Arresto del sanguinamento uterino. Sanguinamento nei neonati

Le donne affrontano varie malattie del sistema genito-urinario. Tutti minano in modo significativo le condizioni del corpo e influenzano la funzione riproduttiva.

Una patologia comune è il sanguinamento dalla cavità uterina. Può essere accompagnato dal rilascio di coaguli.

I ginecologi usano questo termine per descrivere secrezioni abbondanti contenenti grumi di sangue mucoso. La condizione è molto pericolosa e nei casi più gravi porta alla morte del paziente. Pertanto, è importante determinare le cause e il trattamento del sanguinamento uterino con coaguli.

Fisiologia

Nel corso della vita, una volta raggiunta l’età riproduttiva, il corpo femminile subisce dei cambiamenti. Il primo periodo del ciclo mestruale è caratterizzato dalla produzione dell'ormone estrogeno. È responsabile della formazione e della maturazione dei follicoli da cui verranno rilasciati gli ovuli.

La seconda fase è associata all'attività del progesterone. È necessario per la crescita dell'endometrio e dei suoi indicatori di qualità. A seconda delle condizioni e della struttura della superficie della cavità uterina, viene determinata la possibilità di impianto dell'ovulo fecondato. Una volta attaccato, si svilupperà in quella zona.

Al momento della fecondazione, lo stato del corpo cambia. Scompare la mestruazione di una donna, che viene ripristinata solo dopo la nascita di un bambino. Se l'unione dello sperma e dell'ovulo non avviene, il livello di progesterone diminuisce. In questo momento inizia il sanguinamento mestruale.

Le cellule endometriali esfoliate escono con il sangue. Se il processo procede senza patologie, lo scarico dovrebbe essere omogeneo. Quando appare il sanguinamento con coaguli, possiamo parlare di distacco irregolare dell'endometrio e della presenza della malattia.

I medici chiamano il sanguinamento una secrezione pesante di una donna. Puoi determinarli contando il numero di assorbenti cambiati durante la giornata. Se devi farlo ogni ora, il ginecologo confermerà il sanguinamento.

Il termine può anche includere qualsiasi perdita di sangue che assomigli, ma non sia, alle mestruazioni. Quando il muco fuoriesce durante questo periodo, viene diagnosticato il sanguinamento uterino con coaguli.

Possibili cause e fattori di rischio

I medici associano la comparsa di sanguinamento uterino con coaguli alla struttura speciale degli organi genitali della donna, che sono anomalie congenite. Quando ci sono disturbi, il sangue ristagna nell'utero, il che porta alla loro formazione.

Altri ginecologi sostengono che questa condizione sia causata da uno squilibrio ormonale. Di conseguenza, l'endometrio cresce troppo rapidamente, esfoliandosi rapidamente.

In medicina, ci sono diverse ragioni che portano allo sviluppo di sanguinamento dall'utero con coaguli:

• La patologia può essere associata a trombocitopenia. Quando si verifica la malattia, una donna sperimenta una coagulazione del sangue anormale.
• I cambiamenti ormonali possono influenzare il funzionamento delle ovaie e della ghiandola pituitaria. Ciò porta ad un cambiamento nel livello di estrogeni nel corpo, alla crescita della mucosa uterina. Un uovo maturo lascia prematuramente il follicolo, provocando un inizio accelerato delle mestruazioni e la comparsa di coaguli di sangue.
• I cambiamenti possono indicare lo sviluppo di un processo infiammatorio negli organi del sistema riproduttivo.
• Un fattore pericoloso che influenza il verificarsi di sanguinamento è l'endometriosi. Con la malattia si osserva la crescita della mucosa uterina. Può andare oltre l'organo e diffondersi ai tessuti vicini. In questo caso si formano coaguli di sangue.
• Se un sanguinamento di questo tipo in una donna inizia durante il trasporto di un bambino, si può presumere un distacco della placenta. La futura mamma dovrebbe chiedere urgentemente assistenza medica per prevenire un aborto spontaneo.
• Un forte sanguinamento può indicare la presenza di tumori nella cavità uterina. Possono essere benigni, come nel caso dei fibromi uterini o delle cisti ovariche, oppure possono essere maligni.

Ci sono molte ragioni per sanguinare con coaguli. Ogni situazione richiede visita medica e assistenza obbligatorie. Le patologie che si manifestano sotto forma di tali sintomi devono essere trattate tempestivamente.

Non tutte le donne hanno manifestato tali sintomi. Pertanto, la comparsa improvvisa di sangue può essere spaventosa. È logico che in una situazione del genere non tutti sappiano come affrontare i coaguli. È importante farlo il prima possibile.

Il sanguinamento prolungato dall'utero, accompagnato da intense secrezioni, può portare a una significativa perdita di sangue. La donna può sviluppare anemia. Nei casi più gravi si arriva al coma e perfino alla morte.

Pertanto, il primo soccorso deve necessariamente comprendere diverse fasi:

1. Una donna deve sdraiarsi sul letto e applicare una piastra elettrica con ghiaccio e un impacco freddo sul basso addome.
2. Le gambe, piegate alle ginocchia, devono essere leggermente sollevate. È vietato aumentare l'attività fisica, piegarsi e sollevare oggetti pesanti.
3. Se il sanguinamento aumenta o non c'è dinamica positiva, è importante chiamare un'ambulanza.

Come fermare il sanguinamento uterino con coaguli

Puoi fermare il sanguinamento uterino da solo con l'aiuto dei farmaci. La medicina tradizionale comprende anche diverse ricette che aiutano a sbarazzarsi dei sintomi pericolosi.

Droghe

Per fermare il sanguinamento uterino accompagnato da coaguli, puoi assumere farmaci.

L'effetto emostatico si osserva durante il trattamento:

• etamilato;
• Vikasol;
• Dicinone;

Inoltre, in condizioni patologiche vengono utilizzati agenti che portano alla contrazione dei muscoli uterini. Tra questi ci sono Pituitrin e Hyfotocin.

I farmaci potrebbero non arrestare completamente il sanguinamento, ma possono ridurre significativamente la quantità di secrezioni dalla cavità uterina. L'effetto delle compresse inizia entro 30 minuti dalla somministrazione.

Se si osserva una perdita di sangue acuta, i farmaci orali vengono sostituiti con quelli iniettabili. Portano al risultato desiderato più velocemente.

Vale la pena ricordare che i farmaci hanno controindicazioni ed effetti collaterali.

Non vengono utilizzati per:

• apoplessia ovarica;
• gravidanza extrauterina;
• rottura della cisti.

Pertanto, è importante escludere queste condizioni prima di assumerlo. Per fare questo dovrai visitare un medico.

A casa, in assenza di compresse, puoi utilizzare ricette di medicina tradizionale.

Metodi comprovati aiutano a fermare il sanguinamento con coaguli dalla cavità uterina:

Buccia d'arancia	Riempire con acqua bollente e dare fuoco per 30 minuti. Il decotto si prende tre volte al giorno, 5 cucchiaini alla volta.
pepe d'acqua	Aiuta a far fronte ai sintomi. L'erba (un cucchiaio) viene prodotta con acqua bollente (200 ml). Dopo aver lasciato in infusione per due ore, bere il decotto un cucchiaio alla volta.
Viburno rosso	Aiuta ad eliminare il sanguinamento uterino. Una parte di succo di bacche viene mescolata con due parti di zucchero. La gustosa medicina viene presa quattro volte al giorno, 2 cucchiai. Durante l'assunzione, devi bere il viburno con acqua.
Decotto di achillea	Per preparare il prodotto versare acqua bollente su un cucchiaio di erba e cuocere a fuoco basso per 15 minuti. Una donna dovrebbe bere 1/3 di bicchiere al giorno prima di colazione, pranzo e cena.
Decotto di ortica	Un cucchiaio per bicchiere di acqua bollente, cuocere per 10 minuti. Dopo il raffreddamento, il brodo viene filtrato e bevuto un cucchiaio cinque volte al giorno.
Decotto di poligono	Bere un cucchiaio per bicchiere d'acqua, 1/2 bicchiere al giorno. La pianta aumenta la coagulazione del sangue e la contrazione muscolare dell'utero.
Decotto di crespino	Se hai sanguinamento uterino, puoi bere qualche sorso al giorno. La composizione si prepara preparando un cucchiaino di erba con 400 ml di acqua bollente. Deve essere infuso per quattro ore.
Code e talee di ciliegia	Un cucchiaino di pianta tritata viene versato con 200 ml di acqua bollente. Quindi la composizione viene fatta bollire per 15 minuti, raffreddata e bevuta in tre dosi al giorno.
Gengiva angelica	Per preparare l'infuso versare mezzo litro di acqua bollente su un cucchiaio di erbe per 30 minuti. È necessario consumare la composizione 1/2 tazza prima dei pasti 15 minuti.
Decotto di fiori di chiodi di garofano essiccati	Tre cucchiaini di pianta versare 200 ml di acqua bollente. Dopo aver infuso per mezz'ora, si consiglia di bere due cucchiai tre volte al giorno.

Qual è il pericolo?

Il sanguinamento uterino con coaguli può essere molto pericoloso per una donna. Differiscono nella durata e nella capacità di intensificare rapidamente i sintomi. Inoltre, fermarli può essere problematico.

A seconda della natura dell'emorragia, esiste un'alta probabilità di determinate conseguenze:

• Se la perdita di sangue non è eccessiva ma regolare, aumenta il rischio di sviluppare vari gradi di anemia. Si forma nel momento in cui più di 80 ml di sangue hanno lasciato il corpo. Non esiste alcuna minaccia per la vita in questa condizione. Ma una donna deve ricevere assistenza medica.
• Con un'emorragia improvvisa e abbondante, il paziente può perdere una grande quantità di sangue. Può essere reintegrato durante l'intervento chirurgico e la rimozione dell'utero.
• Una donna potrebbe non prestare attenzione a un sanguinamento minore se esiste qualche patologia del sistema riproduttivo. Se li ignori e non consulti un medico, potrebbe verificarsi un sanguinamento abbondante. Spesso la patologia diventa avanzata.
• Durante la gravidanza e dopo il parto, il sanguinamento può portare allo shock. È causata dall’incapacità dell’utero di effettuare contrazioni complete. Di conseguenza, il corpo non è in grado di far fronte da solo alla perdita di sangue.

Indipendentemente dalle cause del sanguinamento, quando compaiono i primi sintomi allarmanti, una donna dovrebbe consultare un ginecologo. Aiuterà a prevenire il loro ripetersi ed eliminare le complicazioni.

Il sanguinamento uterino mensile è normale per le donne in età riproduttiva. Tuttavia, il sanguinamento vaginale può anche essere patologico.

Forti sanguinamenti durante le mestruazioni indicano lo sviluppo di processi patologici nel corpo femminile. In tali situazioni, è importante sapere come fermare l'emorragia a casa.

Il sanguinamento abbondante durante le mestruazioni può essere facilmente distinto dal normale flusso mestruale. Nel processo patologico, il sanguinamento è prolungato ed è accompagnato dai seguenti sintomi:

• la scarica pesante non si ferma per una settimana;
• la necessità di cambiare frequentemente i prodotti per l'igiene – fino a 8-10 volte al giorno;
• presenza di coaguli di sangue;
• forte dolore nell'addome inferiore, che è di natura fastidiosa;
• mal di testa e vertigini.

La perdita di sangue durante le mestruazioni in una donna sana è in media di 60 ml durante l'intero ciclo mestruale. I primi giorni di dimissione sono accompagnati da un lieve dolore doloroso al basso ventre causato dalla contrazione dell'utero. Per sanguinamento mestruale abbondante si intende il sanguinamento dall'utero superiore a 80 ml per ciclo.

Cause di sanguinamento grave

Il sanguinamento mestruale abbondante può avere le seguenti cause:

• aborti e interruzioni mediche di gravidanza;
• processi infiammatori degli organi pelvici;
• tumori e neoplasie dell'utero e delle ovaie;
• malattie infettive;
• endometriosi;
• uso di contraccettivi intrauterini;
• malattie della tiroide.

Tali processi che causano disturbi nel ciclo mestruale e nella quantità di secrezioni uterine richiedono un trattamento obbligatorio. Tuttavia, è importante sapere come interrompere i periodi pesanti a casa per fornire i primi soccorsi prima di rivolgersi a uno specialista.

Non appena una donna si rende conto di avere un grave sanguinamento uterino e che le sue condizioni stanno peggiorando, dovrebbe chiamare un'ambulanza. Prima dell'arrivo degli operatori sanitari, puoi provare a ridurre l'intensità del sanguinamento uterino da solo.

1. È necessario assumere una posizione orizzontale in modo che le gambe siano più alte rispetto al corpo. Per fare questo, puoi mettere un cuscino sotto di loro.
2. Applicare un oggetto freddo sul basso addome per 15 minuti. Un impacco di ghiaccio andrà bene. Il freddo restringe i vasi sanguigni e può ridurre la perdita di sangue.
3. È necessario bere molti liquidi per ripristinare l'equilibrio dei liquidi. Puoi bere acqua, succhi, tè dolce.

Questa tabella presenta i principali farmaci emostatici utilizzati per il sanguinamento uterino grave.

Nome del farmaco	Proprietà farmacologiche	Modalità di applicazione
Glucanato di calcio	Disponibile sotto forma di soluzione iniettabile e compresse, aumenta la coagulazione del sangue	Alla donna vengono somministrati per via endovenosa da 5 a 15 ml di glucanato di calcio, dopo di che vengono prescritte compresse - fino a 6 pezzi al giorno dopo i pasti.
Askorutin	Ha un effetto rinforzante sulle pareti dei vasi sanguigni, riduce la fragilità capillare	Assumere fino a 2 compresse più volte al giorno
Ossitocina	Ha un effetto contrattile sull'utero, aumenta l'eccitabilità delle fibre muscolari	Viene somministrato nel corpo di una donna per via endovenosa o intramuscolare. Con il metodo endovenoso di somministrazione dell'ossitocina, l'effetto del farmaco avviene istantaneamente
Acido aminocaproico	Allevia l'aumento dell'attività del sangue	Utilizzabile solo in ambito ospedaliero, disponibile sotto forma di polvere e soluzione sterile al 5%. Le polveri vengono prescritte 2-3 g fino a 5 volte al giorno, 100 ml di soluzione vengono somministrati per via endovenosa ogni 4 ore
Vikasol	Normalizza i processi di coagulazione del sangue. Questo farmaco sintetico è progettato come sostituto della vitamina K.	Disponibile sotto forma di fiale da 1 ml di soluzione e compresse. Le compresse vengono prese 4 pezzi al giorno, soluzione - fino a 2 fiale. L'effetto si manifesta 12-14 ore dopo la somministrazione del farmaco

Tutti questi farmaci possono essere utilizzati solo sotto la supervisione di specialisti.

È importante sapere come fermare il sanguinamento durante le mestruazioni a casa. In ginecologia, due farmaci sono ampiamente utilizzati per questi scopi: Dicynon e Tranexam.

Azione e uso del Dicynon

Il dicinone attiva la coagulazione del sangue e ha un effetto vasocostrittore. L'effetto terapeutico si verifica circa 3 ore dopo la somministrazione del farmaco nel corpo. Se somministrato per via endovenosa, l'effetto si verifica dopo 20 minuti.

In caso di grave perdita di sangue, una singola dose può consistere in 3 compresse o può essere prescritta per un ciclo massimo di 10 giorni. In ginecologia il Dicinon viene utilizzato anche per la profilassi contro la tendenza al sanguinamento uterino.

Possono verificarsi i seguenti effetti collaterali di Dicinon:

• nausea;
• bruciore di stomaco;
• vertigini;
• debolezza generale e malessere;
• ipotensione;
• reazioni allergiche - prurito ed eruzioni cutanee.

Dicinon non è adatto a tutte le donne che soffrono di sanguinamento mestruale. Il farmaco ha le seguenti controindicazioni:

• carenza di glucosio-lattosio;
• malattie del sangue;
• malattie del fegato e dei reni;
• aumento della coagulazione del sangue.

Tranexam per sanguinamento

Tranexam ha effetti emostatici, antinfiammatori e antitumorali. La durata dell'assunzione del farmaco non deve superare i 4 giorni. Dose giornaliera – 6 compresse in 2-3 dosi. Tranexam viene somministrato per via endovenosa ogni 8 ore.

Tranexam ha le seguenti controindicazioni:

• trombosi;
• compromissione della visione dei colori;
• intolleranza individuale;
• malattie renali.

Quando si utilizza Tranexam, sono possibili i seguenti effetti collaterali:

• vomito, vertigini, nausea;
• debolezza, sonnolenza;
• tachicardia;
• dolore al petto;
• allergia.

Oltre a Dicinon e Tranexam, puoi ridurre il flusso mestruale utilizzando mezzi come:

• Tintura di Lagochilus – sciogliere in acqua 1:5, assumere 3 volte al giorno;
• tintura di peperoncino - prendi 3 volte al giorno, 30 gocce.

Nell'armadietto dei medicinali di casa di ogni donna dovrebbe esserci almeno uno dei farmaci che hanno un effetto emostatico.

È anche possibile che le mestruazioni finiscano, ma il sanguinamento inizi subito dopo le mestruazioni. Uno specialista ti dirà come fermare la perdita di sangue dopo un esame completo del paziente. Il sanguinamento che inizia dopo le mestruazioni e non è associato ad esse viene definito in ginecologia “metrorragia”.

Questa patologia può avere i seguenti motivi:

• gravidanza extrauterina;
• cattiva amministrazione;
• disturbi ormonali;
• infezioni croniche degli organi pelvici;
• rottura di una cisti o di un'ovaia;
• presenza di erosione, polipi;
• prendendo contraccettivi orali.

Uno specialista sarà in grado di determinare la causa esatta del sanguinamento patologico dalla vagina dopo un esame. Prima di contattare uno specialista, una donna può assumere farmaci emostatici o medicine tradizionali.

Rimedi popolari per gravi emorragie

La medicina tradizionale aiuterà anche a fermare l'emorragia.

Il sanguinamento abbondante durante le mestruazioni può essere interrotto con i seguenti mezzi:

1. Limone. Se hai le mestruazioni abbondanti, puoi mangiare il limone da solo o con lo zucchero. Devi mangiare due limoni al giorno.
2. Pepe d'acqua. Questo rimedio aumenta la coagulazione del sangue, allevia il dolore e ha un effetto curativo sulla ferita. Per preparare la medicina, 2 cucchiai. l. erbe secche versare 400 ml di acqua bollente. Infondere pepe d'acqua per mezz'ora e prendere 1 cucchiaio. l. ogni due ore.
3. Polsino. La pianta ha un effetto astringente, cicatrizzante, emostatico e analgesico sul corpo femminile ed è ampiamente utilizzata in farmacologia. Per preparare la tisana versare 30 g di erba secca in 1/2 litro di acqua bollente. Lasciare in infusione la bevanda per un'ora e assumerla tre volte al giorno fino alla scomparsa dei sintomi spiacevoli.
4. Borsa del pastore. Questa pianta medicinale ha un effetto emostatico sul corpo. Puoi usare i bagni preparati dalla pianta o berla come tè. Per preparare la tisana medicinale versare 20 g di erba in due bicchieri di acqua bollente, lasciare agire per un'ora, dividere in 3 dosi e assumere prima dei pasti. Per preparare un semicupio per 1 litro di acqua bollente avrai bisogno di 2 cucchiai. impianti. La durata della procedura è di 15 minuti, il corso dura 5 giorni.
5. Ortica. La pianta è un buon rimedio per mantenere il tono uterino. 1 cucchiaio. l. Le foglie di ortica versano ½ litro d'acqua, filtrano dopo 20 minuti e prendono 100 ml alla volta.
6. Cannella. La spezia aiuterà a ridurre l'intensità del sanguinamento durante le mestruazioni abbondanti. In un bicchiere di acqua tiepida, mescolare 3 cucchiai. l. cannella in polvere. Questo rimedio dovrebbe essere assunto ogni mezz'ora fino alla cessazione dell'emorragia abbondante.

Se si verifica un sanguinamento mestruale abbondante, è necessario adottare misure per ridurre la perdita di sangue. Per determinare la causa della patologia, dovresti cercare l'aiuto di uno specialista.

Il sanguinamento uterino è un sintomo di molte malattie degli organi genitali femminili. Poiché questa condizione provoca perdita di sangue, è necessario in ogni caso adottare alcune misure per fermarla.

Cos'è il sanguinamento uterino?

Lo scarico di sangue dalla vagina è considerato una sorta di segnale che avvisa di cambiamenti complessi negli organi genitali femminili interni. Il sanguinamento uterino deve essere distinto dalle mestruazioni. Le mestruazioni durano fino a un massimo di una settimana con una frequenza da 21 a 35 giorni. Se il periodo tra i periodi è sempre diverso o dura più giorni, è necessario visitare un ginecologo. Se le mestruazioni durano più di 7 giorni, significa sanguinamento uterino. Anche le perdite di sangue che compaiono nel mezzo del ciclo mestruale sono classificate come sanguinamento uterino. Questo sintomo si manifesta spesso durante la menopausa, con cambiamenti nei livelli ormonali. Il sanguinamento dall'utero può verificarsi anche durante la gravidanza in qualsiasi fase o in caso di rottura delle tube di Falloppio durante una gravidanza extrauterina. La perdita di sangue può anche essere causata dal cancro.

In ogni caso, se c'è una perdita di sangue dalla vagina, è necessario consultare un ginecologo! Se durante la gravidanza si verifica un sanguinamento abbondante o anche lieve, è necessario cercare urgentemente l'aiuto di un ginecologo, in questi casi i rimedi popolari saranno di scarsa rilevanza e inefficaci. Una significativa perdita di sangue rappresenta una minaccia per la salute, in alcuni casi anche per la vita. L'essenza del problema è che con alcune malattie o condizioni è abbastanza difficile fermare l'emorragia, non solo a casa, ma anche in un istituto medico. Ad esempio, in caso di gravidanza extrauterina, la cui complicazione è la rottura della tuba di Falloppio, solo l'intervento chirurgico aiuterà. Il sanguinamento alla fine della gravidanza indica un distacco prematuro della placenta; in alcuni casi, per fermarlo è necessario indurre il travaglio. E con qualsiasi spotting, anche lieve, in una donna incinta, è necessario adottare urgentemente misure per salvare il feto e forse anche la donna stessa. In questi casi, dovresti sempre chiedere aiuto a un medico.

Come fermare l'emorragia a casa?

Se non sei incinta, puoi provare a fermare da sola le scarse perdite vaginali o le perdite vaginali. Puoi utilizzare ricette popolari prima di visitare un ginecologo, ad esempio se le dimissioni sono iniziate di sera/notte o nel fine settimana. Tuttavia, nel prossimo futuro sarà necessario visitare uno specialista qualificato per risolvere questo problema. È inoltre possibile utilizzare ricette popolari quando viene scoperta la causa della malattia e viene prescritto un trattamento conservativo.

La combinazione di rimedi popolari con farmaci ti aiuterà a ottenere risultati efficaci più velocemente. Ma devi informare il tuo medico della tua automedicazione. Puoi utilizzare le seguenti ricette per combattere il sanguinamento:

1. Infuso di arancia. Per prepararlo vi serviranno le bucce di 6 arance. La buccia prelavata viene versata con 1,5 litri di acqua e fatta bollire fino a quando il volume finale di liquido è di 500 ml. Assumere questa soluzione 50 ml tre volte al giorno, possibilmente con aggiunta di zucchero.
2. 1 cucchiaio. l. versare un bicchiere di acqua bollente sull'achillea e cuocere a fuoco lento per 10 minuti. Il decotto va consumato 1/3 di tazza 3 volte al giorno.
3. 1 cucchiaio. versare un bicchiere di acqua bollente sulla borsa del pastore e lasciare in un thermos per almeno un'ora. È meglio assumere il prodotto prima dei pasti, 1 cucchiaio. 3 volte al giorno.
4. 3 cucchiai. Ortica versare 400 ml di acqua bollente, lasciare raffreddare, quindi filtrare. Assumere 100 ml prima dei pasti 3-4 volte al giorno.
5. 1 cucchiaio. Erba di pepe d'acqua tritata finemente, versare un bicchiere di acqua bollente e lasciare agire per circa un'ora. È necessario utilizzare questo prodotto 1 cucchiaio. 3 volte al giorno.
6. 1 cucchiaino erba di equiseto versare un bicchiere di acqua bollente, lasciare raffreddare a temperatura ambiente, quindi filtrare e prendere 1 cucchiaio. tre volte al giorno.
7. La polvere a base di foglie di vite aiuta con le perdite sanguinolente dall'utero. Per una dose saranno necessari 2-4 g di prodotto, la frequenza delle dosi è 3-4 volte al giorno.
8. 3 cucchiai. fiori di trifoglio, versare 200 ml di acqua bollente, lasciare agire qualche minuto e bere un infuso come una tisana 4-5 volte al giorno.
9. 4 cucchiai. foglie di lampone versare 400 ml di acqua bollente, lasciare, filtrare. Assumere 100 ml di infuso 4 volte al giorno.
10. 3-4 cucchiaini. Preparare un bicchiere di acqua bollente in un thermos e lasciarlo per una notte oppure tenerlo in un bagno di vapore per almeno mezz'ora. Assumere 50-100 ml 3-4 volte al giorno prima dei pasti.
11. 1 cucchiaio. Erba di San Giovanni versare 200 ml di acqua bollente, cuocere a fuoco lento per 5 minuti, quindi lasciare agire per altri 15 minuti. Quindi filtrare il brodo e prendere 1/3 di tazza tre volte al giorno.

Per il sanguinamento uterino minore, puoi utilizzare in modo indipendente i seguenti farmaci:

• Vitamina C. L'acido ascorbico aiuta a fermare l'emorragia se assunto in una dose giornaliera di almeno 1 grammo.
• Vitamina K 3 compresse del farmaco assunte in un giorno contribuiranno a ridurre le perdite vaginali sanguinolente.
• Dicinone. Il farmaco aumenta la coagulazione del sangue e rafforza le pareti dei vasi sanguigni. Si consiglia l'assunzione di 1 compressa 3 volte al giorno.

Tuttavia, entro 2-3 giorni è possibile fermare l'emorragia uterina da soli a casa, quindi non dovresti trascurare una visita dal medico. Se si verifica un tale sintomo, questo è un segnale che il corpo ha bisogno di cure e non dovresti sperare che scompaia da solo. Il trattamento tempestivo aiuterà a mantenere la salute e a prevenire conseguenze indesiderate.

Sanguinamento uterinoè il rilascio di sangue da utero. A differenza delle mestruazioni, con il sanguinamento uterino, la durata della secrezione e il volume del sangue rilasciato cambiano, oppure la loro regolarità viene interrotta.

Cause di sanguinamento uterino

Cause dell'utero sanguinamento potrebbe essere diverso. Sono spesso causati da malattie dell'utero e degli annessi (come fibromi, endometriosi, adenomiosi), tumori benigni e maligni. Il sanguinamento può verificarsi anche come complicazione della gravidanza e del parto. Inoltre, si verificano sanguinamenti uterini disfunzionali - quando, senza patologia visibile degli organi genitali, la loro funzione viene interrotta. Sono associati a una violazione della produzione di ormoni che colpiscono gli organi genitali (disturbi nel sistema ipotalamo-ipofisi-ovaio).

Molto meno spesso, la causa di questa patologia possono essere le cosiddette malattie extragenitali (non correlate agli organi genitali). Il sanguinamento uterino può verificarsi con danni al fegato, con malattie associate a disturbi della coagulazione del sangue (ad esempio la malattia di von Willebrand). In questo caso, oltre all'utero, i pazienti sono preoccupati anche per sangue dal naso, gengive sanguinanti, lividi da lievi contusioni, sanguinamento prolungato da tagli e altri sintomi.

Sintomi di sanguinamento uterino

Il sintomo principale di questa patologia è il sanguinamento dalla vagina.

A differenza delle normali mestruazioni, il sanguinamento uterino è caratterizzato dalle seguenti caratteristiche:
1. Aumento del volume del sangue. Normalmente, durante le mestruazioni vengono rilasciati dai 40 agli 80 ml di sangue. Con il sanguinamento uterino, il volume del sangue perso aumenta, arrivando a oltre 80 ml. Questo può essere determinato se è necessario cambiare i prodotti per l'igiene troppo spesso (ogni 0,5 - 2 ore).
2. Aumento della durata del sanguinamento. Normalmente, durante le mestruazioni, la secrezione dura dai 3 ai 7 giorni. In caso di sanguinamento uterino, la durata del sanguinamento supera i 7 giorni.
3. Irregolarità delle secrezioni: in media, il ciclo mestruale dura 21-35 giorni. Un aumento o una diminuzione di questo intervallo indica sanguinamento.
4. Sanguinamento dopo il rapporto sessuale.
5. Sanguinamento in postmenopausa - in un'età in cui le mestruazioni sono già cessate.

Pertanto, si possono distinguere i seguenti sintomi di sanguinamento uterino:

• Menorragia (ipermenorrea)- mestruazioni eccessive (più di 80 ml) e prolungate (più di 7 giorni), la loro regolarità viene mantenuta (si verifica dopo 21-35 giorni).
• Metrorragia– sanguinamento irregolare. Si verificano più spesso a metà del ciclo e non sono molto intensi.
• Menometrorragia– sanguinamento prolungato e irregolare.
• Polimenorrea– le mestruazioni si verificano più frequentemente di ogni 21 giorni.

Inoltre, a causa della perdita di volumi piuttosto elevati di sangue, un sintomo molto comune di questa patologia è l'anemia sideropenica (diminuzione della quantità di emoglobina nel sangue). È spesso accompagnato da debolezza, mancanza di respiro, vertigini e pelle pallida.

Tipi di sanguinamento uterino

A seconda del momento in cui si verifica, il sanguinamento uterino può essere suddiviso nei seguenti tipi:
1. Il sanguinamento uterino durante il periodo neonatale è una scarsa perdita di sangue dalla vagina, che si verifica più spesso nella prima settimana di vita. Sono collegati al fatto che durante questo periodo si verifica un brusco cambiamento nei livelli ormonali. Vanno via da soli e non necessitano di cure.
2. Il sanguinamento uterino nella prima decade (prima dell'inizio della pubertà) è raro ed è associato a tumori ovarici che possono secernere maggiori quantità di ormoni sessuali (tumori ormono-attivi). Pertanto, si verifica la cosiddetta falsa pubertà.
3. Sanguinamento uterino giovanile - si verifica all'età di 12-18 anni (pubertà).
4. Il sanguinamento durante il periodo riproduttivo (dai 18 ai 45 anni) può essere disfunzionale, organico o associato alla gravidanza e al parto.
5. Il sanguinamento uterino durante la menopausa è causato da una ridotta produzione di ormoni o da malattie degli organi genitali.

A seconda della causa in cui si verifica, il sanguinamento uterino è suddiviso in:

• Sanguinamento disfunzionale(può essere ovulatorio o anovulatorio).
• Sanguinamento organico- associato a patologie degli organi genitali o malattie sistemiche (ad esempio malattie del sangue, del fegato, ecc.).
• Sanguinamento iatrogeno– insorgono a seguito dell’assunzione di contraccettivi non ormonali e ormonali, farmaci che fluidificano il sangue, a causa dell’installazione di dispositivi intrauterini.

Sanguinamento uterino giovanile

Il sanguinamento uterino giovanile si sviluppa durante la pubertà (età compresa tra 12 e 18 anni). Molto spesso, la causa del sanguinamento in questo periodo è la disfunzione ovarica: la corretta produzione di ormoni è influenzata negativamente da infezioni croniche, frequenti infezioni virali respiratorie acute, traumi psicologici, attività fisica e cattiva alimentazione. La loro presenza è caratterizzata dalla stagionalità: mesi invernali e primaverili. Il sanguinamento nella maggior parte dei casi è anovulatorio, cioè a causa dell'interruzione della produzione ormonale, l'ovulazione non si verifica. A volte la causa del sanguinamento può essere disturbi emorragici, tumori delle ovaie, del corpo e della cervice, tubercolosi degli organi genitali.
La durata e l'intensità del sanguinamento giovanile possono variare. Il sanguinamento abbondante e prolungato porta all'anemia, che si manifesta con debolezza, mancanza di respiro, pallore e altri sintomi. In ogni caso di sanguinamento in adolescenza, il trattamento e l'osservazione dovrebbero avvenire in ambiente ospedaliero. Se il sanguinamento si verifica a casa, puoi garantire riposo e riposo a letto, somministrare 1-2 compresse di Vikasol, mettere una piastra elettrica fredda sul basso addome e chiamare un'ambulanza.

Il trattamento, a seconda della condizione, può essere sintomatico: vengono utilizzati i seguenti rimedi:

• farmaci emostatici: dicinone, vikasol, acido aminocaproico;
• contraenti uterini (ossitocina);
• integratori di ferro;
• procedure fisioterapeutiche.

Se il trattamento sintomatico è insufficiente, il sanguinamento viene interrotto con l'aiuto di farmaci ormonali. Il curettage viene eseguito solo in caso di sanguinamento grave e pericoloso per la vita.

Per prevenire sanguinamenti ricorrenti, vengono prescritti cicli di vitamine, fisioterapia e agopuntura. Dopo che il sanguinamento si è fermato, vengono prescritti agenti estroprogestinici per ripristinare il normale ciclo mestruale. L'indurimento e l'esercizio fisico, una buona alimentazione e il trattamento delle infezioni croniche sono di grande importanza nel periodo di recupero.

Sanguinamento uterino durante il periodo riproduttivo

Durante il periodo riproduttivo, ci sono diversi motivi che causano il sanguinamento uterino. Questi sono principalmente fattori disfunzionali: quando si verifica una violazione della corretta produzione di ormoni dopo l'aborto, sullo sfondo di malattie endocrine, infettive, stress, intossicazione e assunzione di determinati farmaci.

Durante la gravidanza, nelle fasi iniziali, il sanguinamento uterino può essere una manifestazione di aborto spontaneo o di gravidanza ectopica. Nelle fasi successive, il sanguinamento è causato dalla placenta previa e dalla mola idatiforme. Durante il parto, il sanguinamento uterino è particolarmente pericoloso; la quantità di sangue perso può essere elevata. Una causa comune di sanguinamento durante il parto è il distacco della placenta, l'atonia o l'ipotensione dell'utero. Nel periodo postpartum, il sanguinamento si verifica a causa della permanenza di parti delle membrane nell'utero, dell'ipotensione uterina o di disturbi emorragici.

Spesso, varie malattie dell'utero possono essere la causa del sanguinamento uterino durante il periodo fertile:

• mioma;
• endometriosi del corpo uterino;
• tumori benigni e maligni del corpo e della cervice;
• endometrite cronica (infiammazione dell'utero);
• tumori ovarici ormonalmente attivi.

Sanguinamento associato alla gravidanza e al parto

Nella prima metà della gravidanza, il sanguinamento uterino si verifica quando esiste la minaccia di interruzione di una gravidanza normale o ectopica. Queste condizioni sono caratterizzate da dolore al basso ventre, mestruazioni ritardate e segni soggettivi di gravidanza. In ogni caso, se si verifica un sanguinamento dopo l'avvio della gravidanza, è necessario cercare urgentemente assistenza medica. Nelle fasi iniziali dell'aborto spontaneo, con un trattamento tempestivo e attivo, è possibile mantenere la gravidanza. Nelle fasi successive sorge la necessità del curettage.

Una gravidanza ectopica può svilupparsi nelle tube di Falloppio e nella cervice. Ai primi segni di sanguinamento, accompagnati da sintomi soggettivi di gravidanza sullo sfondo anche di un leggero ritardo nelle mestruazioni, è necessario cercare urgentemente un aiuto medico.

Nella seconda metà della gravidanza, il sanguinamento rappresenta un grande pericolo per la vita della madre e del feto, quindi richiede cure mediche urgenti. Il sanguinamento si verifica in caso di placenta previa (quando la placenta non si forma lungo la parete posteriore dell'utero, ma blocca parzialmente o completamente l'ingresso nell'utero), distacco di una placenta normalmente posizionata o rottura uterina. In questi casi, il sanguinamento può essere interno o esterno e richiede un taglio cesareo d'urgenza. Le donne a rischio di tali condizioni dovrebbero essere sotto stretto controllo medico.

Durante il parto, il sanguinamento è anche associato alla placenta previa o al distacco della placenta. Nel periodo postpartum, le cause più comuni di sanguinamento sono:

• diminuzione del tono uterino e della capacità di contrarsi;
• parti della placenta rimaste nell'utero;
• disturbi emorragici.

Nei casi in cui si verifica sanguinamento dopo la dimissione dall'ospedale di maternità, è necessario chiamare un'ambulanza per il ricovero urgente.

Sanguinamento uterino durante la menopausa

Durante la menopausa si verificano cambiamenti ormonali nel corpo e il sanguinamento uterino si verifica abbastanza spesso. Nonostante ciò, possono diventare manifestazione di malattie più gravi, come neoplasie benigne (fibromi, polipi) o maligne. Dovresti prestare particolare attenzione alla comparsa di sanguinamento in postmenopausa, quando le mestruazioni sono già completamente cessate. È estremamente importante consultare un medico al primo segno di sanguinamento perché... Nelle fasi iniziali, i processi tumorali sono più curabili. Per scopi diagnostici, viene eseguito il curettage diagnostico separato del canale cervicale e del corpo uterino. Successivamente viene effettuato un esame istologico del raschiamento per determinare la causa del sanguinamento. In caso di sanguinamento uterino disfunzionale, è necessario selezionare la terapia ormonale ottimale.

Sanguinamento uterino disfunzionale

Il sanguinamento disfunzionale è uno dei tipi più comuni di sanguinamento uterino. Possono verificarsi a qualsiasi età, dalla pubertà alla menopausa. La ragione del loro verificarsi è un'interruzione della produzione di ormoni da parte del sistema endocrino - un malfunzionamento dell'ipotalamo, della ghiandola pituitaria, delle ovaie o delle ghiandole surrenali. Questo complesso sistema regola la produzione di ormoni che determinano la regolarità e la durata del sanguinamento mestruale. La disfunzione di questo sistema può essere causata dalle seguenti patologie:

• infiammazione acuta e cronica degli organi genitali (ovaie, appendici, utero);
• malattie endocrine (disfunzione tiroidea, diabete, obesità);
• fatica;
• stanchezza fisica e mentale;
• cambiamento climatico.

Molto spesso, il sanguinamento disfunzionale è una conseguenza dell'aborto artificiale o spontaneo.

Il sanguinamento uterino disfunzionale può essere:
1. Ovulatorio – associato alle mestruazioni.
2. Anovulatorio – si verifica tra le mestruazioni.

Con il sanguinamento ovulatorio si verificano deviazioni nella durata e nel volume del sangue rilasciato durante le mestruazioni. Il sanguinamento anovulatorio non è associato al ciclo mestruale e molto spesso si verifica dopo un periodo mancato o meno di 21 giorni dopo l'ultimo periodo mestruale.

La disfunzione ovarica può causare infertilità e aborto spontaneo, quindi è estremamente importante consultare tempestivamente un medico se si verificano irregolarità mestruali.

Sanguinamento uterino improvviso

Il sanguinamento uterino che si verifica durante l'assunzione di contraccettivi ormonali è chiamato sanguinamento da rottura. Tale sanguinamento può essere lieve, il che è un segno di un periodo di adattamento al farmaco.

In questi casi, è necessario consultare un medico per rivedere la dose del farmaco utilizzato. Molto spesso, se si verifica un'emorragia da rottura, si consiglia di aumentare temporaneamente la dose del farmaco assunto. Se l'emorragia non si ferma o diventa più abbondante, è necessario effettuare un ulteriore esame, poiché la causa potrebbe essere varie malattie del sistema riproduttivo. Il sanguinamento può verificarsi anche se le pareti dell'utero vengono danneggiate dal dispositivo intrauterino. In questo caso è necessario rimuovere la spirale il prima possibile.

Quale medico devo contattare se ho sanguinamento uterino?

Se si verifica sanguinamento uterino, indipendentemente dall'età della donna o della ragazza, è necessario contattare ginecologo (fissare un appuntamento). Se il sanguinamento uterino inizia in una ragazza o una ragazza, è consigliabile contattare un ginecologo pediatrico. Ma se per qualche motivo è impossibile trovarne uno, allora dovresti contattare un ginecologo regolare in una clinica prenatale o in una clinica privata.

Sfortunatamente, il sanguinamento uterino può essere un segno non solo di una malattia cronica a lungo termine degli organi genitali interni di una donna, che richiede esami e trattamenti di routine, ma anche sintomi di una condizione di emergenza. Per condizioni di emergenza si intendono malattie acute in cui una donna necessita di cure mediche urgenti e qualificate per salvarle la vita. E se tale assistenza in caso di emorragia di emergenza non viene fornita, la donna morirà.

Di conseguenza, è necessario contattare un ginecologo presso la clinica per sanguinamento uterino quando non ci sono segni di emergenza. Se il sanguinamento uterino è combinato con segni di una condizione di emergenza, dovresti chiamare immediatamente un'ambulanza o utilizzare il tuo mezzo di trasporto il prima possibile per raggiungere l'ospedale più vicino con un reparto ginecologico. Consideriamo in quali casi il sanguinamento uterino dovrebbe essere considerato un'emergenza.

Prima di tutto, tutte le donne dovrebbero sapere che il sanguinamento uterino in qualsiasi fase della gravidanza (anche se la gravidanza non è confermata, ma c'è un ritardo di almeno una settimana) dovrebbe essere considerata una condizione di emergenza, poiché il rilascio di sangue, come di regola, è provocata da minacce alla vita del feto e delle future madri con condizioni come distacco della placenta, aborto spontaneo, ecc. E in tali condizioni, a una donna dovrebbe essere fornita assistenza qualificata per salvarle la vita e, se possibile, preservare la vita del feto in gestazione.

In secondo luogo, il sanguinamento uterino che inizia durante o qualche tempo dopo il rapporto sessuale dovrebbe essere considerato un segno di emergenza. Tale sanguinamento può essere dovuto a patologie della gravidanza o a gravi traumi agli organi genitali durante i rapporti sessuali precedenti. In una situazione del genere, l'aiuto per una donna è vitale, poiché in sua assenza l'emorragia non si fermerà e la donna morirà per perdita di sangue incompatibile con la vita. Per fermare l'emorragia in una situazione del genere, è necessario suturare tutte le rotture e le lesioni agli organi genitali interni o interrompere la gravidanza.

In terzo luogo, dovrebbe essere considerata una condizione di emergenza il sanguinamento uterino, che risulta essere abbondante, non diminuisce nel tempo, è combinato con un forte dolore nell'addome inferiore o nella parte bassa della schiena, provoca un forte deterioramento della salute, pallore, diminuzione della pressione sanguigna, palpitazioni, aumento della sudorazione e possibilmente svenimenti. Una caratteristica generale di una condizione di emergenza con sanguinamento uterino è il fatto di un forte deterioramento del benessere di una donna, quando non può svolgere semplici attività domestiche e quotidiane (non riesce ad alzarsi, girare la testa, è difficile per lei parlare , se cerca di sedersi sul letto, cade immediatamente, ecc.), ma giace letteralmente distesa o addirittura priva di sensi.

Quali test ed esami può prescrivere un medico per il sanguinamento uterino?

Nonostante il fatto che il sanguinamento uterino possa essere provocato da varie malattie, quando si verificano vengono utilizzati gli stessi metodi di esame (test e diagnostica strumentale). Ciò è dovuto al fatto che il processo patologico durante il sanguinamento uterino è localizzato negli stessi organi: l'utero o le ovaie.

Inoltre, nella prima fase vengono effettuati vari esami per valutare le condizioni dell'utero, poiché molto spesso il sanguinamento uterino è causato dalla patologia di questo particolare organo. E solo se dopo l'esame non viene rilevata la patologia dell'utero, vengono utilizzati metodi di esame del funzionamento delle ovaie, poiché in tale situazione il sanguinamento è causato da un disturbo della funzione regolatrice delle ovaie. Cioè, le ovaie non producono la quantità necessaria di ormoni nei diversi periodi del ciclo mestruale e quindi il sanguinamento si verifica in risposta allo squilibrio ormonale.

Quindi, in caso di sanguinamento uterino, prima di tutto, il medico prescrive i seguenti test ed esami:

• Analisi del sangue generale;
• Coagulogramma (indicatori del sistema di coagulazione del sangue) (iscriviti);
• Visita ginecologica (fissare un appuntamento) e ispezione negli specchi;
• Ecografia degli organi pelvici (iscriviti).

È necessario un emocromo completo per valutare l’entità della perdita di sangue e se la donna ha sviluppato anemia. Inoltre, un esame del sangue generale può rivelare se ci sono processi infiammatori nel corpo che possono causare sanguinamento uterino disfunzionale.

Un coagulogramma consente di valutare il funzionamento del sistema di coagulazione del sangue. E se i parametri del coagulogramma non sono normali, la donna dovrebbe consultare e sottoporsi al trattamento necessario ematologo (fissare un appuntamento).

Una visita ginecologica consente al medico di palpare con le mani varie neoplasie nell'utero e nelle ovaie e di determinare la presenza di un processo infiammatorio mediante cambiamenti nella consistenza degli organi. E l'esame negli specchi consente di vedere la cervice e la vagina, identificare neoplasie nel canale cervicale o sospettare il cancro cervicale.

L'ecografia è un metodo altamente informativo che consente di identificare processi infiammatori, tumori, cisti, polipi nell'utero e nelle ovaie, iperplasia endometriale e endometriosi. Cioè, infatti, l'ecografia consente di identificare quasi tutte le malattie che possono causare sanguinamento uterino. Ma, sfortunatamente, il contenuto informativo degli ultrasuoni non è sufficiente per una diagnosi definitiva, poiché questo metodo fornisce solo una guida nella diagnosi - ad esempio, gli ultrasuoni possono rilevare fibromi uterini o endometriosi, ma è possibile stabilire la posizione esatta del tumore o focolai ectopici, determinarne il tipo e valutare le condizioni dell'organo e dei tessuti circostanti - è impossibile. Pertanto, gli ultrasuoni consentono di determinare il tipo di patologia esistente, ma per chiarirne i vari parametri e determinare le cause di questa malattia, è necessario utilizzare altri metodi di esame.

Quando verrà eseguito un esame ginecologico, un esame con lo speculum, un'ecografia, un esame del sangue generale e un coagulogramma, dipende da quale processo patologico è stato identificato negli organi genitali. Sulla base di questi esami, il medico può prescrivere le seguenti procedure diagnostiche:

• Curettage diagnostico separato (iscriviti);
• Isteroscopia (iscriviti);
• Risonanza magnetica (iscriviti).

Pertanto, se vengono rilevati iperplasia endometriale, polipi del canale cervicale o dell'endometrio o endometrite, il medico di solito prescrive un curettage diagnostico separato seguito da un esame istologico del materiale. L'istologia ci permette di capire se esiste un tumore maligno o una malignità del tessuto normale nell'utero. Oltre al curettage, il medico può prescrivere l'isteroscopia, durante la quale l'utero e il canale cervicale vengono esaminati dall'interno con un dispositivo speciale: un isteroscopio. In questo caso, di solito viene eseguita prima l'isteroscopia e poi il curettage.

Se vengono rilevati fibromi o altri tumori uterini, il medico prescrive l'isteroscopia per esaminare la cavità dell'organo e vedere il tumore con l'occhio.

Se è stata identificata l'endometriosi, il medico può prescrivere la risonanza magnetica per chiarire la posizione dei focolai ectopici. Inoltre, se viene rilevata l'endometriosi, il medico può prescrivere un esame del sangue per il contenuto di ormoni follicolo-stimolanti, luteinizzanti e testosterone al fine di chiarire le cause della malattia.

Se nelle ovaie vengono identificate cisti, tumori o infiammazioni, non vengono effettuati ulteriori esami in quanto non necessari. L'unica cosa che il medico può prescrivere in questo caso è chirurgia laparoscopica (fissare un appuntamento) per la rimozione di tumori e il trattamento conservativo del processo infiammatorio.

Nel caso in cui, secondo i risultati Ecografia (iscriviti), l'esame ginecologico e l'esame con lo speculum non hanno rivelato alcuna patologia dell'utero o delle ovaie; si presume che il sanguinamento disfunzionale sia dovuto a uno squilibrio ormonale nel corpo. In una situazione del genere, il medico prescrive i seguenti test per determinare la concentrazione di ormoni che possono influenzare il ciclo mestruale e la comparsa di sanguinamento uterino:

• Esame del sangue per i livelli di cortisolo (idrocortisone);
• Analisi del sangue per il livello dell'ormone stimolante la tiroide (TSH, tireotropina);
• Analisi del sangue per il livello di triiodotironina (T3);
• Analisi del sangue per il livello di tiroxina (T4);
• Analisi del sangue per la presenza di anticorpi contro la perossidasi tiroidea (AT-TPO);
• Analisi del sangue per la presenza di anticorpi contro la tireoglobulina (AT-TG);
• Esame del sangue per i livelli dell'ormone follicolo-stimolante (FSH);
• Esame del sangue per i livelli dell'ormone luteinizzante (LH);
• Esame del sangue per il livello di prolattina (iscriviti);
• Analisi del sangue per i livelli di estradiolo;
• Esame del sangue per deidroepiandrosterone solfato (DEA-S04);
• Esame del sangue per i livelli di testosterone;
• Esame del sangue per i livelli di globulina legante gli ormoni sessuali (SHBG);
• Esame del sangue per il livello di progesterone 17-OH (17-OP) (iscriviti).

Trattamento del sanguinamento uterino

Il trattamento del sanguinamento uterino è mirato principalmente a fermare il sanguinamento, a reintegrare la perdita di sangue, nonché ad eliminare la causa e prevenirla. Tutte le emorragie vengono trattate in ambiente ospedaliero, perché Prima di tutto, è necessario eseguire misure diagnostiche per determinarne la causa.

I metodi per fermare l’emorragia dipendono dall’età, dalla causa e dalla gravità della condizione. Uno dei metodi principali per arrestare chirurgicamente il sanguinamento è il curettage diagnostico separato: aiuta anche a identificare la causa di questo sintomo. Per fare ciò, viene inviato un raschiamento dell'endometrio (mucosa) per l'esame istologico. Il curettage non viene eseguito per l'emorragia giovanile (solo se l'emorragia grave non si ferma sotto l'influenza degli ormoni ed è pericolosa per la vita). Un altro modo per fermare il sanguinamento è l'emostasi ormonale (uso di grandi dosi di ormoni - estrogeni o contraccettivi orali combinati Mirena). Se viene rilevata una patologia intrauterina, vengono trattati l'endometrite cronica, i polipi endometriali, i fibromi uterini, l'adenomiosi e l'iperplasia endometriale.

Agenti emostatici utilizzati per l'utero
sanguinamento

Gli agenti emostatici vengono utilizzati per il sanguinamento uterino come parte del trattamento sintomatico. Più spesso prescritto:

• dicinone;
• etamilato;
• vikasol;
• preparati a base di calcio;
• acido aminocaproico.

Inoltre, i farmaci che contraggono l'utero - ossitocina, pituitrina, ifotocina - hanno un effetto emostatico durante il sanguinamento uterino. Tutti questi farmaci vengono spesso prescritti in aggiunta ai metodi chirurgici o ormonali per arrestare il sanguinamento.

Dicinone per sanguinamento uterino

Il dicynone (etamsilato) è uno dei farmaci più comuni utilizzati per il sanguinamento uterino. Appartiene al gruppo dei farmaci emostatici (emostatici). Il Dicynone agisce direttamente sulle pareti dei capillari (i vasi più piccoli), riduce la loro permeabilità e fragilità, migliora la microcircolazione (flusso sanguigno nei capillari) e migliora anche la coagulazione del sangue nei punti in cui i piccoli vasi sono danneggiati. Tuttavia, non provoca ipercoagulazione (aumento della formazione di coaguli di sangue) e non restringe i vasi sanguigni.

Il farmaco inizia ad agire entro 5-15 minuti dalla somministrazione endovenosa. Il suo effetto dura 4-6 ore.

Il dicinone è controindicato nei seguenti casi:

• trombosi e tromboembolia;
• malattie del sangue maligne;
• ipersensibilità al farmaco.

Il metodo di somministrazione e la dose sono determinati dal medico in ciascun caso specifico di sanguinamento. In caso di menorragia si consiglia di assumere compresse di dicinone, a partire dal 5° giorno della mestruazione prevista e terminando il quinto giorno del ciclo successivo.

Cosa fare in caso di sanguinamento uterino prolungato?

Con sanguinamento uterino prolungato, è importante cercare aiuto medico il prima possibile. Se compaiono segni di grave anemia, è necessario chiamare un'ambulanza per fermare l'emorragia e ulteriore osservazione in ospedale.

Principali segni di anemia:

• grave debolezza;
• vertigini;
• diminuzione della pressione sanguigna;
• aumento della frequenza cardiaca;
• pelle pallida;

Rimedi popolari

Come rimedi popolari per il trattamento del sanguinamento uterino, vengono utilizzati decotti ed estratti di achillea, pepe d'acqua, borsa da pastore, ortica, foglie di lampone, pimpinella e altre piante medicinali. Ecco alcune semplici ricette:
1. Infuso di achillea: 2 cucchiaini di erba secca vengono versati con un bicchiere di acqua bollente, lasciati per 1 ora e filtrati. Assumere 4 volte al giorno, 1/4 tazza di infuso prima dei pasti.
2. Infuso di borsa del pastore: 1 cucchiaio di erba secca viene versato con un bicchiere di acqua bollente, lasciato per 1 ora, pre-confezionato, quindi filtrato. Prendi 1 cucchiaio, 3-4 volte al giorno prima dei pasti.
3.

Sanguinamento uterino un formidabile sintomo di varie malattie del corpo femminile. La mancata fornitura di un’assistenza adeguata può portare a conseguenze tragiche. Arrestare il sanguinamento uterino non è un compito facile a causa delle numerose cause. Allora quali sono le cause del sanguinamento e come fornire assistenza adeguata?

Anatomia dell'utero

L'utero è costituito da 3 strati principali:

1) perimetria– uno strato che ricopre l’esterno dell’utero e passa nella parete della cavità addominale;

2)miometrio– lo strato più massiccio dell’utero, costituito da fibre muscolari, contenente un gran numero di vasi che alimentano l’utero;

3)endometrio- la membrana che riveste l'interno della cavità uterina. È l'endometrio che si ispessisce durante il ciclo mestruale e si prepara all'impianto dell'ovulo fecondato.

L'endometrio è diviso in 2 strati: principale (basale) e funzionale, che viene rifiutato mensilmente se non avviene la fecondazione dell'uovo. Il rigetto dello strato funzionale dell'endometrio è ciò che chiamiamo mestruazioni. Tuttavia, se si verifica un guasto nel sistema ormonale, il rigetto dello strato funzionale potrebbe non essere efficace. Di conseguenza, rimane parte dell'endometrio e con esso molte ghiandole e vasi dilatati che iniziano a sanguinare. Ecco come nascono sanguinamento uterino disfunzionale.

Tipi e cause del sanguinamento uterino

Ci sono molte ragioni che possono portare al sanguinamento uterino. Pertanto, per facilità di comprensione e per semplificare la diagnosi di sanguinamento, le cause sono suddivise in determinate categorie. E quindi le prime due grandi categorie sono:

1) sanguinamento dovuto a disturbi in vari organi e sistemi, 2) sanguinamento associato a disturbi nella sfera sessuale.

Cause non genitali di sanguinamento (extragenitale)

• Malattie infettive (influenza, morbillo, febbre tifoide, sepsi);
• Malattie del sangue (vasculite emorragica, emofilia, carenza di vitamina K e C, ecc.;
• Malattia del fegato (cirrosi);
• Malattie del sistema cardiovascolare (pressione alta, aterosclerosi, ecc.);
• Diminuzione della funzionalità tiroidea.

1. Sanguinamento uterino a causa di disturbi nella sfera sessuale (genitale).

Ragioni genitali il sanguinamento può o meno essere correlato alla gravidanza.

Cause genitali associate alla gravidanza (primi cicli mestruali)

1. Gravidanza disturbata (uterina, ectopica)
2. Malattia dell'ovulo (mola idatiforme, tumore maligno del corioneepitelioma)

Ragioni genitali legati alla gravidanza (fine gravidanza, parto, periodo di mezza nascita):

• Cause alla fine della gravidanza
  • Placenta previa
  • Cicatrice sull'utero
  • Processi di distruzione dei tessuti sulla cervice
  • Altre cause ostetriche
• Cause durante il parto
  • Distacco prematuro della placenta
  • Placenta previa
  • Placenta bassa
  • Rottura uterina
  • Lesioni alla vagina e alla vulva
  • Ritardo nello scarico della placenta separata
  • Strangolamento della placenta
  • Violazione dell'attaccamento alla placenta
  • Lesioni del canale del parto molle
• Cause dopo il parto
  • Diminuzione del tono uterino
  • Lesioni del tratto genitale molle
  • Ritenzione di parti della placenta
  • Corionepitelioma

Cause genitali non correlate alla gravidanza

1. Sanguinamento uterino discircolatorio

• Giovanile (durante la pubertà 12-18 anni);
• Riproduttivo (durante la pubertà 18-45 anni);
• Menopausa (periodo della menopausa);

1. Tumori

• Utero
• Ovarico

1. Rottura ovarica, rottura di cisti ovarica
2. Lesioni uterine
3. Malattie infettive e infiammatorie

Sanguinamento uterino disfunzionale (DUB)

Il sanguinamento che si verifica durante le normali mestruazioni è una conseguenza del rigetto dello strato funzionale dell'endometrio, a seguito di una diminuzione del livello degli ormoni sessuali femminili (estrogeni, gestageni).

Normalmente, la quantità di sangue perso è di 30-40 ml, il limite superiore della norma è di 80 ml. Con DUB si verifica un sanguinamento abbondante di oltre 100 ml, che può coincidere o meno con il periodo delle mestruazioni.

Ci sono sanguinamenti che coincidono nel tempo con le mestruazioni - menorragia, abbondante e persistente. Così come il sanguinamento che si verifica tra un ciclo e l'altro... metrorragia, hanno intensità variabile e sono irregolari.

Sanguinamento uterino disfunzionale diffusa tra le donne, soprattutto tra i 30 e i 40 anni. La causa principale del DUB è l'interruzione del processo di ovulazione.

L’impossibilità del processo di ovulazione è causata da un malfunzionamento del sistema ormonale della donna (cambiamenti nel livello e nel ritmo di secrezione dell’ormone luteinizzante e follicolo-stimolante). Di conseguenza, la mucosa dell'utero (endometrio) cresce con uno sviluppo insufficiente di ghiandole e vasi sanguigni, si verifica accumulo e ristagno del sangue, la circolazione sanguigna è compromessa e la permeabilità dei vasi sanguigni cambia. Ciò crea condizioni favorevoli affinché si verifichi il sanguinamento. E quando l’endometrio viene rifiutato, non viene rifiutato in modo uniforme, il che provoca un sanguinamento di varia gravità e durata.

Inoltre, durante tali disturbi ormonali a livello dell'utero, la funzione delle piastrine (le principali cellule del sistema di coagulazione) diminuisce e aumentano i processi di fluidificazione del sangue, che aumentano ulteriormente il sanguinamento.

Fattori che causano l'interruzione del sistema ormonale

Alla pubertà (12-18 anni):

• Malattie infettive croniche e acute
• Ridotta quantità di vitamine (ipovitaminosi)
• Sovraccarico fisico
• Trauma mentale

Durante l'età riproduttiva:

• Stress emotivo e mentale
• Aborti e parti complicati
• Malattie delle ghiandole endocrine (tiroide, ecc.)
• Malattie infiammatorie degli organi genitali

Durante la menopausa:

• Malattie infettive acute e croniche
• Trauma neuropsichico

Sintomi di sanguinamento uterino

Sintomi generali:

• Debolezza, vertigini
• Pelle pallida
• Possibile nausea, vomito
• Svenimento
• Polso rapido e debole
• Pressione sanguigna bassa

Sintomi locali:

• Perdita di sangue dalla vagina
• Durante le mestruazioni, secrezione di un gran numero di coaguli di sangue. L'assorbente o il tampone si bagnano rapidamente e abbondantemente. Cambiare frequentemente la guarnizione durante la notte (ogni 1-2 ore).
• Aumento della durata del sanguinamento (più di 7-8 giorni). Normalmente, il sanguinamento mestruale dura 3-8 giorni.
• Possibile sanguinamento dopo il rapporto
• Il sanguinamento uterino disfunzionale è quasi indolore
• Il sanguinamento spesso non coincide con il periodo delle mestruazioni

I principali sintomi del sanguinamento uterino durante la pubertà: perdite vaginali prolungate e sanguinanti (più di 7-8 giorni); sanguinamento, l'intervallo tra i quali è inferiore a 21 giorni; perdita di sangue superiore a 100-120 ml al giorno.

Il sanguinamento uterino che appare dopo un ritardo nelle mestruazioni, di regola, indica la loro natura funzionale.

Ciclico, abbondante il sanguinamento si verifica più spesso con fibromi, adenomiosi e malattie del sangue.

Pronto soccorso per sanguinamento uterino

Devo chiamare un'ambulanza?
Sì, è necessario e il più presto possibile! Soprattutto se il sanguinamento si verifica per la prima volta, la donna è incinta e la condizione peggiora rapidamente. Non rimandare la chiamata dell’ambulanza, ogni minuto può essere decisivo.

Sanguinamento uterino un segnale formidabile di una violazione nel corpo di una donna. E di conseguenza, dovresti rispondere molto seriamente. Prima di tutto, devi chiamare un'ambulanza o consultare un medico. Solo un medico è in grado di valutare adeguatamente la situazione, poiché ci sono molte ragioni che possono causare sanguinamento uterino e solo l'esperienza medica consente di dare uno sguardo olistico al problema.

Guida passo passo:

Cosa non fare

• Applicare una piastra elettrica calda
• Fai le lavande
• Fai un bagno caldo
• Prendi farmaci che contraggono l'utero senza consultare un medico.

Cosa fare

Passaggi di aiuto, cosa fare?	Come farlo?	Per quello?
Cosa puoi fare da solo a casa?
Riposo a letto	Sdraiati sul letto (sdraiato sulla schiena), solleva le gambe, metti un cuscino o un cuscino sotto i piedi.	Ciò consentirà al sangue di lavare gli organi vitali (cervello, fegato, reni) e in caso di significativa perdita di sangue si riduce il rischio di perdita di coscienza e gravi complicazioni.
Freddezza nel basso addome	Puoi usare un impacco di ghiaccio solo dopo averlo avvolto in un panno per evitare il congelamento. Oppure puoi mettere un termoforo, una bottiglia piena di acqua fredda, ecc. Metti il ​​ghiaccio per 10-15 minuti, poi fai una pausa di 5 minuti, ripeti per 1-2 ore.	Il freddo restringe i vasi sanguigni, riducendo così il sanguinamento.
Reintegrare la perdita di liquidi dal corpo	In caso di perdita di sangue, è necessario reintegrare il volume di liquidi perso dal flusso sanguigno. Senza la possibilità di inserire una flebo, basterà bere molti liquidi. Acqua, tè dolce, tè alla rosa canina, ecc.	L'acqua ridurrà la quantità di liquidi persi insieme al sangue. Il glucosio nutrirà i tessuti e principalmente le cellule nervose del cervello. Il tè alla rosa canina (che contiene una grande quantità di vitamina C) aiuta a proteggere le pareti dei vasi sanguigni, riducendo anche il sanguinamento.
Medicinali(farmaci emostatici) Si dovrebbe ricorrere al trattamento farmacologico solo dopo aver consultato un medico specialista o in situazioni di emergenza.	Dicinone all'interno 0,25 g. 4 volte al giorno Gluconato di calcio 3-4 volte al giorno, 1 compressa. dentro. Acido aminocaproico- 30 ml per via orale 3-5 volte al giorno; Acido ascorbico fino a 1 gr. al giorno. Vikasol- per via orale 0,015 g 3 volte al giorno Ortica, pepe d'acqua sotto forma di tinture per via orale, 100 ml 3 volte al giorno. I prodotti aumentano il tono e l'attività dei muscoli uterini.	L'assunzione di farmaci emostatici richiede la consultazione di un medico specialista, soprattutto se una donna è incinta. Oltre all'effetto emostatico, i farmaci possono causare vari effetti collaterali.
Assistenza medica utilizzata in ospedale:
Arrestare il sanguinamento con farmaci ormonali(con DMK)	Come agenti ormonali vengono utilizzati contraccettivi orali combinati monofasici (COC): Regulon, Janine, Non-ovlon, ecc. Modalità di applicazione: Il primo giorno, utilizzare 3-6 compresse fino all'arresto del sanguinamento. Quindi, ogni giorno successivo, la dose viene ridotta di 1 compressa rispetto alla quantità originale. Quindi se il primo giorno prendi 5 compresse, il giorno successivo ne prendi 4. E così lo riducono a 1 compressa al giorno, da assumere per 21 giorni. Inoltre, i gestogeni (noetistirone 5 mg, linestrenolo 10 mg, didrogesterone 10 mg) possono essere utilizzati come arresto ormonale del sanguinamento. Ma questo tipo di controllo del sanguinamento è più lento e non viene utilizzato nelle donne con anemia grave. Modalità di applicazione: 3-5 compresse al giorno fino alla cessazione del sanguinamento. Quindi ogni 2-3 giorni la dose viene ridotta di 1 compressa. Il periodo di utilizzo totale non è superiore a 10 compresse, 2 compresse al giorno.	A chi e in quali condizioni è possibile interrompere il sanguinamento uterino utilizzando farmaci ormonali: Giovani donne che non hanno partorito e non sono a rischio di sviluppo di processi tumorali nell'endometrio. Se il curettage a scopo diagnostico è stato effettuato non più di 3 mesi fa e non sono stati rilevati processi patologici nell'endometrio.
Farmaci emostatici	Acido aminocaproico: Applicazione: 30 ml per via orale 3-5 volte al giorno o 100 ml di soluzione al 5% per via endovenosa. Dicinone(etamsilato di sodio) per via intramuscolare 2 ml 1-4 volte al giorno per 7 giorni o per via orale 0,25 g. 4 volte al giorno; Traneesame: per sanguinamento abbondante 1000-1500 mg, 3-4 volte al giorno, 3-4 giorni. Vikasol IM 1% -1 ml o per via orale 0,015 g 3 volte al giorno, per 3 giorni; Askorutin 0,25 g per via orale 3 volte al giorno, per 7 giorni, rinforza la parete vascolare; Farmaci che aumentano il tono uterino: Ossitocina(pituitrina) – 5 unità – 1 ml, IM; 1 ml per via endovenosa in 500 ml di soluzione di glucosio al 5% al ​​giorno, fino a 7 giorni; Ergot– 0,05% -1 ml i.m Non per i fibromi uterini!	Acido aminocaproico: ha un effetto emostatico dovuto principalmente all'inibizione dei processi che garantiscono la fluidificazione del sangue. Il farmaco può aumentare notevolmente la coagulazione del sangue a causa del massiccio rilascio di sostanze che attivano il sistema di coagulazione dai tessuti. Pertanto, il farmaco è controindicato nella sindrome DIC. Dicinone (etamsilato): ha un rapido effetto emostatico. Aumenta l'attività e il numero delle piastrine. Non provoca un aumento della coagulazione del sangue e può essere utilizzato a lungo. È efficace sia se somministrato per via endovenosa che se assunto per via orale. Ossitocina: un farmaco ormonale ottenuto dalla ghiandola cerebrale (ghiandola pituitaria) dei bovini. Ha un effetto stimolante diretto sul tono muscolare dell'utero, provocandone la contrazione. Inoltre restringe i vasi sanguigni e riduce la diuresi. Nella pratica ostetrica, viene solitamente utilizzato per ridurre il tono uterino, sanguinare nel primo periodo postpartum e per stimolare il travaglio. Il farmaco è controindicato in caso di miocardite, ipertensione, malposizionamento del feto, tromboflebite, patologia renale nelle donne in gravidanza, ecc. Tranexam– un farmaco che ha un effetto emostatico pronunciato e ha anche effetti antinfiammatori, antiallergici, antinfettivi e antitumorali. Se usato contemporaneamente ad altri farmaci emostatici, aumenta il rischio di coaguli di sangue.
Metodi chirurgici per fermare il sanguinamento	- Raschiare cavità uterina e canale cervicale. -Trattamento a freddo (criochirurgia), utilizzare dispositivi speciali con azoto liquido per distruggere lo strato superiore modificato dell'utero. - Ablazione endometriale, rimozione dell'endometrio utilizzando un elettrodo laser, ad anello o a sfera, nonché utilizzando energia elettromagnetica. Quando esposto a vari tipi di energia, l’endometrio “evapora”.	Raschiareè il metodo più efficace e principale per arrestare il sanguinamento nelle donne in periodo riproduttivo e in menopausa. Crioterapia- La procedura non ha controindicazioni. Dona un effetto curativo duraturo. Ablazione endometriale – eseguito su pazienti che non sono interessati ad avere figli.
Ricette tradizionali per fermare il sanguinamento Importante! Le ricette della medicina tradizionale dovrebbero essere utilizzate come aggiunta al trattamento principale e dovrebbero essere discusse con un medico specialista.
Composto:	Metodo di preparazione e utilizzo	Effetto
Ortica	1 cucchiaio. foglie essiccate, versare 200 ml di acqua bollente, lasciare agire per 30 minuti. Prendi mezzo bicchiere 3 volte al giorno.	Contiene grandi dosi di vitamina C, che aiuta a rafforzare i vasi sanguigni. Aumenta la coagulazione del sangue, aumenta il tono uterino.
Corteccia di viburno	1 cucchiaio. corteccia tritata, versare 200 ml di acqua bollente, scaldare per 10 minuti. sul fuoco, filtrare. Prendi 3-4 volte al giorno, 2 cucchiai.	Ha un effetto vasocostrittore, analgesico e antisettico.
Equiseto	Preparare l'infuso: 2 cucchiaini. per 200 ml. acqua bollente 1 tavolo ciascuno. prendi un cucchiaio ogni 2 ore.	Ha effetti emostatici, antinfiammatori, cicatrizzanti e diuretici.
pepe d'acqua	1 cucchiaio. erbe tritate versare 200 ml di acqua bollente. Lasciare agire per 60 minuti. 1 cucchiaio. prendere 3 volte al giorno.	Accelera i processi di coagulazione del sangue, riduce la permeabilità e la fragilità dei vasi sanguigni, ha un effetto analgesico e cicatrizzante. Un buon antisettico.
Highlander	3-4 cucchiaini. le erbe versano 200 ml di acqua bollente. Lasciare agire per 60 minuti. 1 cucchiaio. assumere 3 volte al giorno mezz'ora prima dei pasti.	Ha un forte effetto emostatico.
Borsa del pastore	10 gr. le erbe versano 200 ml di acqua bollente. Prendi 3 volte al giorno, 1 cucchiaio.	Utilizzato per diminuire il tono uterino e il sanguinamento.Aumenta il tono dei muscoli uterini e favorisce la contrazione dei muscoli uterini.
Achillea	1 des.l. erbe versare 200 ml di acqua bollente, lasciare agire per 60 minuti. Prendi 3-4 volte al giorno, 1/3 di tazza mezz'ora prima dei pasti.	Bevi il tè quando il sanguinamento si ferma, per prevenzione.

Prevenzione del sanguinamento uterino discircolatorio

1. Misure riparative generali: adeguato programma di lavoro e riposo, alimentazione sana, evitamento di situazioni stressanti ed emozioni negative.
2. Assunzione di farmaci antinfiammatori per la prima volta per 1-2 mesi (acido mefenamico 50 mg, 3 volte al giorno; nimesulide 100 mg 2 volte al giorno).
3. Per la prima volta 1-2 mesi, assunzione di farmaci emostatici (acido aminocaproico e suoi derivati).
4. Trattamento con ormoni (farmaci estrogeno-gestageni, farmaci progestinici). La durata media del trattamento è di 3-6 mesi. L'inefficacia della terapia ormonale può indicare una causa di sanguinamento identificata in modo errato o una selezione errata del farmaco o della sua dose, sensibilità individuale o interruzione prematura del corso.
5. Vitamine: vitamina C 1 g. al giorno dal 16° giorno del ciclo, per 10 giorni; acido folico 1 compressa. bussare dal 5° giorno del ciclo per 10 giorni; tocoferolo acetato per 2 mesi, preparati multivitaminici e minerali contenenti ferro e zinco.
6. Farmaci che calmano e stabilizzano il sistema nervoso (tintura, valeriana, novopassit, ecc.).
7. Sono utili l'educazione fisica, il fitness, il nuoto, il jogging, lo yoga, la danza, ecc.