Повидон-йод: инструкция по применению. При беременности и лактации

Препарат Повидон-Йод производят в виде мази, консистенция которой однородна. Цвет коричневый. Присутствует йодный запах.

Активным компонентом лекарства является взвесь повидона йодированного, а дополнен он макроголом 400 и 4000, гидроксидом натрия и водой, что прошла очистку.

Реализуется мазь в двадцатиграммовых тюбиках, которые помещены в коробочки из картона.

Срок и условия хранения

Хранят мазь Повидон-Йод в обычных условиях не более двух лет вне доступа детей.

Фармакология

Фармакологическое действие препарата можно квалифицировать как дезинфицирующее, асептическое.

Контактируя с кожным покровом в процессе некоторого преобразования йода, препарат способствует гибели микроорганизмов-патогенов. Его действие распространяется на ряд грамотрицательных и грамположительных микробов, а также отмечена активность к грибам, простейшим и вирусам.

Сравнивая мазь Повидон-Йод и раствор йода неорганического можно прийти к выводу, что мазь более продолжительна в действии.

Фармакокинетика

Показатели фармакокинетического характера у препарата практически отсутствуют. Мазь обладает ничтожным показателем реабсорбции.

Повидон-Йод мазь показания к применению

К назначению мазь Повидон-Йод может быть рекомендована по следующим показаниям:

• для того чтобы выполнять обработку раневых, ожоговых поверхностей кожи, поражений пролежнями, язвами варикозными или трофическими;
• входящей в состав терапии комбинированного характера при наличии кандидозной или бактериальной инфекции кожного покрова формы острой или хронической;
• для лечения вагинитов в острой форме, а также при хроническом состоянии.

Противопоказания

Препарат имеет ряд противопоказаний, которые не стоит оставлять без внимания при решении вопроса о назначении мази к применению. Итак, Повидон-Йод не рекомендуется при выявленной высокой восприимчивости к составляющим компонентам препарата, а также:

• при заболеваниях железы щитовидной в виде зоба эндемического, коллоидного, узлового, тиреотоксикоза, тиреоидита Хашимото, аденомы щитовидки;
• при необходимости совмещения с терапией, где используется йод радиоактивный;
• при наличии дерматита Дюринга гипертиформного;
• для младенцев новорожденных;
• для женщин (второй, третий триместр) ожидающих ребенка и кормящих;
• для малышей до двух лет.

Повидон-Йод мазь является лекарством для местного наружного применения. Его следует намазывать небольшими слоями на пораженные участки покрова кожи. Втирать не рекомендуется. Как правило, достаточно одного или двух нанесений в течение суток. Лечение продолжают от одной до двух недель.

Зона нанесения препарата должна быть предварительно подготовлена. Кожу следует очистить от гноя, крови и прочих отделений во избежание окисления и связывания йода. Необходимо промыть рану и просушить ее.

Раны хирургические гнойного характера либо ожоги, которые инфицированы, требуют нанесения мази исключительно под повязку из марли. Менять перевязочный материал следует по мере того как повязка утратит темный цвет но не раньше чем пройдет четыре часа.

Свежие раневые ожоговые поверхности термического или химического характера могут обрабатываться тонкими слоями мази под повязку из марли. Менять ее следует, не удаляя нижнего слоя, пока не образуется струп. Условиями смены перевязки служит потеря цвета от мази на материале как минимум не ранее четырех часов.

Лечение язв трофических или варикозных проводят, используя повязки мазевые. Необходимо пораженную кожу вблизи раны промыть подогретой мыльной водой и провести обработку препаратом мазь цинковая. Затем нанести не менее трех миллиметров в толщину мази Повидон-Йод непосредственно на рану. Мазь закрыть несколькими слоями салфеток из марли не плотно. Дважды в сутки необходимы перевязки по мере того как салфетки с мазью обесцветятся. Самая нижняя салфетка не удаляется, нанесение мази осуществляется непосредственно на ее поверхность. Через неделю больному показана ванна, после чего терапию можно продолжить.

Лечить воспаления влагалища инфекционного характера следует применением аппликаций. В течение десяти дней проводят введение мази полоской не менее трех сантиметров, доставляя ее во влагалищный свод посредством тампона. Процедура проводится один раз в день.

Повидон-Йод при беременности

При беременности Повидон-Йод применять не рекомендуется. То же самое относится и к периоду кормления.

Повидон-Йод для детей

Детям Повидон-Йод не назначают до восьми лет.

Побочные эффекты

В основном пациенты жалуются на гиперемию и зудящие ощущения в местах нанесения препарата. Бывают случаи развития аллергических реакций.

Когда мазь наносят на большую площадь на теле и делают это длительно, может иметь место развитие таких явлений побочного характера как гипертиреоз или йодизм в связи со значительным поглощением йода организмом. Также встречалось описание случаев, когда были нарушения ацидоза метаболического и баланса электролитов что приводили в единичных случаях к недостаточности почечной функциональности.

Передозировка

Симптоматикой излишнего применения мази будет проявление кожных поражений в виде зуда, угрей или иных высыпаний, а также явлений йодизма.

Лечить передозировку следует прекращением использования лекарственного средства. Кожные покровы необходимо омыть подогретой до комфортной температуры водой с последующим применением подсушивания препаратами, содержащими цинка оксид.

Специфический антидот – натрия хлорид (до 20 грамм/сутки) с водой в больших количествах (до 5 литров/сутки) назначается, чтобы ускорить выведение ионов йодида.

Взаимодействие с лекарствами

При совмещении с некоторыми медикаментами мазь Повидон-Йод может привести к следующим взаимодействиям:

• препараты для системной терапии антибактериальной – эффект их усиливается;
• средства для дезинфекции с содержанием окислителей, щелочных растворов или ртути – имеют несовместимость фармацевтическую;
• радиоактивный йод в терапии противоопухолевой, препараты пропилтиоурацила, тиамазола – ослабляют свой лечебный эффект;
• йодид калия, амиодарон – усиление риска развития нарушений функциональности щитовидки и йодизма;
• выделения крови – снижают действие бактерицидного характера;
• хлоргексидин, серебро, кислота дубильная – не рекомендуется к совмещению.

Дополнительные указания

Препарат не подходит для обработки укусов животных или насекомых.

Следует быть внимательным при обработке больного: излишки раствора, оставленные под пациентом недопустимы.

Препарат не подлежит прогреву перед использованием.

Нанесение мази не влияет на способность вождения транспорта или иных видов деятельности связанных с необходимостью проявления повышенного внимания.

Лечение препаратом может оказывать влияние на некоторые лабораторные показатели вплоть до получения результатов ложного характера.

Мазь Повидон-Йод аналоги

В данный перечень лекарственных средств включены не только аналоги препарата Повидон-Йод мазь, но и его синонимы, а также препараты, принадлежащие к группе. Речь идет о

• Бетадине;
• мази Борной;
• Йодиксине;
• кислоте Борной;
• Йодокаре;
• Рувидоне.

Повидон-Йод мазь цена

Стоимость мази в аптечных учреждениях от 401 до 521 рубля.

Брутто-формула

(C 6 H 9 NO)n.xI

Фармакологическая группа вещества Повидон-йод

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

25655-41-8

Характеристика вещества Повидон-йод

Йод в форме комплекса с ПВП – йодофором, связывающим йод. Концентрация активного йода — 0,1-1%.

Фармакология

Фармакологическое действие - противовирусное, бактерицидное, противогрибковое, дезинфицирующее, антисептическое, противопротозойное .

Взаимодействует с белками микробной клетки (белки клеточной стенки, ферментные белки) с образованием йодаминов и вызывает гибель микроорганизмов. Обладает широким спектром противомикробного действия, активен в отношении бактерий, грибов, вирусов, простейших. При контакте с кожей и слизистыми оболочками элементарный йод постепенно и равномерно высвобождается. Проникновение йода в ткани на глубину около 1 мм не препятствует нормальным процессам регенерации. Благодаря большому размеру комплексной молекулы, плохо проходит через биологические барьеры; системное действие йода практически не проявляется.

Применение вещества Повидон-йод

Раствор наружный: амбулаторное и стационарное применение — антисептическая обработка кожи и слизистых оболочек перед операцией; обработка кожи перед инъекциями, взятием крови, пункцией, биопсией, трансфузией, инфузией и другими инвазивными манипуляциями; обработка асептических и инфицированных ран, профилактика и лечение осложнений при наличии дренажей, катетеров, зондов у хирургических больных; бактериальные, грибковые и вирусные инфекции кожи, слизистых оболочек рта и носоглотки; дезинфекция полости рта при стоматологических манипуляциях; полная или частичная обработка больных перед операциями (т.н. «дезинфицирующее купание»); дезинфекция родовых путей, «малые» гинекологические операции (искусственное прерывание беременности, введение внутриматочной спирали, коагуляция эрозии и полипа и т.д.), обработка пуповины и профилактика конъюнктивита у новорожденных; обработка кожи полового члена у мужчин при совместном лечении половых партнеров.

Применение в быту — антисептическая обработка кожи при ранениях, порезах, ссадинах, опрелостях, гнойничковых заболеваниях, угревой сыпи, стоматите.

Мазь: ожоги, инфицированные раны и ссадины, трофические язвы и пролежни, инфекции кожи, суперинфекционные дерматиты, вирусные заболевания кожи (в т.ч. вызванные вирусом герпеса и вирусом папилломы человека.

Вагинальные суппозитории и таблетки: инфекционно-воспалительные заболевания женских половых органов, вызванные чувствительными к йоду микроорганизмами (острый и хронический вагинит, смешанные инфекции, в т.ч. вызванные Gardnerella vaginalis, грибами, трихомонадами), профилактика инфицирования перед хирургическими вмешательствами или диагностическими процедурами во влагалище.

Мыло: гигиеническая дезинфекция рук, подготовка рук хирурга перед операцией.

Противопоказания

Гиперчувствительность, гипертиреоз, аденома щитовидной железы, герпетиформный дерматит Дюринга, почечная недостаточность, период перед терапией радиоактивным йодом, грудной возраст (недоношенные, новорожденные и грудные дети).

Применение при беременности и кормлении грудью

Побочные действия вещества Повидон-йод

Местные аллергические реакции, в т.ч. зуд, гиперемия.

Взаимодействие

Несовместим с дезинфицирующими средствами, содержащими ртуть, окислителями, солями щелочей и веществами с кислой реакцией, с лекарственными формами для местного применения, содержащими ферменты (йод снижает активность ферментов).

Передозировка

Лечение: симптоматическое.

Пути введения

Наружно, интравагинально.

Меры предосторожности вещества Повидон-йод

Следует избегать попадания в глаза. При появлении реакций гиперчувствительности к йоду (зуд, гиперемия) требуется отмена препарата. В случаях бессимптомной гиперфункции щитовидной железы и других болезней щитовидной железы, особенно в пожилом возрасте, используют только по указанию врача. Необходимо проводить контроль функции щитовидной железы у новорожденных и вскармливаемых грудным молоком детей, матери которых применяли повидон-йод в суппозиториях.

Взаимодействия с другими действующими веществами

Торговые названия

Название	Значение Индекса Вышковского ®

Выпускается Повидон-йод в форме 10% раствора и 7,5%раствора для наружного использования с образованием пены, концентрата для приготовления растворов, мази и суппозиториев.

Фармакологическое действие

Для этого препарата характерно антисептическое и дезинфицирующее действие .

Фармакодинамика и фармакокинетика

Повидон-йод является препаратом широкого спектра противомикробного действия, так как он воздействует на большинство грамположительных и грамотрицательных бактерий. При этом его действие более продолжительное, если сравнивать с неорганическим йодом.

Препарат в виде суппозиториев создаётся на водорастворимой основе, во время применения не проявляет раздражающее действие.

Местное применение практически не вызывает абсорбции йода с кожными покровами, слизистыми или ранами.

Показания к применению

Препарат в растворе 10% для наружного применения назначается при:

• проведении лечения и профилактики инфекционных ран в хирургической, ожоговой, травматологической и стоматологической практике;
• терапии бактериальных, вирусных или грибковых кожных инфекций, а также профилактики суперинфекций в дерматологии;
• обработке трофических язв , пролежней и диабетической стопы;
• дезинфекции покровов кожи и слизистых для подготовки к операциям или инвазивным исследованиям, например, пункции, инъекциям и прочего;
• дезинфекции кожи около катетеров, зондов, дренажей, а также ротовой полости в стоматологии;
• дезинфекции родовых путей, когда планируются гинекологические операции, к примеру, введение внутриматочной спирали, прерывание и так далее.

Применение раствора для использования наружно с образованием пены 7,5% рекомендовано при:

• «дезинфицирующем купании» с обработкой пациентов перед операцией;
• дезинфекции рук у хирургического персонала;
• гигиенической обработке больных;
• гигиенической обработке рук в случае контакта с инфицированными пациентами;
• обработке инструментов и прочих предметов для ухода.

Мазь Повидон-йод назначают при:

• бактериальных и грибковых кожных инфекциях;
• ожогах ;
• ссадинах, ранах;
• пролежнях, трофических язвах;
• инфекционных дерматитах.

Препарат в концентрате для приготовления раствора рекомендуется при:

• воспалительных процессах и состояниях после операций в области горла и полости рта;
• необходимости устранить неприятный запах из рта.

Также применение Повидон-йода в вагинальных суппозиториях рекомендуется для лечения:

• вагинитов – смешанных или неспецифических;
• и с целью подготовки к предоперационной подготовке.

Противопоказания к применению

• гиперчувствительности ;
• детском возрасте до 8 лет;
• герпетиформном дерматите Дюринга;
• совместном использовании радиоактивного йода;
• , и так далее.

Побочные эффекты

Использование данного препарата на значительных раневых поверхностях и слизистых оболочках способно привести к системной абсорбции йода, нередко отражающихся на тестах активности функций щитовидной железы и развитию нейтропении.

Иногда наличие гиперчувствительности к препарату может вызвать аллергические проявления на , например, гиперемию, жжение, отёчность, болевые ощущения, что требует его отмены.

Продолжительное применение – больше 1 недели вызывает явление йодизма, сопровождаемое появлением «металлического» привкуса во рту, повышенным слюнотечением, отёками глаз или гортани. Появление таких симптомов также требует отмены препарата и срочного обращения к врачу.

Повидон-йод, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Большая часть фармакологических форм (мазь, раствор) этого препарата предназначена для местного применения. Таким образом, неразбавленный 10% раствор используется для смазывания и промывания инфицированных участков кожи и слизистых. При необходимости используется повязка с Повидон-йодом. Когда препарат применяют в дренажных системах, то его можно разбавить в 10-100 раз.

Свечи Повидон-йод предназначены для глубокого интравагинального применения. Как правило, дозировка, терапевтическая схема и длительность применения устанавливается врачом. Средние суточные дозировки при лечении острого вагинита составляют 1-2 штуки, хронического и подострого вагинита – 1 штука перед сном. В среднем, терапия может продолжаться 1-2 недели.

Передозировка

Случаев передозировки не выявлено.

Взаимодействие

Не следует одновременно применять другие дезинфицирующие и антисептические средства, особенно с содержанием щелочи, и ртути. В кислой среде эффективность препарата значительно снижается.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

Препарат хранить в прохладном, сухом и тёмном месте, недоступном детям.

Срок годности

Аналоги Повидон-йода

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Отзывы о Повидон-йоде

Данный препарат пользуется большой популярностью, поэтому встречается немало отзывов, как пациентов, так и специалистов. При этом отзывы о Повидон-йоде носят различный характер.

В большинстве случаев отзывы пациентов связаны с лечением бактериального вагинита. Довольно часто женщины отмечают, что уже спустя 3-4 дня значительно снижаются дискомфортные ощущения, уменьшаются выделения и гиперемия слизистых. Проведение курса лечения помогает полностью восстановить здоровое состояние слизистой, что подтверждается результатами контрольных осмотров и анализов.

В единичных случаях отмечается развитие рецидив, неэффективность терапии, а также проявление побочных эффектов в виде зуда и раздражения.

Высокую эффективность препарата подтверждают и многие специалисты, которые активно применяют его в гинекологической практике и часто назначают своим пациенткам.

Помимо этого, можно встретить сообщения, в которых рассказывается о применении этого препарата в период беременности. Дело в том, что в инструкции этот период относится к противопоказаниям. Поэтому прежде чем начинать применение Повидон-йода необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Если его назначения вызывают сомнения, всегда остаётся альтернатива – получить консультацию у другого специалиста.

Цена Повидон-йода, где купить

Цена Повидон-йод в российских аптеках варьируется в пределах 400-520 рублей.

Входит в состав препаратов

Входит в перечень (Распоряжение Правительства РФ № 2782-р от 30.12.2014):

ЖНВЛП

ОНЛС

АТХ:

D.08.A.G.02 Повидон-йод

Фармакодинамика:

Антисептическое средство и дезинфицирующее средство. Представляет собой в форме комплекса поливинилпирролидон йода. Концентрация активного йода от 0,1 % до 1 %. Обладает широким спектром противомикробного действия. Высвобождаясь из комплекса йода с поливинилпирролидоном при контакте с кожей, образует с белками йодамины, коагулирует их, что вызывает гибель микроорганизмов.

Оказывает бактерицидное действие на грамположительные и грамотрицательные бактерии. Эффективен в отношении грибов, вирусов, простейших.

На месте применения препаратов повидона-йода остается тонкий окрашенный слой, который сохраняется до тех пор, пока не освободится все количество йода, после этого его действие прекращается.

Снижение pH негативно сказывается на эффективности противомикробного действия препарата.

Фармакокинетика:

Йод незначительно абсорбируется с поверхности кожи, слизистых. Абсорбция увеличивается при наличии повреждений. Экскретируется почками, с грудным молоком, потом, слюной.

Показания:

Раствор для наружного применения 10 %:

Лечение и профилактика раневых инфекций в хирургии, травматологии, комбустиологии, стоматологии;

Лечение бактериальных, грибковых и вирусных инфекций кожи, профилактика суперинфекции в дерматологической практике;

Обработка пролежней, трофических язв, диабетической стопы;

Дезинфекция кожи и слизистых пациентов при подготовке к оперативным вмешательствам, инвазивным исследованиям (пункции, биопсии, инъекции и так далее);

Дезинфекция кожи вокруг катетеров, дренажей, зондов;

Дезинфекция полости рта при стоматологических операциях;

Дезинфекция родовых путей при проведении "малых" гинекологических операций (искусственное прерывание беременности, введение внутриматочной спирали, коагуляция эрозии или полипа и так далее).

Раствор для наружного применения пенообразующий 7,5%:

-"дезинфицирующее купание", для полной или частичной обработки больных перед операцией;

Дезинфекция кожи рук хирургического персонала;

Гигиеническая обработка больных;

Гигиеническая обработка рук при контакте с инфицированными больными;

Обработка неметаллических инструментов и предметов ухода за больными.

Концентрат для приготовления раствора для местного применения:

Воспалительные процессы в полости рта и горла;

Состояние после хирургических вмешательств в полости рта и горла;

Устранение неприятного запаха изо рта.

Мазь:

Бактериальные и грибковые инфекции кожи;

Трофические язвы, пролежни;

Инфекционные дерматиты;

Ссадины, раны.

Вагинальные суппозитории:

Лечение вагинитов (смешанные, неспецифические);

Кандидоз;

Трихомониаз;

Генитальный герпес;

Предоперационная подготовка.

I.A50-A64.A59 Трихомониаз

X.J00-J06.J00 Острый назофарингит (насморк)

XIV.N70-N77.N76 Другие воспалительные болезни влагалища и вульвы

XIX.T08-T14.T14.0 Поверхностная травма неуточненной области тела

XIX.T20-T32.T30 Термические и химические ожоги неуточненной локализации

XIX.T79.T79.3 Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках

XXI.Z20-Z29.Z29.2 Другой вид профилактической химиотерапии

Противопоказания:

• Гипертиреоз
• Почечная недостаточность
• Аденома щитовидной железы
• Гиперчувствительность
• Недоношенные дети и дети до 1 года (нельзя использовать для обработки кожных покровов)
• Грудное вскармливание
• Беременность
• Герпетиформный дерматит Дюринга

С осторожностью:

Беременность (II-III триместр).

Беременность и лактация:

Лучше не применять; проникает через плаценту, воздействует на плод: развиваются зоб, гипотиреоз. Использование повидон-йода в виде вагинального геля у кормящих женщин приводит к повышению концентрации йода в молоке и появлению запаха йода кожи грудничков.

Способ применения и дозы:

Местно, режим дозирования индивидуальный.

Местно. Неразбавленным 10 % раствором смазывают, промывают инфицированные кожные покровы и слизистые оболочки. Для применения в дренажных системах 10 % раствор разбавляют в 10 или 100 раз.

Вагинальные суппозитории. Интравагинально (глубоко). После предварительной гигиенической обработки по 1 суппозиторию (предварительно смоченному водой): при остром вагините 1-2 раза в сутки в течение 7 дней, при хроническом и подостром вагините - 1 раз в сутки перед сном в течение 14 дней (возможно дольше).

Побочные эффекты:

Местные: дерматит (сыпь, зуд, местный отек - 1-10 %), ожог - менее 1 %.

Системные: при обработке поврежденной кожи или нанесении на большие площади - метаболический ацидоз, гипернатриемия, нарушение почечной функции.

При приеме большого количества внутрь возможны гипертиреоидизм или гипотиреоидизм.

У новорожденных гипотиреоидизм возникает при местном использовании ребенку или применении матерью во время беременности и в период кормления грудью.

Анафилаксия.

Передозировка:

При заглатывании раствора: анурия, диарея, боли в животе, тошнота, рвота, лихорадка, жажда, шок, тахикардия, почечная недостаточность, метаболический ацидоз, смерть вследствие сосудистой недостаточности/аспирационной пневмонии и отека легких/отека надгортанника. Лечение - пить раствор крахмала/муки или молоко каждые 15 минут.

Взаимодействие:

Не совместим с дезинфицирующими средствами, содержащими ртуть, солями щелочей, алкалоидов, дубильной кислотой, салициловой кислотой, окислителями, веществами с кислой реакцией.

Активность снижается при повышении рН.

Совместно с перекисью водорода взрывоопасен.

Настойка бензойной смолы - тяжелые ожоги.

Совместное применение препарата с пероксидом водорода, ферментными препаратами, содержащими серебро и тауролидин, для обработки ран, а также антисептических препаратов, приводит к взаимному снижению эффективности.

Препарат может вступать в реакцию с белками и ненасыщенными органическими комплексами. Следует избегать длительного применения препарата, особенно на больших поверхностях, у пациентов, получающих препараты лития.

Особые указания:

Избегать попадания в глаза.

Раствор повидона-йода не применять в комплексе с другими антисептическими средствами, энзиматическими мазями. Перед систематическим применением препаратов повидона-йода целесообразно пробное использование.

Раствор 10 %, пенообразующий раствор 7,5 %. Необходимо следить за тем, чтобы под больным не оставался излишек раствора. Не следует нагревать перед употреблением.

Концентрат 8,5 % для приготовления раствора для местного использования. Оказывает дезодорирующий эффект - уничтожает неприятный запах из рта, возникающий после приема пищи, алкогольных напитков, табака.

Растворы 10, 7,5 %; концентрат 8,5 %; мазь 10 %. Присутствие гноя и крови может уменьшить противомикробное действие препарата. В месте применения образуется окрашенная пленка, сохраняющаяся до высвобождения всего количества активного йода, что означает прекращение действия препарата. Не следует использовать при укусах насекомых, домашних и диких животных.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами не выявлено.

Инструкции