L’emocromo cambia con la tubercolosi spinale? Quali cambiamenti si osservano negli esami del sangue per la tubercolosi?

La tubercolosi è una malattia molto pericolosa e contagiosa che può colpire i polmoni, le ossa, la pelle, i reni e altri organi interni. In questo caso, la malattia viene facilmente trasmessa da una persona infetta a una persona sana attraverso goccioline trasportate dall'aria. I batteri mantengono a lungo le loro proprietà e rimangono sui libri delle biblioteche, sui giocattoli degli asili, sui corrimano e sui tornelli dei trasporti pubblici. Un test per la tubercolosi può rilevare la malattia.

Quando è necessaria la ricerca

Come misura preventiva, raramente viene prescritto un esame del sangue per la tubercolosi. Se si sospetta che si sia verificata la malattia o che la persona sia stata in contatto con un portatore della malattia, il medico prescrive test per la tubercolosi. Molto spesso, dopo aver superato i test appropriati, il paziente scopre di essere completamente sano. Tuttavia, se una persona ha un sistema immunitario indebolito, può verificarsi un’infezione.

Questa è una malattia grave che presenta sintomi gravi:

• Brividi, febbre.
• Letargia costante, mancanza di forza per le attività quotidiane, rapida comparsa di affaticamento.
• Molti pazienti lamentano una forte sudorazione durante il riposo notturno.
• Quando sono colpiti i polmoni, il paziente soffre di tosse che può durare diverse settimane. Durante la tosse viene rilasciato l'espettorato. Potrebbero esserci delle macchie che possono portare a sanguinamento.
• Con il progredire della malattia, il paziente perde peso molto rapidamente.

Affinché l'infezione da tubercolosi si verifichi in una persona sana, è necessaria l'influenza negativa dei fattori ambientali. Le persone impegnate in lavori pesanti in assenza di condizioni lavorative di base sono suscettibili alla malattia.

Inoltre, studi scientifici hanno dimostrato che non solo l'attività fisica, ma anche gravi traumi psico-emotivi e stress possono provocare lo sviluppo della malattia.

La malattia può verificarsi a causa di infiammazioni e malattie polmonari croniche. È particolarmente pericoloso lasciare tali patologie senza un trattamento adeguato. L’ambiente inquinato e la vita nelle aree industriali hanno un impatto negativo. Le condizioni di vita umane hanno un impatto particolarmente difficile sul corpo. La mancanza di nutrizione, la mancanza di riscaldamento e altre condizioni portano alla diffusione della malattia.

Tipi di analisi

Il moderno metodo di prevenzione delle malattie, l'immunoglobulina AMG per la tubercolosi, viene utilizzato dai medici come una sorta di sostituto del test di Mantoux. Questa procedura ha sostenitori e oppositori tra i pazienti, soprattutto tra i genitori, quando si tratta della necessità del mantoux annuale per i bambini. L'immunoglobulina mg può causare una grave reazione allergica.

Sulla base dei risultati dell'esame, il medico determina quali test vengono eseguiti per la tubercolosi in un caso particolare. Se la malattia ha colpito i polmoni e progredisce per un lungo periodo di tempo, la sua presenza sarà visibile tramite una radiografia. Se i sintomi non sono chiari, la tubercolosi viene determinata mediante esami del sangue e dell'espettorato.

Un esame del sangue per la tubercolosi polmonare è integrato dall'esame dell'espettorato. Gli indicatori vengono analizzati utilizzando la coltura batteriologica per Mycobacterium tuberculosis. Lo studio è a lungo termine, la crescita della microflora patogena si osserva dopo 3-4 settimane. A volte i micobatteri si sviluppano dopo 2-3 mesi.

Quando si esegue un esame del sangue generale in un paziente affetto da tubercolosi, è molto probabile che venga rilevata un'ipercoagulazione del sangue o una VES elevata, cioè la sua maggiore coagulabilità. L'ipercoagulazione è una conseguenza dell'aumento della viscosità del sangue e dell'aumento della formazione di coaguli di sangue. Si trova anche nello sviluppo di neoplasie maligne, ascessi, cancrena e altre malattie. Con un valore normale di 10-15 mm/h, un esame del sangue generale per la tubercolosi mostra una VES di 50-60 mm/h o più. L’ipercoagulazione è una condizione grave che richiede cure mediche immediate.

Saggio immunoassorbente collegato

Esistono diversi modi per testare i fluidi corporei di un paziente per varie malattie. Uno dei più comuni è il test immunoenzimatico o ELISA. Questo test di laboratorio viene utilizzato per rilevare gli anticorpi contro una malattia specifica nel sangue di un paziente. Il test per gli anticorpi contro la tubercolosi è efficace nella fase attiva della malattia. Questo test può essere qualitativo e mostrare solo la presenza o l'assenza di anticorpi in un campione di sangue. Più accurata è un'analisi quantitativa che determina la quantità di anticorpi. L'ELISA quantitativo consente non solo di stabilire la diagnosi corretta, ma anche di capire in quale fase di sviluppo si trova la malattia.

Il sangue dovrebbe essere analizzato per la tubercolosi in un laboratorio medico, al mattino a stomaco vuoto. Il campione viene raccolto dalla vena cubitale da un operatore qualificato. Il test immunoenzimatico è adatto per l'uso in regioni con un numero limitato di pazienti. Questo tipo di test medico ha una bassa sensibilità in questo caso. Una persona sana può anche avere anticorpi specifici.

PCR

Lo studio ha lo scopo di trovare il DNA dell'agente eziologico della malattia. Per l'analisi viene utilizzato il sangue venoso. Alcuni medici ritengono che un esame del sangue per la tubercolosi utilizzando la reazione a catena della polimerasi non sia altamente affidabile rispetto ad altri metodi di ricerca.

La PCR viene eseguita al meglio sul campione di espettorato di un paziente.

È possibile rilevare una malattia utilizzando la PCR se l'analisi generale e l'ELISA sono negativi? È sicuramente possibile. Innanzitutto, esiste sempre la possibilità (circa il 5%) che i risultati del test precedente siano falsi negativi. In secondo luogo, un esame del sangue PCR per i micobatteri ci consente di rilevare la presenza di tubercolosi nel corpo. Una diagnosi accurata della malattia di solito comporta diversi test di laboratorio per confermare la malattia. Il test PCR per la tubercolosi viene effettuato su vari campioni biologici. Vengono esaminati sangue, espettorato, urina (in caso di danno renale), ecc.

La tubercolosi colpisce più spesso i polmoni, ma può anche diffondersi ad altri organi e sistemi umani. La PCR può identificare l'area interessata. Le malattie colpiscono le membrane del cervello, il sistema genito-urinario, il sistema scheletrico, il tratto gastrointestinale e la pelle.

Un esame del sangue per la tubercolosi è necessario se si verificano sintomi caratteristici o si sospetta lo sviluppo della malattia. Spesso, durante le visite mediche di routine e gli esami generali, è possibile identificare alcune deviazioni nei parametri ematici standard (ipercoagulazione, ecc.). In questo caso, al paziente viene chiesto di sottoporsi a test per la tubercolosi e altre malattie per stabilire una diagnosi accurata.

In contatto con

La tubercolosi ha una varietà di manifestazioni e forme, il che rende la sua diagnosi più complicata. Tuttavia, il rilevamento tempestivo della malattia è di particolare importanza. La complessità del trattamento, così come il risultato, dipende da questo. Se la malattia viene diagnosticata in una fase iniziale di sviluppo, ci sono maggiori possibilità di salvare la vita del paziente. La diagnostica consiste in diverse fasi principali: rilevamento dei sintomi, esame del paziente e conduzione di studi speciali.

Nella prima fase, quando il paziente ha appena cercato aiuto medico, il medico deve rilevare i segni della malattia. Le manifestazioni cliniche della tubercolosi comprendono tosse prolungata, emottisi, aumento della temperatura corporea, sudorazione, aumento dell'affaticamento e diminuzione delle prestazioni. È importante prestare attenzione a questi sintomi poiché indicano il possibile sviluppo della malattia. Inoltre, in questa fase, dovrebbero essere chiarite le caratteristiche dell'evoluzione della malattia. Il medico chiede al paziente se ha avuto contatti con persone a cui è stata diagnosticata la tubercolosi.

Esame del paziente

Durante l'esame clinico del paziente, il medico presta particolare attenzione alla perdita di peso, controlla i linfonodi e i disturbi nell'ampiezza dei movimenti del torace durante la respirazione. Naturalmente, i primi metodi per rilevare la tubercolosi non sono completamente affidabili. Per garantire lo sviluppo della malattia, è necessario eseguire altri test. Ma sono queste due fasi che determinano la necessità di sottoporre il paziente a un esame speciale. Sulla base di essi, è già possibile elaborare approssimativamente un quadro clinico e formulare un'ipotesi sulla presenza della malattia.

Studio speciale

Se durante l'esame del paziente nelle prime due fasi sono sorti sospetti di tubercolosi, saranno necessari una serie di studi per stabilire una diagnosi accurata. Negli adulti, lo screening per la tubercolosi richiede la diagnostica radiografica obbligatoria. Sulla base delle sue immagini è possibile determinare la presenza di lesioni nei polmoni. Se sono presenti, il paziente viene inviato per un ulteriore esame, che rivelerà la forma della malattia e la resistenza dell'infezione ai farmaci antibatterici. Quindi gli viene prescritto un trattamento.

La diagnosi di tubercolosi nei bambini prevede l'esecuzione di un test di Mantoux. Dalla sua reazione, puoi determinare la presenza di una malattia. Tuttavia, questo metodo non è completamente affidabile. La reazione può essere un falso positivo o un falso negativo. Se dopo il test di Mantoux i medici sospettano ancora lo sviluppo di un'infezione nel corpo del bambino, il test viene ripetuto. Se conferma anche la presenza di un processo patologico, il bambino viene inviato per ulteriori studi al dispensario della tubercolosi.

Questi metodi per diagnosticare la tubercolosi sono intermedi. È già possibile trarne alcune conclusioni, ma è impossibile stabilire una diagnosi accurata. Per confermare finalmente la presenza della malattia, dovrai condurre un altro studio. Ciò include la diagnostica di laboratorio della tubercolosi: test dell'espettorato, del sangue, delle urine.

Esame radiografico

Il metodo diagnostico più accurato negli adulti è l'individuazione della tubercolosi mediante esame a raggi X. Se si sviluppa un processo patologico, nelle immagini si noteranno compattazioni e scurimenti. Per quanto riguarda le ombre, particolare attenzione dovrebbe essere prestata alla loro quantità, dimensione, forma, contorni, intensità, struttura, localizzazione. Inoltre, sono importanti i cambiamenti nel pattern polmonare. Le ombre possono fondersi o avere contorni chiari.

Le immagini a raggi X possono rivelare i seguenti gradi di danno:

• minimo (piccole lesioni, nessun segno di carie);
• moderatamente pronunciato (si verificano piccoli cambiamenti, che non superano il volume di un polmone);
• pronunciato (il volume delle lesioni è grande).

Prova di Mantoux

La tubercolosi viene solitamente rilevata nei bambini utilizzando il test di Mantoux. La sua essenza sta nel fatto che gli antigeni patogeni vengono introdotti sotto la pelle. Pertanto, il test di Mantoux provoca una reazione se nel corpo è presente un'infezione da tubercolosi. In questo caso, il sito di iniezione si gonfia, diventa rosso e si infiamma.

Dai bastoncini di Koch distrutti si ottiene la tubercolina, che viene iniettata sotto la pelle durante il test di Mantoux.

Sono l'agente eziologico della tubercolosi. Il test di Mantoux viene solitamente eseguito nell'avambraccio. Il corpo riconosce la tubercolina come un'infezione. Nel caso in cui il sistema immunitario lo conosca, nel sito di iniezione appare un focolaio di infiammazione.

Un'altra opzione è il test Pirquet. La sua essenza è l'applicazione cutanea della tubercolina. Questa sostanza di per sé è sicura, quindi non è in grado di danneggiare una persona. Ma la tubercolina è altamente allergenica, per cui è in grado di provocare reazioni appropriate.

Prima della valutazione del risultato del test di Mantoux, è vietato influenzare il sito di iniezione in ogni modo possibile. Pertanto, non può essere bagnato, graffiato o lubrificato con verde brillante, iodio e altri farmaci antisettici. Si sconsiglia di applicare nastro adesivo e bende, pratica praticata da alcuni genitori, in modo che il bambino non tocchi il sito di iniezione. Tutto ciò può influenzare negativamente i risultati e portare a una diagnosi imprecisa.

Controindicazioni per Mantoux

Nonostante l’innocuità del test di Mantoux, in alcuni casi non è consigliabile eseguirlo. Le controindicazioni si applicano a quelle persone che soffrono di malattie della pelle. In questo caso, l'iniezione può peggiorare la malattia dermatologica, portando alla sua esacerbazione. Non utilizzare questo metodo di diagnosi in presenza di malattie infettive in forma acuta e cronica. In questo caso, è consentito condurre un test un mese dopo il recupero. Le controindicazioni sono febbri e varie reazioni allergiche, nonché l'epilessia.

Per evitare imprecisioni durante Mantoux, si consiglia di non inserirlo lo stesso giorno delle vaccinazioni. Inoltre, questo vale per qualsiasi vaccinazione. Nel caso in cui le vaccinazioni siano state comunque effettuate prima dell'introduzione della tubercolina, non ci si dovrebbero aspettare risultati rapidi. Molto probabilmente, non verranno ricevuti prima di sei settimane dopo. Vale la pena dire qualche parola in più sulla cosa principale. Alcuni genitori presumono erroneamente che il test sottocutaneo della tubercolina fornisca protezione contro la tubercolosi sviluppando l'immunità. Questa affermazione è completamente sbagliata. Il test è solo un metodo di ricerca per la presenza di questa malattia. In nessun caso sostituirà il vaccino BCG.

Raccolta dell'espettorato

La diagnosi di laboratorio della tubercolosi comprende l'analisi dell'espettorato, che viene separato dalla tosse. La qualità del risultato dipende in gran parte dal rispetto delle regole durante la raccolta. Ce ne sono diversi:

• l'espettorato deve essere raccolto in un contenitore sterile rilasciato da un medico appositamente per questo scopo;
• prima della raccolta si consiglia di sciacquare bene la bocca con acqua tiepida, lavarsi i denti (le particelle di cibo non devono penetrare nell'espettorato);
• la raccolta si effettua a stomaco vuoto, sempre al mattino, poiché è in questo momento che il suo accumulo è massimo;
• È l'espettorato, non la saliva, che dovrebbe entrare nel contenitore (il contenuto può essere determinato dalla consistenza e dal colore);

Una volta completati i preparativi di base, puoi iniziare il processo vero e proprio. Per prima cosa, fai due espirazioni profonde trattenendo il respiro. Dopodiché dovresti fare un respiro profondo ed espirare con forza. Successivamente, dovresti prendere un respiro e schiarirti di nuovo la gola. Il contenitore viene quindi portato alla bocca e vi viene sputato l'espettorato. Il contenitore deve essere immediatamente chiuso con un coperchio. Se il contenuto non fuoriesce quando si tossisce, dovresti battere il pugno sul petto. Un'altra opzione è l'inalazione su acqua calda, alla quale è stato aggiunto un cucchiaio di bicarbonato di sodio.

Esame dell'espettorato

Innanzitutto, la coltura dell'espettorato viene attentamente esaminata. Se una persona ha la tubercolosi, potrebbe avere delle strisce di sangue nel muco rilasciato quando tossisce. Quindi viene effettuato un esame batterioscopico: la coltura colorata viene esaminata al microscopio. Usando gli strisci, puoi determinare la presenza di infezione nel corpo negli adulti e nei bambini. La semina può contenere fibre elastiche o coralline, particelle di calce. Per identificare il Mycobacterium tuberculosis, l'espettorato viene sottoposto a ripetuti esami. A volte un esame radiografico non mostra processi patologici che si verificano nei polmoni, ma la coltura ne indica la presenza.

L'essenza del metodo batteriologico è che il materiale studiato viene inoculato su terreni nutritivi. Prima di ciò, l'espettorato viene elaborato per prevenire la crescita di microflora non specifica. La semina viene eseguita su un mezzo nutritivo solido, liquido o semiliquido. A volte i micobatteri rilevati durante questo test non crescono in queste condizioni. La ragione di ciò è la perdita della capacità di riprodursi, avvenuta sotto l'influenza di farmaci.

Inoltre, per studiare l'espettorato per la tubercolosi viene utilizzato un metodo biologico: la sua essenza è infettare gli animali con il contenuto mucoso dei polmoni del paziente. Per questo vengono solitamente utilizzati porcellini d'India, che esprimono un'elevata sensibilità ai micobatteri di questa malattia.

Fino a poco tempo fa, il metodo batteriologico era considerato il più affidabile, ma gli scienziati hanno scoperto che il micobatterio tubercolosi, contenuto nella coltura dell'espettorato, può crescere su terreni nutritivi, ma non influisce in alcun modo sugli animali. Riguarda la perdita della capacità di infettare. Pertanto, per ottenere un risultato affidabile, si consiglia di esaminare la semina con diversi metodi.

Broncoscopia

Se non è possibile raccogliere l'espettorato da soli, viene utilizzata la broncoscopia. L'essenza del metodo è l'uso di un dispositivo speciale chiamato broncoscopio, che entra nei bronchi attraverso la cavità orale o nasale. Questo studio viene effettuato a stomaco vuoto. Ciò impedisce alle particelle di cibo di entrare nelle vie respiratorie in caso di tosse o vomito.

Prima che lo studio venga effettuato, il paziente viene esaminato da un medico. Se necessario, verranno prescritti sedativi. La procedura viene eseguita in anestesia locale negli adulti e in anestesia generale nei bambini.

Analisi del sangue

Come riconoscere la tubercolosi dal sangue di un paziente? Quando è affetto da questa malattia, si verificano piccoli cambiamenti. Nei pazienti con un processo patologico diffuso, nonché con grave intossicazione, viene determinata l'anemia. Con le esacerbazioni della malattia, aumenta la VES (velocità di eritrosedimentazione). Allo stesso tempo, il numero dei leucociti cambia, il che è facilitato anche dalla decomposizione del tessuto polmonare.

Un esame del sangue biochimico mostra un alto contenuto di proteine, acido urico, colesterolo e rame. Vale la pena notare che tutti questi indicatori non indicano necessariamente la tubercolosi. È del tutto possibile che un'altra malattia infettiva si stia sviluppando nel corpo. Pertanto, si consiglia di condurre una diagnosi completa.

Esame delle urine

L’esame delle urine solitamente non è in grado di rilevare la tubercolosi negli adulti e nei bambini. Un metodo diagnostico più accurato è la coltura dell'espettorato o il test di Mantoux. Ma per avere un quadro completo è necessario realizzarlo. A volte un esame delle urine rivela complicazioni piuttosto gravi. Se sono colpiti i reni, vengono rilevate una grande quantità di proteine, globuli rossi e globuli bianchi.

Diaskintest

Questo metodo diagnostico è nuovo. Ti consente di determinare con precisione la tubercolosi e di verificare l'efficacia della terapia. L'essenza del metodo è valutare la risposta del corpo a due tipi di proteine ​​presenti solo nel bacillo di Koch. Viene eseguita l'iniezione e quindi viene controllato il risultato. Se il rossore nel sito di iniezione si è diffuso a 5 mm o più, il test è considerato positivo. Ciò significa che il paziente in esame è infetto.

Recentemente, l’incidenza della tubercolosi è cresciuta inesorabilmente.

A questo proposito, vale la pena pensare ai mezzi di protezione contro una malattia così pericolosa. Ogni persona, a partire dai 18 anni di età, deve sottoporsi annualmente ad una visita medica con esame radiografico. Questo è l'unico modo per rilevare la tubercolosi nelle prime fasi di sviluppo, nonché un trattamento tempestivo. Se sospetti la presenza di una malattia, devi consultare urgentemente un medico e fare tutti i test necessari (coltura dell'espettorato, sangue, urina). Quando si prescrive un trattamento, non è necessario interromperlo, poiché ciò potrebbe avere conseguenze negative. La tubercolosi è una malattia pericolosa che può portare alla morte.

Molte persone sono interessate a come viene effettuato ed eseguito un esame del sangue per la tubercolosi. Questa procedura è abbastanza comune. Questa è una risposta moderna ai precedenti tipi di diagnosi di malattie. Ma cosa sono gli esami del sangue? Quali funzionalità includono? E come dovrebbe un cittadino, in base ai risultati, capire se ha una malattia oppure no? Capire tutto questo non è così difficile come sembra. Non è necessario avere una formazione medica per trarre una conclusione basata sui risultati. Quindi quale conoscenza dovrebbe avere un cittadino riguardo ai test per la tubercolosi?

A proposito della malattia

Innanzitutto, diamo un'occhiata a quale malattia stiamo parlando? Il fatto è che la tubercolosi è una malattia cronica grave, estremamente pericolosa e contagiosa. Trasmesso da goccioline trasportate dall'aria o attraverso gli elettrodomestici. È molto comune nel mondo, ma nelle fasi iniziali della tubercolosi è abbastanza difficile da rilevare.

Questa malattia può colpire tutti gli organi umani. Pertanto è impossibile prevedere esattamente quale sarà il risultato. Per riconoscere la malattia in tempo, è necessaria una serie di studi. Ad esempio, fai un esame del sangue per la tubercolosi.

Il tipo più comune di malattia è quella che colpisce i polmoni. È con lui che molte persone si associano. Molto spesso, la manifestazione della malattia può essere confusa con un comune raffreddore. La tubercolosi in sé non si manifesta in alcun modo grave. Soprattutto nelle fasi iniziali dello sviluppo.

Tipi di diagnosi di malattia

Molte persone sono interessate a come viene chiamato l'esame del sangue per la tubercolosi. Questo è importante sapere. Dopotutto, con un trattamento tempestivo, la malattia regredisce e la persona non deve affrontare gravi conseguenze negative della malattia. È importante sapere che al momento esistono diversi tipi di diagnostica nel mondo.

Che cosa esattamente? Si possono distinguere:

• Prova di Mantoux;
• analisi dell'espettorato;
• broncoscopia;
• QuantiFERON-TB Oro;
• IGRA;

In alcuni casi, viene eseguito un esame del sangue generale. Questo di solito viene fatto nelle fasi iniziali per identificare la probabilità della malattia. E la conferma avviene solo attraverso i metodi precedentemente menzionati. Ora hanno escogitato un altro metodo che sostituisce l'esame del sangue per la tubercolosi: Diaskintest. Non entra in contatto con il sangue, ma aiuta a rilevare il bacillo della tubercolosi nel corpo umano. Ha una serie di vantaggi e svantaggi. È stato introdotto in Russia nel 2016.

ELISA

Ora un po 'di esami del sangue. Dopotutto, sono considerati i più informativi. Molto spesso, questo termine si riferisce a un test ELISA. Questo esame del sangue per la tubercolosi rivela la presenza di anticorpi contro la tubercolosi

In linea di principio, non è l'opzione peggiore. Tutto ciò che il paziente deve fare è sottoporsi alle analisi del sangue. Di solito ne prendono uno venoso, fornisce un risultato più accurato. Sfortunatamente, è ormai generalmente accettato che l’ELISA non sia molto informativo. Dopotutto, da questo studio non sarà possibile dire a quale stadio si trova la malattia, se presente. Ma tale procedura aiuta, come già accennato, a rilevare la presenza di anticorpi contro la malattia nel corpo.

Fortunatamente, la medicina non si ferma e ci sono altri modi per identificare la malattia. Inoltre, legato al sangue. Quali pro e contro hanno? Come vengono eseguiti? Come puoi capire che una persona è malata?

Diagnostica PCR

Molto più informativo ed efficace è l'esame del sangue PCR per la tubercolosi. Questo è un metodo moderno che consente di determinare la presenza del bacillo della tubercolosi. È estremamente informativo se lo studio prende l'espettorato anziché il sangue.

Di norma, la diagnostica PCR viene prescritta per sintomi sospetti che ricordano in qualche modo la tubercolosi. Tuttavia, come dicono i medici, questo studio nel caso del sangue non dà un risultato al 100%. È possibile solo quando il paziente è malato di sepsi tubercolare. Altrimenti, la diagnostica PCR del sangue non è molto efficace.

Mantoux

A cos'altro dovresti prestare attenzione? Di solito non viene eseguito un esame del sangue. Molto spesso viene prescritta la cosiddetta reazione di Mantoux. Questa tecnologia consente di rilevare la presenza della malattia con una precisione elevata, ma non al 100%.

Come viene effettuata l'analisi? Una preparazione speciale viene somministrata al bambino con metodo sottocutaneo. Successivamente, alcuni giorni è necessario osservare il sito di iniezione. Se non c'è la tubercolosi, quest'area rimarrà invariata. Potresti notare solo un leggero gonfiore e un cambiamento nel colore della pelle: diventerà più rosa.

In presenza di tubercolosi, il sito di iniezione si gonfia, si gonfia e il tumore inizia a crescere. A volte può assumere un colore bluastro. In questa situazione, il bambino viene riassegnato a Mantoux. Oppure viene eseguito un esame del sangue per la tubercolosi (ELISA o PCR), che conferma o smentisce il risultato del campione.

Mantu a volte sbaglia

Tuttavia, dovresti prestare attenzione al fatto che questo non è il modo migliore per diagnosticare la tubercolosi nel corpo. Il punto è che questa analisi spesso è sbagliata.

In quale altro modo possiamo interpretare l’analisi ottenuta? Decodificare la reazione positiva di Mantoux è semplice. Può essere osservato quando:

• esacerbazione di malattie croniche comuni;
• asma;
• allergie;
• malattie infettive;
• sistema immunitario indebolito;
• epilessia.

Pertanto, anche un risultato positivo del test non fornisce indicazioni precise sulla presenza della malattia. Pertanto, un esame del sangue per la tubercolosi invece di Mantoux risulta essere più efficace e informativo. È necessario escludere tutti gli scenari precedentemente elencati. Solo allora sarà possibile giudicare la presenza della malattia.

Analisi del sangue generale

Se Mantoux dovesse risultare positivo non bisogna farsi prendere dal panico. È già stato detto che questo metodo diagnostico non è il migliore. Devi fare un esame del sangue. Con la tubercolosi polmonare (e non solo) si verificano alcuni cambiamenti nel corpo. Quali esattamente?

Il fatto è che nelle fasi iniziali il sangue rimane invariato. Pertanto, un’analisi generale o clinica non ha senso. A seconda della “trascuratezza” della malattia, alcuni indicatori cambieranno. Un esame del sangue generale per la tubercolosi a volte aiuta davvero a verificare la presenza o l'assenza della malattia.

Tuttavia, non dovresti fare affidamento solo su di esso. Dopotutto, il sangue e la sua composizione cambiano in base a molti fattori. Pertanto si consiglia la diagnosi ELISA o la PCR. Ma non dovremmo nemmeno dimenticare un esame del sangue generale.

Decodifica secondo l'analisi generale

A quali indicatori dovresti prestare attenzione se esiste la possibilità di infezione da tubercolosi? Nella fase attiva della malattia, un esame del sangue generale aiuterà davvero a capire che c'è un agente patogeno nel sangue.

Come esattamente? Quello fondamentale è la VES. Normalmente, in una persona, questo indicatore dipenderà dall'età. Dovresti fare affidamento sui seguenti dati:

• bambini sotto i 10 anni - fino a 10 mm/h;
• donne sotto i 50 anni - fino a 20 mm/h;
• donne sopra i 50 anni - fino a 30 mm/h;
• uomini sotto i 50 anni - 15 mm/h massimo;
• dopo 50 - fino a 20 mm/h.

Tuttavia, la VES può aumentare nelle persone incinte e malate. Con la tubercolosi, di norma, questo indicatore aumenta a circa 50 unità o più. Pertanto, dovresti prestare attenzione ad esso. Se il livello del sangue supera significativamente la norma, possiamo concludere che esiste un'alta probabilità di infezione.

Caratteristiche dell'esame del sangue

Quali caratteristiche dovrebbero essere prese in considerazione se si decide di condurre ulteriori ricerche sulla presenza della malattia studiata? Un esame del sangue per la tubercolosi invece di Mantoux viene prescritto abbastanza spesso. Ma allo stesso tempo, ELISA e PCR spesso non sono sufficienti per una diagnosi definitiva. Anche un esame del sangue generale non mostra completamente il quadro di ciò che sta accadendo nel corpo.

Dovresti prestare attenzione al fatto che se il medico sospetta la presenza di un bacillo della tubercolosi nel corpo, prescriverà un esame del sangue biochimico. Puoi anche fare un test separato per la presenza di proteine. Ciò ti consentirà di verificare i risultati.

Se la tubercolosi è presente, ma solo in forma inattiva, il livello proteico rientrerà nell'intervallo normale. La forma acuta della malattia aumenta il colesterolo, l'urea e il lisozima. In questo caso l'albumina verrà ridotta.

Una malattia che colpisce il fegato aumenta gli stessi livelli della bilirubina. Tutto questo viene rivelato da un esame del sangue, mentre la reazione di Mantoux non fornisce tali informazioni. Questo fatto deve essere preso in considerazione.

Diaskintest

Ora è chiaro che se ci sono dubbi sulla presenza della malattia studiata nel corpo, è possibile fare un esame del sangue per la tubercolosi. Sono inoltre prescritti anche biochimica ed esame generale. Tutto ciò aiuta a valutare in modo completo la situazione e trarre una conclusione sulla presenza della malattia nel corpo.

Tuttavia, molti ora parlano di un nuovo tipo di diagnosi della tubercolosi, che consente al reagente di evitare il contatto con il sangue. Stiamo parlando del già citato Diaskintest. Questo è un sostituto di Mantoux. Dovremmo credere a questo studio? Quali pro e contro ha?

Questo metodo diagnostico consente di evitare il contatto con il sangue: questo è già stato sottolineato più di una volta. Ciò significa che con un corpo indebolito non c'è alcuna possibilità di contrarre la malattia. Per il paziente Diaskintest somiglia a Mantoux. Lo studio deve essere condotto annualmente. Tipicamente una volta ogni 12 mesi per le persone di età compresa tra 8 e 17 anni.

È vero, molti sottolineano che questo tipo di test sul corpo per la presenza della tubercolosi non è accurato. Tutto ciò è dovuto al fatto che, come nel caso della reazione di Mantoux, alcuni fattori possono dare un risultato falso positivo. E alla persona verrà prescritto un test ripetuto o un esame del sangue per la tubercolosi.

Conclusione

Ora è chiaro come sia possibile rilevare la presenza della malattia oggetto di studio utilizzando determinati test. QuantiFERON-TB Gold e IGRA sono metodi di analisi del sangue raramente utilizzati nella pratica. Si tratta di screening che indicano il contenuto di anticorpi e la presenza della malattia. In Russia non vengono praticamente utilizzati.

Si può notare che anche gli esami del sangue generali e biochimici aiuteranno a identificare la tubercolosi in un caso particolare. È sufficiente prestare attenzione ad alcuni indicatori. Saranno rotti. La VES nella tubercolosi aumenta necessariamente. In generale, solo un medico può trarre una conclusione accurata sulla base di diversi studi. Per confermare la diagnosi, è possibile prelevare l'espettorato anziché il sangue per l'analisi.

La tubercolosi è una malattia pericolosa e difficile da curare. L'efficacia del trattamento dipende dalla tempestività con cui è stata rilevata. Nessuno è immune dalle infezioni; assolutamente tutti possono ammalarsi: adulti, bambini, anziani.

In assenza del trattamento tempestivo necessario forma chiusa entra aperto pericoloso Pertanto, la diagnosi nelle fasi iniziali della malattia è estremamente importante e può essere ottenuta attraverso esami regolari e completi.

In questo articolo esamineremo vari metodi per diagnosticare questa malattia polmonare e proveremo anche a determinare quale esame del sangue per la tubercolosi polmonare è più affidabile e informativo.

Quando è necessario fare il test per la tubercolosi?

Pertanto, l'esame è necessario quando:

• contatti con portatori della malattia;
• debolezza generale;
• perdita di peso;
• aumento della temperatura la sera;
• tosse cronica.

È particolarmente importante determinare tempestivamente la presenza di tubercolosi durante l'infanzia, poiché è nei bambini che esiste un'alta probabilità che l'infezione causi ulteriori processi patologici nell'organismo.

Importante! Una delle misure preventive è la vaccinazione BCG. SU 4 giorni vita bambino e V 7 anni età. Il corpo di un bambino è più debole di quello di un adulto, quindi è importante proteggerlo dalle infezioni e vaccinarsi.

Indagini per sospetta tubercolosi

La tubercolosi può essere rilevata in diversi modi.

Foto 1. Frammento di una radiografia del torace di un paziente affetto da tubercolosi. La fluorografia è uno dei metodi più affidabili per diagnosticare questa malattia, ma è più efficace in combinazione con altri. Ad esempio, un esame del sangue dettagliato mostrerà la tubercolosi anche in una fase iniziale.

1. Esame radiografico. La fluorografia aiuterà a valutare l'entità del danno polmonare. Tuttavia, vale la pena tenere presente che gli stadi iniziali della malattia non saranno visibili su una radiografia. L'esame deve essere completo. Per un esame più completo, i polmoni del paziente devono essere fotografati sia frontalmente che posteriormente.
2. Test della tubercolina. Quando si esaminano i bambini, viene spesso utilizzato il test della tubercolina (test di Mantoux). La tubercolina è una miscela di proteine ​​isolate da agenti patogeni morti. L'iniezione del farmaco sotto la pelle provoca una risposta immunitaria che si manifesta in diversi modi. Se non ci sono agenti patogeni nel corpo, dopo un paio di giorni l'iniezione lascerà una traccia appena percettibile. Se il sito di iniezione del campione si infiamma o si forma un ascesso, esiste un'alta probabilità di infezione del paziente.

Importante! Il test di Mantoux non consente di determinare la presenza della tubercolosi con una probabilità del 100%, ma aiuterà a determinare il gruppo a rischio della malattia. I test dovrebbero essere eseguiti con cautela per coloro che soffrono di allergie. Il corpo può reagire in modi imprevedibili all'introduzione della composizione.

1. Studio urina e sangue. I risultati aiutano a rilevare tracce dell’agente patogeno. Nominato per identificare la diagnosi finale e il grado di sviluppo della malattia.
2. Composto espettorato La presenza di Mycobacterium tuberculosis può essere determinata mediante esame dell'espettorato. Il materiale contiene livelli proteici in eccesso, che lo distinguono dall'espettorato bronchiale e dagli agenti infettivi.

È possibile rilevare la tubercolosi utilizzando un esame del sangue generale?

Composto globuli rossi(globuli rossi) cambia leggermente in presenza di batteri. Provoca sanguinamento acuto intestinale o polmonare anemia, significativo diminuzione dell'emoglobina.

Ci sono persone che dubitano che la tubercolosi possa essere determinata con un esame del sangue. Infatti, un'analisi generale può identificare lo sviluppo di processi infiammatori e patologici nel corpo aumento della VES. Un indicatore aumentato indica non solo l'attività e la durata dell'infiammazione attuale, ma anche l'esacerbazione di quella cronica, soprattutto nelle fasi finali della malattia.

Foto 2. Il medico esegue la procedura di prelievo del sangue dalla vena del paziente utilizzando una siringa. Successivamente verrà eseguito un esame del sangue, in caso di tubercolosi gli indicatori indicheranno processi infiammatori.

Importante! Il livello di VES può essere confuso con indicatori di infiammazione o cancro ai polmoni. In questo caso è necessario indagare conteggio degli eosinofili(uno dei tipi di leucociti). Se gli eosinofili aumentano e il numero dei leucociti mostra improvvisi cambiamenti nell'esame del sangue, ciò accade con la tubercolosi ed è escluso con la polmonite.

Gli esami del sangue clinici e biochimici sono accurati?

Un esame del sangue clinico per la tubercolosi polmonare è spesso insufficiente per diagnosticare bacillo della tubercolosi. Quindi è necessario un ulteriore esame approfondito. Lo stesso si può dire di un esame del sangue biochimico. Con la tubercolosi nella fase iniziale o nella forma latente, molto probabilmente non mostrerà alcuna anomalia. E solo nelle forme acute della malattia il coefficiente di albumina-globulina in essa contenuto sarà ridotto.

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Tipi di esami del sangue per gli anticorpi contro la tubercolosi

Esistono metodi di analisi del sangue più accurati e approfonditi rispetto all'emocromo in grado di rilevare la tubercolosi. Come determinare se hai la malattia utilizzando tali esami del sangue verrà discusso di seguito.

Fare una diagnosi obiettiva è possibile utilizzando gli approcci reazione a catena della polimerasi(PCR) e dosaggio immunoenzimatico(ELISA).

Il metodo ELISA mostra la presenza di tubercolosi?

Con aiuto ELISA Viene rilevata la presenza di anticorpi patogeni nel paziente. Il metodo è conveniente perché consente di esaminare contemporaneamente un gran numero di campioni. Tuttavia, ha una bassa sensibilità e se ne consiglia l’uso in aree con bassi tassi di incidenza.

Quali cambiamenti rileva il metodo PCR?

Metodo PCRè uno dei più efficaci. Viene utilizzato per rilevare la malattia, determinare la gravità e la remissione del trattamento trovando il DNA dei microbatteri.

La PCR viene utilizzata per:

• rilevamento del bacillo di Koch progressivo;
• test per rilevare la tubercolosi extrapolmonare;
• rapida identificazione dei focolai di infezione;
• diagnosi di recidive di malattia;
• monitorare l’andamento del trattamento.

Entrambi gli esami del sangue per gli anticorpi contro la tubercolosi sono considerati abbastanza affidabili. Ma ce ne sono altri.

Metodi alternativi di analisi del sangue

Metodo meno comune per identificare i microbatteri patogeni rispetto alla PCR e all'ELISA Saggi di rilascio dell'interferone gamma. Può essere eseguito al posto del test della tubercolina. La reazione mostra la formazione di interferone gamma in risposta all'introduzione di microbatteri. Sulla base dei risultati, la presenza di infezione può essere determinata con precisione.

Un altro metodo di ricerca alternativo è QuantiFERON-TB Oro. Questo metodo viene spesso utilizzato per testare i bambini che hanno gravi reazioni allergiche al test della tubercolina.

Importante! Entrambi i metodi non consentono di determinare il grado di infezione: attiva o latente.

Il medico determinerà quale tipo di esami del sangue verrà utilizzato. Molto spesso, la ricerca viene condotta in modo completo. Un esame del sangue per una forma latente di tubercolosi potrebbe non dare risultati.

Come vengono decifrati i risultati degli esami del sangue?

Quando si interpreta un esame del sangue generale, è necessario prestare attenzione al livello di VES, emoglobina e leucociti.

Livello della VES avrà una persona sana meno di 50 unità, il superamento di questo indicatore indica un processo infiammatorio nel corpo.

Conta dei globuli bianchi arriva un malato di tubercolosi 6 su 10 9/l, nei casi acuti e gravi di sviluppo della malattia - 12-15 a 10 9/l.

Composizione dei globuli rossi rimane normale nella maggior parte dei pazienti. Bassi livelli di emoglobina si registrano nella tubercolosi miliare e nella polmonite caseosa.

Le forme acute, progressive e complicate della malattia cambiano leucogramma. In alcuni casi viene rilevata una leucocitosi moderata ( fino a 10.000-15.000 leucociti), meno comunemente leucopenia.

Qualunque sia l'esame del sangue che esegui per la tubercolosi polmonare, decodificarli è il lavoro di specialisti esperti. Solo loro possono determinare con precisione quanto sia avanzata la tubercolosi, se viene ancora rilevata. Le analisi ELISA e PCR vengono interpretate allo stesso modo. Su moduli speciali, un risultato negativo o positivo è indicato di fronte all'infezione identificata.

Tipi di test durante il trattamento

La difficoltà del trattamento è che l'infezione può diventare sostenibile a qualsiasi tipo di antibiotico, soprattutto negli stadi avanzati e a lungo termine periodo di incubazione, durante il quale non è possibile determinare l'infezione.

Dopo aver individuato e prescritto la terapia adeguata, il processo di recupero viene monitorato periodicamente 1-2 volte al mese. Il paziente dona sangue ed espettorato.

Foto 3. Tavolo medico in uno studio medico dopo aver raccolto l'espettorato da un paziente. I campioni di espettorato vengono posti in provette di plastica e attendono i test di laboratorio.

Puoi fare un esame del sangue generale, il test di Mantoux e sottoporti alla fluorografia in quasi tutti i centri medici; questo viene fatto immediatamente se sorge il sospetto. Sulla base dei dati ottenuti, il terapeuta trarrà una conclusione sull'assenza cambiamenti patologici nel corpo o emetterà un rinvio per ulteriori esami presso una clinica per la tubercolosi.

Vengono effettuate ricerche specializzate e più accurate dispensari della tubercolosi, che sono dotati di laboratori e dei reagenti necessari per la ricerca.

Quindi, riassumendo quanto sopra:

• tubercolosi malattia pericolosa, che è estremamente importante rilevare in tempo;
• aumento della VES, macchie scure nei polmoni, cambiamento nel leucogramma dare motivo di sottoporre il paziente a ulteriori esami per rilevare l'infezione;
• il trattamento viene effettuato utilizzando farmaci antitubercolari; la fase intensiva del trattamento continua fino all'ottenimento di una dinamica positiva dei parametri clinici e radiologici.

Video utile

Ti invitiamo a guardare un video che risponde anche alla domanda se la tubercolosi può essere rilevata mediante un esame del sangue. Si parla più in dettaglio del test QuantiFERON TB Gold, che mostra la tubercolosi in un esame del sangue basato sulla risposta immunitaria.

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Un esame del sangue per la tubercolosi è uno dei modi per rilevare la malattia. Esistono diversi metodi per eseguire tale diagnostica: BAC (analisi del sangue biochimica), CBC (analisi del sangue generale), ELISA (test immunoassorbente legato a un enzima), PCR (reazione a catena della polimerasi). Ogni tipo di analisi ha le sue caratteristiche.

Secondo l’OMS (Organizzazione Mondiale della Sanità), la tubercolosi è al primo posto tra tutte le malattie infettive in termini di numero di morti che provoca. La diagnosi precoce di questa malattia consente di aumentare l'efficacia della lotta contro di essa.

La tubercolosi è una pericolosa malattia infettiva che, se non adeguatamente trattata, può portare alla morte. L'agente eziologico sono i micobatteri (MBT), che di solito entrano nel corpo attraverso goccioline trasportate dall'aria.

Il bacillo di Koch è altamente resistente ai farmaci, quindi per un completo recupero del paziente viene prescritto un complesso di 3, 4 o 5 farmaci. È vietato interrompere la terapia affinché l'MBT non muti. In questa condizione, la guarigione diventa più difficile.

Studi statistici nella Federazione Russa mostrano che ogni anno la tubercolosi viene diagnosticata a più di 80.000 persone. La morte avviene in un terzo dei casi. La malattia ha un lungo periodo di incubazione. Molto spesso, l'area di formazione della lesione sono i polmoni.

È necessario sottoporsi alla diagnostica se si dispone di:

• interazione con un vettore di malattia;
• notevole perdita di peso;
• frequenti aumenti di temperatura la sera;
• tosse prolungata e debolezza generale.

La diffusione del bacillo della tubercolosi in tutto il corpo può portare al deterioramento del funzionamento di tutti gli organi (fegato, reni, polmoni, vasi sanguigni, cuore) e causare malattie del sistema nervoso. Una delle conseguenze della tubercolosi a lungo termine è l'aneurisma dell'arteria polmonare.

Molti scienziati stanno studiando il processo di infezione da questa malattia. Un gruppo ha condotto una ricerca per cercare di determinare se esistesse un legame tra malattie autoimmuni e tubercolosi.

I risultati pubblicati suggeriscono che il sistema immunitario è fondamentale durante l’infezione. Per confermare definitivamente che la tubercolosi è una malattia autoimmune, sono necessarie ulteriori ricerche.

Qualsiasi deviazione identificata del corpo dal normale funzionamento dovrebbe essere motivo per contattare un medico. Va ricordato che la diagnosi precoce della tubercolosi aumenta la probabilità di guarigione.

Lo sviluppo della medicina ha permesso di espandere la metodologia per diagnosticare la tubercolosi.

Tra i modi principali per identificare la malattia nei bambini e negli adulti ci sono:

1. Diagnostica della tubercolina.
2. Raggi X e fluorografia.
3. Analisi del sangue.

Il tipo più comunemente utilizzato per la diagnostica della tubercolina è il test di Mantoux. Questo test è considerato il più semplice, il che spiega la sua prevalenza. Viene somministrato ai bambini dalla nascita fino all'età di 18 anni (successivamente vengono utilizzate la fluoro e la radiografia, che consentono di rilevare la presenza di un processo infiammatorio).

Sulla base della reazione del bambino a Mantoux, viene fatta una diagnosi primaria sulla presenza di bacilli tubercolari nel corpo. È vietato grattare il sito del campione e applicare unguenti sulla sua superficie per evitare che il risultato sia falso positivo.

I metodi elencati hanno i loro svantaggi. Mantoux non è raccomandato ai bambini che soffrono di allergie o il cui corpo è indebolito. La fluorografia non fornisce un quadro chiaro se la tubercolosi è in una fase iniziale.

Vari metodi di analisi del sangue consentono di valutare le condizioni del corpo e dare un'opinione sulla capacità del sistema immunitario di combattere la malattia. Questo tipo di diagnosi deve essere utilizzato se si sospetta la tubercolosi.

Nell'interpretazione dei risultati, viene prestata particolare attenzione ai cambiamenti nella formula dei leucociti e nella VES (velocità di sedimentazione degli eritrociti). In una persona sana, questo valore varia da 10 (per gli uomini) a 15 (per le donne) mm/h. Se l'analisi mostra un brusco cambiamento di velocità, ciò indica l'attivazione del processo infiammatorio.

Viene eseguito un esame del sangue generale per la tubercolosi polmonare per comprendere le specificità del processo infiammatorio che si verifica nel corpo.

I risultati di un esame del sangue clinico sono spesso simili in varie forme di malattie polmonari:

• tubercolosi;
• polmonite.

Il trattamento di ciascuna di queste malattie ha le sue caratteristiche, quindi è importante fare una diagnosi corretta. Come distinguere la polmonite dalla tubercolosi polmonare?

La polmonite è caratterizzata da:

• esordio acuto e sviluppo rapido;
• temperatura elevata;
• tosse grave con espettorato;
• debolezza e letargia del paziente.

In un esame del sangue generale, la tubercolosi e la polmonite possono essere differenziate in base ai cambiamenti nel numero dei leucociti (con la polmonite il loro numero aumenta notevolmente). Inoltre, in caso di polmonite a lungo termine, l’emoglobina nel sangue diventa inferiore a 100 g/l.

Determinare il livello degli eosinofili aiuta a distinguere la tubercolosi dalla polmonite. Un aumento del loro numero con improvvisi cambiamenti nella formula dei leucociti indica la natura tubercolare della malattia.

L’esecuzione di una TAO non è una base sufficiente per stabilire una diagnosi di tubercolosi. L'analisi dei risultati consente di valutare solo le condizioni generali del corpo, determinare la presenza di infiammazioni o corpi estranei al suo interno.

Questa analisi funge da uno dei modi principali per rilevare la tubercolosi (serve come base per ulteriori ricerche). Pertanto, l’OAC annuale è raccomandato come misura preventiva.

Questo metodo diagnostico consente di determinare come funzionano gli organi interni. Nella malattia tubercolare, lo studio della composizione proteica gioca un ruolo importante. Sono di grande importanza per l'immunità del corpo.

La natura dei cambiamenti proteici nella struttura del sangue durante la tubercolosi consente di determinare la forma e la fase della malattia.

La tubercolosi latente è caratterizzata da:

• contenuto proteico normale;
• mancanza di proteina C-reattiva;
• ROE non aumentato (reazione di sedimentazione eritrocitaria).

Le forme acute e in via di sviluppo della malattia sono espresse in:

1. Disproteinemia: una violazione delle proporzioni delle proteine ​​nel sangue, la comparsa della proteina C-reattiva.
2. Ipoproteinemia: la composizione proteica del sangue è notevolmente ridotta.

La decodifica del tasso alcolemico si basa sulla quantità di esosi, acidi sialici, esosamine e sieromucoidi, che sono correlati alla composizione proteica. Maggiore è il loro numero, più acuta viene diagnosticata la forma di tubercolosi in una persona.

Tale studio ci consente di trarre una conclusione sull'efficacia della terapia utilizzata per combattere la tubercolosi. Inoltre, i risultati della LBC permettono di distinguere la malattia tubercolare da altre infezioni.

Il fibrinogeno è anche un importante indicatore del metabolismo delle proteine. Se il paziente ha una tubercolosi focale, disseminata o infiltrativa nella fase di riassorbimento, la quantità di fibrinogeno non differisce dal normale. Una crescita significativa è caratteristica delle trasformazioni acute infiltrative e distruttive nel corpo.

Le forme attive di tubercolosi polmonare vengono rilevate con LBC in caso di diminuzione del sangue:

• ornitina;
• arginina;
• cisteina;
• valina;
• istidina.

Più grave è la malattia, maggiore è la differenza tra il livello rilevabile e la norma.

I cambiamenti fibrosi nella tubercolosi polmonare si manifestano nell'analisi biochimica aumentando l'attività dell'enzima di conversione dell'angiotensina, che porta alla formazione di acidosi respiratoria.

La fattibilità dell’esecuzione del LBC per la malattia tubercolare è innegabile. Questa analisi aiuta non solo a diagnosticare la malattia, ma anche a prevederne il decorso.

Quando la malattia è extrapolmonare, viene utilizzato l'ELISA. Altri metodi diagnostici per localizzare la malattia al di fuori dei polmoni spesso risultano falsi negativi. L'esame del sangue utilizzando questo metodo elimina i risultati falsi dovuti alla specificità dei micobatteri.

Questo tipo di diagnosi è prescritto ai pazienti che presentano sintomi di tubercolosi:

• Calore;
• debolezza e aumento dell'affaticamento;
• mal di testa;
• perdita di peso;
• tosse.

Invece del test di Mantoux, per i bambini è possibile utilizzare la diagnostica ELISA, soprattutto in caso di reazioni allergiche. Per confermare pienamente la tubercolosi, vengono condotti ulteriori studi dopo che è stata stabilita una diagnosi preliminare.

Un risultato affidabile di tale esame del sangue si osserva quando nel corpo si forma un numero sufficiente di anticorpi. Nelle fasi iniziali della malattia, l'uso dell'ELISA non ha senso, quindi dovrebbe essere utilizzato per sintomi che durano almeno 1 mese.

L'uso del test immunoenzimatico può essere effettuato sia per confermare la diagnosi preliminare del medico, sia per monitorare la qualità e l'efficacia della terapia.

Affinché l’analisi sia accurata è necessario seguire 3 semplici regole:

1. Gli antibiotici dovrebbero essere esclusi dall’uso a causa del loro effetto sulla composizione del sangue.
2. Si consiglia di eseguire l'ELISA al mattino a stomaco vuoto. Altre volte va effettuata non prima che siano trascorse 5 ore dal pasto.
3. Gli alimenti grassi dovrebbero essere esclusi dalla dieta e anche l'alcol dovrebbe essere evitato. Anche il fumo può influenzare i risultati diagnostici.

Il vantaggio del test immunoenzimatico è la sua velocità. I risultati sono pronti 2 ore dopo la diagnosi. Se il coefficiente supera 0,79, il paziente ha la tubercolosi. La sensibilità del test raggiunge il 100% per la pleurite essudativa e la sua soglia minima è del 61% per l'infezione del sistema linfatico.

L'ELISA è una procedura complessa che richiede personale qualificato.

Un test immunoassorbente enzimatico viene eseguito per la tubercolosi sia nei bambini che negli adulti in tre fasi:

1. Il materiale diagnostico risultante viene posto in pozzetti pre-preparati, dove viene trattato con una soluzione.
2. Dopo un po’ di tempo si forma una connessione tra l’antigene e l’anticorpo (se nel sangue del paziente si sono formate immunoglobuline).
3. Se il risultato dell'ELISA è positivo, viene registrata la reazione enzimatica.

Un risultato negativo non indica necessariamente l'assenza di micobatteri nel corpo. Ciò suggerisce inoltre che non è trascorso abbastanza tempo dall’infezione perché si formino anticorpi.

Questo tipo di esame del materiale diagnostico è stato inventato nel 1983. Per il suo contributo allo sviluppo della medicina, Keri Banks Mullis ha ricevuto il Premio Nobel. La PCR consente non solo di determinare con precisione la malattia di un paziente, ma anche di identificare il biomateriale per la ricerca.

La base utilizzata nella PCR è l'ingegneria genetica. Una piccola quantità di materiale è sufficiente per fare una diagnosi accurata.

L'accuratezza dello studio consente di stabilire una diagnosi nella fase più precoce dell'infezione, anche in assenza di sintomi primari.

La reazione a catena della polimerasi viene utilizzata per:

• determinazione della forma extrapolmonare della tubercolosi;
• rilevamento dei micobatteri in una fase iniziale di sviluppo;
• chiara localizzazione della posizione della malattia;
• monitorare i risultati della terapia.

Lo svantaggio principale di questo metodo di ricerca è la complessità tecnologica. Per questo motivo, la procedura è costosa e non viene eseguita con la stessa frequenza di altri tipi di diagnostica.

Altri tipi di esami del sangue

In alternativa ai metodi sopra indicati vengono utilizzati tre metodi:

1. L'IGRA (Interferon Gamma Release Assays) è un test immunologico altamente specifico che si basa sulla stimolazione dei linfociti T.
2. T-SPOT.TB - valuta la risposta dei linfociti T dopo l'esposizione agli antigeni peptidici. L'uso di questo metodo è raccomandato in presenza di malattia da HIV.
3. QuantiFERON-TB Gold – l’interferone gamma viene valutato attraverso l’analisi quantitativa. L'uso di questo tipo è raccomandato per i bambini con reazioni allergiche ai test della tubercolina.

I metodi elencati non consentono di identificare il tipo di tubercolosi: latente o attiva.

Il tipo di diagnostica utilizzata è determinata dal medico curante. Per determinare con precisione la presenza della malattia, viene utilizzato un approccio integrato. Con una forma latente della malattia, i risultati degli esami del sangue possono essere falsi negativi.