Apparendo dolore acuto all'ovaio. Complicanze di patologie ginecologiche

Il dolore al basso ventre può verificarsi nelle donne per diversi motivi, tra cui la sua insorgenza a volte associata a malattie ovariche. Nell'ovaio destro, a causa delle caratteristiche anatomiche della sua posizione nella cavità addominale, si verificano più spesso patologie. In base alla natura del dolore, puoi indovinare che tipo di malattia stai affrontando. Esistono vari metodi diagnostici che consentono di chiarire la presenza della malattia e determinare il grado di pericolo che rappresenta per la salute di una donna.

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Possibili cause di dolore alle ovaie

Nelle ovaie gli ovuli maturano e possono essere fecondati dopo aver lasciato la membrana follicolare. Se questi organi accoppiati sono sani e funzionano normalmente, questo processo si ripete regolarmente ogni mese. Allo stesso tempo, le ovaie producono ormoni sessuali che influenzano la salute riproduttiva e generale di una donna. Qualsiasi patologia che si verifica in questi organi (un processo infiammatorio o la comparsa di neoplasie) porta all'interruzione del loro funzionamento, che si manifesta con cambiamenti nei livelli ormonali, interruzione del ciclo e spesso infertilità.

L'ovaia destra di solito fa male più spesso. Ciò è spiegato dal fatto che i processi associati alla maturazione dei follicoli e all'ovulazione si verificano in esso più attivamente che in quello sinistro. La ragione di questo fenomeno è la differenza nel loro apporto di sangue e nella nutrizione con elementi utili. A causa della sua attività, l'ovaio destro è più vulnerabile a possibili danni e infezioni. Inoltre, sul lato destro, direttamente accanto ad essa, c'è l'appendice. Quando si infiamma, i batteri entrano facilmente nell'ovaio.

Possono comparire dolori tiranti, dolorosi, lancinanti, costanti o parossistici. Le sensazioni spiacevoli non sono sempre associate a malattie. A volte il loro aspetto è spiegato dalle peculiarità dei processi fisiologici naturali nel corpo.

Ragioni fisiologiche

Superlavoro, stress. Un debole dolore doloroso alle ovaie si verifica se una donna è preoccupata, fisicamente stanca o ipotermica. Di norma, tale dolore scompare rapidamente dopo aver eliminato la fonte di stress.

Inizio della gravidanza. Il dolore all'inizio può essere dovuto al fatto che l'embrione si è impiantato nell'utero (e appare uno scarso sanguinamento da impianto). Man mano che il feto cresce, l'utero si allunga. Ciò porta ad un leggero spostamento di altri organi e alla tensione dei legamenti. Anche un fastidioso dolore all'inguine in questo momento è normale.

Prima delle mestruazioni. Il loro aspetto nella zona inguinale è associato al gonfiore e allo stiramento dei tessuti dell'utero e delle ovaie, che si verificano a seguito di cambiamenti nei livelli ormonali. Se il dolore non scompare anche dopo le mestruazioni, ciò indica uno stato sfavorevole degli organi.

Ovulazione. Se l'ovaio destro fa male intorno alla metà del ciclo, si avverte un leggero formicolio che scompare dopo alcune ore, di solito è un segno di ovulazione. Una donna può avvertire secrezioni rosate a causa delle goccioline di sangue che entrano nel muco vaginale dai piccoli vasi della membrana follicolare.

Cause di natura patologica

Puoi intuire che il dolore alle ovaie è un segnale di malattia se compaiono i sintomi associati:

1. Secrezione insolita con odore sgradevole e consistenza strana. Normalmente, dopo la fine delle mestruazioni, c'è un periodo “secco” in cui la leucorrea ha un volume estremamente ridotto. Quindi la loro intensità cambia in base ai processi del ciclo. La scarica patologica ha un'intensità costante.
2. Violazione della regolarità del ciclo, natura delle mestruazioni, comparsa di sanguinamento tra di loro.
3. Incapacità di concepire con un'attività sessuale regolare.
4. Aumento della temperatura corporea.

La causa della malattia può essere la penetrazione dell'infezione nell'ovaio, il verificarsi di un processo infiammatorio dovuto a danni ai tessuti durante l'aborto o il trattamento chirurgico, lo squilibrio ormonale e la comparsa di tumori e la formazione di aderenze nella cavità addominale.

Video: cause di infiammazione delle appendici, sintomi e conseguenze

Malattie infiammatorie

Annessite e ooforite. Spesso l'ovaio destro inizia a ferire a causa dell'infiammazione stessa (annessite) o della sua appendice (ooforite). In questo caso, molto spesso, si avverte un dolore parossistico, che si irradia all'osso sacro e alla parte bassa della schiena. L'insorgenza di malattie è provocata dall'ipotermia delle gambe, della parte inferiore del corpo, dalla diminuzione dell'immunità, dal superlavoro e dallo stress. Spesso l'infiammazione dell'ovaio si verifica dopo un aborto, il curettage dell'utero, la rimozione di cisti e anche in presenza di malattie dell'intestino o della vescica. Funghi, E. coli e altri agenti patogeni, comprese le infezioni a trasmissione sessuale, possono penetrare nelle ovaie lungo il percorso ascendente dagli organi esterni.

Cisti e tumori dell'ovaio destro. Cisti o tumori ovarici, se sono piccoli (meno di 2 cm di diametro), non sempre possono essere rilevati, poiché molto spesso non sono presenti sintomi specifici. Ma man mano che aumentano, possono verificarsi le seguenti complicazioni:

1. Compressione delle terminazioni nervose e interruzione dell'afflusso di sangue nelle ovaie e negli organi vicini. La pressione sull'intestino e sulla vescica, lo spostamento degli organi porta a una costante dolore fastidioso nell'addome, estendendosi alla parte bassa della schiena e alla coscia destra.
2. Torsione del peduncolo tumorale, che porta alla necrosi dei tessuti. È possibile che l'ovaio stesso si deformi.
3. Danni al corpo della cisti o del tumore. A volte ciò provoca la rottura del corpo ovarico (apoplessia). Con l’apoplessia, il dolore è molto forte e si irradia al retto, alla parte bassa della schiena e alla coscia. Tali condizioni sono estremamente pericolose. Il contenuto entra nella cavità addominale, che porta a peritonite, avvelenamento del sangue e avvelenamento del corpo. Può iniziare un'emorragia interna, che è pericolosa per la vita.

Nota: Un forte dolore di natura simile si verifica anche con la sciatica (infiammazione del nervo sciatico). Una diagnosi accurata può essere ottenuta dopo un'ecografia.

Quando i tumori e l'organo stesso subiscono una torsione o una rottura, si manifesta un dolore acuto e molto forte all'addome, oltre a vomito, debolezza, vertigini e svenimento. In questo caso l'assistenza medica deve essere fornita urgentemente, è necessario un intervento chirurgico.

La causa della formazione di una cisti nell'ovaio può essere l'endometriosi, l'ingresso di particelle endometriali dalla cavità uterina sulla superficie dell'ovaio. Con questa malattia, il dolore doloroso è una preoccupazione costante, indipendentemente dai giorni del ciclo.

Iperstimolazione ovarica. Questa condizione si verifica durante il trattamento dell'infertilità stimolando l'ovulazione mediante farmaci ormonali. Appaiono numerose piccole cisti che portano al gonfiore dell'ovaio. All'inizio appare un dolore doloroso e si verifica gonfiore intestinale. Una donna sta ingrassando. Successivamente, il liquido inizia ad accumularsi nell'addome, il dolore si intensifica e il paziente avverte mancanza di respiro.

Aggiunta: Quando l'ovaio fa male sul lato destro, il medico non può sempre fare una diagnosi immediata, basandosi solo sulla natura delle sensazioni del paziente. Sintomi simili (forte dolore, nausea, vomito, febbre) si osservano anche con appendicite o colecistite. Quando si effettua una diagnosi, è inoltre necessario assicurarsi che non vi siano malattie della vagina, della cervice, dell'intestino o degli organi urinari. Per fare ciò, in caso di dubbio, viene eseguita l'ecografia transvaginale e addominale.

Caratteristiche del dolore nell'ovaio destro nelle donne di età diverse

Negli adolescenti il dolore all'inguine destro o sinistro è spesso associato ad un aumento delle dimensioni delle ovaie e ad un aumento della loro attività ormonale. Fino alla fine della pubertà si possono osservare varie deviazioni del ciclo e dolori insoliti al basso ventre. Ci sono anche dolori di origine nevrotica. La loro insorgenza può essere facilitata dalla maggiore eccitabilità nervosa dell’adolescente e dalla maggiore sensibilità dei centri del dolore.

La causa del dolore nell'ovaio destro può essere un disturbo congenito del suo sviluppo o la presenza di malattie genetiche. Spesso la causa dei processi infiammatori nelle ragazze adolescenti è l'ipotermia delle gambe e della zona pelvica, nonché l'inesperienza in materia di sesso e igiene intima.

Durante la gravidanza. Il dolore nell'addome inferiore destro nelle donne in gravidanza può verificarsi con le seguenti patologie:

1. Gravidanza ectopica (in questo caso l'ovulo fecondato viene fissato nella tuba destra). Se il dolore è costante e doloroso, è necessario sottoporsi a un esame urgente, poiché quando si rompe un tubo si verifica una condizione pericolosa per la vita della donna.
2. Cisti o tumore dell'ovaio destro. La rimozione viene eseguita quando esiste un serio rischio di complicanze.
3. Malattie infiammatorie e infettive delle ovaie.

Dopo il rapporto sessuale. Sensazioni dolorose nell'ovaio destro possono comparire a causa di un contatto sessuale eccessivamente attivo o di una posizione della donna scelta in modo errato. Ma molto spesso è un sintomo di una malattia grave, soprattutto quando lo spotting appare dopo un rapporto sessuale. La comparsa di un tale sintomo non può essere ignorata.

Durante la menopausa. Un dolore fastidioso all'ovaio destro si verifica quando gli organi pelvici prolassano a causa dell'invecchiamento dei tessuti corporei. La causa del dolore può anche essere la formazione di aderenze nel peritoneo dopo il parto, un aborto, un intervento chirurgico o malattie infiammatorie. Di norma, i sintomi associati sono minzione frequente e disfunzione intestinale.

Video: dolore al basso ventre durante la gravidanza. Come indovinare la patologia

Diagnosi e trattamento

Se si verifica una tale condizione, una donna dovrebbe contattare un ginecologo e sottoporsi ad un esame. Vengono presi in considerazione la natura dei reclami del paziente, la presenza di fattori che provocano l'insorgenza di malattie (aborto, parto, operazioni) e viene eseguita una visita ginecologica. Alla palpazione si nota un ingrossamento dell'ovaio.

Viene prelevato uno striscio dalla vagina e dalla cervice per l'esame al microscopio e la coltura batterica. Ultrasuoni, TC, risonanza magnetica, radiografia degli organi pelvici, laparoscopia diagnostica vengono utilizzati per rilevare tumori, aderenze e studiare le condizioni dei vasi sanguigni e dei nervi.

Se si sospetta un cancro ovarico, viene eseguita una biopsia. Se necessario, il paziente viene inviato per esame da specialisti di un altro profilo (urologo, gastroenterologo, endocrinologo, chirurgo, oncologo).

Dopo aver stabilito il motivo per cui l'ovaia destra della donna fa male, viene effettuato un trattamento appropriato con farmaci antibatterici e antinfiammatori. Immunomodulatori e vitamine sono prescritti per aumentare la resistenza del corpo alle infezioni. Se necessario, viene eseguita la terapia ormonale o la rimozione chirurgica dei tumori. In presenza di malattie infiammatorie croniche viene prescritto un trattamento fisioterapico.

L'insorgenza di dolore alle ovaie è un segnale molto allarmante nella vita di una donna sana. Se compaiono sintomi, non rimandare la visita dal medico a più tardi, poiché il sistema riproduttivo del corpo femminile potrebbe essere danneggiato. Ricorda che solo uno specialista qualificato può diagnosticare con precisione e prescrivere il trattamento corretto.

Per fare un primo tentativo di diagnosticare il dolore, devi capire esattamente cosa ti fa male.

Cause di dolore alle ovaie

Molto spesso, il dolore si verifica a causa di una serie di motivi, tra cui i più comuni sono:

• squilibri ormonali;
• posizione disturbata dell'utero e dei suoi affluenti;
• tumori;
• infiammazione;
• fenomeni degli organi femminili interni;
• problemi durante le mestruazioni.

Molto spesso, il dolore alle ovaie può essere osservato immediatamente prima dell'inizio delle mestruazioni. Il processo di formazione di un nuovo corpo “giallo” (necessario per la produzione dell'ormone femminile progesterone) al posto del “vecchio” uovo provoca il parziale distacco della mucosa uterina.

Quindi, durante le mestruazioni, il dolore periodico (nell'ovaio destro o sinistro, dove si è verificato il processo di ovulazione) è causato dalla nascita di un nuovo organo. In questo caso si verifica una leggera scarica spotting.

Se il dolore si verifica durante le mestruazioni, ciò è dovuto al fatto che, man mano che il nuovo ovulo matura, lascia la “cellula” dell'ovaio. Durante questo processo si verifica una piccola rottura, accompagnata da sanguinamento nella cavità addominale e da una sensazione di dolore.

Dolore tirante alle ovaie

La causa più comune di dolore fastidioso alle ovaie è la gravidanza. Se hai un disturbo del ciclo mestruale, devi donare il sangue per un test b-hCG, che aiuterà sicuramente a identificare una possibile gravidanza. Naturalmente, devi consultare un ginecologo e sottoporti a un'ecografia pelvica.

Oltre alla gravidanza, le cause del dolore fastidioso alle ovaie possono essere un processo infiammatorio causato da un'infezione o da eventuali disturbi ormonali.

Se noti un forte dolore alle ovaie, devi contattare uno specialista il prima possibile. Una delle cause più comuni di forte dolore nell'area ovarica può essere la torsione del peduncolo della cisti o la malattia policistica.

La malattia policistica è una patologia degli organi genitali femminili, a seguito della quale sulla superficie della membrana ovarica compaiono un gran numero di piccole cisti.

Sintomi della malattia policistica:

• Irregolarità mestruali (mancanza di secrezione o, al contrario, secrezione eccessiva).
• La comparsa di brufoli e punti neri, obesità, perdita di capelli.
• La dimensione delle ovaie è superiore alla media (rilevata mediante ecografia del bacino).
• Dolore periodicamente ricorrente nella zona pelvica.

Dolore doloroso alle ovaie

Ci possono essere diverse ragioni per l'insorgenza di dolori dolorosi alle ovaie, tra cui il banale ciclo mestruale. Un altro motivo, e molto più terribile, può essere una serie di malattie ovariche, come un tumore (buono o maligno) o l'endometriosi ovarica.

L'endometriosi è l'introduzione di elementi mucosi del rivestimento uterino con il flusso del sangue mestruale nella cavità addominale. Le mucose iniziano a crescere e sanguinano durante ogni periodo.

Ricordiamo che queste malattie si verificano soprattutto nelle donne di età superiore ai 45 anni e si verificano in media in 2 persone su 1000.

Cause del dolore all'ovaio destro:
- Il dolore all'ovaio destro può indicare la presenza di un processo infiammatorio nell'appendice destra dell'ovaio (ooforite). È il segno più caratteristico di questa malattia; è localizzato nel basso ventre a destra e spesso si irradia alla colonna lombosacrale. Di norma, il dolore all'ovaio destro si verifica durante gli attacchi, ma può anche essere presente costantemente. L'insorgenza del dolore e la sua intensificazione sono facilitati dall'ipotermia, dall'affaticamento fisico e mentale, dalla diminuzione dell'immunità sullo sfondo di altre malattie interne. Tale dolore è spesso accompagnato da disturbi nel funzionamento del sistema nervoso: maggiore irritabilità, debolezza, problemi di sonno e ridotta capacità lavorativa.

Annessite dell'ovaio destro o infiammazione dell'ovaio. Gli agenti causali più comuni dei processi infiammatori degli organi genitali interni, che portano all'infiammazione delle ovaie (annessite), sono la clamidia, il micoplasma, l'ureaplasma e la candida. La clinica dell'infezione da clamidia non ha manifestazioni caratteristiche. Senza una terapia adeguata, il processo infiammatorio durante l'infiammazione delle ovaie (annessite) dura a lungo e porta alla sterilità. Il segno principale dell'infiammazione dell'ovaio destro (annessite) è il dolore all'ovaio destro e al basso ventre a destra. Il dolore può irradiarsi alla parte bassa della schiena ed è quasi sempre dominato da dolore periodico.

In alcuni casi, il dolore nell'ovaio destro si verifica quando al suo interno si forma una cisti. Fino a quando la capsula cistica non è di piccole dimensioni e non subisce alterazioni negative, questa patologia è asintomatica.

La causa del dolore costante nell'ovaio destro è una cisti ovarica o un tumore che ha raggiunto grandi dimensioni. Comprime gli organi interni e le terminazioni nervose vicini. Non solo le neoplasie possono deformarsi, ma anche le ovaie stesse. Ciò porta ad una compromissione dell'afflusso di sangue e alla necrosi dei tessuti, si sviluppano infiammazione e dolore.

Il dolore nell'ovaio destro si verifica quando il gambo della cisti viene ruotato o come risultato di una violazione della sua integrità, che è accompagnata dall'effusione di contenuto liquido nella cavità addominale e provoca irritazione dei tessuti. Oltre a nausea, vomito e dolore, la rottura di una cisti ovarica o la necrosi del suo tessuto dovuta alla torsione della gamba può provocare un'infiammazione del peritoneo - peritonite, che richiede un intervento chirurgico immediato. Una situazione simile può verificarsi in presenza di un tumore ovarico benigno o maligno.

I cambiamenti patologici nella posizione delle appendici ovariche sono facilitati dalla loro relativa mobilità nella cavità pelvica e dall'aumento dell'attività fisica. Ecco perché questa patologia si osserva, di regola, durante l'infanzia. Tra i fattori che contribuiscono alla torsione dell'ovaio destro, va notato la stimolazione farmacologica dell'ovulazione, della gravidanza e di qualsiasi condizione accompagnata da un aumento delle dimensioni delle ovaie. Un dolore acuto all'ovaio destro e all'addome può essere accompagnato da vomito; la palpazione rivela un gonfiore doloroso. Se il tessuto delle appendici ha subito cambiamenti patologici irreversibili, viene eseguita la rimozione chirurgica dell'ovaio.

A volte durante l'ovulazione l'ovaio destro si rompe, causando sanguinamento. L'ingresso di sangue nella cavità addominale provoca dolore e minaccia lo sviluppo di peritonite, pertanto è indicato l'intervento chirurgico, durante il quale vengono posizionate le suture e viene ripristinata l'integrità dell'organo. Per alcune donne, l'ovulazione stessa è piuttosto dolorosa, come indicato dalla comparsa di dolore all'ovaio destro in determinati giorni del ciclo mestruale. Inoltre, i processi infiammatori acuti e cronici contribuiscono alla formazione di aderenze nell'ovaio destro, che a loro volta causano spesso dolore all'ovaio destro.

L'apoplessia dell'ovaio destro è un'improvvisa emorragia nell'ovaio, accompagnata dalla sua rottura e sanguinamento nella cavità addominale.
L'apoplessia ovarica si verifica, di regola, nelle donne di età inferiore ai 40 anni, più spesso nell'ovaio destro, e sanguinamento e dolore si verificano sempre nell'ovaio destro. In base alla predominanza di uno di questi segni si distinguono convenzionalmente le forme anemiche e dolorose della malattia. Se questi segni sono ugualmente espressi, parlano di una forma mista di apoplessia.
La malattia esordisce in modo acuto con dolore improvviso, talvolta molto forte, all'ovaio destro e al basso ventre, predominante sul lato dell'ovaio colpito. Il dolore spesso si irradia al retto, all'anca e alla parte bassa della schiena. Spesso l'attacco è accompagnato da nausea e vomito, oltre a svenimento.
La temperatura corporea rimane normale. Con forti emorragie si verifica una forte diminuzione della pressione sanguigna e collasso (una condizione grave con grave debolezza cardiaca, calo del tono vascolare, polso rapido e sudore freddo). Alla palpazione, l'ovaio ha una forma sferica e un dolore acuto.

Il dolore ovulatorio nell'ovaio destro si manifesta nel basso addome durante il periodo periovulatorio a causa dell'irritazione del peritoneo da parte del liquido follicolare; durano da 12 a 36 ore in attacchi separati di diverse ore.

La sindrome da iperstimolazione ovarica può svilupparsi nelle donne con infertilità se trattate con ormoni (clomifene, gonadotropine). Le ovaie sono ingrandite, con cisti follicolari multiple, un grande corpo luteo cistico ed edema stromale. In forma lieve, appare dolore all'ovaio destro, gonfiore; aumento di peso. Nei casi più gravi compaiono dispnea, ascite, versamento pleurico, squilibrio elettrolitico, ipovolemia e oliguria.

Fattori psicogeni: se si escludono cause organiche di dolore all'ovaio destro, è necessario visitare la donna da uno psicoterapeuta (stati limite: ipocondria, depressione, isteria).

La palpazione dell'addome e l'esame ginecologico aiutano a determinare la presenza di un grande tumore ovarico. Informazioni importanti sulla condizione delle appendici uterine sono fornite dall'ecografia pelvica e dalla risonanza magnetica. Particolarmente preziosa è la laparoscopia diagnostica, che consente di identificare aderenze e focolai di endometriosi localizzati nell'ovaio destro. Utilizzando questa tecnica è possibile non solo rilevare, ma anche eliminare molte patologie degli organi pelvici. La diagnosi corretta è la chiave per un trattamento efficace, che ti consentirà di eliminare per sempre il dolore all'ovaio destro.

La sindrome del dolore nella parte bassa della schiena o vicino alla parete addominale anteriore nelle donne è un sintomo molto aspecifico. Può manifestarsi con un gran numero di malattie sia degli organi pelvici che degli organi addominali. Pertanto, quando fanno male le ovaie sinistra o destra, è necessario escludere patologie da altri sistemi. Un'alternativa al dolore può essere la pesantezza o il disagio. Perché fanno male le ovaie, come trovarne la causa e curarla?

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Ragione principale

Una sensazione di formicolio nell'ovaio destro o sinistro, dolore doloroso, pesantezza sgradevole, una sensazione di pienezza nella regione lombare: queste sono le sensazioni che le donne possono provare con la patologia. Cosa causa questi sintomi?

Una parte significativa delle cause del dolore doloroso o fastidioso nella proiezione delle ovaie sono cambiamenti ormonali. Possono, a loro volta, influenzare il ciclo mestruale e la sua durata. Ciò influenzerà le condizioni dell'ovaio.

La trazione nella regione lombare o nella regione ipogastrica (la zona dell'ipogastrio, sopra il pube) può essere dovuta alla presenza di neoplasie. Questi includono:

• Cavità cistiche, comprese quelle suppurate o piene di sangue;
• Tumori benigni;
• Formazioni maligne;
• Metastasi da cancro o sarcoma di altri organi interni.

Il dolore nell'ovaio destro o sinistro si verifica con le patologie sopra elencate a causa del fatto che il tessuto positivo della neoplasia esercita pressione sulle strutture interne dell'organo, nonché sulla capsula. Le terminazioni nervose si irritano e si verifica una reazione difensiva sotto forma di dolore. Se ci sono molte cisti o tumori, il volume totale dell'ovaio aumenta. La capsula ha elasticità, ma ha un limite, quindi l'organo pizzica e fa male.

Le malattie infiammatorie degli organi genitali interni nelle donne possono causare formicolio all'ovaio sinistro o destro. È importante capire che tali sintomi possono mascherare le manifestazioni della patologia chirurgica della cistifellea, dell'appendice, del pancreas, dei reni e di altri organi interni. Quindi, se sei preoccupato per il dolore all'ovaio destro, allora devi escludere l'appendicite e la colecistite, e il dolore all'ovaio sinistro dovrebbe avvisarti dell'ostruzione intestinale.



Dolore con annessite

Stiamo parlando di infiammazione del tessuto ovarico. Un altro nome per la malattia è ooforite. Se anche la tuba di Falloppio è coinvolta nel processo infiammatorio, si verifica la salpingooforite.

Un segno di qualsiasi infiammazione è il dolore. Perché l'ovaio sinistro o destro fa male con l'annessite? Innanzitutto, i batteri possono moltiplicarsi attivamente. Questo potrebbe essere stafilococco, streptococco o un altro rappresentante della microflora piogenica.



Il dolore fastidioso per l'ooforite è caratteristico solo all'inizio della malattia. Successivamente diventa pronunciato: punge l'ovaio o addirittura “pulsa”. Anche la natura delle sensazioni può essere diversa. A volte l'ovaia destra o sinistra fa costantemente male. Ma a volte la sindrome del dolore è parossistica.

Il processo è spesso unilaterale. Quando fa male l’ovaio destro, può essere colpita la tuba di Falloppio destra. Lo stesso vale in una situazione in cui fa male l'ovaia a sinistra. Nonostante ciò, durante lo studio è necessario prestare attenzione ad entrambi gli organi, poiché in una piccola percentuale di casi si verifica ancora annessite bilaterale (ooforite).

Possono irradiarsi sensazioni dolorose. Si irradiano alla regione sacrale, alle cosce (superficie esterna) e ai genitali. Questo dovrebbe essere preso in considerazione quando si effettua la diagnosi differenziale.

Quando si raccoglie l'anamnesi, si scopre che la donna era ipotermica. Se l'ooforite è cronica, il paziente indica episodi simili in passato. Qualsiasi effetto stressante, così come la diffusione dell'infezione negli stati di immunodeficienza, può portare ad esacerbazione.

Oltre alla trazione sull'ovaio destro o sinistro, con annessite, vengono alla ribalta manifestazioni di sindrome da intossicazione generale:

• Mal di testa;
• Affaticamento, spesso del tutto immotivato;
• Ridotta tolleranza all'attività fisica;
• Sete;
• Diminuzione dell'appetito.



Si verifica la sindrome astenica e l'irritabilità. Oltre al dolore nella regione lombare, nell'osso sacro e nella parete addominale anteriore nella zona della sinfisi pubica, possono verificarsi disturbi dagli organi vicini. Le donne possono lamentare dolore durante la minzione o durante i movimenti intestinali. Per questo motivo, nei casi in cui si sospetta una patologia ovarica, è necessario esaminare la vagina e il retto per escludere patologie di questi organi.

Il dolore all'ovaio destro o sinistro con ooforite scompare dopo la prescrizione della terapia antinfiammatoria. Se non è presente alcuna immagine di un addome acuto, la patologia viene gestita in modo conservativo. Altrimenti ricorrono all'intervento chirurgico.



Cisti e loro complicanze

Se l'ovaio fa male a destra o a sinistra, la causa potrebbe essere la formazione cistica. La diagnosi può essere fatta mediante esame ecografico degli organi pelvici.

Una cisti è una formazione di cavità piena di liquido sieroso o mucinoso. Se ce ne sono pochi e sono di piccole dimensioni, allora dovrebbe essere chiaro che non ci saranno manifestazioni cliniche. Un'altra situazione si verifica quando il volume della cavità cistica aumenta o il loro numero aumenta in modo significativo.

Di solito la lesione è unilaterale: fa male l'ovaia destra o l'ovaia sinistra. La sindrome del dolore è permanente (costante). Un decorso parossistico non è tipico di questa malattia. Di solito fa male e l'ovaio tira. L'aumento è di breve durata e può essere associato a movimenti improvvisi o aumento della pressione nella cavità addominale.





Torsione del peduncolo di una formazione cistica

Questa è una complicazione del decorso della malattia descritta. Non succede così raramente. Lo sviluppo della torsione del peduncolo della cisti è indicato da un cambiamento nella natura del dolore. Se prima il dolore nelle donne era costante, ora diventa molto pronunciato e sono possibili episodi parossistici.

La temperatura corporea dei pazienti sale a livelli subfebbrili. La nausea appare di riflesso, terminando con il vomito, che non porta sollievo.

La patologia può essere trattata solo chirurgicamente. Ma prima è importante escludere la patologia degli organi vicini e confermare la torsione del gambo della cisti utilizzando metodi di ricerca strumentali.



Apoplessia

A volte le cisti diventano complicate e ciò richiede un’azione urgente. Tali condizioni includono l'apoplessia ovarica. Questa è una rottura della cavità cistica, che è accompagnata da emorragia nel tessuto ovarico e nella cavità addominale.

Una donna ha la sensazione di formicolio nella zona dell'ovaia destra o di un dolore acuto nell'ovaia sinistra. È così pronunciato che costringe il paziente ad assumere una posizione piegata forzata, a volte ginocchio-gomito. Alcuni pazienti descrivono questo attacco come un dolore simile a un pugnale. Nel tempo, la sindrome del dolore si intensifica.



Ma questa non è la cosa più pericolosa nella situazione descritta. Con l'emorragia si verifica la perdita di sangue. Può raggiungere una scala grave, fino allo sviluppo di shock emorragico o sindrome da coagulazione intravascolare disseminata.

Il paziente diventa gradualmente pallido. La sua pelle diventa umida e fredda al tatto. Quando si esamina il polso, si nota un pronunciato aumento della frequenza cardiaca: tachicardia. La pressione sanguigna diminuisce man mano che diminuisce il volume del sangue circolante.

A volte c'è solo dolore, a volte non c'è dolore, ci sono solo manifestazioni di perdita di sangue. Su questa base si distinguono due forme: dolorosa ed emorragica.

La diagnosi della malattia è estremamente importante, poiché stiamo parlando del quadro clinico dell'addome acuto, che, come è noto, imita un gran numero di condizioni patologiche. Oltre ai reclami, il paziente dovrebbe scoprire le circostanze in cui si sono verificati i sintomi. Molto spesso l'apoplessia è preceduta dai seguenti fattori:

• Tremore durante la guida.
• Lezioni di equitazione.
• Sollevamento pesi (carico statico).
• Rapporti sessuali violenti.
• Caduta dalla propria altezza.



Un altro importante fattore anamnestico a favore dell'apoplessia è la comparsa dei sintomi nella seconda fase del ciclo mestruale. Questo è un segno molto chiaro della patologia descritta.

Successivamente, viene utilizzato un esame ecografico degli organi pelvici. Quando viene rilevato il livello di liquido libero, viene eseguita una puntura per chiarire la natura del versamento. Il passo successivo per i chirurghi è eseguire un esame laparoscopico. Ti consente di visualizzare più accuratamente l'ovaio e chiarire la forma dell'apoplessia. Del resto la forma dolorosa non necessita di resezione, ma solo della prescrizione di terapia antinfiammatoria, mentre la forma emorragica è considerata indicazione per ampliare l'intervento.

Dolore alle ovaie e sindrome ovulatoria

La sindrome del dolore è possibile prima, durante e dopo le mestruazioni. Ma la caratteristica più importante è la ricorrenza e la natura ciclica dei sintomi.

L'ovaio fa male più spesso prima delle mestruazioni. L'insorgenza del sintomo è dovuta al fatto che si è verificata l'ovulazione. Di solito questa è esattamente la metà del ciclo: il 14o o il 15o giorno. Il dolore in questo caso non sarà costante. Cioè, prima tira l'ovaia sinistra, poi quella destra e viceversa. Potrebbero esserci anche macchie di sangue.

Questa condizione è chiamata sindrome ovulatoria. È patogeneticamente associato al fatto che si verifica una piccola rottura nella parete ovarica. Ciò è accompagnato dal flusso di una piccola quantità di sangue nella cavità peritoneale, che è molto sensibile a varie sostanze irritanti. Pertanto, fa male nell'area ovarica non durante, ma prima delle mestruazioni.



Endometriosi

La cavità uterina è ricoperta dall'endometrio, uno strato che cade durante le mestruazioni. Tuttavia, può trovarsi anche nella cavità ovarica. Quindi si formano le cosiddette cisti endometrioidi. La sindrome del dolore in questa situazione ha diversi meccanismi di insorgenza. Il primo è dovuto al fatto che sotto l'influenza degli ormoni lo strato endometriale viene rifiutato. Allo stesso tempo, devi capire che viene esfoliato solo nell'utero. Cambiamenti simili si verificano nel tessuto ovarico. Il secondo motivo è ovviamente legato alla crescita e all’aumento di volume di queste cisti. Esercitano pressione sul tessuto ovarico intatto e sulle terminazioni nervose della sua parete. Questo è un altro fattore che influenza la comparsa del dolore.



Sensazioni spiacevoli si verificano durante le mestruazioni. Oppure sono costantemente presenti e durante le mestruazioni aumentano di intensità.

Nel tempo è possibile la formazione di cordoni adesivi nella cavità addominale. Questo è il fattore principale nello sviluppo della malattia adesiva. È anche causa di dolore durante la patologia a lungo termine.

Cosa dovresti fare se le ovaie fanno male a causa dell'endometriosi? Prima di tutto, sono necessari un adeguato sollievo dal dolore e la correzione dell'anemia (dopotutto è possibile la perdita di sangue). Successivamente, il ginecologo seleziona la terapia ormonale. Di solito si ferma a Visanne. Se inefficace, viene sollevata la questione del trattamento chirurgico.



Neoplasie

I tumori del tessuto ovarico possono presentarsi in un’ampia varietà di forme e strutture. Fibromi e fibroadenomi sono ancora più comuni. Si tratta di neoplasie benigne. La patogenesi del dolore con questa patologia è approssimativamente la stessa delle cisti. Il tumore cresce ed esercita pressione sui tessuti vicini dell'organo.



Il dolore è costante e doloroso. Assomiglia alle sensazioni che si verificano con la pielonefrite. Nella proiezione dell'ovaio sembra che “tiri”. Nei tumori molto grandi, la vescica, il retto e l'utero vengono compressi. Ciò influenzerà i sintomi clinici della malattia. La donna lamenta dolore e disagio durante la minzione, sensazione di movimento intestinale incompleto durante i movimenti intestinali, o falsi impulsi, tenesmo.

In termini di condizioni generali, nulla cambia con i tumori benigni. Lo stesso non si può dire per le neoplasie maligne. Innanzitutto, l’aspetto del paziente cambia. Diventa pallida col tempo. Cerchi sotto gli occhi (ombre periorbitali). L'appetito diminuisce e talvolta quasi scompare. Le donne avvertono una perdita di forza, debolezza immotivata e affaticamento. Anche il solito riposo non li aiuta a rilassarsi e a sentire un'ondata di energia e vitalità. Di notte è possibile la febbre, ma è subfebbrile. I pazienti di solito perdono peso.

Il dolore nella zona lombare o addominale si verifica quando il tumore maligno è grande o cresce nei tessuti adiacenti. Per la diagnosi vengono utilizzati sia metodi strumentali che metodi diagnostici di laboratorio.

Di solito vengono utilizzati gli ultrasuoni e varie opzioni di tomografia, compreso l'uso del contrasto. L'identificazione dei marcatori tumorali è informativa per la diagnosi. Il trattamento comprende l'accesso chirurgico, se appropriato, nonché cicli di chemioterapia o radioterapia. Il paziente è supervisionato da un ginecologo insieme a un oncologo.



Sindrome delle ovaie policistiche

Questa è una malattia del sistema endocrino. È altrimenti chiamata sindrome dell'ovaio policistico (PCOS). In questo caso, nel tessuto ovarico si formano molte cavità cistiche. Esercitano pressione sul tessuto dell'organo, provocando dolore.

Il dolore non è molto diverso dalla natura del dolore causato dalle normali cisti di grandi dimensioni. Ma i disturbi del ciclo mestruale compaiono già nel quadro clinico. Potrebbero essere periodi poco frequenti o la loro completa assenza.

A volte i sintomi della sindrome premestruale sono tipici dei pazienti. Questi sono mal di testa, dolore in tutto il corpo, irritabilità, labilità emotiva. Si osserva gonfiore dei piedi e delle gambe e una sensazione di pienezza nelle ghiandole mammarie. La patologia viene trattata da un ginecologo insieme a un endocrinologo.

Il dolore alle ovaie è spesso un motivo per visitare un ginecologo. Le ragioni di ciò risiedono nel campo delle condizioni fisiologiche o dei disturbi patologici. Le sensazioni dolorose possono essere di natura diversa e sono un segno di malattie del sistema riproduttivo.

Spesso, quando si visita un medico, si possono sentire lamentele da parte di ragazze e donne sul dolore nell'addome inferiore, nella parte destra, nella regione lombare o sopra il pube. Sono le ovaie che fanno male. Le ragioni di questo fenomeno possono essere molto diverse. Considerando che questo sintomo è caratteristico non solo delle malattie delle gonadi, è necessario prestare molta attenzione al proprio stato di salute.

Per evitare che la malattia diventi cronica e sviluppi complicazioni, è necessario scoprire perché fa male l'ovaio sinistro o destro e consultare un medico in tempo.

Eziologia del dolore alle ovaie

La maggior parte delle donne ritiene che il disagio nelle ghiandole genitali sia un segno di un processo infiammatorio. Non è sempre così. Le ovaie spesso fanno male a causa della torsione del gambo della cisti o del tumore della ghiandola. In quasi tutte le donne, il dolore nell'ovaio destro si verifica molto più spesso che in quello sinistro.

Analizziamo le cause più comuni del dolore alle ovaie:

1. Anomalie fisiologiche nello sviluppo dell'utero, delle gonadi e delle tube di Falloppio.
2. Processi infiammatori e infettivi nel corpo.
3. Tumori benigni o maligni.
4. Squilibrio ormonale.

Una tale varietà di fattori che possono causare dolore alle ovaie richiede una visita obbligatoria e tempestiva dal ginecologo.

Solo una terapia prescritta competente e tempestiva può proteggere una donna dalle complicazioni e garantire la salute riproduttiva in futuro. L'automedicazione è inaccettabile.

Sindrome ovulatoria

Spesso durante determinati periodi del ciclo mestruale, le donne avvertono dolore alle gonadi. Consideriamo più in dettaglio perché fa male l'ovaio a destra o a sinistra prima delle mestruazioni, durante le mestruazioni e dopo l'ovulazione.

Dolore prima delle mestruazioni

Questo è un evento abbastanza comune. Le sensazioni dolorose non durano a lungo e si verificano alternativamente nell'una o nell'altra ovaia 12-14 giorni prima delle mestruazioni (durante l'ovulazione):

• Se l'ovaio fa male e c'è colite sul lato sinistro prima delle mestruazioni, significa che è l'ovaio sinistro responsabile della maturazione dell'uovo questo mese.
• Il dolore all'ovaio destro indica la sua attività durante questo periodo.

Oltre al disagio nell'addome inferiore, si osservano spesso dolori e dolori nella zona lombare e sacrale.

Non allarmarsi se il dolore all'ovaio destro compare più volte di seguito. Il motivo è la sua maggiore attività.

Dolore durante le mestruazioni

I crampi dolorosi che si verificano immediatamente durante le mestruazioni dipendono dalla produzione di prostaglandine. Se durante le mestruazioni l'ovaio fa moderatamente male e il disagio scompare dopo l'assunzione di analgesici, non c'è motivo di preoccuparsi. In caso di febbre, vertigini e dolore acuto e crescente, dovresti visitare urgentemente un medico. Tali segni indicano l'inizio del processo infiammatorio.

Dolore durante l'ovulazione

Poco prima delle mestruazioni, nella fase II del ciclo mestruale, compare un dolore sordo e doloroso alle ovaie, talvolta accompagnato da un leggero sanguinamento. La causa del disagio è il sangue che entra nel peritoneo. Si notano i seguenti segni di sindrome ovulatoria:

1. Le sensazioni dolorose compaiono nel mezzo del ciclo.
2. Spesso, oltre al dolore, si osservano spotting.
3. Durante l'ovulazione, è l'ovaio attivo che inizia a dolere e formicolare.
4. La durata dei disturbi varia da 15-20 minuti a diverse ore.

Se il forte dolore all'ovaio destro dura più di un giorno, la temperatura aumenta, dovresti consultare urgentemente un ginecologo. La causa del dolore può essere una rottura dell'organo.

In condizioni normali, una donna non dovrebbe provare dolore durante il rapporto sessuale. L'insorgenza del dolore è molto spesso una conseguenza di patologie dell'area genitale. Ci sono molte ragioni per cui le ovaie fanno male dopo il sesso:

• processi infettivi e infiammatori del sistema genito-urinario;
• penetrazione forte e profonda del partner nella vagina;
• contrazione convulsiva dei muscoli vaginali prima del rapporto sessuale;
• cisti ovariche, aderenze negli organi pelvici;
• quantità insufficiente di secrezione vaginale;
• neoplasia gonadica;

È estremamente raro che la causa del dolore siano le caratteristiche fisiche di una donna.

Gravidanza

Durante la gestazione, le ovaie non possono ammalarsi, poiché la loro funzione è completamente disattivata in quanto non necessaria. Se prima di una situazione interessante una donna soffriva di sensazioni dolorose alle gonadi e durante la gravidanza peggioravano, possiamo supporre una cisti ovarica.

La causa del dolore alle ovaie nel 90% è il processo infiammatorio delle gonadi: l'ooforite. Se le tube di Falloppio si infiammano ulteriormente, l'ooforite si trasforma in salpingooforite (annessite).

L'annessite può essere acuta o cronica. In entrambi i casi la patologia è caratterizzata da dolore lancinante, bruciore alle ovaie, comparsa di leucorrea e interruzione del ciclo.

L'esordio della malattia è sempre acuto. La temperatura aumenta, si osserva un dolore acuto nel terzo inferiore dell'addome. Possono pulsare e irradiarsi nella parte bassa della schiena. Una donna nota la comparsa di una leucorrea abbondante e sono possibili sensazioni dolorose durante il rapporto sessuale.

Se non si consulta tempestivamente un medico, la forma acuta della patologia diventa cronica. Il quadro clinico diventa meno pronunciato, il dolore diminuisce, localizzandosi nella vagina o nell'inguine. Può irradiarsi all'ano.

Con l'annessite cronica, l'ovaia destra di solito fa male, l'ovaia sinistra fa molto meno male. Il disagio aumenta durante le mestruazioni e durante la minzione.

L'insorgenza di ooforite e annessite è facilitata da varie infezioni, ipotermia, affaticamento, aumento dell'attività fisica, soprattutto durante le mestruazioni e scarsa immunità.

La formazione cistica è solitamente di piccole dimensioni, quindi la malattia è asintomatica. Con la crescita patologica del tumore, si verifica la compressione degli organi vicini, che provoca dolore costante su un solo lato:

• Se fa male l'ovaio sinistro, tira il basso ventre sul lato destro, fa male la parte bassa della schiena e l'osso sacro, è urgente fare un'ecografia. La causa del disagio può essere un processo infiammatorio del lato sinistro.
• Se hai dolore all'ovaio destro, devi stare attento e monitorare attentamente tutti i cambiamenti nel tuo benessere. Tali sintomi sono caratteristici non solo dei tumori cistici, ma anche dell'appendicite acuta, che richiede un intervento chirurgico urgente.

La causa del dolore nella zona inguinale e nell'addome laterale può anche essere l'apoplessia ovarica. Il trattamento viene effettuato in ospedale e dipende dalla gravità delle condizioni della donna. In molti casi è indicato l’intervento chirurgico.

Torsione del peduncolo della cisti

In alcuni casi, le cavità cistiche non sono localizzate nel corpo dell'ovaio, ma sulla sua superficie, e sono attaccate ad esso con l'aiuto di un gambo. Se per qualche motivo il peduncolo della cisti si attorciglia, si verifica un disturbo locale nel flusso sanguigno. Compaiono i seguenti sintomi di patologia:

1. Dolore parossistico nell'addome inferiore di natura acuta.
2. I gas si accumulano nel tratto gastrointestinale, causando gonfiore.
3. La sindrome del dolore è localizzata in un'ovaia, il dolore si irradia alla gamba e alla parte bassa della schiena.
4. La salute generale peggiora bruscamente, compaiono nausea e vomito.

La torsione della gamba può portare alla rottura della cisti o alla sua necrosi, versando il contenuto nella cavità addominale. In questo caso, può svilupparsi una peritonite.

Il forte dolore che ne deriva spesso porta allo shock: la pressione sanguigna della donna scende bruscamente e lei perde conoscenza. In questo caso è necessaria assistenza medica urgente.

Apoplessia ovarica

In caso di apoplessia si verifica un'emorragia nell'ovaio, seguita dalla sua rottura e da un forte sanguinamento nella cavità addominale. In questo momento, la donna avverte un dolore acuto, la pressione sanguigna scende bruscamente, appare il sudore freddo, l'attività cardiovascolare è compromessa e il ritmo cardiaco cambia.

Esistono due forme di apoplessia:

1. Doloroso. È caratterizzato da un forte dolore e da un forte calo della pressione sanguigna. La temperatura corporea rimane normale.
2. Emorragico. In questo caso, il dolore non è così grave. Si verificano sanguinamenti intensi, calo della pressione sanguigna, pelle pallida e secca e debolezza. Possibile perdita di coscienza.

L'apoplessia ovarica colpisce solitamente le giovani donne che non hanno ancora superato la soglia dei 40 anni.

Se le ovaie ti danno fastidio, la temperatura è aumentata, la tua salute è peggiorata drasticamente e non è chiaro cosa fare, c'è solo una via d'uscita: visitare urgentemente un ginecologo o chiamare un'ambulanza.

L'automedicazione è consentita solo in caso di sindrome ovulatoria. Durante questo periodo, è consigliabile evitare lo stress fisico ed emotivo, evitare il raffreddamento eccessivo e mantenere una routine quotidiana. È accettabile assumere analgesici in caso di dolore di moderata intensità.

Se la sindrome del dolore durante l'ovulazione è abbastanza grave, è consigliabile consultare un ginecologo. Non dovresti automedicare. Lo specialista deve fare una diagnosi accurata e prescrivere il trattamento corretto. La sua capacità di concepire e dare alla luce un bambino sano dipende principalmente dalla salute della donna.

E infine: nelle donne eccessivamente sensibili e sospettose, il dolore alle ovaie può essere una conseguenza della depressione, di uno stato mentale depresso o di un’eccessiva preoccupazione per la propria salute.