Во время гриппа организм человека начинает бороться с вирусом. В зависимости от возраста, иммунитета, присутствия хронических болезней, болезнь будет протекать в разных формах. Гриппом болеют ежегодно приблизительно 500 миллионов людей, особенно в осенне-зимний период. К сожалению, от этого коварного недуга бывают и летальные исходы. Кашель при гриппе значительно отличается от повседневного или того, который появляется на фоне ОРВИ. В микротрещины, которые формируются от мучительного, дерущего горло кашля, проникает инфекция, тем самым усложняя ситуацию.
Характер кашля при гриппе отличается от других заболеваний
Как можно заразиться гриппом
Заражение гриппом происходит воздушно-капельным путем. В то время, когда зараженный человек кашляет, не прикрыв рот, или чихает, распыляются тысячи гриппозных вирусов. Таким образом, стоящий неподалеку человек, способен подхватить их. После попадания вируса на слизистые здорового человека, инфекция сразу же начинает его атаковать.
Как еще можно заразиться гриппом:
- через поцелуи;
- рукопожатие;
- общая посуда;
- пользование телефоном.
Больного человека необходимо поместить в свободную комнату, где он будет находиться практически постоянно. К тому же следует выдать все индивидуальное: посуду, полотенце, постельное белье, и главное, часто проветривать помещение.
Гриппом можно заразиться при контакте с больным человеком
Симптомы на фоне гриппа возникают спонтанно. Главным показателем является кашель при гриппе. В большинстве случаев болезнь начинается с гипертермии, мигрени, ломоты в теле. Рассмотрим основную симптоматику:
- Повышенная температура тела. У взрослых отметка может подниматься до 39 градусов, когда у детей она может быть и 40-41 градус.
- Ломота суставов и мышц тела.
- Общее недомогание, отсутствие аппетита.
- Покраснение глаз.
- Мигрень.
- Сухой лающий кашель с затрудненным дыханием.
- Насморк.
Грипп можно распознать по характерным признакам
Важно вовремя диагностировать данное заболевание, потому как своевременное лечение поможет избежать осложнений. При правильном лечении от данной патологии можно избавиться за неделю, хотя покашливание может наблюдаться еще 2 недели.
Существует 3 вида гриппа:
- Легкая форма. Проходит без насморка и кашля. Градусник не превышает показатель в 38 градусов.
- Средняя форма. Температура тела превышает 39 градусов, ломота, мигрень, насморк, дерущий горло кашель. Также наблюдаются болезненные ощущения в области живота.
- Тяжелая форма. Отметка на градуснике зашкаливает за 40, помимо всех вышеперечисленных симптомов, присоединяется тошнота со рвотой, конвульсии, кровь с носа и галлюцинации.
Значительное повышение температуры наблюдается при гриппе, если не начать своевременное лечение
Лечение кашля при гриппе
Кашель при гриппе доставляет массу неудобств, поэтому при первых признаках необходимо его лечить, а как и чем, расскажет только лечащий врач. Чтобы не допустить осложнений, при первых признаках простуды необходимо:
- Обильное питье. Когда человек болеет, он теряет большое количество жидкости. Для ее восстановления и исключения обезвоживания необходимо много пить. Особенно это касается детей, ведь у них организм слабее.
- Оптимальная влажность помещения. Сухость в помещении, пониженная влажность, все это пагубно влияет на течение болезни, пересушивая слизистую оболочку. Она становится более восприимчива к инфекциям.
Для облегчения состояния следует потреблять достаточное количество жидкости
Медикаментозное лечение
Кашель при гриппе, особенно если присутствует еще и потеря голоса, осиплость, болезненные ощущения при глотании, лечится сиропами, ингаляциями, полосканиями горла. Может наблюдаться и кашель после гриппа, но он требует отдельного рассмотрения.
Несвоевременное лечение чревато серьезными последствиями. Кашель может перерасти в острый бронхит, воспаление легких.
При гриппе первые 4 дня он непродуктивный, далее переходит в продуктивный кашель с мокротой. Именно поэтому доктор скажет, чем лечить, и назначит лекарственные препараты, которые помогут разжижить мокроту. Это могут быть:
- Амброл или Амброксол в блистерах;
- солодки корень;
Средства для разжижения мокроты
Когда возникает кашель у ребенка, родители боятся неизвестности, не зная, чего ожидать в дальнейшем и как при этом будет чувствовать себя их малыш. Для детей есть другие лекарства, способствующие разжижению мокроты. Среди них:
- Лазолван;
- Доктор МОМ;
- сироп Синекод;
- капли Гербион;
- Бронхолитин;
- таблетки Либексин.
Безопасные для ребенка средства
Народное лечение
Некоторые родители не доверяют лекарствам, они выбирают такой метод лечения, как народная медицина. Но она не настолько эффективна, как медикаментозное лечение. В плане комплексного лечения она очень хорошо справляется со своей ролью. Совмещать медикаментозное и народное лечение можно как детям, так и взрослым. Среди народных методов популярны:
- Согревающие компрессы. Исключением является повышенная температура тела.
- Горчичники. Метод эффективный, главное, не передержать на теле, так как можно получить ожог.
- Травяные отвары.
- Полоскание горла. Это может быть Фукорцин, солевой, содовый, йодовый растворы.
При лечении можно использовать горчичники
Наиболее эффективные и проверенные годами методы народной медицины:
- Мелко нарезаем 500 грамм репчатого лука, туда же всыпаем сахар в количестве двух стаканов и соли в количестве двух столовых ложек. На протяжении трех часов варим, добавив воды. Процеживаем и принимаем 4-5 раз в день по столовой ложке после еды. Хранить смесь необходимо в холодильнике.
- Смешиваем 150 грамм натурального меда, 0,5 килограмма листиков алоэ и стакан воды. Томим на малом огне два часа, не доводя до кипения. Принимаем 4-5 раз в день по столовой ложке. Хранить смесь в холодильнике.
- Если температура тела в пределах нормы, подойдет метод растирания жиром животного происхождения. Лучше подойдет бараний жир, козий или жир гуся. Для этого, растопив его, натираем грудь и спину, перевязываем шерстяным платком и оставляем до утра.
- Берем черную редьку и вынимаем средину. Засыпаем сахар или мед и накрываем крышкой. Когда редька пустит сок, его нужно пить по столовой ложке в течение дня. Наполнять по мере опустошения или пока овощ не засохнет.
От кашля при гриппе поможет мед с алоэ
- Берем полтора литра воды комнатной температуры, добавляем чайную ложку соли, сок со свежевыжатого лимона и одно драже аскорбиновой кислоты. Выпить весь напиток перед сном, небольшими глотками.
- Такой вариант подойдет исключительно взрослым. 4 яичных желтка растираем с чайной ложкой сахара, пока не образуется пышная пена. Не спеша, постоянно помешивая, вливаем пол литра теплого пива. Затем добавляем немного корицы, гвоздики, натертую цедру лимона. Выливаем смесь в турку и варим 5 минут, не доводя до кипения. Пьем 4-5 раз в день по стакану не в зависимости от приема пищи.
Что делать, если кашель после гриппа не проходит
Если после гриппа не проходит кашель, панике поддаваться не стоит, нужно лишь обратиться к опытному специалисту. Только он может выяснить настоящую причину и назначить правильное лечение.
Если кашель после гриппа долгое время не покидает человека, необходимо повторно сделать рентген, чтобы исключить такой диагноз, как пневмония.
При не проходящем кашле следует обратиться к врачу
Если это сухой проходящий кашель, который остался после гриппа, доктор пропишет сиропы, такие как , Синекод. Эффективной будет также специальная гимнастика. На вдохе развести руки по сторонам, а на выдохе задержать дыхание на несколько секунд, обхватив плечи обеими руками.
Также кашель после гриппа можно вылечить с помощью ингаляций. Конечно, наличие небулайзера намного ускорит процесс, но не каждый способен его приобрести. В таком случае понадобится кастрюля и полотенце либо одеяло. Лекарства при вдохе действуют непосредственно на слизистую оболочку и дыхательные пути.
Ингаляции, вылечивающие даже самый сильный кашель:
- Щелочные. Одно из лучших средств для ингаляций, к тому же доступный любому человеку. Как приготовить: берем 200 мл кипяченой воды и смешиваем с половиной чайной ложки пищевой соды. Дышать нужно 5-7 минут. Такой метод можно использовать как взрослым, так и детям, даже самым маленьким.
Лечение кашля может проводиться с помощью ингаляций
- Масляные. Такой способ ингаляций снимет отек гортани, улучшит отхаркивание и к тому же он обладает антисептическим действием. Растения, подходящие для ингаляций: облепиха, шиповник, масло эвкалипта, персик. Главное, чтобы любое средство было комнатной температуры, ингаляция горячими средствами запрещена.
- Паровые. Для того чтобы кашель после гриппа прошел, можно использовать паровые ингаляции. Как приготовить: берем 100 грамм кипяченой воды и смешиваем с 15 каплями соснового или эвкалиптового масла. Процедура длится максимум 5 минут, этого времени достаточно для того, чтобы эфирные масла положительно подействовали на человеческий организм.
Нужно со всей серьезностью относиться к своему организму и тем более к организму ребенка. Если болезнь уже позади, а остался кашель после гриппа - это не значит, что все закончилось. Это может говорить о серьезных нарушениях после это опасной болезни.
Речь в видео пойдет о простуде с гриппом:
Кашель при гриппе, как правило, сухой. Сам же грипп — это инфекционное заболевание, которое характеризуется развитием интоксикационного синдрома (гипертермия, слабость, утомляемость, потливость, отсутствие аппетита), головной болью и болью в мышцах, а также появлением кашля.
Грипп — это острое респираторное заболевание. Возбудители — вирусы гриппа типа А, В и С, которые отличаются друг от друга антигенной структурой. Наиболее часто эпидемии вызывают вирусы типа А. Это обусловлено способностью вирусов этого типа периодически изменять свою антигенную структуру, в итоге иммунитет, сформировавшийся после ранее перенесенного заболевания или в результате прививки, оказывается неэффективным. Вирусы типа А часто встречаются среди животных. Зачастую, перед тем как вирус с новой антигенной структурой выявляют у человека, его обнаруживают в организме диких или домашних животных.
Вирусы типа В и С обладают намного более постоянной антигенной структурой, поэтому гораздо реже являются виновниками эпидемий и пандемий. Вирус типа С крайне редко может быть причиной болезни ребенка.
Вирус гриппа гибнет при высыхании, обработке дезинфицирующими растворами, при нагревании до 60°С, неустойчив во внешней среде.
Инфекция передается воздушно-капельным путем. Источником служат больные гриппом. Наибольшую опасность они представляют в начальный период заболевания, который длится 4-7 дней. Кашляя, чихая, больной человек выделяет вирус в окружающую среду вместе с капельками слюны, мокроты и слизи. Он циркулирует в воздухе и вдыхается здоровыми людьми. Диссеминации возбудителя благоприятствует скученность, неудовлетворительное состояние жилья, несоблюдение правил гигиены.
Распространенность заболевания может быть различной: от единичных случаев, спорадических, сезонных вспышек до эпидемий и пандемий, когда инфекция стремительно распространяется, охватывая весь мир.
При эпидемиях, возбудителем которых является вирус гриппа типа А, инфекционный процесс охватывает до 50% населения, при этом периодичность составляет 1-2 года. Если же заболевание вызвано вирусом гриппа типа В, то эпидемии повторяются через 3-6 лет, при этом заболевает до 25% населения.
Рост заболеваемости гриппом наблюдается с октября по март. Наиболее восприимчивы к заболеванию дети раннего возраста. Перенесенная болезнь способствует формированию типоспецифического иммунитета, который работает при гриппе типа А до 2 лет, а при гриппе типа В — до 4 лет.
Течение гриппа может быть легким, среднетяжелым и тяжелым (токсическая форма).
Латентный период заболевания составляет в среднем 1-2 дня. Болезнь имеет острое начало и отличается значительным подъемом температуры тела, иногда до 40°С, познабливанием, головной болью с локализацией преимущественно в области лба, болью в мышцах и суставах, ломотой в костях, заложенностью носа, першением в горле, кашлем, чиханием, профузным потом, общей слабостью. Обращает на себя внимание покраснение лица и шеи, инъекция сосудов склер, .
В среднем высокая температура держится 2-3 дня, но кашель может сохраняться до 12 дней.
Особенности кашля
Заболевание гриппом сопровождается появлением кашля. Сухой кашель при гриппе отличается от кашля, возникающего при других ОРВИ. При ОРВИ влажный кашель возникает вследствие раздражения рецепторов, расположенных в дыхательных путях, слизью. Таким образом в результате кашля происходит освобождение дыхательных путей от слизи, и воздух свободно поступает в легкие.
При гриппе вирус поражает слизистую оболочку дыхательных путей, вследствие чего они воспаляются, а затем клетки эпителия слизистой погибают. Кашель вызывает дополнительное раздражение слизистых и способствует появлению микротравм. Все это увеличивает риск присоединения бактериальной инфекции. Также кашель содействует диссеминации вируса, что в дальнейшем может привести к развитию серьезных осложнений.
Возможные осложнения
Наиболее часто грипп осложняется следующими патологиями: гайморитами, фронтитами, трахеитами, трахеобронхитами, бронхиолитами, очаговыми пневмониями, отитами, менингоэнцефалитами.
Пневмонии, возбудителями которых является непосредственно вирус гриппа, заявляют о себе с первых дней болезни и имеют тяжелое течение. Если же пневмония возникает позднее, причиной является присоединившаяся бактериальная инфекция, скорее всего, стафилококковая.
С кровью вирус может попадать в другие органы, такие как почки, сердце, ЦНС. Он вызывает нарушение микроциркуляции, электролитного и кислотно-щелочного баланса в органах-мишенях, в итоге могут развиться такие грозные осложнения, как отек мозга, легких, дистрофические изменения в миокарде.
Диагностика гриппа основывается на характерной клинической картине и на определении возбудителя в смывах, взятых из носоглотки больного. Отличительными чертами течения гриппа являются: острое начало, выраженная интоксикация, незначительные катаральные явления.
При необходимости подтверждения диагноза пользуются следующими лабораторными методами исследования:
- вирусологическими — выделение возбудителя из смывов из носоглотки;
- серологическими — определение прироста антител в разные периоды болезни;
- цитологическими.
Начиная с появления первых симптомов заболевания, необходимо осуществлять следующую терапию:
- обильное питье;
- жаропонижающие препараты;
- сосудосуживающие препараты для восстановления дыхания через нос (не более 5 дней);
- муколитики;
- препараты, направленные на уменьшение кашля;
- ингаляции с настоями из трав;
- аскорбиновая кислота;
- антигистаминные средства;
- иммуномодуляторы.
С начала заболевания необходимо строго соблюдать постельный режим.
Обильное питье стимулирует выделение пота и мочи, что способствует освобождению организма от токсинов. Рекомендуется пить отвары таких трав, как шиповник, липовый цвет, морсы, соки. К отварам следует добавлять ложку меда.
А вот потребление молочных продуктов следует сократить из-за их влияния на свойства слизи, которая становится более вязкой, что препятствует ее отхождению. Это приведет к тому, что кашель будет беспокоить больного более длительное время.
Также необходимо следить за тем, чтобы рацион больного содержал достаточное количество питательных веществ, был полноценным. В то же время пища не должна раздражать слизистую оболочку, она не должна быть жесткой, острой или слишком горячей.
На период заболевания (как минимум) следует отказаться от курения, так как никотин оказывает раздражающее действие на слизистые оболочки, что приводит к усилению кашля.
Существует ряд ситуаций, требующих госпитализации:
- тяжелое течение заболевания;
- грипп с осложнениями;
- грипп среднетяжелого течения у пациентов с серьезными фоновыми заболеваниями;
- заболевание гриппом в общежитиях, школах-интернатах, детских домах.
Лечебные мероприятия
И все же как лечить кашель при гриппе?
Лечение кашля при гриппе имеет свои особенности.
Это обусловлено характером воздействия вирусов гриппа на слизистую оболочку дыхательных путей.
В первые 3-4 дня больного беспокоит сухой кашель. Поэтому в этот период следует пить препараты, способствующие отхождению мокроты: муколитики. Примером муколитиков являются такие препараты, как АЦЦ, Амброксол, Бромгексин, корень солодки.
Следует помнить о том, что ни в коем случае нельзя совмещать прием муколитиков и противокашлевых препаратов, так как это приведет к развитию осложнений, например пневмонии.
Лечение кашля можно проводить с помощью различных леденцов и пастилок. Аптеки предоставляют большой выбор подобных средств. Они очень эффективны для снятия приступов кашля. Кроме того, леденцы оказывают антимикробное действие и облегчают отхождение мокроты.
С положительным результатом кашель лечат при помощи аэрозолей, при этом уменьшают и спазмы во время кашля. Спреи обладают и противомикробным действием.
Иногда больное горло лечат препаратами, действующим веществом которых является стрептоцид. Он оказывает как противовоспалительное, так и охлаждающее действие.
После того как кашель из сухого перешел во влажный, необходимо принимать отхаркивающие средства. Хорошим эффектом обладают ингаляции с щелочными растворами. Они способствуют выведению мокроты, «смягчают» горло. Ингаляции можно проводить с помощью небулайзера, что позволяет доставить лекарственные вещества в легкие.
Лечению кашля способствует поддержание в помещении, где находится больной, оптимального микроклимата. Необходимо поддерживать уровень влажности в помещении. Сухой воздух способствует травматизации слизистой оболочки дыхательных путей, приводит к усилению кашля.
Еще раз стоит сказать о необходимости пить большое количество воды, потому что, кроме всего вышеперечисленного, это ведет к разжижению мокроты.
Одним из методов лечения кашля является дыхательная гимнастика. Эффективно и применение .
Средства народной медицины
Лечение народными средствами, если использовать их в качестве дополнения медикаментозной терапии, может принести значительную пользу. К ним относятся травяные ингаляции, компрессы, горчичники, отвары лечебных трав, полоскание горла.
Один из простейших способов — полоскание горла раствором соды, которая способствует отхождению мокроты, обладает свойствами антисептика. Если воспалительный процесс затронул трахею и бронхи, то полезно сделать ингаляцию с содой. Можно добавить отвар ромашки и душицы. При першении в горле помогут ингаляции с маслом эвкалипта с добавлением травяных настоев.
Вот некоторые рецепты народной медицины, считающиеся наиболее эффективными:
- 0,5 кг репчатого лука измельчают, добавляют 2 стакана сахара и 2 ст.л. соли. Налив небольшое количество воды, варят смесь в течение 3 часов и процеживают. Принимают по 1 ст.л. 5 раз в день весь период болезни. Состав хранят в холодильнике.
- Взять 150 мг меда, 500 г листьев алоэ и 250 мл воды. Смесь готовят в течение 2 часов на медленном огне, не доводя до кипения. Принимают по 1 ст.л. 3 раза в день, хранят в холодильнике. Средство сохраняет свои свойства в течение 1 месяца.
- При нормальной температуре тела проводят растирания жиром нутрии, барана или козы. Жир растапливают на водяной бане и намазывают на область груди и спины, утепляют и оставляют до утра.
- Положительное действие оказывают отвары листьев подорожника, мать-и-мачехи, чабреца, ромашки, липового цвета, перечной мяты или зверобоя.
- Эффективен сок черной редьки с медом.
Профилактические меры
Выделяют 2 вида профилактики гриппа: специфическая и неспецифическая.
- Специфическая профилактика — это вакцинация. Для этого используют живые инактивированные цельновирионные субъединичные и сплит-вакцинации.
- Неспецифическая профилактика состоит из препаратов, корректирующих иммунную систему (иммуномодуляторов) и противовирусных средств.
Кроме того, необходимо соблюдать правила гигиены во избежание распространения инфекции.
Грипп — настолько частое явление в нашей жизни, что мы крайне редко задумываемся о серьезности заболевания, о возможных осложнениях. Мы переносим грипп на ногах. Вряд ли, когда кашляем, мы думаем о риске попадания инфекции в легкие. Тем не менее это не страхует нас от возможности заболеть тяжелой формой гриппа и от осложнений. Поэтому лечением гриппа, как и любого заболевания, должен заниматься специалист.
Заболевания системы дыхания занимают первое место во всем мире по количеству зараженных. Миллионы людей во всем мире прямо сейчас страдают от той или иной инфекции респираторных органов. Осень и зима - наиболее благоприятный период для распространения вирусных заболеваний. Именно в этот период начинаются эпидемии - массовые заболевания ОРВИ среди людей.
Среди всех ОРВИ наиболее опасен грипп. Кроме тяжелой клинической картины с лихорадкой, насморком и кашлем, грипп часто вызывает опасные последствия в организме. Болезнь атакует наиболее слабые места и очень часто после гриппа приходится лечить пневмонию, отит, бронхит и не только.
Что такое грипп?
Грипп - это острое тяжелое заболевание вирусного происхождения, которое отличается острым токсикозом, катаральными явлениями и поражает людей вне зависимости от пола и возраста. Сам вирус передается воздушно-капельным путем либо через бытовые предметы. Дальность рассеивания вируса при кашле или чихании - 2 метра.
Инкубационный период инфекции - до 7 дней, после чего начинается острая форма. В зависимости от тяжести симптомов можно определить несколько типов гриппа:
- Легкий - температура тела не превышает 38,5 градусов, лихорадка и тяжелые симптомы отсутствуют. Это грипп без кашля и насморка (практически).
- Среднетяжелый - характерна температура более 39 градусов, а также лихорадка, катаральные явления, боли в ЖКТ.
- Гипертоксический - температура тела может быть больше 40 градусов Цельсия, что может быть летальным для организма. Начинаются судороги, сильная рвота. Кровь из носа, тяжелые респираторные симптомы (вирус опускается ниже и вызывает бронхит, пневмонию, трахеит).
Кашель при гриппе
Обычный кашель служит организму для очищения от вирусов и раздражителей. Кашель при гриппе - это симптом, который не выполняет защитную функцию, а только ухудшает состояние больного. Механизм возникновения рефлекторного кашля, когда мы не можем подавить позыв, таков: рецепторы раздражаются слизью и мокротой, организм пытается избавиться от них с помощью сильных потоков воздуха. Кашель при гриппе возникает из-за общей воспаленности тканей вокруг рецепторов, причем они только больше раздражаются. Появляются микротравмы на слизистой, в которые может попасть бактериальная инфекция.
Как лечить?
Если у вас грипп, кашель, температура, заниматься самолечением противопоказано, так как это может не помочь, а лишь привести к серьезнейшим осложнениям на всю жизнь. Задача доктора заключается в том, чтобы перевести сухой кашель в продуктивный с отхаркиванием слизи. Врач может назначить отхаркивающие или разжижающие мокроту муколитические средства. Ни в коем случае нельзя принимать угнетающие кашель препараты с кодеином, так как это осложнит выход слизи из органов дыхания.
Если через 3 дня после начала симптомов кашель не становится влажным, нужно попытаться организму с этим помочь. Рекомендуется обильное питье жидкостей средней температуры (предпочтительно теплых), это облегчит разжижение и вывод бактерий из носа. В противном случае, когда выход мокроты не происходит, образуется застой слизи вместе с бактериями, что только отдаляет процесс выздоровления.
Хорошей процедурой будет полоскание ротовой полости и горла отварами, а также марганцовкой, которая дезинфицирует слизистые. Вместо марганца могут быть сода с солью, раствор ромашки, фурацилин. Можно также делать ингаляции над картошкой. Для этого варят картофель, либо просто в кастрюлю с кипятком добавляют эфирное эвкалиптовое масло, накрывают голову полотенцем и вдыхают пары на протяжении нескольких минут.
Если кашель остался
Бывает так, что сухой кашель после гриппа остается и не думает уходить. Это свидетельствует о том, что симптом перешел в хроническую форму. Больному нужно пройти обследование, сделать рентген легких, чтобы исключить пневмонию. После этого врач назначает адекватное лечение.
Помогает избавиться от сухого кашля после гриппа специальная дыхательная гимнастика . Нужно помогать себе при вдохе руками, разводя их в стороны или поднимая вверх, и опуская при выдохе. Это поможет легким «раскрыться».
Чего нельзя делать при гриппе?
Категорически запрещается делать прививку от гриппа во время болезни. Это не только добьет и без того страдающий иммунитет, но и не будет иметь никакого смысла. Вакцинацией нужно заниматься до периода эпидемий. Но как поступить, если время прививки наступило, но вы кашляете? Можно ли делать прививку от гриппа при кашле? Тоже не рекомендуется, ведь в организме имеется какой-то вид ОРЗ, который этот кашель вызвал.
Грипп - это острая вирусная инфекция, которая проявляется гипертермией, интоксикацией, . Длительный кашель при гриппе может являться симптомом самой болезни или первым признаком ее осложнений. Выбор терапии зависит от типа кашля, его продолжительности и наличия сопутствующих патологий.
Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) провоцируют сухой, непродуктивный кашель, который не сопровождается выделением мокроты.
При заражении вирусом гриппа поражается эпителиальная выстилка дыхательных путей (носовых синусов, глотки, гортани, бронхов). Воспаление органов дыхания вызывает боль и сухость глотки, кашель и насморк. Причиной кашлевого рефлекса является также раздражение задней стенки гортани, на которой расположены так называемые кашлевые зоны.
Для вирусных инфекций характерен острый кашель, который продолжается не более 3 недель. Если симптом сохраняется в дальнейшем, это может свидетельствовать о постинфекционном кашле (его длительность - до 8 недель) или осложнениях заболевания (бронхите, воспалении легких, поражениях сердечно-сосудистой системы).
Симптомы
Симптоматика гриппа развивается спонтанно. К главным признакам инфекции относятся:
- лихорадка (температура тела достигает +38… +40 °С);
- сильный сухой кашель, затруднение дыхания, саднящее чувство за грудиной после приступа кашля;
- ломота в мышцах и суставах;
- головная боль, головокружение;
- болезненность и сухость в горле;
- покраснение глаз;
- насморк;
- слабость, отсутствие аппетита;
- другие симптомы (тахикардия, геморрагии, диарея).
По тяжести протекания гриппа его делят на три формы:
- Легкая. Проходит с , но не провоцирует обильного выделения слизи из носовых ходов и интенсивного сухого кашля. Температура тела пациента не превышает 38 °С.
- Средней тяжести. Грипп средней тяжести протекает с обильными выделениями из носа, головными и абдоминальными болями, частым сухим кашлем, который раздражает воспаленное горло и гортань. В отличие от легкой формы болезни он сопровождается характерными признаками гриппозной инфекции - ломотой в суставах, сильной слабостью в теле и лихорадкой (+38… +39 °С).
- Тяжелая. При тяжелой форме гриппа к признакам вирусной инфекции присоединяются тошнота, рвота, носовые кровотечения, спутанность сознания, конвульсии.
Методы лечения
Терапия гриппа является преимущественно симптоматической. Для купирования симптомов болезни применяются медикаментозные, народные и физиотерапевтические методы.
Если не лечить кашель своевременно, то он будет раздражать слизистую гортаноглотки и провоцировать болевой синдром в грудине, а со временем может осложниться бронхитом или трахеобронхитом.
Медикаментозное лечение
Для устранения гриппозного кашля используются лекарства, купирующие кашлевой рефлекс и облегчающие выход содержимого бронхов. Наиболее популярными в терапии являются следующие препараты:
- «Коделак»;
- «Кофанол»;
- «Нео-Кодион»;
- «Синекод»;
- «Стоптуссин»;
- «Паракодамол»;
- «Теркодин»;
- «Гексапневмин»;
- «Бронхолин Шалфей».
Препараты, предназначенные для смягчения и снятия воспаления глотки и гортани («Ингалипт», «Стрепсилс», «Фарингосепт»), могут способствовать снижению интенсивности кашля. Для снятия отека слизистых применяются антигистаминные средства («Лоратадин», «Супрастин», «Зиртек», «Зодак»).
При гриппе с температурой выше 38 °С пациенту назначаются нестероидные противовоспалительные средства («Парацетамол», «Нурофен», мефенаминовая кислота). Необходимо учитывать, что некоторые препараты предназначены только для взрослых. Если болезнь протекает без температуры, то необходимость в назначении НПВС отсутствует.
Народное лечение
В терапии гриппа разрешается применять не только медикаментозные, но и народные средства: травяные отвары и настои, напитки на основе молока, меда и сухофруктов.
При сухом кашле наиболее эффективными являются следующие средства:
- Молоко с медом. При отсутствии аллергии на продукты пчеловодства и гиполактазии теплое молоко является наиболее быстрым и безопасным способом купировать кашель. Для усиления эффекта в напиток добавляют четверть ложки соды и 1 ч. л. сливочного масла. Чтобы не усилить раздражение слизистой и не лишить мед полезных свойств, не следует подогревать молоко выше +55… +60 °С.
- Настой с солодкой и шалфеем (Грудной сбор № 3). Взять 15-20 г сбора, залить 300-400 мл кипятка, прогреть на водяной бане в течение четверти часа и оставить настаиваться на 45-60 минут. Полученное средство процеживают и разбавляют горячей водой до первоначального объема. Выпить настой необходимо за 3-4 приема в течение дня.
- Отвар анисовых семян. Смешать 2 ст. л. семян аниса, 1 ч. л. меда и 4 г соли, а после залить 200 мл воды. Смесь довести до кипения и оставить остужаться. Принимать готовый отвар нужно по 0,5 ст. л. до 3 раз в день.
- Напиток с молоком и инжиром. 2 спелых плода инжира положить в емкость с 1 л молока, довести до кипения и проварить. Когда молоко приобретет темный коричнево-кремовый оттенок, снять отвар с огня и остудить до теплого состояния. Весь напиток выпить в течение дня небольшими порциями.
Избавиться от сильного кашля можно также с помощью ингаляций через специальный прибор - небулайзер. Небулайзер превращает помещенное в него лекарство в аэрозоль с микроскопическими частицами жидкости. Ингаляции с такой формой препаратов увлажняют воспаленную слизистую и уменьшают воспаление.
Для разжижения бронхолитического секрета используются растворы муколитиков («Лазолвана», «АЦЦ»). Разведение лекарства физиологическим раствором необходимо проводить в соответствии с инструкцией к прибору.
При респираторных инфекциях, в том числе гриппе, небулайзер можно применять и без муколитических препаратов, вливая в емкость для лекарства только физиологический раствор или минеральную воду.
При сильном непродуктивном кашле необходимо использовать препараты-бронхолитики, которые расширяют просвет бронхов, или средства, которые блокируют кашлевой рефлекс и предупреждают бронхоспазмы. К ним относятся:
- «Атровент»;
- «Беротек»;
- «Синекод»;
- раствор лидокаина (1%).
Перед применением растворов, содержащих кодеин или лидокаин, необходимо проконсультироваться с врачом. При гриппе для ингаляций можно применять иммуномодулирующие препараты («Деринат», «Интерферон»).
Особенности лечения детей и беременных женщин
Приступы сильного непродуктивного кашля у беременных женщин и маленьких детей могут вызвать тяжелые осложнения: кислородное голодание, увеличение внутричерепного давления, повышение тонуса матки и угрозы выкидыша. Однако перечень лекарств, которые разрешается назначать в младшем детском возрасте и во время беременности, ограничен.
При беременности для лечения гриппозного кашля применяются следующие средства:
- 1 триместр. К рекомендуемым средствам относятся «Мукалтин», «Эвкабал», «Бронхикум», сироп с экстрактом алтея, «Мамавит», «Гербион», «Геделикс». С осторожностью назначается «Либексин».
- 2 и 3 триместр. Помимо препаратов, перечисленных выше, безопасными являются «Бронхипрет» и «Фалиминт». С осторожностью следует применять «Акодин», «Либексин», «Стоптуссин» и «Бромгексин».
Если после выздоровления у малыша часто проявляются покашливания, рекомендуется обойтись народными средствами. При сильном постинфекционном кашле необходимо обратиться к лечащему врачу.
Чего нельзя делать
Желая избежать визита в поликлинику, пациенты часто допускают ошибки, которые усугубляют тяжесть болезни и ухудшают самочувствие.
Чего нельзя делать при гриппозном кашле:
- Игнорировать симптомы заболевания. Грипп является вирусным заболеванием, поэтому в большинстве случаев специфичных противомикробных средств пациентам не назначают. Однако отсутствие симптоматической терапии и несоблюдение постельного режима резко повышает риск появления осложнений.
- Принимать антибиотики. Превентивная терапия антибиотиками практикуется только при высоком риске бактериальных осложнений гриппа (например, иммунодефиците).
- Активно применять прогревания. Прогревания рекомендуется применять только в том случае, если грипп протекает без температуры. Беременным пациенткам эта процедура запрещена вне зависимости от симптомов болезни.
- Бесконтрольно использовать противокашлевые средства. Противокашлевые средства должны назначаться врачом в зависимости от типа и выраженности кашля. Наиболее опасная ошибка в терапии - смешивание средств для устранения сухого и влажного кашля, которое приводит к застою мокроты в бронхах.
С наступлением холодов всех вновь одолевает проблема простуды и гриппа. Но ведь болеть-то никому не хочется, особенно в праздники. К сожалению, предотвратить заболевание получается далеко не всегда, поэтому надо заранее позаботиться о том, чтобы в домашней аптечке были в наличии средства для борьбы с наиболее неприятными симптомами - температурой и сухим мучительным кашлем.
Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) относятся к самым распространенным инфекционным заболеваниям человека. По данным официальной статистики, в России эпизод ОРВИ ежегодно переносят около 37 млн человек. Однако с учетом того, что многие предпочитают не обращаться к врачу и лечиться самостоятельно, реальное число перенесших хотя бы один эпизод ОРВИ в год увеличивается до 65 млн и более человек в год.
К ОРВИ необходимо относиться серьезно не только по причине их распространенности. Ежегодно в мире от ОРВИ и их осложнений умирает до 4,5 млн человек, при том, что, например, туберкулез в год уносит около 3 млн жизней. Ударяют ОРВИ и по карману - как отдельно взятого человека, так и государства в целом. В России ежегодно на лечение ОРВИ и их последствий тратится более 50 млрд руб., а каждому заболевшему лекарственные средства обходятся в 400 руб. и более.
Эпидемии ОРВИ в осенне-зимний период обусловлены в первую очередь понижением температуры воздуха, уменьшением продолжительности светового дня. Не последнюю роль в распространении заболеваний играет большая скученность людей: в учебных заведениях после каникул, в офисах - после отпусков. Все это приводит к тому, что иммунная защита организма ослабевает. И, поскольку вирусы передаются воздушно-капельным путем при кашле и чиханьи на расстояние до 5 м, создаются все предпосылки для активного распространения инфекции.
Проявления ОРВИ схожи вне зависимости от типа возбудителя. Однако симптоматика при заболевании гриппом, как правило, отличается резким, внезапным началом, выраженным ухудшением общего состояния и порой отсутствием таких симптомов, как, например, насморк. При гриппе температура повышается до 38-39°С и выше, ощущается ломота во всем теле, боль в мышцах и выраженная слабость. Если заболевание началось на работе, человеку может быть сложно даже добраться до дома. ОРВИ, вызванные другими вирусами, могут протекать с незначительным ухудшением общего состояния, но с выраженными насморком, кашлем и другими местными симптомами.
Чаще всего при ОРВИ наблюдаются ринит (насморк), чиханье, боль в горле, сухой кашель или чувство першения в горле, головная боль, мышечные боли, может незначительно повышаться температура тела.
Данные симптомы вызваны активным размножением вирусов в слизистой дыхательных путей, что сопровождается воспалительным процессом и гибелью клеток эпителия.
Длительность заболевания может составлять от нескольких дней до двух недель, но в среднем не превышает 4-5 дней, причем симп-томы наиболее выражены на 2-й день. ОРВИ нельзя игнорировать, необходимо остаться дома и лечиться, а не переносить заболевание на ногах, ведь инфекционный процесс может распространиться и привести к развитию вторичных бактериальных инфекций в области среднего уха, горла, носа и околоносовых пазух.
К основным принципам лечения вирусных инфекций дыхательных путей относятся покой, обильное питье, витаминотерапия, при необходимости - жаропонижающие и средства симптоматической терапии: от нас-морка, кашля, боли в горле.
Кашель зачастую является одним из самых мучительных симптомов ОРВИ. Если на поздних стадиях он сопровождается выделением мокроты, то вначале, как правило, носит непродуктивный характер (так называемый сухой кашель) и может особенно беспокоить больного ночью, не давая заснуть. Для подавления подобной формы кашля эффективны препараты центрального действия - с подавлением кашлевого центра в головном мозге.
Повышение температуры тела является одним из проявлений работы иммунной системы. Однако в ряде случаев необходимо добиться снижения температуры - например, при плохой ее переносимости, наличии ряда заболеваний центральной нервной и сердечно-сосудистой системы, при риске развития судорожных состояний, у детей и пожилых людей.
В качестве жаропонижающего препаратом выбора, как правило, является парацетамол. Преимущество парацетамола - его выраженный жаропонижающий эффект и безопасность для ЖКТ. Популярные средства на основе парацетамола в виде порошков и шипучих таблеток содержат дополнительные компоненты, вкусовые добавки, что ограничивает их применение, например у людей с сахарным диабетом. В этом случае не стоит забывать о простой и дейст-венной лекарственной форме - таблетки, которая не содержит сахарозы, вкусовых добавок, красителей и других компонентов. В настоящее время растет популярность комбинированного противопростудного средства на основе парацетамола в форме таблеток без оболочки от жара, боли и сухого кашля.
К сожалению, при подборе терапии ОРВИ распространенной ошибкой является назначение системных антибиотиков без наличия показаний к их применению. Однако прием антибиотиков без необходимости может причинить вред, способствуя формированию более устойчивых (резистентных) к их действию бактерий. Кроме того, применение антибактериальных препаратов может провоцировать снижение иммунитета в той или иной степени и дисбактериоз, что приводит к риску повторного инфицирования возбудителями ОРВИ и формированию затяжных форм болезни.
Таким образом, соблюдая основные принципы лечения ОРВИ, можно достаточно быстро избавиться от неприятных симптомов, ускорить выздоровление и предотвратить развитие осложнений. А благодаря появлению препаратов комбинированного действия, например сочетающих жаропонижающий и противокашлевой компоненты, лечиться стало еще проще.
Мнение специалиста
Оксана МИРОНОВА, врач-терапевт высшей категории
Несмотря на усилия специалистов, заболеваемость ОРВИ сохраняется на стабильно высоком уровне. В среднем каждый третий россиянин переносит эпизод простуды или гриппа минимум один раз за эпидемический сезон.
Во многом это связано с легкостью распространения вирусов в окружающей среде, а также с большим числом распространителей инфекции, переносящих заболевание, что называется, на ногах. Это может привести к серьезным последствиям как для самого больного - в виде осложнений, так и для здоровых людей, которые могут от него заразиться. В среднем за день инфицированный человек заражает пятерых окружающих его людей. Поэтому при простуде очень важно соблюдать постельный режим в первые 2-3, а при гриппе - минимум 5-7 дней до нормализации общего состояния и температуры тела.
Принципы терапии вытекают из особенностей заболевания у каждого конкретного пациента, а также наличия сопутствующих патологий. Считается, что все возбудители так называемой простуды могут быть условно объединены в одну группу, а выделять стоит только вирусы гриппа. На самом деле это не совсем так. Конечно, течение гриппа характеризуется намного более выраженными симптомами. Состояние пациента нарушается настолько, что подчас какие-либо повседневные обязанности выполнять уже невозможно. При простуде же общее состояние остается более или менее удовлетворительным, но местные симптомы могут сильно варьироваться. Например, широко распространенный риновирус вызывает насморк с обильными выделениями из носа, который может беспокоить больного неделю и дольше. Аденовирусная инфекция часто сопровождается сухим кашлем, болью в горле и гортани, фарингитом. Причем в начале ОРВИ, вопреки бытующему мнению, при непродуктивном, сухом кашле отхаркивающие средства не-эффективны. В этот период облегчение принесут препараты, подавляющие кашлевой рефлекс за счет воздействия на ЦНС. Применение подобных средств при простуде, благодаря воздействию на болевой центр, может также облегчить состояние больного, уменьшив выраженность ощущения разбитости и ломоты.
Также при необходимости широко используются средства симптоматической терапии, такие как сосудосуживающие капли в нос, местные антисептические средства против боли в горле и др.
В терапии ОРВИ особое место занимают жаропонижающие средства и антибиотикотерапия. Так, системные антибиотики показаны при развитии бактериальных осложнений, что может иметь место на 4-5-й день заболевания. При развитии локального бактериального процесса, например фарингита, можно обойтись местными антибактериальными препаратами.
Снижение температуры рекомендовано при ее подъеме выше 38,5°С. Однако, если речь идет о маленьком ребенке или пожилом человеке, а также людях, склонных к судорожным приступам или же субъективно плохо переносящих лихорадку, необходимо назначить жаропонижающее, не дожидаясь появления высоких цифр на градуснике. Безопасным сред-ством для детей и взрослых является парацетамол - ингибитор ЦОГ-1 и ЦОГ-2 центрального действия. Большим преимуществом парацетамола является отсутствие побочного эффекта в виде поражения слизистой желудочно-кишечного тракта, т.к. у препарата практически отсутствует периферический механизм действия.
В настоящее время при сочетании таких симптомов, как температура, ломота в теле и сухой кашель, можно принять комбинированный противопростудный препарат, содержащий парацетамол.
В целом максимальный эффект при простуде оказывают мероприятия, направленные на повышение защитных сил организма, такие как обильное питье, поливитаминные комплексы с достаточным содержанием витаминов А, Е, С. Лекар-ственные препараты должны применяться лишь при наличии показаний, поскольку неправильное их использование может только навредить пациенту.
