Язву двенадцатиперстной часто провоцируют нервное перенапряжение, стрессы и привычка нарушать режим питания. Боль в животе (ноюще-колюще-режущая – любой из видов), чаще по центру либо справа вверху, тошнота, отрыжка, чувство распирания, жжения (из-за изжоги), неприятного вздутия… Все это посещает больного часа через 3-5 после еды. В итоге – слабость, потеря веса, вялость и неспособность выполнять рабочие функции. Набор симптомов не из приятных. При диагнозе язва 12-перстной кишки диета назначается непременно – без нее никакое лечение результативным не будет.
Видео: профилактика и лечение язвы двеннадцатиперстной кишки
Ведущие принципы питания
- Пища обязана поступать в кишечник небольшими порциями, с перерывом в 3-3,5-4 часа. Только так удастся «дисциплинировать» систему пищеварения и добиться порядка с работой ЖКТ. «Авралы» и перегрузки с этих пор недопустимы – иначе последует срыв.
- Белково-углеводно-жировой баланс должен быть безупречным: правильным, без «перекосов» – об оптимальном для вас варианте можно спросить своего лечащего врача. Витамины в любом случае понадобятся (А + группа В + С).
- Выбор продуктов придется сделать в пользу круга щадящего, исключающего что-либо раздражающее – химически, механически, термически. Пострадавшую слизистую оболочку следует всячески ублажать и лелеять. Никаких крупных кусков, холодного, горячего.
- Блюда и их составляющие, провоцирующие интенсивное выделение желудочного сока, при этом режиме окажутся под жестким запретом. То есть о капустных отварах, ускоряющих секрецию, надо забыть.
- На жареное (обычно это мясо-рыба), сало крупного скота (свиное, говяжье) налагается табу, на сдобу и грубый темный (ржаной, с отрубями) хлеб – тоже. Так что пищу будете варить-парить-запекать.
- Наваристые и грибные бульоны (как и вообще грибы), приправы вроде хрена-горчицы-перца, тяжело переваривающиеся спаржа-редька-редис, спелые фасоль-горох вам вредны – обойдитесь без них.
- Копчености-маринады-острое-кислое – не ваш «круг» продуктов. Как и какао, крепко заваренные чай, кофе. Алкогольные и газированные напитки под еще более строгим запретом.
- Абсолютно все измельчать, перетирать, разминать – с целью не нарушить механически целостность слизистой и избежать царапин, кровотечения, прободения.
- Есть всухомятку нельзя – все обязано поступать в желудок-двенадцатиперстную только в полужидком виде. Так содержимое «проскользнет» дальше без осложнений.
- Последний совет – избегать большого количества соли. Граммов 10-12 – максимальная суточная доза. Будет лучше, если удастся пищу какое-то время не солить вообще.
Слизистые каши из круп – основа диеты при язве 12-перстной кишки
Цель и средства диетлечения
Основные усилия направить на стимуляцию заживляющего ткани процесса – в этом смысл перехода на диетпрограмму. Залечить места эрозий, «затянуть» изъязвления, снизить, а затем полностью устранить воспаление во внутренней полости – вот таким должен стать итог.
Желателен плавный переход от одного (более щадящего) к другому (менее щадящему) этапу лечебного курса. В целом это может вылиться в цепь из двух-трех схем (от макси- к мини-ограничениям).
Диетпитание при язве предполагает присутствие в рационе витаминов
Отварные мясо-рыба (сортов нежирных), молочное (некислой линии), протертые овощи-фрукты (свободные от грубой клетчатки), фруктово-ягодные проваренные пюре и десерты (не кислые, а сладкие), каши крупяные (основательно разваренные). Хлеб к этому всему добавляют белый (не свежий, а слегка подсушенный). Кофе и какао с молоком, легкий травяной или слабенький черный/зеленый чай, отвар шиповника – вот основное питье. Разбавленные и детские соки: хорошо обработанные, нерезкие – также возможны.
Кроме перечисленного, в список можно включить щелочную минеральную водицу, вареные яйца, стручковую фасоль-горох (в небольшом количестве), кисели и слизистые супы. Растительное, сливочное масло ни в коем случае не топить-жарить, а добавлять в уже готовые салаты-гарниры. Молочные и овощные супчики полезны, как и включение в «мясной ряд» индейки (без кожицы), кролика. Из сладостей хороши пектинсодержащие: зефир, мармелад. Плюс мягкие джемы. Сахар же лучше заменить медом.
Кушать старайтесь 5-6 раз в день, причем излишне низкая калорийность нежелательна. Исходить следует из того, что энергетическая ценность съедаемого (дневная норма) должна достигать хотя бы 3000 кКал. Снижение показателей не даст возможности поврежденным тканям регенерировать, замедлит выздоровление. Ну и о витаминах не забывайте.
Пища язвенника в стадии обострения должна быть протертой. Полужидкие и жидкие блюда – залог успешного лечения язвы двенадцатиперстной кишки
Последовательность диетступеней
В идеале этапы лечебных диет составляют «тройной» цикл: от стадии «острой» до стадии рубцевания язв. Медики составные части «эпопеи» выстроили так: № 1а – № 1б – № 1.
Первая ступень (1а) отвечает состоянию обострения и призвана снизить его. Назначается на 10-12 дней. Общая масса поступающего в кишечник не должна превысить 2-2,5 кг в течение дня. Порции советуют принимать в четко установленные часы, соединяя в каждом «приеме» углеводы (200 г) с жирами (90 г) и белками (100 г) – и не более этих цифр. Упор делается на молоко, яйца (всмятку либо в виде пропаренных омлетов), супы слизистой консистенции – с овсянкой-рисом-манной крупой. Дополнение – кисели, масло животного происхождения.
Дневное меню может выглядеть примерно так:
- завтрак 1: молоко (стакан) + яйцо всмятку;
- завтрак 2: опять стакан молока + кисель из фруктов;
- обед: слизистый суп (легкий овощной или молочный) + суфле «на пару» (мясо/рыба) + лимонное желе;
- полдник: омлет или паровая котлета с «легкой» кашей (граммов 150) + шиповник (отвар);
- ужин: картофельное или морковно-свекольное пюре (не более 150 г) + творожное суфле или отвар шиповника.
Полноценное питание больного язвой без яиц и молочного представить нельзя
По окончании 10-12 дней переходят ко второму этапу – диете 1б (гораздо менее щадящей). В этот временной промежуток можно расширить количество паровых блюд (кроль/телятина), добавить фрикадельки/кнели, соус молочно-сметанный (нежирный), муссы и более «сложные» каши (гречневую/перловую/ячневую). Допускаются сухарики из белого хлеба. Белков-жиров в сутки должно поступить по 100 г, углеводов – до 300.
Стадия ремиссии позволяет перейти к диете попроще, под номером 1. Здесь появятся несвежий белый хлеб, сухое печенье, вегетарианские супы «на овощах», молочные и фруктовые супы-пюре с вермишелью, крупами, пудинги, отварной язык, тыква-кабачки вареные (уже не протертые) и даже спелые помидоры. Масло возможно любое, биточки и бефстроганов иногда тоже (из отварного мяса). Вне сомнений, выздоровление вас явно порадует набором разнообразной пищи. Надеемся, болезнь отступит навсегда.
Язвенная болезнь — циклически протекающее хроническое заболевание, характеризующееся образованием локальных дефектов слизистой оболочки и подлежащих тканей. Диета при язве 12-перстной кишки максимально облегчает работу желудка и кишечника, что приводит к улучшению состояния больных.
Основные положения диеты
Диета термически и химически щадит ЖКТ. Благодаря дробному питанию и небольшим по объему порциям, стенки желудка не растягиваются, пища полноценно усваивается, кишечник не перегружается.
Исключается все холодное и горячее, а также острые и способствующие активному выделению желудочного сока продукты.
Распределение продуктов по химическому составу выглядит следующим образом:
Белки и жиры – от 100 до 120 г (60% белков и 2/3 жиров животного происхождения)
Углеводы — до 450 г
Жидкость – около 1.5 л
При язвенной болезни полезны витамины (А, В1, В2, С, РР) и минеральные вещества: соли кальция, фосфора, железа, магния.
Диета при язве 12-перстной кишки в период обострения
В период обострения язвенной болезни (без симптомов «раздраженного желудка») рекомендуется употреблять протертую пищу. Продукты готовят на пару (отваривают) и протирают. Кушать полагается 5-6 раз в сутки.
В основе рациона:
Пшеничный хлеб (несвежий), сухие бисквиты и печенье
Протертые крупяные супы
Молочные супы с измельченной домашней лапшей или вермишелью
Протертые овощные супы, заправленные рафинированным подсолнечным или сливочным маслом.
Нежирные сорта рыбы и мяса (из них готовят биточки, котлеты, зразы на пару)
Молочные каши (протертые)
Пудинги (протертые)
Хорошо сваренные макаронные изделия
Овощные паровые блюда (в виде пюре)
Яйца, сваренные всмятку и омлеты, приготовленные на пару
Молочные продукты
Свежие и некислые кисломолочные продукты
Сладкие ягоды и фрукты (протертые)
Соки из ягод и фруктов, разбавленные водой
Сладости: мед, джем, варенье, зефир, пастила, мармелад
Сливочное масло (его добавляют в готовые блюда)
Растительное масло (рафинированное)
Молочные и фруктовые соусы
Укроп, петрушка (в небольшом количестве)
Слабо заваренный чай (в напиток можно добавлять молоко, сливки)
Отвар шиповника
Отвар пшеничных отрубей
Под запрет попадают:
Крепкие овощные отвары
Наваристые бульоны (мясные, грибные, рыбные)
Жирные сорта мяса и рыбы
Копчености, соленья, маринады, консервы
Сдобное тесто
Черный хлеб
Не протертые овощи и фрукты
Мороженое
Газированные напитки, квас, черный кофе
Шоколад
Соусы (кроме фруктовых и молочных)
Белокочанная капуста, огурцы, шпинат, репа, редька, щавель, лук
Если у больного отсутствует отрыжка, выраженный болевой синдром, изжога и прочие неприятные симптомы, от протертой пищи можно отказаться в пользу хорошо сваренных (печеных, тушеных) продуктов.
Щадящая диета при язве 12-перстной кишки
Данная диета назначается в период обострения язвенной болезни при наличии симптомов «раздраженного желудка». Диета способствует заживлению эрозий и язв. Она предоставляет организму полный набор питательных элементов для восполнения их дефицита на фоне постельного режима.
Продукты отваривают, готовят на пару, протирают. Больным рекомендуется кушать жидкую или кашицеобразную пищу (кратность приема пищи: 5-6 раз в сутки). Температура подачи блюд: 15…65?С. Хлебобулочные изделия, пряности и овощные блюда исключаются.
В основе рациона:
Слизистые супы (на основе риса, манки, овсяной крупы) с добавлением сливочного масла, сливок, смеси из яйца и молока
Паровые суфле из нежирных сортов рыбы, мяса и птицы
Протертые жидкие каши с добавлением сливок, молока (пшеничная каша исключается)
Молочные продукты
Яйца, сваренные всмятку
Омлеты, приготовленные на пару
Сливочное масло (его добавляют в уже приготовленные блюда)
Кисели, желе, соки из сладких сортов фруктов и ягод (соки разбавляют водой)
Мед и сахар
Отвар шиповника
Отвар пшеничных отрубей
Диета при язве 12-перстной кишки после операции
Данную диету назначают после операции на кишечнике (на 4-5 день). Продукты готовят на пару и протирают. В основе рациона:
Блюда из рубленного не жилистого мяса и курицы
Яйца (их варят всмятку, готовят паровой омлет)
Слизистый суп из овсяной крупы
Протертые жидкие каши
Некислые кисели
Чай с лимоном
Пшеничные сухарики
Диета при язве 12-перстной кишки составляет одно из направлений лечебной схемы. Благодаря правильному питанию значительно снижается нагрузка на желудочно-кишечный тракт. Заживление поврежденных клеток происходит быстрее. Следует не только знать список запрещенных и разрешенных блюд, но и особенности их приготовления. Соблюдение диеты позволит справиться с заболеванием на этапе обострения и ускорить восстановление после оперативного вмешательства.
Питание при патологическом процессе в 12 перстной кишке направлено не только на насыщение организма и поступление питательных веществ, но и на восстановление клеток эпителия, которые выстилают желудочно-кишечный канал. Это достигается за счет следующих принципов:
- Минимальное раздражающее воздействие на слизистые ткани органов пищеварительной системы. Это становится возможным благодаря употреблению протертых блюд определенной температуры (в среднем 30 градусов) без добавления компонентов, стимулирующих активную деятельность желудка;
- Дробность питания. Данный принцип реализуется в употреблении небольших порций через равные временные отрезки. Кратность приема пищи – не менее 5 раз в день. В вечернее время следует включить в меню легкий перекус;
- Ограничение калорийности пищи. В сутки разрешается употреблять около 3000 ккал. Должно быть достаточным поступление в организм всех необходимых витаминов и других питательных элементов.
Данным принципам соответствует «диета № 1». Данный стол основан на употреблении таких блюд, как: слизистые супы, различные пюре (как из овощей, так и из фруктов), разваренные каши, пудинги, сухарики. При этом следует особое внимание уделять питьевому режиму. Количество жидкости не должно быть менее 1,5 литров в сутки.
В число разрешенных напитков входит молоко, минеральная вода без газа, некрепкий чай с шиповником, кисели.
В период обострения
Язва 12-перстной кишки характеризуется периодами ремиссии и обострения заболевания. Питание при этом различается. При обострении патологического процесса (при отсутствии признаков «раздраженного желудка») необходимо употребление протертых блюд. Для этого продукты отвариваются и протираются с помощью блендера. В день рекомендуется от 5 до 6 приемов пищи.
Можно
- Подсушенного пшеничного хлеба (можно в домашних условиях делать сухарики);
- Протертых супов, в состав которых должны входить крупы, овощи (заправлять можно маслом: подсолнечным или сливочным);
- Молочных супов с добавлением вермишели;
- Рыбы и мяса с низким содержанием жиров;
- Каш на молоке (должны быть протертыми);
- Протертых пудингов и запеканок;
- Блюд из протертых овощей;
- Макаронных изделий (хорошо отваренных);
- Яиц и блюд с их применением;
- Молочной и кисломолочной продукции;
- Протертых фруктов и ягод (или соусов из них);
- Сладостей, которые могут быть представлены медом, вареньем, зефиром или мармеладом.
В качестве приправ используют укроп и петрушку. Однако их количество должно быть небольшим. Из напитков предпочтение лучше отдать отварам шиповника, пшеничных отрубей или слабо заваренному чаю.
Нельзя
При обострении язвенной болезни 12-перстного кишечника следует хорошо усвоить перечень запрещенных продуктов. В их число входят следующие составляющие рациона:
- Насыщенные отвары из овощей;
- Концентрированные бульоны (независимо от того, из чего они приготовлены);
- Мясо и рыба с большим содержанием жира;
- Маринованные, копченые, слишком соленые продукты;
- Сдобное тесто;
- Хлеб (черный);
- Цельные овощи и фрукты;
- Напитки с содержанием газа;
- Кофе;
- Различные чипсы или прочие продукты с большим количеством добавок.
Планируя меню на день в период обострения, следует исключить из рациона продукты, которые стимулируют активность органов желудочно-кишечного тракта (например, редька, репа или огурцы). Любители мороженного должны отказаться от сладкого кушанья до того времени, пока оно будет разрешено лечащим врачом. При улучшении состояния, прекращении боли, отсутствии отрыжки протертые блюда можно заменить печеными или тушеными. Предварительно следует проконсультироваться с врачом.
После операции
Несколько отличается диета, которая рекомендуется после оперативного вмешательства на кишечнике. При хорошем самочувствии пациента она рекомендована на 4 или 5 день. Основу рациона составляют отварные блюда с последующим протиранием. В их число входит:
- Легкий суп с использованием овсяной крупы;
- Омлет, приготовленный на пару;
- Каша (жидкая и протертая);
- Кисель;
- Чай с добавлением небольшого кусочка лимона.
Разрешено кушать сухарики, приготовленные из пшеничного хлеба (без соли и приправ). Мясо и курица, которые могут быть использованы при приготовлении различных блюд, следует мелко рубить. При этом предпочтение лучше отдавать нежирным сортам.
- Большую роль играет кулинарная обработка: от копчения или приготовления еды на открытом огне отказываются в пользу отваренных продуктов;
- Необходимо мелко измельчать все продукты, оптимальным решением будет применение блендера;
- Для приготовления супов необходимо использовать второй бульон (первая вода при отваривании мяса сливается);
- Для получения жидкой каши, крупу следует заливать большим количеством жидкости (предпочтение лучше отдать тем крупам, которые оказывают вяжущее действие – овсянке, перловке);
- Рыба готовится только после того, как будут извлечены все кости (лучше использовать те сорта, в которых практически нет мелких косточек);
- Следует исключить из употребления маринады, копченые продукты, приправы, то есть все то, что способствует активному выделению желудочных соков (в результате этого будет заторможен процесс восстановления поврежденных клеток);
- Редкое употребление пищи в больших количествах провоцирует растяжение поврежденного отдела кишечника и дальнейшее развитие заболевания (поэтому так важно кушать малыми порциями, но часто).
Язва 12-перстной кишки – это заболевание, которое характеризуется нарушением целостности тканей органа. Поэтому большое значение имеют факторы, стимулирующие заживление и восстановление функционирования пищеварительной системы. Использование протертых блюд, исключение запрещенных продуктов, соблюдение кратности приема пищи – все это будет способствовать эффективному лечению и переходу заболевания в стадию ремиссии.
Ваш отзыв на статью:
При язве желудка и 12-перстной кишке необходимо обеспечить охранительный режим с ограничением физических и эмоциональных нагрузок, прекратить курение и употребление алкоголя. Рекомендации по изменению образа жизни следует давать в соответствии с общим состоянием больного и наличием у него других заболеваний.
При обострении язвенной болезни питание должно быть щадящим в термическом, механическом и химическом отношении.
- Термическое щажение означает прием не слишком горячей (до 60 °С) и не слишком холодной (не менее 15 °С) пищи.
- Механическое щажение предусматривает употребление только жидкой и кашицеобразной пищи.
- Химическое щажение предусматривает исключение всего, что возбуждает желудочную секрецию: крепкий чай и кофе, напитки с углекислотой и алкоголем, кофе-содержащие напитки, любые пряности, любые острые, жирные, жареные блюда, хлеб черный и свежий (мягкий), наваристые мясные, рыбные, грибные бульоны (в том числе крепкие овощные отвары), консервы.
Диета при язве желудка и 12-перстной кишке
Питание при язве желудка и 12-перстной кишке должно быть частым, дробным, механически и химически щадящим с исключением блюд, вызывающих или усиливающих клинические проявления заболевания (например, острых приправ, маринованных и копчёных продуктов).
В настоящее время диетические рекомендации больным язвенной болезнью менее строги, чем существовали прежде, поскольку заболевание глубже изучено, но, тем не менее, значение лечебного питания в терапии играет важную роль. Не секрет, что одна из главных причин серьезных обострений язвенной болезни - диетические погрешности, пренебрежение диетой, поэтому роль рационального питания для профилактики обострений трудно переоценить.
До 2004 года существовала система лечебного питания, предусматривающая использование 15 основных диет (эти диеты называли также столами лечебного питания). Номера диет соответствовали группам болезней: столы с 1-го по 5-й предназначались для пациентов с болезнями пищеварения, стол 6-й - для больных с нарушениями обмена, стол 7-й - для почечных больных и т. д.
В настоящее время эта система диетического питания изменена, и вместо 15 столов введена «Новая номенклатура диет» (она же система стандартных диет), насчитывающая 5 основных вариантов, внутри которых распределены все столы лечебного питания.
Минеральные воды при язвенной болезни
Больным язвенной болезнью полезно употребление минеральной воды. Как ее выбрать правильно? В какое время пить?
В период ремиссии полезны боржоми, ессентуки № 4, смирновская № 1, славяновская, березовская, джермук. Не показано употребление сильноминерализованных минеральных вод: баталинская, ессентуки № 17.
В течение дня обычно назначается по 200 мл (стакан) минеральной воды 3 раза в день.
Прием минеральной воды может сопровождаться бальнеологической реакцией: через 5-15 дней от начала приема воды появляются или усиливаются боли, отмечаются диспепсические явления (изжога, отрыжка). В этом случае нужно либо уменьшить дозу и кратность приема воды, либо на 1-2 дня прервать прием воды. Возможны и индивидуальные реакции в виде тошноты, рвоты, поноса, что требует обязательной консультации с лечащим врачом или отмены лечения водами.
При повышенной секреторной функции желудка: минеральную воду пить теплой, маленькими глотками в течение 5-7 минут за 30 минут до еды и спустя 1,5-2 часа после приема пищи.
Внимание! Минеральную воду подогревают в бутылке на водяной бане до 38-40 °С.
При сниженной секреторной функции желудка: принимать минеральную воду в прохладном виде за 10-25 минут до еды.
Внимание! Иногда врач с учетом течения болезни рекомендует принимать минеральную воду после еды.
Диета в первые 10-12 дней от начала обострения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишке
Диета № 1а
В этот период разрешаются:
- слизистые супы из манной, овсяной или рисовой крупы;
- жидкие протертые каши (разрешаются все крупы, кроме пшенной) с добавлением молока;
- яйца всмятку;
- паровые омлеты;
- молоко, сливки, творожное паровое суфле;
- паровое суфле 1 раз в сутки из вырезки нежирных сортов курицы, говядины или рыбы без кожи;
- кисели из сладких ягод и фруктов;
- масло (только) сливочное (добавляется в готовое блюдо).
Основные принципы диеты:
- устанавливается дробный режим питания: 5-6 раз в сутки небольшими порциями в определенные часы;
- суточная масса рациона не должна превышать 2-2,5 кг;
- количество поваренной соли ограничивается до 3-6 г (для сведения: 1 чайная ложка без горки содержит 5 г соли);
- суточное количество углеводов до 200 г, количество белков и жиров нормальное: белков - до 100 г, жиров - до 90 г.
Диета в последующие 10-12 дней от начала обострения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишке
Диета № 16
Рацион расширяется за счет введения в рацион сухарей из белого хлеба (до 100 г в сутки), крупяных и молочных супов, мяса (говядина, кролик), птицы (курица) или рыбы (нежирные, нежные сорта - судак, треска) в виде паровых котлет или фрикаделек.
Диета после 20-24 дней от начала обострения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишке
Диета № 1
Рацион питания становится более разнообразным, однако определенные ограничения в питании могут сохраняться довольно долго.
В рацион вводятся:
- хлеб пшеничный вчерашний;
- сухое печенье или сухой бисквит;
- пироги печеные 1-2 раза в неделю с отварным мясом и яйцами, или с яблоками, или с вареньем;
- протертые овощные супы;
- овощное пюре;
- отварная вермишель,
- свежий творог, сметана, неострый сыр;
- фрукты и ягоды сладких сортов, морковный и свекольный соки, фруктовые соусы;
- укроп, листья петрушки.
- Мясо, птицу и рыбу (говядина, кролик, курица, треска, судак) разрешается готовить куском. Однако по-прежнему запрещены пряности (горчица, корица, хрен и др.), грубая, раздражающая пища (репа, редька, редис, фасоль, горох и т. п.), острые соусы и приправы, острые, жирные, жареные блюда, тугоплавкие жиры.
Основные принципы диеты:
- сохраняется дробный (5-6 раз в сутки) режим питания;
- блюда готовят в отварном, протертом виде или на пару;
- суточная масса рациона не должна превышать 3 кг;
- суточное количество поваренной соли не должно превышать 10 г;
- суточное количество белков, жиров и углеводов нормальное: белков - до 100 г, жиров - до 90 г, углеводов - 400 г; суточное количество свободной жидкости 1,5 л.
В период ремиссии язвенной болезни питание должно быть регулярным (не менее 4 раз в сутки) и полноценным (содержать физиологическое количество белков, жиров, углеводов, витаминов, микроэлементов).
Ограничения касаются:
- алкоголя, острых приправ, пряностей, то есть всего того, что раздражает слизистую оболочку
- объема потребляемой пищи - нельзя перегружать желудок.
Во время стойкой ремиссии питание страдающего язвенной болезнью должно быть приближено к питанию здорового человека.
Но должны быть практически исключены:
- не подвергшиеся термической обработке чеснок, лук, репа, редька;
- горчица;
- томаты в любом виде;
- клюква;
- крепкий натуральный кофе.
Ограничено употребление щавеля и апельсинов.
Показано включать в рацион питания бананы, землянику лесную, сок белокочанной капусты, сок картофеля, отвар овса, сельдерей пахучий, черешню, чернику, яблоки сладких сортов.
Перечень блюд и технология их приготовления во время диеты при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишке
Примерный перечень блюд диеты № 1а
Первые блюда
- суп рисовый молочный слизистый
- суп овсяный молочный слизистый
- суп ячневый молочный слизистый
- суп перловый молочный слизистый
- суп манный молочный
Вторые блюда из мяса
Вторые блюда из рыбы
- кнели отварные из трески
- суфле паровое из отварной рыбы с растительным маслом
Блюда из яиц
- яйцо всмятку
- омлет паровой
Блюда из молочных продуктов
- суфле паровое творожное из жирного или полужирного творога с сахаром
Блюда из круп и макаронных изделий
- каша манная молочная вязкая
- каша манная молочная жидкая
- каша рисовая молочная протертая жидкая
- каша из крупы «Геркулес» молочная жидкая
- молоко
- отвар шиповника
Внимание! У ряда пациентов, страдающих язвенной болезнью, употребление пресного коровьего молока приводит к усилению болей в подложечной области, ухудшению течения заболевания, замедлению рубцевания язвенного дефекта. Если при употреблении молока возникает ощущение дискомфорта в области желудка, молоко из меню следует исключить.
Примерное однодневное меню диеты № 1а
Первый завтрак
- яйцо всмятку
- 1 стакан молока (можно разбавить водой)
Второй завтрак
- фруктовый кисель
- молоко
- суп слизистый молочный
- суфле паровое мясное или из рыбы
- лимонное желе
- отвар шиповника
- омлет
- яйцо или творожное суфле
На ночь: 1 стакан молока или 1 стакан отвара шиповника
1. Рисовый слизистый молочный суп включается также в диету № 16
Ингредиенты: рис, молоко коровье, куриное яйцо, сахар, сливочное масло, вода, соль.
Способ приготовления. Рис варить не менее часа, до полного разваривания, затем процедить. Полученный слизистый отвар вскипятить, добавить сахар, соль и заправить яично-молочной смесью. Масло класть в готовое блюдо.
Технология приготовления яично-молочной смеси: взбить сырое яйцо вилкой и, постоянно помешивая, влить горячее молоко, прогреть до загустения, но не доводить до кипения.
2. Суп слизистый овсяный молочный с растительным маслом включается также в диету № 16
Ингредиенты: крупа овсяная или овсяные хлопья «Геркулес», коровье молоко пастеризованное, вода, куриное яйцо, сахар, растительное масло, соль.
Способ приготовления. Овсяные хлопья или крупу варить на слабом огне до полного разваривания, процедить через сито, не протирать. Полученный слизистый отвар довести до кипения, затем, убрав с огня, добавить растительное масло, заправить яично-молочной смесью (см. технологию приготовления в рецепте № 1).
3. Паровой омлет включается также в диету № 16, № 1
Ингредиенты: яйца куриные, коровье молоко пастеризованное, соль, сливочное масло.
Способ приготовления. Соединить молоко и яйца, посолить, хорошо размешать. Глубокий противень (или металлическое блюдо) смазать маслом, вылить в него смесь. Готовить на пару или в духовке. Перед употреблением омлет полить растопленным сливочным маслом.
4. Суфле паровое творожное включается также в диету № 16, № 1
Ингредиенты: творог жирный или полужирный, пшеничная мука или манная крупа, куриное яйцо, сахар, коровье пастеризованное молоко, сливочное масло.
Способ приготовления. Отделить яичный белок от желтка. Протереть творог, в него добавить яичный желток, сахар и молоко, затем ввести манную крупу (или муку), все тщательно размешать. Белок взбить в густую пену, добавить его в подготовленную творожную массу, тщательно перемешать. Глубокий противень смазать маслом, выложить в него подготовленную массу, готовить на пару.
5. Суфле паровое из отварной говядины включается также в диету № 16
Ингредиенты: говядина, коровье молоко пастеризованное или сметана 20%-ной жирности, яйцо куриное, мука пшеничная, соль, сливочное масло.
Способ приготовления. Говядину охладить и 2 раза провернуть через мелкую решетку мясорубки. Белый соус (молочный или сметанный) маленькими порциями ввести в мясной фарш, хорошо вымешивая. Яичный белок отделить от желтка, желток добавить в подготовленную массу, посолить. Белок взбить и тоже ввести в мясное пюре. Смазать маслом сковороду, выложить в нее подготовленную массу и готовить на пару. Перед подачей на стол полить суфле растопленным маслом.
Технология приготовления белого (молочного) соуса: в подсушенную на сковороде пшеничную муку вливать тонкой струйкой горячее молоко, размешивая до получения однородной массы.
Технология приготовления белого (сметанного соуса): подсушенную на сковороде пшеничную муку соединить со сметаной, тщательно перемешать до получения однородной массы без комков.
6. Каша манная молочная вязкая включается также в диету № 16, № 1
Ингредиенты: крупа манная, коровье молоко пастеризованное, вода, сахар, соль, сливочное масло.
Способ приготовления. Вскипятить молоко (или смесь молока и воды), добавить соль и сахар, затем тонкой струйкой всыпать в него манную крупу, постоянно помешивая. Варить от 5 до 20 минут в зависимости от качества манной крупы. Масло класть в кашу перед употреблением.
7. Каша рисовая жидкая молочная протертая включается также в диету № 16
Ингредиенты: рис, коровье молоко пастеризованное, вода, соль, сахар, сливочное масло.
Способ приготовления. Рис промыть сначала в холодной воде, затем - в теплой. В кипящее молоко (или в смесь воды и молока) добавить немного соли, рис и варить при слабом кипении около часа. Затем горячую кашу протереть через сито, добавить сахар, довести до кипения. Перед употреблением кашу полить растопленным маслом.
8. Отвар шиповника включается также в диету № 16
Способ приготовления. Сушеные плоды шиповника промыть холодной водой, залить кипяченой водой. На 20 г плодов шиповника взять 200 г воды (1 стакан). Плоды кипятить в посуде из нержавеющей стали под плотно закрытой крышкой. Затем настаивать в прохладном месте 3-4 часа, процедить.
Примечание: плоды для приготовления отвара должны быть очищены от семян, волосков и измельчены. Если используются неизмельченные плоды шиповника, то настаивать их после кипячения следует не менее 8-10 часов.
Примерный перечень блюд диеты №16
Первые блюда
- суп слизистый рисовый молочный
- суп слизистый овсяный молочный
- суп слизистый ячневый молочный
- суп слизистый перловый молочный
- суп манный молочный
Блюда из мяса
- суфле паровое из отварной говядины
- кнели отварные из говядины
- котлеты паровые из говядины
- суфле паровое из отварной курицы
Блюда из рыбы
- кнели отварные из трески
- суфле паровое из отварной трески
- суфле паровое из отварной рыбы
- с растительным маслом
Блюда из яиц
- яйца всмятку паровой
- омлет
Блюда на основе молока
- суфле паровое из творога
- каша манная молочная вязкая или жидкая
- каша рисовая протертая молочная жидкая
- каша из крупы «Геркулес» молочная вязкая или жидкая
- каша гречневая протертая вязкая молочная
- каша рисовая протертая молочная вязкая
- отвар шиповника
Примерное однодневное меню диеты №16
Первый завтрак
- белковый омлет
- каша гречневая (или рисовая, или манная, или из крупы «Геркулес») молочная протертая
- стакан молока
Второй завтрак
- фруктовый кисель - 1 стакан
- суп рисовый (или перловый, или ячневый) молочный протертый
- паровые мясные фрикадельки (или котлеты паровые, или суфле из курицы паровое) фруктовое желе
- отвар шиповника - 1 стакан с сухарем
- котлеты рыбные с растительным маслом (или суфле рыбное паровое)
- фруктовый кисель
На ночь: 1 стакан молока
9. Кнели мясные отварные из говядины включается также в диету № 1
Ингредиенты: говядина, коровье молоко пастеризованное, пшеничная мука, куриное яйцо, масло сливочное, соль.
Способ приготовления . Говядину пропустить через частую решетку мясорубки 2-3 раза, посолить. Приготовить белый молочный соус (см. технологию приготовления в рецепте № 5), охладить его и, непрерывно помешивая, ввести в фарш, добавить в фарш яйцо, все хорошо перемешать. Сформировать кнели (кнели - это круглые шарики, которые делают из фарша столовой ложкой). Сотейник смочить водой, в него уложить кнели. Готовить на пару или отварить на слабом огне до готовности - кнели должны всплыть. Перед употреблением кнели полить растопленным маслом.
10. Котлеты (биточки) паровые из говядины включается также в диету № 1
Ингредиенты: говядина, пшеничный хлеб, вода, сливочное масло, соль.
Способ приготовления. Говядину пропустить через мясорубку 2 раза, смешать с размоченным в воде хлебом, снова пропустить массу через мясорубку, добавить соль, взбить. Сформировать из массы котлеты (биточки), приготовить их на пару.
11. Каша гречневая молочная вязкая протертая включается также в диету № 1
Ингредиенты: крупа гречневая, коровье молоко пастеризованное, сахар, вода, сливочное масло, соль.
Способ приготовления. Гречневую крупу всыпать в кипящую смесь молока и воды, посолить и варить под крышкой на слабом огне до готовности. Затем горячую готовую кашу протереть, посолить, добавить сахар и вновь прогреть на водяной бане. Перед употреблением кашу полить растопленным маслом.
Примерный перечень блюд диеты № 1
Первые блюда
- суп-пюре рисовый с картофелем и морковью
- суп-пюре овсяный с кабачками
- суп-пюре из цветной капусты
- суп вегетарианский с вермишелью
Блюда из мяса
- кнели отварные из говядины
- фрикадельки паровые из говядины
- котлеты паровые из говядины
- рулет паровой из говядины, фаршированный омлетом
- бефстроганов из отварной говядины
- запеканка картофельная, фаршированная отварной
- протертой говядиной запеканка картофельная, фаршированная отварной
- протертой говядиной с растительным маслом
- кабачки, фаршированные отварной протертой говядиной
- отварной язык говяжий
- отварная курица
- суфле паровое из отварной курицы
Рыбные блюда
- треска отварная (с кожей)
- треска, запеченная в молочном соусе (филе)
- треска, запеченная в молочном соусе с растительным
- маслом (филе) котлеты (биточки) паровые из трески кнели отварные из трески суфле паровое из отварной трески окунь морской отварной (с кожей) минтай отварной
Блюда из яиц
- яйцо всмятку
- паровой омлет
Блюда на основе молока
- суфле паровое из творога
Блюда из круп, макаронных изделий
- каша манная молочная вязкая
- каша рисовая вязкая молочная протертая
- каша из крупы «Геркулес» молочная вязкая
- каша гречневая протертая молочная вязкая
Гарниры из круп, овощей, макаронных изделий
- каша рисовая вязкая протертая молочная
- вермишель отварная
- морковь, тушенная в молочном соусе
- пюре морковное
- пюре из свеклы
- овощи, тушенные в молочном соусе
- сложный овощной гарнир (морковное пюре, зеленый горошек)
Салаты, закуски
- салат из свеклы и яблок со сметаной
- зелень укропа со сметаной
- зелень петрушки со сметаной
- салат из помидоров с растительным маслом
Фрукты, ягоды, напитки
- яблоко печеное
- компот из свежих яблок протертый
- кисель из виноградного сока
- желе из виноградного сока
- желе молочное
- мусс из фруктового сока
Примерное однодневное меню диеты № 1
Первый завтрак
- яйцо всмятку
- каша протертая молочная гречневая (или из другой крупы)
- чай с молоком
Второй завтрак
- яблоко печеное
- суп вегетарианский с вермишелью (или рисовый молочный протертый)
- котлеты паровые из говядины с картофельным пюре
- фруктовое желе
- отвар шиповника,сухарь
- окунь морской отварной с овощным гарниром
- чай с молоком
На ночь: молоко
12. Суп-пюре из риса с картофелем и морковью
Ингредиенты: рис, картофель, коровье молоко, вода сливочное масло, сметана, яйцо куриное, соль.
Способ приготовления. Рис залить горячей водой, варить час, протереть через сито. Морковь нарезать на дольки, сварить, протереть. В воду, где варилась морковь, добавить горячее молоко, мелко нарезанный сырой картофель, протертую морковь, соль и довести до кипения. Заправить суп яично-молочной смесью (см. технологию приготовления в рецепте № 1).
13. Протертый овсяный молочный суп
Ингредиенты: овсяные хлопья «Геркулес», коровье молоко пастеризованное, куриное яйцо, сахар, соль, вода, сливочное масло.
Способ приготовления. Овсяные хлопья сварить до полной готовности и протереть вместе с жидкостью. Полученный отвар посолить, добавить сахар и горячее молоко, довести до кипения. Снять с огня и заправить суп яично-молочной смесью (см. технологию приготовления в рецепте № 1).
14. Суп вегетарианский с вермишелью
Ингредиенты: овощной отвар, репчатый лук, морковь, корень петрушки, сливочное масло, картофель, вермишель, сметана 20%-ной жирности, зелень петрушки, соль.
Способ приготовления. Репчатый лук, морковь и корень петрушки нашинковать, пассеровать в глубокой сковороде на небольшом количестве овощного отвара с добавлением масла. Мелко нашинковать картофель. В овощной отвар добавить подготовленные овощи и картофель, посолить, варить до готовности. Отдельно отварить вермишель, соединить с овощным бульоном, довести до кипения. Перед употреблением суп заправить сметаной.
15. Рулет из говядины, фаршированный омлетом
Ингредиенты: говядина, пшеничный хлеб, коровье молоко, вода, куриное яйцо, сливочное масло, соль.
Способ приготовления. Говядину 2 раза пропустить через мясорубку, смешать с размоченным в воде и отжатым хлебом, снова пропустить через мясорубку, добавить соль, хорошо перемешать. Приготовить паровой омлет из молока и яиц, охладить. Мясную массу выложить тонким слоем на смоченную водой ткань, на середину ее положить омлет, свернуть в виде рулета, переложить на противень, смоченный водой, и готовить на пару. Перед употреблением блюдо полить растопленным маслом.
16. Бефстроганов из отварной говядины
Ингредиенты: говядина, морковь, коровье молоко пастеризованное, пшеничная мука, сметана 20%-ной жирности, сливочное масло, зелень петрушки, соль.
Способ приготовления. Говядину отварить и нашинковать соломкой. Приготовить белый сметанный соус (см. технологию приготовления в рецепте № 5). Морковь отварить и протереть. Нарезанное мясо положить в сотейник, посолить, добавить морковь, масло, все перемешать и довести до готовности на слабом огне (не меньше 10-15 минут). Перед употреблением блюдо посыпать рубленой зеленью.
17. Овощи, тушенные в молочном соусе
Ингредиенты: кабачки, морковь, картофель, коровье молоко пастеризованное, пшеничная мука, сливочное масло, соль.
Способ приготовления. Картофель отварить до полуготовности, отвар слить. Мелко нашинковать морковь и кабачки, пассеровать раздельно в небольшом количестве воде. Приготовить молочный соус (см. технологию приготовления в рецепте № 5). Все овощи соединить, залить соусом и тушить до готовности 10-15 минут.
18. Отварная курица
Ингредиенты: курица, морковь, петрушка, соль.
Способ приготовления. Курицу положить в горячую воду, довести до кипения, после снятия пены добавить морковь и петрушку, посолить, варить до готовности на слабом огне. Перед употреблением разделить на порционные куски.
19. Отварной язык
Ингредиенты: говяжий язык (можно мороженый), репчатый лук, морковь, корень петрушки, соль.
Способ приготовления. Язык залить горячей водой, добавить коренья и соль, отварить на слабом огне. Затем язык поместить в холодную воду и снять кожу. Нарезать язык на порционные куски, поместить в емкость, залить бульоном, в котором язык варился, довести до кипения.
20. Отварная треска (с кожей и костями)
Ингредиенты: потрошеная треска (без головы), репчатый лук, морковь, сливочное масло, соль.
Способ приготовления. Воду посолить, добавить морковь и лук, поместить туда же треску, нарезать на порционные куски. Варить рыбу до готовности, затем жидкость слить. Перед употреблением блюдо полить растопленным маслом.
21. Паровые котлеты из трески
Ингредиенты: потрошеная треска (без головы), пшеничный хлеб, вода, куриное яйцо, масло сливочное, соль.
Способ приготовления. Удалить в рыбе кости и пропустить ее через мясорубку вместе с замоченным в воде хлебом. Фарш посолить, ввести в него яйцо, все хорошо перемешать. Сформовать котлеты и готовить их на пару. Перед употреблением полить котлеты растопленным маслом.
22. Треска, запеченная в белом соусе
Ингредиенты: потрошеная треска (без головы), мука пшеничная, коровье молоко пастеризованное, сливочное масло, соль.
Способ приготовления. Удалить в рыбе кости, снять кожу, нарезать на порционные куски, затем в течение 10-15 минут припускать в воде. Приготовить молочный соус (см. технологию приготовления в рецепте № 5). Куски рыбы выложить на противень, залить соусом, сбрызнуть маслом и запечь в духовом шкафу.
23. Пюре картофельное
Ингредиенты: картофель, коровье молоко пастеризованное, сливочное масло, соль.
Способ приготовления. В подсоленной воде сварить картофель до готовности, воду слить. Картофель протереть, влить в него горячее молоко, хорошо перемешать. Перед употреблением полить растопленным маслом.
24. Сложный овощной гарнир
Ингредиенты: морковь, консервированный зеленый горошек, сливочное масло, соль.
Способ приготовления. Морковь нарезать дольками, пассеровать в небольшом количестве воды, протереть, добавить масло, прогреть. Консервированный зеленый горошек прогреть в отваре до кипения, отвар слить. Овощи соединить и перед употреблением полить растопленным маслом.
25. Салат из свеклы и яблок со сметаной
Ингредиенты: яблоки сладких сортов, очищенные от кожицы и семенных камер, свекла, сметана 20%-ной жирности, соль.
Способ приготовления. Свеклу отварить до готовности, нашинковать соломкой, охладить. Яблоки нарезать соломкой, соединить со свеклой, заправить сметаной. Слабо посолить.
26. Компот из свежих протертых яблок
Ингредиенты: яблоки сладких сортов, очищенные от кожицы и семенных камер, сахар, вода.
Способ приготовления. Яблоки мелко нашинковать, залить водой, довести до кипения, протереть вместе с жидкостью. Затем добавить сахар и вновь довести до кипения.
