Что можно подцепить купаясь в озере. Кишечные инфекции после купания: опасный вирус или бактерии

Чего люди ждут от отдыха на море? Во-первых, массы позитивных эмоций, во-вторых, заряда энергии на весь предстоящий год, в-третьих, хорошей возможности поправить здоровье. Однако не всегда все идет по плану – долгожданный отпуск на морском побережье может омрачиться значительным ухудшением самочувствия. Причиной этому могут стать солнечные ожоги, перегревание, травмы и различные заразные заболевания.

Среди перечисленных неприятностей особое место занимают инфекции, которые зачастую подстерегают отдыхающих в морской воде.

Почему морская вода может быть опасна для здоровья человека

Чтобы разобраться в этом вопросе, стоит вспомнить несколько фактов:

• в море попадают всевозможные выбросы – канализационные стоки, побочные продукты деятельности близлежащих предприятий и т.д.;
• в море купаются все , в том числе и люди, имеющие кишечные расстройства, гнойники на коже, грибок и другие заразные заболевания;
• некоторые купальщики ходят в туалет прямо в воде ;
• в моря вливаются реки , которые также не всегда отличаются чистотой.

Обратите внимание

Тем не менее, море ни в коем случае нельзя сравнивать с пресными «стоячими» водоемами, в которых есть все условия для активного размножения микроорганизмов. Благодаря солености и относительно низкой температуре воды море само себя защищает и очищает от патогенных агентов. Однако если этих агентов много, если концентрация соли снижается, у «заразы» появляется шанс на выживание.

Как правило, повышенный риск заразиться чем-то неприятным в морской воде возникает в следующих ситуациях:

• если в море одновременно купается большое количество людей;
• если возле пляжа есть какие-то предприятия или же производятся канализационные сбросы;
• при сильной жаре – чем море теплее, тем комфортнее в нем бактериям и вирусам.

Имеет значение, где купаться: в открытом море, в бухте или заливе. В последних вода обычно намного грязнее и соответственно опаснее с точки зрения инфекционных заболеваний.

Чем можно заразиться в море

В воде, тем более в морской, могут жить далеко не все микроорганизмы, простейшие и вирусы, поэтому круг инфекций, которыми можно заразиться в море, не такой уж и широкий. Например, не являются правдой утверждения о том, что море может стать источником , парентеральных , и прочих серьезных заболеваний. Глистные инвазии также маловероятны после обычного плавания (здесь больше имеет значение употребление не обработанной термически морской рыбы), а вот что точно можно «подцепить», купаясь и ныряя, так это:

Особенно опасны эти микроорганизмы для маленьких детей и ослабленных взрослых. У них местная иммунная защита (на коже и слизистых) не может эффективно справляться с патогенами, поэтому даже небольшое количество бактерий или вирусов, попавшее в пищеварительный тракт при заглатывании морской воды или в ранки и ссадины на коже, может вызвать специфический инфекционно-воспалительный процесс.

Рассмотрим ведущие симптомы инфекционных заболеваний, которые могут возникнуть после купания в море.

Ротавирусная инфекция

Первые симптомы этого недуга появляются через несколько суток после инфицирования – после попадания в пищеварительный тракт загрязненной воды. Начинается заболевание обычно с , кишечных расстройств, повышения температуры тела, и (как при ). Облегчение приходит, как правило, на 4-5 день.

У детей клиническая картина и всегда яркая, а вот у взрослых все проявления недуга могут ограничиться бурчанием в животе и не длительным жидким стулом. Но и у тех, и у других состояние ухудшается после употребления молочных продуктов – при ротавирусной инфекции нарушается усвоение лактозы, которая содержится в молоке.

Энтеровирусная инфекция

Клинические признаки весьма разнообразны, поскольку вызывает ее не один, а несколько вирусов. Так, после купания в море чаще всего возникают гастроэнтериты (с рвотой и ) и состояния, напоминающие . Кроме того, возможно появление на коже сыпи (преимущественно пузырчатой, как при или ). Ну а наиболее тяжелым проявлением данной инфекции является энтеровирусный , который также потенциально можно «заработать» на море.

Эшерихиоз

Эшерихиоз – собирательное название для заболеваний, вызванных энтеропатогенной (она очень похожа на ту, которая обитает в кишечнике здорового человека и выделяется с калом в окружающую среду). Инкубационный период, характерный для эшерихиозов, составляет обычно от нескольких часов до нескольких суток.

Основными проявлениями заражения в море кишечной палочкой являются следующие симптомы: слабость, схваткообразные , жидкий стул до 10 раз в сутки, частые ложные позывы сходить в туалет, небольшое повышение температуры тела.

Стафилококковая инфекция

В большинстве случае становятся причиной гнойного воспаления. Если говорить про купание в море, то после него возможно гнойничковое поражение кожи, бактериальный , также может быть гнойный . Однако для здорового человека стафилококки практически не страшны. А вот если у купальщика иммунитет ослаблен и есть такие предпосылки, как ссадины на теле, стафилококк себя может проявить в полной мере.

Холера

– тяжелое инфекционное заболевание, сопровождающееся обильной рвотой, многократной диареей (испражнения имеют вид рисового отвара) и обезвоживанием. Особенно опасно оно для маленьких детей, у которых дегидратация наступает очень быстро и без оказания квалифицированной медицинской помощи может развиться почечная недостаточность, шоковое состояния и даже кома.

Инкубационный период при холере длится в среднем 2-3 дня.

Как не заболеть на море

Чтобы не стать жертвой инфекций на морском побережье, необходимо придерживаться следующих правил:

Отдыхая на море с маленьким ребенком, также стоит следовать определенным рекомендациям. Поскольку вода на линии прибоя содержит наибольшую концентрацию микроорганизмов и грязи, барахтанье ребенка возле берега лучше заменить игрой с ведерком и лопаткой на песке и купанием в надувном бассейне, который желательно наполнять на глубине. Родители могут брать малыша с собой и в море – туда, где вода чище. При этом необходимо использовать спасательные круги и жилеты.

Что касается выбора пляжа, то желательно останавливаться в немноголюдных, но обязательно разрешенных для купания местах. Самостоятельно определить чистоту и безопасность морской воды тяжело, поэтому не стоит пренебрегать запретами санитарной службы.

Морская вода лечебная и безопасна благодаря наличию в ней соли, йода и минералов, которые выступают антимикробными, противовирусными и антигрибковыми агентами.

А вот купание в пресных водоемах, особенно в стоячих (прудах и озерах), может закончиться госпитализацией с целым букетом различных заболеваний. Ниже представлен топ-перечень самых страшных болезней, которые можно «подцепить» в таких водоемах.

Холера. Одна из самых давних болезней на земле передается путем попадания в грунтовые воды и водоемы вместе с канализационными стоками, содержащими каловые и рвотные массы болеющих и здоровых носителей. Холерные вибрионы могут жить от 5 до 25 дней и попадают в организм через открытые ранки или при попадании воды в организм.

По данным Всемирной организации здравоохранения, в 80–90% случаев развития болезни ее течение бывает легкой или средней степени тяжести, и ее сложно отличить от простой острой диареи. Однако тяжелая степень холеры характеризуется сильным обезвоживанием, замедленным сердцебиением, слабостью, одышкой, цианозом кожных покровов, тоническими судорогами мышц конечностей и лица, анурией и прекращением стула. Если не восстановить электролитный баланс, то наступает летальный исход. Примечательно, что бактерии холеры - одни из немногих способны выжить в морской воде. А некоторые вибрионы еще и размножаются в воде с содержанием йода.

Лептоспироз - одно из самых тяжелых заболеваний, которым можно заразиться в воде. Бактерии попадают в воду с калом животных (крысы, мыши, собаки, свиньи) и сохраняются в водоемах до 25 дней. Заражение происходит при контакте слизистых оболочек человека с загрязненной водой. Заболевание характеризуется быстрым течением, резким повышением температуры тела, появлением резкой мышечной боли, при этом поражаются печень и почки. К сожалению, смертность от этого заболевания весьма высока.

Энтеровирусная инфекция. Попадая в воду с калом людей, вирусы, оказавшись в кишечном тракте или дыхательных путях человека, вызывают появление тошноты, рвоты, диареи, лихорадки, сыпи на теле, фарингита, ангины и конъюнктивита - возможны различные варианты клинической картины энтеровирусной инфекции. В тяжелых случаях развиваются менингит, миокардит, перикардит.

Грибковые инфекции (микозы). Грибок попадает в воду от зараженных людей, предметов, которыми они пользовались, от животных, птиц и грызунов.

Грибковые заболевания развиваются медленно, в хронической форме, редко сопровождаются небольшим воспалением, имеют выраженные внешние признаки в зависимости от вида (например шелушение), и при этом у человека ничего не болит. От грибов, которые водятся в воде, первыми поражаются кожа, стопы и половые органы.

Вирусный гепатит А. Эта форма гепатита передается через грязные руки, воду и продукты питания. Первые симптомы заболевания появляются приблизительно через 30 дней. Отмечают нарушение общего самочувствия, тяжесть и боль в правом подреберье, повышение температуры тела, окрашивание слизистых оболочек и склер в желтый цвет, изменение цвета мочи. Если болезнь имеет скрытую форму, то это приводит к развитию дискинезии желчевыводящих путей.

Как предотвратить заражение?

Конечно же, необходимо избегать купания в подозрительных водоемах. Существуют некоторые общие моменты, на которые стоит обратить внимание:

Пресс-служба «Еженедельника АПТЕКА»

Здравствуйте! Вот такой интересный вопрос:

- Чем из инфекций, передаваемых половым путем, я могу заразиться, купаясь в водоеме?

Мы уже касались этой темы, когда говорили о точках и . Но в данном случае этот вопрос прозвучал от девушки, поэтому тут лучше всего осветить этот момент совсем с другой стороны.

Чем же можно заразиться, купаясь в водоеме? Если вы купаетесь в реке, в которой, как известно, проточная вода, есть течение, то конечно, опасность заразиться чем-либо меньше, чем вы будете купаться в закрытом водоеме - таком, как пруд или даже большое озеро.

В стоячей воде есть возможность заразиться какими-либо микробами, тем более, когда жарко, вода «цветет», очень многие люди купаются, вода наполняется биологическими жидкостями. Даже просто роговой слой, который смывается с поверхности кожи большого количества купающихся людей - это также биологическая среда для развития микробов.

Таким образом, какие-то микробы в водоеме, конечно, есть; вопрос - какие. Естественно, в водоеме нет специфических микроорганизмов, таких как гонорея, сифилис, трихомонада, хламидии. Нет и вирусных инфекций: герпеса, вируса папилломы человека, цитомегаловируса. Поэтому если кто-нибудь вам скажет о том, что «я заразился гонореей, потому что купался в водоеме, и тебя тоже случайно заразил» , не верьте этому. В водоеме специфическими венерическими инфекциями заразиться нельзя.

Тем не менее, чем-то заразиться можно . Чем? Можно заразиться неспецифическим инфекциями, такими, например, как кишечная палочка. Есть у нас Enterococcus faecalis, часто в посеве его определяют; есть Streptococcus epidermidis - тоже в посевах иногда определяется. В принципе, отношение к данному виду инфекций - как к условно патогенной флоре, эти инфекции не являются безусловными причинами для воспалительных заболеваний органов малого таза. Тем не менее, они могут быть провокаторами, в том числе, если у вас есть ряд предрасполагающих факторов.

Если девушка пошла купаться в такой водоем в период менструальных выделений, если есть какие-то микротравмы на наружных половых органах или если произошел половой акт внутри водоема, то заразиться инфекциями неспецифического характера - кишечной палочкой, Streptococcus epidermidis, Enterococcus faecalis и другими, разновидностей очень много - вполне вероятна.

Вероятность заражения мужчины ниже, чем женщины. Мы уже с вами говорили, что вводящий, инзертивный, партнер заражается реже, чем принимающий, рецептивный. Принимающая сторона в данном случае - женщина, поэтому заразиться гораздо быстрее может женщина.

Возможно, после купания в водоеме вы можете почувствовать появление каких-то нестандартных выделений, не свойственных вам до этого. Это может быть изменение в объеме, в цвете, в количестве, в консистенции, в запахе. Пришли к врачу, врач посмотрел, покрутил и так и сяк, взял у вас посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам. По этой чувствительности и назначается лечение.

С учетом того антибиотика, который у вас в посеве ключевой, производится коррекция микрофлоры, назначается препарат, который эту микрофлору восстанавливает и поддерживает. В дальнейшем - иммунопрофилактика, модуляция вашего иммунного ответа, и вы от врача уходите здоровым.

Что нужно делать, чтобы производить профилактику ? Допустим, вы сейчас пойдёте купаться, но что-то вы не хочите, чтобы какой-нибудь Enterococcus faecalis к вам прицепился. Никаких средств, которые можно принимать внутрь, вы не принимаете: «вот сейчас я выберу себе антибиотик и купаться с ним пойду» - такого быть не может, здесь никаких препаратов внутрь не идет.

Если вдруг вы чувствуете, что сегодня произошел перебор, максимум, что можно - это местная ванночка с хлоргексидина биглюконатом. Но это не для ежедневного применения! Ванночка с хлоргексидина биглюконатом - это максимум, что вам нужно для того чтобы предохраниться, больше ничего не нужно.

Если у вас есть какие-то более серьезные подозрения на свое нездоровье, то нужно, конечно, идти к врачу, сдавать мазок и делать посев, пусть врач все-таки разбирается в причинном факторе и назначает вам такого рода коррекцию.

А не в море. К сожалению, при недостаточно тщательном обеззараживании воды опасность подцепить инфекцию есть и там. Но чрезмерно тревожиться и преувеличивать риски все же не стоит. Так, например, распространенные опасения подхватить в бассейне ВИЧ, сифилис или гепатит С ничем не обоснованы.

Возбудители этих заболеваний вне живого организма быстро погибают. Заразиться хламидиозом, гонореей или другими ИППП в бассейне тоже практически нереально: хлорка уничтожает этих возбудителей. А вот подхватить грибок или контагиозный моллюск возможно. Но не в воде, а в окружающем бассейн пространстве.

Невидимая опасность

Подхватить инфекцию можно в душевой кабине, у бортика бассейна или даже через поручни. Чтобы этого не произошло, за пределами плавательной зоны не ходи босиком и не сиди на бортике. После того, как поплаваешь, прими душ (пользуйся мылом или гелем, не повредит и противогрибковый гель). Неплохо бы поинтересоваться, как часто меняют воду в бассейне и чем ее обрабатывают. Особенно если ты отдыхаешь с маленькими детьми.

Еще одна опасность, которая может подстерегать купальщиков, - аллергия на дезинфицирующие средства. Насморк, покраснение и раздражение кожи, неприятные ощущения в горле обычно появляются не сразу после захода в воду, а через 20–30 минут. Или вообще на следующий день. Поэтому аллергикам и астматикам в бассейнах с хлорированной водой лучше не купаться.

Куда пойти купаться

Теперь о водоемах. Безусловно, самый высокий риск заражения - . Более того, в южных странах встречаются инфекции, не знакомые нам, жителям средней полосы. А это значит, что не стоит особо рассчитывать на защиту иммунитета. Но при продолжительной жаре даже наши российские речка или пруд становятся небезопасны. Как выглядит водоем, в котором купаться точно не стоит?

Небольшое неглубокое озеро или пруд со стоячей водой и илистым дном. В воде плавают утки или другие птицы - переносчики инфекций. Еще один признак стопроцентно непригодного для купания водоема - расположенные поблизости канализация, дождевые или промышленные стоки. Кстати, именно из-за этого потенциально может быть опасно и купание в морях. Сама по себе морская вода не несет инфекций. Но расположенные поблизости от пляжей стоки загрязняют прибрежную воду.

Уточнить список разрешенных для купания водоемов можно на сайте Управления Роспотребнадзора (см. раздел «Санитарно-эпидемио-логическая обстановка»).

Подумай о последствиях

Вот самые распространенные инфекционные заболевания, которые можно подхватить, купаясь в непроверенных водоемах.

1 «Зуд купальщика» - заболевание не опасное, но очень неприятное. Кожу человека поражают личинки шистосомы. Это вызывает сильный зуд, кожные высыпания и отечность. Переносчики шистосом - утки и пресноводные моллюски. Это заболевание может пройти само по себе. Но иногда нужна помощь врача.

2 Острые кишечные инфекции (дизентерия, аденовирусная инфекция и другие). Самое опасное среди кишечных заболеваний - холера. Вспышки этого заболевания, к сожалению, регистрируются и сегодня (холерный вибрион может попасть в водоемы с канализационными стоками).

3 Ротавирусная инфекция - самая распространенная причина тяжелой диареи у детей. Причем опасно только первичное инфицирование, повторные инфекции протекают легко. А встретиться с ротавирусом очень просто. Например, в «бархатный» сезон на морском побережье случаев заражения очень много.

4 Лептоспироз. Чаще всего это тяжелое инфекционное заболевание встречается в африканских и азиатских странах с жарким климатом. Но его можно подхватить и у нас. Этими бактериями водоемы нередко инфицируют грызуны. А в последнее время на берегах наших прудов и рек завелось очень много крыс… Бактерии лептоспиры проникают в организм человека через поврежденную кожу и слизистые оболочки. Но заболеть можно, и случайно проглотив зараженную воду. Симптомы лептоспироза - температура до 38–400, рвота, желтуха, боль в мышцах и суставах. При подозрении на лептоспироз нужно немедленно вызвать врача!

5 Глистные инвазии (аскаридоз, стронгилоидоз и другие) редко передаются через воду, но, тем не менее, и такое возможно.

6 Вирусный гепатит А (болезнь Боткина). Это заболевание вызывает сильную интоксикацию организма и поражение печени. Заболевание встречается повсеместно.

Как себя защитить

Чтобы обезопасить себя от инфекции, купайся только в проверенных, специально отведенных местах. Старайся во время купания не заглатывать воду из водоема! Планируя , собери информацию об инфекциях, с которыми можно там встретиться. Важный метод профилактики для некоторых инфекций - вакцинация (гепатит А, холера, ротавирусная инфекция).

Если на пляже ты видишь табличку «Запрещено купаться», не игнорируй ее. Даже если вокруг много отдыхающих. Эта табличка означает, что воду из водоема и его другие характеристики (например, течение, рельеф и дно) проверили и купаться в нем опасно.

Что делать, если уберечься не удалось и ты почувствовала недомогание? Прежде всего, при появлении первых признаков инфекции (озноб, тошнота, диарея) обратись за медицинской помощью. Единственное лекарство, которое можно принять самостоятельно, - активированный уголь (или энтеросорбент). Диагностика и лечение - задача врача.
✓

Купание запрещено

Не заходи в воду, если рядом с пляжем есть запрещающая табличка, а также если ты заметила на берегу следы выпаса скота или в реке много водоплавающих птиц.
Не освежай руки-ноги в городских фонтанах и не позволяй это делать ребенку. Вода в фонтанах не фильтруется, подолгу не обновляется и циркулирует в замкнутой системе.

Эксперт: Михаил Лебедев, врач-эксперт Центра Молекулярной Диагностики (CMD) ЦНИИЭ Роспотребнадзора

Фото: Burda Media; ShutterStock/Fotodom.ru; «Бионорика»; «Рублев Медиа»; «ФармОушен»; РОССТ