Forma lieve di scarlattina. Possibili complicazioni e conseguenze della scarlattina nei bambini

La scarlattina è una malattia infettiva che si verifica a seguito dell'esposizione all'eritrotossina (dal greco - "tossina rossa"). È prodotto dallo streptococco beta-emolitico di gruppo A (S. Pyogenes). Questi batteri possono far parte della normale microflora di una persona sana. Molto spesso creano colonie nel rinofaringe, meno spesso nell'intestino, nei genitali o sulla pelle.

La malattia colpisce principalmente i bambini dai 2 ai 12 anni. Il picco si verifica nel periodo autunno-invernale. Gli adulti e i bambini sotto un anno di età raramente contraggono la scarlattina. Le epidemie di scarlattina si verificano ogni 3-5 anni. La malattia è molto raramente fatale.

La predisposizione naturale alla malattia nei bambini è piuttosto elevata. Dopo che il bambino si è ripreso, conserva l'immunità tipo-specifica (non è sensibile ai batteri della sottospecie che ha causato la malattia). In alcuni casi è possibile una reinfezione.

Tipi di scarlattina nei bambini

A seconda della presenza dei sintomi, della loro gravità e delle vie di infezione nel corpo, si distinguono le seguenti forme di malattia:

1. Medio-pesante.
2. Tossico.
3. Settico.
4. Ipertossico.
5. Misto.
6. Cancellato.
7. Rudimentale.
8. Extrabuccale.

Cause della scarlattina nei bambini

La malattia viene trasmessa da una persona che soffre di scarlattina, mal di gola da streptococco e altre forme di infezioni respiratorie. Nella maggior parte dei casi, il paziente elimina i batteri entro 3 settimane dalla comparsa dei primi sintomi. Rappresenta il pericolo maggiore nei primi giorni della malattia.

Le persone assolutamente sane che ne sono portatrici possono isolare lo streptococco emolitico. Questo processo può richiedere anni.

Possibili vie di infezione:

1. In volo. Quando si starnutisce, si tossisce o si parla attraverso goccioline di saliva e muco di un portatore dell'infezione.
2. Contatto e famiglia. I batteri dello streptococco, a seconda dell'umidità dell'aria e della temperatura ambiente, possono vivere sulla superficie di piatti, giocattoli o oggetti domestici da diverse ore a diversi giorni. L'infezione può avvenire anche per via nutrizionale, attraverso il cibo.

Fasi della scarlattina nei bambini

Il decorso clinico della scarlattina nei bambini è diviso in tre fasi:

1. Periodo di incubazione. La sua durata è di 1–12 giorni (nella maggior parte dei casi – da 2 a 7 giorni). In questo momento, l'agente patogeno si moltiplica nel corpo. Non ci sono sintomi della malattia, il benessere generale del bambino non è influenzato.
2. Il periodo delle manifestazioni sviluppate. La sua durata è di 5-10 giorni. Manifestato dalla comparsa di sintomi clinici caratteristici della scarlattina.
3. Il periodo di recupero (riconvalescenza). La sua durata è di 10-15 giorni. Entro la fine di questo periodo, tutti i segni della malattia scompaiono.

Sintomi della scarlattina nei bambini

I sintomi iniziali caratteristici della scarlattina nei bambini sono:

1. Aumento della temperatura corporea fino a 39–40 °C.
2. La comparsa di mal di testa, debolezza generale, letargia, sonnolenza, apatia. Ma in alcuni casi c'è iperattività.
3. Dolore alla gola durante la deglutizione.
4. Diminuzione dell'appetito.
5. La comparsa di dolore addominale. Se la malattia è grave, possono verificarsi nausea e vomito.

Con un decorso più lieve della malattia, il bambino può avvertire un leggero aumento della temperatura, accompagnato da un'eruzione cutanea. Altri segni di scarlattina nei bambini sono lievi o completamente assenti.

Con una diagnosi tempestiva e un trattamento adeguato, la prognosi è favorevole. Entro 10-14 giorni è possibile il recupero completo senza lo sviluppo di complicanze successive.

Oltre ai sintomi descritti, la malattia è caratterizzata da alcuni segni.

Mal di gola con scarlattina

La scarlattina nei bambini è accompagnata da tonsillite follicolare o lacunare. In questo caso, il bambino manifesta i seguenti sintomi:

1. Rossore e gonfiore delle tonsille e della parte posteriore della gola.
2. Dolore alla gola durante la deglutizione. Il dolore può essere molto acuto e portare il bambino a rifiutarsi di mangiare.
3. Linfonodi ingrossati. Diventano densi e dolorosi.

Cambiare il colore della lingua

Questo sintomo consente di distinguere la scarlattina da altre malattie. Nella fase iniziale della malattia, la lingua diventa secca e su di essa appare un rivestimento bianco o marrone. A partire dal quarto giorno circa della malattia, si schiarisce e acquisisce un caratteristico colore cremisi. Allo stesso tempo, le papille su di esso aumentano.

Questo segno caratteristico della scarlattina nei bambini si chiama lingua lampone. Si osserva fino al dodicesimo giorno della malattia.

Eruzione cutanea

Un giorno dopo la comparsa dei sintomi generali della scarlattina nei bambini, sulla pelle del bambino appare una piccola eruzione cutanea. Inizialmente, la pelle del viso e del collo viene coperta, quindi l'eruzione cutanea si diffonde alla superficie interna degli arti.

I brufoli hanno una tinta rosa con un centro più luminoso. La loro dimensione può raggiungere i 2 mm. L'eruzione cutanea sale sopra la superficie della pelle. Visivamente non è molto evidente, ma al tatto la pelle sembra carta vetrata.

Gli elementi dell'eruzione cutanea si trovano molto densamente e praticamente si fondono. C'è rossore attorno ai brufoli. L'eruzione si ispessisce sotto forma di strisce scure nell'area delle pieghe naturali, sui lati del busto, nei glutei, nelle pieghe ascellari, inguinali e nel basso addome. Elementi dell'eruzione cutanea si verificano nelle aree in cui la sudorazione è più forte e la pelle è più sottile, poiché le tossine dello streptococco beta-emolitico vengono eliminate attraverso i pori della pelle.

Sotto il collo, nelle pieghe dei gomiti e delle ginocchia, si osservano strisce scure che non scompaiono con la pressione. La ragione della loro comparsa è la fragilità dei vasi sanguigni, che provoca piccole emorragie.

Le guance del bambino diventano rosse, mentre non c'è eruzione cutanea nell'area del triangolo nasolabiale.

Un altro sintomo importante della scarlattina nei bambini è il dermografismo bianco. Se si strofina un oggetto contundente o il palmo della mano sulla pelle, si formerà un segno bianco (l'eruzione cutanea scomparirà temporaneamente).

Gli elementi dell'eruzione cutanea scompaiono in 3-5 giorni. A volte possono durare diverse ore. Quando scompaiono, non lasciano cicatrici, cicatrici o macchie senili.

Peeling

Dopo 7-14 giorni dall'esordio della malattia compare un altro sintomo: la desquamazione della pelle. Sulle mani parte dal bordo libero dell'unghia, si sposta gradualmente fino alla punta delle dita e copre l'intero palmo. La pelle si stacca a strati. Gli anticorpi che legano le tossine si accumulano nel corpo. Sul viso e nelle pieghe, dove l'eruzione cutanea è intensa, si verifica la desquamazione.

La forma tossica della scarlattina nei bambini è caratterizzata dai seguenti sintomi:

1. Rapida insorgenza della malattia e brusco aumento della temperatura corporea fino a 40 °C.
2. Fenomeni meningei.
3. Annebbiamento della coscienza, in alcuni casi convulsioni.
4. Vomito ripetuto, che può essere accompagnato da diarrea.
5. Tonsillite catarrale grave.
6. Labbra secche.
7. Aumento della frequenza cardiaca fino a 160 battiti al minuto.
8. Diminuzione della pressione sanguigna.
9. Un'eruzione pronunciata.

Con grave tossicosi, la pelle diventa blu, l'eruzione diventa pallida, le estremità diventano fredde, il polso diventa debole ed è possibile la perdita di coscienza.

Cuore scarlatto

Questo è un sintomo caratteristico della scarlattina nei bambini, che si sviluppa a seguito dell'esposizione alla tossina streptococcica. Il cuore aumenta di dimensioni, le sue pareti si gonfiano e diventano morbide. Di conseguenza, la pressione diminuisce, compaiono dolore al petto e mancanza di respiro. Dopo che la tossina viene legata dagli anticorpi accumulati nel corpo, questo sintomo scompare.

Nella forma settica della malattia, sullo sfondo della comparsa dei sintomi della scarlattina nei giorni 2-4, le condizioni del bambino peggiorano bruscamente e i linfonodi cervicali diventano più densi, aumentano di dimensioni e diventano molto dolorosi. Le tonsille palatine sono interessate da un processo necrotico che si diffonde molto rapidamente al rinofaringe.

Il bambino diventa letargico, apatico e rifiuta cibo e acqua. Appare abbondante secrezione mucosa purulenta dal naso. La lingua diventa secca, appaiono delle crepe sulle labbra. Può svilupparsi un'otite. La malattia regredisce molto lentamente.

La forma ipertossica della scarlattina è caratterizzata dai seguenti sintomi:

1. La malattia si sviluppa molto rapidamente, la temperatura sale a 40–41 °C.
2. La frequenza cardiaca aumenta, compaiono vomito ripetuto e convulsioni.
3. La pelle diventa blu, rendendo impossibile riconoscere l'eruzione cutanea.
4. Il bambino perde rapidamente conoscenza e cade in coma.

In casi molto rari, oltre ai sintomi di intossicazione, si osservano emorragie nelle mucose e nella pelle, che possono portare alla morte.

Nei casi tipici, la scarlattina nei bambini è abbastanza facile da diagnosticare sulla base di segni caratteristici.

Con la scarlattina rudimentale nei bambini, vengono rivelati i seguenti sintomi:

1. Febbre lieve (37,1–38,0 °C) per due o tre giorni o durante l'intero periodo della malattia.
2. Linfonodi leggermente ingrossati.
3. Leggero aumento della frequenza cardiaca.
4. Spot rossore della faringe.
5. Lieve dolore durante la deglutizione.
6. L'eruzione cutanea è pallida, può localizzarsi solo nelle pieghe delle braccia e delle gambe e sullo stomaco e scompare entro poche ore.
7. Il peeling inizia tardi o è del tutto assente.

La forma extrabuccale della scarlattina è molto rara. Si differenzia da altri tipi di malattie in quanto la porta d'ingresso dell'infezione non è la faringe, ma un danno alla pelle o alle mucose (in caso di ustioni o ferite). Questa forma di scarlattina non è contagiosa poiché non si diffonde tramite goccioline trasportate dall'aria. È caratterizzato dai seguenti sintomi:

1. Infiammazione dei linfonodi regionali situati alle porte dell'infezione.
2. Localizzazione dell'eruzione cutanea vicino alla lesione cutanea.
3. Nessun segno di infiammazione alla gola.

Con la forma cancellata di scarlattina nei bambini, i segni della malattia sono assenti o sono di natura inespressa. I pazienti sono portatori dell'infezione ed è molto difficile diagnosticarli correttamente.

Diagnostica

Nei casi tipici, la scarlattina nei bambini è abbastanza facile da diagnosticare sulla base di segni caratteristici.

I test di laboratorio includono:

1. Analisi del sangue generale. Lo studio rivela un aumento del livello di VES e leucocitosi.
2. Coltura batterica. Il materiale viene prelevato dall'orofaringe e coltivato per isolare l'agente eziologico della malattia e determinarne la sensibilità agli antibiotici.

La scarlattina si differenzia nei bambini con le seguenti malattie:

1. Rosolia.
2. Morbillo.
3. Dermatite da farmaci.
4. Pseudotubercolosi.
5. Esantema enerovirale.

Molto spesso, il trattamento viene effettuato a casa. Il bambino malato viene isolato. In caso di infezione grave è indicato il ricovero ospedaliero per un periodo di almeno 10 giorni. Successivamente, per 12 giorni, il bambino dovrà restare a casa e non potrà entrare nel gruppo dei bambini.

Durante il trattamento, il bambino deve rimanere a letto e mangiare adeguatamente. La preferenza è data al cibo frullato, facilmente digeribile, cotto a vapore o bollito. Va consumato in piccole porzioni, almeno 4 volte al giorno. I medici raccomandano di aderire alla dieta terapeutica n. 13 secondo Pevzner e dopo due settimane alla dieta n. 7. È inoltre necessario mantenere un regime di consumo di alcol.

Per il trattamento della scarlattina nei bambini, vengono utilizzati i seguenti gruppi di farmaci:

1. Antibiotici (penicilline, macrolidi, cefalosporine). Sono usati sotto forma di compresse o iniezioni. Il trattamento viene continuato per 7-10 giorni.
2. Antistaminici. Riducono il prurito, eliminano il gonfiore e prevengono lo sviluppo di reazioni allergiche.
3. Antifiammatori non steroidei. Sono prescritti per abbassare la temperatura corporea e alleviare il mal di testa.
4. Complessi vitaminici. Migliorano il funzionamento del sistema immunitario.
5. Eubiotica. I farmaci di questo gruppo vengono utilizzati in combinazione con antibiotici per ripristinare la microflora intestinale.
6. Agenti antifungini. Possono essere prescritti da un medico come parte di un trattamento completo per prevenire o eliminare le infezioni fungine concomitanti.
7. Farmaci locali antisettici e antinfiammatori.

Se il bambino è in gravi condizioni e rifiuta di mangiare o bere, vengono somministrate soluzioni saline e glucosio per via endovenosa, che aiutano a rimuovere le tossine dal corpo.

Nella forma settica della malattia, sullo sfondo della comparsa dei sintomi della scarlattina nei giorni 2-4, le condizioni del bambino peggiorano bruscamente e i linfonodi cervicali diventano più densi, aumentano di dimensioni e diventano molto dolorosi.

Complicazioni

Complicanze precoci della scarlattina nei bambini:

1. La linfoadenite è un'infiammazione dei linfonodi dovuta all'accumulo di batteri.
2. La faringite è un processo infiammatorio nelle pareti della faringe.
3. La sinusite è l'infiammazione dei seni.
4. La tonsillite necrotizzante è la morte della mucosa sulle tonsille.
5. La sepsi è una condizione causata dall’ingresso di agenti infettivi nel sangue.

Complicanze tardive della scarlattina:

1. Miocardite. Questa è una lesione infiammatoria del muscolo cardiaco, che causa l'interruzione della circolazione sanguigna e del ritmo cardiaco.
2. sinovite. Infiammazione sierosa delle articolazioni, caratterizzata da gonfiore e dolore. Questa complicazione può verificarsi nella seconda settimana della malattia.
3. Glomerulonefrite. Danni ai reni, che causano dolore lombare, gonfiore e ridotta produzione di urina. Si verifica dopo la scomparsa dei sintomi della scarlattina. In assenza di un trattamento tempestivo, si sviluppa insufficienza renale.
4. Reumatismi. È la complicanza più comune della scarlattina e può svilupparsi 4-5 settimane dopo la malattia. La corea di Sydenham può essere una complicazione dei reumatismi dopo la scarlattina. Questa è una patologia in cui l'attività motoria è compromessa. Il bambino sperimenta contrazioni degli arti, convulsioni, disturbi dell'udito e della vista.

Previsione

Con una diagnosi tempestiva e un trattamento adeguato, la prognosi è favorevole. Entro 10-14 giorni è possibile il recupero completo senza lo sviluppo di complicanze successive.

Nelle forme gravi di scarlattina nei bambini, senza cure mediche tempestive, la morte è possibile.

Prevenzione della scarlattina nei bambini

Per prevenire la scarlattina nei bambini è necessario:

1. Evitare il contatto con un portatore della malattia.
2. Rafforzare il sistema immunitario del bambino.
3. Rispettare le norme di igiene personale.

Se si verifica un'epidemia in un gruppo di bambini, viene imposta la quarantena per una settimana. Durante questo periodo, gli adulti e i bambini che sono stati in contatto con il paziente vengono esaminati quotidianamente. I bambini che sono stati in contatto con una persona affetta da scarlattina non sono ammessi all'asilo o alle prime due classi di scuola per 7 giorni.

Se in famiglia c'è un bambino affetto da scarlattina, è necessario seguire le seguenti regole:

1. Il bambino deve trovarsi in una stanza separata. Dovrebbe essere pulito quotidianamente con acqua utilizzando una soluzione di cloramina.
2. Solo un membro della famiglia può prendersi cura del bambino, il quale deve ridurre al minimo i contatti con altre persone.
3. Al bambino devono essere forniti piatti e asciugamani separati. La sua biancheria e i suoi vestiti devono essere lavati separatamente, utilizzando disinfettanti o bollenti, e stirati su entrambi i lati. I piatti devono essere sottoposti regolarmente a trattamento termico.
4. I giocattoli con cui giocava un bambino malato devono essere lavati accuratamente con una soluzione disinfettante e risciacquati con acqua corrente. I peluche devono essere lavati o smaltiti completamente.

Dopo il recupero, il bambino dovrebbe essere sotto la supervisione di un medico per un mese. Quindi viene eseguito un esame del sangue e delle urine di controllo. Se non ci sono batteri patogeni nel corpo, il paziente viene rimosso dal registro del dispensario.

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Il bambino di solito ha la febbre alta per diversi giorni e si sente debole. Le tonsille spesso diventano gonfie e di colore rosso vivo. Dopo un giorno o due, compaiono macchie o punti bianchi. Alcuni bambini lamentano un dolore così forte alla gola che non riescono a deglutire, mentre altri hanno mal di stomaco o mal di testa.

Stranamente, per i bambini molto piccoli, il mal di gola non sembra causare molti disagi. Le infezioni da streptococco sono rare nei bambini sotto i 2 anni di età.

Con tali infezioni di solito non c'è tosse o naso che cola. Anche se le tonsille di un bambino vengono rimosse, lui o lei potrebbe sviluppare un'infezione da streptococco.

La scarlattina deriva dall'inglese scarlatto - viola, e questo è esattamente il colore della gola di un bambino malato quando lì si sviluppa un'infiammazione a causa della proliferazione dell'agente patogeno. Il sintomo principale della scarlattina è un triangolo di pelle bianca attorno alla bocca, accompagnato da un'eruzione cutanea rossa.

La scarlattina, come il mal di gola, è causata dallo streptococco del gruppo A, solo lo streptococco della scarlattina produce una tossina particolarmente dannosa. Anche nel secolo scorso la scarlattina era una malattia grave che causava molte gravi complicazioni. Ma oggi, con l'aiuto degli antibiotici (farmaci del gruppo delle penicilline), è molto più facile curarlo, soprattutto se riconosciuto in tempo.

Tuttavia, un trattamento non sufficientemente tempestivo o non sufficientemente efficace può causare complicazioni come reumatismi, glomerulonefrite, ecc.

Cause della scarlattina nei bambini

Un bambino può essere infettato dalla scarlattina da bambini affetti da scarlattina. La porta principale dell'infezione sono le tonsille, da dove il virus si diffonde attraverso il flusso sanguigno in tutto il corpo. La scarlattina di solito si manifesta nella prima infanzia e, dopo la malattia, si sviluppa un'immunità permanente alla scarlattina.

Questa infezione è causata da un tipo di streptococco ed è accompagnata da un'eruzione cutanea. L'eruzione cutanea compare solitamente il 2-3o giorno di malattia sul petto, sull'inguine e sui glutei. Da lontano, questa eruzione cutanea sembra una macchia rossa informe, ma dopo un esame più attento potresti notare che è costituita da minuscole macchie rosse su uno sfondo rosa. Al tatto sembra carta vetrata fine. Può diffondersi a tutto il corpo ed è presente, ma l'area intorno alla bocca rimane pallida. La gola è arrossata, a volte diventa rosso vivo. Dopo poco anche la lingua diventa rossa, a partire dalla punta. Sebbene la scarlattina non sembri innocua come una normale infezione da streptococco, recentemente non ha rappresentato una vera minaccia per la salute. Il trattamento è lo stesso di qualsiasi infezione da streptococco. In rari casi, le tossine prodotte dai batteri possono causare un'eruzione cutanea molto grave.

La scarlattina è una grave infezione batterica, caratterizzata dalla presenza di un processo infiammatorio locale e con tre componenti principali: infettiva (settica), tossica, predominante all'inizio della malattia e allergica, che si manifesta nelle fasi successive della malattia . L'infezione avviene, di regola, attraverso goccioline trasportate dall'aria, ma è possibile il contatto e la trasmissione domestica (attraverso articoli domestici, giocattoli) o, cosa che accade ancora meno frequentemente, attraverso prodotti alimentari, molto spesso latticini (gelato). La scarlattina si colloca nella media tra le infezioni infantili in termini di contagiosità.

L’indice di contagiosità è 0,4 (cioè su 100 bambini entrati in contatto, in media si ammalano circa 40).

I bambini dai 2 ai 7 anni sono i più suscettibili. I bambini di età inferiore a 3 mesi non si ammalano (è necessario avere una certa maturità del sistema immunitario) e i bambini di età inferiore a 1,5 anni, adolescenti e adulti si ammalano molto raramente di scarlattina.

Di solito, la malattia inizia 2-7 giorni dal momento dell'infezione, ma a seconda di alcune condizioni (la massa e la virulenza dell'agente patogeno, il luogo della sua penetrazione e la resistenza dell'organismo), il periodo di incubazione può essere ridotto a diverse ore e prorogato a 12 giorni.

Sintomi e segni di scarlattina nei bambini

La scarlattina si manifesta con un forte aumento della temperatura. Entro la sera del primo giorno di insorgenza della malattia, appare un'eruzione cutanea sul collo, sulle spalle, sulla parte superiore del torace e sulla schiena. Le macchie sono rosse, piccole, di 1-2 mm, simili alla “pelle d'oca”. Le macchie si uniscono, coprendo quasi tutto il corpo. Tali eruzioni cutanee pruriginose nelle pieghe dei gomiti, delle ginocchia, dell'inguine e delle ascelle sono particolarmente dolorose.

Un segno significativo di scarlattina è che sul viso del bambino si trovano eruzioni cutanee rosse sulla pelle della fronte e delle tempie (anche le guance sono rosse, ma di solito a causa della temperatura), ma la pelle attorno al labbro superiore, al naso e al mento è pallido.

I linfonodi sotto la mascella si ingrossano e diventano dolorosi al tatto. Le tonsille possono essere ricoperte da pustole o placche purulente.

L'eruzione cutanea disturba il bambino per 3-5 giorni, quindi le vesciche iniziano a scomparire, lasciando la pelle squamosa. Dopo due o tre settimane, la pelle ritorna alla normalità.

La malattia spesso esordisce improvvisamente con un forte aumento della temperatura e una sindrome infettiva generale (si possono notare malessere, palpitazioni, mal di testa, dolori articolari senza chiara localizzazione, spesso vomito a causa di intossicazione, dolore addominale e feci alterate). Quasi contemporaneamente al deterioramento del benessere, appare mal di gola durante la deglutizione, un forte rossore nella faringe e dopo qualche tempo appare una placca nelle lacune delle tonsille. I linfonodi regionali (sottomandibolari, tonsillari, cervicali superiori) diventano ingrossati e dolorosi. Il primo giorno (giorni 1-2), appare un'eruzione cutanea puntiforme, rosa brillante o rossa.

Successivamente, le condizioni del bambino peggiorano, si sviluppano eruzioni cutanee, mal di gola, intossicazione e possono verificarsi delirio e perdita di coscienza. La massima gravità dei sintomi (il culmine della malattia) si verifica al 4-5° giorno di malattia. Successivamente i sintomi cominciano ad attenuarsi ed entro il 10° giorno di malattia scompaiono. Verso la fine della prima - inizio della seconda settimana di malattia, appare la desquamazione della pelle. In questo momento inizia il secondo periodo (allergico) della malattia. Potrebbe comparire un'eruzione cutanea a breve termine.

Un sintomo caratteristico della scarlattina è l'intossicazione, che si esprime in un disturbo della condizione, una forte diminuzione dell'appetito, vomito (spesso ripetuto), possono esserci diarrea, febbre, brividi, segni di irritazione del sistema nervoso (eccitazione, sonno irrequieto o apatia e sonnolenza, delirio, convulsioni). L'intossicazione è anche associata ad ingrossamento e dolore del fegato nei casi gravi della malattia. La temperatura sale subito a livelli febbrili (fino a 40°C), i primi giorni rimane stabile, poi comincia a “saltare” dai valori massimi a valori normali, e al 5-10° giorno ritorna normale.

La durata dell'aumento della temperatura dipende dalla gravità della malattia e dalla presenza di complicanze.

Il mal di gola è una componente obbligatoria della malattia; Non esiste scarlattina senza mal di gola. È caratterizzato da grave iperemia della faringe e delle tonsille e persino dalla comparsa di piccole emorragie. All'esordio della malattia, sul palato molle si può distinguere un eantema punteggiato. Le placche che compaiono successivamente sulle tonsille non sono diverse da quelle di un banale mal di gola, ad eccezione delle più comuni manifestazioni necrotiche e talvolta emorragiche (emorragie). Se il processo si diffonde al rinofaringe, può svilupparsi anche una rinofaringite necrotizzante. La linfoadenite cervicale accompagna l'angina e corrisponde al grado della sua gravità.

L'eruzione cutanea con la scarlattina ha le sue caratteristiche caratteristiche. Appare prima sul collo e sulla parte superiore del busto, quindi si diffonde rapidamente al viso e agli arti. Il bambino appare completamente rosso, ma ad un esame più attento è chiaro che l'eruzione cutanea è costituita da piccole macchie puntiformi rosa vivo o rosse, più colorate al centro. Al culmine della malattia, la pelle risulta ruvida al tatto (elementi dell'eruzione cutanea sporgono sopra la sua superficie), ma a volte può essere liscia. L'eruzione cutanea è accompagnata da prurito. Sullo sfondo di un'eruzione cutanea luminosa, il dermografismo bianco è chiaramente visibile (se si passa un oggetto non affilato sulla pelle, rimarrà un segno). È necessario notare la posizione irregolare dell'eruzione cutanea. Sulla fronte, sulle tempie, sul basso ventre, sull'inguine, sui glutei e sulla superficie estensore degli arti è continuo, possono esserci anche piccole emorragie. E nell'area del triangolo nasolabiale, la pelle è pulita, bianca ("triangolo di Filatov").

Entro il 4-5 giorno di malattia, la lingua viene completamente liberata dalla placca e diventa rosso vivo con papille sporgenti ("lingua cremisi"). Questo sintomo può essere espresso in varia misura e scompare entro il 9-10 giorno di malattia.

La scarlattina è caratterizzata da sintomi di danno al sistema nervoso autonomo. Nei primi 5 giorni, il tono del sistema nervoso simpatico aumenta: la fase simpatica, che si manifesta clinicamente con un aumento della frequenza cardiaca, un aumento della pressione sanguigna, la comparsa di dermografismo bianco, lungo (fino a 1,5 minuti) nascosto e corto (fino a 10 secondi) evidente dermografismo. Successivamente si sviluppa la fase vagale, accompagnata da un aumento del tono del sistema nervoso parasimpatico (diminuzione del polso, diminuzione della pressione sanguigna, pronunciato dermografismo bianco con un latente accorciato (fino a 5 sec.) ed esteso (fino a 8 min.) periodo palese.

La desquamazione cutanea a grandi placche scarlattiniche è un sintomo molto caratteristico che si rileva al 7-10° giorno di malattia e inizia dal collo, orecchie, torace, pube, per poi proseguire sugli arti e sul dorso delle mani e dei piedi, e poi sui palmi e sulle piante dei piedi. L'intensità del peeling è direttamente proporzionale alla gravità dell'eruzione cutanea.

Trattamento della scarlattina nei bambini

Per trattare le infezioni da streptococco e la scarlattina vengono utilizzati antibiotici penicillinici assunti per via orale (per via orale) o somministrati tramite iniezione, nonché altri antibiotici se il bambino è allergico alla penicillina.
Il bambino malato deve utilizzare piatti separati, un asciugamano ed essere isolato dagli altri bambini fino alla guarigione (i bambini possono andare a scuola o all'asilo solo dopo 12 giorni dalla data della completa guarigione).

L'agente eziologico della scarlattina è streptococco gruppo A .

Questa malattia è stata descritta per la prima volta in 1564. Il suo nome deriva dalla combinazione inglese di parole che significano “ febbre viola" È quella che nel XVII secolo veniva comunemente chiamata scarlattina.

Molto spesso, la scarlattina nei bambini si verifica nei casi in cui il bambino frequenta gruppi organizzati per bambini. La scarlattina si manifesta prevalentemente durante i periodi freddi; in estate si registrano meno casi della malattia. Un'altra caratteristica dell'incidenza della scarlattina sono gli aumenti e le diminuzioni periodici dell'incidenza. Pertanto, l’incidenza aumenta una volta ogni pochi anni.

Tipi di scarlattina

La scarlattina può verificarsi in facile , medio-pesante E acuto modulo. Inoltre, esiste un'altra classificazione della malattia.

A scarlattina extrabuccale l'infezione entra nel corpo attraverso la pelle precedentemente colpita: l'agente patogeno penetra attraverso ferite, ustioni, ecc. In questo caso, la diffusione dell'eruzione cutanea avviene dal luogo in cui l'agente patogeno è precedentemente penetrato. Non si osserva infiammazione nell'orofaringe e nei linfonodi cervicali. Questa forma di scarlattina si verifica molto raramente oggi.

A forme cancellate di scarlattina i sintomi sono lievi, assomigliano a sintomi tossici generali. La scarlattina negli adulti si manifesta più spesso in questa forma. In questo caso si osservano cambiamenti catarrali nell'orofaringe e una piccola eruzione cutanea che scompare rapidamente.

Ma a volte si manifesta la scarlattina negli adulti forma tossico-settica ed è molto difficile. Questa forma della malattia si sviluppa raramente. Inizia in modo molto violento, mentre il paziente presenta ipertermia, insufficienza vascolare, che si sviluppa molto rapidamente, talvolta apparendo sulla pelle emorragie . Un po 'più tardi, questi sintomi della scarlattina sono accompagnati da altre complicazioni. Molto spesso sono colpiti i reni, il cuore e le articolazioni. Possono verificarsi anche complicazioni settiche, che sono espresse linfoadenite , tonsillite necrotizzante e così via.

Cause della scarlattina

Lo streptococco di gruppo A, che causa la scarlattina, causa anche una serie di altre infezioni da streptococco. Questo angina , , streptoderma ecc. Lo streptococco del gruppo A produce esotossina , sotto l'influenza della quale una persona mostra segni di intossicazione generale, . La fonte dell'infezione è una persona che soffre di scarlattina, tonsillite e altre forme di infezione da streptococco. Puoi anche contrarre la malattia da quei portatori di streptococchi di gruppo A in cui la malattia non si manifesta. Il paziente rappresenta il pericolo maggiore per coloro che lo circondano nei primi giorni di sviluppo della malattia. Tuttavia, già tre settimane dopo l'insorgenza della malattia, la sua contagiosità cessa. Tra le persone oggi ci sono molti portatori di streptococchi di gruppo A. È dimostrato che circa il 15% della popolazione è tale. L'infezione viene trasmessa all'uomo tramite goccioline trasportate dall'aria utilizzando un meccanismo di aerosol. Di norma, le persone vengono infettate dalla scarlattina dopo un contatto molto stretto con portatori malati o sani di streptococco. Inoltre, puoi contrarre l'infezione attraverso la nutrizione (attraverso il cibo), nonché il contatto (usando oggetti domestici, attraverso le mani sporche).

Per lo più i sintomi della scarlattina compaiono nelle persone prive di antitossici .

L'agente patogeno entra nel corpo umano attraverso le mucose del rinofaringe e della faringe, molto raramente l'infezione avviene attraverso le mucose degli organi genitali. Successivamente, l'agente patogeno, muovendosi attraverso i vasi linfatici, entra nei linfonodi e vi si accumula. A questo proposito si sviluppano reazioni infiammatorie, caratterizzate dalla comparsa di focolai E infiltrazione leucocitaria .

Sintomi della scarlattina

In genere, il periodo di incubazione dura da uno a dieci giorni. Fondamentalmente, la scarlattina negli adulti e nei bambini inizia in modo acuto. A volte, anche nelle prime ore dello sviluppo della malattia, compaiono sintomi pronunciati di scarlattina: sbalzi improvvisi della temperatura corporea, che aumenta a livelli elevati, malessere evidente, mal di testa, , debolezza. A volte il paziente può avvertire mal di stomaco.

Se una persona ha la febbre, nei primi giorni di malattia potrebbe essere troppo eccitata e mobile o, al contrario, letargica e debole con sintomi gravi. A volte il vomito si verifica come conseguenza dell'intossicazione generale. Tuttavia, i sintomi della scarlattina non si presentano sempre in questo modo. Oggi ci sono molti casi in cui la scarlattina nei bambini e negli adulti si sviluppa a bassa temperatura corporea.

Con il progredire della malattia, il paziente lamenta dolore durante la deglutizione. Il medico, esaminando il paziente, nota la presenza di un'iperemia diffusa e luminosa delle tonsille, dell'ugola, degli archi, del palato molle e della parete posteriore della faringe. Rispetto ai sintomi del mal di gola, in questo caso si ha un'iperemia più intensa, e la sua limitazione si nota anche nel punto in cui la mucosa passa nel palato duro.

Con la scarlattina è possibile la manifestazione di placche mucopurulente e, in alcuni casi, necrotiche sulle tonsille. Anche questo provoca sintomi regionale , in cui c'è dolore e tensione della cervicale anteriore .

Inizialmente, come sintomo della scarlattina, il paziente avverte una patina grigio-bianca sulla lingua, ma dopo alcuni giorni la lingua diventa chiara, rosso vivo. Le papille su di esso sono ipertrofiche. Se la scarlattina diventa grave, sulle labbra del paziente si nota un colore cremisi. Quando si ascoltano i ritmi cardiaci, si nota tachicardia, mentre la pressione aumenta moderatamente.

Già nel primo o nel secondo giorno della malattia, il paziente sviluppa la scarlattina. Si trova in uno sfondo iperemico generale. Il segno più importante della scarlattina nel processo di diagnosi della malattia è l'eruzione cutanea. Inizialmente, appare un'eruzione cutanea composta da piccoli punti rossi sul viso, sul collo e sulla parte superiore del corpo. Poco dopo si diffonde rapidamente alla superficie flessoria degli arti, allo stomaco e al torace. Potrebbe esserci un'eruzione cutanea sull'interno delle cosce. Un altro sintomo distintivo della scarlattina è un'eruzione cutanea che si addensa sotto forma di strisce rosse sulle pieghe della pelle nelle pieghe, sotto le ascelle. A volte piccoli punti rossi si fondono, dando l'impressione di un solido eritema .

L'eruzione cutanea sul viso del paziente si trova sulle guance, è meno pronunciata sulla fronte e sulle tempie. Dopo la comparsa dell'eruzione cutanea, il paziente avverte un prurito costante. In questo caso, il triangolo nasolabiale è chiaramente pallido e privo di eruzioni cutanee.

A volte la scarlattina negli adulti e nei bambini si manifesta non solo con l'eruzione cutanea caratteristica di questa malattia, ma anche con i piccoli vescicole E elementi papulari . Con la scarlattina, l'eruzione cutanea appare circa il terzo giorno, ma a volte è completamente assente. Dopo soli tre o quattro giorni il paziente si sente meglio, la sua temperatura corporea diminuisce e le manifestazioni dell'eruzione cutanea scompaiono gradualmente. Al posto dei punti rossi dopo che scompaiono, si osserva.

Diagnosi di scarlattina

Nel processo di diagnosi della malattia, è importante distinguere la scarlattina da pseudotubercolosi , morbillo , a volte, con sintomi appropriati, da. Il medico effettua un esame e, se sono presenti i sintomi sopra descritti, caratteristici della scarlattina, prescrive ulteriori esami che possono confermare la presenza della malattia. Se il paziente ha un'eruzione cutanea, durante l'esame il medico lo preme con il palmo della mano, dopodiché l'eruzione cutanea scompare per un po'.

A un paziente con sospetta scarlattina vengono prescritti anche esami del sangue di laboratorio. I loro risultati dimostrano la presenza di cambiamenti tipici di un'infezione batterica. Durante la diagnosi non viene praticato l’isolamento dell’agente patogeno.

Trattamento della scarlattina

Il trattamento della scarlattina oggi viene solitamente effettuato fuori dall'ospedale. Il ricovero del paziente viene effettuato solo in casi molto gravi e in presenza di complicanze della scarlattina. Durante il trattamento della scarlattina, è molto importante rispettare un rigoroso riposo a letto per almeno una settimana. Fondamentalmente, il trattamento della scarlattina comporta la prescrizione di un ciclo . In questo caso vengono utilizzati farmaci alternativi , . La terapia con questi farmaci dovrebbe continuare per dieci giorni.

Se una persona ha controindicazioni ai farmaci elencati, a tali pazienti viene prescritto un semisintetico penicilline , lincosamidi . Inoltre, il trattamento della scarlattina prevede gargarismi periodici. Adatto a questo come soluzione e infusi di erbe medicinali, ad esempio calendula, camomilla, eucalipto, salvia. È utile anche bere tisane provenienti da collezioni di erbe con effetti antinfiammatori. Inoltre, il corso del trattamento per la scarlattina include l'assunzione complessi vitaminici E antistaminici . A volte è consigliabile assumerlo periodicamente farmaci antipiretici . L'eruzione cutanea scompare man mano che guarisce e non richiede l'uso di ulteriori trattamenti locali.

Inoltre, durante il processo di recupero, il paziente dovrebbe bere molti liquidi caldi e nei primi giorni di malattia si dovrebbe consumare cibo caldo e semiliquido. Si consiglia di somministrare al bambino malato composte, succhi, gelatine, zuppe di latte, brodi.

È importante che le persone affette da scarlattina siano tenute in isolamento. Se la scarlattina si verifica nei bambini, il bambino malato non dovrebbe avere contatti con altri bambini e dovrebbe essere ammesso al gruppo dei bambini non prima di dodici giorni dopo il recupero. Se la malattia si manifesta nei bambini provenienti da istituti pediatrici, viene annunciata una quarantena di una settimana.

I dottori

Medicinali

Prevenzione della scarlattina

Ad oggi non esiste un vaccino speciale contro la scarlattina. Pertanto, le misure di quarantena vengono utilizzate come misure preventive per un bambino che ha contratto la scarlattina. È altrettanto importante adottare tutte le misure per garantire che la difesa immunitaria del corpo di un bambino che ha avuto la scarlattina aumenti. Per fare questo, i genitori devono garantire attività regolari che aiutino a rafforzare il sistema immunitario. Stiamo parlando di un indurimento graduale, del giusto approccio per garantire una dieta sana e del rispetto di tutte le norme igieniche. I genitori dovrebbero inoltre assicurarsi che il bambino venga sottoposto tempestivamente a visite preventive da parte di un medico e riceva cure adeguate malattie delle gengive e dei denti , sinusite , tonsillite , .

Complicazioni della scarlattina

Le complicanze più comuni della scarlattina nei pazienti sono: otite media purulenta , linfoadenite purulenta e necrotizzante . È anche possibile complicanze infettive e allergiche , Per esempio, miocardite , glomerulonefrite diffusa . Quest'ultimo è più tipico per gli adulti.

Le infezioni infantili sono malattie che la maggior parte delle persone contraggono quando sono ancora bambini. Le manifestazioni di molte cosiddette infezioni infantili furono descritte nei secoli XVII-XIX. La scarlattina nei bambini è una malattia sorprendente che è familiare alle persone fin dai tempi antichi. Quindi, a causa dell'aspetto insolito del paziente, fu soprannominata febbre viola.

Il nome "scarlattina" (una parola di origine italiana che si traduce come rosso vivo) fu dato alla malattia solo all'inizio del XIX secolo.

Cause della scarlattina. Come puoi contrarre un'infezione?

La scarlattina è una malattia infettiva, prevalentemente infantile, che si manifesta con segni di intossicazione del corpo, mal di gola e caratteristiche eruzioni cutanee.

La causa della scarlattina è un batterio. L'agente eziologico della malattia è lo streptococco emolitico di gruppo A, una caratteristica distintiva del quale è la capacità di produrre una tossina. La più alta incidenza di scarlattina si registra nei paesi con climi freddi e temperati. Dove fa caldo, è raro. I casi della malattia aumentano durante i mesi più freddi dell'anno (autunno, inverno).

Molto spesso, la scarlattina colpisce i bambini di età compresa tra 2 e 11 anni. I neonati raramente si ammalano di scarlattina. Ciò può essere spiegato dalla presenza dell'immunità che la madre trasmette al bambino durante la gravidanza.

La scarlattina è una malattia contagiosa. Puoi contrarre l'infezione da un bambino affetto da scarlattina o da qualsiasi altra infezione da streptococco e persino da un portatore di streptococco che non presenta segni di malattia.

Un bambino affetto da scarlattina può infettarne uno sano entro i primi 10 giorni dall'esordio della malattia. L'infezione si trasmette facilmente attraverso l'aria, penetrando nel corpo del bambino principalmente attraverso le mucose delle tonsille e della faringe e attraverso oggetti domestici: giocattoli, stoviglie. Raramente, ma esistono altri modi di infezione: ferite e ustioni.

La diffusione della scarlattina è facilitata dall'accumulo di un gran numero di bambini in una stanza, quindi i bambini organizzati che frequentano asili, scuole e club sono a rischio.

Meccanismo di sviluppo

Quando lo streptococco entra nel corpo, provoca una reazione infiammatoria nel sito di ingresso. Di solito si tratta della mucosa dell'orofaringe, ma a volte c'è anche la pelle danneggiata. Si verifica la tonsillite purulento-necrotica: infiammazione delle tonsille, nelle lacune delle quali si formano depositi purulenti. L'agente patogeno penetra quindi nei linfonodi più vicini.

Lo streptococco produce una tossina (veleno) che, penetrando nel sangue, si diffonde rapidamente in tutto il corpo e colpisce il cuore, il sistema nervoso ed endocrino del bambino. L'assorbimento della tossina nel sangue è accompagnato da intossicazione e compaiono eruzioni cutanee tipiche della scarlattina.

I bambini che hanno avuto la scarlattina hanno un'immunità persistente per tutta la vita (protezione, immunità), quindi possono contrarre la scarlattina solo una volta. Tuttavia, il bambino potrebbe contrarre un'altra infezione causata da streptococchi.

Come si manifesta la scarlattina? Segni vividi della malattia

Il periodo di incubazione (nascosto quando il bambino è già malato, ma non ci sono ancora manifestazioni della malattia) della scarlattina può durare da 2 a 7 giorni.

3 principali segni di scarlattina:

• eruzione cutanea;
• angina;
• intossicazione generale.

La scarlattina inizia improvvisamente con un aumento della temperatura e mal di gola. I bambini spesso lamentano mal di testa e si rifiutano di mangiare perché fa male deglutire. Entro poche ore dall'insorgenza della malattia, appare un'eruzione cutanea sulla pelle del viso, del busto, delle braccia e delle gambe.

Eruzione cutanea

Le caratteristiche dell'eruzione cutanea con scarlattina includono diverse sfumature.

1. L'eruzione cutanea è puntiforme, rosa su sfondo iperemico (rosa brillante).
2. Appare dal primo giorno di malattia.
3. Sulla pelle del viso, l'eruzione cutanea è concentrata sulle guance ed è assente nell'area del triangolo nasolabiale.
4. Nelle pieghe della pelle (ascellari, gomiti, inguine), sulle superfici laterali del corpo e nel basso addome, l'eruzione cutanea è più luminosa con strisce rosso scuro.
5. L'eruzione cutanea dura solitamente da 3 a 7 giorni.
6. Scompare senza lasciare tracce sulla pelle.

Quando l'eruzione cutanea scompare, il peeling avviene con l'inizio della seconda settimana di malattia. La pelle del viso, del collo e del busto si stacca con squame di pitiriasi e sulle mani e sui piedi con squame lamellari. Innanzitutto, compaiono crepe sulla pelle sul bordo dell'unghia, quindi il peeling si diffonde dalla punta delle dita su tutta la superficie dei palmi e delle piante dei piedi e la pelle inizia a staccarsi a strati. Oggi un peeling così pronunciato è raro.

Un bambino malato di scarlattina ha un aspetto caratteristico: occhi lucidi; un viso leggermente gonfio con guance rosse brillanti e un triangolo nasolabiale pallido che risalta nettamente su questo sfondo.

Angina

Uno dei segni costanti e principali della scarlattina sono i cambiamenti nella bocca e nella gola. La scarlattina è caratterizzata da un rossore delle tonsille, delle arcate e dell'ugola così intenso da essere chiamato “tonsillite fiammeggiante” o “fuoco nella faringe”.

La scarlattina può essere catarrale (senza pus) e purulenta, ma il più delle volte è necrotica. Aree di necrosi (tessuto distrutto, morto) compaiono sulle tonsille sotto forma di placche grigio sporche, che scompaiono gradualmente nell'arco di 7-10 giorni.

A causa dello sviluppo del mal di gola, i linfonodi circostanti (cervicali) si infiammano. Si allargano in modo da poter essere facilmente palpati. I linfonodi diventano densi e dolorosi.

La lingua, secca e ricoperta da una patina grigio-marrone, si schiarisce gradualmente a partire dal 2-3° giorno di malattia. Prima dalla punta, poi ai lati, acquista un colore rosso vivo. Allo stesso tempo, le papille della lingua si gonfiano e sporgono, quindi la lingua ricorda molto un lampone. Una lingua cremisi è considerata un segno caratteristico della scarlattina, che si manifesta tra 3 e 5 giorni di malattia. Quindi la luminosità della lingua svanisce, ma le papille rimangono ingrandite per altre 2-3 settimane.

Intossicazione

Le manifestazioni di intossicazione (segni di avvelenamento da tossine streptococciche) dipendono dalla gravità della scarlattina. Di solito è accompagnato da febbre, letargia, vomito e mal di testa. La temperatura dura tre giorni, poi diminuisce.

Nei casi più gravi, la temperatura può salire fino a 40 gradi Celsius, il bambino soffre di un forte mal di testa, vomito ripetuto e talvolta possono verificarsi agitazione e convulsioni. Oggi i bambini soffrono sempre più di scarlattina senza febbre e senza mostrare segni di intossicazione.

Fin dai primi giorni di malattia, la frequenza cardiaca del bambino aumenta (tachicardia) e la pressione sanguigna aumenta. Dopo 4-5 giorni si verifica bradicardia (diminuzione del battito cardiaco) e diminuzione della pressione sanguigna. Durante questo periodo, i confini del cuore si espandono, si sente un soffio sistolico e sull'ECG vengono spesso registrate bradicardia sinusale e aritmia. Questi cambiamenti nel cuore possono durare 2-4 settimane e poi scomparire senza lasciare traccia.

Classificazione della scarlattina

È consuetudine distinguere tra 2 tipi di scarlattina: tipica e atipica.

La tipologia tipica comprende la scarlattina, che si manifesta con intossicazione, mal di gola e una caratteristica eruzione cutanea.

Le varianti atipiche includono le forme cancellate, che si manifestano con lievi segni di scarlattina, e la forma extrafaringea, in cui lo streptococco entra nel corpo attraverso altre vie (bypassando l'orofaringe).

La scarlattina extrafaringea è tipicamente caratterizzata dalla comparsa di eruzioni cutanee più luminose e intense nel punto in cui è entrato l'agente patogeno e dalla presenza di segni di intossicazione (febbre, vomito). Non è presente mal di gola, ma può essere presente un leggero arrossamento della mucosa orofaringea. I linfonodi nel sito di iniezione reagiscono in modo meno forte rispetto alla forma tipica.

La scarlattina emorragica e ipertossica sono considerate le forme più gravi di scarlattina atipica. Un bambino può morire prima che compaiano i principali segni della scarlattina a causa di danni fulminanti al sistema nervoso, vascolare ed endocrino. Fortunatamente, oggi i medici praticamente non incontrano tali forme di scarlattina.

In base alla gravità, le forme tipiche di scarlattina sono suddivise in:

• polmoni;
• gravità moderata;
• pesante.

Le forme lievi sono caratterizzate dalla manifestazione di tutti i sintomi inerenti alla scarlattina. Oggi questo rappresenta l'80-90% di tutti i casi di malattia. Sono caratterizzati da un esordio acuto con un aumento della temperatura a numeri elevati. Allo stesso tempo, il benessere del paziente ne risente, che si manifesta con letargia, mal di testa e molto spesso si verifica vomito singolo. Nelle forme lievi, la tonsillite è sempre catarrale, i linfonodi sono leggermente ingrossati. Eruzioni cutanee tipiche della scarlattina. Il paziente guarisce alla fine della prima settimana di malattia.

La scarlattina moderata si verifica nel 10-20% dei casi. La temperatura sale a 40 gradi, il vomito si ripete. Il bambino è eccitato e non dorme bene. Il mal di gola è purulento-necrotico con linfonodi notevolmente ingrossati. L’intossicazione scompare dopo una settimana, ma il completo recupero del paziente avviene dopo 2-3 settimane.

Le forme gravi si dividono in tossiche, settiche e tossicosettiche (miste).

Nella forma tossica, febbre alta (40 e oltre), vomito ripetuto e ripetuto, forte mal di testa, la coscienza del bambino è annebbiata, possono comparire convulsioni, delirio febbrile e segni di meningite. Eruzioni cutanee di colore bluastro, spesso emorragiche (scoppiamento dei capillari), tonsilliti catarrali o con piccole aree di necrosi.

La forma settica si manifesta sotto forma di forte mal di gola. La necrosi profonda si verifica sulle tonsille, sugli archi palatini e sull'ugola. I linfonodi sono molto ingrossati, densi e dolorosi alla palpazione. Spesso si verifica la necrosi dei tessuti che circondano i linfonodi.

Negli ultimi anni le forme gravi sono state raramente registrate e rappresentano lo 0,5% di tutti i casi di malattia.

Complicazioni della scarlattina nei bambini

I bambini piccoli con un sistema immunitario indebolito dopo altre malattie corrono il rischio di sviluppare complicanze. Lo streptococco e le sue tossine possono causare complicazioni in molti organi.

Le complicanze della scarlattina sono divise in gruppi.

1. Complicazioni infettive e allergiche. Questi includono la nefrite (infiammazione dei reni), la sinovite (infiammazione del rivestimento delle articolazioni) e la linfoadenite semplice (infiammazione dei linfonodi). Le complicazioni di questo gruppo si verificano solitamente 2-3 settimane dopo l'esordio della malattia.
2. Complicazioni purulente: otite (infiammazione dell'orecchio), artrite purulenta (infiammazione delle articolazioni) si osservano sia all'inizio della scarlattina che in un secondo momento. Grazie alla medicina moderna, che cura con successo la scarlattina, raramente si verificano complicazioni purulente.

La complicanza più grave della scarlattina è la glomerulonefrite post-streptococcica. Questo è un danno renale, che si manifesta:

• rigonfiamento. L'edema si verifica nella maggior parte dei bambini affetti da glomerulonefrite. I bambini sono caratterizzati da edema generalizzato (diffuso), che si verifica a causa del danno ai glomeruli dei reni e della ritenzione di sali di sodio nel corpo;
• diminuzione del volume di urina escreta. Insieme alla ritenzione di sodio, nel corpo vengono trattenuti anche liquidi, il volume della minzione diminuisce e il bambino produce meno urina del solito. Questo fenomeno è temporaneo. Entro il 4-7° giorno, la minzione viene ripristinata e il gonfiore scompare;
• ipertensione arteriosa. L'aumento della pressione è associato alla ritenzione di sodio e di liquidi e ad un aumento del volume sanguigno circolante;
• ematuria (comparsa di sangue nelle urine). Questo è un segno obbligatorio di glomerulonefrite. Si verifica macro- o microematuria, che può essere l'unico segno della malattia e può essere rilevata nelle urine per molti mesi dopo il periodo acuto;
• proteinuria (comparsa di proteine ​​nelle urine). Può essere diverso, dal rilevamento di tracce di proteine ​​al rilevamento di proteine ​​in grandi quantità. Inoltre, i leucociti e i cilindri possono essere rilevati negli esami delle urine.

Scarlattina e caratteristiche della sua manifestazione nella prima infanzia

La scarlattina è estremamente rara nei bambini di età inferiore a un anno e ha le sue caratteristiche quando si sviluppa nei neonati. I neonati hanno l'immunità che hanno ricevuto dalla madre durante la gravidanza, quindi la scarlattina in loro si presenta come un'infezione cancellata.

Tutte le manifestazioni della scarlattina sono lievi. La temperatura è bassa, le eruzioni cutanee sono appena percettibili e scompaiono rapidamente, non c'è desquamazione o è insignificante. Pertanto è difficile fare una diagnosi.

I bambini le cui madri non hanno avuto la scarlattina e non sono state vaccinate non hanno l’immunità, possono ammalarsi e la malattia può essere estremamente grave.

Diagnostica

La diagnosi di scarlattina viene fatta tenendo conto:

• segni caratteristici della malattia;
• informazioni sul contatto con il paziente;
• test di laboratorio (determinazione dello streptococco in colture di muco prelevate dall'orofaringe e determinazione degli anticorpi antistreptolisina O contro la tossina secreta dallo streptococco).

Nonostante le manifestazioni vivide e specifiche della malattia, oggi è abbastanza difficile diagnosticare la scarlattina. Oggi, nell'era degli antibiotici, la malattia è spesso mascherata da altre infezioni e si presenta in forma lieve e cancellata; non si osservano segni così evidenti di scarlattina.

Pertanto, viene spesso sostituito da mal di gola, allergie, morbillo e altre malattie. Per confermare la diagnosi, è necessario prelevare un tampone dalla gola, in cui viene rilevato lo streptococco emolitico.

Trattamento della scarlattina a casa e in ospedale

Le forme lievi e moderate di scarlattina possono essere curate con successo a casa. I bambini vengono solitamente ricoverati in ospedale con gravi manifestazioni di scarlattina e nei casi in cui non sussistono le condizioni necessarie per l'isolamento e il trattamento del paziente. I pazienti vengono sistemati in scatole o piccoli reparti per 2-4 persone, cercando di riempirli contemporaneamente.

Sono vietati i contatti tra i nuovi ammessi e quelli in recupero. Solitamente vengono dimessi dall’ospedale 7-10 giorni dopo l’esordio della malattia a discrezione del medico e a seconda delle condizioni del paziente.

I principi di base del trattamento tengono conto di una serie di sfumature importanti.

• Il paziente deve essere isolato in modo che la malattia non si diffonda ulteriormente. Se stai curando un bambino a casa, crea tutte le condizioni per non infettare i bambini sani. Ciò può essere ottenuto isolando il bambino malato in una stanza separata e osservando le misure igieniche (disinfezione, uso di utensili e articoli domestici individuali).Nella stanza in cui il paziente è isolato, è necessario effettuare quotidianamente la pulizia con acqua, utilizzando disinfettanti. Se nella vostra casa sono presenti altri bambini oltre al paziente, non dovrebbero avere contatti con loro. È meglio mandare per un po 'un bambino sano dalla nonna o da altri parenti.
• Durante l'intero periodo acuto (febbre e intossicazione), assicurati di mantenere il riposo a letto. È meglio se il bambino rimane a letto finché la temperatura non ritorna normale e termina l'intero periodo dell'eruzione cutanea.
• Il paziente deve mangiare bene. Il cibo preparato deve contenere una quantità sufficiente di vitamine in base alle esigenze del corpo in crescita. Il cibo deve essere schiacciato e caldo, ma non caldo, soprattutto all'inizio della malattia, quando la gola fa molto male. Non dimenticare di bere. È meglio bere tisane calde, composte e bevande alla frutta. Ciò consentirà di eliminare più rapidamente le tossine streptococciche dal corpo.
• Prescrivere antibiotici. Gli antibiotici svolgono un ruolo di primo piano nel trattamento della scarlattina. Se non ci sono controindicazioni, vengono prescritti farmaci del gruppo delle penicilline (Augmentin, Amoxiclav, Flemoxin). Se il paziente non tollera la penicillina, vengono prescritti altri gruppi di antibiotici. A casa vengono assunti per via orale; in ambiente ospedaliero vengono somministrate iniezioni intramuscolari o endovenose. Il corso del trattamento è di 7-10 giorni.
• La terapia infusionale (glucosio, soluzione salina, reopoliglucina) è prescritta per intossicazione grave per 1-2 giorni e viene eseguita solo se il bambino è ricoverato in ospedale.
• Farmaci antiallergici (Suprastin, Tavegil).
• Trattamento locale del mal di gola. Gargarismi o irrigazione della gola con soluzioni calde di antisettici (Furacilina, Miramistina) o decotti di erbe medicinali (camomilla, calendula).
• Le procedure fisioterapiche (irradiazione UV, UHF, calore secco) sulla zona delle tonsille e sui linfonodi vengono eseguite solo se prescritte da un medico.

Prevenzione della scarlattina nei bambini

Non esiste un vaccino (vaccinazione) contro la scarlattina.

Le misure preventive sono le seguenti.

1. Identificazione e isolamento di tutti i pazienti non solo con scarlattina, ma anche con altre infezioni da streptococco il più presto possibile. Il paziente viene isolato per un periodo di 10 giorni dalla comparsa della malattia.
2. Il bambino viene ammesso al gruppo infantile solo 22 giorni dopo l'inizio della malattia.
3. Se viene stabilito il contatto della persona malata con bambini sani, nell'asilo nido viene dichiarato un periodo di quarantena di 7 giorni.

Al primo sospetto di scarlattina, i genitori dovrebbero chiamare immediatamente un medico per fare una diagnosi corretta, prescrivere un trattamento adeguato e prevenire lo sviluppo di complicanze e la diffusione della malattia.

Con un trattamento tempestivo e adeguato, la scarlattina non è pericolosa e può essere facilmente curata, ma se il trattamento è errato e ritardato, c'è il rischio di sviluppare gravi complicanze ai reni e al cuore.

Conclusione

Non molto tempo fa, la scarlattina era una malattia infantile mortale. Oggi, grazie ai moderni antibiotici, la prognosi della malattia con un trattamento adeguato iniziato in tempo è favorevole. Le complicazioni sono rare. Le forme cancellate possono essere pericolose, quando è difficile fare una diagnosi corretta e prescrivere un trattamento appropriato, e la scarlattina non trattata causa quasi sempre complicazioni ai reni e al cuore.

Stai attento e, se hai il minimo sospetto, assicurati di consultare immediatamente il tuo medico.

La scarlattina nei bambini è una malattia infettiva, spesso riscontrata nei bambini in età prescolare, causata da streptococchi di gruppo A e che si manifesta con mal di gola, febbre e formazione di una caratteristica eruzione cutanea puntiforme sulla pelle e sulle mucose.

La malattia è registrata in tutti i paesi del mondo, ma più spesso nelle regioni con climi freddi o temperati. Nei gruppi organizzati l'incidenza è 3-4 volte superiore rispetto ai bambini che non frequentano asili e scuole. Il maggior numero di casi di scarlattina nei bambini si registra nel periodo autunno-inverno-primavera.

La predisposizione naturale dei bambini alla scarlattina è elevata. Dopo la malattia si forma un'immunità tipo-specifica stabile, ma l'infezione del bambino con un altro sierotipo di streptococco patogeno di gruppo A porta a un nuovo caso di scarlattina.

Al giorno d'oggi, la scarlattina nei bambini nella maggior parte dei casi è lieve. Gli esperti ritengono che ciò sia dovuto alla terapia antibiotica per la malattia, oltre al miglioramento della qualità della vita e della nutrizione dei bambini, che aiuta ad aumentare la loro immunità generale. Non sono rari i casi in cui la scarlattina nei bambini viene diagnosticata dopo che i fenomeni infiammatori acuti si sono attenuati, in base alla caratteristica desquamazione della pelle. A causa della diagnosi tardiva, in questi casi la terapia antibiotica non viene eseguita, tuttavia, con un'assistenza adeguatamente organizzata per un bambino malato, il rischio di sviluppare complicanze è basso.

Cause e fattori di rischio

L'agente eziologico della scarlattina è lo streptococco β-emolitico del gruppo A. Appartiene ai batteri aerobi gram-positivi facoltativi. La fonte dell'infezione sono i portatori di batteri e i malati. Il pericolo maggiore in termini epidemiologici è rappresentato da coloro che si ammalano nei primi giorni dall'inizio dello sviluppo di un quadro clinico dettagliato della malattia. Dopo tre settimane, la probabilità che trasmettano l’infezione praticamente scompare. Circa il 20% della popolazione è portatore asintomatico di streptococco emolitico. Sono in grado di diffondere l’infezione per molti mesi e talvolta anche per anni.

L'infezione da scarlattina nei bambini avviene attraverso goccioline trasportate dall'aria o contatto domestico tramite un meccanismo di aerosol (l'agente patogeno viene rilasciato da una persona malata quando parla, starnutisce, tossisce). Molto raramente si osserva una via nutrizionale di trasmissione dell'infezione, che si basa sul contatto dell'agente patogeno con il cibo.

Il punto di ingresso dello streptococco β-emolitico di gruppo A è la mucosa della cavità orale o nasale e della faringe. È estremamente raro che l'infezione entri nel corpo attraverso la mucosa dei genitali esterni o la pelle danneggiata.

Nei gruppi organizzati l'incidenza è 3-4 volte superiore rispetto ai bambini che non frequentano asili e scuole.

Nell'area in cui vengono introdotti i microbi patogeni, si sviluppa un'infiammazione locale (linfoadenite regionale, tonsillite). Le tossine che penetrano nel sangue causano intossicazione del corpo del bambino (debolezza, febbre) e inoltre contribuiscono ad una forte espansione dei capillari sanguigni. È questa espansione dei capillari cutanei che si manifesta clinicamente come un'eruzione cutanea specifica.

L'ingresso dell'agente patogeno della scarlattina direttamente nel sangue porta a danni all'apparecchio acustico, all'osso temporale, alle meningi e ai linfonodi, causando lo sviluppo di processi purulento-necrotici in questi organi.

Nel corso del tempo, i pazienti sviluppano una risposta immunitaria all'azione della tossina della scarlattina, che porta alla scomparsa dell'infiammazione, ai segni di intossicazione e alla scomparsa delle eruzioni cutanee.

Fasi della malattia

Il decorso clinico della scarlattina nei bambini è suddiviso in più fasi:

1. Periodo di incubazione. La durata varia da 1 a 12 giorni, ma molto spesso da 2 a 7 giorni. Durante questo periodo, i bambini non hanno alcun sintomo di scarlattina, si sentono sani, ma in questo momento l'agente patogeno si moltiplica nel corpo.
2. Il periodo delle manifestazioni sviluppate. Dura dai 5 ai 10 giorni e si manifesta con lo sviluppo di sindromi cliniche caratteristiche della scarlattina.
3. Il periodo di recupero (riconvalescenza). Dura dai 10 ai 15 giorni. Tutti i segni di scarlattina nei bambini scompaiono alla fine.

La scarlattina nei bambini nei casi tipici si sviluppa acutamente. Il quadro clinico della malattia è rappresentato da diverse sindromi:

1. Sindrome da intossicazione. La temperatura corporea del bambino aumenta, si verificano mal di testa e dolori muscolari e l'appetito diminuisce. Possono verificarsi nausea e talvolta vomito.
2. Cuore scarlatto. Sono caratteristici la comparsa di un soffio sistolico all'apice, lo sviluppo di aritmia respiratoria e l'ottusità dei suoni cardiaci.
3. Eruzione cutanea. Appare entro i primi due giorni dall'inizio dello stadio delle manifestazioni cliniche avanzate ed è un puntiforme esantema rosso che si sviluppa sulla pelle iperemica (arrossata). L'eruzione cutanea è localizzata principalmente nelle pieghe naturali della pelle, nelle parti inferiori della parete addominale anteriore, nella superficie interna delle gambe e nella superficie flessoria delle braccia. Sul viso, l'eruzione cutanea non copre il triangolo nasolabiale e appare pallida: questo fenomeno è chiamato sintomo di Filatov. Con la scarlattina nei bambini, a volte si osservano eruzioni petecchiali e miliari. Dopo 3-7 giorni l'eruzione cutanea scompare senza lasciare tracce. L'esito dell'eruzione cutanea è la desquamazione della pelle, più pronunciata sulla punta delle dita dei piedi e delle mani. Questo peeling persiste per 2-3 settimane e serve come base per la diagnosi retrospettiva della malattia.
4. Sindrome del mal di gola. Nei bambini, la scarlattina è accompagnata dallo sviluppo di infiammazioni delle tonsille di varia gravità (da catarrale a purulenta). Ma molto spesso i pazienti sperimentano tonsillite lacunare o follicolare, che è caratterizzata non solo dal danno alle tonsille, ma anche dall'ingrossamento dei linfonodi regionali e dalla presenza di iperemia chiaramente limitata del palato molle.

La scarlattina nei bambini di solito si sviluppa in modo acuto, con un aumento della temperatura corporea

Un segno caratteristico della scarlattina nei bambini è il sintomo di una lingua cremisi. Nei primi 2-3 giorni dall'esordio della malattia, la lingua è ricoperta da uno spesso rivestimento bianco. Poi schiarisce spontaneamente e acquista un colore rosso vivo con papille gustative allargate ben visibili.

Se un bambino entra in contatto con un paziente affetto da scarlattina, in alcuni casi, per prevenire l'infezione, gli può essere prescritta la bicillina, che non consente allo streptococco beta-emolitico di gruppo A di moltiplicarsi.

La scarlattina extrabuccale (ustione, ferita) è estremamente rara nei bambini. In questa forma di malattia, l'agente patogeno entra nel corpo attraverso danni alla pelle. In questo caso, il quadro clinico della malattia non include la sindrome dell'angina. La diagnosi di scarlattina extrabuccale viene posta sulla base dell'esclusione di qualsiasi altro processo infiammatorio che potrebbe causare i cambiamenti necrotici osservati.

Diagnostica

Diagnosticare la scarlattina nei bambini di solito non è difficile. Un sondaggio e un esame fisico approfondito del bambino consentono al medico di fare la diagnosi corretta sulla base del quadro clinico specifico pronunciato della malattia; viene presa in considerazione anche la situazione epidemica.

Attualmente, la diagnosi microbiologica della scarlattina viene eseguita estremamente raramente, che consiste nell'isolare l'agente patogeno inoculando lo scarico dalle mucose della faringe. Ciò è dovuto al fatto che gli streptococchi sono ampiamente rappresentati nella microflora della mucosa orale e quindi questo metodo non è razionale.

Un test rapido specifico per la scarlattina è la reazione di coagglutinazione (CAR), che consente l'identificazione degli antigeni dello streptococco β-emolitico di gruppo A nelle secrezioni del paziente e come parte degli immunocomplessi circolanti.

Per valutare le condizioni degli organi del sistema urinario, sono indicati un test generale delle urine, il test Nechiporenko, il test Zimnitsky e l'esame ecografico dei reni.

Se un bambino ha sintomi di otite, viene consultato da un otorinolaringoiatra e viene eseguita un'otoscopia.

La comparsa di segni che indicano un danno da streptococco al muscolo cardiaco è la base per eseguire un EchoCG, un ECG, nonché per consultare il paziente con un cardiologo.

La scarlattina nei bambini richiede una diagnosi differenziale con tonsillite, pseudotubercolosi (yersiniosi) e infezione da stafilococco.

Trattamento della scarlattina nei bambini

Il trattamento della scarlattina nei bambini viene solitamente effettuato a casa. La necessità di ricovero ospedaliero si presenta solo in casi estremamente gravi di malattia o di sviluppo di complicanze.

Ai bambini malati viene prescritto un rigoroso riposo a letto, che dovrebbe durare fino alla scomparsa del periodo acuto della malattia (7-10 giorni).

Il trattamento etiotropico della scarlattina nei bambini viene effettuato con antibiotici penicillinici, che vengono prescritti sotto forma di compresse o iniezioni. Il dosaggio, la frequenza d'uso e la durata del trattamento sono determinati in ciascun caso specifico dal medico curante, tenendo conto di una serie di fattori (gravità della malattia, età del bambino, presenza di patologie concomitanti). Se i bambini presentano controindicazioni all'uso degli antibiotici penicillinici (reazione allergica), i farmaci di scelta diventano cefalosporine di prima generazione, macrolidi o lincosamidi.

Un buon effetto terapeutico è assicurato dall'uso combinato di antibiotici e siero antitossico.

In caso di sindrome da intossicazione grave, viene eseguita la terapia di disintossicazione, compresa la somministrazione di infusioni endovenose di soluzioni di glucosio ed elettroliti e la terapia vitaminica.

Se è necessario mantenere l'attività cardiaca, al bambino malato vengono prescritte canfora ed efedrina.

Le complicanze della scarlattina sono rare e si verificano principalmente quando un bambino sviluppa una forma tossico-settica della malattia.

Il trattamento locale della scarlattina nei bambini consiste in gargarismi regolari con soluzioni antisettiche (di solito viene utilizzata la soluzione di furacilina) o infusi di erbe medicinali (calendula, eucalipto, camomilla).

Alimentazione per bambini con scarlattina

In precedenza, si credeva che durante la scarlattina i bambini dovessero aderire a una dieta speciale (a basso contenuto proteico o latticini-vegetali), poiché riducono l'allergenicità del corpo, riducendo così il rischio di sviluppare complicazioni dal miocardio e dai reni . Tuttavia, i risultati della ricerca scientifica non hanno confermato l’efficacia di questo approccio. Attualmente, l'organizzazione della nutrizione per i bambini affetti da scarlattina è stata rivista. Secondo i moderni nutrizionisti e specialisti in malattie infettive, la dieta di un bambino malato dovrebbe basarsi sulla gravità dell'intossicazione e delle sindromi dolorose.

Durante il periodo di febbre è necessario bere molti liquidi, queste possono essere diverse bevande riscaldate a temperatura ambiente:

• bevande a base di latte e latte fermentato (yogurt da bere, kefir, yogurt, ecc.);
• tè dolce al limone;
• bevande a base di frutti di bosco;
• infuso di rosa canina;
• composte;
• decotti di frutta secca;
• gelatina;
• acqua bollita o minerale senza gas.

Se un bambino si rifiuta di mangiare, non dovresti insistere per mangiare nei primi 1-2 giorni di malattia, è sufficiente garantire molti liquidi. Quindi la dieta dovrebbe essere gradualmente ampliata introducendo zuppe leggere e puree di frutta.

La scarlattina nei bambini è quasi sempre accompagnata dallo sviluppo di mal di gola, caratterizzato da un intenso mal di gola che rende difficile mangiare. Pertanto, per facilitare la deglutizione, il cibo dovrebbe essere servito in forma liquida o semiliquida. Dovrebbe essere caldo e non irritare le mucose. Sono escluse dalla dieta bevande gassate, miele, succhi concentrati, marinate, spezie, salse, cibi acidi, piccanti e salati. Il menu dovrebbe essere basato sui seguenti prodotti:

• porridge (viscidi) bolliti con latte;
• zuppe di verdure frullate cotte in brodo di carne debole, pollo o vegetale;
• piatti di carne macinata (cotolette al vapore, polpette, polpette, polpette);
• piatti di pesce e pollame al vapore, bolliti o in umido;
• frutta fresca e in umido (tranne quella acida) sotto forma di purea;
• piatti di verdure;
• latticini e prodotti a base di latte fermentato.

Dopo che i sintomi acuti della scarlattina si attenuano, i bambini vengono gradualmente trasferiti alla loro dieta abituale.

Metodi tradizionali di trattamento della scarlattina nei bambini

Il trattamento principale per la scarlattina nei bambini è la terapia antibiotica, che deve essere prescritta e monitorata dal medico curante. La sua insorgenza prematura nei casi più gravi può portare allo sviluppo di gravi complicazioni come miocardite o nefrite. Tuttavia, per alleviare le condizioni del bambino e accelerare il recupero, in consultazione con il medico, la terapia antibiotica per la scarlattina può essere integrata con i metodi di trattamento tradizionali.

Durante il periodo febbrile, al bambino dovrebbe essere somministrato un tè con lamponi o ciliegie (in assenza di allergie). Queste bacche contengono acido salicilico, che ha effetti antipiretici, antinfiammatori e blandi analgesici.

Possibili conseguenze e complicazioni

Le complicazioni della scarlattina sono precoci e tardive. Le prime complicazioni sono associate all'ingresso dell'agente patogeno nel flusso sanguigno e alla sua introduzione negli organi interni, che è accompagnato dallo sviluppo di processi infiammatori purulenti in essi, alcuni dei quali possono diventare pericolosi per la vita. Tali complicazioni includono mastoidite, otite, sinusite, linfoadenite.

Lo sviluppo delle complicanze tardive della scarlattina nei bambini è associato a meccanismi infettivi e allergici. Questi includono nefrite autoimmune, artrite, cardite.

Previsione

L'uso di antibiotici nelle prime fasi della malattia può trattare con successo le infezioni da streptococco e ridurre al minimo il rischio di complicanze. Pertanto, nella maggior parte dei casi, la prognosi per la scarlattina nei bambini è favorevole. Anche la malattia, sofferta in forma lieve, per la quale non è stata effettuata terapia antibiotica, ha esito favorevole e solitamente non comporta alcuna conseguenza negativa.

Le complicanze della scarlattina sono rare e si verificano principalmente quando un bambino sviluppa una forma tossico-settica della malattia.

Casi ripetuti della malattia si osservano nel 2-3% dei bambini.

Prevenzione della scarlattina nei bambini

La prevenzione della scarlattina nei bambini comprende le seguenti misure:

• i bambini malati sotto i 9 anni non sono ammessi nei gruppi organizzati di bambini per 22 giorni dall'inizio della malattia (oltre 9 anni - per 10 giorni);
• Quando si registrano casi di malattia nella scuola dell'infanzia o primaria, viene imposta la quarantena per 7 giorni;
• Se un bambino riceve un trattamento per la scarlattina a casa, i bambini in contatto con lui non sono ammessi nei gruppi di bambini per 17 giorni.

Non esiste un vaccino contro la scarlattina. Non è necessario creare un vaccino di questo tipo a causa di diversi fattori:

• Nella maggior parte dei bambini la scarlattina si manifesta in forma lieve;
• la malattia è accompagnata da un tasso di mortalità molto basso (l'influenza normale è più spesso fatale della scarlattina);
• con l'inizio tempestivo della terapia antibiotica, il rischio di complicanze è minimo.

Se un bambino entra in contatto con un paziente affetto da scarlattina, in alcuni casi, per prevenire l'infezione, gli può essere prescritta la bicillina, un antibiotico penicillinico a lunga durata d'azione. La bicillina non consente allo streptococco beta-emolitico di gruppo A che è entrato nel corpo del bambino di moltiplicarsi e quindi previene lo sviluppo della scarlattina.

La profilassi con bicillina della scarlattina non è una misura obbligatoria, la sua necessità è determinata dal medico. Di norma, è prescritto ai bambini piccoli con un'elevata allergenicità iniziale del corpo, poiché la scarlattina in essi è probabilmente complicata dallo sviluppo di patologie autoimmuni.

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