11.05.201927.05.2017

Прорезывание зубов – важное событие в жизни ребенка и его родителей. Бывают случаи, когда данный процесс протекает безболезненно. Однако, как правило, прорезывание зубов сопровождается массой неприятных для ребенка и его родителей моментов: повышение температуры, понос, ухудшение сна, капризы, плач и т.п. Именно об особенностях прорезывания зубов у детей и о том, что в этот период необходимо делать родителям пойдет речь в сегодняшней статье.

На сроки прорезывания зубов у ребенка может оказывать влияние множество факторов, основным из которых является генетика. Внутренние и внешние факторы оказывают не последнее влияние на данный процесс, в частности, условия климата, питание, качество питьевой воды и т.п. Вследствие этого процесс прорезывания зубов по срокам в разных регионах сильно колеблется. Чем жарче климатические условия, тем раньше появляются первые зубки у малыша. Но правилом это тоже считать нельзя.

Чаще всего первые молочные зубки начинают прорезываться, когда ребенку шесть-восемь месяцев. В год, как правило, ребенок имеет по четыре верхних и нижних резца. Примерно к двум годам у малыша появляются первые молочные моляры и клыки. Где-то спустя полгода прорезываются вторые молочные моляры. К трем годам обычно у ребенка полностью формируется молочный ряд, всего к этому моменту у малыша должно быть двадцать молочных зубов (на каждой челюсти 4 резца, 2 клыка и 4 моляра (четвертые и пятые от центра «жевательные» зубы)). К достижению ребенка возраста десяти-двенадцати лет зубов становится двадцать восемь.

Если у вашего малыша к девяти месяцам еще не прорезался ни один молочный зубик, сразу волноваться не стоит. Задержка прорезывания временных зубов сроком до шести месяцев считается у стоматологов нормальным явлением. К тому же у мальчиков процесс прорезывания молочных зубов начинается позже, чем у девочек. В данной ситуации необходимо осмотреть внимательно десны малыша. Возможно, они набухли и покраснели, или, наоборот, стали тонкими и бледными, а под ними прощупывается зубик или его видно невооружённым взглядом. Для ускорения процесса прорезывания рекомендуется приобрести специальные кольцевые стимуляторы в виде игрушки. На пользу пойдет и проведение легкого массажа десен в виде легких надавливаний. Это облегчит и ускорит процесс, только перед этим необходимо соблюдать полную стерильность рук. Холод также может помочь ребенку, он уменьшает боль и снимает отек. Для этого можно дать пососать холодную ложку, или подержать в холодильнике пустышку. Можно использовать специальные охлаждающие прорезыватели, их держат некоторое время (не долго) в холодильнике, а потом дают ребенку погрызть.

Задержка прорезывания зубов у ребенка может быть обусловлена общей задержкой роста из-за ряда, существующих у ребенка, заболеваний, особенно при рахите. В данном случае необходимо посетить педиатра, который порекомендует витамины и препараты с кальцием для нормализации минерального обмена.

Достаточно редким явлением у детей является адентия или отсутствие зачатков зубов. Поэтому если у годовалого ребенка еще не прорезался ни один молочный зуб, его следует показать стоматологу, который, в случае крайней необходимости, посредством рентгеновских снимков проверит наличие зачатков зубов. Конечно, рентгеновское облучение не безопасно для организма ребенка, поэтому данную процедуру следует проводить только с рекомендации и назначения стоматолога. В настоящее время для снижения вредного воздействия рентгеновских лучей разработано специальное оборудование - радиовизиограф. Как правило, он имеется в любой современной стоматологической клинике.

Симптомы прорезывания зубов у ребенка.
Основными признаками того, что первый молочный зуб у ребенка начинает прорезываться, являются воспаление и покраснение десен, горящие щечки, а не редко и наличие набухшего шарика белого цвета, из которого должен появиться зуб. Однако этот момент может несколько затянуться, поскольку зуб, прежде чем пройти сквозь слизистую оболочку десны, должен преодолеть окружающую его костную ткань. Как-то торопить или вмешиваться в данный процесс не стоит, поскольку можно нечаянно повредить молочные зубки или занести инфекцию в челюстную кость. Все произойдет само собой. Многие мамы для облегчения зуда дают малышам бублики, сушки, корочку хлеба и т.д. В данном случае следует быть особенно внимательными, поскольку крошки могут попасть в дыхательные пути и застрять там.

В течение жизни у нас происходит одна смена двадцати зубов, остальные двенадцать прорезываются сразу постоянными (коренными), поэтому не меняются.

Прорезывание зубов у детей происходит приблизительно в таком порядке (рис. 1):

		Первые (медиальные) нижние резцы - 6-9 мес. Вторые (боковые) нижние резцы - 9-12 мес.
		Первые (медиальные) верхние резцы - 7-10 мес. Вторые (боковые) верхние резцы - 9-12 мес.
		Первые верхние коренные зубы - 12-18 мес. Первые нижние коренные зубы - 13-19 мес.
		Верхние клыки - 16-20 мес. Нижние клыки - 17-22 мес.
		Вторые нижние коренные зубы - 20-33 мес. Вторые верхние коренные зубы - 24-36 мес.

Эти данные носят приблизительный характер. Согласно данным статистики, первый молочный зубик у малышей прорезается в среднем только к восьми с половиной месяцам, соответственно, появление остальных зубов начинает по срокам сдвигаться. Хотя в этом тоже есть свои преимущества. По мнению большинства стоматологов, чем позже происходит прорезывание зубов, тем позже начнется процесс их смены. Но если все же к году у ребенка нет ни одного молочного зуба, следует проконсультироваться со специалистом.

Чаще всего первый зуб прорезывается в паре со вторым. Бывает и так, что у малыша сразу режутся четыре зуба, что, соответственно, также влияет на сроки прорезывания. Порядок появления зубов нередко бывает самым различным. Повлиять на данный процесс, увы, никак невозможно. В данном случае аномалии никакой нет, природа в очередной раз «подкидывает» свои сюрпризы.

Примерно к пяти-шести годам у ребенка начинается смена молочных зубов. В норме у взрослого человека 28-32 постоянных зуба: на каждой челюсти находится по 4 резца, 2 клыка, 4 премоляра и 4-6 моляров. Развитие третьего моляра или «зуба мудрости» на фоне врожденной адентии третьих моляров может вообще не произойти, что также является нормой. Достаточно часто бывает и так, что «зуб мудрости» имеет закладку в толще челюсти, но не режется в результате неправильного положения или недостаточности места в челюсти.

Перед сменой молочных зубов наблюдается процесс появления промежутков или щелей (тремы) между зубами. Данное явление считается нормой. Более того, эти промежутки просто необходимы, поскольку новые, постоянные зубы по размеру существенно превышают молочные. Если эти промежутки по каким-либо причинам не образуются, соответственно, постоянным зубам не хватает места в челюсти ребенка, в результате чего происходит их искривление. Одновременно с появлением промежутков между молочными зубами рассасываются корешки молочных зубов, вследствие чего они начинают шататься и затем выпадают.

Процесс прорезывания молочных зубов у ребенка может сопровождаться различными недомоганиями: повышением возбудимости, когда ребенок становится капризным и беспокойным, плохим сном, криками и плачем, а также отсутствием аппетита. При этом малыш так и норовит засунуть в рот все, что попадется ему под руку из-за раздражения и зуда десен. Кроме того, в этот период у ребенка сильно повышается слюноотделение, которое может способствовать появлению раздражения кожных покровов. Также часто на щечке со стороны прорезывающегося зуба возникает сыпь или легкое покраснение кожи, а также повышаться температура до 37,8 градусов.

Между тем вышеописанные явления могут быть не только симптомами прорезывания зубов, но и развивающейся инфекции. Поэтому если у ребенка наблюдаются тошнота, рвота, понос, сыпь, кашель, боли в ухе, потеря аппетита и повышение температуры до высоких пределов, необходимо вызвать врача. Появление симптомов простуды и диареи объясняется обусловлено резким изменением диеты и режима питания, постоянным нахождением инородных предметов во рту, нарушением микрофлоры, а также ослаблением местного иммунитета в носоглотке.

Во время процесса появления молочных зубов у малыша может наблюдаться неприятный кисловатый (металлический запах изо рта), что обусловлено частичным разложением слизистой оболочки (лизиса). Ферменты слюны, которой в этот период очень много, играют огромную роль. Вязкость, цвет и запах слюны могут измениться. Помимо этого в слюне присутствуют слабые антибактериальные вещества, которые также могут изменить нормальные свойства слюны. А еще в полость рта при прорезывании зубов попадает некоторое количество крови, которая при разложении может давать неприятный запах.

Какие средства смягчают боль?
Как уже отмечалось ранее, облегчает состояние ребенка при прорезывании зубов холод. Если это не помогает, рекомендуется применять специальные стоматологические гели или мази (содержащие лидокаин, ментол и вкусовые добавки), которые следует наносить непосредственно на десны. Самыми распространенными считаются Калгель, Мундизал, Холисал, Дентинокс, Камистад, Солкосерил (дентальная паста, а не наружная мазь!). Данные препараты совершенно не влияют на процесс появления зубов. Все они клинически опробованы и не вызывают побочных эффектов. Единственное, их нельзя использовать при наличии у детей аллергии. Для таких детишек разработан специальный препарат Доктор Бэйби. Недостаток обычных препаратов в том, что они обладают исключительно противовоспалительным и обезболивающим действием. Поэтому сегодня врачи рекомендуют специально разработанный для малышей препарат Дентокинд, который помимо противовоспалительного и обезболивающего эффекта оказывает успокаивающее действие на нервную систему и стабилизирует сон. Лекарственные средства следует использовать только по рекомендациям врача.

Подобные гели применяют при возникновении боли. Однако все же увлекаться не стоит, более трех-четырех раз и более трех дней не применяйте.

Для облегчения болей и зуда в период прорезывания зубов у ребенка можно использовать средства народной медицины. Например, зубной чай, он поможет малышу успокоиться, а также уменьшит боль, устранит бессонницу. Кроме того, такой чай можно применять и самой маме для успокаивания нервной системы. Для его приготовления следует смешать в равных пропорциях цветки ромашки, мелиссы, котовника (кошачьей мяты), цветков лаванды. Взять столовую ложку полученной травяной смеси и залить 200 мл кипящей воды. Дать настояться в течение пятнадцати-тридцати минут. Если малыш слишком беспокоен, а нервы мамы на пределе на стакан кипятка можно взять две столовые ложки смеси. Поскольку травы абсолютно безвредны, то давать ребенку их можно без ограничений в течение долгого времени.

Очень эффективно снимает боль и уменьшает раздражительность настойка валерианы, которую рекомендуется втирать ребенку в десны. Несмотря на не особенно приятный запах, настойка валерианы обладает довольно приятным вкусом. Иногда в небольших количествах ее можно давать маленьким детям (5-10 капель).

Настой шалфея приятно пахнет и отлично снимает боли, а также способствует укреплению тканей десен и будущих зубов.

Возможные особенности зубов у детей на этапе прорезывания зубов.

Черноватая окантовка на шейке зуба свидетельствует об употреблении препаратов железа в растворенном виде или воспалительном процессе хронического характера (бактерии группы лептотрихий).
Желтовато-коричневое окрашивание зубов говорит о применении антибиотиков мамой во второй половине вынашивания малыша, либо ребенком в период формирования зубов.
Желтовато-зеленоватое окрашивание возникает в случае наличия тяжелых нарушений обмена билирубина и состоянии разрушения эритроцитов.
Красноватое окрашивание эмали зубов наблюдается при врождённом нарушении обмена пигмента порфирина (порфирия).
Нарушения прикуса наблюдаются на фоне неравномерного роста челюстей из-за долгого сосания сосок.
Нарушения расположения зубов проявляются из-за конституциональных причин (малые размеры челюсти), из-за травм, при врожденном нарушении обмена соединительной ткани, при опухолях альвеолярного отростка челюсти.

Правильный и своевременный рост зубов у ребенка говорит о нормальном развитии организма малыша, ведь этот процесс напрямую связан с общим состоянием его здоровья.

Рассмотрим редкие случаи, наблюдающиеся при прорезывании зубов, которые косвенным образом могут говорить о наличии патологии (доказать или опровергнуть этот факт может только тщательное обследование):

Неправильное формирование зуба (размер, форма, цвет, и т.д.) и его причины выявляются специалистами.
Прорезывание зуба вне дуги зубного ряда свидетельствует о неправильном положении оси зуба (горизонтальное или косое).
Задержка появления первых молочных зубов более чем на два месяца от нормы может свидетельствовать о рахите, наличии инфекционного заболевания, нарушении функционирования кишечника, а также изменении обмена веществ.
Появление молочных зубов раньше норма на один-два месяца может быть следствием эндокринных нарушений в организме.
Появление зубов до рождения. Такие случаи наблюдаются очень редко. Обычно такие зубки малышу удаляют, так как они мешают ему сосать грудь матери.
Нарушение очередности прорезывания или отсутствие какого-либо зуба также говорит о наличии каких-либо аномалий или является следствием заболеваний, которые мама перенесла в период вынашивания ребенка.

Советы родителям при прорезывании молочных зубов у детей.

В период прорезывания зубов необходимо постоянно промакивать слюну малыша мягким полотенцем, чтобы предотвратить возникновение раздражения кожных покровов.
Нельзя втирать спиртосодержащие растворы в десны малыша, а также использовать аспирин и другие лекарственные средства.
При появлении первых зубов необходимо начинать уход за ними. Малышу до полутора лет для чистки зубов можно использовать специальную щеточку из мягкого пластика, которая надевается на палец мамы. Процедуру проводить один раз в день. Для ребеночка постарше можно приобрести специальную детскую щетку. Обычно детям нравится эта процедура, и они с удовольствием подражают родителям. И все же основную чистку должна осуществлять мама. В два года ребенку можно показать, как полоскать рот водой (желательно делать это после каждого приема пищи) и пользоваться детской зубной пастой с рекомендованным данному возрасту содержанием фтора.
В целях предотвращения развития кариеса родителям следует строго следить за рационом ребенка, особенно за количеством сладостей и сладких напитков, которых должно быть минимум в рационе. Обязательно ежедневно включайте в питание ребенка 10-20 г твердого сыра, морскую капусту, изюм, курагу, зеленый и черный чай, в последнем много фтора.
Первый визит ребенка к стоматологу должен состояться в два года, но при наличии каких-либо проблем – раньше. Помните, здоровые молочные зубы способствуют правильному формированию и здоровью постоянных зубов.
Не следует облизывать соску или пробовать детской ложкой пищу ребенка, так вы можете занести в рот ребенка бактерии, содержащиеся в слюне взрослого.
Необходимо приучать ребенка чистить зубы после каждого приема пищи, или хотя бы дважды в день, обязательно на ночь.

При появлении малыша в доме у родителей значительно возрастает круг обязанностей и хлопот. Младенца необходимо купать, переодевать, кормить и гулять с ним на улице. Первые месяцы жизни новорожденного зачастую кажутся родителям сущим кошмаром, ведь ребенок может плакать каждую ночь из-за газов в животике или от того, что не желает оставаться один в кроватке.

Казалось бы, по истечении нескольких месяцев малыш должен успокоиться и перестать беспокоить родителей постоянным плачем. Но на смену приходит еще одна проблема – прорезывание зубов.

Нередко этот процесс сопровождается настолько серьезным ухудшением самочувствия грудничка, что родители тотчас вызывают скорую помощь. А между тем знание основных симптомов роста первых зубов может существенно снизить уровень тревоги взрослых членов семьи, что позволит более эффективно помочь малышу пережить это нелегкое испытание.

Основные симптомы прорезывания зубов

Несмотря на то, что организм каждого малыша индивидуален и уникален, существуют наиболее характерные признаки, которые с большой степенью точности указывают на начало процесса прорезывания первых зубов. Как понять, что у ребенка режутся зубы? Об этом свидетельствуют следующие симптомы:

внезапное повышение температуры тела. Как правило, температура увеличивается до 38 – 38,5 градусов, но нередки случаи, когда она достигает + 39 градусов и более. При умеренном повышении можно обойтись без помощи специалиста, но при превышении 39-градусной отметки вызов врача на дом обязателен, так как такая температура может свидетельствовать и о развитии других заболеваний. Кроме того, в этом случае возникает необходимость в применении жаропонижающих, которые должен назначать только врач;
припухлость и покраснение десен. Далеко не всегда родители могут заметить изменение состояния ротовой полости малыша, поэтому желательно, чтобы осмотр произвел специалист;
обильное слюноотделение, являющееся вполне естественным процессом в данный период;
влажный кашель. В период прорезывания зубов слюна вырабатывается в большем количестве, чем обычно, и попадает в гортань, что и вызывает кашель;
насморк, возникающий вследствие увеличения объема слизи, которая вырабатывается в носовой полости. Обычно насморк при появлении зубов не слишком интенсивный и прекращается через 3-4 дня;
понос. В результате постоянного заглатывания слюны усиливается перистальтика кишечника, что и вызывает диарею. Как правило, частота стула увеличивается не чрезмерно – малышу требуется сделать «по-большому» два-три раза в сутки;
рвота. При прорезывании зубов рвота зачатую похожа на срыгивание и также возникает вследствие повышенного слюноотделения;
стремление малыша грызть и кусать различные предметы. Ребенок чаще тянет в рот игрушки, свой палец, посуду и проч. Подобное поведение вызвано дискомфортом в области десен;
потеря аппетита, беспокойный сон – возникают вследствие общего ухудшения самочувствия на фоне прорезывания зубов.

Кроме того, у некоторых детей могут обостриться признаки диатеза или возникать другие индивидуальные реакции организма. Но родителям следует помнить о том, что если в период, когда у малыша зубки режутся, симптомы проявляются слишком интенсивно, необходимо вызвать врача, ведь возможно развитие простуды, гриппа или более тяжелых заболеваний на фоне появления зубов.

Сроки прорезывания зубов у детей

Время появления молочных зубов у ребенка зависит от множества факторов, среди которых основными являются наследственная предрасположенность, питание мамы во время беременности, рацион кормления малыша. Поэтому точный срок прорезывания того или иного зуба угадать очень трудно, можно лишь назвать приблизительный период его появления.

Как правило, молочные зубы прорезываются в определенной последовательности: вначале –нижние передние зубы (резцы), затем – верхние резцы, после них – нижние боковые резцы, чуть позже – верхние боковые. Далее могут появиться клыки, но зачастую их опережают моляры («жевательные» зубы), причем первые моляры появляются в возрасте 1-1,5 года, а вторые – в 2-2,5 года.

Таким образом, к моменту достижения годовалого возраста у малыша имеется от одного-двух до восьми зубов или даже немногим больше, а к трем годам – около 20 молочных зубов.

Более наглядная информация о том, когда начинают резаться зубки у младенцев, представлена в следующей таблице:

Наименование зуба	Примерный срок появления, мес.
Два нижних центральных резца
Два верхних центральных резца
Два нижних боковых резца
Два верхних боковых резца
Два первых нижних моляра
Два первых верхних моляра
Четыре клыка (два верхних и два нижних)
Два вторых нижних моляра
Два вторых верхних моляра

Если у малыша начинают прорезываться зубки немного в другом порядке, совершенно не следует переживать по этому поводу. Но в том случае, когда начинают расти сразу два, а то и четыре зуба, за самочувствием ребенка необходимо следить особенно внимательно, ведь такая нагрузка довольно тяжело переносится организмом.

Чем можно помочь малышу?

Практически все родители желают хоть в какой-то степени облегчить состояние своего ребенка при прорезывании зубов. Нередко при этом допускается ряд ошибок, избежать которых поможет ознакомление с основными методами оказания помощи.

Процесс прорезывания зубов будет менее болезненным для малыша, если родители возьмут на вооружение следующие советы:

В период, когда лезут зубы, как помочь ребенку еще, помимо использования аптечных препаратов и советов по уходу за малышом? Одна из причина ухудшения состояния младенца заключается в том, что при прорезывании зубов нарушается целостность тканей ротовой полости, а микроорганизмы, имеющиеся во рту, могут стать причиной развития бактериальной инфекции. Следовательно, в этот период необходимо соблюдать усиленные меры гигиены ротовой полости.

Молоко, которым питается малыш на протяжении первого года жизни, является подходящей средой для развития множества бактерий в области десен. Именно поэтому в период усиленного прорезывания зубов необходимо использовать специальные лечебно-гигиенические средства, позволяющие избавиться от разрушительного воздействия патогенных микроорганизмов.

В зависимости от возраста малыша, наиболее эффективными могут оказаться следующие средства:

Гелевая зубная паста АСЕПТА BABY , предназначенная для самых маленьких детей – от 0 до 3 лет. В ее состав входят растительные экстракты, оказывающие бактерицидный эффект и устраняющие причину воспаления десен. Кроме того, такая паста не содержит фтор и абразивы, которые не рекомендованы для столь юных пациентов;
Гелевая зубная паста АСЕПТА KIDS , которая наилучшим образом позволяет ухаживать за ротовой полостью детям от 4 до 8 лет. Подходит как для молочных, так и для коренных зубов. Защищает от появления кариеса и развития воспалительного процесса в области десен, в том числе при прорезывании зубов;
Зубная паста АСЕПТА TEENS , предназначенная для ухода за постоянными зубами. Подходит для детей от 8 лет. Способствует насыщению зубной эмали такими важными микроэлементами, как кальций и фосфор. Защищает зубы от негативного разрушающего воздействия органических кислот и бактерий;
Влажные салфетки АСЕПТА BABY , с помощью которых можно эффективно ухаживать за ротовой полостью малыша. Предназначены для детей от 0 до 3 лет. Прекрасно подходят для массажа десен при прорезывании зубов, облегчая при этом состояние малыша. Содержат вещества, оказывающие успокаивающее и противовоспалительное воздействие на полость рта. Незаменимы в условиях, когда воспользоваться водой и зубной пастой нет возможности: в поездке, во время длительной прогулки и т.п. Салфетки выпущены в виде напальчника, поэтому удобны и гигиеничны в использовании. После их применения совершенно нет необходимости ополаскивать рот ребенка водой.

Сочетание традиционных методов ухода за малышом и современных гигиенических средств позволит значительно улучшить самочувствие ребенка и избежать снижения аппетита, плаксивости и других проявлений.

Чего следует избегать при прорезывании зубов?

Некоторые советы могут скорее навредить, чем помочь малышу. Рекомендуется избегать следующих методов лечения и ухода за ребенком при прорезывании зубов:

нежелательно давать пожевать малышу холодные предметы или продукты, чтобы снять боль и зуд в деснах. Несмотря на то, что неприятные ощущения могут действительно исчезнуть на короткое время, ребенок рискует простудиться, и тогда уже бороться придется сразу с двумя проблемами – дискомфортом в деснах и простудой или болью в горле;
нельзя слишком интенсивно надавливать пальцами на десны. Подобные манипуляции только усилят неприятные ощущения;
давать малышу пожевать твердое печенье или черствый хлеб вместо прорезывателя может быть слишком опасно. Во-первых, ребенок может повредить нежную ткань десен. Во-вторых, малыш рискует поперхнуться хлебными крошками;
крайне нежелательно применять для снижения температуры тела такой препарат, как аспирин, который противопоказан малышам первых лет жизни. Допускается использование медикаментов, предназначенных специально для детей, но только с разрешения врача;
нельзя протирать поверхность десен нерастворенной содой. Допускается применение содового раствора (1 ч.л. соды, разбавленная в стакане воды), которым можно смачивать марлевый тампон и протирать им десневую поверхность.

Кроме того, в процессе ухода за малышом следует тщательно соблюдать гигиенические требования. Прикасаться к губам и ротовой полости ребенка можно только тщательно вымытыми руками. Все предметы, которые будут использоваться малышом, должны быть заранее хорошо вымыты.

Маленький карапуз, у которого режутся зубки, нуждается в усиленном внимании. Важны не только гигиенические мероприятия, но и качество общения между матерью и ребенком. На протяжении сложного периода прорезывания зубов следует общаться с малышом как можно чаще, носить его на руках, не боясь разбаловать при этом. Постоянное присутствие мамы самым благотворным образом скажется на состоянии ребенка.

Режутся зубы: как помочь малышу?

У всех детей зубы режутся совершенно по-разному: у кого-то процесс зубов происходит безболезненно и никак не отражается на самочувствие малыша, а кто-то перед прорезыванием зубов становится беспокойным, капризным, плаксивым, «висит на груди» или же если мама не кормит малыша грудью просто на руках у мамы-папы, слюни текут рекой, десны припухают, краснеют, зудят, чешутся, или наоборот белеют. Часто малыши плохо спят, ночью постоянно просыпаются с криками. Также, когда режутся зубы, у ребенка часто повышается температура тела, появляется расстройство пищеварения. Очень важно правильно оценить симптомы и не спутать их с начинающейся вирусной инфекцией, простудой, гриппом, ОРВИ и др.

Процесс развития зубов у ребенка

Процесс развития зубов ребенка начинается еще до рождения, а если точнее, то на 6−8−й неделе беременности. Сначала появляются 20 зародышей (зачатков) молочных зубов. Приблизительно на 20−й неделе беременности формируются зачатки уже постоянных зубов, они располагаются глубже молочных, прямо под ними.

Молочные зубы начинают появляться у детей в среднем в возрасте 6−8 месяцев. Но бывают случаи, когда первые зубки начинают проклевываться в 3 месяца или в 11 месяцев. Просто для удобства везде берется средний возраст прорезывания зубов у среднего ребенка. Если отклонения от «нормы» незначительны, пусть они не вызывают у вас беспокойства, но если малышу уже больше года, а зубов еще нет, нужно обратиться к детскому стоматологу для обследования (врач сделает рентгеновские снимки для определения зачатков зубов в челюсти. Может оказаться так, что зачатков нет.

В среднем (опять же берется тот самый «средний» малыш) первые зубы появляются в течение седьмого месяца, но могут появиться только в 12 месяцев, и уже в 3 месяца, в редких случаях еще раньше, а бывает так, что малыш уже рождается с зубами. Это часто определяется наследственностью и другими факторами.

Как понять, что у ребенка режутся зубы

При прорезывании зубов у ребенка могут проявляться все или некоторые из перечисленных ниже признаков, но может статься так, что ни один признак не появится у Вашего малыша при прорезывании зубов все строго индивидуально:

Как помочь малышу, у которого режутся зубы?

Уход за зубами ребенка

Как известно, зубы нужно чистить. Но каждая мама задает себе вопрос: а с какого возраста целесообразно начинать чистить зубы ребенку и надо ли чистить их вообще?

Чистить зубы надо. На это существует несколько причин: поскольку молочные зубы удерживают место для коренных, преждевременная потеря нескольких из них может деформировать челюсть или десны.

Здоровые зубы имеют немаловажное значение в развитие речи и влияют на внешний облик, что очень важно для утверждения в ребенке чувства собственного достоинства, так как ребенок, который не может внятно говорить из-за плохих зубов или держит рот закрытым из-за стеснения своих зубов или вообще их отсутствия, чувствует себя неуютно. Следовательно, развиваются комплексы и неуверенность в себе.

И, наконец, если вы с раннего возраста начнете чистить ребенку зубы, у него рано появится привычка заботиться о своих зубах.

По материалам сайта Caries.ru

Комментарии

Ребенку НЕЛЬЗЯ сбивать температуру вообще даже если она достигает 40! Это природная защита организма. Не слушайте эту чушь про судороги и свертывание крови.. У кого есть мозги, наберите в гугле "доктор мендельсон температура у ребенка" - там все ясно написано.

Я врач скорой помощи,работаю много лет.температуру больше 38,5 нужно обязательно снижать,а если ребенку тяжело и плохо,то лекарство нужно принять и при меньшей температуре.А судороги при высокой температуре не редкость,встречаются и при 39 градусах.Последствия могут быль самые разные.Даже взрослый организм плохо переносит такую температуру.Не читайте,что пишут разные авторы,действуйте по логике вещей и материнской интуиции.

Вы уж простите,но такого бреда как у доктора Мендельсона по этому поводу я нигде не встречала! Интересно,у автора (взрослого человека) была когда-нибудь тем-ра 40? Он при этом обычную слабость чувствует или не обычную?

Юлия, сбивать такую высокую температуру нужно обязательно....разве вы не слышали про случаи с летальным исходом при такой повышенной температуре..лучше не рисковать..да и ребенку легче будет

Юлия, интересно у Вас дети есть...?! как можно сидеть и наблюдать как горит твой малыш?! может его еще и в школу отправить чего дома сидеть...подумаешь температура!! Это смешно...но и в то же время страшно..страшно за тех детей у которых такие начитанные родители..бедненькие! у меня была темпа 39.6 я не знала куда себя пристроить...так было плохо!! а мы говорим о детях!! у кого есть мозги подилитесь с Юлией!!

Юлия, конечно я согласна со всеми. Температур выше 38 надо сбивать, иначе может очень плохо закончится. Но вообще, такой температуры при прорезывании зубов быть не должно. Может быть, но не такая высокая. У нас температуры не было, ребенок просто был капризным и много плакал. Начала давать Дентокинд, так очень быстро прошло.Воспаление сошло и ребенок успокоился.

Я тоже присоединяюсь ко всем. Однозначно сбивать! Но лучше всего не доводить до температуры. Полностью согласна с Жанной. При прорезывании зубов Дентокинд очень эффективен. Мы тоже только им смогли снять и воспаление и боль. В итоге наш малыш спокойно перенёс все тяготы прорезывания зубов. Те кто пользовался им согласятся с нами.

Что за бред! Конечно надо сбивать температуру более 38. У знакомой дочке 2 года, сбивали температуру и никак сбить не могли, у ребенка начались судороги, еле откачали. Но это было не на фоне зубов, засорение. Зачем экспериментировать и думать что само пройдет.

Наташа, температура, это нормальная реакция организма, которая говорит о наличии иммунитета. Вот меня с детства пичкали лекарствами, и не доводили до температуры. Давали на всякий случай, если температура 37 и сопли. Сейчас мне 28, и у меня даже при гнойной ангине температура не повышается выше 37,5, организм просто-напросто ждёт медикаментозной помощи и сам не борется. Пью таблетки в крайнем случае, пытаюсь раскачать иммунитет. У самой есть сын 8 месяцев. Считаю, что температуру нужно сбивать с 39 (согласна с нашими местными врачами, живём в Берлине), но если ребёнку совсем нехорошо, то можно и с 38,5. Что я и делала во время прививок. Немного не по теме, конечно. Но толе про температуру. У нас тут делают сразу все вместе - гепатит, АКДС и ротавирус. Чем ниже температура, тем больше переносили прививку. После третьей прививки 1 день была температура 38,3 (не сбивала) и все, организм сам все поборол. На следующий день - здоровый ребёнок. А после первой прививки 4 дня было 37,6-37,9 и потом ещё две недели насморк. Сейчас режутся первые зубы, наконец-то. Очень тяжело протекает процесс. Температура максимум 37,5 была. А так ребёнок ещё ни одно лекарство за свои 8 месяцев не попробовал, кроме половники глицериновой свечки (и то, это я запаниковала после введения прикорма, а надо было просто подождать немного). Ребёнок рождается на свет необученным и неопытным. Его всему нужно учить, его организм тоже нужно всему учить. Если оберегать от сквозняков - научите его из бояться и тд. У нас все время открыты окна и постоянно откуда-то "тянет". Ребёнок с рождения привык к постоянно свежему воздуху дома.

У нас вот сейчас во всю зубки, ничего не помогает, ни калгель,ни камистад. ума не приложу что дать ребенку((

Отличное средство на мой взгляд это Дантинорм Беби. Его удобно капать в ротик и все симптомы снимает сразу

Да кстати нам тоже капли Дантинорм только помогали

Если болевой синдром выражен сильно и ребенок страдает, в этом случае без лекарственных препаратов не обойтись. Если же зубки режутся и не доставляют сильного беспокойства, можно использовать вспомогательные средства - отвлечь игрой, дать прорезыватель, сделать массаж.

Сравнительный анализ препаратов

В таблице приведены наиболее популярные, часто используемые лекарства при прорезывании зубов.

Название	Форма	Основные действующие вещества	Фармакологическое действие	Эффективность
Вибуркол	Свечи	Многокомпонентное, гомеопатическое	Жаропонижающее, болеутоляющее, противовоспалительное, успокаивающее, спазмолитическое	Укрепляет иммунитет, облегчает общее состояние. Малоэффективен при высокой температуре
Камистад	Гель	Лидокаин, настой ромашки
Калгель	Гель	Лидокаин	Противомикробное, местноанестезирующее	Действует быстро, но не продолжительно (15–30 минут)
Дентинокс	Гель	Полидоканол, лидокаин, настой ромашки	Противовоспалительное, обезболивающее, местноанестезирующее	Действует быстро, но не продолжительно (15–30 минут)
Холисал	Гель	Холина салицитат (анальгетик)	Антибактериальное, противовоспалительное, местноанестезирующее	Обладает выраженным противовоспалительным эффектом, прочно фиксируется на десне, не смывается слюной, действует в течение 2–3 часов
Нурофен	Суспензия	Ибупрофен	Жаропонижающее, противовоспалительное, обезболивающее	Действует через 30–40 минут после приема. Снимает боль минимум на 6 часов

Виды лекарственных средств, их преимущества, эффективность

Если родители не знают, как облегчить у ребенка, на помощь приходит фармацевтическая промышленность. Аналогов, вариантов, форм - множество. Перед применением всех препаратов необходимо внимательно читать инструкции. При любых сомнениях - консультироваться со специалистами.

Обезболивающие и противовоспалительные препараты местного действия. Лекарственные формы выпуска - гели, мази, крема, капли. Их основное назначение - снятие болевого синдрома с помощью анестезирующих веществ. В таких средствах также могут содержаться противовоспалительные вещества растительного и химического происхождения. Из всех перечисленных лекарственных форм чаще всего используют обезболивающий гель. Его удобно наносить, при этом можно слегка помассировать десны. Главное преимущество всех препаратов местного действия - быстрый эффект. Они начинают действовать в течение 1–2 минут. Их наносят до и после приема пищи несколько раз в течение дня. Не рекомендуют использовать гель для обезболивания перед кормлением грудью. Анестетики нарушают чувствительность языка, что приводит к затрудненному всасыванию.
Обезболивающие и противовоспалительные для приема внутрь. Эти средства хорошо знакомы родителям, поскольку одновременно являются и жаропонижающими. Основные лекарственные формы - сироп, ректальные свечи. Наиболее популярные и безопасные средства - ибупрофен и парацетамол (с множеством коммерческих названий). Необходимо помнить: детям любого возраста нельзя давать анальгин. В зарубежных странах анальгин запрещен юридически. Категорически противопоказан ребенку аспирин (ацетилсалициловая кислота) и все аспириносодержащие препараты. Их применение может привести к тяжелому поражению печени.
Гомеопатические. Содержат вещества природного происхождения. Обладают мягким и длительным действием. Основные лекарственные формы - гранулы, капли, таблетки, сиропы, настойки, ректальные свечи. Гомеопатическое средство хорошо снимает боль, отечность и зуд десен. Дополнительно нормализует работу пищеварения, снижает беспокойство малыша. Главное преимущество гомеопатии - системное воздействие на организм. Чтобы получить максимальный эффект, необходимо проконсультироваться с врачом-гомеопатом. Он подберет препараты, учитывая все индивидуальные особенности ребенка.
Антигистаминные. Основные лекарственные формы - таблетки, сиропы, капсулы, капли, мази, гели. Помогают снять отечность десен, уменьшают зуд. Можно использовать в комплексе с обезболивающими и противовоспалительными средствами.

Прорезывание зубов - стресс для организма. Отреагировать могут пищеварительная, дыхательная, нервная системы. У большинства детей в этот период неустойчивое психоэмоциональное состояние. Что делать, если у младенца режутся зубки? Создать для малыша максимально комфортные условия. Желательно не менять его привычек: ни в еде, ни в режиме жизни, ни в общении. Одним словом, старайтесь избегать различных травмирующих обстоятельств.

Три отвлекающих момента

Как обезболить прорезывание зубов у ребенка без применения лекарственных препаратов? Облегчить состояние малыша можно при помощи доступных отвлекающих моментов.

Любая игра также может стать отвлекающим моментом. Если ребенок включается в игру, интересуется, реагирует, любопытствует - стало быть, не все так плохо.

Чем помочь при прорезывании зубов, если не работает ни один способ? Есть еще одно чудодейственное лекарственное средство. Это мамина любовь. Действует стопроцентно, безусловно, круглосуточно.

Прорезывание зубов у детей очень часто сопровождается явными изменениями в поведении ребенка, что иногда просто шокирует неподготовленных родителей. Что же происходит с малышом, чего ожидать от этих сложных месяцев, какие действия предпринять и когда, наконец, все это закончится?

После рождения ребёнка у молодой семьи появляется много радостных моментов, среди которых: улыбка малыша, его первые попытки говорить, первые шаги.

Но также наряду с этими важными этапами развития особенное место занимает не менее серьёзный период, когда начинают появляться зубки. Этот этап взросления часто пугает взрослых, так как ребёнок начинает чаще капризничать, почти все время плачет, он плохо спит и мало ест. Поэтому к этому времени лучше подготовиться и знать заранее что делать когда у ребёнка режутся зубки и как улучшить его самочувствие.

Первые признаки прорезывания зубов начинают появляться примерно в 4-8 месяцев. Как правило, это:

краснота и небольшая припухлость десен;
желание ребенка постоянно что-то грызть и кусать;
повышенное слюноотделение;
снижение или потеря аппетита;
расстройство стула;
плаксивость;
беспокойный сон
кашель, заложенность носа;

Но все-таки все дети переносят этот период по-разному. У одних все проходит незаметно, у других все и сразу.

Признаки прорезывания зубов, которые должны вас насторожить.

Влажный кашель

Обильное слюноотделение и легкий кашель в момент прорезывания зубов не несет угрозы здоровью, он проходит за пару дней и не нуждается в лечении. Так как слюна скапливается в горле у ребенка, и в положении лежа он пытается ее откашлять.

Если ребёнок уже сидит, то кашель проявляется намного реже.

Но если малыш начинает кашлять очень часто и сильно, кашель длится более 2 дней и при этом вы заметили хрипы и отдышку, то в этом случае нужно обязательно обратиться к врачу.

Насморк

Когда у ребёнка режутся зубки, количество слизи в носу становится больше. Она должна быть жидкой, прозрачной и не иметь болезненный вид. Обычно такой насморк несильный и полностью прекращается через 3-4 дня. Чтобы облегчить дыхание малышу можно просто промывать нос от накопившейся слизи.

Если насморк усилился, при этом из носа выделяется зеленоватая или мутно-белая слизь, и не проходит больше трех дней, то следует сообщить об этом педиатру.

Повышенная температура

Обычно у грудничков при прорезывании температура может повышаться до 37-38 градусов в течение 1-2 дней.

Потом все возвращается в норму. Можно воспользоваться детскими жаропонижающими средствами.

Но если ребенку лучше не становится, а температура держится более 2 суток или тем более повысилась до 39 С, то обязательно нужно посетить педиатра.

Понос

Из-за того, что слюны становится намного больше и ребенок ее глотает, перистальтика кишечника ускоряется.

Поэтому возникает небольшая диарея. Стул обычно не слишком частый, до трех раз в день. И проходит понос через 2-3 дня.

Обратиться за помощью к врачу следует, когда понос сильный, частый и длится дольше трех суток.

Такое состояние может привести к обезвоживанию организма. А для маленького ребенка это еще опаснее, чем для взрослого человека.

Также нужно следить, чтобы в кале не было примесей слизи или тем более крови.

Иногда наоборот возникает запор. Если он длится более 4 суток, то нужно посоветоваться с врачом, как помочь малышу.

В среднем зубы у малышей начинают резаться в 6-8мес., но возможно небольшое запоздание.

В основном они вырастают парами или даже по четыре. В следствие такого быстрого роста десна у ребенка болят и отекают в нескольких местах сразу.

Но иногда бывает что зубы лезут на пару месяцев раньше положенного срока. Это может свидетельствовать о нарушениях в эндокринной системе. Намного реже случается, что зубки у младенца появляются еще во время беременности.

Появление каких зубов для ребенка больнее всего

Каждый ребенок переносит прорезывание по-своему. Но точно можно сказать, что самые «больные» зубы, это:

Клыки, так как эти зубы острые и как-будто режут десна. Помимо этого, верхние клыки находятся очень близко к лицевому нерву.
Моляры. Их появление причиняет боль из-за большой площади поверхности зубов.

Прорезывание каждого зуба доставляет немало дискомфорта и боли малышу. Особенно когда режутся сразу несколько зубов, организму в несколько раз тяжелее и это может повлечь сильное недомогание. Из-за этого слабеет иммунитет и нужно в этот момент особенно оберегать малыша от инфекций.

Лишь некоторые молодые родители имеют представление что предпринять, когда у малыша начинают резаться зубки.

Прежде всего необходимо прекратить панику и начать действовать, чтобы улучшить самочувствие ребёнка.

Сначала можно попробовать массаж. Намочить кусочек бинта в ромашковом отваре «так, так ромашка действует еще и как противовоспалительное», намотать его на палец и аккуратно круговыми движениями помассировать десна. Но если ребёнку слишком больно, то лучше обойтись без этого способа.

Для уменьшения отёчности дёсен, боли и воспаления можно использовать специально предназначенные для этого мази. Такие, как Камистад и Калгель.

Втирать такую мазь следует по нескольку раз в день в десны. После этого ребёнку станет полегче.

Также в аптеке продаются специальные игрушки. Называются — прорезыватели. Они выполняются из безопасных для детей материалов и имеют рельефные края.

Такую игрушку малыш сможет пожевать и погрызть, тем самым массируя десны и снимая зуд.

Обезболить прорезывание могут помочь лекарства. Но выписать их должен обязательно врач.

Хорошо работают анестетики местного действия. Среди них Дентинол и Дентол. Они снимают боль и воспаление.

Если у ребенка повышается температура, то ее нужно обязательно снижать. С температурой отлично справятся Парацетамол или Ибупрофен. Но перед употреблением нужно обязательно получить консультацию педиатра. Так как дозировка препарата является индивидуальной.

Также использовать сразу несколько препаратов нельзя. Это плохо отразиться на итак ослабевшем организме ребёнка.

По поводу любого приёма медикаментов следует советоваться с врачом.

Во время прорезывания помогут специальные гели. Наиболее эффективно действуют:

Бейби Доктор Гель. Это натуральное средство способно быстро снять воспаление и уменьшить боль в деснах. У этого геля, в отличие от других, нет побочных эффектов. Использовать его можно детям от трех месяцев, но назначить дозировку должен врач. Этот препарат отлично спрвится со всеми неприятными ощущениями в период прорезывания.
Холисал. Этот гель пожалуй самый популярный. Он действует против микробов и воспаления. Наносить гель на десну нужно 2-3 раза за день, в любое время.
Дентинокс. Этот препарат работает как местная анестезия, тем самым снимая болезненность десен. В состав входит ромашковый настой и лидакоин. Это средство можно применять только по рецепту врача!
Камистад. Основу этого геля составляет ромашка, которая не только уменьшает воспаление, но и заживляет ранки. Это средство еще и хороший антисептик. Использовать его можно не чаще 3 раз в сутки, втирая в десну.
Калгель. Он является антимикробным и анестезирующим средством, которое часто используют, чтобы снять боль у ребенка, в том числе в период прорезывания.

Применяется гель даже у детей младше 5 месяцев и можно пользоваться им до 6 раз в сутки.

Если режутся зубки, также можно пользоваться специальными каплями. Основные из них:

Дентинорм Беби. Этот препарат является гомеопатичексим и часто применяется во время прорезывания зубов у малышей. Эти капли имеют комбинированное действие и помогают избавиться ребенку от неприятных ощущений. Продолжительность применения составляет трое суток.
Парлазин. Этот препарат является антиаллергическим. И использовать его достаточно один раз в сутки, так как действие его продолжительное.
Фенистил. Эти капли справляются с отеками не только во рту, но и в носовой полости ребенка во время прорезывания зубов. Вполне хватит закапать их до 3 раз в сутки.

Как дополнительную помощь малышу можно использовать чай с успокаивающим эффектом.

Нужно взять равному количеству мелиссы, цветков лаванды, ромашки и котовника.

Одну столовую ложку смеси залить стаканом кипятка и дать настояться в течение 15 минут. После этого его процедить. Этот чай полностью безопасен для ребенка и пить его можно в любом количестве.

Масло гвоздики. Оно обезболивает десны. Но в неразведенном виде оно может обжечь десну, поэтому следует смешать его с растительным или оливковым маслом в пропорции 1,5:1.

И этим средством уже втирать в десны малышу.

Ромашку можно использовать в виде чая или втирать, с помощью настоя в больные места десны.

Настойка из валерианы сможет помочь уменьшить воспаления. Для этого берут 30 грамм порошка из корней валерианы и заливают половиной стакана напитка бренди.

Это надо настоять 3 дня и затем процедить. Данной настойкой смазывают десна, устраняя этим зуд.

Но тем не менее применять народные средства можно только после консультации врача. Не нужно что-то предпринимать самостоятельно, чтобы не навредить малышу.

Ошибки, которые допускают родители, пытаясь помочь своему чаду

Охлаждённые предметы или продукты. Они могут снять болевые ощущения и зуд в деснах, но их действие быстро кончится. Но при этом есть риск застудить ребенку горло. Тогда к боли в деснах добавится и ухудшение общего самочувствия.
Чёрствый хлеб и печенье могут еще и увеличить боль, поцарапав, итак воспаленные десны. Для детей от 6 месяцев больше подойдут гладкие сушки, которые не крошатся.
Нельзя также для обработки десен пользоваться содой, не растворенной в воде, вместо раствора. Это может навредить малышу и доставить ряд неприятных ощущений из-за специфического вкуса.
Аспирин противопоказан маленьким детям! Все препараты должен выписывать врач.

У новорождённого ребёнка в дёснах находится 20 зародышей молочных зубов. Перед тем как прорезаться они должны пройти через кость и десну. И для каждого малыша требуется разное время для того. Но обычно прорезывание первых зубов у младенца длится от 1 до 8 недель.

Приведённые здесь возрастные промежутки весьма приблизительны:

Первые нижние резцы – 6-9 мес.
Первые верхние резцы – 7-10 мес.
Вторые (боковые) верхние резцы – 9-12 мес.
Вторые (боковые) нижние резцы – 9-12 мес.
Первые верхние коренные зубы – 12-18 мес.
Первые нижние коренные зубы – 13-19 мес.
Верхние клыки – 16-20 мес.
Нижние клыки – 17-22 мес.
Вторые нижние коренные зубы – 20-33 мес.
Вторые верхние коренные зубы – 24-36 мес.

Мнение специалиста

Татьяна Васеленюк, хирург-стоматолог:

Одни молочные резцы вырастают прямо, другие – под наклоном. Это не повод для тревоги, постепенно они выпрямятся. Редкий зубной ряд тоже не должен вызывать у мамы опасений: совсем необязательно, что это отразится на постоянных зубах. А вот если прорезывание нерегулярное, с большими перерывами и не парами, стоит насторожиться и как можно раньше показать ребенка педиатру и стоматологу. Это может свидетельствовать о рахите – заболевании, возникающем из-за недостатка в организме витамина D, или других проблемах со здоровьем малыша.

Уход за зубками

Еще до появления молочных зубов нужно чистить десна два раза в день просто стерильным бинтом, смоченным в кипяченой воде и намотанным на палец.
С появлением первых зубов до полутора лет можно протирать зубы специальной силиконовой щеточкой, которые продаются в аптеке.
Если прорезывание сопровождается высокой температурой, то вместо купания лучше ограничиться обтираниями.
Пользоваться детскими противовоспалительными зубными пастами и гелями.
Не давать ребёнку много сладкого.
По возможности научить малыша энергично жевать.
Включить в меню как можно больше овощей и фруктов.
Посещать стоматолога 2 раза в год
С полутора лет купить ребенку специальную детскую щетку.

Постоянные капризы ребенка, частый плач и беспокойный сон ночью очень сказываются на родителях, и конечно в первую очередь на маму, которая целый день находится с малышом.

Можно почувствовать упадок сил, раздражение и начать нервничать. Но несмотря на это, маме нужно быть с малышом спокойной и ласковой. А облегчить этот период может тактильный контакт с малышом и, по возможности, совместный сон.

У детей с полутора до трех лет во время прорезывания зубов резко повышается психическая уязвимость.

Поэтому лучше перенести отучение от соски или памперса на более поздний срок.

Исключите из рациона на время продукты, раздражающие слизистую «кислые фрукты и ягоды, сухари и т.д.», следите за температурой пищи и питья, так как воспаленные десны очень чувствительны к горячему.

Помочь ребёнку в этот сложный период необходимо также и повышенным вниманием к нему.

Побольше с ним общайтесь, читайте ему, играйте. Организму детей проще справиться с проблемами, когда они чувствуют себя в безопасности.

Родители часто пугаются «зубных» симптомов и вместе с ребенком переживают, когда режутся зубки. Как обезболить и что делать - таковы самые важные вопросы этого непростого периода.