L'apparato vocale è un insieme di organi umani interagenti che partecipano attivamente alla produzione di suoni e alla respirazione vocale, formando così la parola. L'apparato vocale comprende gli organi dell'udito, dell'articolazione, della respirazione e. Oggi daremo uno sguardo più da vicino alla struttura dell'apparato vocale e alla natura del linguaggio umano.
Produzione di suoni
Oggi la struttura dell'apparato vocale può essere tranquillamente considerata studiata al 100%. Grazie a questo, abbiamo l'opportunità di scoprire come nasce il suono e cosa causa i disturbi del linguaggio.
I suoni vengono generati a causa della contrazione del tessuto muscolare dell'apparato vocale periferico. Quando si avvia una conversazione, una persona inala automaticamente l'aria. Dai polmoni l'aria fluisce nella laringe, gli impulsi nervosi provocano vibrazioni e queste, a loro volta, creano suoni. I suoni formano le parole. Parole - in frasi. E suggerimenti - in conversazioni intime.
L'apparato vocale, o, come viene anche chiamato, l'apparato vocale, ha due sezioni: centrale e periferica (esecutiva). Il primo è costituito dal cervello e dalla sua corteccia, dai nodi sottocorticali, dai percorsi, dai nuclei del tronco encefalico e dai nervi. Quello periferico, a sua volta, è rappresentato da un insieme di organi esecutivi della parola. Comprende: ossa, muscoli, legamenti, cartilagine e nervi. Grazie ai nervi, gli organi elencati ricevono compiti.
Dipartimento centrale
Come altre manifestazioni del sistema nervoso, la parola avviene attraverso i riflessi, che a loro volta sono collegati al cervello. Le parti più importanti del cervello responsabili della riproduzione del linguaggio sono le regioni parietali frontali e occipitali. Nei destrimani, questo ruolo è svolto dall'emisfero destro, mentre nei mancini è l'emisfero sinistro.
I giri frontali (inferiori) sono responsabili della produzione del linguaggio parlato. Le circonvoluzioni situate nella zona temporale percepiscono tutti gli stimoli sonori, cioè sono responsabili dell'udito. Il processo di comprensione dei suoni uditi avviene nella regione parietale della corteccia cerebrale. Ebbene, la parte occipitale è responsabile della funzione di percezione visiva del discorso scritto. Se osserviamo più da vicino l'apparato vocale del bambino, noteremo che la sua parte occipitale si sta sviluppando in modo particolarmente attivo. Grazie ad esso, il bambino registra visivamente l'articolazione dei suoi anziani, che porta allo sviluppo del suo discorso orale.
Il cervello interagisce con la regione periferica attraverso percorsi centripeti e centrifughi. Questi ultimi inviano segnali cerebrali agli organi dell'apparato vocale. Ebbene, i primi sono responsabili di fornire il segnale di risposta.
L'apparato vocale periferico è composto da altre tre sezioni. Diamo un'occhiata a ciascuno di essi.
Sezione respiratoria
Sappiamo tutti che la respirazione è il processo fisiologico più importante. Una persona respira di riflesso, senza pensarci. Il processo di respirazione è regolato da centri speciali del sistema nervoso. Si compone di tre fasi, che si susseguono continuamente: inspirazione, breve pausa, espirazione.
Il discorso si forma sempre durante l'espirazione. Pertanto, il flusso d'aria creato da una persona durante una conversazione svolge contemporaneamente funzioni articolatorie e di formazione della voce. Se questo principio viene in qualche modo violato, il discorso risulta immediatamente distorto. Questo è il motivo per cui molti oratori prestano attenzione alla respirazione del parlato.
Gli organi respiratori dell'apparato vocale sono rappresentati dai polmoni, dai bronchi, dai muscoli intercostali e dal diaframma. Il diaframma è un muscolo elastico che, quando rilassato, ha una forma a cupola. Quando si contrae insieme ai muscoli intercostali, il torace aumenta di volume e avviene l'inspirazione. Di conseguenza, quando ti rilassi, espira.
Dipartimento vocale
Continuiamo a considerare le sezioni dell'apparato vocale. Quindi, la voce ha tre caratteristiche principali: forza, timbro e altezza. La vibrazione delle corde vocali fa sì che il flusso d'aria proveniente dai polmoni si trasformi in vibrazioni di piccole particelle d'aria. Queste pulsazioni, trasmesse all'ambiente, creano il suono della voce.
Il timbro può essere chiamato colorazione del suono. È diverso da persona a persona e dipende dalla forma del vibratore che crea le vibrazioni dei legamenti.
Dipartimento di articolazione
L'apparato articolatorio del linguaggio è chiamato semplicemente pronuncia del suono. Comprende due gruppi di organi: attivi e passivi.
Organi attivi
Come suggerisce il nome, questi organi possono essere mobili e sono direttamente coinvolti nella formazione della voce. Sono rappresentati dalla lingua, dalle labbra, dal palato molle e dalla mascella inferiore. Poiché questi organi sono costituiti da fibre muscolari, possono essere allenati.
Quando gli organi della parola cambiano posizione, compaiono costrizioni e chiusure in varie parti dell'apparato fonetico. Ciò porta alla formazione di un suono dell'una o dell'altra natura.
Il palato molle e la mascella inferiore di una persona possono muoversi su e giù. Con questo movimento aprono o chiudono il passaggio nella cavità nasale. La mascella inferiore è responsabile della formazione delle vocali accentate, vale a dire i suoni: “A”, “O”, “U”, “I”, “Y”, “E”.
L'organo principale di articolazione è la lingua. Grazie all'abbondanza di muscoli, è estremamente mobile. La lingua può: accorciarsi e allungarsi, diventare più stretta e più larga, essere piatta e curva.
Le labbra umane, essendo una formazione mobile, prendono parte attiva alla formazione di parole e suoni. Le labbra cambiano forma e dimensione per consentire la pronuncia dei suoni vocalici.
Il palato molle, o, come viene anche chiamato, palato velum, è una continuazione del palato duro e si trova nella parte superiore della cavità orale. Come la mascella inferiore, può muoversi verso il basso e verso l'alto, separando la faringe dal rinofaringe. Il palato molle ha origine dietro gli alveoli, vicino ai denti superiori e termina con una piccola lingua. Quando una persona pronuncia suoni diversi da “M” e “N”, il velo del palato si alza. Se per qualche motivo è abbassato o immobile, il suono esce “nasale”. La voce esce nasale. La ragione di ciò è semplice: quando la cortina palatina viene abbassata, le onde sonore insieme all'aria entrano nel rinofaringe.
Organi passivi
L'apparato vocale umano, o meglio la sua sezione articolatoria, comprende anche organi fissi che sostengono quelli mobili. Questi sono i denti, la cavità nasale, il palato duro, gli alveoli, la laringe e la faringe. Nonostante questi organi siano passivi, hanno un'enorme influenza sull'organismo
Ora che sappiamo in cosa consiste l'apparato vocale umano e come funziona, consideriamo i principali problemi che possono interessarlo. I problemi con la pronuncia delle parole, di regola, derivano dall'immaturità dell'apparato vocale. Quando alcune parti del reparto di articolazione si ammalano, ciò influisce sulla corretta risonanza e sulla chiarezza della pronuncia del suono. Pertanto, è importante che gli organi coinvolti nella formazione della parola siano sani e funzionino in piena armonia.
L'apparato vocale può essere compromesso per vari motivi, poiché è un meccanismo piuttosto complesso del nostro corpo. Tuttavia, tra questi ci sono problemi che si verificano più spesso:
- Difetti nella struttura di organi e tessuti.
- Uso scorretto dell'apparato vocale.
- Disturbi delle parti corrispondenti del sistema nervoso centrale.
Se hai problemi con la parola, non rimandarli a lungo. E la ragione qui non è solo che la parola è il fattore più importante nella formazione delle relazioni umane. Di solito, le persone con un apparato vocale compromesso non solo parlano male, ma hanno anche difficoltà a respirare, masticare il cibo e altri processi. Pertanto, eliminando la mancanza di parola, puoi eliminare una serie di problemi.
Preparare gli organi vocali al lavoro
Affinché il tuo discorso sia bello e rilassato, devi prendertene cura. Questo di solito avviene in preparazione a parlare in pubblico, quando qualsiasi inciampo o errore può costare la tua reputazione. Gli organi vocali sono preparati al lavoro per attivare (regolare) le principali fibre muscolari. Vale a dire, i muscoli coinvolti nella respirazione vocale, i risonatori responsabili della sonorità della voce e gli organi attivi responsabili della pronuncia intelligibile dei suoni.
La prima cosa da ricordare è che l’apparato vocale di una persona funziona meglio con una postura corretta. Questo è un principio semplice ma importante. Per rendere il tuo discorso più chiaro, devi tenere la testa dritta e la schiena dritta. Le spalle dovrebbero essere rilassate e le scapole dovrebbero essere leggermente schiacciate. Adesso niente ti impedisce di dire belle parole. Abituandosi alla corretta postura, non solo puoi prenderti cura di un discorso chiaro, ma anche ottenere un aspetto più vantaggioso.
Per chi parla molto a causa della propria professione, è importante imparare a rilassare gli organi responsabili della qualità della parola e a ripristinare la loro piena funzionalità. Il rilassamento dell'apparato vocale è assicurato eseguendo esercizi speciali. Si consiglia di eseguirli subito dopo una lunga conversazione, quando gli organi vocali sono molto stanchi.
Posa di rilassamento
Potresti aver già incontrato concetti come postura e maschera rilassante. Questi due esercizi mirano a rilassare i muscoli o, come si dice, a sciogliere i muscoli, in realtà non sono niente di complicato. Quindi, per assumere una posa rilassante, devi sederti su una sedia e piegarti leggermente in avanti, chinando la testa. In questo caso, le gambe dovrebbero stare con tutti i piedi e formare un angolo retto tra loro. Dovrebbero anche piegarsi ad angolo retto. Ciò può essere ottenuto selezionando una sedia adatta. Le braccia pendono, appoggiando leggermente gli avambracci sulle cosce. Ora devi chiudere gli occhi e rilassarti il più possibile.
Per garantire che il riposo e il relax siano il più completi possibile, puoi dedicarti ad alcune forme di auto-allenamento. A prima vista, sembra che questa sia la posa di una persona abbattuta, ma in realtà è abbastanza efficace per rilassare l'intero corpo, compreso l'apparato vocale.
Maschera rilassante
Questa semplice tecnica è molto importante anche per i relatori e per coloro che, per la specificità del loro lavoro, parlano molto. Anche qui non c'è niente di complicato. L'essenza dell'esercizio è tendere alternativamente vari muscoli facciali. Bisogna “indossare” diverse “maschere”: gioia, sorpresa, malinconia, rabbia e così via. Dopo aver fatto tutto questo, devi rilassare i muscoli. Non è affatto difficile farlo. Emetti semplicemente il suono "T" mentre espiri delicatamente e lascia la mascella in una posizione rilassata e abbassata.
Il rilassamento è uno degli elementi di igiene dell'apparato vocale. Oltre a ciò, questo concetto comprende la protezione dal raffreddore e dall'ipotermia, l'eliminazione delle sostanze irritanti per le mucose e l'allenamento della parola.
Conclusione
Questo è quanto sia interessante e complesso il nostro apparato vocale. Per godere appieno di uno dei doni umani più importanti: la capacità di comunicare, è necessario monitorare l'igiene dell'apparato vocale e trattarlo con cura.
L'attuale comprensione delle basi anatomiche e fisiologiche dell'attività di qualsiasi organo o tessuto ci consente di considerare gli organi della cavità orale dal punto di vista della presenza in essi di una serie di elementi funzionali. Essendo una struttura integrativa, l'elemento funzionale determina l'attività fisiologica dei singoli organi e tessuti dell'area dentofacciale, compresa l'attività del cavo orale.
Il dente, come parte integrante dell'organo dentale all'interno del sistema dentofacciale, ha una certa struttura e svolge funzioni che assicurano l'attività dell'apparato masticatorio-vocale (Fig. 24).
Riso. 24. Struttura dell'organo dentale.
1 - fibre parodontali; 2 - parete alveolare; 3 - fibre dentoalveolari; 4 - rami gengivali alveolari; 5 - vasi parodontali; 6 - arteria e vene della mascella, 7 - rami dentali del nervo; 8 - fondo degli alveoli; 9 - radice del dente; 10 - collo del dente: 11 - corona del dente.
L'apparato masticatorio è un complesso di organi interconnessi e interagenti che prendono parte alla masticazione, alla respirazione e alla formazione della voce e della parola. Comprende: supporto solido - scheletro facciale e articolazione temporo-mandibolare; muscoli masticatori; organi progettati per catturare, promuovere il cibo e formare un bolo di cibo, nonché l'apparato fonetico: labbra, guance, palato duro e molle, denti, lingua; organi per frantumare e macinare il cibo - denti; organi che servono a bagnare il cibo e ad elaborarlo enzimaticamente: le ghiandole salivari.
Questa idea del dente - uno degli organi della cavità orale - dà motivo di assumere la sua ambiguità funzionale, che consiste nella partecipazione alle attività di vari sistemi funzionali che si formano per ottenere vari risultati adattativi. Questa caratteristica funzionale si basa anche su differenze strutturali, poiché sia nella filogenesi che nello sviluppo di ciascun individuo, struttura e funzione sono in costante rapporto, fornendo all'organismo l'adattamento più adeguato ai cambiamenti dell'ambiente esterno.
Possiamo dire che l'eterogeneità della struttura determina anche l'eterogeneità funzionale, cioè la polifunzionalità di un organo o tessuto, compresi gli organi e i tessuti del cavo orale, poiché oltre alla funzione principale nell'apparato digerente svolgono una serie di di funzioni non specifiche, partecipando alle attività di vari sistemi funzionali. In particolare, questo vale per il dente (organo dentale) e il parodonto - tessuti parodontali, che comprendono gengive, periostio, ossa alveolari e radice del dente ricoperta di cemento. Il parodonto può essere definito anche come un insieme di formazioni che circondano la radice del dente, gli alveoli, le sezioni corrispondenti del processo alveolare e le gengive che li ricoprono.
I denti sono formazioni dure situate negli alveoli delle mascelle e coinvolte nella lavorazione meccanica primaria del cibo che entra nella cavità orale. Nel processo di sviluppo evolutivo, gli animali più altamente organizzati, in particolare i mammiferi, hanno sviluppato denti di varie forme (sistema eterodonte), adattati alla dieta dell’animale.
Dal punto di vista della storia dello sviluppo, i denti sono derivati della mucosa della cavità orale dell'embrione. L'epitelio squamoso multistrato che lo ricopre dà origine agli organi dello smalto - derivati dell'ectoderma coinvolti nella formazione dello smalto, e il mesenchima sottostante va alla formazione della dentina, della polpa, del cemento, nonché dei tessuti duri e molli che circondano il dente ( parodontale).
I denti sono circondati da varie formazioni anatomiche, che insieme costituiscono gli organi dentali. Gli organi dentali sulle mascelle formano dentature metameriche e l'area della mascella con il dente ad essa appartenente è designata come segmento dentofacciale.
Le arcate dentarie formano un unico sistema, la cui stabilità è assicurata dalla connessione funzionale dei suoi componenti strutturali - organi dentali e tessuti parodontali, con altri organi e tessuti dell'area dentofacciale, dall'orientamento delle corone e delle radici dei denti di vari gruppi , l'unità e l'interconnessione dei sistemi circolatorio, linfatico e nervoso, fornendo le loro attività.
Una delle caratteristiche dell'area dentofacciale è il suo abbondante apporto di sangue, che fornisce un alto livello di processi metabolici per l'attuazione di numerose e vitali funzioni di quest'area. Il sistema dentofacciale, essendo parte della regione dentofacciale, svolge anche una serie di funzioni diverse che richiedono un apporto sanguigno completo per ottenere determinati risultati adattativi in qualsiasi attività del corpo. Tali risultati possono essere la formazione di un bolo alimentare durante la masticazione, la formazione di una produzione vocale e vocale nel processo di comunicazione tra le persone e il mantenimento di una CO 2 /O 2 costante durante la respirazione. Il ruolo principale nel garantire il metabolismo di qualsiasi tessuto appartiene al sistema circolatorio, in particolare alla sua microvascolarizzazione, dove vengono effettuati direttamente i processi di scambio transcapillare tra sangue e tessuti. La limitazione della funzione o il suo intenso aumento porta principalmente alla ristrutturazione del letto microcircolatorio nei tessuti. Pertanto, lo studio delle caratteristiche del microcircolo nelle diverse condizioni normali e patologiche può costituire uno dei criteri per valutare la ristrutturazione strutturale e funzionale di un organo. Allo stesso tempo, la presenza di fasi di questi cambiamenti può servire come base per correggere il corso di questo processo (ad esempio, carichi dosati durante i processi infiammatori dei tessuti parodontali).
Un organo (dal gr. organon - strumento, strumento, organo) è un complesso filogeneticamente formato di vari tessuti, uniti da sviluppo, struttura generale e funzione. Un organo è una formazione integrale che ha una certa forma, struttura, funzione, sviluppo e posizione nel corpo che gli è unica.
Sistema (dal gr. systema - insieme costituito da parti; connessione) - insieme di organi simili per struttura generale, funzione, origine e sviluppo. La dentatura forma un unico sistema funzionale: il sistema dentofacciale, la cui unità e stabilità sono assicurate dal processo alveolare delle parti superiore e alveolare della mascella inferiore e dal parodonto.
L'apparato (dal latino apparato) è l'unione di sistemi e singoli organi che funzionano in una direzione simile o hanno un'origine e una posizione comune.
L'apparato vocale masticatorio è un complesso di sistemi interconnessi e interagenti e di singoli organi coinvolti nella masticazione, nella respirazione, nella produzione del suono e nella parola.
L'apparato masticatorio vocale comprende: – scheletro facciale e articolazioni temporo-mandibolari; – muscoli masticatori; – organi preposti alla presa, allo spostamento del cibo, alla formazione di un bolo alimentare, alla deglutizione, nonché l'apparato radicolare sano: labbra, guance con i relativi muscoli facciali, palato, lingua; – organi per mordere, frantumare e macinare il cibo (denti), e la sua lavorazione enzimatica (ghiandole salivari).
La mascella superiore è un osso accoppiato. Ciascuna metà ha un corpo e quattro processi: frontale, zigomatico, palatino e alveolare. Quest'ultimo termina a destra e a sinistra con tubercoli alveolari.
Il processo alveolare della parte superiore o alveolare della mascella inferiore è la parte in cui si trovano le radici dei denti.
Le ossa mascellari sono coinvolte nella formazione delle orbite, della cavità nasale e della cavità infratemporale. C'è un seno all'interno del corpo della mascella.
Questa struttura è dovuta alle funzioni di respirazione, produzione della parola e masticazione. In questo caso la resistenza alla pressione masticatoria sulla mascella superiore è assicurata da monconi ossei (contrafforti).
I contrafforti (francese - forza di contrasto, controsupporti) sono potenti ispessimenti della sostanza compatta della mascella superiore, che sono un mezzo per trasmettere la pressione masticatoria.
La pressione masticatoria emanata dagli incisivi centrali, laterali, dal canino e dal primo premolare è distribuita verticalmente lungo i contrafforti frontonasali fino alla superficie dell'orbita, delle ossa nasali, lacrimali e frontali.
La cresta zigomaticoveolare, l'osso zigomatico con il processo zigomatico formano il rinforzo zigomatico, lungo il quale la pressione dai denti laterali viene distribuita lungo il bordo laterale dell'orbita all'osso frontale, attraverso l'arco zigomatico all'osso temporale, e anche attraverso l'osso temporale bordo inferiore dell'orbita alla parte superiore del contrafforte frontonasale.
La pressione masticatoria dei denti laterali è percepita anche dal contrafforte pterigopalatino, formato dal tubercolo della mascella superiore e dal processo pterigoideo. Lo trasmette alla base del cranio.
Il contrafforte palatale bilancia le sollecitazioni orizzontali trasversali. È formato dai processi palatali della mascella superiore, che costituiscono il palato duro.
Il palato duro comprende i processi palatali della mascella superiore e le placche orizzontali dell'osso palatino, ricoperte da mucosa e strato sottomucoso.
La volta del palato duro può avere altezze e configurazioni diverse. Nella zona della sutura palatale mediana viene talvolta identificata una cresta palatina (torus palatinus).
Il palato molle confina anteriormente con il bordo posteriore del palato duro, sui lati è collegato alle pareti laterali della faringe. Dorsalmente termina con un bordo libero, ripetendo la configurazione del bordo posteriore delle ossa del palato duro.
Il palato molle è formato da una serie di muscoli: tt. ugole - muscoli dell'ugola (accorciano l'ugola, sollevandola); tensore del velo palatino - un muscolo che allunga il palato molle (stringe la sezione anteriore del palato molle e la sezione faringea del tubo uditivo); il cosiddetto levator veli palatini - muscolo che solleva il palato molle (restringe l'apertura faringea del tubo uditivo); t.palatoglosso - muscolo palatoglosso (restringe la faringe, avvicinando gli archi anteriori alla radice della lingua); t.palatofaringeo - muscolo palatofaringeo (riunisce gli archi palatofaringei e tira verso l'alto la parte inferiore della faringe e della laringe).
Il corpo passa nella parte alveolare, in cui si trovano le radici dei denti. Il ramo ha due processi: il condilo, che termina nella testa della mascella inferiore, e la coronoide.
Il rapporto tra l'altezza del ramo e la lunghezza del corpo della mascella negli adulti è 6,5-7: 10. L'angolo della mascella inferiore è normalmente 120 + 5° (V.N. Trezubov).
La mascella inferiore è ricoperta da una placca compatta, che riveste anche le pareti degli alveoli dentali. La sostanza più massicciamente compatta è presente nella zona del mento, degli angoli e alla base della mascella. Tra le placche della sostanza compatta si trova una sostanza spugnosa dell'osso, sviluppata soprattutto nel corpo e nella testa della mascella inferiore.
Le traiettorie della mascella inferiore sono posizioni rigorosamente definite dei raggi della sostanza spugnosa, orientati dal carico funzionale. All'interno della mascella inferiore ci sono due canali che si aprono nei fori mentale e mandibolare.
L'articolazione temporo-mandibolare (ATM) articola la mascella inferiore con l'osso temporale. Nella sua struttura è ellissoidale. Le sue caratteristiche anatomiche sono la presenza di un disco articolare e una discrepanza tra le superfici articolari (incongruenza). Funzionalmente, è un giunto accoppiato.
Nella cavità articolare è presente una placca cartilaginea biconcava di forma ovale: il disco articolare. Divide la cavità articolare in due sezioni non comunicanti: superiore ed inferiore. Il disco compensa la discrepanza tra il rilievo delle superfici articolari.
Muscoli masticatori – m. massetere: mastica effettivamente; M. temporalis: temporale; - M. pterygoideus medialis - pterigoideo mediale; - M. pterigoideo lateralis - pterigoideo laterale; - M. mylohyoideus: maxilloioideo; - M. geniohyoideus: genioioideo; – ventre anteriore del muscolo digastrico - ventre anteriore del muscolo digastrico
Quando si contraggono, i muscoli masticatori muovono la mascella inferiore in diverse direzioni, partecipando così all'atto della masticazione, della deglutizione, della produzione del suono e della parola.
Secondo le principali direzioni della loro azione, i muscoli masticatori si dividono in tre gruppi: – il primo comprende i muscoli che abbassano il gelo inferiore (m. mylohyoideus, cioè geniohyoideus, venter anterior i. digastricus); – il secondo gruppo comprende i muscoli che sollevano il gelo inferiore (w. massetere, m. temporalis, m. pterygoideus medialis); – il terzo gruppo è il muscolo pterigoideo laterale accoppiato (m. pterygoideus lateralis). Con la loro contrazione sincrona la mascella inferiore si muove in avanti; con la contrazione unilaterale del muscolo, la mascella inferiore si muove nella direzione opposta. Pertanto, i muscoli del terzo gruppo forniscono movimenti anteriori e laterali del gel inferiore.
Muscoli facciali della parte inferiore del viso: m. orbicularis oris - muscolo orbicularis oris; m levator labii superioris - muscolo che solleva il labbro superiore; M. depressore labii interioris - muscolo che abbassa il labbro inferiore; M. buccinatore: muscolo buccale; M. zigomatico maggiore - muscolo zigomatico maggiore; M. levator anguli oris - muscolo che solleva l'angolo della bocca; M. depressore dell'anguli della bocca: muscolo che abbassa l'angolo della bocca; M. risorius: muscolo della risata; M. mentalis - muscolo mentale; M. incisivus labii superioris - muscolo incisivo del labbro superiore; M. incisivus labii inferioris - muscolo incisivo del labbro inferiore.
Pressione di masticazione La forza assoluta dei muscoli masticatori è la tensione sviluppata dal muscolo masticatorio durante la sua massima contrazione. La forza assoluta dei muscoli masticatori, secondo varie fonti, varia da 80 a 390 kg.
La pressione masticatoria è la forza sviluppata dai muscoli masticatori e regolata dai recettori parodontali, necessaria per schiacciare, mordere e frantumare il cibo. La pressione masticatoria sugli incisivi è approssimativamente uguale nelle donne - 20-30 kg, negli uomini - 25-40 kg, sui molari rispettivamente - 40-60 kg e 50-80 kg.
DENTI E ARCHE DENTALI (ARCHE DENTALI) Gli organi dentali sono parte integrante dell'apparato vocale masticatorio. Quest'ultimo contiene 32 organi dentali, 16 ciascuno sulla mascella superiore e inferiore.
Ogni organo dentale è costituito da: – un dente; – l'alveolo e la parte adiacente della mandibola, ricoperta dalla mucosa delle gengive; – complesso legamentoso (parodontale) che trattiene il dente nell'alveolo; – vasi sanguigni e nervi.
Organo dentale = dente + parodonto. Il dente (latino - dens, Gr - odus) è un'asta molto densa, cava e allungata utilizzata per mordere, schiacciare, macinare e macinare cibi solidi.
Nell’odontoiatria pratica è consuetudine distinguere tra corone anatomiche e cliniche. – La corona anatomica è la parte del dente ricoperta di smalto. – La corona clinica è la parte del dente che sporge sopra la gengiva.
Sulla corona del dente si distinguono le seguenti superfici: 1) la superficie rivolta verso il vestibolo della cavità orale è detta vestibolare. Nei denti anteriori è anche chiamata superficie labiale e nei denti laterali superficie buccale; 2) la superficie della corona del dente rivolta verso la cavità orale è detta orale, o orale. Sulla mascella superiore si chiama palatino, su quella inferiore linguale;
3) le superfici della corona rivolte verso i denti adiacenti della loro fila sono chiamate contatto. Le superfici dei denti rivolte verso il centro della dentatura sono chiamate contatto mesiale, sugli incisivi centrali - mediale. Le superfici dirette nella direzione opposta, cioè dal centro della dentatura, sono chiamate contatto distale;
4) la superficie o bordo della corona del dente diretta verso i denti della dentatura opposta è chiamata superficie masticatoria o bordo masticatorio (tagliente) degli incisivi e dei canini. Viene chiamata anche superficie di chiusura o superficie occlusale, perché entra in contatto con i denti della dentatura opposta quando le mascelle si avvicinano.
Cavità dentale: ha una forma diversa in denti diversi. All'interno della corona, la cavità del dente ha una forma in qualche modo simile ad essa e alla radice continua sotto forma di un canale. Quest'ultimo termina con un piccolo foro nella parte superiore della radice del dente. Nei denti con più radici, il numero di canali radicolari è solitamente uguale al numero di radici.
La cavità del dente è piena di polpa dentale - polpa. Quest'ultimo distingue tra le parti della corona e della radice. Vasi e nervi entrano nella polpa attraverso l'apertura dell'apice della radice.
Polpa dentale - polpa dentale, tessuto connettivo lasso, ricco di vasi sanguigni e nervi, che riempie la cavità del dente. La polpa svolge: funzioni trofiche, plastigetiche (formanti la dentina), protettive.
Il tessuto dentale principale - la dentina - è costituito da una sostanza base impregnata di sali di calce e da un gran numero di tubi (tubuli). – La dentina è la parte dura del dente, simile all’osso, che circonda la cavità del dente e i canali radicolari.
La dentina è 5-6 volte più dura dell'osso. La sua sostanza principale comprende le fibre di collagene e la sostanza che le collega. La dentina contiene circa il 70-72% di sali minerali e il resto è costituito da materia organica, grasso e acqua. I sali contengono la maggior parte di idrossiapatite [Ca 3 (P 04) 2 × Ca (OH) 2].
Lo smalto è il tessuto duro del dente che ricopre l'esterno della dentina della corona. Lo smalto contiene il 96-97% di sali minerali e solo il 3-4% è materia organica. Tra i sali predomina l'idrossiapatite (84%). Oltre a ciò, lo smalto contiene carbonato di calcio, fluoruro di calcio e fosfato di magnesio.
Il cemento copre la dentina della radice e nella sua struttura ricorda l'osso a fibra grossolana. Il cemento è un tessuto denso simile a un osso a fibra grossolana che ricopre la parte esterna della dentina della radice del dente. La sua composizione chimica è simile alla dentina, ma contiene sostanze leggermente più organiche e solo il 60% inorganiche.
Gli organi dentali nelle mascelle sono posizionati in modo tale che le corone dei denti formino la dentatura: superiore e inferiore. La dentatura adulta comprende 16 denti. Al centro della dentatura ci sono i denti che mordono e ai lati ci sono i denti che macinano e frantumano il cibo.
L'arcata dentale è una curva immaginaria che passa lungo il bordo tagliente e il centro della superficie masticatoria della dentatura. La dentatura superiore dei denti permanenti ha la forma di una semiellisse e quella inferiore di una parabola.
La dentatura è un tutt'uno, sia morfologicamente che funzionalmente. L'unità della dentatura è assicurata dai contatti interdentali, dalla parte alveolare e dal parodonto.
In odontoiatria ortopedica è consuetudine distinguere, oltre all'arcata dentale, anche l'arcata alveolare e quella basale (apicale). L'arco alveolare si riferisce ad una linea immaginaria tracciata lungo il centro della cresta alveolare. L'arco basale è una curva immaginaria che corre lungo la parte superiore delle radici dei denti. Spesso chiamata base apicale.
STRUTTURA E FUNZIONI DEL PARODONTALE il parodonto è il sistema di sostegno dei denti. Comprende: parodonto, gengive, alveoli dentali, cemento per le radici dei denti.
Il parodonto è un tessuto connettivo denso. Di grande interesse è la sua sostanza principale con fibre di tessuto connettivo orientate funzionalmente.
Funzioni del parodonto: sostegno di sostegno, svolto dal complesso legamentoso parodontale, gengiva e alveolo; trofico, causato dalla pressione idraulica sulla rete di vasi sanguigni e linfatici esercitata dalla radice durante le microescursioni masticatorie del dente; ammortizzante, che consiste nello schiacciare la pressione masticatoria ed estinguere l'ampiezza delle microescursioni del dente; sensoriale, regolatore della pressione masticatoria e implementato dal sistema recettoriale parodontale; plastige: formano ossa e cemento.
SUPERFICIE OCCLUSALE DELLE RASTE DENTALI La superficie occlusale della dentatura è la totalità delle superfici occlusali di tutti i denti in essa compresi.
Schematicamente, la superficie occlusale nella proiezione laterale è rappresentata come una curva che passa dai bordi taglienti degli incisivi centrali alle cuspidi distali dei terzi molari. Questa curva occlusale è chiamata curva sagittale. È diretto convesso verso il basso.
Oltre alla curva occlusale sagittale si distingue una curva occlusale trasversale. Passa attraverso le superfici masticatorie dei molari dei lati destro e sinistro in direzione trasversale.
Il piano occlusale è un piano immaginario disegnato in due modi. Nel primo caso passa per la metà della sovrapposizione degli incisivi centrali e la metà della sovrapposizione delle cuspidi mesiali dei primi (in loro assenza, dei secondi) molari. Nella seconda opzione, si effettua attraverso gli apici della cuspide vestibolare del secondo premolare superiore e la cuspide vestibolare mesiale del primo molare superiore. Viene chiamato anche protesico il piano che si forma durante la protesizzazione sulle creste occlusali.
OCCLUSIONE, ARTICOLAZIONE L'occlusione (dal latino occlusus - bloccato) è la chiusura della dentatura o di singoli gruppi di denti antagonisti.
Articolazione (dal latino articulatio - articolazione) - tutti i tipi di posizioni e movimenti della mascella inferiore rispetto a quella superiore, eseguiti con l'aiuto dei muscoli masticatori. L'articolazione è una catena di occlusioni successive.
Esistono cinque tipi principali di occlusione: – centrale; - davanti; – laterale (destra e sinistra); - Indietro.
L'occlusione centrale è una chiusura della dentatura in cui esiste un numero massimo di contatti interdentali. La testa della mascella inferiore si trova alla base della pendenza del tubercolo articolare, e i muscoli che portano la fila inferiore di denti in contatto con la fila superiore (temporale, masticatorio, pterigoideo mediale) sono contratti simultaneamente e uniformemente. Da questa posizione sono ancora possibili spostamenti laterali della mascella inferiore.
L'occlusione anteriore è caratterizzata dalla protrusione della mascella inferiore in avanti. Ciò si ottiene mediante la contrazione bilaterale dei muscoli pterigoidei laterali. Con un'occlusione normale, la linea mediana del viso, come nell'occlusione centrale, coincide con la linea mediana che passa tra gli incisivi. Le teste della mascella inferiore sono spostate in avanti e posizionate più vicino alla sommità dei tubercoli articolari.
L'occlusione laterale si verifica quando la mascella inferiore si sposta verso destra (occlusione laterale destra) o verso sinistra (occlusione laterale sinistra). La testa della mascella inferiore dal lato dello spostamento, ruotando leggermente, rimane alla base del tubercolo articolare e dal lato opposto si sposta sulla sommità del tubercolo articolare. L'occlusione laterale è accompagnata dalla contrazione unilaterale del muscolo pterigoideo laterale opposto allo spostamento del lato.
L'occlusione patologica è la chiusura dei denti, in cui si verifica una violazione della forma e della funzione dell'apparato masticatorio. Questa occlusione si osserva con perdita parziale dei denti, anomalie, deformazioni, malattie parodontali e aumento dell'usura dei denti. Con l'occlusione patologica possono verificarsi un sovraccarico funzionale del parodonto, dei muscoli masticatori, delle articolazioni temporo-mandibolari e il blocco dei movimenti mandibolari.
CARATTERISTICHE DELLA STRUTTURA DELLA MUCOSA ORALE, CON IMPORTANZA APPLICATA In odontoiatria si distingue tra mucosa mobile e immobile. La base per la mobilità e l'immobilità della mucosa orale è la presenza o l'assenza della sottomucosa (tela sottomucosa).
La mucosa mobile compie escursioni quando i muscoli facciali si contraggono. Tale mobilità è detta attiva e la mucosa che la possiede è detta attivamente mobile. La mucosa immobile non ha questa capacità. Copre molto spesso le sommità delle creste alveolari, il terzo anteriore del palato duro e la sua parte centrale.
Quando la mucosa passa dal processo alveolare al labbro e alle guance, si forma l'arco del vestibolo. Una linea immaginaria tracciata lungo la parte superiore dell'arco del vestibolo della cavità orale è chiamata piega di transizione. 
Quando si organizza il libro di testo " Odontoiatria ortopedica. Propedeutica e basi di un corso privato“Siamo stati guidati dall'opinione di famosi terapisti domestici, gli accademici V.Kh. Vasilenko e A.L. Myasnikov, autori di libri di testo di vari anni “Propedeutica delle malattie interne”. Credevano, e noi siamo assolutamente d’accordo, che “l’insegnamento della sintomatologia e della diagnosi non può essere separato dall’insegnamento della patologia privata. Non dovrebbe esserci alcun divario tra lo studio dei modi e dei metodi della conoscenza, da un lato, e l’oggetto della conoscenza, dall’altro”. A questo proposito, il contenuto principale del libro di testo è esposto nel titolo: "Propedeutica e fondamenti di un corso privato". Alcune sezioni del libro “Odontoiatria ortopedica. Propedeutica e basi di un corso privato" scritto con la partecipazione dello scienziato onorato della Russia, professor M.M. Solovyov, professori associati V.I. Bulanova, S.B. Ivanova, candidata alle scienze mediche S.B. Fischeva. Il dentista E.G. ha preso parte alla progettazione della parte illustrativa del libro di testo. Ulyanov. A tutti loro esprimiamo la nostra sincera gratitudine.
ANATOMIA FUNZIONALE DELL'APPARATO FONIATORIO MASTICALE
Le parti principali dell'apparato masticatorio-fonetico
Organo, apparato dentale, apparato
Mascelle e parti alveolari, articolazione temporo-mandibolare
Mascella superiore
Mascella inferiore
Articolazione temporo-mandibolare
Muscoli, forza muscolare, pressione masticatoria
Muscoli da masticare
Muscoli facciali
Pressione masticatoria
Denti e dentatura (arcate dentali)
Struttura e funzioni del parodonto
Caratteristiche della struttura del sistema dentale
Superficie occlusale della dentatura
Occlusione, articolazione
Morso. Tipi di morso
Occlusione normale (ortognatica).
Forme di occlusione transitorie (borderline).
Morsi anomali
Caratteristiche della struttura della mucosa orale che sono di importanza pratica
Funzioni dell'apparato masticatorio-fonetico
Biomeccanica della mascella inferiore
Movimenti verticali della mascella inferiore
Movimenti sagittali della mascella inferiore
Movimenti trasversali della mascella inferiore
Masticazione e deglutizione
Produzione del suono, parola, respirazione
DIAGNOSTICA IN ODONTOIATRIA ORTOPEDICA
Sintomo, sindrome, condizione patologica, malattia, forma nosologica
Metodi di esame di un paziente in una clinica dentale ortopedica
Metodi di esame clinico
Interrogare il paziente (storia)
Esame esterno del paziente
Esame delle articolazioni temporo-mandibolari e dei muscoli masticatori
Esame orale
Studio di modelli diagnostici della mascella
Metodi di esame paraclinico
Metodi di esame strumentale
Metodi di esame a raggi X
Metodi di esame di laboratorio
Classificazioni delle malattie dell'apparato masticatorio-fonetico
Diagnosi e prognosi
Anamnesi (scheda ambulatoriale)
INTRODUZIONE ALLA CLINICA ODONTOIATRICA ORTOPEDICA
Organizzazione del lavoro di una clinica ortopedica
Luogo di lavoro di un ortopedico-dentista
Attrezzature e strumenti per la cura clinica dei pazienti
Riunito dentale
Suggerimenti, le loro varietà
Strumenti da taglio in odontoiatria ortopedica
Corso di formazione preclinica
Procedure odontoiatriche ortopediche di base praticate nel corso preclinico
QUADRO CLINICO (SINTOMATOLOGIA) DI VARIE CONDIZIONI PATOLOGICHE
Difetti nelle corone dei denti
Perdita parziale dei denti
Deformazioni della superficie occlusale della dentatura
Maggiore usura dei denti
Occlusione traumatica
Perdita completa dei denti
Anomalie dentofacciali
Anomalie nella dimensione della mascella
Anomalie nella posizione delle mascelle nel cranio
Anomalie nel rapporto della dentatura (arcate)
Anomalie nella forma e dimensione della dentatura (arcate)
Anomalie dei singoli denti
Lesioni, difetti congeniti e acquisiti e deformità facciali
Parafunzioni dei muscoli masticatori
Patologie dell'articolazione temporo-mandibolare
Artrosi deformante (osteoartrosi)
Disfunzioni muscolo-articolari dell'ATM
Lussazioni e sublussazioni abituali dell'ATM
PRINCIPI DI PREVENZIONE E TRATTAMENTO DEI PAZIENTI CON VARIE CONDIZIONI PATOLOGICHE NELLA CLINICA DI ODONTOIATRIA ORTOPEDICA
La cultura dell'appuntamento dal medico
Preparazione psicomedicinale dei pazienti
Manifestazioni di ansia nei pazienti
Motivazione della necessità di correzione psicologica e preparazione psicomedicinale dei pazienti
Il luogo della preparazione psicologica differenziata dei pazienti durante la visita dal dentista nemico
Caratteristiche cliniche e farmacologiche e uso differenziato degli psicofarmaci nei pazienti odontoiatrici
Gestione del dolore durante una visita dentistica ortopedica
Asepsi, antisettici e disinfezione
Pianificazione del trattamento e obiettivi
Trattamento preliminare prima della protesi
Misure sanitarie nel cavo orale prima della protesica per un paziente
Preparazione speciale del cavo orale per protesi
Sostituzione dei difetti della corona dentale
Protesi con intarsi
Protesi con faccette
Protesi con corone artificiali
Trattamento per la perdita parziale dei denti
Protesi con ponti
Protesi con protesi mobili parziali
Tecniche cliniche per protesi parziali
Trattamento per una maggiore usura dei denti
Trattamento ortopedico dell'occlusione traumatica
Eliminazione delle deformazioni della superficie occlusale della dentatura
Protesi per la perdita completa dei denti
Correzione delle anomalie dentali
Frontiere della terapia ortodontica
Metodi di trattamento delle anomalie. Apparecchiature ortodontiche
Cambiamenti tissutali dell'apparato masticatorio-fonatorio durante il trattamento ortodontico delle anomalie
Metodi hardware-chirurgici e chirurgici per l'eliminazione delle anomalie
Trattamento di varie anomalie dentali
Trattamento delle anomalie dimensionali della mascella
Trattamento delle anomalie nella posizione delle mascelle nel cranio
Trattamento delle anomalie nel rapporto delle arcate dentarie
Trattamento per anomalie nella forma e dimensione della dentatura, restringimento delle mascelle e della dentatura
Trattamento delle anomalie dei singoli denti
Trattamento per anomalie dentali
Eliminazione delle conseguenze di lesioni, difetti congeniti e acquisiti, deformità facciali
Classificazione dei dispositivi ortopedici
Trattamento ortopedico delle fratture della mascella
Protesi per le conseguenze del trauma della mascella
Protesi dopo resezione della mascella
Protesi per difetti facciali (ectoprotesi)
Trattamento delle parafunzioni dei muscoli masticatori e delle patologie dell'articolazione temporo-mandibolare
Farmacoterapia e fisioterapia in odontoiatria ortopedica
Cure dentistiche ortopediche d'urgenza
INTERAZIONE TRA LA PROTESICA E IL CORPO DEL PAZIENTE. ADATTAMENTO ALLA PROTESI
Istruzioni per i pazienti sulla cura e l'uso delle protesi
Formato: PDF, 480 pp., 2001
Dimensione archivio: 23,2 MB
PROGRAMMA
esame di ammissione alla scuola di specializzazione
ODONTOIATRIA
per specialità
14/01/14 – “Odontoiatria”
Organizzazione del lavoro di una clinica odontoiatrica ortopedica. Organizzazione del lavoro del laboratorio odontotecnico.
Le parti principali dell'apparato masticatorio-fonetico. Mascelle e parti alveolari, articolazione temporo-mandibolare. Muscoli masticatori e facciali, forza muscolare. Pressione masticatoria. Denti e dentatura (arcate dentali). Struttura e funzioni del parodonto.
Superficie occlusale della dentatura, occlusione, articolazione. Morso. Tipi di morso.
Caratteristiche della struttura della mucosa orale che sono di importanza pratica.
Funzioni di base dell'apparato masticatorio-fonetico. Biomeccanica della mascella inferiore. Masticazione e deglutizione. Produzione del suono e discorso.Classificazione dei materiali utilizzati in odontoiatria ortopedica. Requisiti per i materiali da impronta. Materiali da impronta duri. Materiali da impronta elastici (alginato, silicone, polisolfuro, poliestere). Materiali da impronta termoplastici (reversibili).
Proprietà fisico-meccaniche, chimiche e tecnologiche dei metalli e delle leghe metalliche. Leghe utilizzate in odontoiatria ortopedica.
Proprietà di base della porcellana dentale. Combinazione di porcellana con metalli (cermet). Sitalli.
Principali materie plastiche di base e loro proprietà. Polimeri di base elastici. Polimeri a base rigida. Materiali elastici acrilici. Materiali in cloruro di polivinile. Materiali siliconici. Fluoroelastomeri polifosfazenici (gomme fluorurate).
Materiali polimerici a indurimento rapido per il restauro di protesi rimovibili e la creazione di portaimpronta individuali.
Denti artificiali in plastica e requisiti per loro.
Polimeri di rivestimento per protesi fisse. Materiali polimerici per protesi provvisorie. Proprietà dei polimeri compositi.
Di fronte a materiali compositi.
Materiali polimerici per splintare i denti.
Proprietà dei cementi dentali per il fissaggio delle protesi.
Leghe bassofondenti.
Materiali dentali per modellazione in cera (cere base, cere per ganci, cere per modellare protesi fisse e intarsi, cere per profili, cere adesive).
Proprietà dei materiali da stampaggio. Materiali per stampaggio a base di gesso, fosfati e silicati.
Materiali per la lavorazione chimica delle leghe metalliche e per la giunzione di parti metalliche di protesi.
Materiali per la finitura di prodotti odontoiatrici (abrasivi).
Materiali isolanti e di rivestimento.
Interazione dei materiali dentali di base con il corpo umano (scienza dei materiali clinici)
Classificazione dei dispositivi ortopedici terapeutici e preventivi.
Ottenere modelli in gesso delle mascelle. Duplicazione di modelli in gesso di mascelle. Fissaggio dei modelli della mascella nell'articolatore.
Fusione di leghe metalliche. Lavorazioni chimiche ed elettrochimiche dei metalli. Lavorazione dei metalli mediante taglio e pressione. Trattamento termico delle leghe metalliche.
Tecnologia degli intarsi e dei rivestimenti. Tecnologia delle corone artificiali. Tecnologia del ponte. Tecnologia delle protesi laminari rimovibili parziali e complete. Tecnologia delle protesi ad arco (gancio). Restauro di protesi rimovibili. Tecnologia degli apparecchi ortodontici. Tecnologia dei dispositivi maxillofacciali.
La cultura dell'appuntamento dal medico. Preparazione psicomedicinale dei pazienti. Gestione del dolore durante una visita dentistica ortopedica. Asepsi, antisettici e disinfezione durante una visita odontoiatrica ortopedica.
Piano di trattamento ortopedico. Tipi e compiti delle protesi. Trattamento preliminare prima della protesi. Miglioramento delle misure nel cavo orale prima della protesica per il paziente (igiene del cavo orale). Preparazione speciale del cavo orale per protesi.
Classificazione, quadro clinico dei difetti nelle corone dentali.Protesi con intarsi. Protesi con faccette. Protesi con corone artificiali, loro tipologie. Indicazioni e controindicazioni per protesi con inlay, faccette, corone artificiali. Tipi di corone artificiali. Preparazione dei denti per corone artificiali. Protezione dei denti preparati.
Protesi in completa assenza di corona dentale. Fissa i denti e le corone su un moncone artificiale. Requisiti per le radici dei denti progettate per supportare una struttura perno.
Quadro clinico della perdita parziale dei denti. Classificazione della dentatura con difetti (secondo E. Kennedy e E. I. Gavrilov). Disordini morfologici e funzionali dell'apparato masticatorio-fonatorio con perdita parziale dei denti.
Protesi con strutture a ponte.
Requisiti per i ponti. Biomeccanica dei ponti. Indicazioni e controindicazioni all'uso dei ponti. Selezione dei denti pilastro per ponti. Tecniche cliniche per protesi con strutture a ponte.
Protesi con strutture parziali rimovibili.
Indicazioni per l'uso di protesi mobili parziali. Tipi di protesi mobili parziali. Elementi strutturali di base delle protesi mobili parziali. Fissaggio di protesi mobili parziali. Tecniche cliniche per protesi parziali. Caratteristiche delle protesi con protesi mobili parziali mediante impianti.
Deformazioni della superficie occlusale della dentatura. Teoria dell'equilibrio articolatorio. Classificazione delle deformazioni della dentatura E.I. Gavrilova. Quadro clinico del movimento dei denti. Eliminazione della deformazione della superficie occlusale della dentatura. Metodi ortopedici per eliminare le deformazioni dentali. Metodi hardware-chirurgici e chirurgici per la correzione delle deformità.
Concetti di usura funzionale e aumentata dei denti. Quadro clinico in varie forme di maggiore abrasione. Difetti dei denti a forma di cuneo. Quadro clinico della sindrome di Stanton-Capdepont. Caratteristiche del trattamento ortopedico per varie forme di maggiore abrasione.
Sovraccarico funzionale del parodonto. Occlusione traumatica, le sue varietà. Quadro clinico dell'occlusione traumatica primaria. Quadro clinico dell'occlusione traumatica secondaria e combinata. Diagnosi differenziale dell'occlusione traumatica primaria e secondaria. Trattamento ortopedico dell'occlusione traumatica. Incollaggio selettivo dei denti. Steccatura dei denti. Requisiti degli pneumatici. Basi biomeccaniche dello splintaggio. Tipi di dispositivi di steccatura e loro classificazione. Stecche temporanee (indicazioni, caratteristiche costruttive delle stecche temporanee). Stecche permanenti (indicazioni, caratteristiche costruttive delle stecche permanenti). Caratteristiche delle protesi orali per pazienti con malattie parodontali.
Anatomia clinica del cavo orale edentulo. Classificazione delle mascelle sdentate secondo Keller, Schroeder, Oxman. Esame di un paziente con perdita completa dei denti. Metodi di fissaggio di protesi rimovibili complete. Tecniche cliniche per protesi con protesi mobili complete. Valutazione dell'efficacia dei risultati immediati e a lungo termine delle protesi con protesi rimovibili complete. Adattamento alle protesi rimovibili.
Anomalie dentali. Quadro clinico di anomalie nella dimensione della mascella. Quadro clinico di anomalie nella posizione delle mascelle nel cranio. Quadro clinico di anomalie nel rapporto della dentatura. Quadro clinico di anomalie nella forma e dimensione della dentatura. Quadro clinico delle anomalie dei singoli denti. Confini della terapia ortodontica, caratteristiche del trattamento delle anomalie dell'apparato masticatorio-vocale negli adulti. Metodi di base per il trattamento delle anomalie. Cambiamenti tissutali nell'apparato masticatorio-fonatorio durante il trattamento ortodontico di anomalie, cambiamenti reattivi nel parodonto e nell'articolazione temporo-mandibolare. Metodi hardware-chirurgici e chirurgici per l'eliminazione delle anomalie. Correzione delle anomalie dimensionali della mascella: macrognazia superiore e inferiore, micrognazia superiore e inferiore. Correzione delle anomalie nella posizione delle mascelle nel cranio: prognazia superiore e inferiore, retrognazia superiore e inferiore. Correzione delle anomalie nei rapporti della dentatura: distale, mesiale, profonda, aperta e morso incrociato. Correzione di anomalie nella forma e dimensione della dentatura, restringimento delle mascelle e della dentatura. Correzione delle anomalie dei singoli denti: in caso di violazione del numero dei denti, anomalie nella dimensione e nella forma dei denti. Correzione delle anomalie di posizione dei denti.
Classificazione delle lesioni facciali. Fratture della mascella superiore e inferiore. Palatoschisi congenita. Difetti del viso. Classificazione dei dispositivi ortopedici maxillo-facciali. Trattamento ortopedico per fratture della mascella. Protesi per false articolazioni della mascella inferiore. Protesi per fratture della mascella guarite in modo improprio. Protesi per contrattura della mascella inferiore, microstomia. Protesi dopo resezione della mascella. Protesi per difetti facciali (ectoprotesi). Cure ortopediche per la chirurgia ricostruttiva del viso e delle mascelle.
Cause, quadro clinico delle parafunzioni dei muscoli masticatori. Metodiche di esame di pazienti con parafunzioni dei muscoli masticatori. Quadro clinico dell'artrosi deformante (osteoartrosi). Disfunzioni muscolo-articolari dell'ATM. Le cause del loro verificarsi, diagnosi differenziale. Lussazioni e sublussazioni abituali dell'ATM. Trattamento delle parafunzioni dei muscoli masticatori. Trattamento di pazienti con malattie dell'articolazione temporo-mandibolare.
Cure ortopediche d'urgenza.
Interazione tra la protesi e il corpo.Letteratura per la sezione “Odontoiatria ortopedica”
1. Abolmasov N.G., Abolmasov N.N., Bychkov V.A., Al-Hakim A. Odontoiatria ortopedica. Gestione. – M.: MEDpress-inform, 2002. – 576 p.
2. Zhulev E.N. Protesi fisse. – 2005. - 365 pag.
3. Kopeikin V.N., Mirgazizov M.Z. Odontoiatria ortopedica. - M.: Medicina, 2001. - 620 p.
4. Lebedenko I.Yu., Peregudov A.B., Glebova T.E., Lebedenko A.I. Fissaggi bloccanti e telescopici di protesi. – M.: Giovane Guardia, 2004. – 344 p.
5. Preparazione odontoiatrica per progetti di protesi ortopediche. /Ed. prof. Arutyunova S.D., prof. Lebedenko I.Yu. - M.: Medicina pratica, 2005. – 80 p.
6. Trezubov V.N., Shcherbakov A.S., Mishnev L.M., Fadeev R.A. Odontoiatria ortopedica (corso di facoltà): libro di testo per studenti di università di medicina./ Ed. z.d.n. RF, prof. V.N. Trezubova. – 8a edizione, rivista. e aggiuntivi – San Pietroburgo: FOLIANT Publishing House LLC, 2010. – 656 p.
7. Trezubov V.N., Mishnev L.M., Zhulev E.N., Trezubov V.V. Odontoiatria ortopedica. Scienza dei materiali applicata: libro di testo per studenti. /Ed. z.d.n. RF, prof. V.N. Trezubova. – 5a ed., riv. e aggiuntivi - M.: MEDpress-inform, 2011. – 384 p.
8. Trezubov V.N., Shcherbakov A.S., Mishnev L.M. Odontoiatria ortopedica. Propedeutica e basi di un corso privato: Libro di testo per università di medicina / Ed. z.d.n. Russia, prof. V.N. Trezubova. – 4a ed., riv. e aggiuntivi – M.: MEDpress-inform, 2011. – 416 p.
9. Trezubov V.N., Mishnev L.M., Neznanova N.Yu., Fishchev S.B. Odontoiatria ortopedica. Tecnologia dei dispositivi terapeutici e preventivi: libro di testo per università mediche / Ed. z.d.n. Russia, prof. V.N. Trezubova. – 3a ed., riv. e aggiuntivi – M.: MEDpress-inform, 2011. – 320 p.
10. Trezubov V.N., Mishnev L.M., Sapronova O.N. Enciclopedia di odontoiatria ortopedica / Ed. z.d.n. RF, prof. V.N. Trezubova. – San Pietroburgo: Foliot, 2007. – 664 p.
11. Trezubov V.N., Shcherbakov A.S., Fadeev R.A. Ortodonzia. 2a ed. M.: Med. libro, 2005. - 148 pag.
12. Trezubov V.N. Fadeev R.A. Pianificazione e previsione del trattamento dei pazienti con anomalie dentali. Esercitazione. - M: MEDpress-inform, 2005. - 224 p.
13. Odontoiatria: libro di testo per il sistema di formazione professionale post-laurea degli odontoiatri / Ed. prof. V.N. Trezubova e il prof. SD Arutiunova. – M.: Med. libro, 2003 – 580 pag.
PROGRAMMA
per specialità
14/01/14 – “Odontoiatria”,
sezione "Odontoiatria terapeutica"
ORGANIZZAZIONE DELLE CURE DENTALI
Diritti e doveri del dentista. Deontologia in odontoiatria.
Struttura dello studio dentistico. Organizzazione del lavoro di uno studio dentistico. Attrezzature, sterilizzazione degli strumenti, documentazione.
Organizzazione del lavoro di un dentista in occasione di una visita terapeutica, anamnesi, documentazione contabile e di rendicontazione. Indicatori quantitativi e qualitativi della performance del dipartimento.
Metodo di dispensazione nell'assistenza medica della popolazione. Contingente di pazienti sottoposti a visita medica da parte di un dentista.
Il ruolo del dentista nella prevenzione della morbilità tra lavoratori industriali, donne incinte e bambini.
Organizzazione del lavoro sanitario ed educativo sull'odontoiatria tra la popolazione. Igiene orale, sua importanza nel complesso delle misure preventive.
Smalto dei denti. Struttura istologica, composizione chimica, proprietà fisiche e fisiologiche. Permeabilità dello smalto.
Dentina e cemento dentale. Struttura istologica, cambiamenti legati all'età, composizione chimica, proprietà fisiche e fisiologiche.
Il fluido orale come ambiente biologico del cavo orale. La composizione chimica della saliva, i suoi cambiamenti sotto l'influenza di vari fattori, il ruolo della saliva nella “maturazione” dello smalto dopo la dentizione.
Ipoplasia dei tessuti dentali duri: tipologie, eziologia, patogenesi, quadro clinico, diagnosi differenziale, prevenzione, trattamento.
Fluorosi dentale. Eziologia, quadro clinico, diagnosi differenziale, prevenzione e trattamento.
Erosione dei tessuti dentali duri, difetto a forma di cuneo, abrasione funzionale e aumentata. Cause, quadro clinico, diagnosi, prevenzione e trattamento.
Trauma dentale con danno ai tessuti duri. Clinica, metodi di trattamento (caratteristiche del riempimento).
Necrosi chimica dei tessuti dentali duri. Clinica, caratteristiche dell'osservazione del dispensario, prevenzione, trattamento.
Iperestesia dei tessuti dentali duri. Tipi, cause, clinica, trattamento.
MALATTIE DEL TESSUTO DURO DENTALE. LESIONI NON CARIE.
Carie dentale. Dati statistici. Prevalenza in varie zone climatiche e geografiche. Fattori predisponenti allo sviluppo della carie.
La teoria della carie di Miller, la sua valutazione. Comprensione moderna del ruolo dei fattori sfavorevoli nella cavità orale nello sviluppo della carie (microflora, carboidrati, placca dentale, saliva).
Opinioni di D.A. Entin e I.G. Lukomsky sull'eziologia e la patogenesi della carie dentale.
Il concetto di eziologia e patogenesi della carie dentale E.V. Borovsky.
Il concetto di eziologia della carie A.I. Rybakov “contrasta le influenze sulla polpa dentale”.
Prevenzione della carie dentale: misure governative e prevenzione individuale. Nutrizione razionale, medicazioni generali e locali, igiene orale. Il ruolo degli scienziati nazionali nella risoluzione di questi problemi.
Carie dentale nella fase delle macchie. Clinica, diagnosi differenziale, metodi di trattamento, mezzi e metodi di terapia rimineralizzante.
Carie superficiale. Clinica, anatomia patologica, diagnosi differenziale, trattamento in base alla localizzazione della cavità.
Carie media. Clinica, anatomia patologica, diagnosi differenziale, trattamento in base alla localizzazione della cavità.
Carie profonda. Clinica, anatomia patologica, diagnosi differenziale, trattamento in base alla localizzazione della cavità.
Carie delle superfici di contatto dei denti anteriori. Diagnostica, ambulatorio, cure ad accesso libero e difficile.
Carie delle superfici di contatto dei denti laterali. Diagnostica, ambulatorio, cure ad accesso libero e difficile.
Errori e complicazioni nel trattamento della carie, metodi di prevenzione ed eliminazione. Carie secondaria. Cause, prevenzione e trattamento.
Carie dentale acuta, multipla (scompensata). Clinica, anatomia patologica. Caratteristiche dell'esame, trattamento generale e locale.
Difetto cariato di classe IV secondo Black. Principi di formazione della cavità e metodi per ripristinare la forma anatomica di un dente.
Materiali per otturazioni metalliche (amalgama d'argento, gallodent-M, composizione, proprietà fisiche, indicazioni per l'uso, tecniche di preparazione e otturazione, rifinitura delle otturazioni.
Cementi dentali minerali. Composizione, proprietà, caratteristiche comparative, indicazioni d'uso, metodi di riempimento, preparazione, rifinitura delle otturazioni.
Materiali compositi chimici e fotopolimerizzabili. Composizione, proprietà, caratteristiche comparative, metodi di preparazione, farcitura, rifinitura delle farciture.
Materiali per guarnizioni (isolanti e terapeutiche). Materiali per otturazioni temporanee. Composizione, proprietà, indicazioni per l'uso e metodo di applicazione.
MALATTIE DELLA POLPA
Polpa del dente. Struttura istologica, cambiamenti legati all'età. Contributo di scienziati nazionali allo studio del problema.
Cambiamenti reattivi nella polpa dentale in malattie metaboliche, carenze vitaminiche, malattie parodontali, carie e malattie dentali non cariose.
Denticoli, possibili cause e meccanismo di formazione. L’importanza dei dentelli in clinica e il trattamento delle carie complicate, la tattica del medico.
Eziologia e patogenesi della pulpite. Il ruolo della microflora e dell'allergia nello sviluppo della pulpite. Classificazione della pulpite.
Pulpite acuta sierosa-purulenta (focale). Clinica, anatomia patologica, diagnosi differenziale, metodi di trattamento.
Pulpite acuta diffusa purulento-necrotica. Clinica, anatomia patologica, diagnosi differenziale, metodo di trattamento.
Esacerbazione della pulpite cronica. Clinica, anatomia patologica, diagnosi differenziale, metodo di trattamento.
Pulpite fibrosa cronica. Clinica, anatomia patologica, diagnosi differenziale, metodo di trattamento.
Pulpite cronica ulcerativa-necrotica (gangrenosa). Clinica, anatomia patologica, diagnosi differenziale, metodo di trattamento.
Pulpite ipertrofica cronica. Clinica, anatomia patologica, diagnosi differenziale, metodo di trattamento.
Pulpite traumatica in un dente intatto e durante il trattamento della carie. Tattiche del medico, metodi di trattamento.
Errori e complicazioni nel trattamento della pulpite utilizzando vari metodi. Clinica, tattica del medico, prevenzione delle complicanze.
MALATTIE PARODONTALI
Parodonto. Struttura istologica, innervazione, vascolarizzazione, principali funzioni.
Parodontite apicale infettiva acuta. Patogenesi, anatomia patologica, clinica. Indicazioni e controindicazioni al trattamento conservativo, principi generali di trattamento.
Parodontite apicale infettiva acuta. Clinica, diagnosi differenziale, metodi di trattamento, farmaci.
Parodontite apicale acuta da farmaci. Clinica, diagnosi, trattamento.
Parodontite apicale traumatica, acuta e cronica. Clinica, dati oggettivi, diagnosi differenziale, metodo di trattamento.
Esacerbazione della parodontite apicale cronica. Clinica, anatomia patologica, diagnosi differenziale, metodi di trattamento.
Parodontite granulomatosa cronica. Clinica, anatomia patologica, diagnosi differenziale, metodi di trattamento.
Parodontite cronica granulante. Clinica, anatomia patologica, diagnosi differenziale, metodi di trattamento.
Errori e complicazioni nel trattamento della parodontite, la tattica del medico. Osservazione clinica dei pazienti durante il trattamento della parodontite apicale.
MALATTIE PARODONTALI
Classificazione delle malattie parodontali. Epidemiologia.
Eziologia e patogenesi delle malattie parodontali infiammatorie.
Gengivite catarrale. Eziologia, patogenesi, clinica, diagnosi differenziale, metodi di trattamento.
Gengivite ipertrofica. Eziologia, patogenesi, quadro clinico, diagnosi differenziale, metodi di trattamento.
Gengivite ulcerosa. Eziologia, patogenesi, quadro clinico, diagnosi differenziale, metodi di trattamento.
Parodontite localizzata. Eziologia, patogenesi, quadro clinico, diagnosi, metodi di trattamento.
Parodontite generalizzata. Eziologia e patogenesi. Fattori che predispongono alla generalizzazione dell'infiammazione.
Parodontite generalizzata. Clinica, diagnosi differenziale, metodi di trattamento.
Malattia parodontale. Eziologia e patogenesi. Clinica, diagnosi differenziale, trattamento.
Sindromi che si manifestano nei tessuti parodontali. Caratteristiche della clinica, diagnosi ed esame. Le tattiche del dottore.
Metodi fisioterapeutici nel trattamento delle malattie parodontali.
Principi di trattamento chirurgico delle malattie parodontali. Curettage, gengivectomia, chirurgia del lembo.
Tecnica di rigenerazione guidata dei tessuti (GRT): principio di utilizzo, tipologie di membrane. Tipi di materiali osteotropi.
MALATTIE DELLA MUCOSA ORALE
Mucosa orale. Struttura istologica, vascolarizzazione, innervazione, proprietà fisiologiche, principali funzioni.
La relazione tra le malattie della mucosa orale e le condizioni generali del corpo nei bambini e negli adulti.
Gengivostomatite ulcerativo-necrotizzante. Eziologia, quadro clinico, trattamento.
Lesioni erpetiche della mucosa orale nell'adulto: herpes simplex, stomatite erpetica acuta, herpes zoster con manifestazioni nell'area maxillo-facciale. Clinica, trattamento.
Stomatite aftosa cronica ricorrente negli adulti (clinica, diagnosi differenziale, trattamento).
Eritema multiforme essudativo. Eziologia, patogenesi, quadro clinico, diagnosi differenziale, trattamento.
Pemfigo. Manifestazioni sulla mucosa orale. Classificazione, diagnosi differenziale, metodi di trattamento.
Leucoplachia della mucosa orale. Eziologia, classificazione, diagnosi differenziale, quadro clinico, trattamento.
Lichen planus della mucosa orale. Eziologia, quadro clinico, diagnosi differenziale, trattamento.
Lupus eritematoso. Clinica, diagnosi, diagnosi differenziale, trattamento.
Malattie precancerose della mucosa orale. Segni di malignità. Tattiche del dentista nelle diverse fasi dell'osservazione clinica.
Candidosi della mucosa orale. Eziologia, quadro clinico, diagnosi differenziale, trattamento.
Condizioni allergiche, manifestazioni nel cavo orale negli adulti. Patogenesi, quadro clinico, trattamento.
Cambiamenti nella cavità orale durante la malattia da radiazioni, durante la radioterapia delle neoplasie. Il ruolo del dentista nel complesso trattamento della malattia da radiazioni.
Manifestazioni di malattie del sangue e degli organi emopoietici del cavo orale. Clinica, diagnosi differenziale. Il ruolo del dentista nel trattamento complesso.
Manifestazioni di sifilide nella cavità orale. Il ruolo del dentista nella diagnosi precoce della malattia e nel trattamento complesso.
Tubercolosi della mucosa orale. Clinica, diagnosi differenziale, trattamento.
Malattie della lingua nell'adulto: glossite traumatica, lingua piegata, lingua villosa. Clinica, diagnosi, trattamento.
Cheilite. Eziologia, classificazione, quadro clinico, trattamento.
Parestesie della mucosa orale. Eziologia, diagnosi differenziale, quadro clinico, trattamento.
PROBLEMI GENERALI
Focolai cronici di infezione nel cavo orale. Il loro ruolo nella patogenesi delle malattie dentali e somatiche generali. Tattiche del dentista.
Anestesia in una clinica di odontoiatria terapeutica: suo significato. Tipi di sollievo dal dolore. Indicazioni per l'uso, farmaci, modalità di attuazione.
Letteratura per la sezione “Odontoiatria terapeutica”:
Lettura richiesta:
1. Borovsky E.V., Ivanov V.S., Maksimovsky Yu.M., Maksimovskaya L.N. Odontoiatria terapeutica. - M: Medicina, 2001. – 736 p.
2. Nikolaev A.I., Tsepov L.M. Odontoiatria terapeutica pratica. - San Pietroburgo: Istituto di odontoiatria di San Pietroburgo, 2001. - 390 p.
Letteratura aggiuntiva:
1. Artyushkevich A.S., Latysheva S.V., Naumovich S.A., Trofimova E.K. Malattie parodontali. – M.: Letteratura medica, 2006. – 328 p.
2. Farmaci antimicrobici nello studio odontoiatrico / Ed. M. Newman, A. Van Winkelhoff. – M.: Azbuka, 2004. – P. 175-190.
3. Borovsky E.V., Leontyev V.K. Biologia del cavo orale. – M.: Libro medico; N.Novgorod, Casa editrice NGMA, 2001 – 304 pp.
4. Borovsky E.V., Mashkilleyson A.L. Malattie della mucosa orale 2001. – 320 p.
5. Bykov V.L. Istologia ed embriologia degli organi della cavità orale umana – San Pietroburgo: Letteratura speciale, 1998 - 248 p.
6. Grigoryan A.S., Grudyanov N.A., Rabukhina N.A., Frolova N.A. Malattie parodontali. Patogenesi, diagnosi, trattamento. – M.: MIA, 2004. - 320 p.
7. Grudyanov A.I., Grigoryan A.S., Frolova O.A. Diagnostica in parodontologia. – M., MIA, 2004. – 104 pag.
8. Dunyazina T.M., Kalinina N.M., Nikiforova I.D. Metodi moderni per la diagnosi delle malattie parodontali. – San Pietroburgo: Istituto di odontoiatria di San Pietroburgo., 2001. – 48 p.
9. Ivanov V.S. Malattie parodontali. – M.: MIA., 2001. – 300 p.
10. Ivanov V.S., Vinnichenko Yu.L., Ivanova E.V. Infiammazione della polpa dentale. – M.: MIA-2003.- 264 p.
11. Cohen S., Burns R. Endodonzia - San Pietroburgo: Interline, 2000. - 696 p.
12. Kuryakina N.V., Bezmen S.A. Eziologia, patogenesi, quadro clinico, diagnosi e trattamento della pulpite. – San Pietroburgo, casa editrice MEDI, 2005. – 92 p.
13. Müller H.-P. Parodontologia. – Leopoli: GalDent, 2004. – 256 pag.
14. Rabukhina N.A. Diagnostica a raggi X di alcune malattie dell'apparato dentale. – M.: Medicina, 1984.- 451 p.
15. Farmacoterapia razionale in odontoiatria: una guida per i medici praticanti / Ed. G.M.Barera, E.V.Zoryan. – M., Litterra, 2006. – 568 pag.
16. Smirnova M.A., Surdina E.D. Metodi conservativi nel trattamento delle malattie parodontali: libro di testo. – San Pietroburgo: Casa editrice di San Pietroburgo. Università, 2009. – 32 p.
17. Odontoiatria: libro di testo per università mediche e formazione post-laurea di specialisti / Ed. V.A. Kozlova. – San Pietroburgo: SpetsLit, 2003. – 477 pag.
18. Odontoiatria: libro di testo per il sistema di formazione professionale post-laurea degli odontoiatri / Ed. prof. V.N. Trezubova e il prof. SD Arutiunova. – M.: Med. libro, 2003 – 580 pag.
19. Ulitovsky S.B. L'igiene orale in parodontologia. – M.: Libro di medicina, 2006. – 268 p.
20. Procuratore distrettuale di Faley Cure odontoiatriche di emergenza. – M.: Letteratura medica, 1999. - 434 p.
21. Tsarev V.N., Ushakov R.V. Terapia antimicrobica in odontoiatria. – M.:MIA, 2004. – 144 pag.
22. Tsarev V.N., Ushakov R.V. Trattamento antimicrobico locale in odontoiatria. – M.:MIA., 2004. – 136 pag.
23. Churilov L.P., Dubova M.A., Kaspina A.I., Stroev Yu.I., Surdina E.D., Utekhin V.I., Churilova N.I. Meccanismi di sviluppo delle malattie dentali. Esercitazione. – San Pietroburgo: “ELBI-SPb”, 2006. – 534 p.
PROGRAMMA
esame di ammissione alla scuola di specializzazione
per specialità
14/01/14 – “Odontoiatria”,
sezione "Odontoiatria chirurgica"
Odontoiatria chirurgica
Anestesia in odontoiatria chirurgica. Anestesia generale, premedicazione, anestesia locale. Metodi diagnostici funzionali nella valutazione dell'efficacia dell'anestesia locale.
Interventi sui processi alveolari per cisti mascellari. Cistectomie e cistotomie.
Tipi di incisioni utilizzate per accedere ai processi distruttivi perilari.
Moderni materiali osteoplastici utilizzati per sostituire i difetti ossei.
Perforazione delle radici dei denti. Clinica, diagnosi, metodi di trattamento conservativo e chirurgico.
Otturazione retrograda delle radici dei denti, materiali utilizzati. Indicazioni e controindicazioni, metodi.
Denti inclusi e distopici. Metodi per la loro rimozione.
Difficoltà nella dentizione, pericoronite.
Metodi di trattamento chirurgico della parodontite cronica. Interventi di emisezione, amputazione radicolare, separazione coronoradicolare.
Trattamento chirurgico delle malattie parodontali.
Periostite, osteomielite delle mascelle. Classificazione, patogenesi, quadro clinico, principi di trattamento.
Ascessi e flemmoni odontogeni dell'area maxillo-facciale. Clinica, diagnosi e trattamento di ascessi e flemmoni di varie localizzazioni.
Sinusite odontogena. Diagnosi e trattamento. Lesioni specifiche della regione maxillo-facciale e del collo. Actinomicosi, tubercolosi.
Malattie e danni alle ghiandole salivari. Diagnosi, principi di trattamento. Tumori delle ghiandole salivari. Diagnosi funzionale delle malattie della ghiandola salivare parotide
Malattie dell'articolazione temporo-mandibolare, artrite, anchilosi. Diagnosi, trattamento. Metodi di diagnostica funzionale della condizione dell'ATM.
Implantologia in odontoiatria. Indicazioni, tecnica di intervento, gestione postoperatoria.
Microchirurgia in chirurgia plastica. Indicazioni, sollievo dal dolore, metodi di base.
Tumori benigni del viso e del collo. Classificazione, clinica, diagnosi, trattamento.
Tumori maligni della regione maxillo-facciale. Clinica, diagnosi, principi di trattamento.
Danni al viso, ai denti e alle mascelle. Ferite, principi di trattamento delle ferite. Fratture della mascella, classificazione, diagnosi, metodi di trattamento. Elettromiografia nella valutazione del ripristino della funzione masticatoria nel trattamento di fratture e interventi ricostruttivi sulla mascella inferiore. L'ecoosteometria nella diagnosi precoce della fusione dei frammenti ossei dello scheletro facciale.
Fessure congenite del labbro superiore e del palato. Classificazione, principi di trattamento complesso.
Operazioni riparative (ricostruttive) su viso e collo. Principi di pianificazione degli interventi di recupero. Chirurgia plastica con tessuti locali, lembi peduncolati di singole parti del corpo, lembi peduncolati, innesti complessi liberi con tecnologia microvascolare. Difetti e deformazioni congenite e acquisite dello scheletro facciale e cerebrale. Classificazione delle deformità della mascella. Innesto osseo. Interventi ricostruttivi ossei sul cranio facciale e cerebrale. Diagnostica elettroneuromuscolare per lesioni del nervo facciale. Elettromiografia di stimolazione nella diagnosi del grado e del livello del danno al nervo facciale. Elettromiografia dei muscoli facciali per valutare l'efficacia del trattamento della loro paralisi. Metodi di diagnostica funzionale nella valutazione della vitalità dei tessuti spostati nell'area maxillo-facciale.
Riabilitazione di pazienti con patologie e lesioni dell'area maxillo-facciale. La dopplerografia nella valutazione dell'efficacia della chirurgia plastica. Metodi di diagnostica funzionale durante la riabilitazione dei pazienti dopo interventi di chirurgia ricostruttiva e plastica.
Odontoiatria pediatrica
Organizzazione del reparto chirurgico di una clinica odontoiatrica per bambini.
Anestesia locale (tipi, metodi). Indicazioni per l'anestesia generale. Pronto soccorso in fase preospedaliera.
Interventi sul processo alveolare: interventi per rimuovere denti temporanei e permanenti, denti inclusi, soprannumerari. Esposizione della corona di un dente permanente per trazione, compattazione dell'osteotomia, resezione dell'apice della radice, emisezione e altre operazioni di conservazione del dente.
Cistotomia, cistectomia.
Processi infiammatori odontogeni. Valutazione delle condizioni generali del bambino. Contesto premorboso. Principi di diagnosi e trattamento. Scelta della terapia farmacologica. Indicazioni per il ricovero ospedaliero.
Parodontite, periostite, osteomielite. Clinica, diagnosi differenziale, trattamento, riabilitazione.
Linfoadenite, ascessi, flemmone. Clinica, diagnosi differenziale, trattamento, riabilitazione.
Malattie delle ghiandole salivari. Diagnostica. Principi di trattamento. Esame clinico.
Malattie dell'articolazione temporo-mandibolare. Disfunzioni, artrite, artrosi, anchilosi. Diagnostica. Principi di trattamento.
Lesioni dell'area maxillo-facciale nei bambini. Lesioni ai tessuti molli, denti, ossa. Trattamento, riabilitazione.
Tumori e processi simil-tumorali dei tessuti molli e delle ossa mascellari. Il principio della vigilanza oncologica. Diagnostica, principi di trattamento, esame clinico.
Anomalie dell'attaccamento dei tessuti molli allo scheletro facciale (frenulo delle labbra, lingua, corde, piccolo vestibolo della cavità orale). Diagnosi, indicazioni al trattamento chirurgico.
Organizzazione dell'assistenza ai bambini affetti da malformazioni congenite del volto e delle mascelle. Classificazione delle malformazioni congenite.
Tempi di assistenza specialistica per bambini con difetti congeniti del viso e delle mascelle. Le fasi principali delle operazioni ricostruttive e i tempi della loro attuazione.
Metodi di diagnostica funzionale nella riabilitazione di bambini e adolescenti nelle fasi degli interventi ricostruttivi nell'area maxillo-facciale.
Organizzazione delle cure odontoiatriche
Organizzazione delle cure odontoiatriche chirurgiche ambulatoriali nelle moderne condizioni economiche.
Organizzazione delle cure odontoiatriche chirurgiche ospedaliere.
Fabbisogno della popolazione di vari tipi di cure odontoiatriche (risultati di studi epidemiologici).
Aumentare il livello di motivazione della popolazione a ricevere cure odontoiatriche, individuato sulla base dei dati della ricerca sociologica.
Documentazione contabile e di rendicontazione, standard di carico di lavoro, indicatori di prestazione.
Problemi di esame clinico in odontoiatria chirurgica.
Metodologia di valutazione della prova d'ingresso
Risultati degli esami di ammissione per la specialità 14/01/14. "Odontoiatria" viene valutata su una scala di 50 punti.
I risultati della parte orale dell'esame di ammissione valgono 30 punti (fino a 15 punti per ogni domanda sul ticket, per un importo di 2)
I risultati della parte scritta dell'esame di ammissione valgono 20 punti (fino a 10 punti per ogni domanda sul biglietto, per un importo di 2)
