Farmaci battericidi. Moderni farmaci antibatterici nel trattamento delle malattie infiammatorie dei genitali

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Argomento dell'articolo: Farmaci battericidi
Rubrica (categoria tematica) Formazione scolastica

MICRORGANISMI PATOGENI CONDIZIONATI

L'adesività come fattore di patogenicità I microbi sono in grado di penetrare attraverso porte rigorosamente definite. L'interazione dei microbi con le cellule epiteliali inizia con il loro attaccamento specifico all'epitelio: adesione.

Le esotossine sono prodotti metabolici delle cellule microbiche rilasciate nell'ambiente. Si tratta di sostanze proteiche con proprietà enzimatiche, sono altamente tossiche e non provocano febbre nell'ospite. Le esotossine si dividono in semplici e complesse in base alla loro struttura chimica. La loro caratteristica distintiva è la pronunciata organotropia e l'elevata specificità d'azione.

FATTORI DI PATOGENICITÀ E VIRULENZA

Tutte le proprietà che determinano la patogenicità si manifestano dai microbi attraverso la produzione di sostanze biologicamente attive - fattori di patogenicità e si dividono in tre categorie: 1) fattori di patogenicità con funzione invasiva; 2) fattori di patogenicità con funzione antifagocitica; 3) fattori di patogenicità con funzione tossica.

Fattori di patogenicità con funzioni invasive e antifagocitiche svolgono un ruolo nelle fasi iniziali dello sviluppo dell'infezione come punto di innesco nel verificarsi del processo infettivo. La formazione di lesioni patologiche specifiche in molte infezioni è determinata da un insieme di fattori con funzione tossica. Tossigenicità– capacità di produrre sostanze tossiche.

Endotossine– i complessi lipopolisaccaridici nella parete cellulare batterica vengono rilasciati solo quando questa si disintegra. Relativamente stabile, resiste al riscaldamento superiore a 60 0 C. Leggermente tossico, provoca febbre, meno tossico, l'organotropia è debolmente espressa. .

Controllo genetico della tossicità. Le proprietà tossigeniche dei microrganismi sono controllate dai cosiddetti geni tossici, localizzati nei cromosomi o nelle strutture genetiche extracromosomiche (profagi o plasmidi).

Esistere microrganismi opportunisti: rappresentanti della normale microflora umana e animale (E. coli, S. faecalis, S. epidermidis, P. vulgaris, ecc.), che vivono sulla pelle e sulle mucose di organi e sistemi comunicanti con l'ambiente esterno. In un corpo sano, la normale microflora crea condizioni competitive per i microbi patogeni e ha un effetto stimolante sul funzionamento del sistema immunitario. I microbi opportunisti mostrano le loro intrinseche proprietà potenzialmente patogene quando le difese del corpo sono indebolite (ha sottolineato per primo I. Mechnikov).

Il produttore della prima penicillina antibiotica, che sopprime lo sviluppo degli stafilococchi, è un ceppo del fungo microscopico Penicillium notatum, isolato da A. Fleming nel 1929. Nel 1941-1942. Chain e Flory hanno ricevuto la penicillina nella sua forma pura. I ceppi di P. Сhrysogenum sono più produttivi. Nel 1943 ᴦ. Nell'URSS, Z.V. Ermolyeva isolò un ceppo di P. crostasum, produttore di crostosina.

Gli antibiotici sono specifiche sostanze biologicamente attive prodotte dalle cellule durante il processo vitale, e i loro derivati ​​e analoghi sintetici, in grado di sopprimere selettivamente i microrganismi o ritardare lo sviluppo di tumori maligni.

La capacità di produrre antibiotici è particolarmente pronunciata negli attinomiceti: ​​streptomicina, eritromicina, miomicina, kanamicina, nistatina, gentamicina. I micromiceti (Deuteromiceti) producono penicillina, cefalosporine, microcida, griseofulvina, tricotecina, bacilli - gramicidina, polimixina, bacitracina, streptococchi - nisina.

Antibiotici dalle piante: arenarina (dall'immortelle), allicina (dall'aglio), imanina e novoimanina (dall'erba di San Giovanni).

Antibiotici da tessuti animali: ecmolina (dal latte di pesce).

Gli antibiotici sono selettivamente tossici per i microbi patogeni: la penicillina è per i batteri G+, la streptomicina (Waxman, 1944) è un antibiotico ad ampio spettro. Gli antibiotici tetraciclinici degli streptomiceti hanno lo spettro d'azione più ampio. Sono sensibili ad essi batteri Gram-positivi e Gram-negativi, micoplasmi, rickettsie, virus di grandi dimensioni e protozoi.

Alcuni antibiotici (olivomicina, bruneomicina, actinomicina) sopprimono lo sviluppo di neoplasie maligne.

Meccanismo d'azione degli antibiotici. La natura e il meccanismo dell'azione biologica degli antibiotici sono determinati dalla struttura chimica specifica del farmaco e dalle peculiarità della struttura e della composizione chimica della cellula batterica.

Il bersaglio dell'azione della penicillina è la parete cellulare. La streptomicina inibisce la sintesi proteica attraverso l'interazione selettiva con le subunità ribosomiali. Il meccanismo dell'azione antibatterica del cloramfenicolo è la soppressione della reazione della peptidil transferasi, a causa della quale si interrompe la sintesi proteica nella cellula batterica. L'effetto antimicrobico della nistatina e di altri antibiotici polienici è dovuto al loro legame selettivo con la membrana citoplasmatica, che porta alla rottura della sua permeabilità.

Oggi sono stati isolati e studiati più di 5mila antibiotici. Circa 150 antibiotici hanno trovato applicazione pratica in medicina e nell’economia nazionale. Il tasso di scoperta di nuovi antibiotici efficaci è diminuito notevolmente negli ultimi dieci anni.

Resistenza agli antibiotici. Stabilità naturale a causa dell’assenza di un “bersaglio” per l’azione dell’antibiotico nei microrganismi, resistenza acquisitaè causata da mutazioni nei geni cromosomici che controllano la sintesi di componenti della parete cellulare, della membrana citoplasmatica, delle proteine ​​ribosomiali o di trasporto. La resistenza acquisita si verifica a seguito del trasferimento di un plasmide (fattore R) che controlla resistenza multipla batteri agli antibiotici.

Farmaci battericidi: concetto e tipi. Classificazione e caratteristiche della categoria "Farmaci battericidi" 2017, 2018.

1. Antibiotici beta-lattamici

1) Penicilline:

UN) naturale(attivo contro le infezioni da streptococco, eccetto Str.pneumoniae, Str.faecalis): benzilpenicillina; fenossimetilpenicillina; benzatina benzilpenicillina (bicillina-1); benzatina benzilpenicillina + benzilpenicillina sale di potassio + benzilpenicillina procaina (bicillina-3); benzatina benzilpenicillina + benzilpenicillina procaina (bicillina-5);

B) semi sintetico(distrutto dalle β-lattamasi, elevata attività se combinato con inibitori della β-lattamasi, nessun effetto sulla trasformazione della proteina legante la penicillina): gruppo isossazolilico (oxacillina, cloxacillina, flucloxacillina); aminopenicilline (ampicillina, amoxicillina); carbossipenicilline (carbenicillina, ticarcillina, carfecillina, carindacillina); ureidopenicilline (azlocillina, mezlocillina, piperacillina); penicilline combinate (ampicillina/oxacillina, ampicillina/cloxacillina, amoxicillina/cloxacillina);

V) protetto dall'inibitore(ampicillina/sulbactam, unazina, amoxicillina/clavulanato, ticarcillina/clavulanato, piperacillina/tazobactam).

2) Cefalosporine:

1a generazione(ridotta attività contro i microrganismi gram-negativi): cefadroxil, cefazalur, cefazedone, cefazolina, cefalexina, cefalotina, cefapetril, cefapirina, cefprozil, cefradina, ceftezol;

2a generazione(più attivo contro microrganismi gram-negativi, inattivo contro Enterobacter, Citrobacter, Serration, Klebsiella, Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa): cefaclor, cefamandole, cefmetazolo, cefminox, cefoxitin, cefonicide, cefotetan, cefotiam, ceforanide, cefroxadina, cefuzone am, cefuroxime , kimacef , cefuroxima axetil;

3a generazione(altamente attivo contro la maggior parte dei ceppi di microrganismi gram-negativi, negli ultimi 10 anni si è verificata una diminuzione dell'efficacia, associata alla capacità di indurre la formazione di β-lattamasi: loracarbef, moxalattame, cefdinir, cefetamet, cefoperazone ( gepacef, cefobid), cefotaxime, ceftazidime, ceftum, ceftriaxone (oframax);

4a generazione(spettro antimicrobico bilanciato contro microrganismi gram-positivi (stafilococchi meticillino-sensibili, streptococchi, pneumococchi, anaerobi) e batteri gram-negativi (enterobatteri, neisseria, Haemophilus influenzae, pseudomonas, acinetobacter), resistenti all'idrolisi da parte delle β-lattamasi): cefepime, cefclidina, cefluprenam, cef ozopran, cefpir, cefquin.

3) Cefalosporine protette dagli inibitori: cefoperazone/sulbactam, ceftazidima/clavulanato.

4) Carbapenemi (penetrano liberamente attraverso i canali della membrana cellulare batterica; la specifica struttura chimica dei farmaci determina aumentata resistenza alle β-lattamasi plasmidiche e cromosomiche; riducono il rilascio di endotossina, bloccando l'endotossiemia; ridotta sensibilità in P.aeruginosa, stabilità naturale Staphylococcus aureus, MRSA, Stenotrophomonas maltophilia): imipenem, meropenem, Invanz (ertapenem MSD), baypenem, panipenem, carbapenem ditiocarbammato, L-740, L-345, VO-2727, VO-3482.

5) Monobattami (paragonabile nello spettro agli aminoglicosidi contro gli enterobatteri, Pseudomonas aeruginosa, inattivo contro anaerobi e batteri gram-positivi, può essere usato per trattare pazienti con ipersensibilità agli antibiotici β-lattamici): aztreoni, ossimoni, crumoni, pirasmoni, tigemoni.

2. Aminoglicosidi(politossicità pronunciata e irreversibile (nefrotossicità, ototossicità, blocco della conduzione neuromuscolare); non hanno attività contro le infezioni anaerobiche; resistenza naturale del pneumococco alla gentamicina; effetto immunosoppressivo pronunciato):

1a generazione: streptomicina, monomicina, kanamicina.

2a generazione: gentamicina, tobramicina, sisomicina, netilmicina.

3a generazione: amikacina (resistente a quasi tutte le β-lattamasi, ampio spettro di attività, meno tossica), amicil, dibekacina, isepamicina, dactimicina, arbekacina (politossicità più bassa, ampio spettro di attività).

3. Chinoloni e fluorochinoloni (FQ):

1a generazione(spettro di attività limitato, principalmente bacilli gram-negativi, scarso assorbimento e distribuzione, uso nel trattamento delle infezioni non complicate del tratto urinario).

Chinoloni non fluorurati(acido nalidixico, acido ossolinico, acido pipemidico).

2a generazione(attività pronunciata contro batteri gram-negativi, Enterobacteriaceae, Campylobacter, Moraxella catarrhalis, Legionella, Haemophilus influenzae, meningococco): ciprofloxacina (Cifran), ofloxacina (Zinocin), pefloxacina, norfloxacina, lomefloxacina, fleroxacina, levofloxacina, enoxacina.

3a generazione(attività pronunciata contro la flora gram-positiva, in particolare pneumococchi e infezioni anaerobiche; attività contro MRSA, micobatteri, clamidia): sparfloxacina, moxifloxacina (Avelox), clinfloxacina, gatifloxacina, gemifloxacina.

4a generazione(elevata attività contro infezioni resistenti e multiresistenti): tosufloxacina, sitafloxacina, rufloxacina, pazufloxacina, metilpiperazinil fluorochinolone GG 55-01.

4. Polimixine(alta tossicità, recentemente praticamente inutilizzato): polimixina M, polimixina B solfato, polimixina E, colistina solfato, sodio colistemetato.

5. Macrolidi battericidi.

Macrolidi-azalidi- azitromicina, azimed (l'antibiotico meno tossico, attività contro cocchi gram-positivi e agenti patogeni intracellulari - clamidia, micoplasma, campylobacter, legionella).

Macrolidi-chetolidi— eritromicina acistrato, HMR-3004, HMR-3647 (elevata attività contro gli enterococchi, compresi i ceppi nosocomiali di micobatteri resistenti alla vancomicina e batterioidi).

6. 8-idrossichinoloni(praticamente non utilizzato a causa dell'inefficacia nel trattamento delle infezioni del tratto urinario, dello spettro d'azione ristretto e dello sviluppo di reazioni gravi): nitroxolina.

7. Glicopeptidi(farmaci di scelta per il trattamento dell'infezione enterococcica da MRSA, contemporaneamente resistenti a 8-10 antibiotici): vancomicina, teicoplanina.

8. Nitroimidazoli(elevata attività contro batteri anaerobici e infezioni da protozoi): aminitrozolo, metronidazolo, ornidazolo, tinidazolo, nimorazolo, secnidazolo, tenonitrozolo.

9. Farmaci di diversi gruppi: mupirocina, fosfomicina.

II. Farmaci batteriostatici

Tetracicline (ampia attività contro microrganismi gram-positivi e gram-negativi, farmaci di scelta per il trattamento delle infezioni da rickettsie, peste, brucellosi, tularemia, tifo, infezioni con localizzazione intracellulare, ma l'uso è limitato a causa dell'elevata tossicità e dell'elevato numero di tetracicline -ceppi resistenti):

- tetraciclina, ossitetraciclina, doxiciclina (vibramicina), metaciclina, glicilciclina;

- cloramfenicolo (antibiotico d'elezione nel trattamento della febbre tifoide, rickettsiosi e salmonellosi, ad elevata attività contro meningococchi, Haemophilus influenzae, bacteroides), corinebatteri, listeria, bacilli, anaerobi sporigeni (clostridi) e non sporigeni; attivo contro lo Staphylococcus aureus epidermico e gli streptococchi (emolitici, pneumococchi ed enterococchi);

- cloramfenicolo (cloramfenicolo).

Macrolidi batteriostatici (farmaci ad ampio spettro, hanno una lunga emivita, possono essere somministrati 1-2 volte al giorno, ampiamente utilizzati nel trattamento della toxoplasmosi e nella prevenzione della meningite, elevata attività contro clamidia e legionella):

1a generazione(eritromicina, oleandomicina);

2a generazione(spiromicina, roxitromicina, midecamicina, josamicina, diritromicina, claritromicina (clacida), kitazamicina).

Lincosamidi (indicazioni - infezioni causate da microrganismi anaerobici, in particolare malattie della cavità addominale e della pelvi, polmonite distruttiva, ascessi, ecc.):

- lincomicina, clindamicina (dalacina C);

— streptogramine (attività contro enterococcus faecium, MRSA e altri batteri Gram-positivi);

- sinercida.

Ossazolidoni (elevata attività contro enterococcus faecium e faecalis, MRSA, batteri gram-positivi, pneumococchi resistenti ai glicopeptidi e altri streptococchi): linezolid, Zyvox (Pfizer).

Nitrofurani (spettro esteso per agenti patogeni gram-positivi e gram-negativi, la resistenza acquisita è rara, utilizzata per infezioni dei reni, del sistema urinario, delle vie respiratorie, tutte le infezioni addominali): furazolidone, nitrofurale, furazidina, nitrofurantoina, nitrofurantolo, furazidina sale di potassio , furamag.

Sulfamidici (uso limitato a causa dell'elevata resistenza e tossicità, efficace principalmente contro le infezioni intestinali): sulfatiazolo, sulfadimidina, sulfaetidolo, urosulfan, sulfadimetossina, sulfalene, sulfaguanidina, ftalilsolfatiazolo, salazopiridazina, trimetoprim, poteseptil, potesetta, co-trimossazolo.

III. Farmaci antitubercolari.

I gruppo ad alta efficienza: isoniazide, rifampicina.

II gruppo di efficienza media: streptomicina, kanamicina, amikacina, amicil, rifabutina, capreomicina, PC di 3a generazione, florimicina, cicloserina, etambutolo, etionamide, protionamide, pirazinamide.

III gruppo di bassa efficienza: PAS, tioacetazone.

Farmaci di diversi gruppi: fusidina, spectinomicina.

Molti microrganismi circondano gli esseri umani. Ce ne sono di benefici che vivono sulla pelle, sulle mucose e sull'intestino. Aiutano a digerire il cibo, partecipano alla sintesi delle vitamine e proteggono il corpo dai microrganismi patogeni. E ce ne sono anche molti. Molte malattie sono causate dall’attività dei batteri nel corpo umano. E l’unico modo per affrontarli sono gli antibiotici. La maggior parte di essi ha un effetto battericida. Questa proprietà di tali farmaci aiuta a prevenire la proliferazione attiva dei batteri e porta alla loro morte. Vari prodotti con questo effetto sono ampiamente utilizzati per uso interno ed esterno.

Cos'è l'azione battericida

Questa proprietà dei farmaci viene utilizzata per distruggere vari microrganismi. Vari agenti fisici e chimici possiedono questa qualità. L'azione battericida è la capacità di distruggere la parete cellulare dei batteri e quindi provocarne la morte. La velocità di questo processo dipende dalla concentrazione della sostanza attiva e dal numero di microrganismi. Solo quando si utilizzano antibiotici del gruppo delle penicilline, l'effetto battericida aumenta con l'aumentare della quantità del farmaco. Hanno effetto battericida:

  • raggi ultravioletti, radiazioni radioattive;
  • prodotti chimici antisettici e disinfettanti, ad esempio cloro, iodio, acidi, alcoli, fenoli e altri;
  • farmaci chemioterapici ad azione antibatterica per somministrazione orale.
  • Dove sono necessari tali fondi?

    Un effetto battericida è una proprietà di alcune sostanze di cui una persona ha costantemente bisogno nelle attività economiche e domestiche. Molto spesso, tali preparati vengono utilizzati per disinfettare i locali nelle istituzioni mediche e per bambini, nei luoghi pubblici e negli esercizi di ristorazione. Sono usati per trattare mani, stoviglie e attrezzature. I farmaci antibatterici sono particolarmente necessari nelle istituzioni mediche dove vengono utilizzati costantemente. Molte casalinghe usano tali sostanze a casa per curare le mani, gli impianti idraulici e i pavimenti.
    La medicina è un settore in cui i farmaci battericidi vengono utilizzati molto spesso. Oltre al trattamento delle mani, gli antisettici esterni vengono utilizzati per pulire le ferite e combattere le infezioni della pelle e delle mucose. I farmaci chemioterapici sono finora l’unico mezzo per trattare varie malattie infettive causate da batteri. La particolarità di tali farmaci è che distruggono le pareti cellulari dei batteri senza intaccare le cellule umane.

    Antibiotici battericidi

    Tali farmaci vengono spesso utilizzati per combattere le infezioni. Gli antibiotici si dividono in due gruppi: battericidi e batteriostatici, cioè quelli che non uccidono i batteri, ma semplicemente impediscono loro di moltiplicarsi. Il primo gruppo viene utilizzato più spesso, poiché l'effetto di tali farmaci avviene più rapidamente. Sono utilizzati nei processi infettivi acuti quando si verifica la divisione intensiva delle cellule batteriche. In tali antibiotici, l'effetto battericida si esprime interrompendo la sintesi proteica e impedendo la costruzione della parete cellulare. Di conseguenza, i batteri muoiono. Questi antibiotici includono:

  • penicilline - "Amoxicillina", "Ampicillina", "Benzilpenicillina";
  • cefalosporine, ad esempio Cefixime, Ceftriaxone;
  • aminoglicosidi - "Gentamicina", "Amikacina", "Streptomicina";
  • fluorochinoloni - "Norfloxacina", "Levofloxacina";
  • "Rifampicina", "Gramicidina", "Sulfametossazolo", "Metronidazolo".
  • Piante ad azione battericida

    Alcune piante hanno anche la capacità di distruggere i batteri. Sono meno efficaci degli antibiotici e agiscono molto più lentamente, ma vengono spesso utilizzati come trattamento ausiliario. Le seguenti piante hanno un effetto battericida:

  • aloe;
  • sambuco nero;
  • bruciato;
  • celidonia;
  • piantaggine;
  • cavolo di mare.
  • Disinfettanti locali

    Tali preparati, che hanno un effetto battericida, sono usati per trattare mani, attrezzature, strumenti medici, pavimenti e impianti idraulici. Alcuni di essi sono sicuri per la pelle e vengono utilizzati anche per trattare le ferite infette. Possono essere suddivisi in diversi gruppi:

  • preparati a base di cloro: candeggina, "Chloramine", "Javel", "Chlorsept" e altri;
  • prodotti contenenti ossigeno: perossido di idrogeno, "Hydroperit";
  • preparati di iodio: soluzione alcolica "Lugol", "Iodoform";
  • acidi e alcali: acido salicilico, acido borico, bicarbonato di sodio, ammoniaca;
  • preparati contenenti metalli: argento, rame, alluminio, piombo e altri: galloon, acqua di piombo, unguento di zinco, Xeroform, Lapis, Protorgol;
  • così come fenolo, formalina, catrame, "Furacilina" e altri.
  • Regole per l'uso di tali farmaci

    Tutti i germicidi sono potenti e possono causare gravi effetti collaterali. Quando si utilizzano antisettici esterni, assicurarsi di seguire le istruzioni ed evitare il sovradosaggio. Alcuni disinfettanti sono molto tossici, ad esempio cloro o fenolo, quindi quando si lavora con loro è necessario proteggere le mani e gli organi respiratori e seguire rigorosamente il dosaggio. Anche i farmaci chemioterapici assunti per via orale possono essere pericolosi. Dopotutto, insieme ai batteri patogeni, distruggono anche i microrganismi benefici. Per questo motivo, il tratto gastrointestinale del paziente viene interrotto, mancano vitamine e minerali, l'immunità diminuisce e compaiono reazioni allergiche. Pertanto, quando si utilizzano farmaci battericidi, è necessario seguire alcune regole:

  • Dovrebbero essere assunti solo come prescritto da un medico;
  • Il dosaggio e il regime di somministrazione sono molto importanti: agiscono solo se nell'organismo è presente una certa concentrazione del principio attivo;
  • il trattamento non deve essere interrotto prematuramente, anche se la condizione è migliorata, altrimenti i batteri potrebbero sviluppare resistenza;
  • Si consiglia di bere gli antibiotici solo con acqua, poiché così funzionano meglio.
  • I farmaci battericidi colpiscono solo i batteri, distruggendoli. Sono inefficaci contro virus e funghi, ma distruggono i microrganismi benefici. Pertanto, l'automedicazione con tali farmaci è inaccettabile.

    Data di pubblicazione: 22/05/17

    Il produttore della prima penicillina antibiotica, che sopprime lo sviluppo degli stafilococchi, è un ceppo del fungo microscopico Penicillium notatum, isolato da A. Fleming nel 1929. Nel 1941-1942. Chain e Flory hanno ricevuto la penicillina nella sua forma pura. I ceppi di P. Сhrysogenum sono più produttivi. Nel 1943, in URSS, Z.V. Ermolyeva isolò il ceppo P. crostasum, produttore di crostosina.

    Gli antibiotici sono specifiche sostanze biologicamente attive formate dalle cellule durante il processo vitale e i loro derivati ​​e analoghi sintetici che possono sopprimere selettivamente i microrganismi o ritardare lo sviluppo di tumori maligni.

    La capacità di produrre antibiotici è particolarmente pronunciata negli attinomiceti: ​​streptomicina, eritromicina, miomicina, kanamicina, nistatina, gentamicina. I micromiceti (Deuteromiceti) producono penicillina, cefalosporine, microcida, griseofulvina, tricotecina, bacilli - gramicidina, polimixina, bacitracina, streptococchi - nisina.

    Antibiotici dalle piante: arenarina (dall'immortelle), allicina (dall'aglio), imanina e novoimanina (dall'erba di San Giovanni).

    Antibiotici da tessuti animali: ecmolina (dal latte di pesce).

    Gli antibiotici sono selettivamente tossici per i microbi patogeni: la penicillina è per i batteri G+, la streptomicina (Waxman, 1944) è un antibiotico ad ampio spettro. Gli antibiotici tetraciclinici degli streptomiceti hanno lo spettro d'azione più ampio. Sono sensibili ad essi batteri Gram-positivi e Gram-negativi, micoplasmi, rickettsie, virus di grandi dimensioni e protozoi.

    Alcuni antibiotici (olivomicina, bruneomicina, actinomicina) sopprimono lo sviluppo di neoplasie maligne.

    Meccanismo d'azione degli antibiotici. La natura e il meccanismo dell'azione biologica degli antibiotici sono determinati dalla struttura chimica specifica del farmaco e dalle peculiarità della struttura e della composizione chimica della cellula batterica.

    Il bersaglio dell'azione della penicillina è la parete cellulare. La streptomicina inibisce la sintesi proteica attraverso l'interazione selettiva con le subunità ribosomiali. Il meccanismo dell'azione antibatterica del cloramfenicolo è la soppressione della reazione della peptidil transferasi, a seguito della quale si interrompe la sintesi proteica nella cellula batterica. L'effetto antimicrobico della nistatina e di altri antibiotici polienici è dovuto al loro legame selettivo con la membrana citoplasmatica, che porta alla rottura della sua permeabilità.

    Attualmente sono stati isolati e studiati più di 5mila antibiotici. Circa 150 antibiotici hanno trovato applicazione pratica in medicina e nell’economia nazionale. Il tasso di scoperta di nuovi antibiotici efficaci è diminuito notevolmente negli ultimi dieci anni.

    Resistenza agli antibiotici. Stabilità naturale a causa dell’assenza di un “bersaglio” per l’azione dell’antibiotico nei microrganismi, resistenza acquisitaè causata da mutazioni nei geni cromosomici che controllano la sintesi di componenti della parete cellulare, della membrana citoplasmatica, delle proteine ​​ribosomiali o di trasporto. La resistenza acquisita si verifica a seguito del trasferimento di un plasmide (fattore R) che controlla resistenza multipla batteri agli antibiotici.

    Antibiotici o farmaci antibatterici sono il nome di un gruppo di farmaci utilizzati nel trattamento di malattie causate da microrganismi. La loro scoperta avvenne nel 20° secolo e divenne una vera sensazione. Gli agenti antimicrobici erano considerati una panacea per tutte le infezioni conosciute, una cura miracolosa per terribili malattie che affliggono l'umanità da migliaia di anni. Grazie alla loro elevata efficienza, gli agenti antibatterici sono ancora attivamente utilizzati in medicina per il trattamento delle malattie infettive. Il loro uso è diventato così comune che molte persone acquistano antibiotici da banco in farmacia da sole, senza attendere il consiglio del medico. Ma non dobbiamo dimenticare che il loro utilizzo è accompagnato da una serie di caratteristiche che influenzano l’esito del trattamento e la salute umana. Considereremo più in dettaglio cosa dovresti sapere prima di usare antibiotici, nonché le caratteristiche del trattamento con questo gruppo di farmaci.

    Questo è interessante! A seconda della loro origine, tutti i farmaci antibatterici sono suddivisi in farmaci sintetici, semisintetici, chemioterapici e antibiotici. La chemioterapia o i farmaci sintetici vengono ottenuti in condizioni di laboratorio. Al contrario, gli antibiotici sono prodotti di scarto dei microrganismi. Ma, nonostante ciò, il termine “antibiotico” nella pratica medica è stato a lungo considerato un sinonimo a pieno titolo di “agente antibatterico” ed è stato ampiamente utilizzato.

    Antibiotici: cosa sono?

    Gli antibiotici sono sostanze speciali che agiscono selettivamente su alcuni microrganismi, inibendone le funzioni vitali. Il loro compito principale è fermare la proliferazione dei batteri e distruggerli gradualmente. Viene implementato interrompendo la sintesi del DNA dannoso.

    Esistono diversi tipi di effetti che gli agenti antibatterici possono avere: batteriostatico e battericida.

    • Azione battericida. Indica la capacità dei farmaci di danneggiare la membrana cellulare dei batteri e provocarne la morte. Il meccanismo d'azione battericida è caratteristico di Klabax, Sumamed, Isofra, Tsifran e altri antibiotici simili.
    • Effetto batteriostatico. Si basa sull'inibizione della sintesi proteica, sulla soppressione della proliferazione dei microrganismi e viene utilizzato nel trattamento e nella prevenzione delle complicanze infettive. Unidox Solutab, Doxycycline, Tetracycline cloridrato, Biseptol, ecc. Hanno un effetto batteriostatico.

    Idealmente, gli antibiotici bloccano le funzioni vitali delle cellule dannose senza influenzare negativamente le cellule ospiti. Ciò è facilitato dalla proprietà unica di questo gruppo di farmaci: la tossicità selettiva. A causa della vulnerabilità della parete cellulare batterica, le sostanze che interferiscono con la sua sintesi o integrità sono tossiche per i microrganismi ma innocue per le cellule ospiti. L'eccezione sono gli antibiotici potenti, il cui uso è accompagnato da reazioni avverse.

    Per ottenere solo un effetto positivo dal trattamento, la terapia antibatterica dovrebbe basarsi sui seguenti principi:

    1. Il principio di razionalità. La corretta identificazione del microrganismo gioca un ruolo chiave nel trattamento di una malattia infettiva, quindi in nessun caso dovresti scegliere da solo un farmaco antibatterico. Consulta il tuo medico. Sulla base dei test e dell'esame personale, un medico specialista determinerà il tipo di batteri e vi prescriverà il medicinale altamente specializzato appropriato.
    2. Il principio dell'"ombrello". Viene utilizzato quando non è possibile identificare il microrganismo. Al paziente vengono prescritti farmaci antibatterici ad ampio spettro che sono efficaci contro la maggior parte dei patogeni più probabili. In questo caso, la terapia di combinazione è considerata la più ottimale, riducendo il rischio che il microrganismo sviluppi resistenza all'agente antibatterico.
    3. Il principio di individualizzazione. Quando si prescrive la terapia antibatterica, è necessario tenere conto di tutti i fattori associati al paziente: età, sesso, localizzazione dell'infezione, gravidanza e altre malattie concomitanti. È altrettanto importante scegliere la via ottimale di somministrazione del farmaco per ottenere risultati tempestivi ed efficaci. Si ritiene che la somministrazione orale del farmaco sia accettabile per le infezioni moderate e che la somministrazione parenterale sia ottimale nei casi estremi e nelle malattie infettive acute.

    Regole generali per l'assunzione di farmaci antibatterici

    Esistono regole generali per il trattamento antibiotico che non dovrebbero essere trascurate per ottenere il massimo effetto positivo.

    • Regola numero 1. La regola più importante nella terapia antibatterica è che tutti i farmaci devono essere prescritti da un medico specialista.
    • Regola n.2. È vietato assumere antibiotici per le infezioni virali, poiché esiste la possibilità che si verifichi l'effetto opposto: aggravamento del decorso della malattia virale.
    • Regola n.3. Dovresti seguire il corso del trattamento prescritto il più attentamente possibile. Si consiglia di assumere i farmaci all'incirca alla stessa ora del giorno. In nessun caso dovresti smettere di prenderli da solo, anche se inizi a sentirti molto meglio, poiché la malattia potrebbe ripresentarsi.
    • Regola n.4. Il dosaggio non può essere modificato durante il trattamento. Ridurre la dose può far sì che i batteri sviluppino resistenza a questo gruppo di farmaci, mentre aumentarla può portare a un sovradosaggio.
    • Regola n.5. Se il medicinale viene presentato sotto forma di compressa, deve essere lavato con 0,5 - 1 bicchiere d'acqua. Non assumere antibiotici con altre bevande: latte, tè, ecc., poiché riducono l'efficacia dei farmaci. Ricorda bene che non dovresti bere il latte a temperature elevate, poiché non verrà completamente digerito e potrebbe causare vomito.
    • Regola n.6. Sviluppa il tuo sistema e l'ordine di assunzione dei farmaci che ti sono stati prescritti in modo che tra un loro utilizzo passi approssimativamente lo stesso periodo di tempo.
    • Regola n.7. Si sconsiglia di fare attività fisica durante la terapia antibiotica, quindi durante il trattamento ridurre l'attività fisica o eliminarla completamente.
    • Regola n.8. Le bevande alcoliche e gli antibiotici non vanno d'accordo, quindi evita l'alcol finché non ti sarai completamente ripreso.

    I bambini dovrebbero essere trattati con antibiotici?

    Secondo le ultime statistiche in Russia, il 70-85% dei bambini affetti da malattie virali riceve antibiotici a causa di cure non professionali. Nonostante il fatto che l'assunzione di farmaci antibatterici contribuisca allo sviluppo dell'asma bronchiale, questi farmaci sono il metodo di trattamento più "popolare". Pertanto, i genitori dovrebbero prestare attenzione quando visitano un medico e porre domande allo specialista se hanno dubbi sulla prescrizione di farmaci antibatterici a loro figlio. Tu stesso devi capire che il pediatra, prescrivendo una lunga lista di farmaci per il bambino, protegge solo se stesso, si assicura in caso di complicazioni, ecc. Dopotutto, se il bambino peggiora, la responsabilità di “non curare” o “curare male” ricade sul medico.

    Sfortunatamente, questo modello di comportamento è sempre più comune tra i medici domestici che si sforzano non di curare il bambino, ma di “guarirlo”. Fai attenzione e ricorda che gli antibiotici sono prescritti solo per curare malattie batteriche, non virali. Dovresti sapere che solo tu hai a cuore la salute di tuo figlio. Una settimana o un mese dopo, quando torni per un appuntamento con un'altra malattia insorta sullo sfondo di un sistema immunitario indebolito dal precedente "trattamento", i medici ti accoglieranno solo con indifferenza e prescriveranno nuovamente un lungo elenco di farmaci .

    Antibiotici: beneficio o danno?

    La convinzione che gli antibiotici siano estremamente dannosi per la salute umana non è priva di fondamento. Ma è valido solo in caso di trattamento improprio, quando non è necessario prescrivere farmaci antibatterici. Nonostante il fatto che questo gruppo di farmaci sia ora disponibile gratuitamente e venduto da banco attraverso le farmacie, in nessun caso dovresti assumere antibiotici da solo o a tua discrezione. Possono essere prescritti solo da un medico in caso di grave infezione batterica.

    Se c'è una malattia grave accompagnata da febbre alta e altri sintomi che confermano la gravità della malattia, non si può esitare o rifiutare gli antibiotici, citando il fatto che sono dannosi. In molti casi, gli agenti antibatterici salvano la vita di una persona e prevengono lo sviluppo di gravi complicazioni. La cosa principale è affrontare saggiamente il trattamento antibiotico.

    Di seguito è riportato un elenco di agenti antibatterici popolari, le cui istruzioni sono presentate sul nostro sito Web. Basta seguire il collegamento nell'elenco per ricevere istruzioni e raccomandazioni per l'uso di questo farmaco.