Как развивается астма. К какому врачу обратится при бронхиальной астме? Бронхиальная астма у детей

Бронхиальная астма – это болезнь органов дыхания, которая носит хронический характер, возникающая по причине приступов удушья, сопровождающееся аллергическим раздражением и спазмом бронхов.

Наиболее широкое распространение это заболевание получило в густонаселенных городских районах развитых стран. Воздух в городе сильно загрязнен, в нем накапливается большое количество пыли, выхлопных газов и других вредных веществ.

Перечисленное выше значительно повышает риск возникновения и развития бронхиальной астмы.

Детский организм сильней подвержен данному заболеванию, чем взрослый.

Причины бронхиальной астмы могут быть следующие:

1. Аллергены без инфекций, к числу которых могут относиться разнообразные лекарства, пища, едкий запах чего – либо.

2. Аллергены содержащие инфекцию. Список их довольно обширен: вирусы, микробы, пыль в доме, шерсть животных обитающих в квартире, частицы тел разнообразных жучков и паучков, пылевидные части цветов.

3. Средства домашней химии.

4. Перемена температуры воздуха и атмосферного давления.

5. Психологические, эмоциональные и физические нагрузки.

Вылечить навсегда эту болезнь невозможно, но грамотное и своевременно оказанное лечение помогает больным вести полноценный образ жизни ни в чем не ограничивая себя.

Характерные симптомы бронхиальной астмы

1. Очень часто болезнь начинается с сильного кашля, в совокупности с одышкой, возможно удушающее состояние и отхаркивание слюны.

2. Предвестниками могут быть сильные выделения из носа, обильный чих.

3. у человека при этом сильно затруднен. Непродолжительная фаза вдоха и большие сложности с выдохом, все это происходит на фоне хрипов

4. Наиболее вероятное время наступления приступа – ночь или раннее утро.

При обнаружении каких -либо симптомов данной болезни рекомендуется незамедлительно обратиться к доктору для постановки верного диагноза и назначения правильного лечения.

Распространенные медицинские назначения при бронхиальной астме

Помимо стандартного осмотра у врача и сдачи анализов, исследуется дыхательная система больного, выявляется его аллерген. Существует несколько степеней бронхиальной астмы , которые зависят от частоты наступления и степени тяжести приступа, а также изменение нормального функционирования внешнего дыхания.

1. Легкая – возникновение приступа меньше одного раза в неделю, при этом пиковая объемная скорость выдоха превышает восемьдесят процентов от необходимого.

2. Регулярная легкая – периодичность один раз в неделю.

3. Астма средней тяжести – возникает раз в сутки. Пиковая объемная скорость выдоха колеблется в интервале шестьдесят – восемьдесят процентов от нужного значения.

4. Тяжелая форма – приступ астмы несколько раз в день. Показатель (ПОСВ) менее шестидесяти процентов.

Методы лечения бронхиальной астмы

Процесс лечения занимает много времени, он должен обязательно проходить под контролем врача. Лекарственные препараты принимаемые больным в большинстве своем не устраняют причину самого заболевания. Их действие направлено на устранение приступа астмы и его профилактику. Очень важно при лечении постараться исключить контакт больного с аллергеном, не курить, находиться в чистых помещениях, почаще дышать свежем воздухом.

Каждый больной должен четко знать на что именно у него аллергия.

1. В том случае, если в качестве аллергена выступает шерсть домашнего питомца рекомендуется оградить себя от контактирования с ним.

2. Еще одним аллергеном могут являться перья из подушек или шерсть в матрасах. Учитывая это человеку страдающему астмой нужно использовать постельное белье из синтепона.

3. У некоторых аллергическую реакцию могут вызывать косметические средства, которые используете вы или ваши близкие люди. Не стоит об этом забывать.

4. Некоторые люди имеют аллергию на пыльцу растений, деревьев. Рекомендуется в момент их цветения (если существует такая возможность) уехать из данного места. При невозможности сделать это нужно принять меры профилактики.

5. Причиной наступления приступа могут быть и различные лекарства, которые мы принимаем.

6. Требуется свести к минимуму, а лучше полностью убрать из своего рациона питания пищу, которая может вызвать приступ астмы: мед, шоколад, орехи, а также те, в которых много красителей и консервантов.

Перечисленные выше методы довольно просты, но чрезвычайно эффективны для уменьшения интенсивности возникновения приступов.

Питание при бронхиальной астме

Если у больного нет каких либо ограничений на прием тех или иных продуктов, то необходимо тогда необходимо здоровое и . Включить в него побольше свежих фруктов, овощей и ягод. Соков из них.

Следует значительно ограничить употребление соли и продуктов ее содержащих, поскольку натрий находящийся в ней вызывает воспаление и раздражение бронхов. Приемы пищи лучше проводить маленькими порциями, не переедать. Тяжесть в желудке, особенно вечером может стать причиной приступа.

Допускается и дозированный прием поливитаминов, содержащих витамин С и Е по одной драже в день, они обладают ярко выраженным противоокислительным действием. Благотворное влияние на организм при астме оказывают и некоторые минеральные вещества: цинк, магний, селен, медь.

При данном заболевании в данный момент используют нечасто и положительный эффект от него не у всех.

Очень внимательно к своему питанию следует отнестись астматикам со средней и тяжелой степенью заболевания. Употребляемые при этом лекарственные препараты способны привести к возникновению и развитию стероидного остеопороза, ожирения – все это требует специальной диеты, которую нужно обсуждать с специализированным врачом.

Помощь при приступе бронхиальной астмы

Главное сначала нужно постараться успокоить человека. Усадив его и слегка наклонив корпус тела вперед. Порекомендуйте проводить не торопясь, в медленном темпе, без всяких усилий, чтобы исключить самопроизвольное сокращение его бронхов.

Выдох нужно производить через губы, которые нужно сложить трубочкой, издавая при этом звук гудящего характера. Затем нужно дать ему лекарственный препарат от астмы, который он принимает и вызвать врача.

Допускается сделать горячую ванну для рук. Наливаем горячую воду в таз и ставим его на стол. Усаживаем его таким образом, чтобы оба его предплечья были в тазу, вес тела приходился на локти, через четверть часа мышцы бронхов расслабятся.

Народное лечение бронхиальной астмы

1. При отсутствии аллергии на чеснок нужно растереть его и перемешать его со сливочным маслом в пропорции один к пятидесяти. Вечером производить натирание грудной клетки данной массой.

2. Четыре чайные ложки земляники заваривают в 400 мл кипятка У потреблять при приступе в качестве мочегонного средства.

3. Шесть чайных ложек плодов боярышника кроваво – красного заливаются 600 мл. кипятка. Употреблять по одному стакану несколько раз в сутки.

4. В июне заготавливаются листья мать и мачехи. Верх листа должен быть ярко зеленый, а в низу белый пушок. Измельчают 2 ст. ложки листьев, заваривают в 200 мл. кипятка, настаивают полчаса и процеживают. Употребляют по полстакана четыре раза за сутки.

5. Берем сорок головок лука севка и завариваем кипятком. Держим пока он не размякнет. После этого погружаем их в пол литра оливкового масла и разминаем. Данную массу нужно употреблять по 2 чайные ложки утром до приема пищи и вечернее время перед приемом пищи.

6. Берем одну чайную ложку листьев крапивы двудомной и заливаем стаканом кипятка, позволяем вскипеть и настояться. Употреблять ежедневно в качестве чая.

7. Берем две чайные ложки листов подорожника и завариваем в 200 мл. кипятка, настаиваем четверть часа и процеживаем. Употреблять по две чайных ложки четыре раза в сутки до приема пищи.

Подводя итог можно сказать – причины бронхиальной астмы весьма многообразны ими могут быть самые разнообразные факторы. Благоприятное влияние на бронхи больного оказывает регулярное пребывание в хвойном лесу. Рекомендуется употребление теплых минеральных вод. Астматикам необходимо регулярно выполнять дыхательные упражнения, которые увеличивают приток свежего воздуха в легкие, не позволяют бронхам закупориваться, делают эффективнее процесс выдоха.

Желаю Вам крепкого здоровья.

Это приводит к затрудненному дыханию, кашлю, свистящему дыханию, одышке и удушью.

Для некоторых людей, астма является незначительной неприятностью. Для других же, она может быть серьезной проблемой, которая мешает повседневной деятельности и может привести к опасным для жизни приступам.

В официальной медицине, астма признана неизлечимым заболеванием, но ее симптомы можно контролировать. В связи с тем, что со временем астма часто видоизменяется, очень важно быть под регулярным наблюдением вашего врача, чтобы отслеживать признаки, и симптомы заболевания и при необходимости вносить изменения в лечение.

Причины возникновения астмы

До сих пор не совсем ясно что является причиной астмы и вероятнее всего она проявляет себя в результате комбинации определенных факторов. Некоторые случаи астмы могут быть обусловлены генетически. Тем не менее, ряд факторов, связанных с загрязнением окружающей среды, как полагают, играют определенную роль в развитии астмы.

Сюда можно отнести загрязнение воздуха, хлорирование водопроводной воды и современные санитарно-гигиенические нормы.

В настоящее время накопилось недостаточно доказательств, чтобы можно было с уверенностью сказать о том, что любой из них может вызвать астму, хотя разнообразие экологических раздражителей, таких как пыль, холодный воздух и дым, может ухудшить симптомы астмы.

Кто находится в группе риска

Хотя причины астмы неизвестны, существует много достоверно известных факторов, способных увеличить вероятность развития этого состояния. К ним можно отнести:

• Астма, передающаяся из поколения в поколение или другие аллергические заболевания (атопические состояния), такие как экзема, пищевая аллергия или сенная лихорадка.
• Другие атопические состояния.
• Бронхиолит – детская легочная инфекция.
• Воздействие табачного дыма в детском возрасте, особенно если мать курила во время беременности.
• Рожденные преждевременно, особенно если ребенку после рождения необходимо было искусственно поддерживать дыхание.
• Люди, имевшие низкую массу тела при рождении, в результате ограниченного роста в утробе матери.

Некоторые люди также подвержены риску развития астмы, в связи с их профессиональной деятельностью.

Что еще может стать причиной астмы

У людей, страдающих астмой, бронхи, несущие воздух в легкие и обратно из легких, воспаляются и становятся более чувствительны, чем обычно.

Это означает, что, когда вы вступаете в контакт с чем-то, что раздражает легкие, ваши дыхательные пути сужаются, мышцы вокруг них натягиваются и усиливается выработка липкой слизи (мокроты).

Спровоцировать появление симптомов астмы могут следующие факторы:

• Инфекции дыхательных путей – в частности, инфекции, влияющие на верхние дыхательные пути, такие как простуда и грипп.
• Аллергены – в том числе пыльца растений, пылевые клещи, шерсть животных или перья.
• Раздражители в воздухе – в том числе сигаретный дым, химические испарения и загрязнения атмосферы.
• Лекарственные средства – в частности, класс обезболивающих препаратов, таких как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), включающие в себя аспирин и ибупрофен, а также бета-блокаторы, иногда применяемые при высоком кровяном давлении или некоторых видах сердечно-сосудистых заболеваний.
• Эмоции – в том числе стресс или смех.
• Продукты, содержащие сульфиты – природные вещества, найденные в некоторых продуктах питания и напитках, таких как концентрированные фруктовые соки, варенье, креветки и многие фабричные продукты питания.
• Погодные условия – в том числе резкое изменение температуры, холодный воздух, ветреные дни, грозы, плохое качество воздуха и жаркие, влажные дни.
• Жилищные условия – в том числе плесень или влажность, пылевые клещи и химические вещества в ковровых и напольных покрытиях.
• Пищевая аллергия – в том числе аллергия на орехи или другие продукты питания.

После того, как вы узнаете факторы, провоцирующие появление симптомов астмы в вашем случае, вы сможете контролировать ваше состояние просто пытаясь избежать их.

Профессиональная деятельность может стать причиной астмы

В некоторых случаях, астма может быть связана с веществами, используемыми на вашей работе. В этом случае ее называют «профессиональной астмой».

Некоторые из наиболее часто встречающихся причин профессиональной астмы включают воздействие следующих веществ:

• Изоцианаты – химические вещества, часто встречающиеся в аэрозольной краске.
• Мука и зерновая пыль.
• Канифоль – вещество, используемое при пайке. Провоцировать появление симптомов астмы может дым от припоя.
• Латекс.
• Животные и птицы.
• Древесная пыль.

Вы можете быть в группе повышенного риска развития профессиональной астмы, если регулярно подвергаетесь воздействию таких веществ на вашей работе.

К профессиям, связанным с рисками появления астмы можно отнести – покрасчики, пекари и кондитеры, медицинские сестры, химики, обработчики животных, сварщики, работники пищевой промышленности, лесозаготовщики и плотники.

Симптомы астмы

Симптомы астмы могут варьироваться от легкой формы до тяжелой. У большинства людей приступы астмы будут случаться лишь время от времени, но некоторые люди будут иметь проблемы большую часть времени.

Основные симптомы астмы

К основным симптомам астмы можно отнести:

• Хрипы (свистящий звук во время дыхания);
• Затрудненное дыхание;
• Ощущение сдавливания в груди – как будто у вас туго затянут пояс на груди;
• Кашель.

Эти симптомы зачастую ухудшаются ночью и рано утром, особенно если состояние не контролируется. Они также могут развиваться или становятся хуже в результате реакции организма на какие-либо раздражители, такие как аллергены и физическая нагрузка, которые являются одними из причин астмы.

Поговорите с вашим врачом, если у вас есть подозрения, что вы или ваш ребенок болеете астмой. Вам также необходимо поговорить с вашим врачом если у вас была диагностирована астма и вам трудно контролировать ее симптомы.

Приступы астмы

Когда симптомы астмы ухудшаются – это называют приступом астмы или «обострением астмы».

Приступы астмы часто развиваются медленно, иногда занимая пару дней или более того, прежде чем стать угрожающе серьезными. Но все же некоторые люди, страдающие астмой, склонны к внезапным, неожиданным и тяжелым приступам. Крайне важно опознать приступ астмы на начальном этапе и принять соответствующие меры.

Во время приступа астмы, симптомы, описанные выше, могут ухудшиться и, если вы используете стандартное лечение, ингалятор может не работать так же хорошо, как обычно.

Вы можете осуществлять мониторинг астмы с помощью устройства под названием пневмотахометр , измеряющий максимальную скорость выдоха, который позволяет отследить надвигающийся приступ астмы за несколько дней до его появления.

Если вы думаете, что у вас или у вашего ребенка начался приступ астмы, не игнорируйте его. Обратитесь к врачу настолько быстро, насколько это возможно если вы впервые сталкиваетесь с этим и используйте проверенные способы устранения приступа если вы неоднократно с этим имели дело.

Вот признаки тяжелого приступа астмы:

• Ваш ингалятор практически не помогает снять симптомы астмы или вообще не срабатывает;
• Свистящее дыхание, кашель и стеснение в груди становится очень сильными и постоянными;
• Сильная нехватка воздуха – невозможно есть, разговаривать и спать;
• Учащенное дыхание;
• Учащенное сердцебиение;
• Чувство сонливости, усталости и головокружение;
• Ваши губы или пальцы посинели (цианоз).

Если вы или ваш близкий человек испытываете тяжелый приступ астмы, срочно обратитесь в скорую помощь.

Лечение астмы народными средствами

За последние три десятилетия число людей, страдающих астмой значительно возросло и рацион питания может быть тому виной. Как лечить астму и держать под контролем приступы? Может стоит просто основательно скорректировать свой рацион? Исследования показывают корреляцию между плохим питанием и астмой.

Люди едят больше переработанных, неестественных продуктов питания и меньше натуральной и полезной пищи. Люди, употребляющие здоровые продукты питания, страдают астмой значительно реже, чем люди, питающиеся «современной пищей». Лишь немногие врачи признают связь между астмой и рационом питания человека. Некоторые пищевые продукты и питательные вещества являются эффективными в профилактике и лечении астмы. Есть также рекомендации того, каких продуктов питания следует избегать людям, страдающим астмой.

Как держать под контролем симптомы астмы

Изменение в рационе питания является разумным вариантом для людей, интересующихся лечением астмы без врачей и лекарств. Исследования показывают, что люди, страдающие астмой, употребляющие большое количество антиоксидантов и других питательных веществ, включая флавоноиды, омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты , бета-каротин, витамин С, витамин Е, селен и магний имеют менее выраженные симптомы астмы. Антиоксиданты являются весомым фактором в снижении интенсивности астмы в связи с тем, что они нейтрализуют вредные свободные радикалы и тем самым защищают клетки от повреждений.

Исследования показывают, что дети и подростки, в рационе которых присутствуют фрукты и продукты с высоким содержанием омега-3 полиненасыщенных жирных кислот, имеют сильные легкие и испытывают симптомы астмы достаточно редко. И наоборот, люди, получающие малое количество питательных веществ, таких как витамин С, витамин Е и омега-3 имеют высокие показатели снижения функции легких. Средиземноморская диета отлично подходит в качестве профилактического и лечебного питания при астме. Средиземноморская диета включает в себя фрукты, овощи и орехи. Эти продукты содержат в себе большое количество антиоксидантов и витаминов.

Бронхиальная астма. Причины возникновения астмы
Бронхиальная астма представляет собой воспалительный процесс, протекающий в хронической форме и локализующийся в органах дыхания. Заболевание вызывает не полную и обратимую закупорку бронхов, приступы удушья и кашля , а также усиленную реактивность бронхов.
Заболевание это очень часто встречается у детей. Факторы, вызывающие его, весьма разнообразны. При этом заболевание тяжелое и может спровоцировать смертельный исход. Причем летальным исходом может закончиться практически любой приступ удушья. Поэтому при подозрении на астму следует посетить консультацию терапевта.
Далее будут изложены самые часто встречающиеся факторы, вызывающие астму и принципы ее развития. Подобные сведения могут быть очень важными как для родителей, дети которых больны астмой, так и для предупреждения этого заболевания у здоровых малышей и взрослых людей.

Что за болезнь бронхиальная астма?

Это воспалительный процесс, локализующийся в дыхательных путях и протекающий в хронической форме. Заболевание затрагивает практически только бронхи. Если для таких распространенных недугов как бронхиолит или бронхит главной причиной развития является болезнетворная инфекция , попадающая в органы дыхания, то в возникновении астмы эта причина является второстепенной. Главной же причиной является увеличение реактивности бронхов, являющееся аллергическим проявлением. Основным механизмом заболевания служит уменьшение просвета бронхов в период приступов астмы. Принципы развития заболевания, а также причины его будут изложены далее.

Насколько астма распространенное заболевание?

У малышей заболевание это является одним из самых часто встречаемых. В Соединенных Штатах Америки среди детей недуг этот поражает от пяти до двенадцати процентов. Интересно то, что среди самых маленьких более подвержены астме мальчики. Среди подростков процент девочек и мальчиков равен.
При этом заболевание чаще наблюдается у жителей мегаполисов – семь процентов и больше. А вот среди сельских жителей больных не больше пяти процентов.

Почему и как возникает это заболевание?

Факторы, провоцирующие это заболевание разнообразны, процессы, происходящие в организме при астме достаточно непросты. Главным толчком для развития заболевания является увеличение реактивности бронхов, начинающееся на фоне аллергических проявлений.

Если рассматривать заболевание, исходя из факторов, его вызывающих, существует две формы заболевания: инфекционно-аллергическая и атопическая . Первичные процессы в организме при этих двух формах заболевания совершенно разные. А вот далее фазы заболевания проходят схоже.

Атопическая разновидность – это недуг, имеющий чисто аллергическое происхождение. Также как при иных аллергических проявлениях, основное значение в течение заболевания имеет реакция организма на взаимодействие с одним или несколькими аллергенами. Ответ организма и развитие астмы протекает так: как только аллерген воздействует на организм, иммунитет обнаруживает аллерген и выделяет некоторое количество веществ, которые в дальнейшем вступают во взаимодействие с аллергеном.

Присутствие в теле этих веществ говорит о сенсибилизации. Вещества эти являются антителами либо специально направленными клетками защитной системы. Люди постоянно взаимодействуют с огромным числом самых разнообразных аллергенов, но механизм астмы запускается далеко не у каждого. Очень серьезное значение в формировании этого типа астмы имеет генетическая склонность или иные физиологические особенности строения. Так, организм лиц, страдающих бронхиальной астмой, очень мощно отвечает на воздействие аллергенов, и аллергические проявления при этом очень разрушительны и сильны.

Если же организм взаимодействует с тем же аллергеном второй раз, развивается ответ, результатом которого является уменьшение внутреннего диаметра бронхов, а также нарушение дыхания – это симптомы приближающегося приступа удушья. Для аллергической формы астмы свойственно мгновенное ухудшение состояния при взаимодействии с аллергеном. Во все остальное время больной не испытывает никаких болезненных проявлений.

Чаще всего аллергенами выступают квартирная пыль, пыльца цветов, шерсть кошек и собак, бытовая химия, некоторая еда. А по большому счету в этом качестве может выступить практически любой химикат.
Эта форма астмы достаточно распространена у малышей. Она обычно сочетается с таким аллергическими проявлениями как экзема , крапивница , алиментарная аллергия . Необходимо отметить, что все эти недуги взаимосвязаны между собой, так как они представляют собой сбой в работе иммунитета.

Если заболевание протекает много лет, а также не подвергается терапии, в бронхах происходят процессы, нарушающие их работу и увеличивающие риск развития инфекций. В таком случае принципы развития атопической формы уже начинают напоминать принципы развития инфекционно-аллергической формы . Поэтому при астме необходимо время от времени посещать консультацию терапевта или аллерголога.

Инфекционно-аллергическая форма на первых этапах протекает по иным законам. Так, первым толчком в процессе является присутствие хронической инфекции в органах дыхания. В связи с этим данная форма астмы чаще развивается у пациентов зрелого возраста и достаточно редко бывает у малышей. Под влиянием патогенной микрофлоры и воспалительного процесса нарушается анатомия бронхов и их реактивность: увеличивается количество мускульной ткани, соединительной ткани, бронхи становятся весьма чувствительными к раздражающим факторам. Реакция на взаимодействие раздражителей – это уменьшение внутреннего диаметра бронхов, что вызывает нарушение дыхания. Позже в дело вступают и аллергические проявления – это результат изменения местного иммунитета, при астме механизм этот начинает работать автономно и не регулироваться организмом.

Подобная форма заболевания протекает долго, а обострения ее обычно сочетаются с заболеваниями органов дыхания. Подобное течение астмы зачастую сочетается с хронической обструктивной болезнью легких и хроническим бронхитом .

Лекарственная астма

Медикаментозная форма заболевания – это особая форма бронхиальной астмы, которая появляется вследствие употребления определенных лекарственных препаратов. Иногда заболевание это является исключительно аллергической природы, тогда аллергеном выступает лекарство. Иногда же долговременное употребление каких-либо препаратов изменяет некоторые функции организма, что и влечет за собой развитие астмы. Подобное происходит, например, при длительном употреблении аспирина . В тканях собираются определенные вещества, провоцирующие мощное уменьшение просвета бронхов. Основное при подобной форме заболевания – это понять, какой именно препарат спровоцировал заболевание. Поэтому необходима консультация аллерголога . Как только препарат перестает поступать в организм, заболевание обычно проходит само собой.

Есть ли наследственная форма астмы?

Чуть ранее было сказано, что в течении атопической формы заболевания генетическая склонность играет роль. Данное утверждение уже доказано достаточно большим количеством клинических опытов. Подобная форма астмы нередко развивается у членов одной семьи, так, у мам и пап, болеющих данным заболеванием, малыши тоже часто болеют им. Развитие астмы у малыша можно предотвратить, если осуществлять специальные предупредительные меры.

Сердечная астма

Название «сердечная астма » используется для определения приступов удушья, появляющихся при сердечной недостаточности . Так, сердечная форма заболевания не имеет никакого отношения к атопической или иным разновидностям этого заболевания. Изменение дыхания, которое происходит при сердечной форме заболевания, развивается вследствие ухудшения работы сердца , но не потому, что уменьшился просвет бронхов, как бывает при иных формах заболевания.

В силу повышенной чувствительности дыхательных путей, развитие воспалительных процессов в тканях бронхиального дерева может возникать под воздействием не только внешних, но и внутренних раздражителей. Контролируя симптомы и лечение бронхиальной астмы у взрослых, пульмонологи могут добиться нормализации функций дыхания и предотвратить появление новых приступов удушья.

Чтобы вовремя купировать возможные осложнения, пациенты с нарушениями дыхательных функций должны быть проинформированы, как начинается астма, и при появлении первых признаков обратиться к врачу.

Бронхиальной астмой называют хроническую патологию дыхательных путей, для которой характерно повреждение и отек слизистой, а также сужение просвета бронхов, вплоть до непроходимости респираторного тракта.

Заболевание отличается прогрессирующим течением и сопровождается периодическими приступами удушья.

Согласно статистике ВОЗ, в мире насчитывается около 300 миллионов человек с бронхиальной астмой.

Развитие заболевания может быть спровоцировано различными внешними факторами:

• генетическая предрасположенность. Случаи наследственной уязвимости астмой встречаются нередко. Иногда болезнь диагностируется у представителей каждого поколения. Если родители больны, шанс избежать патологии у ребенка составляет не более 25%;
• воздействие профессиональной среды. Поражение дыхательных путей вредными испарениями, газом и пылью - одна из наиболее распространенных причин возникновения астмы;
• аллергены. Характерные приступы удушья чаще всего возникают под влиянием внешних раздражителей - табачного дыма, шерсти, перьев и частичек кожи животных, пылевых клещей, плесени, сильных запахов, цветочной пыльцы и даже холодного воздуха;
• раздражители (триггеры) слизистой бронхов - моющие средства, аэрозоли, некоторые лекарственные препараты, сульфиты в составе продуктов питания, а также сильные нервные и эмоциональные потрясения.

К внутренним факторам, способствующим развитию гиперреактивности бронхов, относятся дисфункции эндокринной и иммунной системы.

Наиболее часто осложнения бронхиальной астмы диагностируются у пациентов, склонных к избыточному весу, отдающих предпочтение легкоусваиваемым углеводам и животным жирам. Тогда как у людей, в рационе которых преобладают продукты растительного происхождения, заболевание протекает легко, а тяжелые формы астмы наблюдается крайне редко.

Симптомы заболевания

Под воздействием патогенных и аллергенных факторов возникает гиперреактивность бронхов - повышенная раздражительность оболочки бронхиальных стенок, ключевое звено в развитии астмы любого типа.

При повышении бронхиальной реактивности наблюдаются характерные симптомы астмы:

• одышка, тяжелое дыхание, удушье. Возникают как следствие контакта с раздражающим фактором;
• приступы сухого кашля, чаще, в ночное или утреннее время. В редких случаях, сопровождается незначительным выделением прозрачной слизистой мокроты;
• сухие хрипы - звуки свистящего или скрипучего характера, сопровождающие дыхание;
• затрудненность выдоха на фоне полноценного вдоха. Чтобы сделать выдох, больным приходится принимать позу ортопноэ - сидя на кровати, крепко хватаются за ее край руками, упираясь при этом ногами в пол. Фиксированное положение больного облегчает процесс выдоха;
• дыхательная недостаточность вызывает общую слабость, неспособность выполнять физическую работу и сопровождается синюшностью кожных покровов;
• головные боли и головокружение;
• нарушение сердечной деятельности - учащение пульса, вплоть до брадикардии. На ЭКГ наблюдается перегруз правого отдела сердца;
• потеря сознания, судороги.

Ранними признаками развития астмы считаются кратковременные ночные проявления повышенной реактивности бронхов. Если в этот период обратиться к медикам и пройти курс лечения, прогноз состояния здоровья будет максимально благоприятным.

Бронхиальная астма по МКБ 10

Согласно Международной классификации болезней, термин « бронхиальная астма» уместен при диагностике патологий, соответствующих определенной классификации. Основные параметры для определения типа заболевания - его происхождение и степень тяжести.

В силу этиологических признаков, выделяют следующие группы бронхиальной астмы по МКБ 10:

• J.45. бронхиальная астма, за исключением хронического астматического бронхита;
• J.45.0. атопическая бронхиальная астма, при условии выявления одного из внешних аллергенов;
• J.45.1. неаллергическая астма, включая эндогенную и медикаментозную неаллергическую;
• J.45.8. смешанная форма - профессиональная, аспириновая, астма физического напряжения;
• J.45.9.неуточненная, включая астматический бронхит и поздно возникшую бронхиальную астму;
• J.46.астматический статус - наиболее острая, жизнеугрожающая форма проявления патологии.

Кроме того, многие ученые настаивают на классификации астмы по признакам патогенического воздействия. К атопическому виду относятся патологии бронхов, возникшие под воздействием аллергенов - неинфекционно-атопическая, инфекционно-атопическая и смешанная.

Астмы псевдоатопического типа характерны для больных с нарушением регуляции тонуса бронхов - аспириновая, обусловленная физическими нагрузками, инфекционная.

Благодаря классификации МКБ-10, упростилась не только постановка точного диагноза, но и возможность организации адекватной медицинской помощи.

Стадии протекания болезни

По степени тяжести астма классифицируется следующим образом:

Степень тяжести	Характеристики дневных симптомов	Периодичность ночных симптомов
Интермиттирующая	Приступы не чаще одного раза в неделю. Другие признаки отсутствуют	Приступы не чаще двух раз в месяц
Персистирующая легкая	Приступы более одного раза в неделю, но не больше одного раза в день. Возможны обострения, нарушающие физическую активность	Более двух раз в месяц
Персистирующая средней тяжести	Наблюдаются ежедневные обострения	Более одного раза в неделю
Персистирующая тяжелая	Полное ограничение физической активности	Частые

Первая стадия развития астмы - интермиттирующая, характеризуется эпизодическими приступами в дневное и ночное время. Двигательная активности и способность к разговору сохраняется на естественном уровне.

Вторая стадия развития - персистирующая легкая, сопровождается частыми приступами и длительными обострениями. Самочувствие больного ухудшается, в ночное время наблюдается бессонница.

Для данной формы патологии характерно снижение показателей дыхания. Тем не менее, физическое и психическое состояние пациента сохраняется стабильным.

Третья стадия развития астмы - персистирующая средней тяжести, сопровождается выраженным нарушением функций дыхательной системы и поражением бронхов.

Четвертая стадия течения бронхиальной астмы расценивается как наиболее сложная, угрожающая жизни. Приступы длительные, трудно поддающиеся купированию. Отек бронхиол способствует накоплению большого количества густой мокроты. По мере нарастания удушья, возможна гипоксия тканей.

Чем опасна бронхиальная астма?

При отсутствии адекватного лечения бронхиальная астма приводит к развитию тяжелых осложнений:

• эмфизема легких - необратимое патологическое расширение просвета бронхеол, сопровождающееся деструкцией органа;
• инфекционный бронхит. Присоединение вторичных инфекций - следствие ослабления функций иммунной и дыхательной систем. Возбудителями инфекции могут быть не только вирусы, но и бактерии или грибки;
• легочное сердце - аномальное увеличение размеров правого отдела сердца. При развитии декомпенсации приводит к сердечной недостаточности и летальному исходу.

В числе других осложнений, вызванных астматическими процессами в бронхах - разрывы легких, скопление воздуха в плевральной полости, закупорка легких скоплениями мокроты, нарушение легочной вентиляции, замещение функциональной ткани легких соединительной тканью, а также метаболические, желудочно-кишечные и мозговые поражения.

Лечение астматических осложнений возможно только на фоне устранения нарушений, вызванных основным заболеванием.

Диагностика заболевания

Даже при наличии характерных симптомов бронхиальной астмы, установить точный диагноз представляется возможным только после полноценного обследования.

Диагностические мероприятия включают следующие исследования:

• определение показателей функциональности дыхательной системы, в частности, параметров внешнего дыхания - полного дыхательного объема, резервного объема вдоха и выдоха, остаточного объема легких;
• выявление склонности к аллергии посредством тестов;
• анализ мокроты;
• анализы крови;
• рентгенография позволяет исключить другие патологии дыхательной системы.

Стандартный осмотр больного на стадии, предшествующей возникновению астмы, не позволяет обнаружить характерные особенности заболевания. Для получения необходимой информации применяют дополнительные диагностические методы.

Лечение бронхиальной астмы

Методы лечения бронхиальной астмы предусматривают два вида медицинской помощи - плановую, предназначенную для получения контроля над заболеванием, и срочную, обеспечивающую купирование приступов в момент обострения.

Поддерживающая терапия

Выбор терапевтических решений зависит от типа и степени тяжести течения заболевания.

Поскольку первая стадия болезни расценивается как контролируемая, применяемое базовое лечение призвано устранить причину астмы, нейтрализовать обострения, а также максимально усилить потенциал иммунной системы.

Для этого назначают ингаляции b2-агонистов и других бронходилятаторов, кромоны Интал и Тайлед, а также теофиллин короткого действия.

Если потребность в использовании ингаляторов возрастает, это значит, что контроль над болезнью потерян и требуется более интенсивное лечение.

Для возвращения контроля над заболеванием пульмонологи применяют ингаляционные глюкокортикостероиды и иммунокоррегирующую терапию.

Купирование острых приступов с помощью препаратов

В момент обострения бронхиальной астмы необходимо максимально освободить дыхания больного - расстегнуть воротник, снять галстук, обеспечить доступ свежего воздуха. Затем применяют вета-агонисты быстрого действия, таблетированные глюкокортикостероиды и антихолинергические препараты, и обязательно вызывают «скорую помощь».

Лечение народными средствами

Народная медицина рекомендует астматикам облегчать состояние с помощью чая из душицы, настоя овса, ингаляций с эфирным маслом имбиря, отвара травы багульника. Кроме того, больным астмой показано применение солевых ламп и галотерапия.

Профилактика бронхиальной астмы у взрослых

Профилактику астматической болезни необходимо проводить не только пациентам с установленным диагнозом, но и людям, находящимся в группе риска - курильщикам, аллергикам, родственникам больных.

Основные профилактические мероприятия предполагают:

• • • устранение аллергенов или сведение к минимуму контактов с ними;
    • отказ от курения и других вредных привычек;
    • регулярное поддержание мер гигиены в помещении;
    • своевременную замену старой мебели, постелей, штор и других предметов обстановки;
    • здоровую пищу, исключение продуктов, содержащих консерванты и вкусовые добавки;
    • отказ от содержания любых домашних питомцев