Грыжа – это выпячивание какого-либо органа под кожу, в межмышечную клетчатку или в другие внутренние органы, например, сальник или петли кишок, без нарушения целости кожных покровов. Наиболее распространенными являются грыжи живота, к которым относится и пупочная грыжа.
Пупочная грыжа – это выхождение внутренних органов через физиологическое отверстие в передней брюшной стенке, локализующееся в области пупка (так называемое пупочное кольцо, которое является врожденным слабым местом) и занимает второе по частоте место среди грыж передней брюшной стенки.
Вот некоторые факты о данном недуге
Пупочная грыжа представляет собой выпуклость через брюшную стенку в области пуповины вашего ребенка. Грыжа может содержать жидкость, ткань из брюшной полости или часть органа. Дети, которые рождаются преждевременно, имеют низкий вес при рождении или являются афро-американцами, могут подвергаться повышенному риску возникновения пупочной грыжи.
Что вызывает пупочную грыжу?
Каковы признаки и симптомы пупочной грыжи
- Открытие в брюшной стенке, которая не закрывается при рождении.
- Слабость в брюшной стенке.
Как диагностируется пупочная грыжа
- Выпуклость или припухлость в области его пупка.
- Рвота Запор.
- Раздражительность или плохое питание.
В различные возрастные периоды пупочные грыжи значительно отличаются друг от друга, поэтому принято различать пупочные грыжи у детей и пупочные грыжи у взрослых.
Пупочные грыжи у детей
Пупочные грыжи у детей являются следствие дефекта развития передней брюшной стенки. Все факторы, вызывающие повышение внутрибрюшного давления, могут привести к возникновению грыжи. Пупочные грыжи встречаются у детей довольно часто, особенно у девочек, которые возникают, как правило, в первые месяцы жизни.
Как лечить ошейную грыжу у детей?
Это часто все, что необходимо для диагностики грыжи. Ультразвук может понадобиться в редких случаях, когда диагноз трудно сделать на одном экзамене. Ультразвук может проявляться ткани или органа, который содержится в грыже. Многие пупочные грыжи у детей будут закрыты сами по себе в возрасте от 4 до 5 лет и не нуждаются в лечении. Поставщик медицинских услуг вашего ребенка может вручную уменьшить свою грыжу. Он будет оказывать устойчивое давление на грыжу вашего ребенка, пока он не исчезнет за брюшной стенкой.
Признаки пупочной грыжи: в вертикальном положении и при натуживании у ребенка в области пупка появляется выпячивание округлой или овальной формы, которое обычно самостоятельно вправляется при горизонтальном положении на спине. Если грыжевые ворота широкие, грыжа свободно выходит и вправляется обратно. При узких грыжевых воротах грыжа может вправляться с трудом, что расценивается как частичное ущемление. Полные же ущемления встречаются редко.
Как лечится пупочная грыжа?
Вашему ребенку может потребоваться хирургическая операция, чтобы исправить его грыжу, если она не исчезнет сама по себе в возрасте от 4 до 5 лет или вызывает осложнения. Осложнения грыжи случаются, когда грыжа останавливает приток крови к его органу, который попадает внутрь. Грыжа может также блокировать его кишечник.
Когда мне следует немедленно обратиться за медицинской помощью?
Спросите, сколько жидкости нужно давать вашему ребенку каждый день и какие жидкости лучше всего подходят для него. Продукты, содержащие волокно, включают фрукты, овощи, бобовые и цельные зерна. Не кладите ничего на пуповину у вашего ребенка. Не кладите на грыжу ленту или монеты. Живот вашего ребенка кажется более крупным, круглым или более полным, чем обычно.
- Дайте ребенку жидкости по указанию.
- Жидкости могут препятствовать запорам и напряжению во время движения кишечника.
- Кормите свои детские продукты с высоким содержанием клетчатки.
- Волокно может предотвратить запоры и напряжение во время движения кишечника.
- Грыжа вашего ребенка становится больше, тверда или синяя или фиолетовая.
- Ваш ребенок прекращает движение кишечника и останавливает прием газа.
- У вашего ребенка кровь в кишечнике.
- Ваш ребенок плачет больше, чем обычно, или кажется, что он болен.
- У вашего ребенка есть лихорадка.
- У вашего ребенка есть рвота.
- У вашего ребенка проблемы с движением кишечника.
- У вас есть вопросы о состоянии вашего ребенка или о его заботе.
Пупочные грыжи у взрослых
Пупочные грыжи у взрослых составляют всего 3-5% от всех грыж живота. Возникают они преимущественно у женщин в возрасте старше 30 лет, так как беременность и роды ослабляют пупочное кольцо. Большие грыжи нередко имеют многокамерный грыжевой мешок, содержимым которого могут быть желудок и кишечник.
Проявления пупочной грыжи зависят от ее величины, размеров грыжевых ворот, выраженности спаечного процесса и сопутствующего ожирения. Грыжи бывают вправляемыми и невправляемыми, когда грыжевой мешок срастается с окружающими тканями при помощи спаек.
Вышеуказанная информация - только образовательная помощь. Он не предназначен для медицинских консультаций для отдельных условий или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать медицинскому режиму, чтобы убедиться, что он безопасен и эффективен для вас.
А - это выпуклость органов брюшной полости из-за слабого пятна на брюшной стенке в пупочной области. Пупочная грыжа в большинстве случаев не вызывает никаких жалоб. У взрослых обычно требуется хирургическое вмешательство. Подробнее о признаках и лечении пупочной грыжи здесь.
Нередко небольшие пупочные грыжи не доставляют больным беспокойства, если грыжевые ворота достаточно широкие и грыжа свободно вправляется. Большие грыжи при относительно узких воротах затрудняют продвижение содержимого по кишечнику, поэтому больные страдают запорами, периодически появляющимися болями, у них часто бывает тошнота и даже рвота. Особенно выражены эти явления при невправимых грыжах, которые в итоге ведут к тому, что образование, достигая гигантских размеров, выходит практически во всех органах брюшной полости в грыжевой мешок, что значитель
Вот какие движения можно использовать
Разрыв пупка - одна из так называемых внешних грыж. При повышенном давлении в области брюшной полости органы брюшной полости могут впадать в слабое место в брюшной стенке. Пупочная грыжа обычно состоит из так называемых грыжевых ворот, грыжевого мешка и содержимого грыжи.
Пупочная грыжа: причины и факторы риска
Пупочная грыжа составляет около девяти процентов всех грыж у взрослых и чаще встречается у женщин между. Брюшная стенка человека имеет слабые места, что способствует разрыву брюшной стенки. Это верно как для младенцев, так и для взрослых. Типичным слабым местом является пупка.
Пупочная грыжа в МКБ классификации:
Онлайн консультация врача
Специализация: Детский хирург
Пупочные грыжи у детей
У детей в основной массе случаев пупочные грыжи не увеличиваются со временем и 90% грыж исчезают к 2 годам.
По мнению некоторых авторов, если пупочная грыжа сохраняется до пятилетнего возраста, то самоизлечения уже не произойдет. Вероятность самостоятельного закрытия пупочной грыжи зависит от размера пупочного кольца: если в возрасте 3 месяцев фасциальное кольцо имеет размер менее 0,5 см, то вероятность исчезновения в течение 2 лет равна 96%.
Причиной перелома пупка является сочетание повышенного внутреннего давления в животе и слабого пятна в соединительной ткани брюшной стенки. При небольших переломах в мешке перелома могут быть включены только жировая ткань, в то время как при больших переломах и брюшных органах, таких как петли тонкой кишки, могут быть расположены в мешке разрыва.
Во время эмбрионального развития сначала возникает естественная пупочная грыжа, поскольку полость тела эмбриона на этом этапе все еще слишком мала, чтобы приспособить быстро растущие тонкие кишечные петли. В принципе, врач отличает пупочную грыжу между приобретенной и врожденной формой.
Показания к оперативному вмешательству у детей младше 2 лет:
- развитие осложнений;
- болезненность в области грыжи.
У детей старшего возраста определенные сроки ушивания грыжевых ворот отсутствуют (в США пластику откладывают до четырехлетнего возраста). Как правило, операцию принято выполнять до поступления ребенка в школу.
В естественной форме сохраняется естественная, так называемая физиологическая пупочная грыжа, возникающая во время эмбрионального развития. Врожденная пупочная грыжа встречается чаще всего с частотой 98 процентов. Перегрузка брюшной стенки играет решающую роль в приобретенной пупочной грыже. Если это не выдерживает повышенного давления внутри брюшной стенки, слабые точки брюшной стенки и органов брюшной полости могут быть расширены через грыжу.
Приобретенная пупочная грыжа у новорожденных
В основном, пупочная грыжа поражает недоношенных детей, которые страдают от легочных инфекций и часто кашляют или кричат. Это особенно сильно сказывается на брюшной стенке. Из-за повышенного давления в брюшной полости, пупочная грыжа развивается еще до образования шрама пупка.
Плановая пластика пупочной грыжи проводится амбулаторно под общей анестезией. Наиболее распространена пластика грыжи по Мейо , тем не менее нет данных, указывающих на ее преимущество. Пу-пок формируется повторно, путем сохранения маленького участка дна грыжевого мешка фиксированным к внутренней поверхности рубца и прикрепления его к области пластики. Необходим тщательный гемостаз. На кожу накладывается косметический шов рассасывающимся шовным материалом.
Приобретенная пупочная грыжа у взрослых
Женщины в течение года и возраста часто страдают от пупочной грыжи. Другие факторы риска для пупочной грыжи у взрослых имеют избыточный вес или тяжелую потерю веса. Даже при асците или интенсивном физическом стрессе может развиться пупочная грыжа.
Приобретенная пупочная грыжа во время беременности
Во время беременности ребенок-подросток и внутренние органы оказывали особенно сильное напряжение на брюшную стенку. Брюшная стенка переполнена, а мышцы живота раздвинуты. Особенно там, где отсутствуют мышцы, брюшная стенка ослаблена.Пупочные грыжи у взрослых
Основные операции, применяющиеся в настоящее время для лечения пупочных грыж у взрослых - аутопластические способы, предложенные Сапежко (1900) и Мауо (1901). Другие способы фасциально-апоневротической и мышечно-апоневротической пластики практически не применяются вследствие низкой надежности или чрезмерной сложности почти.
Широкое распространение получили ненатяжные методы пластики с применением сетки.
Если кожа над пупком не мацерирована и не инфицирована, ее можно сохранить. Всех пациентов следует предупреждать, что, возможно, придется удалить пупок. При создании нового пупка необходимо проявлять осторожность ввиду возможных рецидивов в области белой линии живота, где новый пупок фиксирован к фасции.
Вот некоторые способы оперативного вмешательства
Небольшая пупочная грыжа обычно безвредна. Большую часть времени он тренируется за ним и не нуждается в лечении. Захват органов брюшной полости во время беременности встречается редко, тем более что во второй половине беременности, охватывающей пупочный регион. Операция необходима только в случае захвата.
Если пупочная грыжа не возвращается после беременности и вызывает дискомфорт, ее следует использовать через несколько недель после рождения. Курение оказывает негативное влияние на метаболизм коллагена и, следовательно, на стабильность соединительной ткани, которая становится тонкой и хрупкой. В дополнение к наследственной слабости соединительной ткани следующие заболевания благоприятствуют возникновению пупочной грыжи: асцит и хроническое заболевание легких. Секальные операции, годы тяжелого физического труда и повышенное внутрибрюшное давление также являются факторами риска.
Околопупочные грыжи
При оперировании одиночной грыжи, отделенной от пупка, для лучшего обнажения грыжи над ней выполняют поперечный разрез.
У пациентов с около-пупочной и пупочной грыжей для лучшего доступа предпочтителен срединный разрез.
При множественных фасциальных дефектах или при наличии сомнений в целостности содержимого грыжевого мешка, выполняют вертикальный разрез.
Пупочная грыжа: обследования и диагностика
Врач лучше всего рассматривает пациента в положении лежа на спине. При этом он, как правило, способен хорошо чувствовать протрузию, структуры и отверстие для разрыва. В 95 процентах случаев пупочная грыжа хорошо видна снаружи. Кроме того, врач пытается вытащить мешок обратно в брюшную полость.
Иногда требуется ультразвуковое обследование. При этом врач определяет, находятся ли абдоминальные органы, такие как кишечные петли, в переломном мешке. Эта так называемая ловушечная пупочная грыжа является чрезвычайной ситуацией и должна немедленно срабатывать.
Если дефект содержит только предбрюшинную жировую клетчатку, ее вправляют. Если предбрюшинная клетчатка ущемлена или инфициро-вана, ее лучше всего удалить оперативно.
При наличии грыжевого мешка, его следует выделить, вскрыть и исследовать содержимое. Далее содержимое вправляют, а грыжевой мешок иссекают. Ушивать брюшину не обязательно, но некоторые авторы рекомендуют прошить шейку мешка после вправления содержимого. Фасция сопоставляется поперек или продольно, в зависимости от дефекта и по пути наименьшего натяжения.
Рекомендуется использование нерассасывающегося или длительно рассасывающегося шовного материала.
Типичным симптомом пупочной грыжи является безболезненное опухание, которое обычно можно легко оттолкнуть назад. Врач также проверяет, не является ли протрузия не вызванной доброкачественной опухолью, или если она вызвана другим типом перелома. Врожденная пупочная грыжа изначально не лечится у младенцев, так как она обычно восстанавливается до второго года жизни. Он возвращается в брюшную полость, и грыжа снова растет вместе.
У взрослых обычно проводится операция. Хирург отталкивает мешок, удаляет его, если необходимо, и закрывает грыжевые ворота. В зависимости от размера мешка и здоровья пострадавшего, используются различные хирургические методы. Для больших переломов врач шьет пластиковую сетку, которая стабилизирует брюшную стенку.
Информация о препаратах
| АЗОТА ЗАКИСЬ (NITROUS OXIDE) |
| АТРОПИНА СУЛЬФАТ (ATROPINE SULFATE) |
| ДИАЗЕПАМ (DIAZEPAM) |
| ДИМЕДРОЛА раствор для инъекций 1% (DIMEDROL solution for injection 1%) |
| ДРОПЕРИДОЛА РАСТВОР ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ 0.25% (DROPERIDOL SOLUTION FOR INJECTIONS OF 0.25%) |
| КАЛИПСОЛ (CALYPSOL) |
| МОРФИН (MORPHINE) |
| ПРОМЕДОЛ (PROMEDOL) |
| ПРОПОФОЛ КАБИ (PROPOFOL KABI) |
| РАСТВОР РИНГЕРА ДЛЯ ИНФУЗИЙ (RINGER"S SOLUTION FOR INFUSIONS) |
| ФЕНТАНИЛ (FENTANYL) |
| ФТОРОТАН (PHTHOROTHANE) |
| ХЛОРГЕКСИДИНА БИГЛЮКОНАТ (CHLORHEXIDINE BIGLUCONATE) |
