ma un motivo per preoccuparsi per la propria salute. Questa malattia è completamente prevenibile, motivo per cui è così importante visitare un medico e utilizzare misure preventive.

Le vene giugulari sono diversi grandi vasi accoppiati che si trovano nel collo. Portano via il sangue verso la testa. Successivamente, considereremo questi canali in modo più dettagliato.

Ramo principale

Ciascuna vena giugulare (e ce ne sono tre in totale) appartiene al sistema cavale superiore. Il più grande è quello in alto. Questa vena giugulare trasporta il sangue alla cavità cranica. Il vaso è una continuazione del seno sigmoideo della dura madre. Il bulbo superiore, prolungamento della vena giugulare, è la sede in cui inizia il vaso. Si trova nell'apertura corrispondente del cranio. Da qui la vena giugulare va alla giunzione sternoclavicolare. In questo caso, la nave è coperta davanti dal muscolo mastoideo, che attraversa questa zona. Nelle regioni cervicali inferiori la vena si trova nel tessuto connettivo, in comune con il nervo vago e l'arteria carotide. Dietro l'articolazione sternoclavicolare si fonde con l'articolazione succlavia. In questo caso si intende il prolungamento bulboso inferiore, da cui si forma la vena brachiocefalica.

Canale esterno

Questa vena giugulare ha un diametro più piccolo. Si trova nel tessuto sottocutaneo. La vena giugulare esterna del collo decorre lungo la superficie anteriore, deviando lateralmente nelle sezioni inferiori. In altre parole, il vaso attraversa il bordo posteriore del muscolo sternocleidomastoideo approssimativamente a livello del suo centro. La vena è chiaramente delineata nel processo di canto, tosse, urla. Raccoglie il sangue dalle formazioni superficiali della testa e del viso. In alcuni casi, viene utilizzato per la somministrazione di farmaci e il cateterismo. Nella sua parte inferiore la vena confluisce nella succlavia perforando la propria fascia.

Ramo anteriore

Questa vena è piccola. È formato dai vasi sottocutanei del mento. La vena scende a breve distanza dalla linea centrale del collo. Nelle sezioni inferiori, i rami sinistro e destro formano un'anastomosi. Lo chiamano arco giugulare. Il vaso poi scompare sotto il muscolo sternocleidomastoideo e confluisce nel ramo esterno.

Collegamento dei canali

Nel ramo giugulare esterno confluiscono le seguenti vene:

Disturbi dell'afflusso di sangue

Le cause di questi fenomeni dovrebbero essere considerate il ristagno del sangue, che si verifica, a sua volta, a causa del flusso intorno alla zona lesa, a causa di insufficienza cardiaca o di seduta prolungata (ad esempio durante il viaggio aereo). La fibrillazione atriale può provocare un disturbo del flusso nell'atrio sinistro o nella sua appendice, che a sua volta può causare tromboembolia. Con la leucemia, altri tumori maligni e il cancro, esiste un alto rischio di sviluppare trombosi. In questo caso, i fattori provocanti possono essere considerati la compressione esterna dei vasi sanguigni. Meno comunemente, la patologia è causata da una violazione dell'integrità del sistema di flusso sanguigno. Ciò accade, ad esempio, nel caso del cancro delle cellule renali che si è sviluppato nelle vene dei reni.

Tra i fattori provocatori va notato anche l'uso della chemioterapia e dei metodi radioattivi nel trattamento del cancro. Spesso portano ad un’ulteriore ipercoagulabilità. Quando un vaso sanguigno è danneggiato, l’organismo utilizza fibrina e piastrine per formare un coagulo (trombo) per prevenire la perdita di sangue. Tuttavia, in alcune circostanze, tali “tappi” possono formarsi senza danneggiare i canali sanguigni. Possono circolare liberamente lungo il letto del fiume. La trombosi della vena giugulare può svilupparsi a causa di un tumore maligno, della somministrazione di farmaci o in seguito a un'infezione. La patologia può portare a varie complicazioni, ad esempio sepsi, papilledema, embolia polmonare. Nonostante il fatto che con la trombosi il paziente avverta un dolore piuttosto intenso, diagnosticare la patologia è piuttosto difficile. Ciò è dovuto principalmente al fatto che la formazione di coaguli può verificarsi ovunque.

Puntura della vena giugulare

Questa procedura è prescritta per le vene periferiche di piccolo diametro. La puntura funziona abbastanza bene nei pazienti con un'alimentazione scarsa o normale. La testa del paziente è girata nella direzione opposta. La vena viene pizzicata con l'indice direttamente sopra la clavicola. Per un migliore riempimento del letto si consiglia al paziente di spingere. Lo specialista si siede davanti alla testa del paziente e tratta la superficie della pelle con l’alcol. Successivamente, la vena viene fissata con un dito e forata. Va detto che la vena ha una parete sottile e quindi potrebbe non esserci la sensazione di ostruzione. È necessario effettuare l'iniezione con un ago posizionato su una siringa che, a sua volta, viene riempita con il medicinale. Ciò può impedire lo sviluppo di un'embolia gassosa. Il sangue entra nella siringa estraendo il pistone. Una volta che l’ago è nella vena, la sua compressione si interrompe. Quindi viene somministrato il farmaco. Se è necessario effettuare nuovamente l'iniezione, la vena viene nuovamente pizzicata con un dito sopra la clavicola.

La vena giugulare (dal latino vena jugularis) è una struttura di vasi che facilitano il deflusso del sangue dal polpaccio cervicale e si dirige nella vena succlavia.

Le vene giugulari sono tronchi vascolari molto importanti che impediscono il ristagno di sangue nella cavità cerebrale, portando a gravi condizioni patologiche.

Le vene della testa e del collo, che aiutano il sangue ad allontanarsi dal cervello, sono divise in tre tipi di vene giugulari: interna, esterna e anteriore.

Dove si trova la vena giugulare?

Poiché la vena giugulare comprende tre vasi separati, l'anatomia della loro posizione è separata.

Vena giugulare interna (IJV)

La vena giugulare interna, o IJV (dal latino vena interna) ha il tronco più largo del vaso. Questa nave raggiunge i venti millimetri di larghezza e ha pareti sottili. Ciò gli consente di espandersi facilmente quando viene applicata la pressione e di contrarsi quando il sangue viene espulso.

La IJV contiene nel suo lume una serie di valvole che effettuano il deflusso della quantità necessaria di sangue.

Questa vena giugulare è caratterizzata da un proprio schema di costruzione. La IJV inizia nell'area del foro giugulare, che è localizzata alla base del cranio. Dopo che la vena interna lascia il foro, il suo lume si espande e si forma il bulbo superiore.

Ora questa vena è contenuta nei tessuti superficiali della colonna cervicale, la IJV viene deposta dalla parte posteriore esterna dal punto in cui passa l'arteria carotide umana, quindi viene leggermente spostata nella parte anteriore, con la sua posizione davanti alla arteria carotidea.

Il vaso arterioso viaggia attraverso un ampio contenitore, insieme al nervo vago e all'arteria carotide. È qui che si crea un potente fascio di arterie, costituito dall'arteria carotide e dalla vena giugulare interna.

Prima che la IJV si unisca alla vena succlavia, nella parte posteriore della clavicola e dello sterno, allarga nuovamente il suo lume, chiamato bulbo inferiore, dopodiché sfocia nella vena succlavia.

È a questo punto che inizia la vena brachiocefalica. Si nota la localizzazione delle valvole IJV nella sede del bulbo inferiore e alla confluenza con la vena succlavia.

Il sangue entra in questa vena dagli affluenti cranici, che possono essere localizzati sia all'interno che all'esterno del cranio. L'apporto di sangue dai vasi interni del cranio proviene dai vasi cerebrali, dai vasi oftalmici e uditivi, nonché dai seni della dura madre del cervello.

Se gli afflussi provengono dall'esterno del cranio, il sangue proviene dai tessuti molli della testa, dalla pelle esterna del cranio e dal viso. Sia gli affluenti esterni che quelli interni sono collegati tramite aperture emissarie, penetrando attraverso le aperture ossee del cranio.

Vena giugulare esterna (EJV)

Un lume più ristretto caratterizza la vena giugulare esterna e la sua localizzazione avviene nell'area in cui si trovano i tessuti cervicali. Questa arteria trasporta i flussi sanguigni dalla zona del viso, dalla parte esterna della colonna cervicale e dalla testa.

La NEA è abbastanza facilmente visibile quando viene applicato uno stress al corpo (urla, tosse, tensione cervicale).

L'origine di questa vena si trova dietro l'angolo inferiore della mascella, dopo di che scende attraverso la parte esterna del muscolo a cui sono attaccati lo sterno e la clavicola, attraversandolo nelle parti inferiore e posteriore. Inoltre, si trova sopra la clavicola e sfocia nella vena succlavia e con essa nella vena giugulare.

Questa vena ha due valvole, che si trovano nella sezione iniziale e nella parte centrale della colonna cervicale.

Vena giugulare anteriore (AJV)

Il compito principale di questa vena è drenare il sangue dal mento ed è localizzata all'esterno della linea mediana della colonna cervicale. Questa vena scorre lungo il muscolo della mascella e della lingua, o meglio lungo la sua parte anteriore. L'arco venoso a destra e a sinistra si collega in rari casi con la vena giugulare esterna, formando una vena mediana del rachide cervicale.

Foto della vena giugulare del collo

Ectasia della vena giugulare interna, che cos'è?

Questa è una condizione patologica in cui la vena giugulare è dilatata (dilatata). La diagnosi può verificarsi sia nei bambini che negli adulti, indipendentemente dal sesso. Lo stesso nome è flebectasia.

L'origine della malattia è dovuta all'insufficienza delle valvole della vena giugulare. Questa condizione porta a ristagni o patologie di altre strutture e organi.

I fattori di rischio sono la categoria di età e il sesso, poiché le donne soffrono di ectasia più spesso degli uomini.

Nella vecchiaia, è causato dall'invecchiamento del corpo e dall'indebolimento del tessuto vascolare o delle vene varicose. E, nel caso delle donne, la progressione della malattia è dovuta ai cambiamenti ormonali.

Espansione patologica della causa:

• Voli lunghi, accompagnati da ristagno di sangue nelle vene e interruzione di una sana circolazione sanguigna;
• Situazioni traumatiche;
• Formazioni tumorali che comprimono le vene in un punto, il che porta all'espansione in un altro;
• Patologie cardiache;
• Produzione anomala di confusione;
• Cancro del sangue;
• Stile di vita sedentario.

È quasi impossibile rintracciare segni chiaramente espressi di espansione della vena giugulare interna, poiché è localizzata in profondità nei tessuti, a differenza della vena esterna.

Quest'ultimo è chiaramente visibile sotto la pelle nella parte anteriore della regione cervicale.

I principali segni di ectasia della vena giugulare interna potrebbero non comparire affatto, e con manifestazioni esterne si osserva solo un allargamento esterno della vena lungo il suo tronco, che non sembra esteticamente gradevole.

Se la dimensione della vena è grande, è possibile il dolore nella regione cervicale, che diventa più forte quando si urla, si canta e altri stress.

Qual è la caratteristica della flebite?

Il fattore più comune nella progressione della flebite è l'infiammazione dell'orecchio medio o dei tessuti del processo mastoideo.

Quando un coagulo di sangue si infiamma ed embolizza, le particelle infette possono circolare nel flusso sanguigno, depositandosi in luoghi inaspettati.

Inoltre, i fattori possono essere:

• Lesione infettiva;
• Situazioni traumatiche e contusioni;
• Distribuzione del farmaco nei tessuti attorno al vaso.

• Sensazioni dolorose;
• Rigonfiamento;
• Rigonfiamento;
• Segni di danni al corpo da parte delle tossine;
• Accelerazione delle contrazioni cardiache;
• Eruzione cutanea;
• Febbre;
• Respiro pesante.

Aneurisma della vena giugulare

È una condizione patologica rara che si manifesta nei bambini dai 2 ai 7 anni.

Il fattore che provoca uno sviluppo improprio della parete vascolare (protrusione) è lo sviluppo improprio del feto all'interno dell'utero. La manifestazione della protrusione si verifica durante le risate, le urla o altri stress, sotto forma di un aumento del lume della vena giugulare.

Le caratteristiche principali sono:

• Disordini del sonno;
• Affaticamento rapido;
• Mal di testa;
• Stato irrequieto.

Trombosi della vena giugulare

Il blocco di un vaso da parte di un trombo porta a interruzioni della normale circolazione sanguigna. Un coagulo di sangue può bloccare il foro giugulare, con conseguente insufficienza della circolazione sanguigna locale.

I principali fattori provocatori sono:

• Condizioni patologiche degli organi interni, processi infiammatori o malattie infettive;
• Complicazioni postoperatorie;
• Conseguenza del cateterismo;
• Formazioni tumorali;
• Patologie della coagulazione del sangue;
• Uso di farmaci ormonali;
• Lungo periodo di immobilità.

La trombosi della vena giugulare può essere determinata dai seguenti segni:

• Dolore alla testa e alla regione cervicale quando si gira la testa;
• Manifestazione di una rete venosa liberamente visibile;
• Gonfiore del viso;
• In alcuni casi si nota dolore al braccio.

La rottura della vena giugulare, nella stragrande maggioranza dei casi, termina con la morte, poiché si verifica una grande emorragia interna.

Diagnosi di patologie

Alla prima visita, il medico ascolta tutti i reclami del paziente, studia la storia medica ed effettua un primo esame per la presenza di evidenti sintomi esterni.

Se uno specialista sospetta una patologia della vena giugulare, può essere prescritto un esame ecografico duplex dei vasi del rachide cervicale. Sulla base di questo studio, i disturbi patologici delle pareti vascolari vengono diagnosticati con precisione.

Trattamento della vena giugulare

In caso di ectasia della vena giugulare non è necessario alcun trattamento, poiché il difetto è puramente estetico. Viene rimosso legando il vaso su un lato. Durante questo effetto, la circolazione sanguigna passa ai vasi dall'altra parte.

Cioè, se una vena è gonfia a sinistra, viene legata e il flusso sanguigno viene diretto alla vena giugulare destra.

Diclofenac

Con la tromboflebite, il paziente necessita della rimozione chirurgica del vaso interessato, con rimozione del coagulo. E per il blocco unilaterale della vena giugulare vengono utilizzati metodi di trattamento farmacologico.

E per eliminare la sporgenza, viene utilizzata la malformazione.

Per il trattamento vengono utilizzati i seguenti farmaci:

• . Aiuta a sigillare efficacemente le pareti dei vasi sanguigni, aumentando il livello di flessibilità, ripristina la nutrizione dei tessuti con sostanze e ha un effetto positivo sul sistema nervoso centrale. Questo farmaco fluidifica leggermente il sangue, dilata i vasi sanguigni, migliora la circolazione sanguigna e ha un effetto benefico sui processi metabolici nella sottocorteccia del cervello;
• Flebodia. Viene utilizzato a scopo preventivo, nelle fasi iniziali della patologia vascolare ed è consigliato alle donne incinte e a coloro che conducono uno stile di vita sedentario. Il prodotto elimina gonfiore, processi infiammatori, ha un effetto benefico sulle pareti dei vasi sanguigni, aumenta il tono dei piccoli vasi;
• Diclofenac. Allevia efficacemente la febbre, allevia il dolore e allevia l'infiammazione. Utilizzato dopo interventi chirurgici e situazioni traumatiche, per alleviare gonfiore e dolore;
• Ibuprofene. Allevia efficacemente la febbre, l'infiammazione e il sollievo dal dolore. Questo farmaco non può creare dipendenza e non ha effetti negativi sul sistema nervoso centrale;
• Detralex. Aiuta a ridurre la permeabilità dei piccoli vasi ed è efficace in caso di insufficienza venosa e vene varicose. Controindicato per l'uso da parte delle donne che allattano.

Perché viene effettuato il cateterismo della vena giugulare?

Per somministrare iniezioni ed eseguire punture, i medici utilizzano vasi situati sul lato destro.

L'uso di questo metodo di trattamento è necessario quando la fossa ulnare o subulnare impedisce la procedura o è necessario l'uso locale di farmaci.

Cateterizzazione della vena giugulare

Prevenzione

La profilassi per prevenire danni alla vena giugulare è generale per mantenere le normali condizioni vascolari.

• Sottoponiti a un esame di routine una volta all'anno che aiuterà a diagnosticare possibili patologie nelle prime fasi di sviluppo;
• Mantenimento dell'equilibrio idrico. Bere circa un litro e mezzo di acqua potabile pulita al giorno;
• Nutrizione appropriata. Dovrebbe contenere una grande quantità di vitamine e sostanze nutritive per l'elasticità delle pareti dei vasi sanguigni;
• Studia attentamente le istruzioni per i farmaci, al fine di evitare manifestazioni allergiche che portano all'infiammazione dei vasi sanguigni;
• Stile di vita più attivo. Si consigliano passeggiate quotidiane all'aria aperta;
• Trattare le malattie infettive in modo tempestivo;
• Mantenere una routine quotidiana. La giornata lavorativa dovrebbe contenere riposo sufficiente e sonno sano.

Video: vena giugulare esterna e anteriore.

Qual è la previsione?

La previsione viene fatta in ogni singolo caso di danno alla vena giugulare. Se la vena è affetta da ectasia, non è necessario alcun trattamento, è sufficiente eliminare il difetto estetico, nel qual caso la prognosi è favorevole.

Quando si verifica una trombosi della vena giugulare, l'accesso del sangue ad alcune parti della testa viene bloccato, il che rappresenta già una situazione più pericolosa. È possibile la carenza di ossigeno, che porterà alla morte del tessuto cerebrale e alla possibile morte.

Eventuali difetti nelle pareti della vena giugulare possono portare alla sua rottura, che porterà a gravi emorragie interne. Nella maggior parte dei casi, i pazienti muoiono perché sono fuori dall’ospedale.

Vene giugulari (giugulare, vena giugulare) - tronchi vascolari che trasportano il sangue dalla testa e dal collo alla vena succlavia. Ci sono vene giugulari interne, esterne e anteriori, quella interna è la più larga. Queste navi accoppiate sono classificate come il sistema superiore.

La vena giugulare interna (IJV, vena jugularis interna) è il vaso più largo che effettua il deflusso venoso dalla testa. La sua larghezza massima è di 20 mm e la parete è sottile, quindi la nave collassa facilmente e altrettanto facilmente si espande sotto tensione. Ci sono valvole nel suo lume.

La IJV inizia dal foro giugulare nella base ossea del cranio e funge da continuazione del seno sigmoideo. Dopo aver lasciato il foro giugulare, la vena si espande per formare il bulbo superiore, quindi scende al livello della giunzione dello sterno e della clavicola, situata posteriormente al muscolo attaccato allo sterno, alla clavicola e al processo mastoideo.

Trovandosi sulla superficie del collo, la IJV viene posizionata all'esterno e dietro l'arteria carotide interna, quindi si sposta leggermente in avanti, localizzandosi davanti all'arteria carotide esterna. Dalla laringe passa in combinazione con il nervo vago e l'arteria carotide comune in un ampio ricettacolo, creando un potente fascio cervicale, dove l'IJV va dall'esterno del nervo e l'arteria carotide dall'interno.

Prima di unirsi con la vena succlavia dietro la giunzione tra sterno e clavicola, la IJV aumenta nuovamente il suo diametro (bulbo inferiore), per poi unirsi con la vena succlavia, dove inizia la vena brachiocefalica. Nella zona di espansione inferiore e nel punto della sua confluenza con la vena succlavia, la vena giugulare interna contiene valvole.

La vena giugulare interna riceve il sangue dagli affluenti intra ed extracranici. I vasi intracranici trasportano il sangue dalla cavità cranica, dal cervello, dagli occhi e dalle orecchie. Questi includono:

• Seni della dura madre;
• Vene diploiche del cranio;
• Vene cerebrali;
• Vene meningee;
• Orbitale e uditivo.

Gli affluenti provenienti dall'esterno del cranio trasportano il sangue dai tessuti molli della testa, dalla pelle della superficie esterna del cranio e dal viso. Gli affluenti intra ed extracranici della vena giugulare sono collegati tramite emissari che penetrano attraverso i fori cranici ossei.

Dai tessuti esterni del cranio, della zona temporale e degli organi del collo, il sangue entra nella IJV attraverso le vene facciali e retromandibolari, nonché i vasi della faringe, della lingua, della laringe e della ghiandola tiroidea. Gli affluenti profondi ed esterni dell'IJV sono combinati in una fitta rete a più livelli della testa, garantendo un buon deflusso venoso, ma allo stesso tempo questi rami possono fungere da vie per la diffusione del processo infettivo.

La vena giugulare esterna (vena jugularis externa) ha un lume più stretto di quella interna ed è localizzata nel tessuto cervicale. Trasporta il sangue dal viso, dalle parti esterne della testa e dal collo ed è facilmente visibile sotto sforzo (tosse, canto).

La vena giugulare esterna inizia dietro l'orecchio, o più precisamente dietro l'angolo mandibolare, poi corre verso il basso lungo la parte esterna del muscolo sternocleidomastoideo, poi lo attraversa sotto e dietro, e sopra la clavicola confluisce insieme al ramo giugulare anteriore nella vena vena succlavia. La vena giugulare esterna del collo è dotata di due valvole - nella sua sezione iniziale e approssimativamente al centro del collo. Le fonti del suo riempimento sono considerate vene provenienti dalla parte posteriore della testa, dall'orecchio e dalle aree soprascapolari.

La vena giugulare anteriore si trova leggermente all'esterno della linea mediana del collo e trasporta il sangue dal mento mediante fusione dei vasi sottocutanei. La vena anteriore è diretta lungo la parte anteriore del muscolo miloioideo, appena sotto, davanti al muscolo sternoioideo. La connessione di entrambe le vene giugulari anteriori può essere tracciata sopra il bordo superiore dello sterno, dove si forma una potente anastomosi, chiamata arco venoso giugulare. Occasionalmente due vene si uniscono in una: la vena mediana del collo. L'arco venoso destro e sinistro si anastomizza con le vene giugulari esterne.

Video: lezione sull'anatomia delle vene della testa e del collo

Cambiamenti della vena giugulare

Le vene giugulari sono i principali vasi che drenano il sangue dai tessuti della testa e del cervello. Il ramo esterno è visibile sottocutaneamente sul collo ed è accessibile alla palpazione, quindi viene spesso utilizzato, ad esempio, per procedure mediche.

Nelle persone sane e nei bambini piccoli, è possibile osservare il gonfiore delle vene giugulari quando si urla, si sforza o si piange, il che non è una patologia, anche se le madri dei bambini spesso provano ansia a riguardo. Le lesioni di questi vasi sono più comuni nelle persone della fascia di età più avanzata, ma sono possibili anche caratteristiche congenite dello sviluppo delle linee venose, che diventano evidenti nella prima infanzia.

Tra i cambiamenti nelle vene giugulari vengono descritti:

1. Trombosi;
2. Dilatazione (dilatazione delle vene giugulari, ectasia);
3. Cambiamenti infiammatori (flebiti);
4. Difetti congeniti.

Ectasia della vena giugulare

L'ectasia della vena giugulare è una dilatazione del vaso (dilatazione), che può essere diagnosticata sia in un bambino che in un adulto, indipendentemente dal sesso. Si ritiene che tale flebectasia si verifichi quando le valvole venose sono insufficienti, provocando una quantità eccessiva di sangue o malattie di altri organi e sistemi.

ectasia della vena giugulare

L’età avanzata e il sesso femminile predispongono all’ectasia della vena giugulare. Nel primo caso, appare come risultato di un indebolimento generale della base del tessuto connettivo dei vasi e, nel secondo, sullo sfondo dei cambiamenti ormonali. Possibili cause di questa condizione includono anche viaggi aerei a lungo termine associati a ristagno venoso e interruzione della normale emodinamica, traumi, tumori che comprimono il lume della vena con l'espansione delle sue sezioni sovrastanti.

È quasi impossibile vedere l'ectasia della vena giugulare interna a causa della sua posizione profonda, ed il ramo esterno è chiaramente visibile sotto la pelle della parte anterolaterale del collo. Questo fenomeno non rappresenta un pericolo per la vita; si tratta piuttosto di un difetto estetico, che potrebbe essere un motivo per consultare un medico.

Sintomi della flebectasia La vena giugulare è solitamente scarsa. Potrebbe non esistere affatto e ciò che preoccupa di più il suo proprietario è il momento estetico. Con una grande ectasia, può comparire una sensazione di disagio al collo, che si intensifica con la tensione o con le urla. Con una significativa espansione della vena giugulare interna, sono possibili disturbi della voce, dolore al collo e persino difficoltà respiratorie.

Senza rappresentare una minaccia per la vita, la flebectasia dei vasi cervicali non richiede trattamento. Per eliminare un difetto estetico, è possibile eseguire la legatura unilaterale della nave senza successiva interruzione dell'emodinamica, poiché il deflusso del sangue venoso verrà effettuato dai vasi del lato opposto e dai collaterali.

Trombosi della vena giugulare

Si tratta di un blocco del lume di un vaso con un coagulo di sangue che interrompe completamente o parzialmente il flusso sanguigno. La trombosi è solitamente associata ai vasi venosi degli arti inferiori, ma è possibile anche nelle vene giugulari.

Le cause della trombosi della vena giugulare possono essere:

• Violazione del sistema di coagulazione del sangue con ipercoagulazione;
• Manipolazioni mediche;
• Tumori;
• Immobilizzazione prolungata dopo infortuni, operazioni, a causa di gravi disturbi del sistema nervoso e del sistema muscolo-scheletrico;
• Iniezione di stupefacenti nelle vene giugulari;
• Assunzione di farmaci (contraccettivi ormonali);
• Patologia degli organi interni, processi infettivi (sepsi, grave insufficienza cardiaca, trombocitosi e policitemia, malattie sistemiche del tessuto connettivo), processi infiammatori degli organi ENT (otite media, sinusite).

Le cause più comuni di trombosi delle vene del collo sono gli interventi medici, l'installazione di cateteri e la patologia oncologica. Quando la vena giugulare esterna o interna è bloccata, il deflusso venoso dai seni cerebrali e dalle strutture della testa viene interrotto, il che si manifesta con un forte dolore alla testa e al collo, specialmente quando si gira la testa di lato, aumento del pattern venoso cervicale, tessuto gonfiore e gonfiore del viso. Il dolore a volte si irradia al braccio dal lato del vaso interessato.

Se la vena giugulare esterna è bloccata, si può palpare l'area di compattamento sul collo corrispondente al suo decorso; la trombosi della vena giugulare interna sarà indicata da gonfiore, dolore e aumento del pattern venoso sul lato interessato, ma è impossibile palpare o vedere il vaso trombizzato.

Segni di trombosi delle vene del collo espresso nel periodo acuto della malattia. Man mano che il trombo si ispessisce e il flusso sanguigno viene ripristinato, i sintomi si indeboliscono e la formazione palpabile diventa più densa e diminuisce leggermente di dimensioni.

La trombosi della vena giugulare unilaterale non rappresenta una minaccia per la vita, quindi viene solitamente trattata in modo conservativo. Gli interventi chirurgici in quest'area vengono eseguiti estremamente raramente, poiché l'intervento comporta un rischio molto maggiore rispetto alla presenza di un coagulo di sangue.

Il pericolo di danni alle strutture vicine, ai nervi, alle arterie costringe ad abbandonare l'intervento chirurgico a favore del trattamento conservativo, ma occasionalmente gli interventi vengono eseguiti quando il bulbo venoso è bloccato, in combinazione con. Gli interventi chirurgici sulle vene giugulari tendono ad essere eseguiti utilizzando metodi minimamente invasivi: trombectomia endovascolare, trombolisi.

Eliminazione dei farmaci nella trombosi venosa del collo consiste nel prescrivere analgesici, farmaci che normalizzano le proprietà reologiche del sangue, farmaci trombolitici e antinfiammatori, antispastici (papaverina), antibiotici ad ampio spettro se esiste il rischio di complicanze infettive o se la causa della trombosi è, ad esempio, purulenta otite media. Sono indicati i venotonics (detralex, troxevasin), gli anticoagulanti nella fase acuta della patologia (eparina, fraxiparina).

La trombosi delle vene giugulari può essere combinata con l'infiammazione - flebite, che si osserva con lesioni ai tessuti del collo, violazione della tecnica di inserimento dei cateteri venosi e tossicodipendenza. La tromboflebite è più pericolosa della trombosi a causa del rischio di diffusione del processo infettivo ai seni cerebrali; è possibile anche la sepsi.

L'anatomia delle vene giugulari le predispone all'utilizzo per la somministrazione di farmaci, per cui il cateterismo può essere considerato la causa più comune di trombosi e flebiti. La patologia si verifica quando la tecnica di inserimento del catetere viene violata, rimane nel lume della nave per troppo tempo o somministrazione imprudente di farmaci, la cui penetrazione nei tessuti molli provoca necrosi (cloruro di calcio).

Alterazioni infiammatorie – flebiti e tromboflebiti

tromboflebite della vena giugulare

Localizzazione più comune tromboflebite O flebite La vena giugulare è considerata il suo bulbo e la causa più probabile è l'infiammazione purulenta dell'orecchio medio e del tessuto mastoideo (mastoidite). L'infezione di un coagulo di sangue può essere complicata dalla penetrazione dei suoi frammenti attraverso il flusso sanguigno in altri organi interni con lo sviluppo di un processo settico generalizzato.

Clinica per la tromboflebite consiste in sintomi locali: dolore, gonfiore e segni generali di intossicazione, se il processo è diventato generalizzato (febbre, tachicardia o bradicardia, mancanza di respiro, eruzione emorragica sulla pelle, disturbi della coscienza).

Nelle tromboflebiti si eseguono interventi chirurgici volti a rimuovere la parete della vena infetta e infiammata insieme ad applicazioni trombotiche; nell'otite purulenta si lega il vaso interessato.

Aneurisma della vena giugulare

Una patologia estremamente rara è considerata vera aneurisma della vena giugulare, che può essere rilevato nei bambini piccoli. Questa anomalia è considerata una delle meno studiate in chirurgia vascolare a causa della sua bassa prevalenza. Per lo stesso motivo non sono stati sviluppati approcci differenziati al trattamento di tali aneurismi.

Gli aneurismi della vena giugulare si riscontrano nei bambini di età compresa tra 2 e 7 anni. Si presume che la ragione di ciò sia una violazione dello sviluppo della base del tessuto connettivo della vena durante lo sviluppo intrauterino. Clinicamente un aneurisma può non manifestarsi in alcun modo, ma in quasi tutti i bambini si può avvertire un'espansione arrotondata nella zona della vena giugulare, che diventa particolarmente evidente alla vista quando si piange, si ride o si urla.

Tra sintomi dell'aneurisma, complicando il deflusso del sangue dal cranio, sono possibili mal di testa, disturbi del sonno, ansia e rapido affaticamento del bambino.

Oltre a quelle prettamente venose possono comparire malformazioni di struttura mista, costituita da arterie e vene contemporaneamente. La loro causa comune è il trauma quando si verifica una comunicazione tra le arterie carotidi e la IJV. Il ristagno venoso, il gonfiore dei tessuti facciali e l'esoftalmo che progrediscono con tali aneurismi sono una conseguenza diretta dello scarico del sangue arterioso che scorre ad alta pressione nel lume della vena giugulare.

Per trattamento degli aneurismi venosi La resezione della malformazione viene eseguita con l'imposizione di un'anastomosi che scarica sangue venoso e protesi vascolari. Per gli aneurismi traumatici, l'osservazione è possibile se l'intervento chirurgico comporta un rischio maggiore rispetto all'attesa vigile.

La vena giugulare interna (v. jugularis interna) è una grande nave accoppiata che inizia nell'area del foro giugulare del cranio. Raccoglie il sangue dagli organi della testa e del collo, prendendo i rami successivi.
1. Seno sigmoideo (sinus sigmoideus) della dura madre.

2. La vena canalicolo cocleare (v. canaliculi cochleae) inizia nella coclea e sfocia all'inizio della vena giugulare.

3. Le vene faringee (vv. pharyngeae) provengono dal plesso faringeo. In questo plesso confluiscono le vene della tuba uditiva, del palato molle e della dura madre della fossa cranica posteriore.

4. La vena linguale (v. lingualis) è una coppia, si unisce alle vene dorsale e profonda della lingua, alla vena sublinguale e alla vena che è compagna del nervo ipoglosso. Nel grande corno dell'osso ioide si fondono in un tronco della vena linguale.

5. La vena tiroidea superiore (v. tiroidea superiore) è vaporosa, inizia con 2-3 tronchi dalla parte superiore della ghiandola tiroidea. Le vene tiroidee superiori si anastomizzano con le vene della laringe e del muscolo sternocleidomastoideo.

6. La vena tiroidea media (v. tiroidea media) inizia con 1-2 tronchi dall'istmo della ghiandola tiroidea. Raccoglie il sangue venoso dalla ghiandola tiroidea e dal plesso venoso del tessuto del collo nell'area dello spazio soprasternale.

7. Le vene sternocleidomastoidee (vv. sternocleidomastoideae), in numero di 3-4, confluiscono nella vena giugulare interna per tutta la sua lunghezza. Anastomosi con i rami della vena giugulare esterna.

8. La vena laringea superiore (v. laryngea superior) esce attraverso la membrana tireohyoidea. Spesso si anastomizza con le vene tiroidea superiore e sternocleidomastoidea.

9. La vena facciale (v. facialis) accompagna l'arteria facciale. La vena è formata dalla fusione della vena angolare, delle vene soprafrontale e sopraorbitaria. Queste vene si anastomizzano con le vene oftalmiche superiore e inferiore. La vena facciale raccoglie anche il sangue dalle palpebre superiori e inferiori, dal naso, dalle labbra superiori e inferiori, dalla ghiandola parotide, dal mento e dalla zona profonda del viso. Sotto l'angolo della mascella inferiore si collega con v. retromandibularis, per poi sfociare nella v. giugulare interna.
10. La vena mandibolare (v. retromandibularis) è formata dalle vene temporali superficiali e medie, dalla vena temporale profonda, dal plesso pterigoideo, dalle vene della ghiandola parotide e dall'articolazione temporo-mandibolare.

Le vene elencate sono tributarie della vena giugulare interna (v. jugularis interna), avente un diametro di 12-20 mm, che si espande in prossimità del foro giugulare e alla confluenza con la vena succlavia. La parete della vena è sottile e quindi collassa facilmente; ci sono una o due valvole nel lume. La vena si trova lateralmente ad a. carotide interna, a. carotis communis e il nervo vago, circondato dai linfonodi profondi del collo. A livello dell'articolazione sternoclavicolare forma un angolo venoso (angulus venosus) con la vena succlavia. Il dotto toracico sfocia nell'angolo venoso sinistro e il dotto linfatico destro in quello destro. La vena è coperta anteriormente da m. sternocleidomastoideo.