Unguenti per il trattamento del cancroide. Chancroide molle (chancroide)

30.06.202027.05.2017

Il trattamento del cancroide può essere effettuato sia in regime ambulatoriale che in regime ospedaliero. Durante il corso del trattamento al paziente è vietato qualsiasi contatto sessuale. Tutti i partner sessuali del paziente che presentano determinati sintomi dovrebbero essere sottoposti ad esame e ad una terapia adeguata. Nel trattamento dell'infiltrato solido vengono utilizzati farmaci antibatterici mirati. Il Treponema pallidum, che causa la comparsa di un'ulcera dura, ha una maggiore sensibilità al gruppo di antibiotici della penicillina. Il trattamento più efficace per le papule dure sono le iniezioni sistemiche di penicillina.

Chancre: trattamento e prevenzione

In pratica, per trattare l'ulcera molle vengono utilizzate le penicilline cosiddette "corte":

Bicelin sistematicamente prolungato.
Farmaci duranti del gruppo delle penicilline, ad esempio l'extensillina.
Prenotare i farmaci del gruppo se si verifica una reazione allergica alla penicillina. Tertraciclina, streptomicina, azitromicina, fluorochinoloni e macrolidi.

Treponema alba è l'agente eziologico della sifilide, il cui sintomo è il cancro. I metodi di protezione preventiva possono neutralizzare il Treponema pallidum entro due ore dal contatto sessuale infetto. La procedura corrispondente può essere eseguita in qualsiasi istituto medico. Tutte le aree di possibile danno devono essere trattate con preparati esterni antibatterici. Le relazioni intime con un partner sano possono essere praticate solo dopo un corso di una settimana di misure preventive e un nuovo esame venereologico.

Chancroide molle: trattamento delle infezioni trasmesse sessualmente

Il metodo diagnostico predominante sono gli studi volti a rilevare l'agente patogeno nel fluido trasudante. Spesso a questo scopo viene utilizzato un metodo di coltura per la coltivazione dei batteri. Spesso il decorso della malattia è complicato da concomitanti infezioni a trasmissione sessuale.

Per le persone infette, il trattamento principale dell'ulcera molle prevede la necessità di antibiotici come kanamicina, azitromicina, gentamicina, doxiciclina, ceftriaxone e tetraciclina. Sono schematicamente assunti insieme ai farmaci antibatterici: biseptolo e sulfadimetossina. La scelta di un farmaco o di un altro dipende dalle condizioni generali del paziente e dalla gravità della malattia. Di non poca importanza è la posizione dell'ulcera, che deve essere trattata con una soluzione debole di permanganato di potassio in combinazione con unguenti antibiotici. I pazienti dovrebbero assumere anche vitamine del gruppo B.

Durante il trattamento delle ulcere molli, il paziente dovrà evitare i rapporti sessuali e il consumo di alcol. È necessario cambiare la biancheria intima più volte al giorno, poiché le lesioni ulcerative del cancroide tendono a separare i liquidi. Si consiglia di far bollire a lungo la biancheria da letto del paziente dopo il lavaggio.

Dopo un ciclo completo di trattamento, il paziente deve sottoporsi a test mensili per sei mesi e sottoporsi a un esame completo per le malattie sessualmente trasmissibili. È inutile utilizzare metodi popolari e casalinghi per trattare le formazioni molli, ciò può portare a gravi complicazioni e disfunzioni sessuali.

Le complicanze comprendono fimosi, cancrenosi, parafimosi e cicatrici del tessuto genitale. Nei casi più avanzati possono verificarsi fistole e il processo infiammatorio che colpisce gli strati sottocutanei può portare al ristagno cronico della linfa e causare intossicazione del sangue.

Indipendentemente dal fatto che si tratti di un cancroide duro o molle: come trattarlo e quali farmaci assumere, solo un dermatovenerologo può dirlo con sicurezza. La misura principale per prevenire le ulcere molli è il sesso protetto e l'astinenza dal sesso occasionale.

L'ulcera molle è una malattia a trasmissione sessuale diffusa negli Stati Uniti, in Messico, nel sud-est asiatico e in Africa. In Russia, questa malattia è rara e nella maggior parte dei casi viene diagnosticata in persone che hanno viaggiato all'estero e lì si sono infettate. Si verifica anche in uomini e donne che hanno avuto rapporti sessuali non protetti con cittadini stranieri malati venuti nel nostro Paese.

Cause della malattia

La malattia è di natura infettiva. L'agente eziologico dell'ulcera molle è Haemophilus ducreui. Questo streptobacilli è resistente agli agenti chimici e alle basse temperature; muore a temperature superiori a 40 °C. Il modo in cui una persona viene infettata da un bacillo è attraverso il contatto sessuale con una persona infetta. Lo Streptobacillus Haemophilus ducreui può entrare nel corpo durante il sesso vaginale, anale e orale.

Nel 50% dei casi, l'ulcera molle (come viene spesso chiamata la malattia venerea) si sviluppa dopo un singolo contatto sessuale con un portatore dell'infezione. Il rischio di infezione aumenta più volte se sono presenti graffi, ferite o ulcere sulle mucose degli organi genitali e sulla pelle della cavità orale di un partner sano. Attraverso di loro, l'agente eziologico del cancro penetra facilmente all'interno.

Nelle donne, la malattia è spesso di natura, quindi, non conoscendo la patologia, continuano a infettare altri partner. Le infezioni trasmesse sessualmente sono comuni tra le prostitute, coloro che utilizzano i loro servizi e i membri delle minoranze sessuali.

Nella pratica medica, ci sono casi isolati di infezione domestica da cancroide. Si osservano nei laboratori e negli operatori sanitari quando le persone non rispettano le norme di sicurezza (gli streptobacilli del materiale di prova possono entrare nel corpo di un operatore sanitario attraverso una ferita al dito se esegue l'analisi senza guanti).

Sintomi dell'ulcera molle

Con una malattia venerea infettiva come l'ulcera molle, i sintomi non compaiono immediatamente, poiché l'infezione ha un periodo di incubazione, che raramente può durare 1-2 giorni o può estendersi a diverse settimane. Più spesso questo periodo è di 3-5 giorni per gli uomini e di 10 giorni per le donne.

Quando passa il periodo latente (nascosto), il primo sintomo di sincrono appare nel punto in cui è penetrato il bacillo Haemophilus ducreui - una piccola macchia gonfia che risalta sullo sfondo della pelle o della mucosa con il suo colore rosso brillante. Presto appare un nodulo al centro della macchia, contenente pus all'interno. Dopo 2-3 giorni, la vescicola scoppia e si trasforma in un'ulcera di forma irregolare.

Inizialmente la formazione è di piccole dimensioni (2-3 mm), poi inizia ad aumentare in profondità e ampiezza e raggiunge un diametro di 1,5 cm La foto aiuta a immaginare come appare un'ulcera (ulcera).

A differenza di quello che appare con la sifilide, quando palpa (sente) questa formazione, il paziente ne sente la struttura morbida. L'ulcera non solo sanguina, ma fa anche male. Il contenuto sanguinante-purulento della formazione cade sui tessuti adiacenti, a seguito dei quali si formano anche piccoli sicli. Situati attorno alla primissima ulcera e fondendosi con essa, rappresentano una grande macchia rossa, alcune delle quali stanno appena iniziando a svilupparsi, altre stanno già secernendo pus e sangue.

Segni primari e secondari

Le macchie primarie di questa malattia venerea si formano su diverse parti degli organi genitali:

nella zona delle piccole e grandi labbra;
sifiloma all'ingresso dell'uretra nelle donne;
all'interno del prepuzio;
sul pene nella zona del frenulo;
nel solco coronarico;
nella fossa navicolare (dietro l'apertura esterna dell'uretra) negli uomini.

Meno comunemente, le ulcere si trovano in altre parti del corpo. In questi casi, sono chiamati cancro primario extragenitale. Si formano sulla mucosa della bocca e nell'ano. In quest'ultimo caso, sembrano crepe profonde. Questi segni compaiono quando l'infezione si verifica durante il sesso orale e anale.

Le persone malate che trascurano le regole igieniche sviluppano un'ulcera secondaria sui glutei, sul pube e sull'interno delle cosce. Ciò si verifica a causa del fatto che il contenuto purulento delle ulcere si diffonde su aree del corpo adiacenti ai genitali. A volte gli stessi portatori dell'infezione trasferiscono gli agenti patogeni da una zona all'altra del corpo con le mani.

Le ulcere primarie si formano nell'arco di 2-4 settimane, poi il loro fondo purulento viene ripulito e l'ulcera guarisce gradualmente, lasciando al suo posto una piccola cicatrice. Tutte le ulcere primarie e secondarie guariscono entro un mese dal momento della comparsa se una persona consulta un medico in modo tempestivo. Se la malattia viene ignorata, passa alla fase successiva, colpendo i vasi e i nodi linfatici.

Il cancroide si diffonde con gravi variazioni in un numero di uomini infetti. A volte la macchia guarisce al centro o su un lato, ma continua a crescere lungo la periferia e può raggiungere l'ano, il perineo, il pube e le cosce. Questo fenomeno è chiamato serpiginoso o strisciante.

Con la versione cancrena dell'ulcera, l'ulcera diventa più profonda e raggiunge i corpi cavernosi (cavernosi) del pene. I sintomi di questa malattia sono: aumento della temperatura corporea o brividi, grave sanguinamento dell'organo genitale, poiché i corpi cavernosi vengono sempre più distrutti. Alcuni pazienti possono sviluppare sepsi (avvelenamento del sangue).

Se la cancrena con cancroide si diffonde ad altre aree della pelle e le colpisce, questo tipo di malattia è chiamata fagedenica. Se piccole ulcere raggiungono la bocca delle ghiandole sebacee, allora parliamo di lesioni follicolari.

Diagnosi di cancroide

La vittima dovrebbe contattare una struttura medica quando nota i primi segni di ulcera sul suo corpo. Un dermatovenerologo esperto può identificare una malattia a trasmissione sessuale durante un esame esterno degli organi colpiti del paziente. Ma finché l'ulcera non inizia a sanguinare e a marcire, i sintomi della malattia possono essere confusi con segni di altre infezioni a trasmissione sessuale. Pertanto, gli specialisti utilizzano vari metodi per diagnosticare correttamente l'ulcera, utilizzando materiali prelevati dalle ulcere come oggetto di ricerca.

Al microscopio, in strisci colorati con fucsina di Ziehl, è possibile osservare bastoncini di Haemophilus ducreui tra i leucociti, disposti in gruppi a forma di banco di pesci, e diagnosticare un'infezione venerea del cancroide. Può essere eseguita un'analisi colturale batteriologica del contenuto delle ulcere.

A volte i medici eseguono un test di autoinoculazione per individuare l’infezione. Per fare questo, viene fatto un graffio sulla coscia o sull'addome del paziente e vi viene introdotta una scarica sanguinolenta dalle ulcere. Sopra viene posto un vetro da orologio e, dopo averlo fissato alla pelle, si osservano i cambiamenti. Sarà possibile identificare l'agente eziologico dell'ulcera in pochi giorni dall'ulcera che si sviluppa nel graffio.

Se si sospetta un'infezione a trasmissione sessuale, viene eseguito un esame del sangue per le reazioni sierologiche. Questo test consente di distinguere la malattia dalla sifilide, poiché le ulcere di entrambe le malattie sono simili. Quando l'agente eziologico del cancro entra nel sangue, la PCR (reazione a catena della polimerasi) è considerata un metodo di ricerca efficace. Ai pazienti viene spesso chiesto di sottoporsi a test aggiuntivi per altre infezioni a trasmissione sessuale, poiché possono entrare nel corpo umano insieme agli streptobacilli Haemophilus ducreui.

Trattamento

Una volta effettuata la diagnosi di cancroide, il trattamento inizia immediatamente, poiché l'infezione si sviluppa rapidamente. La malattia viene trattata con antibiotici ad ampio spettro per 1-2 settimane. Durante questo periodo, è possibile sconfiggerlo quando il paziente si reca precocemente in una struttura medica. Tra i farmaci efficaci ci sono la claritromicina, la tetraciclina. Se questi antibiotici sono controindicati per una persona con cancroide, gli vengono prescritti sulfamidici non tossici (Sulfalen, Etazol).

In nessun caso le persone dovrebbero automedicare, poiché solo un medico può prescrivere questo o quel medicinale e il suo dosaggio esatto. Insieme all'assunzione di farmaci, i rimedi locali vengono utilizzati per trattare l'ulcera molle:

le ulcere vengono disinfettate con soluzioni antisettiche (Furacilina);
lubrificato con linimenti contenenti sulfamidici;
trattato con unguenti antinfiammatori, emulsioni streptocide.

Grazie alla terapia locale è possibile guarire le ulcere ed eliminare rapidamente i sintomi esterni di una malattia venerea acuta.

Quando viene diagnosticata l'ulcera, per rafforzare l'immunità indebolita, ai pazienti vengono prescritti immunostimolanti (Echinacea purpurea, Schisandra), complessi multivitaminici e una dieta ricca di vitamine. Durante il periodo di trattamento è vietato bere alcolici e fare sesso. Se una persona ha infettato il suo partner abituale con l'ulcera molle, anche lui dovrebbe sottoporsi a un trattamento, anche se non ha ancora mostrato segni di infezione.

Se ti rivolgi ai medici in ritardo con complicazioni e una forma avanzata della malattia, una persona non sarà in grado di riprendersi con i soli antibiotici. In questi casi, i medici ricorrono alla chirurgia. Se una persona con un'ulcera ha un'infezione concomitante da HIV, l'ulcera venerea non può essere curata completamente. Dopo essersi ripreso, il paziente deve essere osservato da un medico per 6-12 mesi e prelevare campioni per le reazioni sierologiche, perché se non sta attento, può infettarsi nuovamente.

Complicazioni

Forme gravi di cancro o ignorare il suo trattamento possono portare a una serie di complicazioni. Queste complicazioni sono:

La fimosi si sviluppa quando il prepuzio del pene si gonfia e la sua apertura si restringe. La testa dell'organo genitale è nascosta sotto la carne e, attraverso un'apertura stretta, viene rilasciato il pus che si accumula sotto la pelle, in cui si trovano i bastoncini di chancre.

Se la testa del pene è esposta e dietro di essa il prepuzio si gonfia, stiamo parlando di una complicazione di una malattia a trasmissione sessuale come la parafimosi. Con esso, i tessuti della testa del pene vengono compressi dal prepuzio gonfio. Il risultato della parafimosi può essere la cancrena del glande.

La linfangite (infiammazione dei dotti linfatici) si osserva quando l'agente eziologico del ciclo penetra nei nodi. Questa complicanza si verifica nelle donne sulla superficie esterna delle labbra e negli uomini nella parte posteriore del pene. I vasi si gonfiano e diventano dolorosi al tatto.

Spesso nell'uomo le conseguenze dell'infezione si manifestano con linfoadenite regionale o bubbone (infiammazione dei linfonodi). Con il sifiloma, un linfonodo ingrossato può formare un'adesione alla pelle o ad un altro nodo. La pelle sopra l'infiammazione diventa rosso vivo. In un certo numero di malati, i bubboni si dissolvono rapidamente. In altri casi, si deteriorano, scoppiano con il rilascio di pus denso e sangue e le ulcere si cicatrizzano nel tempo.

Tutte le complicazioni del ciclo causano molti problemi a una persona. Pertanto, dovresti andare dal medico al minimo sospetto di infezione.

Prevenzione

Le persone che fanno sesso attivamente con partner diversi non possono mai essere sicure che questa infezione le aggirerà. Ma con il rigoroso rispetto di alcune regole, non è difficile evitare la malattia del cancroide, la sua prevenzione consiste nel rafforzare il sistema immunitario e mantenere l'igiene personale. I rapporti sessuali occasionali dovrebbero essere evitati e, se si verificano, assicurarsi di utilizzare il preservativo. I lavoratori nei laboratori e nelle istituzioni mediche dovrebbero esaminare i pazienti con sospetta ulcera molle ed eseguire i test solo indossando i guanti.

La diversità dell'attuale mercato farmaceutico dei farmaci consente di selezionare gli unguenti cicatrizzanti più efficaci destinati al trattamento di ulcere trofiche di varia gravità, lesioni su larga scala della superficie epiteliale delle gambe, nonché con la presenza di un'infezione batterica secondaria, o senza tale patologia. Un unguento per una guarigione più rapida delle superfici delle ferite aperte sugli arti inferiori, che inoltre soffrono anche di vene varicose, trombosi, viene selezionato individualmente, in base a come il corpo reagisce ai componenti attivi del farmaco, se c'è una reazione allergica di la pelle, esiste una dinamica positiva per la rigenerazione delle cellule epidermiche? Sulla base di una serie di questi indicatori, possiamo trarre una conclusione sul grado di efficacia del farmaco. Consideriamo più in dettaglio l'elenco dei migliori unguenti per la rapida guarigione delle formazioni trofiche di tipo ulcerativo.

Unguento Vishnevskij

Si tratta di un antisettico sviluppato per la prima volta dal medico chirurgo sovietico A. V. Vishnevskij, il quale fu costretto a cercare urgentemente un farmaco per la guarigione delle ferite di alta qualità negli anni '40 del secolo scorso, quando nel paese era in corso la seconda guerra mondiale. URSS. In condizioni così estreme è stata inventata la formula dell'unguento di Vishnevskij, la cui efficacia è difficile da sopravvalutare. Ancora oggi il farmaco appartiene alla categoria dei migliori medicinali, garantendo contemporaneamente una rapida guarigione delle superfici delle ferite e la loro disinfezione dall'accumulo di microrganismi patogeni.

La composizione del linimento di Vishnevskij comprende l'olio di ricino, la cui quota totale è del 94%. i restanti componenti sono antisettici penicillinici. Grazie alla base oleosa, il medicinale viene rapidamente assorbito dalla pelle e fornisce l'antibiotico a ogni cellula dell'arto malato. Ciò elimina la necessità di assumere grandi quantità di farmaci antibatterici e antinfiammatori. Per utilizzare l'unguento, basta spremerlo dal tubo su una garza sterile, un batuffolo di cotone o un tovagliolo. Quindi il medicinale viene applicato direttamente sulla superficie dell'ulcera trofica e fissato con un cerotto medico. Con una tale benda unguento antisettica devi camminare almeno 2-3 ore al giorno. L'unico svantaggio del balsamo Vishnevskij è il suo odore specifico e, per la maggior parte dei pazienti, molto sgradevole. Il prezzo del medicinale è impressionante nel senso buono del termine, poiché non supera i 50 rubli per provetta.

Unguenti con argento

Questo è uno dei tipi più efficaci di preparati a base di unguento utilizzati per curare le superfici delle ferite aperte di tipo trofico. A causa della presenza di ioni d'argento nel farmaco, la maggior parte dei microbi che saturano costantemente l'ulcera dall'ambiente muoiono entro i primi minuti dal contatto con componenti chimici derivati dall'argento. Gli unguenti con l'aggiunta di questo minerale guariscono perfettamente le ulcere trofiche sugli arti inferiori, che sono già diventate gravi, contengono un accumulo di liquido purulento e il tessuto epiteliale viene significativamente distrutto non solo nel piano mediale, ma anche in profondità nella gamba.

Tra gli agenti curativi delle ferite di questo gruppo, i seguenti tipi di unguenti contenenti molecole d'argento antisettiche (Argentum) si sono dimostrati i migliori:

Argosulfan (il componente principale del farmaco è il sulfatiazolo d'argento, nonché eccipienti sotto forma di vaselina, glicerolo, metilidrossibenzoato, alcool cetostearilico);
Dermazin (utilizzato principalmente per il trattamento delle ulcere trofiche, che presentano evidenti segni di infezione batterica o fungina, prurito e costante peggioramento del quadro clinico della malattia);
Emberin (un unguento per la guarigione di formazioni di ferite di tipo trofico, che ha l'aspetto di una massa omogenea che ricorda una crema bianca; a causa della presenza di cristalli d'argento in esso, il farmaco ha eccellenti proprietà antisettiche e favorisce la rapida rigenerazione dei tessuti epiteliali della gamba dolorante).

In questo caso, questi tipi di unguenti curativi per ferite realizzati sulla base dell'argento sono più richiesti tra gli acquirenti e sono spesso prescritti dai chirurghi per trattare pazienti con ferite trofiche agli arti inferiori.

Il costo medio dei medicinali in questo gruppo varia da 180 a 350 rubli per 1 tubo di unguento.

Unguento allo zinco

La formula farmacologica di questo farmaco comprende molecole di ossido di zinco e acido salicilico. Entrambi i componenti asciugano bene la superficie della ferita di un'ulcera trofica, dalla quale nel 90% dei casi viene costantemente rilasciato essudato purulento. Inoltre, l'unguento sopprime la crescita della microflora batterica, migliora il processo di guarigione e allevia l'infiammazione. Utilizzato per il trattamento di pazienti con lesioni trofiche degli arti inferiori, per i quali è controindicato il trattamento con farmaci esterni contenenti antibiotici.

Una caratteristica distintiva dell'unguento zinco-salicilico è che è completamente ipoallergenico, non contiene elementi tossici, è ben tollerato dai tessuti cutanei e non provoca lo sviluppo di reazioni simili sotto forma di orticaria, eruzioni cutanee e altre manifestazioni di irritazione. Il farmaco viene applicato direttamente sulla superficie della ferita aperta distribuendo uniformemente l'unguento per coprire il tessuto cutaneo circostante. Questo è molto conveniente, perché non è necessario utilizzare bende o bende di garza. Questo tipo di medicinale può essere acquistato in farmacia senza prescrizione medica per soli 30 rubli (tubo da 30 g).

Unguento cubano

Un farmaco che in pratica si è dimostrato altamente efficace nel trattamento delle ferite trofiche sulle gambe di vario grado di gravità. Con lo sviluppo iniziale delle complicanze delle vene varicose e la comparsa solo dei primi segni di ulcere, il farmaco consente di eliminare l'ulteriore distruzione dell'epitelio nei successivi 15 giorni di trattamento della pelle. Negli stadi più avanzati della malattia sono necessari un po’ più di tempo e una terapia complessa. Prima di applicare l'unguento cubano, è necessario trattare chirurgicamente la ferita sulla gamba pulendola con una soluzione antisettica (furatsilina).

Dopodiché, devi aspettare un po 'che l'ulcera si asciughi. Quindi uno strato alto 1-2 mm del farmaco viene applicato su un pezzo di garza sterile e fissato sulla superficie della ferita. È meglio fissare la benda antibatterica con un cerotto medico. La quantità ottimale di utilizzo di un agente di guarigione delle ferite di questo tipo è una volta ogni 2 giorni. Se c'è una forte secrezione purulenta e linfatica dalla superficie della gamba, è necessario cambiare la benda almeno 1-2 volte al giorno. Seguire queste raccomandazioni ti consentirà di ottenere un effetto terapeutico positivo e di prevenire il deterioramento della tua salute. Il prezzo di un tubo di unguento cubano è di 2.700 rubli.

Solcoseryl

Si tratta di un gel per uso esterno su aree di pelle danneggiata che hanno subito alterazioni trofiche nei tessuti con ulteriore formazione di ulcere. Il farmaco è completamente incolore, trasparente e di consistenza densa. Ha un odore specifico, che ricorda il ricco brodo di carne. Ciò è dovuto al fatto che uno dei componenti attivi del farmaco è il dializzato deproteinizzato dal sangue dei bovini. L'agente curativo della ferita comprende anche glicole propilenico, metil paraidrossibenzoato e lattato di calcio.

Il vantaggio principale di questo farmaco è che l'unguento migliora il trofismo degli arti inferiori. Dopo aver applicato una piccola quantità di gel direttamente sulla superficie ulcerosa della ferita, dopo 30-40 minuti il deflusso del sangue venoso e del liquido linfatico diventa più dinamico. A causa di ciò, il gonfiore della gamba dolorante diminuisce, il processo infiammatorio e la secrezione dai tessuti interessati si attenuano e, di conseguenza, la sindrome del dolore diventa meno acuta. Il gel Solcoseryl viene venduto in tubi di alluminio del peso di 20 grammi e il costo del medicinale è di 330 rubli.

Stellanina

È usato per trattare le formazioni trofiche sulla pelle degli arti inferiori, che sono di natura piangente, guariscono male e sono caratterizzate dalla comparsa periodica di secrezione purulenta. L'unguento Stellanin contiene dietilbenzimidazolio triioduro, che fornisce effetti antimicrobici, cicatrizzanti e antinfiammatori. Questa è una formula indispensabile per il rapido ripristino della superficie della ferita. Soprattutto se l'ulcera alla gamba si è sviluppata per un lungo periodo di tempo e ha acquisito segni di un processo infiammatorio cronico. Un eccellente effetto terapeutico si ottiene grazie al fatto che il triioduro di dietilbenzimidazolio inibisce la sintesi proteica nelle cellule di batteri e virus che sono penetrati nel tessuto di una ferita aperta.

Oltre alle sue proprietà antisettiche, l'unguento cicatrizzante Stellanin ha la capacità di evacuare il contenuto purulento dall'ulcera trofica sulla superficie della pelle circonferenziale della gamba. A causa dell'estrazione dell'essudato, i tessuti epiteliali dell'arto inferiore sono in grado di riprendersi in modo più dinamico e dopo la guarigione non rimangono praticamente cicatrici sulla gamba. Stellanin, infatti, è il farmaco che è consigliabile utilizzare quando altre pomate con simile spettro d'azione non sono in grado di aiutare il paziente a causa della negligenza dell'ulcera, un'ampia area di lesione alla gamba con progressiva dinamica verso un peggioramento della salute dell’arto. Il prezzo del farmaco è di 370 rubli per tubo di unguento da 20 g.

Levomekol

Unguento curativo combinato per applicazione locale direttamente sulla superficie della ferita dell'ulcera. Ha effetti antinfiammatori e antibatterici. Asciuga la ferita, dalla quale viene costantemente secreto il fluido linfatico. Si è dimostrato efficace nella lotta contro i microbi gram-negativi come Pseudomonas aeruginosa, infezioni da stafilococco o streptococco. Levomekol penetra facilmente nei tessuti profondi della gamba dolorante, non distrugge le membrane cellulari biologiche e stimola i processi rigenerativi di rigenerazione del tessuto epiteliale.

Anche nonostante la presenza di masse purulente e processi necrotici che si verificano nell'ulcera trofica, l'effetto antibatterico del farmaco rimane. Il principio di applicazione dell'unguento Levomekol consiste nel posizionare una piccola quantità del farmaco su una benda o un batuffolo di cotone sterile, quindi attaccarlo alla superficie dell'ulcera trofica. La durata del trattamento dipende dalla gravità del quadro clinico della malattia e dalla rapidità con cui il paziente ha cercato aiuto medico da un chirurgo.

Il farmaco viene venduto in tubi di metallo o fiale di vetro al prezzo di 130 rubli.

Betadine

Un agente cicatrizzante per il trattamento delle ulcere trofiche che si trovano nella fase iniziale del loro sviluppo o che presentano segni di danno alla superficie epiteliale della gamba di moderata gravità, quando il processo infiammatorio si verifica solo sulla superficie della pelle senza lesioni infettive profonde. Lo scopo principale dell'unguento Betadine è quello di distruggere i microrganismi batterici e fungini che sono entrati nella ferita dall'ambiente esterno. Il farmaco contiene un antibiotico, quindi le proprietà antisettiche del farmaco sono pronunciate.

Betadine non solo promuove la rapida guarigione delle ulcere di tipo trofico, ma elimina anche i sintomi patogeni della malattia sotto forma di dermatite infettiva. Il principale principio attivo del farmaco è lo ioduro di povidone. Ai pazienti che hanno una tendenza individuale alle reazioni allergiche a tutti i farmaci contenenti iodio non è raccomandato l'uso di questo unguento per evitare la comparsa di segni di irritazione cutanea locale. Nel resto della sezione non ci sono controindicazioni. L'unguento è prodotto in tubi da 20 grammi al prezzo di 270 rubli. Paese di origine: Ungheria.

Bepanten

Un agente cicatrizzante che contiene provitamina B5. Stimola il ripristino dei tessuti epiteliali distrutti, non contiene conservanti, il che riduce al minimo il rischio di sviluppare reazioni allergiche. La sostanza Lanolina, inclusa anche nel farmaco per le ulcere trofiche, crea un film protettivo sulla superficie della ferita che impedisce l'ulteriore saturazione dei tessuti con agenti patogeni. Bepanten è disponibile sotto forma di unguento e spray. Per utilizzare il farmaco, è sufficiente applicarlo direttamente sull'ulcera.

Questo tipo di unguento per la guarigione delle ferite è stato utilizzato per 70 anni, quindi l'alto grado di efficacia del farmaco è stato dimostrato in molti decenni di uso pratico. La dose raccomandata è il trattamento quotidiano dell'ulcera trofica al mattino e alla sera fino alla completa guarigione. Un tubo da 30 grammi di unguento Bepanten con una concentrazione di principio attivo del 5% costerà all'acquirente 380 rubli o più, a seconda della catena di farmacie. Questo prodotto ha analoghi più economici come: Dexpantenolo, D-Pantenolo, Pantoderm.

Unguento di ittiolo

Questo tipo di agente terapeutico per combattere le lesioni trofiche della pelle degli arti inferiori contiene il componente ichthammol. Questo è un composto contenente zolfo che, dopo aver trattato la superficie della ferita, ha le seguenti proprietà medicinali:

riduce la manifestazione sintomatica del dolore (se il dolore è doloroso, il farmaco può fermarlo completamente e il dolore acuto diventa meno pronunciato);
rimuove il liquido purulento secondo il principio di attirarlo sulla superficie della pelle;
distrugge le infezioni batteriche e virali che entrano nella ferita insieme a particelle di sporco, polvere o masse d'aria;
arresta il processo patologico di decadimento dei tessuti epiteliali infiammati;
migliora la circolazione sanguigna locale e il deflusso linfatico.

L'unguento di ittiolo può essere classificato come un preparato universale per la guarigione delle ferite, indicato per l'uso nel trattamento delle ulcere trofiche di qualsiasi gravità. Puoi acquistare un barattolo di questo medicinale per soli 115 rubli.

Unguento a base di iodio

Unguenti cinesi

Tra i tipi cinesi di prodotti farmaceutici destinati a una guarigione più rapida delle formazioni trofiche di tipo ulcerativo, l'unguento Inganerzhing si è dimostrato il migliore. La sua formula è stata sviluppata da scienziati cinesi nel 2011. Da quel momento, il farmaco è stato utilizzato attivamente nella medicina chirurgica nella maggior parte dei paesi del mondo. L'unguento per la guarigione delle ferite accelera il processo di rigenerazione del tessuto cutaneo, lo asciuga, previene l'accumulo di pus e rimuove i processi infiammatori sia cronici che acuti negli arti inferiori. Puoi acquistare l'unguento Inganerzhing su ordinazione nelle grandi catene di farmacie per 2000-3000 rubli.

Unguento al metiluracile

Questo è un tipo speciale di unguento per la guarigione delle ulcere trofiche sulle gambe, che non agisce sulla mucosa della formazione della ferita stessa, ma quando entra nel tessuto epiteliale inizia a stimolare un lavoro più intenso delle cellule del paziente sistema immunitario locale. Questo effetto terapeutico è ottenuto grazie al fatto che il metiluracile promuove la sintesi di componenti del sangue biologicamente attivi. Il principio d'azione dell'unguento al metiluracile è tale da accelerare la divisione delle cellule epiteliali e delle fibre muscolari situate nell'arto inferiore. Ecco perché gli atleti usano questo farmaco come sostituto degli steroidi anabolizzanti per aumentare la massa corporea proteica il più rapidamente possibile.

Con l'uso sistematico del farmaco, in soli 1-2 mesi è possibile ottenere il completo ripristino della pelle e dei tessuti nell'area della gamba dove precedentemente si trovava la formazione trofica. Per il corpo del paziente, questo farmaco è completamente sicuro e non causa effetti collaterali, come di solito accade quando si usano corticosteroidi per alleviare l’infiammazione. Da un punto di vista biochimico, il farmaco agisce solo localmente nel sito di applicazione e non viene assorbito nel flusso sanguigno generale.

Questa è una proprietà molto utile del farmaco, poiché quando si trattano le ferite trofiche il farmaco deve essere utilizzato per diversi mesi.

Il prezzo dell'unguento al metiluracile è di 180-200 rubli per un tubo da 20 grammi.

Come la maggior parte delle malattie sessualmente trasmissibili, l'ulcera molle (nota anche come ulcera venerea o ulcera venerea) ha un periodo di incubazione. Il periodo di incubazione dell'ulcera molle di solito non dura a lungo: 3-5 giorni negli uomini e fino a 10 giorni nelle donne. A volte può durare più a lungo, fino a diverse settimane, ma questo è raro. A volte il periodo di incubazione del ciclo, al contrario, viene ridotto a 2 o anche 1 giorno.

Dopo la fine del periodo di incubazione, nel sito di introduzione dell'agente patogeno streptobacilli appare una piccola macchia gonfia di colore rosso vivo, al suo centro si forma presto un nodulo, al posto del quale appare presto una vescicola con contenuto purulento. Dopo alcuni giorni, la vescica si apre e al suo posto si forma un'ulcera dolorosa con un diametro da diversi millimetri a diversi centimetri e una forma irregolare.

[Ulcroide (ulcera venerea): sintomi, periodo di incubazione] L'ulcerazione formata nel sito di introduzione dell'agente patogeno cresce rapidamente, aumentando sia in diametro (fino a 1-1,5 cm) che in profondità. Un'ulcera con un'ulcera è sanguinante e molto dolorosa, il che la distingue dall'ulcera dura che si verifica con la sifilide. La base dell'ulcera e la stessa sono morbide al tatto (da cui il nome della malattia "ulcera"), i bordi irregolari dell'ulcera sono circondati da un bordo infiammatorio gonfio, il fondo è coperto da un rivestimento purulento-sanguinoso. Entrando nei tessuti circostanti, questa secrezione purulenta provoca la formazione di nuove ulcerazioni multiple, di dimensioni più piccole, tanto che le ulcere singole con cancroide sono rare. Le nuove piccole ulcere si localizzano solitamente perifericamente attorno a un’ulcera grande. Unendosi, formano una nuova grande ulcera, come se fosse "strisciante". Molto spesso, nel cancroide ci sono molte ulcere contemporaneamente, che si trovano in diversi stadi di sviluppo.

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Molto spesso, nell'area genitale si formano ulcere primarie con ulcere morbide:

sullo strato interno del prepuzio
nel solco coronale
sul frenulo del pene
spugne dell'uretra
nella fossa dello scafoide
sulle grandi e piccole labbra

Ma sono possibili anche altre opzioni per la loro localizzazione: le cosiddette manifestazioni extrasessuali primarie dell'ulcera molle (cioè manifestazioni che si verificano al di fuori degli organi genitali).

La loro posizione dipende, prima di tutto, dalle circostanze in cui si è verificata l'infezione del cancroide. A volte, anche se abbastanza raramente, si forma un'ulcera nell'ano (qui si tratta di una profonda fessura dolorosa), ancora più raramente - sulla mucosa orale, se l'infezione si è verificata durante il contatto sessuale anale o orale. Inoltre, sono stati descritti casi di comparsa di manifestazioni extrasessuali primarie di ulcere veneree in relazione all'attività professionale degli operatori sanitari. In tal caso, le ulcerazioni causate dal cancroide possono localizzarsi sulle mani o sulle dita.

Oltre alle manifestazioni extrasessuali primarie, è possibile la formazione di manifestazioni extrasessuali secondarie del cancroide. Tali cambiamenti si verificano quando la secrezione purulenta di un'ulcera primaria scorre sulle aree vicine della pelle dell'interno coscia o su aree del corpo distanti dagli organi genitali. Molto spesso, i pazienti stessi sono "colpevoli" della comparsa del cancro secondario, che trasferiscono letteralmente l'infezione dagli organi genitali colpiti ad altre aree del corpo con le proprie mani.

Il processo di formazione delle ulcere (ulcere) dura, di regola, 2-4 settimane, dopo di che il fondo dell'ulcera viene ripulito e dopo un po 'di tempo la guarigione avviene con la formazione di una piccola cicatrice. Nei casi non complicati, la guarigione avviene entro 1-2 mesi. dopo l'infezione, se il decorso dell'ulcera è stato complicato, è necessario più tempo affinché le ulcere guariscano. In assenza di un trattamento completo per l'ulcera molle, lo stadio successivo dell'ulcera molle è il danneggiamento dei linfonodi e dei vasi sanguigni, che porta a numerose complicazioni.

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A volte la capacità del cancro di crescere perifericamente diventa pronunciata e si verifica il cosiddetto cancroide serpiginoso. La sua particolarità è che l'ulcera, cicatrizzando al centro, si estende dai genitali al pube, alle cosce, al perineo e all'ano.

Un'ulcera con sincrono può diffondersi non solo lungo la periferia, ma anche in profondità. Con tale crescita dell'ulcera, può verificarsi un tipo di cancrena, che è considerato il più grave e irto di complicazioni particolarmente pericolose.

Con il tipo cancrenoso dell'ulcera, l'ulcera penetra in profondità, esponendo i corpi cavernosi. Il paziente sviluppa brividi, aumento della temperatura corporea e si sviluppano fenomeni settici; A volte si verifica la distruzione dei corpi cavernosi, accompagnata da gravi emorragie. In alcuni casi, il processo cancrenoso assume un decorso lungo e progressivo, interessando vaste aree della pelle. In questo caso stiamo parlando del ciclo fagedenico.

Nella fase iniziale di sviluppo dell'ulcera, la guarigione completa del paziente non presenta alcuna difficoltà. Naturalmente, il trattamento dovrebbe essere effettuato solo da un venereologo. In assenza di complicanze gravi e di malattia avanzata, la guarigione avviene entro 7-10 giorni. Tuttavia, il corpo umano non sviluppa l'immunità al cancroide, quindi la reinfezione rimane possibile.

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Quando le spirochete sono penetrate, per le quali è sufficiente una violazione insignificante e del tutto impercettibile dell'integrità della pelle. Dopo il primo periodo di incubazione, molto spesso alla fine della seconda settimana, appare un piccolo nodulo. Molto spesso, ma non sempre, si ulcera. A poco a poco si trasforma in un infiltrato duro, cartilagineo estremamente denso, che forma la base e il bordo dell'ulcera in via di sviluppo. Questo fenomeno è chiamato cancroide negli uomini e nelle donne. Considereremo la foto e la fase iniziale come segni primari nell'articolo.

Sintomi di chancre, fase iniziale

Segni specifici di sifilide con la sifilide sono i seguenti cambiamenti nella pelle. L'eruzione cutanea, nota anche come infiltrazione, è per lo più piatta e nettamente delimitata. Sembra che ci sia una placca dura nella pelle. Ma a seconda di dove si trova, la natura dell'eruzione cutanea può essere molto diversa.

Di solito c'è solo un'eruzione cutanea primaria. Ma è relativamente comune incontrare diversi momenti difficili. Inoltre, si trovano tutti allo stesso stadio di sviluppo, poiché compaiono tutti contemporaneamente a seconda della stessa infezione. Non si osservano ulteriori trasferimenti nello stesso paziente da un ciclo, poiché dopo l'infezione si verifica presto l'immunità a una nuova infezione. Lo spostamento in un altro punto della pelle, al contrario del cancroide, non viene osservato con questo segno primario della sifilide.

Dimensioni della foto di chancre

La dimensione del ciclo varia entro limiti molto ampi. La sua superficie può essere ricoperta da una lucentezza sottile e umida, come se l'epitelio fosse eroso, il che è particolarmente caratteristico. Alla palpazione si avverte un infiltrato cartilagineo. Con un'erosione superficiale più pronunciata, la pelle appare rosso scuro, come se fosse granulare. Quando ulcerata, l'ulcera è sempre più piccola di un cuscino duro e ha una base densa. Quando si verifica l'ulcerazione, a seconda del metodo di formazione:

Con sclerosi ulcerata.
Con ulcerazione sclerotica.

In quest’ultimo caso la situazione potrebbe essere diversa. In primo luogo, un nodulo molto piccolo formato nel sito dell'infezione può trasformarsi in una vescicola e un'ulcera prima che venga rilevato l'effettivo infiltrato sifilitico.

D'altra parte, una vescicola esistente, in particolare una vescicola, può fungere da sito di ingresso per le spirochete, il che è relativamente comune. In questo caso si forma rapidamente un'ulcera.

Come inizia la foto dell'ulcera molle

Viene svolto il ruolo più importante nell'origine delle ulcere infiltranti e sclerosanti. Potrebbe esistere prima dell'infezione da sifilide o essere stato acquisito contemporaneamente ad essa. Con tale infezione simultanea: l'ulcera molle e quella dura, il che non è raro, si sviluppa prima l'ulcera molle. Ha un periodo di incubazione molto più breve di pochi giorni. L'indurimento, a seguito dell'infezione simultanea con la sifilide, viene rilevato dopo 2-3 settimane. La base e la circonferenza dell'ulcera molle diventano più dense: si ottiene un “chancre misto” (chancre mixte).

Non solo, ma un'ulcera può guarire prima che si sviluppi un nodulo. Il "chancre misto" merita un'attenzione speciale. Vale a dire, dobbiamo ricordare che se è presente un'ulcera del ciclo, la possibilità di un'infezione simultanea con la sifilide non può essere esclusa prima della scadenza di diverse settimane.

Fasi del ciclo negli uomini e nelle donne

La sclerosi ulcerosa, cioè un infiltrato sifilitico in decomposizione sequenziale, può portare alla formazione di:

poi piatto
sia profondo che a forma di cratere,
sia liscio che con fondo bucherellato,
poi un'ulcera cancrena o serpiginosa.

È solo importante ricordare che un'ulcera del sifiloma non è mai così nettamente delimitata e ha una forma rotonda così regolare come un'ulcera del sifiloma molle. E che abbia sempre un fondo duro e un cuscino duro. È anche caratteristico che sul bordo che circonda l'ulcera appaia sempre una striscia molto stretta rossa, erosa e priva di epitelio.

Che aspetto ha il cancro, foto di donne e uomini con la sifilide

A seconda della posizione, il chancre può presentare alcune differenze. Pertanto, quando è localizzata nel solco coronarico, la sclerosi appare spesso sotto forma di una cresta densa, che talvolta corre parallela all'intera lunghezza del solco. Spesso questo provoca fimosi o parafimosi. La sclerosi, nascosta dalla fimosi, si avverte alla palpazione, per lo più sotto forma di indurimento limitato.

Delle mucose, le sedi della sclerosi sono principalmente:

Tutta la sclerosi delle mucose si disintegra presto in ulcere profonde a forma di cratere con fondo e cresta densi. Ogni zona della pelle e delle mucose visibili può essere sede di sclerosi primaria.

Difficile cambiamento sulla foto del pene e del glande

Se la sclerosi si trova sul bordo del prepuzio, allora perpendicolarmente all'apertura del sacco prepuziale si forma un'ulcerazione sotto forma di una fessura in un anello denso.

Un quadro particolarmente peculiare si ottiene quando compare un gonfiore infiammatorio significativo e diffuso sull'organo genitale, come condizione sequenziale.