Застойные изменения желчного пузыря. Первые признаки, симптомы и лечение вирусных гепатитов.

2918

Желчь для человеческого организма является совершенно необходимым элементом, поскольку при ее застоях и недостаточной выработке существенно страдают пищеварительные процессы. Желчь начинает вырабатываться печенью сразу при поступлении продуктов питания в рот, жевание запускает указанный процесс. Однако если функциональность печени либо желчевыводящих протоков нарушена, то пищеварительные процессы затруднены, что приводит к развитию более серьезных проблем.

Причины, провоцирующие застой желчи, и его признаки

Рассмотрим причины, вызывающие патологию, симптомы и лечение застоя желчи - как традиционные, так и народные. К негативно воздействующим факторам относят:

• Патологии прямой кишки либо органов таза, наличие нервных расстройств.
• Недостаточную подвижность, отсутствие должной физической активности.
• Наличие язвенных патологий и гастритов, кишечных болезнях инфекционного характера, панкреатита.
• Неправильно составленное меню и режим питания. К желчному застою приводит злоупотребление жареными, жирными и острыми блюдами, а также спиртосодержащими напитками и крепким кофе.
• Нарушенные обменные процессы, гормональные сбои.
• Курение.
• Холецистит хронического течения.

Когда развивается застой желчи в желчном пузыре, последствия могут быть весьма неприятными. Помимо нарушения пищеварительных процессов возможно образование камней. Если же к проблеме присоединяется бактериальная инфекция, развивается острое воспаление. Если игнорировать лечение, возможно образование хронического холецистита и патологий поджелудочной железы .

На холестаз, при котором нарушается выработка желчи и ее поступление в 12-перстную кишку, указывает неприятное чувство в подреберье справа, горечь в ротовой полости либо проблемы со стулом. Потому обращение к специалисту в данном случае - необходимость, которой не стоит пренебрегать.

Вне зависимости от того, какие причины способствуют застою, в первую очередь нарушается работа печени, что сразу сказывается на общем самочувствии пострадавшего. Развивается слабость и хроническая усталость, вялость, кроме того:

• Справа под ребрами появляются болевые ощущения - самые яркие симптомы, указывающие на наличие дискинезии.
• Возникает сильная тошнота, способная перерасти в рвотные приступы, отрыжка.
• Во рту наблюдается неприятный запах и горький привкус.
• Из-за проблем с печенью отмечается пожелтение кожного покрова, склер, некоторое увеличение органа, кожный зуд. Моча приобретает темный оттенок, кал, напротив, осветляется.
• Появляются проблемы с ночным сном – бессонница.

Традиционные способы терапии

Современная фармакология предлагает множество препаратов, предназначенных для выведения секрета, однако назначать их должен лечащий врач. При попытках провести самолечение при помощи подобных препаратов возможны побочные эффекты в виде формирования желчных камней, вызывающих закупорку протоков. Если имеет место воспалительный процесс, может потребоваться прием противомикробных препаратов, также назначают холикинетики, позволяющие провести сокращения желчного пузыря. Холеретики способствуют наращиванию выработки секрета. Для снятия боли прописывают спазмолитики – Но-Шпу или Папаверин. Может потребоваться прием седативных средств.

Необходимо скорректировать питание, ввести в рацион большее количество овощей, плодов фруктовых деревьев. Минералка также помогает стабилизировать процессы. В утренние часы натощак рекомендуется выпивать порядка 200 мл Ессентуков либо Боржоми - щелочных минеральных вод, предварительно дав выйти из жидкости газу.

Лучший вариант лечебной диеты - стол №5, при этом необходимо следовать определенным правилам:

• Для улучшения процессов пищеварения питание должно быть дробным - порции уменьшают, но при этом прием пищи должен производиться до пяти или шести раз за сутки.
• Продукты отваривают либо готовят на пару.
• Из меню убирают шоколад, десерты, мороженое и торты, сдобу, кофе, алкогольные напитки, газировку, крепкие чаи, острые блюда, копчености и соления, грибы, томаты, различные орехи, редиску и чеснок с луком, кислые плоды кустарников и деревьев, бобы и щавель, уксусные и острые приправы.

Желательно пересмотреть и свой образ жизни - увеличить физическую активность, придерживаться установленного режима питания, соблюдать диету. Дополнить традиционное лечение можно средствами народной медицины.

Лечение дискинезии травами

Рассмотрим, как лечить застой желчи при помощи лекарственных растений. Основное правило - все народные рецепты должны быть одобрены врачом. Отвары и настои применяют как дополнение к основным терапевтическим методам . Вот список рецептов, которые включают более сложные травяные сборы.

Смешивают следующие растения:

• четыре доли соцветий бессмертника;
• четыре доли зверобоя;
• три доли спорыша;
• две доли крушины;
• одну долю цветов лекарственной ромашки.

Схема приготовления:

1. Все ингредиенты перед перемешиванием требуется измельчить.
2. Залить четыре глубоких ложки сбора 1000 мл воды.
3. Настаивать снадобье на протяжении ночи.
4. Утром лечебную жидкость ставят на плиту, доводят до закипания.
5. Отваривают смесь еще девять минут, остужают и фильтруют.

Принимать отвар следует так - после сна утром натощак 250 мл средства, оставшийся объем делят на четыре одинаковые порции, которые необходимо выпить на протяжении дня. Прием проводится после еды, спустя 30 минут.

Можно взять травы в таких пропорциях:

• долю корня ревеня;
• три доли бессмертника;
• четыре доли тысячелистника.

Измельчить компоненты и тщательно перемешать, добавить в 200 мл закипевшей жидкости полторы столовых ложки сбора, настоять в тепле в течение 60 минут, профильтровать. Средство следует принимать перед тем, как отправиться спать. Каждая лечебная порция составляет 180 мл. Продолжительность такой терапии - три недели, затем следует трехмесячный перерыв и повторение терапии.

В равных частях смешивают:

• зверобой;
• спелые кукурузные рыльца;
• соцветия песчаного бессмертника.

Десять грамм средства заливают 250 мл закипевшей жидкости и держат на водной бане еще 40 минут. Отвар остужают и фильтруют. Принимать его следует перед приемом пищи, до еды должно пройти не менее 20 минут. Разовая доза составляет 1/3 стакана.

Еще один рецепт предлагает смешать 30 грамм гусиной лапчатки, столько же мелиссы, 30 грамм перечной мяты. В 250 мл кипятка в течение 15 минут настаивают 10 грамм травяной смеси, затем средство фильтруют, пьют еще горячим. Пить его следует в любое время дня, суточный объем должен составлять от 300 до 500 мл. Длительность лечения - до полного использования приготовленного сбора.

В равных количествах требуется смешать:

• корешки стальника;
• корни одуванчиков;
• мятные листья;
• кору крушины.

Ингредиенты следует перемешать, большую ложку сбора поместить в стеклянную емкость и залить 250 мл доведенной до кипения жидкости. Настаивают средство на протяжении часа. Пить его необходимо в утреннее и вечернее время до приема пищи. Количество одной порции - 400 мл.

Смешивают такие компоненты:

• 10 грамм мать-и-мачехи;
• 10 грамм багульника;
• две больших ложки валерианового корня;
• 5 грамм почек березы.

Рецепт средства:

1. Все ингредиенты помещают в эмалированную емкость.
2. Заливают 1000 мл закипевшей жидкости.
3. Ставят средство на небольшой огонь, после закипания держат на плите еще 120 минут, предварительно накрыв емкость крышкой.
4. Емкость укутывают толстым одеялом и держат в тепле еще шесть часов, после чего отвар фильтруют.

Принимать его следует по утрам и в обеденное время перед едой, в вечерний период - перед сном. Доза не должна превышать 250 мл.

Народная медицина - простые средства

Эффективное народное лечение не обязательно должно быть сложным, достаточно часто действенные средства включают один либо два компонента:

• При дискинезии полезен овсяный отвар, приготовленный по такому рецепту. Большую ложку целых зерен необходимо залить 500 мл воды. Отваривать их на протяжении 30 минут. Пить отвар следует трижды за сутки, перед едой, до приема пищи должно пройти не менее 20 минут. За день требуется выпить все приготовленное средство. Необходимо помнить, что такое средство действует как слабительное, плюс снижает АД.
• Рекомендуют смешать равные порции свежевыжатого сока свеклы и черной редьки. Каждый день следует выпивать по 250 мл средства, длительность лечения составляет три месяца.
• Требуется собрать стебли и листья гороха до его цветения, засушить их и измельчить, после чего заливать 500 мл закипевшей жидкости 30 грамм ингредиента, укутывать емкость теплой тканью и настаивать в течение получаса. Затем настой фильтруют и пьют перед основным приемом пищи. Одна порция составляет 30 мл. Дополнением к этому средству станет смесь соков из морковки, огурца, свеклы в равных пропорциях. Питье требуется принимать в утреннее и вечернее время натощак, одна порция составляет 30 мл. Этот напиток помогает избавиться от камней, закупоривающих желчные протоки, длительность лечения составляет 30 суток.

Древние греки считали, что желчный характер присущ людям с обилием желчи. На самом деле, наоборот, лишняя нервозность может нарушить отток желчи. Но кроме этого существует множество других причин.

Внешние признаки застоя желчи, уловленные врачами древности, верны до сих пор. Землистая кожа, нездоровый цвет лица, желтоватые белки глаз и боль в правом подреберье – симптомы серьезных неполадок с желчным пузырем. В той или иной форме проблемы с оттоком желчи встречаются у многих современных людей. Их лечение под руководством врача происходит достаточно быстро, если застой желчи выявлен вовремя.

Отчего застаивается желчь

Вспышка гнева или сдержанная досада вызывают спазм сфинктера желчного пузыря, мешая полноценному выходу желчи. Большой перерыв между едой – и желчь также застаивается, густеет и образует камни, которые в свою очередь препятствую ее попаданию в протоки и двенадцатиперстную кишку.

Все это иллюстрирует утверждение, что сам по себе холестаз (так называют застой желчи в желчном пузыре) никогда не возникает. Поэтому успешно лечить его можно, лишь выявив причины застоя. Наибольшее влияние оказывают следующие факторы:

• нерегулярное питание;
• тяжелая, острая и жирная пища;
• злоупотребление алкогольными напитками;
• малоподвижный образ жизни;
• эндокринные заболевания;
• гормональные изменения во время беременности;
• дискенезия желчевыводящих путей и желчного пузыря;
• камни в желчных протоках и пузыре;
• врожденные аномалии развития у ребенка;
• болезни печени, желудка, поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки;
• инфекции желудочно-кишечного тракта;
• отравления и побочный эффект некоторых лекарств;
• расстройства нервной системы.

Размер списка объясняет, отчего застой желчи в печени, точнее, в ее протоках, в желудке и в самом пузыре настолько распространен. Даже у ребенка бывают проблемы с пищеварением, а с годами нарушений в организме становится все больше. Увлечение различными «очистками», мода лечить себя необдуманным голоданием, отсутствие привычки делать разминку при сидячей работе, бесконтрольный прием лекарств (противозачаточных средств, сахаропонижающих и других препаратов) создают условия для нарушения деятельности желчного пузыря.

У женщин, ожидающих ребенка, во второй половине беременности увеличивается количество прогестерона, который расслабляет гладкие мышцы матки и прочих органов. Развивается гипомоторная дискенезия, при которой застой желчи происходит из-за недостаточного опорожнения желчного пузыря. Нарушить желчеотделение может и давление плода на внутренние органы.

Гипермоторная дискенезия желчевыводящих протоков возникает на фоне спазмов гладкой мускулатуры. Она встречается у людей с повышенным тонусом парасимпатического отдела нервной системы и часто соседствует с вегето-сосудистой дистонией, неврозами и психосоматическим синдромом.

У новорожденных загущение желчи вызывается преимущественно инфекционными болезнями (герпесом, краснухой и другими), которые провоцируют неонатальный гепатит. В редких случаях у ребенка первых дней жизни нарушение желчеоттока вызывается атрезией внепеченочных желчных путей, чаще – кистой или атрезией внутрипеченочных протоков.

Признаки застоя желчи

На ранних этапах сложно выявить застой желчи, симптомы которого приписывают болезням других органов. Несильная, но настойчивая боль в правом подреберье кажется связанной с печенью, запах изо рта списывается на пищу в желудке, а причины для повышенной утомляемости находятся в избытке. В зависимости от того, где именно происходит удержание едкой желчи, отличаются признаки застоя.

При застое желчи в желчевыводящих путях, печени и желчном пузыре к боли в правом боку добавляются:

• тошнота и рвота;
• изжога;
• горечь во рту;
• потеря аппетита;
• отрыжка «тухлым яйцом»;
• нарушения стула (запор или понос);
• светлые каловые массы;
• темный цвет мочи.

В запущенном состоянии холестаз проявляется признаками механической желтухи: кожа приобретает землистый оттенок, возникает беспричинный зуд, а белки глаз желтеют.

Скопление желчи в желудке помимо тошноты вызывает спазматические боли и тяжесть в левой части живота. Тошнота усиливается после жирной или жареной пищи, а в рвотных массах видны сгустки желчи. Проведение гастродуоденоскопии позволяет выявить настоящие причины дискомфорта.

Также к общим признакам застоя желчи в организме относят хроническую усталость, сонливость и вялость. Отсутствие желчи или ее избыток в желудке и кишечнике нарушает усваивание витаминов, поэтому видны последствия авитаминоза и повышенная хрупкость костей (остеопороз).

По характеру болевого синдрома можно делать выводы, как именно нарушена моторика желчевыводящей системы. Для гипомоторной дискинезии свойственна не ярко выраженная, но постоянная ноющая боль справа под ребрами. О спазмах на выходе из желчного пузыря и постоянном тонусе его мышц говорит приступообразная острая боль в правом боку, которая исчезает после приема спазмолитиков.

Диагностика и лечение

Если комплекс симптомов позволяет предположить застой желчи в желчном пузыре, желудке или печени, то применяют следующие диагностические процедуры:

Пугаясь глотания зонда, многие начинают самостоятельное лечение желчегонными. Делать этого ни в коем случае нельзя. При воспалительном процессе в желчных протоках лечебного эффекта не будет, а вот состояние будет ухудшаться. Попытки вывести камни из желчевыводящих путей могут обернуться полной закупоркой протока, даже его разрыв. Также категорически запрещено делать тюбаж, не подтвердив отсутствие желчных камней.

Установив причины застоя желчи печени или желудке, начинают лечение основного заболевания. Снятие воспаления в поврежденных органах требует приема антибиотиков. После этого назначают препараты:

• для усиления секреции желчи (холеретики) – Аллохол, Оксафенамид, Флакумин, минеральные воды;
• для снятия спазма с желчных ходов (холеспазмолитики) – Папаверин, Амилофиллин, экстракты беладонны;
• для улучшения сокращения желчного пузыря (холекинетики) – Холеритин, магния сульфат, препараты на основе барбариса, сорбитол.

Если холеретики назначают во всех случаях, то холекинетики назначают при ослаблении тонуса желчного пузыря, а холеспазмолитики – в обратной ситуации. Лекарственные препараты вводят также посредством электрофореза на область печени. В качестве желчегонных рекомендовано использование травяных сборов.

Большое значение имеет диета при застое желчи. Нет смысла лечить желчный пузырь и не делать ограничений на жирную, жареную или острую пищу. Щадящий режим питания включает фрукты, овощи, вареные продукты, помогая справиться и с болями в желудке.

Лечебная физкультура с задействованием мышц брюшного пресса улучшает отток желчи. Она показана не только как лечение, но и как средство профилактики.

Основной функцией желчного пузыря является скопление и выведение желчи. Нарушения в работе билиарной системы, происходящие из-за множества причин (от генетической предрасположенности до малоактивного образа жизни), могут приводить к застою желчи.

От застоя желчи, холестаза, страдает не только желчный пузырь, но и другие органы, в том числе печень. Одним из осложнений холестаза является цирроз печени. Следует знать о причинах и симптомах данного заболевания, чтобы по возможности избежать его, а в случае появления первых звоночков обратиться за помощью к врачу.

Холестаз может протекать в острой и хронической форме. Различают следующие его виды:

• Внутрипеченочный застой развивается из-за сопутствующих хронических или вирусных заболеваний, которые поражают печень. Соответственно количество желчи повышается внутри печени.
• Внепеченочный холестаз может возникать из-за закупорки протока конкрементом, панкреатита или язвы двенадцатиперстной кишки.

Застой желчи — медленнотекущее заболевание, симптомы которого могут обнаружиться спустя некоторое время. Человек может чувствовать привкус горечи во рту, наблюдать частую отрыжку и изжогу. Цвет лица и белков глаз изменяется с белого на желтоватый.

В период обострения могут появиться рвота и тошнота, нарушения стула. Каловые массы меняют свой окрас, они становятся бесцветными и зловонными. Симптомы протекают на фоне ухудшения самочувствия и болей в правом подреберье. Больного постоянно сопровождает слабость и вялость.

Внимание! При появлении подобных симптомов необходимо обратиться к гастроэнтерологу, который определит причину ухудшения самочувствия и назначит лечение.

Диагностика холестаза

Диагностика заболевания проводится одновременно с определением причин, типа заболевания, выявлением осложнений. Основным методом диагностики является ультразвуковое исследование, с помощью которого можно обнаружить наличие деформаций, изменений и нарушений в желчном пузыре.

Биохимический анализ крови дает представление об уровне ферментов печени, содержании билирубина и других показателях крови. Для уточнения диагноза может понадобиться дуоденальное зондирование, рентгеноскопия, КТ и МРТ.

Лечение застоя желчи в желчном пузыре народными средствами

Застойный желчный пузырь лечится комплексно с помощью диетотерапии, медикаментозного лечения и народной медицины. Натуральные ингредиенты рецептов помогают ускорить отток желчи, снять воспаление и благотворно воздействуют на организм в целом.

Важно! О необходимости применения рецептов нужно проконсультироваться со специалистом. Стимулировать выработку желчи категорически нельзя при панкреатите, гепатите, циррозе печени и некоторых других заболеваниях.

Существует множество способов разжижить желчь в желчном пузыре, некоторые из них проверены временем и не одним поколением, польза других вызывает сомнение.

Популярностью пользуются следующие рецепты:

1. Оливковое или растительное масло . Полстакана масла нужно пить натощак перед каждым приемом пищи 1-2 недели. После приема масла нужно класть грелку под правый бок, и лежать на ней, пока та не остынет.
2. Две столовые ложки сбора полыни, одуванчика и подорожника , размешанные в равном количестве, заваривают стаканом 200 мл. горячей воды и оставляют в тепле на 2-3 часа. Настоявшийся сбор пьют натощак перед едой 2-3 раза в день. Сборы можно комбинировать, добавлять перечную мяту, зверобой и душицу. Эти травы обладают желчегонным и противовоспалительным эффектом.
3. Сироп свеклы варят из 2-3 очищенных корнеплодов в 5-6 литрах воды. Кастрюлю с сиропом томят на плите не менее 5-6 часов. Сваренную свеклу натирают на терке, из получившейся массы выжимают сок и добавляют в сироп. Его пьют натощак перед едой. Лечение овощами часто используется при болезнях желчного пузыря, в том числе и при холестазе. Желчегонное действие также оказывает свежий сок огурца. Помидоры, морковь и шпинат должны стать незаменимыми на вашем столе.
4. Тюбажи с минеральной водой разжижают вязкую желчь . Использовать можно только лечебную слабо минерализированную воду, которая продается в аптеках. Разогретую до 35-40° воду пьют небольшими глотками, после прикладывают теплую грелку к болезненному месту. За одну процедуру нужно выпить не меньше 0,5 л. минералки. Тюбаж полезно проводить также и при застое желчи при удаленном желчном пузыре.
5. Сок квашеной капусты можно пить при холестазе и для профилактики. Рассол пьют по половине стакана утром и вечером 1-2 месяца.
6. Две столовые ложки семян укропа заливают 200 мл. воды и ставят на плиту на 15 минут. Затем остужают и пьют по половине стакана перед едой 2-3 раза в день.

Эффективные препараты

Полноценное лечение застоя желчи не возможно без приема медикаментов. При холестазе применяются следующие группы препаратов:

• Спазмолитики, устраняющие спазмы желчного сфинктера и способствующие разглаживанию гладкой мускулатуры пузыря.
• Желчегонные холекинетики и холесекретики. Первые способствуют оттоку желчи, вторые – образованию секрета.
• Седативные средства.
• Антигистаминные препараты.
• Гепатопротекторы

Непременным условием выздоровления является соблюдение диеты, которая не менее важна, чем лечение медикаментами. Пищу нужно потреблять часто, но маленькими порциями. Еда должна быть теплой. Свежие овощи фрукты, нежирные сорта мяса и птицы должны заменить жирные, острые и копченые продукты.

Исключить из рациона нужно кондитерские изделия и сдобу . В ежедневном меню должны присутствовать только те продукты, которые не будут создавать дополнительную нагрузку на пищеварительный процесс.

Возможные осложнения

Застой желчи – опасное заболевание, которое при несвоевременном лечении может привести к тяжелым осложнениям. Цирроз печени, холецистит, печеночная недостаточность и многие другие заболевания могут возникнуть из-за запущенного холецистита. Здоровью желчного пузыря и профилактике его заболеваний нужно уделять должное внимание, чтобы знать о недугах этого органа лишь на словах.

При закупорке желчных путей диагностируется застой желчи (холестаз печени). Болезнь чаще можно встретить у взрослых пациентов, чем у ребенка. При этом у человека нарушен желчный отток в зону двенадцатиперстной кишки. Основные виды недуга - внепеченочный и внутрипеченочный холестаз, которые имеют несколько подвидов. Внутрипузырный застой у пациента сопровождается кожным зудом, потому что появляется сыпь, моча приобретает темный оттенок, каловые массы становятся светлыми и имеют неприятный запах. Лечение недуга зависит от степени его развития, но чаще пациенту назначают таблетки, направленные на восстановление печеночной работы. Эти признаки вызывают субфебрильную температуру. Из-за чего развивается заболевание?

Общие сведения о недуге

Желчные застойные явления все чаще диагностируют у пациентов, при этом нарушается функционирование печени. Недуг появляется из-за разных факторов: вирусные гепатиты, циррозы, употребление спиртных напитков, длительное употребление препаратов, токсическое отравление и т. д. Синдром холестаза может развиваться на фоне сердечной недостаточности или злокачественных образований, поражающих поджелудочную железу.

Желчный застой в печени чаще обнаруживают у мужчин после 40 лет, женщины подвержены меньше. Заболевание сложно диагностировать, поэтому пациенту проводят комплексное обследование, чтобы определить причины развития болезни и выявить тип холестаза. При нормальном течении недуга назначают консервативные способы лечения, но если у человека развиваются осложнения, требуется хирургическое вмешательство.

Основные виды заболевания

В зависимости от места появления признаков, застои в желчном пузыре проявляются в двух формах: внутрипеченочной и внепеченочной. Первый тип может проявляться в 3-х разных формах: функциональной, морфологической и клинической. Функциональный тип характеризуется снижением желчного оттока в каналах, при морфологическом типе (интралобулярный холестаз) компоненты желчи скапливаются в протоках и гепатоцитах, а клинический холестаз отличается задержкой в кровяном составе компонентов, которые в нормальном состоянии остаются в желчи.

Степень проявления признаков болезни в организме указывает на то, что у человека развивается острый холестаз, при котором симптоматика ярко выражена, или хронический, который характеризуется длительным развитием признаков и их слабым проявлением. В зависимости от наличия желтухи, при которой наблюдается приобретение кожными покровами и слизистой оболочкой желтого оттенка, диагностируют желтушную или безжелтушную форму проявления. Механизм развития болезни указывает на появление таких типов, как:

• Парциального, в процессе возникновения которого уменьшается количество вырабатываемой желчи.
• Диссоциативного, который отличается задержкой выделения желчных компонентов.
• Тотального, при котором наблюдается плохой отток желчи в двенадцатиперстную кишку.

Причины появления застоя желчи

Причины скопления желчи могут быть различного характера и нет единого источника развития болезни. При диагностике заболевания особое внимание уделяется желчным кислотам, которые имеют поверхностно-активные свойства, выражающиеся в крайней степени. Первичный холестаз является результатом холестатического гепатита, а вторичный развивается на фоне подпеченочного холестаза. Для заболевания характерны разные формы проявления, но причины развития делятся на 2 группы.

Патологические состояния, которые связывают с выработкой желчи

Патологические проявления, которые связывают с желчным током

Нарушение функционирования печени из-за употребления алкогольных напитков. Развитие вирусных и бактериальных заболеваний. Токсические явления, из-за которых плохо функционирует печень. Нарушенная печеночная функция из-за длительного употребления лекарственных средств. Появление доброкачественных опухолей при рецидивирующем холестазе. Нарушенная кишечная микрофлора. Развитие цирроза печени. Проявление холестаза у беременных пациенток. Проявление эндотоксемии.

Развитие билиарного первичного цирроза. Наличие болезни Кароли. Прогрессирование склерозирующего первичного холангита. Появление билиарной атрезии. Перегиб желчного пузыря. Наличие туберкулеза. Развитие саркоидоза, лимфогранулематоза, которые способствуют быстрому развитию недуга. Проявление дуктопении идиопатической.

Какие появляются симптомы?

Симптомы застоя желчи проявляются в зависимости от того, какой фактор стал причиной появления холестаза. Холестатический гепатоз сопровождается кожным зудом, также нарушаются процессы переваривания и всасывания. Долговременная форма заболевания сопровождается поражением костной системы, отложениями холестерина и пигментацией кожных покровов, которая проявляется из-за скопления меланина. Если у пациента наблюдается гепатоцеллюлярное поражение, человек быстро устает и у него появляется чувство слабости. При этом происходит увеличение печени, орган уплотняется и начинает болеть.

Кроме этого, выделяют такие признаки застоя желчи, как обесцвечивание каловых масс, в которых появляется густая желчь. При этом с калом выделяется большое количество жиров, появившихся вследствие нарушенного всасывания кишечника. Характерной особенностью является понос, из-за чего организм теряет полезные компоненты. Диарея приводит к тому, что человек теряет вес. У пациентов проявляется недостаток солей в кишечном просвете, с помощью которых всасываются жирорастворимые витамины. В результате у человека развивается холестатическая желтуха. Она сопровождается жидкими каловыми массами с характерным запахом.

Другие симптомы

Боли в пояснице могут быть симптомами холестаза.

Непродолжительная форма холестаза характеризуется дефицитом витамина К, а при длительном течении происходит нехватка витамина А, вследствие чего проявляется «куриная слепота». Нехватка витамина D приводит к появлению болей в пояснице или грудной области, а также костная система становится хрупкой, что ведет к появлению переломов при небольших травмах.

Маркером хронического типа недуга является ксантома, которая представлена опухолевидными пятнами, распространенными на коже. Чаще образования распространяются в области глаз, груди, шеи, спины и на складках ладоней. Также появляются такие признаки холестаза, как поражение сердечно-сосудистой системы вследствие нарушенных сосудистых реакций. Из-за этого у человека наблюдаются частые кровоизлияния, и увеличен риск появления сепсиса. Признаками холестаза являются тошнота, рвота, изжога.

Диагностика болезни

1. Чтобы диагностировать застой желчи, врач составляет анамнез пациента, в процессе которого выявляют, как давно начали проявляться симптомы, насколько они выражены и что могло послужить причиной их развития.
2. В процессе визуального осмотра наблюдается желтый оттенок кожи и слизистых оболочек.
3. При пальпации выявляется увеличение печени, появление болей при прикосновениях.
4. Общий анализ крови определяет анемию, лейкоцитоз, повышение скорости оседания эритроцитов.
5. Биохимические исследования крови выявляют гипербилирубинемию и гиперлипидемию. Биохимия показывает, что такой печеночный фермент, как щелочная фосфатаза имеет высокий показатель активности. Биохимический способ исследования является ключевым в обследовании пациента.
6. Лабораторные показатели, полученные при анализе мочи, дают возможность выявить желчные пигменты в урине.
7. С помощью УЗИ определяется размер печени. Кроме этого, ультразвуковые волны позволяют обнаружить нарушенную функцию протоков и измененную структуру желчного пузыря.
8. Дифференциальная диагностика направлена на соотношение холестаза с другими болезнями.

Что включает в себя лечение?

Лекарства

Во время лечения врач обязательно назначает витаминный комплекс пациенту.

Лекарственная терапия направлена на устранение причин развития недуга и проявившихся симптомов. Пациенту выписывают комплекс витаминов, потому что за время болезни организм теряет их. Для лечения зуда кожных покровов назначают физиотерапевтический метод, после чего неприятный симптом постепенно исчезает. Препараты, в которых содержится урсодезоксихолевая кислота, защищают внутриклеточный уровень от воздействия токсических веществ.

Оперативное вмешательство

Если медикаментозная терапия не приносит результатов, назначают хирургическое лечение. Это касается и случаев, когда холестаз появился на фоне доброкачественных или злокачественных новообразований. В процессе операции дренируют холедох, вследствие чего желчь не застаивается, а отходит из кишечной зоны. Но при наличии противопоказаний для проведения операции пациенту назначают лекарство «Холестирамин».

Народные средства

Умеренный застой желчи убирают и народными средствами, но подбирает их лечащий врач. При этом лечение холестаза направлено на сохранение здорового состояния печени, а также на выработку необходимого количества желчи и избавление от камней. Для этого пациенту нужно давать отвары и настои из березовых листьев, зверобоя, кукурузных рылец, крапивы, шиповника, мяты перечной, корня цикория и т. д. Также рекомендуется употреблять каждый день несколько капель лимонного или мятного масла.

Диета при недуге

Особое внимание во время заболевания необходимо уделить питанию.

Помимо основного лечения, пациенту назначается диета при застое желчи. Запрещается употреблять жирную, острую и жареную пищу, кислые фрукты и ягоды, горчицу, содержащие кофеин напитки, маринованные продукты, алкоголь. Питание делится на несколько небольших порций за день, чтобы необходимые компоненты постепенно поступали в организм, а пищеварительная система не перегружалась. Рекомендуется употреблять:

• фруктовые и ягодные соки;
• нежирный творог, сметану и сыр;
• нежирные сорта мяса;
• кашу;
• свежую зелень и овощи;
• отварные яйца;
• кисель, компот.

Осложнения и последствия

Если запустить развитие холестаза, у человека появятся негативные последствия. Это будет проявляться в развитии остеопороза, при котором снижается плотность костной ткани, а также появятся кровотечения, вызванные нехваткой витамина К. Когда у пациента нарушен отток желчи, развивается недостаточность печени, вследствие чего орган перестает функционировать.

Профилактические мероприятия

Что нужно делать, чтобы не появлялась застойная желчь? Прежде всего, рекомендуется вовремя лечить заболевания, даже если симптоматика сильно не проявляется. Человеку нужно отказаться от употребления спиртных напитков, подкорректировать свой рацион. Следует вести активный образ жизни, заниматься любой спортивной деятельностью, а также дважды в год проходить профосмотры.

Нерегулярное питание, малоподвижный образ жизни, стрессы - неестественное для организма состояние, но, как ни парадоксально, привычная для городского жителя среда.

Застой желчи в желчном пузыре симптомы которого проявляются на этом фоне, провоцируют возникновение более тяжелых патологий.

Желчь вырабатывается печенью непрерывно, ее объем может достигать до 1,2 литра в день. - хранитель этой густой желто-коричневой жидкости, подключается к процессу пищеварения тогда, когда получает сигнал от двенадцатиперстной кишки о поступлении пищевой массы. Желчь в нужном для обработки количестве выбрасывается в кишечник и выполняет свою часть работы по расщеплению жиров и белков.

Но пища поступает в организм периодично. Что происходит в органе в моменты между приемами пищи?

Почему желчь густая?

Собирающаяся в пузыре желчь меняется. Из печеночной, жидкой, она превращается в пузырную, густую, более концентрированную. За период ожидания вода из нее всасывается стенками органа.

Опасность возникает, если желчь стоит в органе длительное время - она, как всякая густая жидкость, стремится осесть на стенки резервуара. Переполненный орган увеличивается.

Густая желчь является следствием:

• нарушения рационального питания, преобладания в меню жирных, острых, пряных блюд или наоборот - невкусной, обезжиренной пищи;
• нарушения питьевого режима;
• нарушения режима физической активности и режима дня;
• патологий эндокринной системы;
• злоупотребления алкоголем;
• изменения гормонального фона при беременности и климаксе;
• сбоя в функционировании ЦНС;
• болезней ЖКТ и поджелудочной железы;
• постоянного нервного напряжения, стресса;
• слабости стенок органа;
• болезней органов таза;
• наследственной предрасположенности.

Густая желчь в желчном пузыре, лечение которой требует особого подхода, в последнее время отмечается у детей. Врачи объясняют патологию инфекционными поражениями, применением некоторых лекарств и нарушениями в питании.

Сгустки желчи в желчном пузыре, лечение которых требует особого внимания, будут образовываться, если:

• пути ее оттока имеют индивидуальное строение или заужены, и секрет не может эффективно отделяться;
• нет координации между деятельностью пузыря и естественным «замком» - сфинктером протоков, и желчь не может своевременно выталкиваться в кишечник;
• кишечник переполнен, наблюдается запор или метеоризм - она не может туда попасть.

Разжижение желчи в желчном пузыре при застое необходимо для улучшения самочувствия больного, повышения его работоспособности.

Причины застоя желчи в желчном пузыре

Симптомы застоя желчи

Густая желчь в желчном пузыре, симптомы которой проявляются:

• болью в верхнем правом квадранте живота, которая немного ослабевает после еды;
• распространение боли по всему животу (предварительно предполагается слабость стенок органа);
• сильным периодическим приступом боли без повышения температуры, что позволяет предполагать неправильную работу сфинктера);
• болями, которые возникают утром, после сна и вызываются переполнением органа;
• снижением самочувствия и работоспособности человека.

Симптомы застоя желчи в желчном пузыре проявляются как:

• сильная слабость и утомляемость;
• проблемы сна, страх и тревожность;
• раздражительность;
• расстройства аппетита;
• подташнивание, рвота при пустом желудке, зеленоватый оттенок массы;
• чувство горечи во рту;
• тупая или приступообразная боль в области печени;
• метеоризм и отрыжка;
• перемежающийся стул, понос после порций жирной еды;
• кожный зуд;
• периодичные боли и припухлости в горле;
• снижения либидо у мужчин и сексуальной активности у женщин, -

должны стать поводом для обращения к врачу.

Почему возникает застой в желчном пузыре? Симптомы и лечение патологии определяет врач на основании УЗИ. Орган просматривается без изменения привычной формы, с четкими контурами, но больше по объему и густой желчью в полости. При пальпации у людей с небольшим весом отмечается увеличение органа.

Сгустки желчи в желчном пузыре, лечение которых предупреждает камнеобразование, могут просматриваться при УЗИ слоистыми образованиями без тени. Застойный желчный пузырь, симптомы которого выявляются при аппаратном диагностировании, не меняет показатели крови. Ее анализ обычно не показывает изменений значений основных показателей. Лечение застоя желчи в желчном пузыре должно проводиться согласно рекомендациям лечащего врача и под его контролем.

Лечение застоя желчи

Вопрос, как лечить застой желчи в желчном пузыре, волнует многих пациентов. Как вылечить застой желчи? Основными этапами будут:

• установление правильного режима питания и питьевого режима;
• соблюдение правильного режима дня и физической активности;
• использование желчегонных препаратов;

Как вывести желчь из желчного пузыря? Правильная схема предусматривает частое питание с промежутками не менее 4 ч. между едой и обязательным завтраком. Застойный желчный пузырь, лечение которого невозможно без урегулирования режима дня, требует продолжительности ночного сна до 8 часов. Более длительный сон усиливает тенденцию застоя желчи. Для улучшения выброса жидкости из пузыря оптимально выполнение специальных лечебных упражнений.

Как разжижить желчь в желчном пузыре с помощью - подскажет врач. Питание для пациента с застоем желчи определяется индивидуально. При слабом, ленивом органе в меню должны включаться в небольшом количестве сливочное масло, сметана, яйца. Масло добавляются в готовые блюда.

Общие требования к пище больного с застоем желчи:

• еда должна быть легкоусвояемой;
• блюда должны иметь привлекательный внешний вид;
• пища должна вариться или готовиться на пару;
• меню должно быть сбалансированным;
• в рацион должна входить растительная пища в большом количестве;
• не употребляются овощи с едким и кислым вкусом, например, щавель;
• запрещены жареные блюда;
• не разрешаются маринады, соленья, копченые продукты;
• запрещено сладкое, особенно выпечка.

Чем разжижить желчь в желчном пузыре? В диету следует включить продукты, разжижающие секрет, заставляющие протоки и орган сокращаться. Это:

• свежие оливки;
• масло из оливок;
• свежий укроп;
• каши из цельного зерна

Врач пропишет, как выгнать желчь из желчного пузыря, используя лекарства. Желчегонные средства в случае застоя желчи приводят к ее разжижению и правильному, ко времени, поступлению в кишечник. Такие средства бывают:

• синтетическими;
• с включением животного сырья;
• на основе трав;

Они подразделяются на группы по способу воздействия:

• препараты и средства, вызывающие увеличение объема желчи, что позволяет очищать пузырь естественным образом, или холеретики;
• составы, поднимающие тонус органа и провоцирующие расширение каналов отвода желчи, что делает течение жидкости более свободным, или холекинетики;
• препараты, уменьшающие напряжение пузыря и выводящих путей, холеоспазмалитики

Применение лечебных средств дает возможность снизить дискомфорт, вызванный застойными явлениями. Как разжижать желчь в желчном пузыре, какие средства применять, решает исключительно врач. Застойная желчь в желчном пузыре, лечение которой отягощается сопутствующими заболеванием, требует корректного подбора желчегонных. Средства, содержащие кислоты, могут усугублять патологии печени и болезни желудка, вызывать обострения при панкреатитах.

Скопление желчи в желчном пузыре предполагает лечение застоя желчи физиологическим воздействием. Для этого успешно применяются массаж и лечебная гимнастика. Одним из методов лечения является промывание органа путем зондирования, тюбаж, как разновидность промывания.

Тюбаж с минеральной водой

Зондирование органа назначается врачом для определения причины застоя желчи. Слепой тюбаж желчного пузыря - способ промывания органа без участия зонда, при котором желчь выбрасывается в двенадцатиперстную кишку и выводится с фекалиями.

Название вызвано содержанием процедуры - при зондовом способе врач видит состав, структуру и количество выделяемой желчи, при тюбаже эффективность выведения определяется цветом стула.

Тюбаж желчного пузыря с минеральной водой должен назначить врач. Назначения проводятся пациентам со слабой активностью органа, запорах, пациентам с нарушениями режима питания. Периодичность проведения - не чаще чем раз в 10 дней.

При решении выполнить тюбаж желчного пузыря в домашних условиях нужно предварительно провести предварительную подготовку организма. Как правильно делать тюбаж желчного пузыря? Не следует проводить манипуляцию при:

• плохом самочувствии и болях в зоне печени;
• если диагностированы камни в печени и пузыре;
• при диагностированной язве двенадцатиперстной кишки;
• женщинам непосредственно перед месячными и во время цикличных кровотечений.

Есть несколько вариантов, как почистить желчный пузырь от желчи, сочетающих в себе очистку печени и органа. Правильный способ, как делать тюбаж желчного пузыря, безопасный для конкретного пациента, подскажет врач!

Отзывы больных о процедуре в основном положительные. Пациенты отмечают позитивное отношение к тюбажам с минеральной водой, которые многими проводятся на протяжении нескольких лет. В отзывах отмечается, что при процедуре лежать нужно строго на правом боку.

В то же время у некоторых людей желчь лучше отходит в положении лежа на спине, что, по всей вероятности, определяется анатомическими особенностями желчевыводящих путей. Многие выбирают положение, в котором проводится тюбаж желчного пузыря, экспериментальным способом, ориентируясь на собственное самочувствие и на цвет экскрементов, выделяемых после процедуры (чем темнее или зеленее, тем больше в них «желчи»).

Также необходимо отметить, что некоторые врачи советуют проводить тюбаж, лежа на левом боку, с грелкой на правом боку.

Как сделать тюбаж в домашних условиях?

За 3–5 дней до намеченной процедуры переходят на щадящую диету, исключают из меню белковые продукты. Рацион формируют только из растительной пищи и соков. Норма выпиваемой воды - до 2 литров в день, жидкость должна быть теплой.

Непосредственно перед проведением необходимо увеличить количество выпиваемой подогретой жидкости. В день, когда проводится лечение, не завтракают.

Перед манипуляцией очищают кишечник клизмой, используя подогретую воду.

Чем разжижать желчь в желчном пузыре? Больному понадобится грелка, минералка Нарзан, Боржоми, Ессентуки, Моршинская в расфасовке 0,5 литра. Перед началом открывают бутылку с водой для удаления газа. Воду на водяной бане нагревают до 45 градусов Цельсия. Теплую грелку держат на правой стороне живота. Выпивают несколько глотков теплой минералки, ложатся на бок, постоянно удерживая грелку.

Вода разжижает застойную желчь, делая жидкость более текучей. Тепло, устраняя спазмы в проводящих путях, делает отток менее болезненным.

Через 5–10 минут встают и выполняют несколько дыхательных упражнений - глубоко замедленно вдыхают и затем, понемногу выдыхая, сжимают низ грудной клетки. Затем вновь выпивают несколько глотков теплой воды и ложатся с грелкой на 5–10 минут.

Цикл повторяют, пока не исчерпается вода.

Тюбаж желчного пузыря с минеральной водой при застое может вызывать дискомфорт в правом боку, чувство тяжести.

Процедура будет эффективной, если стул зеленоватый. Когда организм не может очиститься, ставят клизму.

Если процесс проведения вызывает рвоту, ощутимые боли - процедуру прерывают.

При повторной процедуре тюбажа можно использовать карловарскую соль в расчете 1/3 чайной ложки на 250 г воды или гранулы сорбита - 2 шт. на стакан.

При очистке органа при застое желчи в домашних условиях применяются аптечные средства, которые расширяют протоки и позволяют выходить густой желчи и мягким сгусткам. Это:

• Сорбит;
• Магнезия;
• Натрия Тиосульфат.

Как очистить желчный пузырь от желчи при застое, используя лечение с сорбитом? Для этого нужно:

1. За день до тюбажа поставить клизму.
2. После обеда на область печени кладут теплую грелку.
3. После обеда готовят состав для тюбажа. Две столовые ложки сорбита разводят в 100 гр. теплой воды и выпивают мелкими глотками в 19–20 ч. Нужно пить также отвары из трав. Для приготовления желчегонного отвара по 1 ст. л ромашки и кукурузных рылец запаривают кипящей водой на 1 час. После процеживания отливают 50 мл отвара.
4. На протяжении всего времени грелка должна оставаться на правом боку и быть одинаковой температуры. Нужно активизировать процесс, очищая пузырь от застойной желчи диафрагмальным дыханием.
5. Через два-три часа начнутся первые проявления очищения. Первая очистка органа при застое желчи может быть не такой эффективности, как ожидается. При повторной - эффект будет больше.

Сорбитом можно проводить дневную очистку. Ее нужно планировать на выходной день. Для приготовления очистительного раствора для тюбажа в термосе кипятком заливают 3–4 столовые ложки шиповника. Наутро в термос добавляют сорбит - 3 столовые ложки. Настой пьют мелкими глотками на протяжении 15 минут. Через час допивают отвар из термоса.

Для проведения процедуры нужно лежать с грелкой весь день. Есть нужно часто, маленькими порциями блюда из овощей без жира, масла и соли. После процедуры может наступить период слабости на 3–4 дня, который затем сменяется периодом резкого улучшения состояния. Процедуру дневного тюбажа возможно проводить через день в 5 процедур.

Упражнения при застое желчи

Как вывести желчь при застое - упражнения

Низкая физическая активность больных вызывает застои в желчном пузыре, лечение которых требует изменения привычного для них малодинамичного образа жизни.

Гимнастика при застое желчи в желчном пузыре, разработанная для активизации перистальтики кишечника, кровообращения в животе активизирует отток застойной желчи. Наиболее эффективна такая лечебная физкультура утром. Ее применение активизирует отделение застойной желчи, которая скапливается ночью.

Лечебный комплекс использует дыхательную гимнастику - диафрагмальное дыхание. Для проведения такой гимнастики полезно приобрести большой мяч - лежа на животе, выполняют раскачивающиеся движения, массажируя область печени.

Некоторые упражнения для желчного пузыря при застое желчи:

1. Шаги на месте, с подниманием коленей и сильными взмахами руками - 30 секунд.
2. Проводим диафрагмальное дыхание - медленно вдыхая, надувают живот, затем выдыхают, максимально втягивая - 2 минуты.
3. Встают на месте, ноги слегка расставлены, руки свободно опущены вниз. Вдыхая, медленно поднимают руки вверх потягиваясь. Наклоняются вниз, стараясь дотронуться до пола - выдох. Упражнение повторяем 5 раз. При дальнейшем повторении упражнения ладони должны ложиться на пол.
4. Встают ровно, руки опущены вниз, ноги слегка расставлены. Приподнимаясь на носки, поднимают руки вверх и вдыхают, опускаются на пятки, руки возвращают вниз. Упражнение нужно повторить 5 раз.
5. При таком же положении ставят руки на пояс, приседают. Это делать нужно не очень глубоко, для исключения ненужной нагрузки. Дыхание по следующей схеме - на приседании - выдох, встаем - вдох. Если приседать трудно, можно использовать спинку стула как опору.
6. При обычном положении ставят руки на бедра, наклоняются вперед, отклоняются назад. Дыхание в упражнении не регламентируется - повторяем 5 раз.
7. При положении, как в предыдущем упражнении, делают наклоны влево и вправо - повторяем 5 раз.
8. Стоя, ноги немного расставлены, руки на поясе, выполняют повороты туловища влево и вправо, не двигая бедрами, при этом тело скручивается - повторяем пять раз.
9. Упражнение выполняется в положении лежа. Согнутые в коленях ноги поднимают одновременно, стараясь прижать их к животу на выдохе. Одновременно приподнимают верхнюю часть спины и голову, пытаясь соединить голову и коленки. На вдохе следует вернуться к исходному положению.

Упражнения повторяют 5 раз.

Заканчиваем комплекс диафрагмальным дыханием в положении лежа.

Упражнения выполняют до ощущения легкой усталости. Постепенно добавляют количество упражнений, доводят их до 30 минут.

Полезны наклоны, выполняемые на протяжении дня в разные стороны, ходьба, активные движения на свежем воздухе, плавание.

Массаж желчного пузыря при застое

Противопоказанием для проведения массажа при застое желчи являются:

• перитонит;
• острые формы его и печени;
• панкреатит.

Массаж желчного пузыря при застое желчи позволяет снять боли, возникающие при воспалении, усиливает кровообращение в зоне органа. В цикл лечения входит 12 массажей, которые выполняются через день.

Массаж проводится по следующей методике:

1. На спине проводятся:

• поглаживания и нажимы по всем линиям спины;
• на длинных мышцах проводят разминание кончиками пальцев;
• щипцовое разминание кончиками больших пальцев;
• массаж круговыми движениями основанием ладони;
• особенно детально массируются зоны D6-D10, в месте иннервации печени и пузыря;
• проводят разминание широких мышц спины;
• мягко массируют трапециевидную мышцу, нельзя применять рубящие движения и поколачивания.

1. На шее:

• используются проглаживания, жимы и разминания;
• тщательно выполняется массаж воротничковой зоны.

1. На поверхности грудины:

• больного укладывают на спину и проводят разминание, разглаживание и выжимание грудных мышц.

1. На зоне живота:

• мягко гладят по кругу живот;
• выжимают ткани;
• растирают прямые мышцы живота;
• разминают;
• растирают края реберных дуг большими пальцами по направлению книзу;
• применяют штриховое растирание ребрами ладоней.

Как вылечить застой желчи?

Как убрать застой желчи в желчном пузыре? Явления устраняются применением препаратов, разжижающих желчь, снимающих спазмы протоков, увеличивающих активность мышц органа. После применения средств она попадает в кишку, чем снимается патология. Средства от застоя желчи на основании синтетических средств:

• Кормагнезин;
• Сорбитол;

Имеющие в основе растительные экстракты:

• Фламин с вытяжкой бессмертника;
• Танацехол с вытяжкой цветков пижмы, стимулирует работу печени, выделение желчи;
• Холосас, Холемакс - содержащие шиповник;
• Средства, включающие препараты животного происхождения:
• Аллохол - содержит желчь такого происхождения, препараты крапивы, чеснока и активированный уголь.
• Холензим: создан с использованием веществ поджелудочной железы, содержит желчь;
• Хологон: содержит желчь, стимулирует желчеобразующую активность печени, усиливает действие на протоки;

Синтетические средства:

• Оксафенамид - стимулирует выработку желчи, устраняет спазмы выводящих путей.

Полезное видео

Дополнительную информацию о болезнях желчного пузыря смотрите в этом видео:

Заключение

Застой желчи в желчном пузыре, лечение которого требует внимания и ответственного отношения больного, - важный сигнал организма о неблагополучии.

Изменение:

• способа жизни;
• режима дня и питания;
• питьевого режима;
• физической активности в сторону увеличения;
• настроя к жизни на позитивный, -

позволит предупредить развитие более тяжелых патологий. Врач подскажет, какие процедуры и лекарства помогут очистить орган и вылечить застой желчи.