I test renali si riferiscono a una serie di test volti a verificare il funzionamento dei reni. Quando si eseguono esami renali, viene presa in considerazione la biochimica del sangue. Se l'organo è danneggiato, non è in grado di svolgere le sue funzioni di pulizia e aumenta il contenuto di tossine nel sangue.
Il test viene effettuato per una diagnosi completa della malattia, spesso insieme alla malattia del fegato.
Questo test può essere prescritto quando è necessario determinare il livello di creatinina, l'urea e il contenuto di acido nelle urine. Una norma aumentata conferma che ci sono deviazioni, perché questi organi con disfunzione non possono rimuovere gli elementi elencati da una persona nelle quantità richieste. La biochimica del sangue aiuta a valutare il livello di normale funzionalità renale. Le violazioni identificate confermano che il corpo soffre di una malattia cronica.
Tipo di test renali
Va notato che questo tipo di test non è il risultato finale. Dopo aver condotto uno studio del profilo, lo specialista inizia a calcolare i campioni funzionali. Mostrano in modo molto più accurato il funzionamento degli organi che secernono l'urina. Per calcolare il livello delle sostanze nel sangue, è necessario non solo conoscere i loro principali indicatori, ma anche tenere conto di alcuni parametri:
- sesso del paziente;
- peso corporeo;
- categoria di età.
Di conseguenza, è possibile ottenere risultati più chiari per una persona specifica in base ai suoi indicatori individuali e identificare tutte le sue deviazioni.
Indicazioni per lo studio
Qualsiasi paziente viene sottoposto a tale esame, poiché le malattie renali sono considerate abbastanza comuni. L'obiettivo principale è individuare il problema per iniziare un trattamento tempestivo. È necessario chiarire in quali circostanze possono essere prescritti esami renali:
I segni di disfunzione renale sono:
Il benessere generale del paziente si deteriora, il livello di prestazione del corpo diminuisce, che è esaurito non solo fisicamente, ma anche moralmente.
Ma anche in caso di presenza simultanea di tutti i segni, è vietato stabilire una diagnosi e iniziare un trattamento indipendente: è necessario consultare uno specialista. Dopo aver decifrato il profilo renale, è possibile adottare le misure necessarie.
Devo prepararmi per lo studio?
Ogni analisi richiede almeno una certa preparazione, altrimenti gli indicatori risulteranno distorti o completamente imprecisi. Va ricordato che verrà effettuato l'esame del sangue. Prima di un test renale, è necessario seguire un certo elenco di misure:
Dopo la consegna, l'analisi viene elaborata entro 24 ore, i suoi risultati possono essere chiariti con il medico curante. Eseguono la diagnostica e determinano i passi successivi, che saranno finalizzati all'adesione al percorso terapeutico. Come raccogliere l'urina
Cosa mostra l'analisi?
Dalle letture dell'analisi vengono stabiliti i livelli di alcune sostanze, quindi il medico studia gli indicatori del paziente e compila una trascrizione:
Decodificare i risultati
La biochimica del sangue produrrà una serie di risultati che possono essere presentati nell'intervallo di valori normali. Quando i risultati dell'analisi vengono decifrati, vengono inclusi i valori di riferimento per i parametri di età dei pazienti.
Norma degli indicatori
Per comodità di visualizzare l'intervallo medio dei valori ottimali del campione, sono stati stabiliti valori quantitativi a livello internazionale: micromoli per litro, in una versione abbreviata rappresentata dalla designazione µmol/l. Il valore normale dell'urea per gli uomini va da 2,8 a 8,1, la creatinina dovrebbe essere 44 - 110, l'acido urico - 210 - 420.
Per le pazienti donne e i bambini questi valori sono leggermente diversi. I loro valori sono presentati nella tabella:
| Nome dell'indicatore | Donne | Bambini sotto i quindici anni | Bambini sotto un anno | Bambini |
|---|---|---|---|---|
| urea | 2 – 6.5 | 1.8 – 5.1 | 1.4 – 5.4 | 1.8 – 5.1 |
| creatinina | 44 — 104 | 27 — 88 | 21 — 55 | 12 — 48 |
| acido urico | 140 — 350 | 140 — 340 | 120 — 340 | 143 — 340 |
Deviazioni dalla norma
I livelli dei valori di deviazione consentono di selezionare il percorso terapeutico necessario. Se la capacità dei reni di rimuovere le sostanze trasformate dal corpo è compromessa, il livello dei metaboliti delle urine si discosta dal livello normale. Le sostanze passano nel sangue e vi si accumulano. Un aumento o una diminuzione del livello delle sostanze conferma che alcune patologie si stanno sviluppando nel corpo:
Marker della funzionalità renale Cistatina C
Un indicatore relativamente giovane, ma molto sensibile. Può aumentare nel corpo anche prima delle deviazioni della creatinina. Ha un grande vantaggio: viene utilizzato in pazienti con malattie del fegato. In questo caso, le cellule capaci di sintetizzare la creatinina muoiono. Il marcatore viene utilizzato per gli anziani con insufficienza multiorgano.
Dettagli sui test renali
Diamo uno sguardo più da vicino alle violazioni degli indicatori di analisi:
- Creatinina. Il valore è relativamente stabile. Nei pazienti affetti da malattie renali, il livello di questo elemento indica il volume e l'attività dei muscoli nel loro complesso. Aumento dei livelli di creatina nel sangue. Indica insufficienza renale cronica, glomerulonefrite, calcoli renali, stenosi arteriosa, diabete, ipertensione arteriosa, uso di farmaci che possono distruggere i reni. Parla di insufficienza renale acuta: uno stato di shock dovuto alla perdita di sangue, rapida disidratazione. Ciò accade a causa del gigantismo e dell'acromegalia, danni significativi al tessuto muscolare. Un aumento dell'indicatore può verificarsi a causa di una grande quantità di carne consumata e di un'attività fisica significativa. una diminuzione del livello di creatinina nel sangue è confermata da insufficienza renale, diminuzione della massa muscolare, aumento del flusso sanguigno attraverso i reni, gravidanza.
- Urea. Può aumentare seguendo una dieta a base di carne e nella fase iniziale del digiuno, in caso di insufficienza renale cronica, in alcune condizioni che contribuiscono all'aumento della creatinina. Ma l'urea non conferma la gravità del processo, ma la sua durata.
- Acido urico. Cresce durante la gotta, la malattia renale cronica, il digiuno e l'alcolismo. Le deviazioni negli indicatori possono essere rilevate dopo l'assunzione di determinati farmaci.
Possibilità di complicazioni
A causa delle deviazioni nei valori degli elementi nel sangue, verso l'alto o verso il basso, possono svilupparsi varie malattie renali. È così che viene rivelato il livello di condizioni normali degli organi del corpo umano. In questo caso, vengono prese in considerazione le categorie di età dei pazienti.
urohelp.guru
Indicazioni per la ricerca
Vengono eseguiti tutti i tipi di test per determinare la diagnosi corretta. Prima di tutto, è necessaria la diagnosi per le persone che abusano di alcol, tabacco e assumono farmaci in modo incontrollabile. I pazienti in sovrappeso o affetti da diabete dovrebbero preoccuparsi del funzionamento dei loro organi. Le persone che presentano sintomi caratteristici dello sviluppo della patologia dovrebbero sottoporsi a un esame renale. Pertanto, i test aiuteranno a determinare la causa della malattia. Un rene malato indica problemi con i seguenti sintomi:
- picchi regolari della pressione sanguigna;
- bisogno frequente di andare in bagno;
- un aumento o una diminuzione della quantità di urina prodotta dal corpo;
- spasmo renale che si verifica nella regione lombare;
- cambiamento nel colore delle urine, aspetto del sangue e un forte odore;
- dispnea;
- dolore durante la minzione;
- sete e mancanza di appetito;
- mal di testa.
Il sintomo principale della malattia è il gonfiore, localizzato sul viso e sulle gambe. Se vengono rilevati sintomi, è necessario eseguire esami del sangue e delle urine e sottoporsi a un esame renale strumentale.
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Quali esami fare per le malattie renali: tipologie
Con l'aiuto di un esame generale delle urine è possibile identificare gravi malattie renali. Controllo delle caratteristiche chimiche dell'urina, esame al microscopio per impurità patologiche: il metodo OAM. Gli esami delle urine possono determinare il numero di globuli buoni, di globuli bianchi, nonché il colore, l'acidità e la trasparenza del fluido biologico. Questo tipo di esame identifica anche i contaminanti patogeni. Viene eseguito un esame generale delle urine per diagnosticare pielonefrite, glomerulonefrite, urolitiasi e uretrite. Utilizzando questo metodo, nei pazienti vengono controllati i seguenti indicatori:
- amilasi;
- glucosio;
- creatinina;
- acido urico;
- urea;
- microalbumina.
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Analisi del sangue generale
I test possono rilevare anomalie nelle malattie del fegato e dei reni. La ricerca è efficace nell’identificare i disturbi del sistema muscolo-scheletrico ed endocrino. Vengono eseguiti anche esami del sangue per diagnosticare malattie renali. I composti azotati del metabolismo vengono escreti dagli organi accoppiati. Un livello abbastanza alto indica che i reni non riescono a far fronte al loro lavoro e il medico diagnostica un fallimento. L'emocromo o i test speciali lo aiutano in questo. La biochimica per le malattie renali esamina attentamente la composizione dei componenti per determinare il grado di processi infiammatori cronici e patologie nei reni.
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Test renali e funzionali, loro indicatori
Livello di creatinina
I livelli di creatinina sono bassi nelle persone che mangiano più cibi vegetali. Il componente è considerato il prodotto finale del metabolismo proteico. La creatinina è una sostanza azotata che non viene influenzata dallo stress fisico, psicologico o alimentare. Con un buon stile di vita, il livello della sostanza nel sangue è costante e varia a seconda della massa muscolare. Le deviazioni possono indicare disturbi nei processi metabolici o un uso eccessivo di farmaci. Bassi livelli di sostanza nel fiume indicano il consumo di soli alimenti vegetali e sono tipici delle persone con mancanza di massa muscolare. I seguenti fattori provocano un cambiamento verso l’alto nei risultati:
- dieta squilibrata;
- diete;
- sanguinamento;
- disidratazione.
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Quantità di urea
Si consiglia di esaminare il livello del liquido non solo a fini diagnostici, ma anche per studiare le condizioni dei reni e l'efficacia della terapia prescritta. L'urea è un prodotto di degradazione proteica generato dal fegato. I salti possono essere causati da vari fattori, tra cui dieta, sanguinamento e compromissione della funzione di filtrazione dei reni.
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Acido urico
I risultati dell'analisi indicano un indebolimento del funzionamento degli organi accoppiati. Livelli elevati di acido urico sono irti di cristallizzazione degli urati di sodio, motivo per cui i reni fanno male. Determinando il livello è possibile identificare la nefropatia e l'urolitiasi. Per il dolore grave, le procedure terapeutiche mirano a ridurre gli spasmi ed eliminare la causa dell'aumento dell'acido.
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Test funzionali
I test di Rehberg vengono utilizzati per determinare anomalie funzionali dei reni. I pazienti vengono sottoposti a test per mostrare la loro funzionalità renale. I medici raccomandano di prelevare campioni di Reberg-Tareev, condurre uno studio Zimnitsky e testare gli anticorpi contro lo strato basale delle membrane glomerulari. Gli esami vengono effettuati per monitorare le funzioni degli organi pari e possono identificare forme acute di pielonefrite, glomerulonefrite progressiva e insufficienza renale.
I test mostrano la capacità funzionale dei reni malati, a causa della quale viene prescritta la terapia per il sistema urinario.
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Ricerca aggiuntiva
La sola diagnosi di laboratorio non è sufficiente. Sulla base dei risultati del test, il medico prescrive ulteriori studi strumentali. Questo è un buon modo per determinare con precisione la malattia. I metodi più comuni includono gli ultrasuoni, i raggi X e la scintigrafia. Ulteriori studi aiutano a condurre un controllo per studiare la struttura del rene malato, varie neoplasie e problemi funzionali.
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Chi ha bisogno di controllare i propri organi?
È particolarmente importante sottoporsi all'esame per le persone impegnate in attività fisica attiva.
Tutti e nessuno escluso! Ed è meglio che la malattia renale venga diagnosticata in giovane età, ad esempio, per verificare la presenza di patologie congenite. I medici moderni lo sanno molto bene, motivo per cui i bambini negli ospedali di maternità vengono sottoposti a un'ecografia durante il primo mese di vita. Ma chi rientra in uno speciale “gruppo a rischio”? Questi sono pazienti con i seguenti fattori:
Consiglio! È particolarmente importante sottoporsi all'esame per le persone impegnate in attività fisica attiva. Il sollevamento pesi provoca molte malattie renali, quindi prevenire la malattia non sarà superfluo
Metodi moderni per la diagnosi delle malattie renali
L’elenco dei metodi diagnostici moderni è ampio; proveremo a dirvi tutto su come controllare i vostri reni. I medici classificano tutte le opzioni come segue:
Fisico
Questo gruppo comprende un esame iniziale del paziente, la raccolta dell'anamnesi, dei reclami e delle possibili cause della malattia
Questo gruppo comprende un esame iniziale del paziente, la raccolta dell'anamnesi, dei reclami e delle possibili cause della malattia. Il medico chiederà in dettaglio la dieta, lo stile di vita, la presenza di patologie in famiglia e porrà altre domande a cui è necessario rispondere nel modo più completo e accurato possibile. Le domande non nascono per curiosità: spesso le patologie renali sorgono sullo sfondo di circostanze sfavorevoli e sono solo una malattia di accompagnamento che si verifica sullo sfondo di quella principale, che dovrebbe essere identificata.
L'ispezione visiva è la seconda fase, che prevede la palpazione della regione lombare. A volte la palpazione è sufficiente affinché un professionista esperto conosca già una diagnosi preliminare e scriva un rinvio per test per confermare o confutare le sue ipotesi.
Consiglio! Molte patologie d'organo nelle ultime fasi di sviluppo presentano sintomi evidenti e vividi. È sufficiente un primo esame affinché il medico indirizzi immediatamente il paziente per il trattamento ad uno specialista
Laboratorio
Questi metodi diagnostici comportano l'esame di liquidi o sostanze al microscopio, identificando cambiamenti patologici nella composizione degli elementi
Questi metodi diagnostici comportano l'esame di liquidi o sostanze al microscopio, identificando cambiamenti patologici nella composizione degli elementi. Di norma, questo include esami del sangue per malattie renali e urinarie. Gli esami delle urine possono avere scopi diversi, ma il primo è un'analisi generale. Ecco gli esami da sottoporsi in caso di patologia:
Importante! Sarà il medico stesso a dirti quali esami effettuare per controllare i tuoi reni. Molto probabilmente, dovrai rimanere in ospedale per diversi giorni, non è necessario rifiutare: il rilevamento della patologia nel campione primario di urina classica richiede un'identificazione accurata delle cause
Vengono prelevati campioni di sangue anche per malattie renali. La biochimica del sangue è obbligatoria, determinando il livello dei componenti e le deviazioni dalla norma e un'analisi generale.
Strumentale
Forse questo è l'elenco di opzioni più ampio che aiuta a esaminare i reni letteralmente "da tutti i lati"
Forse questo è l'elenco più ampio di opzioni che aiuta a esaminare i reni letteralmente "da tutti i lati". Gli esami strumentali sono classificati come segue:
- radiografia semplice della zona addominale;
- urografia per infusione;
- urografia escretoria;
- pielografia retrograda;
- esame angiografico delle arterie;
- TC o tomografia computerizzata.
- scansione;
- scintigrafia;
- radiografia.
- citoscopia;
- Cromocitoscopia.
Un elenco enorme non significa che sia necessario sottoporsi a tutti i test per identificare patologie della funzionalità renale. Gli esami, di regola, sono a pagamento; iniziare l'automedicazione e l'autodiagnosi sarà errato e costoso, quindi è necessario prima ottenere un rinvio da un medico; solo uno specialista sarà in grado di determinare quali esami dovranno essere eseguiti per chiarire la diagnosi.
Consiglio! Assolutamente tutti i metodi differiscono nelle loro caratteristiche e nell'immagine finale. Se un medico prescrive TC e MRI, ciò non significa che “sta prendendo soldi”. La TC mostra un quadro generale più sfocato, ma chiarisce tutti i piccoli dettagli e la risonanza magnetica fornirà una chiara localizzazione e dinamica dello sviluppo in termini generali. A volte, se ci sono formazioni, lo specialista fa eseguire una radiografia dei polmoni che, secondo il paziente, sono molto lontani dai reni. Tuttavia, questa analisi è necessaria per chiarire la presenza di metastasi
L'ecografia è uno degli studi più frequentemente prescritti per le patologie renali.
Ora vi raccontiamo qualcosa in più su alcuni studi strumentali:
03-med.info
Principali indicatori di funzionalità renale compromessa
Se una persona nota uno dei seguenti sintomi, deve contattare immediatamente un medico specialista:
- la pressione sanguigna aumenta costantemente;
- durante la minzione, il paziente avverte un odore sgradevole e spesso appare sangue nelle urine stesse;
- frequente bisogno di svuotare la vescica. La frequenza più elevata si verifica di notte;
- la quantità di urina cambia notevolmente verso l'alto o verso il basso;
- si avverte dolore durante lo svuotamento della vescica;
- si osserva regolarmente dolore acuto o fastidioso nella parte bassa della schiena;
- se ha problemi ai reni, nota uno stato di gonfiore al viso e alle gambe;
- l'appetito diminuisce ed è accompagnato da una sete inestinguibile;
- viene registrata la mancanza di respiro.
Se, dopo aver rilevato questi indicatori, ci si sottopone immediatamente a una visita medica, il paziente sarà in grado di prevenire lo sviluppo di molte malattie e la loro diagnosi precoce contribuirà a una facile cura.
Ma c'è un altro motivo per consultare in anticipo i medici: assumere farmaci che influiscono sulla funzionalità renale.
Gruppo a rischio – chi ha bisogno di monitorare la propria funzionalità renale
Se una persona beve spesso bevande alcoliche, fuma o è costretta a prendere molti farmaci farmacologici, deve monitorare da vicino la salute del suo organo filtrante.
La comparsa di patologie a livello renale è spesso causata da una cattiva alimentazione, da un eccesso di peso o dal diabete.
Controllo renale a casa
Le condizioni domestiche non consentono di diagnosticare con precisione i problemi renali, ma esistono alcuni modi per verificare la presenza di malattie ai reni. Inizialmente, è necessario ricordare se la persona ha avuto dolore acuto - un segno di colica renale o dolore doloroso (malattia prolungata).
Il primo metodo prevede la raccolta dell'urina del mattino in un contenitore trasparente o bianco. Quindi devi esaminarlo attentamente: non dovrebbe esserci nulla di estraneo nelle urine e sarà giallo. Se il colore cambia, dovresti andare immediatamente dal medico. L'urina rossa o marrone è il più alto livello di pericolo.
Il secondo metodo si basa sul conteggio del volume di urina escreta ogni giorno. Il cambiamento è molto semplice: dovresti svuotare la vescica in un unico contenitore durante il giorno. Alla fine è necessario determinare la quantità.
Il volume normale di urina è di due litri. Con una notevole deviazione da questa cifra, si osserva poliuria e, in misura minore, oliguria.
Se una persona soffre di anuria, i suoi reni non producono affatto urina. Qualsiasi cambiamento di volume dovrebbe richiedere una visita anticipata dal medico.
Il gonfiore del viso è un ulteriore sintomo di compromissione della funzionalità renale. Un viso gonfio e le palpebre allargate sono definiti edema. Questo sintomo si manifesta rapidamente in qualsiasi malattia ed è accompagnato da pelle pallida. A volte appare in altre zone del corpo.
Prove di verifica
Quali esami devi fare per controllare i tuoi reni? La diagnosi corretta prevede la visita medica dei reni. I primi test saranno quelli delle urine e del sangue.
Controllo delle urine
Tutte le persone, infatti, sono tenute a sottoporsi ad un esame delle urine ogni sei mesi. Gli operatori di laboratorio contano i globuli rossi e bianchi e scoprono molte caratteristiche correlate. L'urina viene anche controllata per rilevare eventuali impurità nocive.
Per diagnosticare la malattia renale non esiste solo un esame generale delle urine:
- Metodo Nechiporenko: utilizzato per determinare i processi infiammatori;
- Analisi delle proteine di Bence-Jones: rileva tumori maligni o altre formazioni.
Analisi del sangue generale
Per fare un esame del sangue per una malattia renale, avrai bisogno del sangue di un dito e di una vena.
Il sangue del dito riflette la concentrazione di creatinina e l'aspetto dell'acido urico, mentre il sangue venoso determinerà la presenza e il livello di infiammazione.
Quali sono i requisiti per questa analisi? Il giorno prima del test è necessario smettere completamente di bere bevande alcoliche e agenti farmacologici.
È inoltre necessario ridurre l'attività fisica e non mangiare immediatamente prima della donazione del sangue.
Quali altri esami si possono fare?
Quali esami fare se i risultati ottenuti non sono sufficienti? In questo caso, lo specialista ti indirizzerà per ulteriori ricerche:
- Ecografia – L’esame ecografico mostra eventuali cambiamenti strutturali nei reni. Assolutamente sicuro anche per i bambini.
- Raggi X: rivela una varietà di formazioni renali. Talvolta è necessaria l'urografia, inizialmente accompagnata dalla somministrazione del mezzo di contrasto.
- La scintigrafia – rispetto agli ultrasuoni, rivela più parametri. In particolare determina la dimensione e la disfunzione degli organi interni.
Malattie renali comuni e loro sintomi
I reni hanno un ampio elenco di varie patologie. Una piccola parte delle patologie si verifica costantemente.
Malattia di urolitiasi
Il sintomo più importante della malattia è la colica renale. Appaiono a causa del fatto che la pietra passa dai reni all'uretere, ferendo così le sue pareti e interrompendo il normale flusso di urina. Il dolore copre tutta la zona pelvica e in alcuni casi raggiunge l’interno delle cosce.
Con la colica renale, il dolore non scompare mai. Nelle urine sono visibili particelle di sangue e, in rari casi, sabbia.
Processi infiammatori
La cistite e la pielonefrite sono patologie renali comuni accompagnate da processi infiammatori nei reni o nell'uretere.
Con tali malattie si registrano temperatura elevata, diminuzione dell'appetito e notevole letargia. La regione lombare sembra costantemente più pesante. Si verificano sindromi dolorose acute o dolorose.
C'è un costante bisogno di urinare, accompagnato da dolore. In questo caso è necessario immediatamente un esame renale; questo aiuterà a mantenere la salute degli organi e del tessuto renale stesso.
Per controllare i reni vengono utilizzati tutti i metodi esistenti, questo dà un risultato accurato. Pertanto, ogni persona deve sapere quali esami eseguire per controllare i reni.
Le malattie del sistema genito-urinario sono abbastanza comuni. Molte donne sanno cos'è la pielonefrite cronica, poiché questa patologia complica la gravidanza. può portare a conseguenze pericolose che richiedono una costante purificazione del sangue dalle sostanze tossiche (emodialisi). La malattia ha diverse cause (ad esempio predisposizione ereditaria, ipotermia, infezione degli organi genitali, ecc.) E spesso è asintomatica, cioè non disturba in alcun modo la persona, quindi tutti devono sapere come controllarla i reni. Ciò ti aiuterà a cercare assistenza medica in tempo ed evitare gravi complicazioni.
Struttura del rene
I reni sono organi pari situati nella regione lombare. La loro funzione principale è la formazione dell'urina. I reni mantengono il flusso sanguigno e producono eritropoietina. L'unità strutturale principale - il nefrone - è costituita dalla parte vascolare (glomeruli) e dai tubuli. I primi sono responsabili del filtraggio del sangue e della formazione dell'urina primaria. I secondi partecipano al riassorbimento delle sostanze necessarie all'organismo. Alla fine, ciò che rimane è un prodotto di scarto trasformato: l'urina secondaria. Se a un certo punto sorge un ostacolo, si indebolisce. Ciò si esprime in un cambiamento nella composizione qualitativa o quantitativa dell'urina. Per capire come controllare da soli i reni, è necessario conoscere i disturbi della diuresi, che hanno quasi tutti i pazienti. Questi possono includere una diminuzione o un aumento della voglia di urinare, un cambiamento nel colore delle urine o andare in bagno più o meno spesso.
Metodi di ricerca sui reni
Esistono molti modi per identificare la patologia del sistema urinario. Nelle istituzioni mediche, i reni vengono controllati utilizzando test speciali, ad esempio i test secondo Zimnitsky, Nechiporenko, Ambuge. Tutti questi metodi sono utilizzati da molto tempo, quindi la loro efficacia è dimostrata. Ogni campione è necessario per valutare una funzione specifica, ad esempio l'analisi secondo Zimnitsky ci consente di identificare una violazione della capacità di filtraggio, secondo Nechiporenko - la presenza di una reazione infiammatoria ed ematuria. Per fare una diagnosi corretta, viene utilizzato l'esame strumentale dei reni. Questi metodi includono l'urografia escretoria e la biopsia. Il gold standard è l’ecografia renale. Ciascuno di questi metodi, se necessario, viene prescritto da un medico e consente di individuare determinate patologie.
Come controlli se i tuoi reni sono sani?
Per capire se esiste una malattia renale, è necessario prestare attenzione alla presenza di reclami dei pazienti, soprattutto se si osservano sintomi come aumento della frequenza e cambiamenti nella minzione, sangue nelle urine e aumento della diuresi notturna. Un segno importante è il dolore nella regione lombare, nell'addome inferiore a destra o a sinistra. Oltre ai sintomi principali si può osservare un forte aumento della temperatura corporea e debolezza generale.
Le malattie renali sono spesso precedute da mal di gola, infezione virale respiratoria acuta e ipotermia. I segni possono includere gonfiore e aumento della pressione sanguigna. Questi sintomi compaiono con la glomerulonefrite, un processo infiammatorio nei glomeruli, che ha varie forme. A questo proposito, solo una parte delle caratteristiche o anche una sola di esse può prevalere. Come vengono controllati i reni se c'è edema? Prima di tutto, è necessario scoprire cosa causa il sintomo. Se al mattino prevale il gonfiore ed è morbido e caldo al tatto, è necessario consultare un nefrologo.
Metodi di esame fisico
Dopo un'analisi approfondita dei reclami e del chiarimento della storia medica, è necessario condurre un esame. Per prima cosa è necessario valutare le condizioni generali del paziente e controllare tutti i sistemi, quindi procedere all'esame diretto dell'organo malato. Come controllare i tuoi reni senza metodi di esame speciali? È necessario valutare le condizioni della regione lombare (ci sono cambiamenti visibili o gonfiore lì) ed eseguire la palpazione. Puoi sentire l'organo in diverse posizioni del paziente: sdraiato a pancia in giù, in piedi e seduto. In questo caso, al paziente viene chiesto di fare un respiro profondo, durante il quale il medico avvicina le mani al rene palpato. Mentre espiri, il medico cerca di afferrare l'organo e valutarne le dimensioni, la presenza di dolore, la struttura, la consistenza e la posizione. Nei pazienti sani i reni non sono palpabili, cioè non possono essere palpati.
Con quali sintomi si possono osservare
Ogni medico dovrebbe sapere come controllare i reni, oltre alla palpazione. Se si sospetta un processo infiammatorio vengono eseguiti appositi test funzionali per valutarne la presenza o l'assenza. Il metodo più utilizzato è il “sintomo del prelievo”. Viene effettuato da un medico di medicina generale che vuole escludere una malattia renale. Inoltre, questo metodo viene utilizzato in qualsiasi ospedale durante le visite giornaliere del medico. Il test viene effettuato con il paziente in piedi o sdraiato a pancia in giù. Il medico posiziona un palmo sulla zona dei reni e con l'altro esegue leggeri movimenti di colpetto su di esso. Dopodiché è necessario cambiare lato. Il test consente di valutare la presenza di dolore al rene destro o sinistro. Il dolore indica un processo infiammatorio. Molto spesso, una reazione positiva al "sintomo dell'effleurage" si osserva con la pielonefrite, una condizione patologica nei tubuli.
Cambiamenti nella composizione qualitativa delle urine
Se si sospetta una malattia renale, vengono prescritti molti test per rilevare cambiamenti non solo nella quantità, ma anche nella qualità delle urine. Tali test di laboratorio includono i test di Nechiporenko, Amburge e Kakovsky-Addis. Tutti questi test comportano il prelievo di una porzione media di urina. Il materiale viene quindi esaminato per la presenza di leucociti, globuli rossi e cilindri. In tutti i casi, viene effettuato un conteggio accurato degli elementi formati e quindi viene data una conclusione.
I campioni differiscono tra loro in quanto ciascuno di essi ha valori normali diversi. L'analisi di Nechiporenko è considerata buona se nel campo visivo sono presenti meno di 2000 leucociti e meno di 1000 eritrociti. I cilindri con indicatori normali vengono raramente determinati, la norma arriva fino a 500. Nelle analisi secondo Amburge e Kakovsky-Addis, gli elementi sagomati sono gli stessi. La differenza è che nella prima le norme sono 200 e 100 unità, e nella seconda - 2 milioni e 1 milione.
Analisi delle urine secondo Zimnitsky
Il test del metodo Zimnitsky viene utilizzato per determinare i cambiamenti nella composizione quantitativa dell'urina. La deviazione dell'analisi dalla norma indica una violazione della funzione di concentrazione dei reni. L'indicatore principale valutato durante il test Zimnitsky è relativo, che dovrebbe cambiare durante il giorno. Quando diminuisce, puoi pensare a una grande perdita di liquidi, che spesso si osserva nel diabete. Se la densità rimane sempre allo stesso livello, si dovrebbe sospettare un disturbo in cui i reni perdono la capacità di concentrare l'urina, cioè la capacità di riassorbire. Il test consiste nel fare test durante il giorno, ogni 3 ore (8 porzioni). In conclusione, vengono valutati la diuresi giornaliera, il rapporto tra minzione diurna e notturna e viene calcolata la perdita proteica.
Regole per la raccolta delle urine per l'analisi
Se si verificano cambiamenti nella composizione qualitativa o quantitativa delle urine, il medico deve sviluppare un ulteriore piano diagnostico, cioè pensare: come controllare più a fondo i reni e quali metodi di ricerca strumentale prescrivere? In alcuni casi dipendono da una tecnica errata di prelievo del materiale. Affinché un esame di laboratorio sia accurato è necessario:
- Sciacquare accuratamente il contenitore dell'urina.
- Lavare i genitali esterni immediatamente prima di eseguire il test.
- Subito dopo aver riempito il barattolo con l'urina, è necessario chiuderlo per evitare l'ingresso di batteri.
- Dopo la raccolta, portare l'urina al laboratorio entro 1-2 ore.
L'importanza dei metodi di ricerca strumentale
La diagnosi finale può essere fatta dopo metodi di ricerca speciali, che includono l'ecografia renale, l'urografia escretoria e la biopsia. Questi metodi consentono di rilevare la posizione errata dell'organo (nefroptosi), la presenza di anomalie dello sviluppo (malattia policistica, duplicazione), varie pietre che ne indicano la dimensione e la forma. È possibile confermare la diagnosi di pielonefrite cronica anche in assenza delle sue manifestazioni (espansione della paralisi cerebrale all'ecografia). Come vengono controllati i reni se si sospetta un processo maligno? Viene eseguita una biopsia seguita dall'esame istologico del materiale.
Se senti un dolore acuto nella regione lombare, più comune di notte, dovresti prestare attenzione alla salute dei tuoi reni. È necessario consultare urgentemente un medico e sottoporsi a un esame. Ma il dolore non è sempre l’unico sintomo; spesso può manifestarsi durante le riacutizzazioni secondarie dovute all’infiammazione.
Sintomi della malattia
Se sei preoccupato per i seguenti 17 sintomi:
- Minzione frequente, soprattutto notturna, più di 2 volte a notte.
- Provi dolore quando urini?
- Sangue nelle urine
- Colore diverso delle urine
- Sono presenti impurità flocculanti
- Odore sgradevole di urina
- Pressione sanguigna a 140/90
- Disidratazione
- Il rene può essere palpato (normalmente non dovrebbe esserlo affatto)
- Apparve edema, gonfiore
- Debolezza generale e malessere
- La temperatura è salita a 37,5 gradi
- Una voglia insaziabile di bere
- Diminuzione della quantità di urina
- Diminuzione dell'appetito
- Il peso è diminuito
- Anemia, senza precedente perdita di sangue
- Mangi prodotti salati, speziati, a base di carne, ecc. (assicurati di controllare la quantità di proteine consumate; al giorno non deve superare 0,7 grammi per 1 kg di peso della persona)
- Se usi bevande alcoliche, droghe
- Se hai il diabete o il lupus
- Quando si assumono farmaci che inibiscono la funzione renale (come Aciclovir, Biseptolo, Aspirina-diuretici)
Se uno qualsiasi dei sintomi di cui sopra ti dà fastidio, devi consultare urgentemente un medico che ti prescriverà un esame competente.
Diagnostica
Test per malattie renali:
- Emocromo completo (emocromo completo): mostrerà se c'è un'infiammazione (il materiale viene prelevato da un dito al mattino, sempre a stomaco vuoto)
- Analisi biochimica: il materiale viene prelevato da una vena, a stomaco vuoto. Questo tipo di analisi determina la quantità di creatinina, un prodotto che viene espulso dal corpo da un organo sano e il suo eccesso rispetto alla norma indicherà un problema particolare.
- Anche l'urina dovrebbe essere prelevata per l'esame.
Esistono diversi tipi di test delle urine:
- In generale: va notato che deve essere assunto assolutamente da chiunque, anche se la malattia renale non ti ha disturbato e non ti dà fastidio, due volte all'anno. I medici dicono che molte malattie possono essere prevenute nella fase iniziale e quando compaiono segni evidenti, questi sono sintomi secondari di malattie in corso.
- Test di Zemnitsky: viene raccolta tutta l'urina escreta durante il giorno. Questo viene fatto come segue: la giornata viene divisa in 8 parti di 3 ore ciascuna, vengono presi i piatti puliti e in essi viene raccolta la porzione assegnata per 3 ore. Dovrebbero esserci 8 navi. Questo metodo mostrerà un cambiamento nella composizione quantitativa.
- secondo Nechiporenko - il risultato dell'analisi mostrerà processi infiammatori.
- Test di Rehberg: viene utilizzato per determinare la quantità di creatinina nelle urine.
- Proteina di Bence Jones: aiuta a rilevare neoplasie maligne.
Regole per la raccolta delle urine
Il giorno prima non assumere bevande alcoliche, cibi piccanti, salati o cibi con coloranti alimentari.
Il materiale viene prelevato al mattino, subito dopo il risveglio, l'ultima minzione deve avvenire entro e non oltre 5-6 ore prima.
I genitali esterni devono essere lavati e asciugati prima della raccolta.
Utilizza un contenitore pulito (ora puoi acquistarli facilmente in farmacia)
Iniziare la minzione, non posizionare subito il contenitore, saltare la prima parte, ad es. raccogliere una porzione media (non si applica al campione Zemnitsky)
Chiudere ermeticamente il contenitore.
Dovrebbe essere inviato al laboratorio entro 2-3 ore
Il più sicuro è l'esame ecografico (ultrasuoni), può essere eseguito tutte le volte che è necessario. È indicato anche per i neonati, mentre metodi come la TC e la RM sono controindicati nei pazienti mentalmente instabili e nei bambini. Con cautela: donne in gravidanza e in allattamento. I metodi eseguiti utilizzando radiazioni (come i raggi X) sono controindicati per le donne in gravidanza e in allattamento e per i pazienti affetti da cancro.
Diamo un'occhiata a ciascun metodo separatamente:
- Ultrasuoni: fornisce un quadro generale: aspetto, dimensioni, utilizzato quando si effettua una diagnosi nella fase iniziale.
- L'urografia e la scintigrafia sono metodiche con l'introduzione di un mezzo di contrasto, utilizzate per valutare il sistema circolatorio dei reni e il sistema genito-urinario.
- Radiografia: utilizzata per ottenere un'immagine visiva obiettiva. applicare non più spesso di una volta all'anno. Perché viene utilizzata la dose di radiazioni.
- La tomografia computerizzata consente l'esame più preciso e viene utilizzata solo per lo scopo previsto.
A volte, dopo tutti gli esami effettuati, rimane la necessità di eseguire una biopsia. Nel caso in cui si sospetti la presenza di formazioni sui reni.
Una piccola parte del tessuto viene staccata con uno strumento speciale. Il metodo è doloroso: viene utilizzato in anestesia.
Come diagnosticare a casa?
Non è possibile diagnosticare completamente i reni a casa, ma esistono ancora modi per identificare l'essenza del problema:
- Il dolore spasmodico acuto indica un processo infiammatorio in rapido sviluppo
- Il dolore è costante, fastidioso, indica la presenza di malattie croniche.
- Puoi fare una valutazione visiva. È necessario raccogliere l'urina in un barattolo e valutare se al suo interno sono presenti scaglie, sangue, sedimenti di formaggio o se il colore è cambiato. Se si verificano questi segni, è necessario visitare urgentemente un medico.
- Puoi raccogliere tutte le secrezioni giornaliere e stimarne la quantità. Se sono inferiori a 1,8 litri o più (2,5 litri), anche questo indica delle deviazioni.
- Vale la pena prestare attenzione al gonfiore intorno agli occhi e alle gambe.
- Anche il bisogno ripetuto o, al contrario, raro di andare in bagno dovrebbe avvisarti: 4-6 volte al giorno è considerata la norma.
- Dovresti anche stare attento se hai un'insaziabile sensazione di polidipsia (voglia di bere), diminuzione dell'appetito, impotenza, pallore innaturale della pelle.
Le malattie renali più comuni e i loro sintomi.
- Urolitiasi - si verifica principalmente a causa del consumo di cibi proteici piccanti, salati e acidi. Se vivi in zone dal clima caldo. I calcoli possono verificarsi a causa di altre malattie del sistema genito-urinario, nonché a causa di lesioni e malattie ossee. Quando i calcoli si muovono attraverso l’uretere, lo strato mucoso viene danneggiato e può comparire sangue nelle urine.
- La pielonefrite è una malattia infiammatoria renale. Può essere asintomatico. La pielonefrite acuta è accompagnata da febbre alta, letargia e dolore nella regione lombare.
- Glomerulonefrite – caratterizzata da danno ai glomeruli dei reni. Sostituendoli con tessuto connettivo. Più spesso si verifica in uno stato latente e viene diagnosticato identificando i cambiamenti nell'analisi delle urine.
- La nefroptosi è cadente o torcente. Si riscontra più spesso nelle donne. La causa della patologia è una quantità insufficiente di grasso interno. Può svilupparsi a causa della rapida perdita di peso, dello sforzo fisico eccessivo e della posizione verticale prolungata. Il sintomo è un aumento della pressione sanguigna.
- Insufficienza renale: si verifica a causa di avvelenamento, malattie renali e può svilupparsi sullo sfondo di ipertensione, diabete, fumo di tabacco. Provoca disturbi nell'equilibrio salino. Se la malattia viene diagnosticata in tempo, può essere completamente curata.
Il corpo ha un organo importante che pulisce il sangue ed elimina le sostanze nocive. Questi organi sono i reni. Problemi con questo organo causano danni a tutto il corpo. Pertanto è necessario sapere come controllare i propri reni, scegliere uno specialista a cui rivolgersi e un elenco degli esami necessari.
Principali indicatori di funzionalità renale compromessa
Se una persona nota uno dei seguenti sintomi, deve contattare immediatamente un medico specialista:
- la pressione sanguigna aumenta costantemente;
- durante il processo di minzione, il paziente nota un odore sgradevole e spesso appare sangue nelle urine stesse;
- frequente bisogno di svuotare la vescica. La frequenza più elevata si verifica di notte;
- la quantità di urina cambia notevolmente verso l'alto o verso il basso;
- si avverte dolore durante lo svuotamento della vescica;
- si osserva regolarmente dolore acuto o fastidioso nella parte bassa della schiena;
- se ha problemi ai reni, nota uno stato di gonfiore al viso e alle gambe;
- l'appetito diminuisce ed è accompagnato da una sete inestinguibile;
- viene registrata la mancanza di respiro.
Se, dopo aver rilevato questi indicatori, ci si sottopone immediatamente a una visita medica, il paziente sarà in grado di prevenire lo sviluppo di molte malattie e la loro diagnosi precoce contribuirà a una facile cura.
Ma c'è un altro motivo per consultare in anticipo i medici: assumere farmaci che influiscono sulla funzionalità renale.
Gruppo a rischio – chi ha bisogno di monitorare la propria funzionalità renale
Se una persona beve spesso bevande alcoliche, fuma o è costretta a prendere molti farmaci farmacologici, deve monitorare da vicino la salute del suo organo filtrante.
La comparsa di patologie a livello renale è spesso causata da una cattiva alimentazione, da un eccesso di peso o dal diabete.
Controllo renale a casa
Le condizioni domestiche non consentono di diagnosticare con precisione i problemi renali, ma esistono alcuni modi per verificare la presenza di malattie ai reni. Inizialmente, è necessario ricordare se la persona ha avuto dolore acuto - un segno di colica renale o dolore doloroso (malattia prolungata).
Il primo metodo prevede la raccolta dell'urina del mattino in un contenitore trasparente o bianco. Quindi devi esaminarlo attentamente: non dovrebbe esserci nulla di estraneo nelle urine e sarà giallo. Se il colore cambia, dovresti andare immediatamente dal medico. L'urina rossa o marrone è il più alto livello di pericolo.
Il secondo metodo si basa sul conteggio del volume di urina escreta ogni giorno. Il cambiamento è molto semplice: dovresti svuotare la vescica in un unico contenitore durante il giorno. Alla fine è necessario determinare la quantità.
Il volume normale di urina è di due litri. Con una notevole deviazione da questa cifra, si osserva poliuria e, in misura minore, oliguria.
Controllo delle urine
Tutte le persone, infatti, sono tenute a sottoporsi ad un esame delle urine ogni sei mesi. Gli operatori di laboratorio contano i globuli rossi e bianchi e scoprono molte caratteristiche correlate. L'urina viene anche controllata per rilevare eventuali impurità nocive.
Per diagnosticare la malattia renale non esiste solo un esame generale delle urine:
- Metodo Nechiporenko: utilizzato per determinare i processi infiammatori;
- Analisi delle proteine di Bence-Jones: rileva tumori maligni o altre formazioni.
Analisi del sangue generale
Per fare un esame del sangue per una malattia renale, avrai bisogno del sangue di un dito e di una vena.
Il sangue del dito riflette la concentrazione di creatinina e l'aspetto dell'acido urico, mentre il sangue venoso determinerà la presenza e il livello di infiammazione.
Quali sono i requisiti per questa analisi? Il giorno prima del test è necessario smettere completamente di bere bevande alcoliche e agenti farmacologici.
È inoltre necessario ridurre l'attività fisica e non mangiare immediatamente prima della donazione del sangue.
Quali altri esami si possono fare?
Quali esami fare se i risultati ottenuti non sono sufficienti? In questo caso, lo specialista ti indirizzerà per ulteriori ricerche:
- Ecografia – L’esame ecografico mostra eventuali cambiamenti strutturali nei reni. Assolutamente sicuro anche per i bambini.
- Raggi X: rivela una varietà di formazioni renali. Talvolta è necessaria l'urografia, inizialmente accompagnata dalla somministrazione del mezzo di contrasto.
- La scintigrafia – rispetto agli ultrasuoni, rivela più parametri. In particolare determina la dimensione e la disfunzione degli organi interni.
Malattie renali comuni e loro sintomi
I reni hanno un ampio elenco di varie patologie. Una piccola parte delle patologie si verifica costantemente.
Malattia di urolitiasi
Il sintomo più importante della malattia è considerato la colica renale. Appaiono a causa del fatto che la pietra passa dai reni all'uretere, ferendo così le sue pareti e interrompendo il normale flusso di urina. Il dolore copre tutta la zona pelvica e in alcuni casi raggiunge l’interno delle cosce.
Con la colica renale, il dolore non scompare mai. Le particelle di sangue sono evidenti nelle urine e in rari casi nella sabbia.
Processi infiammatori
La cistite e la pielonefrite sono patologie renali comuni accompagnate da processi infiammatori nei reni o nell'uretere.
Con tali malattie si registrano temperatura elevata, diminuzione dell'appetito e notevole letargia. La regione lombare sembra costantemente più pesante. Si verificano sindromi dolorose acute o dolorose.
C'è un costante bisogno di urinare, accompagnato da dolore. In questo caso è necessario immediatamente un esame renale; questo aiuterà a mantenere la salute degli organi e del tessuto renale stesso.
Per controllare i reni vengono utilizzati tutti i metodi esistenti, questo dà un risultato accurato. Pertanto, ogni persona deve sapere quali esami eseguire per controllare i reni.
I reni sono una parte vitale del corpo. Rimuovono le scorie, filtrano più di 200 litri di sangue al giorno, mantengono la pressione sanguigna, controllano l'omeostasi, il metabolismo e sono responsabili della sintesi di alcuni ormoni.
I reni sono progettati per funzionare per 150-200 anni. Tuttavia, molti di noi, noncuranti della propria salute, esauriscono questa riserva in meno di 40 anni.
Dopo aver superato il test, sarai in grado di valutare in termini generali lo stato del tuo sistema escretore. Ricorda che più tardi scoprirai la malattia renale, più difficile sarà curarla.
Soffri di mal di schiena - a sinistra e/o a destra della colonna vertebrale?
B) Occasionalmente
B) Mai
Hai edema (gonfiore) sotto gli occhi?
R) Costantemente
B) A volte al mattino
Hai difficoltà a metterti le scarpe o a toglierti gli anelli la sera? Gli elastici dei calzini lasciano segni sui piedi?
R) Sì, ho dovuto rinunciare agli anelli, ad eccezione dell'anello nuziale
B) A volte succede, soprattutto se bevo molti liquidi
Senti pesantezza alle gambe?
R) Sì, spesso
B) Succede dopo una lunga giornata
B) Molto raramente
R) Più volte alla settimana
B) Più volte al mese
C) Non più di una volta ogni pochi mesi
R) Vivo con lui
B) A volte, quando sono stanco
C) Raramente, generalmente sono una persona positiva
Noti grave debolezza la sera, aumento dell'affaticamento durante l'esercizio o secchezza delle fauci?
R) Sì. Torno a casa e vado subito a letto. Cerco di evitare l'attività fisica.
B) No, a volte mi stanco, ma con moderazione.
Hai avuto cambiamenti anormali nei precedenti test delle urine?
B) Lo era una volta
Hai mai avuto urine torbide o scure?
B) C'era qualcosa di simile
Hai notato di recente che la tua produzione di urina è aumentata nonostante la stessa quantità di liquidi che stai bevendo?
R) Sì. Forse nemmeno di recente
B) Forse. Ma non ho contato quanto ho bevuto.
B) Niente del genere
Hai avuto infezioni ai reni?
R) Si è verificata pielonefrite/glomerulonefrite, anche più volte
B) C'era una volta
B) No, mai
Soffri di diabete, gotta, ipertensione, malattie sistemiche? Hai anomalie congenite della struttura renale?
A) Sì, con frequenti riacutizzazioni (crisi)
B) Sì, ma sto facendo la terapia e tutto è tranquillo
Riassumiamo:
Se hai più risposte "A".: I tuoi reni non sono da invidiare. Potresti già essere a conoscenza dell'esistenza di malattie renali. In caso contrario, il tuo corpo sta semplicemente urlando e chiedendo aiuto. È necessario aderire a una dieta rigorosa (astenersi da alcol, carne, spezie, sale), bere molto e assicurarsi di consultare un medico per una corretta diagnosi e prescrizione di terapia farmacologica.
Se hai più risposte "B": Qualcosa non va nel tuo corpo. Sei molto stanco? Non sei dell'umore giusto? Hai spesso mal di testa? Prendersi cura di se stessi. Anche se non hai sintomi specifici come mal di schiena, ti consigliamo di consultare un medico e di fare un esame delle urine. La diagnosi precoce previene lo sviluppo di complicanze!
Se hai più risposte "B": I tuoi reni stanno bene! Ma non dovresti lasciare che tutto vada al caso: limita l'alcol nella tua dieta, bevi acqua e succhi (2 litri al giorno), cerca di non prendere troppo freddo, e poi i tuoi reni dureranno per tutto il tempo concesso!
