Симптомы длительного применения омепразола. Омепразол – от чего помогает

По представленным производителями сведениям омепразол инструкция по применению допускает использовать у лиц любого возраста. Каких-либо серьезных противопоказаний и побочных действий в ходе лабораторных и клинических испытаний выявлено не было. Однако стоит со всей ответственностью подойти к описанным ниже случаях негативного воздействия у отдельных категорий пациентов. В ходе визита к врачу при назначении омепразола рекомендуем сообщать о возможных имеющихся у вас факторах, которые могут быть расценены как противопоказания для его применения. Использовать омепразол инструкция по применению советует в строго назначенных дозировках.

Лекарственные формы омепразола и действующие вещества

Показания к применению омепразола

Применение омепразола обеспечивает нормализацию кислотности желудочного сока и защищает слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки от разрушительного воздействия. Основные показания омепразола в повседневной терапии включают в себя:

• краткосрочные (4-8 недели) курсы лечения активной язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка;
• лечение изжоги и других симптомов, связанных с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ);
• краткосрочные (4-8 недель) курсы лечения эндоскопически диагностированного эрозивного эзофагита;
• длительное лечение патологических состояний гиперсекреторных дисфункций;
• с целью профилактики рецидива дуоденальной язвы.
• несложная изжога, наблюдающаяся? 2 дня в неделю.

В некоторых случаях показаниями к применению омепразола являются язвы, спровоцированные приемом нестероидных противовоспалительных средств. Профилактика стрессовых и аспириновых язвенных болезней желудка также может проводиться с применением омепразола.

Омепразол при беременности и во время лактации

Препарат омепразол во время беременности не рекомендован для широкого использования. Назначение может быть произведено только в том случае, если риск для здоровья матери от не использования препарата превышает риск его использования для здоровья и жизни плода.

Наблюдались побочные явления в некоторых исследованиях по воспроизводству животных. На основании данных сделан вывод, что вряд ли будет представлять существенную угрозу тератогенного риска, если он был использован в терапевтических дозах во время беременности. Однако однозначных данных о безвредности для плода получено не было.

Омепразол: противопоказания к применению

В числе безусловных противопоказаний для использования омепразола находится повышенная чувствительность к препарату, производным бензимидазолов (например, эзомепразол, лансопразол), или любому другому компоненту фармакологического средства.

Другие противопоказания к омепразолу могут включать в себя:

• атрофический гастрит: долгосрочная терапия усугубляет состояние больного;
• онкологические опухоли – в хорде исследования была выявлена тенденция увеличения размеров новообразований на фоне терапии омепразолом;
• остеопороз и частые переломы костей (в ряде случаев допускается прием омепразола с дополнительным приемом витамина D);
• низкий уровень содержания магния в плазме крови, применение омепразола может спровоцировать вымывание этого элемента.

Перед назначением омепразола необходимо убедится в том, что у пациента отсуствуют следующие состояния:

• злокачественные опухоли желудка: облегчение симптомов не исключает наличие злокачественного новообразования желудка;
• желудочно-кишечные инфекции (например, Salmonella, Campylobacter): использование ингибиторов может увеличить риск развития этих инфекций;
• печеночная недостаточность: увеличение биодоступности может наблюдаться у пациентов с нарушением функции печени; стоит рассмотреть вопрос о сокращении дозы, особенно для лечения эрозивного эзофагита.

У лиц преклонного возраста биологическая доступность омепразола может быть резко увеличена. Это требует тщательного расчета суточной и разовой дозы препарата в индивидуальном порядке с учетом массы тела пациента и его общего состояния.

Приготовление суспензии омепразола для приема внутрь

Гранулы омепразола предназначены для приготовления суспензии для перорального применения. Непосредственно перед использованием растворите содержимое одного пакета с дозировкой 2,5 мг в 5 мл воды (10 мг пакет в 15 мл воды), перемешайте. Для применения с помощью катетера необходимо ввести сначала 5 мл воды, затем назначенную разовую дозу омепразола. Примечание: независимо от способа введения, суспензия должна быть оставлена сгущаться в течение 2-3 минут перед введением.

Механизм действия омепразола

Подавляет базальную и стимулированную секрецию желудочной кислоты путем ингибирования париетальных клеток H + / K + АТФ включений. Начало антисекреторного действия начинается ~ через 1 час после приема препарата. Пик эффекта достигается в течение 2 часов. Продолжительность воздействия - до 72 часов, 50% максимального эффекта в течение 24 часов. После прекращения лечения секреторная активность восстанавливается постепенно в течение 3-5 дней.

Выводится из организма с мочой после полного метаболизма в клетках печени. Биологическая доступность составляет 40% от используемой дозы. В небольших количествах может присутствовать в каловых массах.

Дозировка омепразола для взрослых и детей

Для применения омепразола у детей от 1 года до 16 лет дозировка рассчитывается следующим образом:

1. масса тела от 5 кг до <10 кг: 5 мг один раз в день;
2. масса тела от 10 кг до <20 кг: 10 мг один раз в день;
3. масса тела от? 20 кг: 20 мг один раз в день.

Дозировка омепразола для взрослых людей зависит от заболевания, терапия которого проводится.

1. При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки омепразол назначается по 20 мг один раз в день в течение 4-8 недель.
2. При язвенной болезни желудка: 40 мг один раз в день в течение 4-8 недель.
3. При симптоматическая ГЭРБ (без поражений пищевода): 20 мг один раз в день на срок до 4 недель.
4. Эрозивный эзофагит: 20 мг один раз в день в течение 4-8 недель, поддерживающая доза омепразола: 20 мг один раз в день в течение 12 месяцев Общая терапия (в том числе лечение в течение 4-8 недель).
5. Омепразол при гастрите может использоваться только в случае повышенной секреторной функции. не применяйте без консультации врача.

Ликвидация инфекции Helicobacter Pylori может производится с использованием нескольких схем.

В активном периоде назначается омепразол один раз в день в дозе 40 мг в сочетании с кларитромицином 500 мг 3 раза в сут в течение 14 дней. Также допустимо назначение омепразола в дозе 20 мг дважды в день в сочетании с амоксициллином в дозировке 1000 мг и кларитромицином в дозировке 500 мг дважды в день в течение 10 дней. Примечание: наличие язв на момент начала терапии может потребовать назначения дополнительных 14 - 18 дней приема омепразола в дозе 20 мг в сут (монотерапия) после завершения комбинированной терапии.

При частой изжоге омепразол назначается по 20 мг один раз в день в течение 14 дней; Повторное лечение может быть проведено спустя 4 месяца.

Указания по применению омепразола

Если возникают затруднения с проглатыванием, то можно содержимое капсулы смешивать в 1 столовой ложкой свежего приготовленного яблочного пюре.

Суспензия для приготовления раствора омепразола готовится на основе чистой кипяченой воды и оставляется для набухания на 2-3 минуты.

Таблетки омепразола следует проглатывать целиком, не разламывать и не жевать.

Расстройства функциональной активности органов пищеварения в большей или меньшей степени знакомы всем. Эффективно решать проблемы с пищеварительным трактом помогает Омепразол, торговое название которого Омепразол-Акрихин. Что собой представляет препарат Омепразол, для чего назначают, каким действием он обладает и есть ли у него противопоказания.

Омепразол выпускают в разных аптечных формах: таблетки, капсулы, порошок для приготовления растворов для внутривенного вливания. Активное вещество препарата – омепразол. В таблетках и капсулах его содержание может быть 10 или 20 мг.

Кроме того, в продаже имеются таблетки с содержанием действующего компонента 40 мг. Порошок выпускается в стеклянных флаконах с содержанием 40 мг омепразола. В аптеке средство отпускают лишь по предъявлению рецепта.

Как действует препарат?

В инструкции к препарату написано, что он является ингибитором протонного насоса. Протонный насос это особые белки, которые содержатся в клетках стенки желудка. Они перетаскивают положительно заряженные ионы из клеток во внутреннее пространство, и тем самым обеспечивают кислую среду. Омепразол останавливает этот процесс, и образование соляной кислоты блокируется.

Действие препарата проявляется на протяжении первого часа и удерживается в течение суток. Максимальная концентрация препарата проявляется спустя 1–3 часа после применения. Омепразол-Акрихин очень быстро всасывается в ЖКТ, при этом его усвоение составляет около 40%. Усвояемость возрастает у пожилых людей и при заболеваниях печени (недостаточность). Продукты распада лекарственного средства выводятся с мочой (основная часть) и желчью.

Эффекты от применения Омепразола

Что происходит после приема препарата? Среди его основных действий можно выделить следующие:

• угнетает выделение соляной кислоты, уменьшая агрессивность среды желудка;
• регулирует образование желудочного сока и содержание фермента пепсина;
• устраняет изжогу;
• обладает бактерицидным воздействием в отношении Хеликобактер пилори;
• оказывает обезболивающее действие, уменьшая болевой синдром;
• способствует восстановлению слизистой оболочки пищевода при рефлюксном заболевании;
• препятствует возникновению осложнений болезней желудка и пищевода.

Омепразол при панкреатите (в хронической форме) способствует уменьшению внутрипанкреатического давления и снижению нагрузки на поджелудочную железу.

Показания к применению

Лекарство Омепразол-Акрихин эффективно лечит такие расстройства и заболевания, как:

• язва желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения (в комплексе с другими средствами), в том числе, если заболевание связано с Хеликобактерией или приемом нестероидных противовоспалительных средств;
• гастрит;
• гастроэзофагиальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ);
• устойчивая изжога, длительностью более 2-х суток;
• повышенная секреция кислоты, обусловленная патологиями в организме (например, при полиэндокринном аденоматозе);
• расстройства, возникшие из-за приема нестероидных противовоспалительных препаратов;
• изжога, тошнота, отрыжка;
• ульцерогенная аденома поджелудочной железы.

Противопоказания к применению Омепразола

Омепразол-Акрихин нельзя принимать людям, имеющим повышенную чувствительность к его компонентам. Принятый Омепразол при беременности, особенно в первые три месяца, вызывает нарушения развития ребенка и формирование патологий. В связи с этим, прием лекарства оправдан только в случае крайней необходимости. То же касается и периода грудного вскармливания, так как после приема средство быстро попадает в грудное молоко.

Если после обследования желудка и двенадцатиперстной кишки пациента возникает подозрение на злокачественную природу симптомов, то препарат Омепразол не назначают. Его прием в таких случаях «сотрет» основные симптомы болезни, что приведет к неправильной постановке диагноза. К тому же, существуют сведения, что данное средство способно провоцировать дальнейшее разрастание опухоли.

Прием Омепразола сопровождается выведением кальция из костной ткани. Поэтому его нельзя принимать при остеопорозе и хрупкости костей. Правда, в некоторых случаях препарат может быть назначен, но в комплексе с кальцийсодержащими средствами и витамином D.

Не назначают лекарство при инфекционном поражении пищеварительного тракта сальмонеллой и компилобактером. Омепразол-Акрихин способствует размножению этих бактерий. Также он противопоказан при наличии почечной и печеночной недостаточности. В первом случае замедляется выведение средства, а во втором тормозится его метаболизм.

Помимо перечисленных, к противопоказаниям относится возраст до 5 лет (не назначают детям), а также заболевания, сопровождающиеся понижением кислотности среды желудка.

Побочные эффекты

Прием Омепразол-Акрихина не часто сопровождается побочными эффектами. Как правило, они наблюдаются после применения неправильно подобранной дозировки или длительного курса лечения (более двух месяцев), и могут затрагивать любую систему органов.

1. Пищеварительная система. Наиболее характерны такие побочные проявления лекарства, как: ощущение тошноты, изменение вкуса, рвота, боль в области эпигастрии, вздутие живота, диарея, запор.
2. Нервная система. Среди побочных эффектов Омепразола чаще всего отмечают: боль в голове или головокружение, вялость, раздражительность, депрессивные состояния.
3. Опорно-двигательная система. Для этих органов характерны боли в мышцах и суставах, слабость мышечной ткани.
4. Иммунная система. Побочные проявления с этой стороны: крапивница, спазмы бронхов, лихорадочные состояния, анафилактический шок.

Побочные эффекты приема лекарства могут проявиться на поверхности кожи. Среди них чаще всего отмечают: сыпь и зуд. Иногда (очень редко) у пациентов развивается гинекомастия, зрительные расстройства и общее недомогание. Кроме этого, возможно изменение лейкоцитарной формулы крови (снижение числа лейкоцитов и тромбоцитов).

Такое значительное количество возможных побочных эффектов требует тщательного обследования, постановки точного диагноза, учета сопутствующих заболеваний и уточнения необходимой дозировки. Поэтому Омепразол-Акрихин принимают только по назначению врача.

Дозировка лекарственного средства

От чего зависит дозировка препарата? То, сколько лекарства нужно принимать в сутки, врач рассчитывает, исходя из поставленного диагноза и наличия сопутствующих болезней. В основном, Омепразол-Акрихин назначают в дозировке 20 мг в день. Снижение содержания активного компонента до 10 мг в сутки используется в качестве профилактической меры изжоги, обострения язвы, гастрита и рефлюкс-эзофагита. Такое же количество применяют при расстройствах пищеварительного тракта, вызванных высокой кислотностью желудочного сока (изжоге, тошноте, вздутии).

В случае тяжелого протекания рефлюкс-эзофагита, для предотвращения кислотно-аспирационного пневмонита при оперативных вмешательствах, а также при устойчивости пациента к другим лекарственным препаратам Омепразол назначают в дозировке 40 мг. Суточная доза может быть существенно увеличена в случае ульцерогенной аденомы поджелудочной железы – до 120 мг. При этом дозировку выше 80 мг делят на два или три приема.

Дозировка зависит от возраста. Несмотря на то, что препарат не назначают детям, не достигшим пяти лет, в некоторых случаях он может быть показан к применению (например, при синдроме Золлингера-Эллисона). Суточная доза лекарства рассчитывается на основе веса ребенка. При показателях массы ниже 10 кг суточный прием препарата ограничивается пятью мг. Если масса тела находится в диапазоне 10 – 20 кг, то показан прием 10 мг в день. Если же вес тела больше, чем 20 кг, то детям назначают пить 20 мг лекарственного средства в сутки.

Как принимать Омепразол?

Лекарственный препарат Омепразол-Акрихин нужно пить после сна, утром перед едой или во время приема пищи. В случае, когда прием лекарства разделен на два раза, второй должен приходиться на вечер (так же, перед ужином или во время еды). Во время приема капсул их нельзя разжевывать или вскрывать. Таблетки можно растворить в обычной воде, объемом около 20 мл. Воду для запивания и растворения таблеток желательно немного подкислить.

В каких случаях используют жидкий Омепразол, для чего назначают препарат виде порошка для растворения? Когда у пациента нет возможности самостоятельно пить лекарство, используют внутривенное введение Омепразола или путем катетеризации. При использовании зонда 30 мл воды смешивают с 20 мг порошка, настаивают около пяти минут, а затем вводят непосредственно в желудок.

В случае внутривенного введения 40 мг активного вещества в форме порошка, содержащегося в одном флаконе, смешивают сначала с небольшим количеством растворителя (5 мл), а затем разбавляют до 100 мл. Растворителем для средства служит глюкоза или NaCl. Другие средства для разведения использовать нельзя, так как стабильность действующего компонента зависит именно от кислотного показателя растворителя. Продолжительность внутривенного введения Омепразола-Акрихина составляет около получаса и проводится капельным путем (инфузионно).

Раствор лекарства нельзя хранить! После приготовления его нужно сразу же применить в лечебных целях.

То же касается и растворенных в воде таблеток. Любое неиспользованное количество препарата обязательно должно быть подвергнуто утилизации.

Сколько времени нужно принимать Омепразол?

То, как долго нужно принимать лекарственное средство Омепразол-Акрихин так же зависит от поставленного диагноза. При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, а также при рефлюкс-эзофагите длительность лечения колеблется в диапазоне 2– 8 недель. Это зависит от выраженности симптоматики, степени нарушений и ответной реакции организма пациента на действующее вещество.

В случае диспепсических реакций на высокую кислотность желудочного сока (изжоге, отрыжке и других) препарат следует пить от 2-х недель до месяца. Возможно и более длительное лечение, но тогда суточную дозировку снижают. При таком заболевании поджелудочной железы, как ульцерогенная аденома, терапия длится долго, до нескольких лет постоянного приема.

Аналоги препарата

Действующее вещество – омепразол– содержится не только в препарате Омепразол-Акрихин. Оно входит в состав Омеза, Гастрозола, Омитокса. Сходным действием обладают и некоторые другие медикаментозные средства. Сравнение аналогов лекарства приведено в таблице.

	Омепразол	Эзомепразол	Пантопразол	Рабепразол
Активное вещество	Омепразол	Изомер омепразола	Пантопразол	Рабепразол
Биодоступность	Средняя	Средняя	Высокая	Высокая
Побочные эффекты	Много	Много	Много	Меньше
Влияние на секрецию HCl	Среднее	Более выражено	Менее выражено	Высокое