Можно ли раны обрабатывать перекисью. Раствор хлоргексидина – недорогой и эффективный антисептик

Пероксид водорода описывается химической формулой Н 2 О 2 и в обиходе чаще всего называется перекисью водорода.

Как действует перекись водорода?

При проведении химических реакций окисления и восстановления с его участием образуется атомарный кислород. Внешнее проявление таких реакций заключается в обесцвечивании пигментов и любых окрашенных веществ. Атомарный кислород уничтожает микробов. Но он очень редко встречается в природе. Перекись водорода очень быстро разлагается при соприкосновении с живой материей, особенно при воздействии микроорганизмов, которые тоже погибают. Концентрированные растворы перекиси опасны для человека и могут создать ожог тканей кожи и слизистых оболочек.

Для чего используется перекись в медицине?

Медицина использует 3%-ную концентрацию раствора перекиси водорода. Для лечебной практики выпускаются также таблетки гидроперит, в составе которых концентрация перекиси водорода доведена до 35% в комплексном сочетании с мочевиной. Им присвоено международное название ”Пероксид гидроперита мочевины”. Одна такая таблетка равнозначна 15 миллилитрам 3%-ного приготовленного раствора перекиси водорода.

Раствором перекиси водорода медицинские работники безболезненно снимают с раны присохшие повязки. Они используют ее для ведения пупочной ранки у всех новорожденных, а так же обрабатывают ею ранки перед применением раствора бриллиантовой зелени. Но перекись водорода имеет короткое время воздействия на микробов и это учитывается при антибактериальном лечении. Проводите обработку ран и ссадин качественно.

Раствор медицинской перекиси водорода при обработке ран не щиплет кожу. Поэтому его используют при лечении детей чаще, чем раствор йода или бриллиантовой зелени. К тому же отсутствие цвета у перекиси исключает возможность что-либо испачкать, а ее свойства обесцвечивать пятна после загрязнений от раствора калия перманганата успешно используются. К тому же перекись обладает уникальным кровоостанавливающим действием, чем выгодно отличается от других антисептиков.Препарат применятся для остановок капиллярных кровотечений при поверхностных повреждениях тканей, при кровотечениях из носа, для обработок слизистых оболочек при парадонтитах, стоматитах, гинекологических заболеваниях, ангинах и даже при ожогах и гнойных ранах.

Как обработать рану перекись водорода самостоятельно?

С целью дезинфекции раны поврежденный участок на коже обрабатывают перекисью водорода без разведения. При аппликациях, обработках раневых поверхностей и остановках капиллярного кровотечения все пораженные участки тщательно обрабатывают тампоном с раствором перекиси водорода.

Довольно часто перекись водорода используют в медицине для свободного снятия повязок с ран, когда вата или бинт прилипли к поверхности ранки. В этом случае перекись шприцом вводят под бинт и, когда она вскипает, снимают повязку с ранки. При полосканиях 1 столовую ложку перекиси растворяют в обычном стакане воды.

Существуют ли ограничения в применении?

Противопоказания к использованию перекиси водорода отсутствуют. Ею пользуются для лечения людей любого возраста, как пожилых, так и детей, даже беременных женщин и матерей, кормящих младенцев грудью. Единственным ограничением является запрет попадания любых капель перекиси на слизистые оболочки глаз и окклюзионные повязки. Использование препарата не создает болезненных ощущений. Только у отдельных больных могут возникнуть местные аллергические реакции или чувство жжения при обработке ран.

Исполняющий обязанности Министра здравоохранения Ульяна Супрун за последний месяц стала настоящей разоблачительницей мифов. И если новость о том, что , мы восприняли с улыбкой, то с перекисью все сложнее. Как же так? Неужели популярнейший «копеечный» антисептик вовсе не является таким?

Разрушая стереотипы

Невинный пост о медицинском факте от и.о. Министра всколыхнул украинский сегмент социальной сети Фейсбук. В своей странице Ульяна Супрун написала о том, что перекись водорода не способствует заживлению ран.

"3% раствор перекиси водорода - много семей используют как средство первой и часто единственной помощи при небольших ранениях - не заживляет и обеззараживает раны. Если почитать международную специализированную литературу - вы не найдете никаких доказательств относительно эффективности 3% раствора перекиси водорода в процессе заживления ран", - отмечает Ульяна Супрун.

Как говорит и.о. Министра, против инфекции эффективно действует раствор перекиси водорода с большей концентрацией активного вещества (30% и выше). Однако в таком случае человек получает химический ожог, и использовать перекись водорода, чья концентрация выше 3% нельзя! В довод о том, что перекись водорода является сомнительным антисептиком, Ульяна Супрун приводит научные факты:

"Сомнительным также является свойство раствора перекиси водорода обезвреживать и бактерии, поскольку есть доказательства, что некоторые микроорганизмы содержат фермент каталазы, которая дезактивирует действие Н 2 О 2 . На самой инструкции 3% раствора перекиси водорода написано, что "при применении препарата происходит лишь временное уменьшение количества микроорганизмов".

Перекись водорода - механическое очищение ран

Чем же объяснить механизм ? Давайте немного углубимся в химию процесса. При контакте перекиси водорода к кожей происходит реакция с белками, вследствие чего происходит выделение кислорода (появление пенки). Таким образом, рана очищается механическим путем, из-за чего из нее вымываются микробы, грязь и даже некротические образования.

Однако, что касается антибактериальных свойств перекиси, то они достаточно слабые и кратковременные, поэтому перекись водорода 3% не может считаться надежным антибактериальным средством.

Более того, появились новые доказательства, показывающие, что перекись водорода поражает клетки, находящиеся в непосредственной близости к ране. Поэтому процесс заживления ран от обработки перекисью только замедляется. В этой связи врачи советуют обрабатывать раны перекисью водорода очень осторожно, чтобы не повредить слой здоровых клеток под раной.

Полоскание горла перекисью

Еще один популярный способ использования перекиси - . В лечении таких заболеваний как ангина, фарингит, простудные заболевания горла может быть использован сильно разведенный раствор перекиси водорода для полосканий.

При вышеупомянутых заболеваниях в горле могут образовываться ранки с гнойным содержимым. Перекись водорода помогает справиться с этим, очищая содержимое ран механическим путем.

При использовании перекиси водорода для полосканий горла необходимо соблюдать ряд мер. В первую очередь перекись водорода следует развести водой - на 100 мл воды не более 1 десертной ложки 3% раствора перекиси водорода! Использование более концентрированных растворов запрещается, поскольку это может быть чреватым для слизистой оболочки горла и ротовой полости.

Внимание - опасность для зубов!

В интернете есть информация о том, что с помощью перекиси водорода можно отбелить зубы. Ни в коем случае не делайте этого, поскольку эффект отбеливания достигается окислением составляющих элементов эмали, что приводит к ее разрушению! Процедуру отбеливания зубов необходимо проводить только в кабинете у врача-стоматолога.

• Полоскать горло раствором перекиси водорода можно не чаще, чем один раз в три часа. В сутки можно проводить 4-5 полосканий.
• После полоскания горла раствором перекиси нужно сразу же промыть горло и ротовую полость другим раствором (например, отваром ромашки). Это необходимо для того, чтобы вымыть пену в которой растворились инфекционные агенты и чтобы полностью очистить горло. Кроме того, дополнительное полоскание защитит здоровые клетки слизистой оболочки глотки от повреждающего действия перекиси водорода.

Важно!

Помните, что перекись водорода в первую очередь является очень сильным окислителем. Если полоскание слабым раствором перекиси допускается, то глотать его ни в коем случае нельзя. Полоскание горла перекисью водорода детьми строго запрещается!

Использование перекиси водорода в быту

Перекись водорода можно использовать в быту. Вот несколько вещей, которые вы можете сделать у себя дома с помощью этого препарата:

• Чистка деревянных разделочных досок . Избавиться от белка (частицы пищи, особенно мяса) и бактерий в деревянных досках поможет перекись. Для этого достаточно хорошо промыть доску перекисью с добавлением уксуса.
• Чистка кухонных мочалок . Кухонные губки для мытья посуды можно промыть в растворе с перекисью водорода, приготовленного в пропорции 1:1. Поместите в этот раствор мочалку на 15-20 минут, после чего прополосните в проточной воде.
• Избавление от пятен . В частности, это касается пятен, оставленных от красного вина. Добавьте в моющее средство немного перекиси и смочите пятно. Затем - промокните полотенцем и прополосните в горячей воде, после чего - повесьте сушиться. Если на одежде остались пятна крови, то на этой место следует нанести перекись водорода на 5-7 минут, а затем смойте холодной водой. Если с первого раза пятно не удалось вывести, то процедуру следует повторить.

Обработка раны перекисью водорода позволяет избежать попадания патогенной микрофлоры и развития обширного воспалительного процесса. Этот препарат используется для обеззараживания ран, порезов и нагноений. С его помощью естественные процессы регенерации происходят быстрее, но при использовании есть некоторые особенности.

Пероксид водорода – это химическое соединение, которое в природе в свободном виде не встречается. Он проявляется такие свойства, как:

• 1. Бактерицидное – уничтожает практически все виды патогенных микроорганизмов на кожных покровах раны.
• 2. Гемостатическое – способствует остановке кровотечения.
• 3. Антибактериальное – препятствует попаданию патогенной микрофлоры в общий кровоток.

Это вещество при попадании на кожные покровы и слизистые оболочки провоцирует образование химической реакции, в результате которой выделяется одна молекула кислорода. Образуется вода, а в ходе моментального окисления уничтожается вся патогенная микрофлора на кожных поверхностях.

Перекись водорода для обработки ран

Перекись водорода достаточно быстро окисляется при солнечном свете, поэтому его держат в пузырьке темного цвета, герметично закрытым. Для организма это вещество является абсолютно безвредным, поэтому его часто используют для орошения слизистых оболочек ротовой полости и горла, не переживая за возможные ожоги.

Преимуществами данного антисептика перед другими следующие:

• 1. При контакте с раной практически не вызывает боли, как это бывает от йода и зеленки.
• 2. Не имеет цвета и неприятного запаха, вкус слегка металлический.
• 3. Не вызывает развитие аллергической реакции, как это бывает при контакте с йодом и мазями на основе антибиотиков.
• 4. С помощью мелких пузырьков, образованных при реакции окисления, есть возможность удалять мелкие частицы мусора из раны, не используя непосредственный контакт.
• 5. Средство очень дешевое и доступное в любой аптеке.
• 6. Помогает растворить засохшую кровь в месте раны без контакта.
• 7. Подходит для использования как у взрослых пациентов, так и у детей, не вызывая развития побочных реакций.

Несмотря на высокую эффективность препарата, он имеет и отрицательные стороны, которые следует учитывать.

Недостатки препарата

Перекись водорода для обработки ран имеет свои недостатки, основным из которых является высокая абразивность. При попадании вещества на открытую рану и активного выделения шипящих пузырьков, происходит травмирование новых клеток эпителия. Это значительно замедляет естественный процесс регенерации, а заживление проходит намного сложнее.

Это вещество не используют для обработки послеоперационных швов, глубоких ран, колотых проникающих ранений и гнойных очагов. Препарат подходит для разовой обработки поверхностных ран, провоцирующих капиллярное кровотечение. В остальных случаях его не используют.

Не стоит возлагать особых надежд на перекись водорода, так как его антисептический эффект кратковременный. После полного испарения вещества с поверхности кожных покровов, рана по-прежнему может заселяться патогенными микроорганизмами, вызывающими воспалительный процесс.

При исследовании свойств перекиси отмечается парадоксальное явление. С одной стороны перекись отлично уничтожает патогенную микрофлору и препятствует образованию воспаления. С другой стороны – пересушивает поврежденные кожные покровы, замедляя естественные процессы регенерации.

В последнее время врачи рекомендуют дезинфицировать рану водой с мылом, после чего наносить мази с антибиотиком, которые не пересушивают и не стягивают кожу, способствуя скорейшему заживлению.

Правила обработки ран перекисью водорода

Для обработки ран используется 3% раствор перекиси. В промышленных целях используется большая концентрация, но для обработки открытых ран она не подходит, так как может провоцировать развитие ожогов.

Основные правила обработки раны перекисью водорода:

• 1. Рана обрабатывается с помощью бинтового тампона, смоченного в большом количестве перекиси.
• 2. Тампон удерживают пинцетом, минимизируя контакт с раной.
• 3. Промакивающими движениями обрабатывают рану от центра к краям.
• 4. Выделяющиеся пузырьки убирают с помощью второго сухого тампона из стерильного бинта.
• 5. Процедуру чередуют несколько раз, после чего на раневую поверхность наносят крем или мазь.

Перекись водорода лучше всего использовать при обработке свежих ран. В том случае, когда есть необходимость обеззараживания гнойных ран, высок риск травматизма здоровых клеток, что затрудняет процесс заживления.

Во избежание развития ожогов и дополнительных травм, усугубляющих процесс заживления, при использовании перекиси водорода категорически запрещено:

• 1. Набирать антисептик в шприц и вводить ее в полость глубокой раны.
• 2. Делать компрессы с перекисью водорода.
• 3. Использовать препарат для обработки раны чаще 3 раз в день.

При активном выделении оксигена и появлении пузырьков увеличивается риск попадания инфекции в общий кровоток, поэтому средство для обработки глубоких ран используют только по назначению врача.

В большинстве случаев перекись используют для отмачивания присохших к ране бинтов, так как этот процесс протекает быстрее, благодаря мелким пузырькам растворителя. Категорически запрещено срывать присохшие к ране бинты, так как вместе с ними удаляется слой новых клеток, что отягощает процесс заживления.

Обработка гнойных ран перекисью водорода осуществляется следующим образом:

• 1. На старые загрязненные бинты наливают тонкой струйкой небольшое количество перекиси, после чего ждут 2-3 минуты.
• 2. Аккуратно с одного края удаляют бинт, при болезненности количество перекиси увеличивают.
• 3. С поверхности гнойной раны аккуратно удаляют струп с гноем с помощью стерильного бинта.
• 4. Делают бинтовый тампон, смачивают в перекиси водорода и промакивают рану.
• 5. При обильном выделении пузырьков их удаляют с помощью стерильного бинта.

Все манипуляции важно осуществлять в стерильных перчатках. Это обезопасит не только пациента от попадания в рану патогенных микроорганизмов, но и медработника, который может инфицироваться через микротрещины и порезы на руках.

Аналоги препарата

В том случае, когда под рукой не оказалось перекиси водорода или ее эффективность незначительная, могут использоваться такие препараты, как:

• 1. Хлоргексидин – в отличие от перекиси способен сохранять бактерицидный эффект длительное время.
• 2. Раствор марганца или фурациллина – способствует уничтожению практически всех видов патогенных микроорганизмов, не провоцируя пересушивание кожных покровов.
• 3. Мирамистин – содержит удобную форму с распылителем, что облегчает его нанесение.

Обработка раны перекисью водорода должна осуществляться в максимально стерильных условиях. Выделяемые в ходе реакции пузырьки следует удалять отрезом бинта. Перекись не стоит использовать для обработки глубинных ран. Периодичность применения не должна превышать 2-3 раз в день. В противном случае процесс ранозаживления затянется.

Перекись водорода – это средство, обладающее бактерицидным и антисептическим действием. С его помощью обрабатывают всевозможные виды раневых поверхностей, а также он помогает остановить кровотечение. Перекись применяется только при наружном виде лечения.

Показания к применению:

• резаные раны;
• колотые раны;
• порезы;
• при укусах животных;
• гнойно-септические раны;
• полоскание горла при ангинах;
• лечение носа при риносинуситах;
• уничтожает застарелые кровяные остатки;
• в качестве антисептика уничтожает микроорганизмы в самой ране;
• используется для полоскания полости рта при заболеваниях слизистых;
• применяется при кровотечениях;
• в гинекологической практике для лечения различных инфекционных процессов.

Обработка раны перекисью водорода производится с помощью салфетки или тампона. Используется только 3% состав H2O2, если рана 1-2 см, нельзя выливать раствор препарата прямо на область раны, так как при обширных ранах, где задеты глубокие слои, возможно попадание раствора прямо в кровеносную систему.

Противопоказания:

1. Индивидуальная непереносимость препарата;
2. Наличие аллергии на перекись.

Побочные действия: Небольшое покалывание и чувство ожога в области раны.

Лечение раны перекисью водорода:

• В первую очередь нужно удалить одежду, затем рану тщательно промыть теплой водой и мылом.
• Промываем рану от самого центра, дальше отходим к краям раневой поверхности.
• После обработки можно залить место поражения перекисью водорода, не используя при этом ватные диски, так как ворсинки могут остаться в ране и вызвать вторичный процесс .
• Края самой раны обрабатываем йодным раствором. Это не будет способствовать инфицированию соседних частей кожных покровов.

Признаки вторичного инфицирования:

1. Края раны приобретают ярко-красный цвет и отечность краев раневой поверхности;
2. кожные покровы вокруг места поражения приобретают багровый оттенок;
3. температура тела будет высокой;
4. при длительном процессе симптомы общей интоксикации.

Обработка раны:

Часто пострадавшие думают, что могут обработать рану в домашних условиях и обращаются к врачу уже с наличием гноя в ней. Если это небольшой порез, сначала нужно приступить к гигиеническим процедурам и обязательно промыть рану.

Неглубокие раны рекомендуется залить раствором перекиси водорода, не только намочить, а обильно обработать. Раствор перекиси при обработке всегда будет пениться , при этом выводятся мельчайшие частицы из пораженного очага. Кроме того, это хороший метод дезинфекции. После обработки раневой поверхности необходимо наложить на место поражения стерильный бинт и зафиксировать лейкопластырем.

Обработка перекисью водорода открытых ран должна начинаться с остановки кровотечения любым доступным способом. Когда поверхность раны не требует ушивания, допустимо обработать рану в домашних условиях. С поверхности раны убираются посторонние предметы: грязь, рваную одежду, но глубоко входить в рану ни в коем случае нельзя.

Если медицинской помощи пока нет, обработку начинаем с мытья своих рук.

1. Необходимо обработать рану перекисью водорода, а края раны йодным раствором. Нельзя допустить проникновение йодного раствора в раневую поверхность . После этого накладываем на поверхность салфетки или бинты, если таковых не имеется, тогда просто чистое белье.
2. Если кровотечение незначительное, делаем давящую повязку на кровоточащий сосуд. Если кровотечение усиливается, накладываем тугую повязку на 5-7 см выше места ранения, под рану можно положить любой мягкий предмет.

Первые дни нужно удалять из раневой области сгустки крови, затем тщательно обрабатывать перекисью, после чего возможно наложение марлевой повязки с мазью, например, “Левомеколь” или чистый листочек алоэ.
Лучшим вариантом лечения и обработки открытых ран будет метод ушивания. Такие раны всегда быстрей заживают и меньше риск присоединения вторичного инфицирования.
Обрабатываем гнойную рану только в перчатках.

Обработка очага воспаления:

Промыть рану два или три раза подряд перекисью водорода, затем можно поменять на другой антисептик. Водой гнойные поверхности обрабатывать нельзя, так как вода становится причиной вторичного инфицирования, а применение спирта усиливает боль.

Нельзя смазывать гнойные раны мазями или кремами. На гнойные раневые поверхности ватные прокладки не накладывают, так как остаются ворсинки от ваты. После обработки накладываем чистую стерильную салфетку (лучше с мазью Вишневского, алоэ или Левомеколя) или бинт. Дальше нужно все хорошо зафиксировать.
Раны 1,5-2 сантиметра с гноем подлежат обязательному врачебному наблюдению.

Специальность: Врач-терапевт
Образование: Первый МГМУ им. Сеченова в 2010г.